Glavni / Ciroza

Što je apsces jetre: simptomi, uzroci i liječenje

Ciroza

Što je to? Abces u jetri je ograničena šupljina u organu različitih veličina i ispunjena gnojem. Kod većine bolesnika se dijagnosticira apsces kao sekundarna bolest, odnosno posljedica je negativnog utjecaja drugih patologija. Patologija je češće otkrivena u osoba od 30 do 45 godina, u djece se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Prognoza tijeka bolesti uvijek je vrlo ozbiljna, a potpuni oporavak bolesnika ovisi o brojnim popratnim faktorima patologije.

Absces jetre je opasna bolest. S jednom gnojnom lezijom, pozitivan učinak liječenja opažen je u gotovo svih bolesnika, ali naravno ako je terapija provedena pravodobno. I višestruki gnojni oblici jetre su često smrtonosni.

uzroci

Što je to? Absces jetre je osjetljiviji na starije osobe koje dugo vremena pate od upalnih bolesti hrane i hepatobilijarnog sustava. Uzrok apscesa jetre mogu biti bakterije i paraziti (ameba).

Ovisno o putu infekcije razlikuju se ovi oblici apscesa jetre:

  • cholangiogenic - infekcija ulazi u stanice jetre iz bilijarnog trakta;
  • hematogeni - infekcija se širi krvotokom kroz krvne žile tijela;
  • kontakt i posttraumatski - javljaju se nakon otvorenih i zatvorenih abdominalnih ozljeda;
  • kriptogeni - izvor infekcije nije instaliran.

Bakterijska mikroflora je uzrok razvoja bolesti u 50% svih slučajeva. Bakterijska kultura otkriva streptokoke, stafilokoke i mješavinu mikroorganizama.

Prema ICD-10 kodiranju (međunarodno kodiranje bolesti desete revizije), apsces jetre je šifriran prema stavku K75.

klasifikacija

Abscesi jetre su podijeljeni u sljedeće skupine vrsta.

  1. Primarna i sekundarna.
  2. Komplicirano gnojnim procesom ili nije komplicirano.
  3. Pojedinačni i višestruki.
  4. Pyogenic i amoebic.

Komplikacije uključuju različite atipične pojave koje se javljaju kod potisnutih područja: prije svega, to je sepsa, gnojni perikarditis, empiema. Ista bolest može imati komplikacije u obliku subfreničnog apscesa, a proboj u potkoljeničnu ili trbušnu šupljinu.

Simptomi apscesa jetre

Kod apscesa jetre glavni se simptomi mogu manifestirati na sljedeći način: visoka tjelesna temperatura;

  • konstantna, bolna, tupa, daje desno rame, lopatica;
  • hepatomegalija, zimica, "gužva" 2-3 puta dnevno;
  • smanjen apetit, moguća mučnina, povraćanje;
  • značajno povećanje brzine pulsa;
  • bol u projekciji jetre,
  • brzi gubitak težine zbog intoksikacije i dispeptičkih poremećaja;
  • žuta koža, bjeloočnica, tamna mokraća, blijedi ten.

Simptomi takve ozbiljne patologije mogu biti popraćeni trovanjem krvi i konvulzijama. Pacijent u većini slučajeva ima nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, zbog čega se želudac značajno povećava (to je osobito vidljivo na pozadini jake mršavosti zbog gubitka težine tijekom trovanja).

Amoebni apsces jetre

Bolesti koje uzrokuje Entamoeba histolytica (dysenteric amoeba) uglavnom prevladavaju u zemljama s vrućom i tropskom klimom: Aziji, Africi i Južnoj Americi, gdje amalous abscesses čine 80-90% gnojnih lezija jetre.

Uzročnik postoji u tri oblika:

U amebičnoj bolesti crijeva oštećenje jetre dolazi, prema različitim izvorima, u 1-25% slučajeva. Međutim, očite crijevne manifestacije u amebijazi možda neće biti.

dijagnostika

Prvi korak u dijagnostici apscesa jetre je temeljit pregled kod liječnika. Može otkriti povećanje jetre (palpacija), žuticu (npr. U obliku žute kože ili očiju), ubrzan rad srca i znojenje kože. Da bi se utvrdio apsces jetre, liječnik propisuje krvne testove. Rezultati obično pokazuju značajno povećanje koncentracije leukocita u krvi zbog popratne bakterijske infekcije, a upalni parametri, kao što je protein akutne faze CRP, također su povećani.

Liječnik može propisati druge studije:

  • Uzgoj bakterija iz uzorka krvi u 50% slučajeva može otkriti mikroorganizam odgovoran za pojavu apscesa jetre. Materijal za istraživanje uzima se ubodom abdominalne stijenke i izlučuje tekućinu iz zahvaćenog područja jetre. Zatim se uzorak šalje na mikrobiološke studije na prisustvo bakterijskih kolonija, aerobnih i anaerobnih bakterija. Ne preporučuje se uzimanje uzoraka sadržaja apscesa iz prethodno postavljene drenaže.
  • Tijekom radiografije u projekciji jetre otkriva se šupljina s razinom tekućine (gnoj) i mjehurićem plina iznad nje. Također, moguće je identificirati neke reaktivne promjene na dijelu organa desne strane prsne šupljine - visok položaj i ograničenje pokretljivosti kupole dijafragme, tekućine u pleuralnoj šupljini, znakove upale pluća u desnom plućnom krilu. Ovi simptomi x-zraka nisu svojstveni hepatičnom apscesu, ali njihova prisutnost omogućuje sumnju na patološki proces u jetri.
  • Kompjutorizirana tomografija ili ultrazvuk omogućuju vizualizaciju prostora s gnojnom tekućinom u jetri uz istodobni edem. Iskusni stručnjak treba razlikovati apsces jetre od mogućih tumora ili cista.

Drugi laboratorijski testovi mogu otkriti povećanje koncentracije bilirubina i enzima u jetri. Ovom bolešću oštećeni su hepatociti, koji u ovom slučaju ispuštaju tvari u krv, što je pokazatelj njihove štete.

Liječenje apscesa jetre

U slučaju nekompliciranog procesa, liječenje daje dobre šanse za oporavak. Ako se komplikacije pojave, prognoza postaje nepovoljna, a vjerojatnost smrti raste.

Terapija lijekovima

U slučaju piogenih bakterijskih apscesa, u kompleksni tretman uključena je antibiotska terapija. U pravilu, nadopunjuje kirurške metode drenaže apscesa.

Izolirana primjena konzervativnog liječenja rijetko se provodi samo u slučajevima kada se pacijent ne podvrgne operaciji ili ima višestruke apscese koji se ne mogu poništiti. U tim slučajevima pacijenti zahtijevaju višemjesečnu antibiotsku terapiju uz stalno i pažljivo praćenje razvoja komplikacija. Najčešće se antibiotici propisuju uz kirurško liječenje.

Prije dobivanja rezultata sjetve krvi ili sadržaja šupljine apscesa i određivanja vrste patogena, liječnici propisuju antibiotike širokog spektra - karbapeneme, cefalosporine treće generacije i metronidazol. Nakon dobivanja rezultata mikrobiološkog pregleda, liječenje se mijenja propisivanjem lijekova na temelju određivanja osjetljivosti na njih. Trajanje antibiotske terapije može biti u rasponu od 6 tjedana (s jednim i dobro isušenim apscesom) do 3 mjeseca (s višestrukim apscesima jetre).

  • U slučaju amebičnog apscesa jetre, 90-95% pacijenata uspijeva postići oporavak bez kirurške intervencije. Njima se propisuje metronidazol. Kod većine bolesnika dolazi do poboljšanja unutar 72 do 96 sati. U slučaju neučinkovitosti metronidazola, koristi se klorokin na koji se ponekad dodaje emetin ili dihidromedin. Nakon uspješnog liječenja amebnog apscesa, liječnici propisuju dyloxanide furoate, koji uništava amebe u crijevima.
  • U slučaju gljivičnih apscesa provodi se sustavna antifungalna terapija. Ovaj tretman je dodatak kirurškoj drenaži šupljine apscesa. Liječnici najčešće propisuju amfotericin B ili flukonazol.

Osim antibakterijske ili antifungalne terapije, bolesnici s apscesom jetre trebaju infuzijsku terapiju (za ispravljanje ravnoteže vode i elektrolita), lijekove protiv bolova i uklanjanje nedostataka hranjivih tvari.

Kirurško liječenje

Operacija se provodi u slučaju neučinkovitosti lijeka tijekom 4 do 6 mjeseci ili ako postoje komplikacije zbog akutnih medicinskih razloga.

  1. Perkutana drenaža apscesa jetre - u šupljinu apscesa uvode se dvije gumene cijevi, u jednu se unosi tekućina koja sadrži antibiotike, a sadržaj izlazi iz druge. Postupak je dug i traje 3-4 dana;
  2. Laparotomija - središnji dio trbušne šupljine. Izvodi se u prisustvu višestrukih apscesa jetre ili razvoja komplikacija. Jetra se dovodi u kiruršku ranu, otvaraju se šupljine svih apscesa, sadržaj se usisava posebnim uređajem, aspiratorom. Prazna, osušena šupljina se izrezuje u tkivo zdravog organa i zatim se šiva.

Zapamtite da je zabranjeno koristiti narodno liječenje ove bolesti.

dijeta

Uz utvrđenu dijagnozu hrana mora biti nježna, s iznimkom masne hrane. Hrana ne smije vršiti pritisak na tijelo, žučne kanale i gastrointestinalni sustav. Morate odabrati hranu koja sadrži velike količine vitamina. U postoperativnom razdoblju treba očistiti hranu, jesti u malim porcijama.

Komplikacije i prevencija

Absces jetre zastrašuje upravo zbog svojih komplikacija. Dakle, u slučajevima kada liječenje nije započelo u pravo vrijeme, proboj u apscesu može doći do krvarenja, koje također može izazvati infekciju krvi.

Kao rezultat proboja, može se stvoriti peritonitis (upalni proces koji se odvija u trbušnoj šupljini), pleuralni epinemi (kada se gnoj nakuplja u pleuralnoj regiji prsne kosti), a također se može otvoriti membrana apscesa jetre i gnoj će vjerojatno pasti u područje sljedećih organa:

  • u trbušnoj šupljini;
  • crijeva;
  • perikardijalna vreća;
  • bronhi.

Primarna prevencija sprječavanja apscesa jetre je prevencija i pravodobno, kompetentno liječenje bolesti koje utječu na pojavu apscesa. Oblici parazita upozoravaju se poštivanjem osobne higijene, sanitarnim pravilima u ugostiteljskim poduzećima.

Što je apsces jetre, simptomi i liječenje

Patologije jetre danas se dijagnosticiraju kod svakog drugog stanovnika naše zemlje. Pogrešan način života, obilje junk hrane, kršenje pravila prehrane, loše navike, stres - sve to pogoršava funkcije glavnog filtra tijela.

U 3-5% svih slučajeva bolesti ovog organa nađen je apsces jetre - bolest koja može biti smrtonosna. Utječe, u pravilu, na radno sposobne i starije osobe, kod djece je iznimno rijetko. Kako se formira apsces jetre, kako se manifestira i koje su metode liječenja - u ovom članku.

Značajke bolesti i mehanizam razvoja

Absces jetre je proces u kojem se šupljine s gnojnim sadržajem pojavljuju u organu. Kao rezultat upale koja može biti uzrokovana različitim uzrocima, tkivo jetre umire. Na mjestu tih uništenih tkiva nastaju "vrećice" ispunjene gnojnim masama.

Apsces je sekundarna bolest. Drugi poremećaji jetre, kronične bolesti, ozljede, bakterije i drugi mikroorganizmi dovode do njegovog pojavljivanja. Češće se radi o apscesu desnog režnja jetre nego lijevo.

Muškarci su osjetljiviji na ovu patologiju od žena. Godišnje se registrira 2,3-3,6 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Međutim, u zemljama istočne Azije i Azijsko-pacifičke regije, ova se bolest često javlja u latentnom, kroničnom obliku, budući da je određeni postotak lokalnog stanovništva zaražen dizenteričnom amebom, čestim uzrokom patologije.

Pojavu apscesa prethodi upala u organu. U ovoj fazi, pacijent primjećuje pogoršanje zdravlja. Ako se posavjetujete s liječnikom u ovom trenutku, utvrdite uzroke i provedite pravodobno liječenje, tada nastajanje ulkusa neće doći.

U početku se formira jedna gnojna šupljina (ponekad je to ograničeno), pacijent u ovoj fazi ima sve šanse za potpuni oporavak. Postupno, patologija napreduje, pojavljuju se višestruki ulkusi, stanje bolesnika se pogoršava, pojavljuju se specifični simptomi (na primjer, povraćanje "taloga kave").

Kao što je već spomenuto, muškarci su češće bolesni od žena, odraslih nego djece. Ostali čimbenici rizika uključuju:

  • dijabetes;
  • ciroza jetre;
  • bolesti gušterače;
  • transplantacija jetre;
  • onkologija;
  • imunodeficijencije;
  • dobi preko 70 godina.

Višestruki apscesi jetre

Budući da je bolest sekundarna, njezini glavni uzroci bit će sljedeće primarne bolesti i stanja:

  • bolesti jetre i žučnog mjehura: kolelitijaza, kolecistitis, kolangitis, ciroza jetre, ciste;
  • druge bolesti organa probavnog trakta: perforacija želučanog ili sigmoidnog ulkusa, ulcerativni kolitis, upala portalne vene, Crohnova bolest, sepsa, rak gušterače;
  • trauma u trbuhu i oštećenje jetre;
  • operacije gastrointestinalnog trakta;
  • pucanje upaljenog dodatka;
  • helmintske invazije;
  • infekcija određenim brojem bakterija;
  • gutanje dizenterične amebe.

Osim toga, mogu postojati i drugi uzroci apscesa - na primjer, kod gljivičnih infekcija. U nekim slučajevima točni čimbenici koji doprinose razvoju patologije ostaju nepoznati.

Vrste i osobine

Postoje dva glavna tipa apscesa jetre: cholangiogenic i amebic. Razlikuju se po mehanizmu razvoja, uzrocima i nekim razlikama u tijeku bolesti.

Holangiogenny

Temeljni uzrok ovog gnojnog procesa je bolest jetre, bilijarnog sustava i drugih probavnih organa:

  • kolecistitis;
  • kolangitis;
  • abdominalne infekcije;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • perforacija crijeva.

Kolangiogeni apscesi jetre

U nekim slučajevima, kolangiogeni apsces nastaje kao posljedica ozljede organa - kada se hematomi formiraju u jetri. To uključuje i crve. Njihove nakupine također dovode do smrti tkiva, nekroze i stvaranja čireva. Sepsa uzrokovana zlatnim ili hemolitičkim stafilokokom također često dovodi do tog procesa.

amebic

Uzročnik ovog tipa je ameba - najjednostavniji jednoćelijski organizam. Najčešća infekcija javlja se u zemljama Istočne Azije. U početku, mikroorganizam ulazi u crijevo - kroz usta, kada se ne prati osobna higijena, kada se konzumira hrana. Već iz crijeva amoeba se raspoređuje po cijelom tijelu, uključujući i prodire u jetru. Najčešće u ovom slučaju postoji samo jedan gnojni fokus - na mjestu infekcije.

Yuri N., 48 godina: “Nisam najzdraviji način života, ali gotovo ne pijem alkohol, ne pušim. No, postoje kronične bolesti probavnog trakta. Pretrpio je apsces jetre - razbolio se nakon što je bio u Egiptu. Nakon nekog vremena počela je vrućica, mučnina, bol u desnom hipohondriju.

Dugo nije mogao napraviti točnu dijagnozu, prošao mnoge postupke. Kao rezultat, detektiran je amebični apsces jetre. Liječenje antibioticima pomoglo je - pola godine svi testovi su bili normalni. "

Manifestacije apscesa ovise o njegovom stadiju i ozbiljnosti. U pravilu, bolest prolazi u dvije faze:

  • opća intoksikacija tijela;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • znojenje, osobito snažno u licu i vratu;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • smanjena oštrina vida, u teškim slučajevima - vizualne halucinacije;
  • mučnina i povraćanje;
  • slabost, umor, apatija;
  • smanjenje ili nedostatak apetita. Važno je posavjetovati se s liječnikom u ovoj fazi, kada se pojave prvi znakovi - u ovom slučaju, prognoza za oporavak je povoljna. Osim toga, takvi simptomi mogu ukazivati ​​na druge patologije probavnog sustava, a ne samo zbog toga, iznimno je opasno za liječenje patologije.

Dijagnostički postupci

Dijagnoza "apscesa jetre" započinje prikupljanjem anamneze, vanjskim pregledom pacijenta i palpacijom desne hipohondrija. Tada se propisuju testovi krvi i urina, ako postoji sumnja na amebičnu formu (ako je pacijent bio u zaraženom području), ispituju se izmet. Osim toga, za dijagnozu se koriste sljedeća istraživanja:

  • Radiografija. Omogućuje vam da odredite prisutnost šupljina u jetri.
  • Ultrazvučni pregled. Točnost ove metode omogućuje određivanje točne lokacije i veličine ulkusa.
  • Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam pouzdano snimanje tijela sa svih strana, zbog čega možete vidjeti sve promjene u njemu.

Magnetska rezonancija. Koristi se za isto što i CT, samo po drugom principu.

  • Biopsija uboda. To vam omogućuje ne samo napraviti dijagnozu, ali i, ako je potrebno, odmah provesti drenažu gnojne šupljine.
  • Angiografija. To je pomoćna dijagnostička procedura za procjenu stanja krvnih žila i krvnih žila u zahvaćenom području.
  • Skeniranje radioizotopa. Koristi poseban lijek koji se nakuplja samo u zdravim tkivima. Zbog toga je moguće detektirati dijelove organa pogođenih apscesom. Riječ je o rijetko korištenoj i nepopularnoj dijagnostičkoj tehnici.
  • Laparoskopija. Minimalno invazivna metoda omogućuje pregled trbušne šupljine i organa koji se tamo nalaze kroz mali proboj na trbuhu u koji je umetnut optički uređaj.
  • Ove metode se pribjegavaju nakon provođenja testova koji vam omogućuju sumnju na patologiju. Dakle, dokaz prisutnosti gnojnih žarišta može pasti hemoglobin na 90-100 g / l u kombinaciji s povećanjem ESR na 15-20 mm / h, kao i povećanje bilirubina. To također povećava broj leukocita, a volumen trombocita pada. Povećava se broj leukocita u urinu, eritrociti i proteini. Kisela reakcija urina zamijenjena je neutralnom.

    Metode terapije i predviđanja

    Liječenje apscesa jetre provodi se medicinskim i kirurškim sredstvima. Netradicionalne metode, uključujući i narodne, mogu biti opasne! Ni u kojem slučaju ne može zanemariti imenovanje liječnika i samozdravljenje. Ako zaista želite isprobati nešto osim glavne terapije, posavjetujte se s liječnikom.

    Tradicionalne metode se obično koriste kao priprema za operaciju, prije nego što se potvrdi dijagnoza, kako bi se poboljšalo stanje pacijenta, kao iu postoperativnom razdoblju. Prikazivanje:

    • odmor, odmor;
    • korištenje dijete broj 5 - uz ograničenje masne, začinjene, teške hrane, soli, s prevladavanjem lako probavljive i hrane bogate vitaminima;
    • frakcionirana jela u malim porcijama;
    • uzimanje lijekova.

    Liječenje lijekovima ima nekoliko ciljeva:

    • uklanjanje uzroka bolesti (antibakterijska i antivirusna terapija, liječenje primarnih bolesti): neomicin, interferon, ribavirin;
    • popravak jetre (korišteni hepatoprotektori): Heptral, Phosphogliv;
    • simptomatska terapija (protuupalni i analgetski lijekovi): No-spa;
    • jačanje tijela u cjelini (uzimanje vitamina i mineralnih kompleksa, antioksidansa).

    Perkutana drenaža apscesa jetre

    Tradicionalne metode liječenja uključuju i minimalno invazivnu intervenciju - drenažu. Provodi se kroz malu punkciju u trbušnom zidu. Kroz njega se ubacuje igla u gnojnu šupljinu, kroz koju se usisava gnojna tekućina pomoću štrcaljke. Nakon zahvata, šupljina se ispere kroz istu punkciju i u nju se ubrizga antibakterijski lijek.

    Ako je drenaža neučinkovita ili nemoguća, kao iu slučaju velikih ili višestrukih čireva, provodi se operacija. U tom slučaju se izreže peritoneum, otvore se čirevi, šupljine se tretiraju posebnim pripravcima.

    Uz promptno započeto kompetentno liječenje, kada proces još nije imao vremena pokriti cijelu jetru, prognoza je povoljna u 80-90% svih slučajeva. Kod višestrukih čireva ili zanemarivanja bolesti postoji visok rizik od smrti.

    Takav ishod je moguć zbog činjenice da apsces može izazvati višestruke komplikacije:

    1. Najgore od njih je proboj “torbe”. Istovremeno, gnojne mase mogu ući u trbušnu šupljinu i uzrokovati peritonitis ili empiem. Tekućina također može prodrijeti u perikardijalnu vrećicu i plućnu šupljinu.
    2. Absces često uzrokuje nekrozu tkiva, što rezultira time da se jetra više ne može nositi sa svojim funkcijama.
    3. Sepsa je još jedna moguća komplikacija.
    4. Apsces se može proširiti na druge organe, uzrokovati krvarenje, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

    Najvažniji uvjet za povoljnu prognozu je pravodobna posjeta liječniku, kao i izbor prave terapije. Samo ako se poštuju sve preporuke stručnjaka, može se očekivati ​​potpuni oporavak.

    Prevencija i dijeta

    Preventivne mjere podijeljene su u dvije vrste:

    Primarni cilj je u načelu spriječiti bolest. To je prevencija i pravovremeno liječenje bolesti jetre, bilijarnog trakta, probavnih organa. Ovdje važnu ulogu ima odbacivanje loših navika, pravilna prehrana i zdrav način života općenito, osobito ako postoji genetska predispozicija za takve patologije.

  • Sekundarno - uključuje liječenje postojećih bolesti koje mogu uzrokovati apsces. U slučaju njegovog nastanka i uspješnog liječenja, sve mora biti učinjeno kako bi se spriječilo ponavljanje. To zahtijeva pravilnu prehranu, uzimanje hepatoprotektora i vitamina, zdrav način života.
  • Zabranjena hrana s dijetom broj 5

    Za sve bolesti jetre naznačena je dijeta br. Potrebno je u liječenju, za prevenciju apscesa, kao iu razdoblju nakon liječenja. Uključuje dovoljnu količinu proteinske hrane i svježeg povrća i voća (s iznimkom previše kiselog) u kombinaciji s ograničenjem masne, začinjene, slane hrane.

    Alkohol je zabranjen u svim količinama, svježe pecivo, dimljeno meso, masno meso.

    Absces jetre je ozbiljan poremećaj koji može imati ozbiljne posljedice. Uspjeh oslobađanja ovisi o pravovremenom liječenju, pridržavanju svih preporuka, samodisciplini. Međutim, u svakom slučaju, i dalje postoji mali rizik od smrti. U uznapredovalim slučajevima to je posebno veliko. Stoga je najvažnije spriječiti ovaj patološki proces.

    Prevencija i pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti, osobne higijene, pravilne prehrane, odbijanja loših navika, zdravog načina života - sve te metode smanjuju rizik od pojave apscesa, što znači da bi oni trebali postati osnovni principi života za sve koji su u opasnosti.

    Absces jetre

    . ili: čir na jetri

    Simptomi apscesa jetre

    • Povećanje tjelesne temperature iznad 38 ° C.
    • Bol u desnom hipohondru: dugi, tupi, bolni, zračeći (zračeći) u desnom ramenom pojasu, praćen osjećajem težine i kidanja u desnom hipohondriju.
    • Hepatomegalija (povećana jetra).
    • Osjećaj težine na desnoj strani.
    • Hladnoća (hladna senzacija uzrokovana spazmom (sužavanje lumena) krvnih žila kože, praćena tremorima mišića i kontrakcijom mišića kože ("guska koža")).
    • Smanjen apetit.
    • Gubitak težine - u nekim je slučajevima jedina žalba.
    • Žutica (bojenje u žutoj boji kože, vidljive sluznice i biološke tekućine - na primjer, slina, suza, itd.) - pojavljuje se u višestrukim apscesima jetre.
    • Ascites (pojava slobodne tekućine u trbušnoj šupljini) i splenomegalija (povećanje slezene) javljaju se u rijetkim slučajevima zbog portalne hipertenzije (povišenog tlaka u sustavu portalne vene - posude koja dovodi krv u jetru iz trbušne šupljine) u pozadini njezina akutnog tromboflebitisa (zatvaranje lumena) tromb - krvni ugrušak)).

    oblik

    Ovisno o broju apscesa u jetri su:

    • jedan,
    • višestruki.

    Ovisno o mjestu u jetri postoje:
    • apscesi desnog režnja jetre (nalaze se u dvije trećine slučajeva);
    • apscesi lijevog režnja jetre.

    Ovisno o prirodi patogena emitiraju apsces bakterijskog i parazitskog (amebskog) podrijetla.

    • Abscesi bakterijskog podrijetla Uzroci njihovog pojavljivanja su razne patogene (patogene) bakterije. Ovisno o putu infekcije u jetri, oni su podijeljeni u nekoliko tipova.
      • Hematogeni (prodirući kroz krvne žile):
        • portal (infekcija prodire u tkivo jetre kroz grane portalne vene - posudu koja nosi krv iz trbušnih organa u jetru);
        • arterijska (infekcija prodire kroz jetreno tkivo kroz jetrenu arteriju - posudu koja dovodi do jetre hranjive tvari i kisik).
      • Cholangiogenic (infekcija prodire u tkivo jetre iz bilijarnog trakta).
      • Kontakt (na primjer, javlja se u proboj u jetrenom tkivu empijema (nakupljanje gnoja) žučnog mjehura, s otvorenim traumatskim ozljedama jetre, itd.).
      • Posttraumatski (ishemijski) - razvija se nakon zatvorene abdominalne traume.
      • Kriptogeni (izvor infekcije se ne može pronaći).
    • Abscesi parazitskog (amebskog) podrijetla. Razlog njihovog nastanka je ameba - jednoćelijski organizam.

    Ovisno o izgledu apscesa u području normalnog ili izmijenjenog tkiva jetre, izolirani su primarni i sekundarni apscesi jetre.

    • Primarni apscesi jetre - razvijaju se u području prethodno nepromijenjenog tkiva jetre.
    • Sekundarni apscesi jetre razvijaju se kao posljedica druge bolesti, na primjer:
      • gnojne neparazitske (šupljine u jetri, ispunjene tekućinom) i hidatidne ciste (parazitiranje u jetri ehinokokusa - plosnati crv);
      • infekcije karcinoma raspadanja benignih (raste bez oštećenja okolnog tkiva) i malignih (rastućih s oštećenjem okolnih tkiva) tumora jetre;
      • gnojidba tuberkuloznih granuloma jetre (područja smrti jetrenog tkiva, okružena krvnim stanicama i mikobakterijama - uzročnici tuberkuloze (posebna vrsta zarazne bolesti));
      • gnojidba sifilitičkih granuloma jetre (područja smrti jetrenog tkiva, okružena ožiljnim tkivom koja sadrži mnogo žila i blijedo treponema - uzročnik sifilisa (posebna vrsta zarazne bolesti)).

    razlozi

    Uzroci apscesa jetre.

    • Prodiranje infekcije jetre kroz žučne kanale:
      • bolesti žučnih kamenaca (žučnih kamenaca);
      • akutni holecistitis (upala žučnog mjehura, koji traje manje od 6 mjeseci);
      • kolangitis (upala žučnih putova);
      • karcinom intrahepatičkih žučnih putova (maligni (rastući s oštećenjem okolnog tkiva) tumor koji nastaje iz stanica koje okružuju kanale kroz koje se žuč uklanja iz jetre).
    • Prodiranje infekcije jetre tijekom sepse (infekcija krvi (prodiranje infekcije u krv)) kroz krvne žile:
      • portalna vena (posuda koja dovodi krv u jetru iz trbušnih organa);
      • jetrena vena (posuda koja prenosi krv iz jetre).
    • Izravno širenje infekcije na tkivo jetre u slučaju upalnih bolesti abdominalnih organa:
      • upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva - proces crvičnjaka cekuma (početni dio debelog crijeva));
      • divertikulitis debelog crijeva (upala izbočina na srednjem dijelu debelog crijeva);
      • ulcerozni kolitis (upalna bolest crijeva koja se javlja kada je imunološki sustav poremećen - obrambeni sustav tijela).
    • Oštećenje jetre:
      • kirurški (oštećenje tkiva jetre tijekom operacija na trbušnim organima);
      • nekirurški (na primjer, nož rana u jetri).
    • Infekcija cista (šupljina) ili hematoma (hemoragija) jetre.

    Od svih tih razloga, najčešće dovode do razvoja apscesa jetre, bolesti žučnih kamenaca i upale slijepog crijeva.

    Rizične skupine.

    Abstrakcija jetre najčešće se javlja kod muškaraca.

    • Amoebni apsces jetre (uzrokovan prodiranjem jetrenog tkiva iz crijeva amebe - jednoćelijski organizam) - u dobi od 20 do 35 godina.
    • Bakterijski apsces (uzrokovan prodiranjem bakterija jetre u tkivo jetre) jetre je star preko 40 godina.

    Gastroenterolog će pomoći u liječenju bolesti

    dijagnostika

    • Analiza povijesti bolesti i pritužbi (kada (koliko dugo) se pojavila bol i težina u desnoj hipohondriji, vrućica, zimica (hladnoća uzrokovana spazmom (sužavanje lumena) krvnih žila kože, praćena tremorima mišića i kontrakcijom mišića kože ("guska koža") ) s kojim pacijent povezuje pojavu ovih simptoma).
    • Analiza povijesti života. Ima li bolesnik neke kronične bolesti, je li pacijent imao upalne bolesti organa trbušne šupljine i septičke bolesti (prisutnost patogena zaraznih bolesti u krvi), nasljedne su (prenose se od roditelja prema djeci) bolesti, ima li pacijent loše navike, je li dugo uzimao lijekove, je li otkrio tumore, je li došao u kontakt s toksičnim (toksičnim) tvarima.
    • Fizikalni pregled. Određuje se gubitkom težine. Temperatura tijela raste. Palpacija (palpacija) otkriva osjetljivost u jetri. Tijekom perkusije (prisluškivanja) nađena su hepatomegalija (povećanje veličine jetre) i zona maksimalne boli koja odgovara mjestu apscesa.
    • Opći test krvi. Otkrivena je anemija (smanjenje razine hemoglobina - posebna supstanca crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) koja prenosi kisik) i povećanje razine bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih stanica)).
    • Rendgensko ispitivanje otkriva ograničenu pokretljivost desne kupole dijafragme (prsno-ventrikularna opstrukcija), mogući je izljev (izgled tekućine) u desnoj pleuralnoj šupljini (prorezni prostor između listova pleure - membrana koja okružuje svako pluće i sluznica prsne šupljine). Ponekad postoji izravan znak apscesa jetre - šupljina u jetri s razinom tekućine i plina iznad nje.
    • Ultrazvučni pregled jetre (ultrazvuk) jetre omogućuje vam da preciznije odredite mjesto i veličinu apscesa.
    • Spiralna kompjutorizirana tomografija (SCT) - metoda koja se temelji na nizu rendgenskih snimaka na različitim dubinama - omogućuje dobivanje točne slike jetre i identificiranje svih kršenja njegove strukture.
    • Magnetska rezonancija (MRI) je metoda koja se temelji na poravnanju vodenih lanaca kada su izloženi ljudskom tijelu jakim magnetima. Omogućuje vam dobivanje točne slike jetre i identificiranje svih kršenja njegove strukture.
    • Punkcija fino-igličkom aspiracijskom biopsijom (PTAB) pod kontrolom ultrazvuka omogućuje određivanje dijagnoze i provođenje terapeutske drenaže (uklanjanje tekućeg sadržaja) apscesa.
    • Angiografija (rendgenski pregled krvnih žila, na temelju uvođenja kontrasta u njih - tvar koja čini žile vidljive na rendgenskim zrakama) izvodi se u teškim slučajevima kada je potrebno procijeniti protok krvi kroz žile trbušne šupljine.
    • Skeniranje radioaktivnih izotopa jetre (ispitivanje jetre pomoću radioaktivnog lijeka koji se nakuplja u normalnom tkivu jetre) otkriva nedostatak akumulacije (područje gdje nema radioaktivnog lijeka) prema mjestu apscesa. Metoda se provodi u posebnim slučajevima kada je nemoguće provesti druge studije.
    • Dijagnostička laparoskopija (pregled trbušne šupljine i njezinih organa kroz punkciju trbušnog zida laparoskopom - optički uređaj) provodi se u teškim slučajevima kako bi se razjasnila dijagnoza.
    • Moguće je i savjetovanje s terapeutom.

    Liječenje apscesa jetre

    • Dijetalna terapija Diet broj 5:
      • unos hrane 5-6 puta dnevno u malim porcijama;
      • isključivanje iz prehrane pikantnih, masnih, prženih, dimljenih, grubih (teško probavljivih, na primjer, sadrži mnogo vlakana - dijetalnih vlakana sadržanih u proizvodima od žitarica, povrća i voća);
      • ograničavanje uporabe soli na 3 grama dnevno;
      • povećan sadržaj bjelančevina (0,5-1,5 grama proteina na 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno): konzumiranje mesa, mliječnih proizvoda, mahunarki;
      • uporaba namirnica s visokim sadržajem elemenata u tragovima (posebno magnezija, cinka) i vitamina (skupine B, C, A i K): ribe, banane, heljde, voće i povrće.
    • Konzervativni (nekirurški) tretman.
      • Za bakterijske apscese (koji se razvijaju kada bakterije prodiru u tkivo jetre) propisuju se antibiotici (antimikrobna sredstva) ovisno o vrsti patogena.
      • Kod amebnih apscesa (uzrokovanih uvođenjem amebe - jednostaničnog organizma u tkivo jetre iz crijeva) propisuju se antianamicni lijekovi.
    • Perkutana drenaža apscesa (umetanje igle šprica kroz kožu u šupljinu apscesa s uklanjanjem tekućeg sadržaja) pod kontrolom ultrazvuka. Moguće je uvođenje antibiotika u šupljinu apscesa. Kada se postavi u šupljinu apscesa dvostruke lumenske drenaže (dvije povezane cijevi), moguće je duže vrijeme oprati šupljinu apscesa otopinama antibiotika i antiseptika (tvari koje sprječavaju rast mikroorganizama).
    • Kirurško liječenje.
      • Ako postoji nekoliko velikih apscesa ili ako je nemoguće isušiti (ukloniti tekući sadržaj) jednog velikog apscesa, trbušna šupljina se otvara, zatim se provodi otvaranje, drenaža i zatvaranje šupljine apscesa.
      • S kolangiogenom prirodom apscesa (tj. Pojavom apscesa jetre nastaje zbog prodora infekcije u tkivo jetre iz bilijarnog trakta) provodi se drenaža bilijarnog trakta.

    Za male višestruke apscese (najčešće se javlja kod sepse - infekcija krvi - to jest, infekcija prodire u krv), kirurško liječenje nije moguće.

    Komplikacije i posljedice

    Komplikacije jetrenog apscesa.

    • Probojni apsces u:
      • trbušne šupljine s razvojem peritonitisa (upala peritoneuma - membrana koja oblaže trbušnu šupljinu i pokriva njene organe).
      • susjedni organ trbušne šupljine (na primjer, u crijevima ili u želucu).
      • pleuralna šupljina (prorezni prostor između listova pleure - membrana koja okružuje svako pluće i sluznica prsne šupljine) s razvojem empirme pleure (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini).
      • perikardij (perikardijalna vrećica) s razvojem srčane tamponade (poremećaj srčane aktivnosti i kretanje krvi kroz žile uzrokovane kompresijom srca s tekućinom koja je ušla u perikardijalnu šupljinu).
      • bronhija (dio dišnog puta).
    • Krvarenje iz jetrenih žila.
    • Subferni apsces (nakupljanje gnoja ispod dijafragme - mišićni septum između prsnog koša i trbušne šupljine).

    Prognoza apscesa jetre ovisi o obliku bolesti. Kod pojedinačnih apscesa i pravovremenog liječenja, većina se bolesnika oporavlja. Višestruki apscesi imaju visok stupanj smrtnosti (smrtnost).

    Prevencija apscesa jetre

    Primarna prevencija apscesa jetre (tj. Prije pojave) je prevencija bolesti koje mogu dovesti do pojave apscesa jetre. Na primjer, prevencija amebijaze (zarazne bolesti uzrokovane amebama - jednostaničnim organizmima) nekoliko je načela.

    • Poštivanje načela osobne higijene:
      • obavezno pranje ruku prije jela;
      • jesti samo oprano povrće i voće.
    • Otkrivanje i liječenje nositelja ameba (ljudi s amebama u tijelu, ali se bolest ne razvija).
    • Rano otkrivanje i liječenje pacijenata s amebijazom (bolest uzrokovana amebama - jednostaničnim organizmima).
    • Sprječavanje rada u ugostiteljskom sustavu oporavka amebnih nosača.
    • Sanitarna zaštita vanjskog okoliša (uključujući vodna tijela) od pada ljudskog fecesa (urina i fecesa).
    • Nadzor stanja kanalizacije.
    • Uklanjanje kanalizacijskog sadržaja u vodoopskrbnom sustavu.

    Sekundarna profilaksa (nakon početka bolesti) sastoji se od potpunog pravodobnog liječenja bolesti koje mogu dovesti do pojave apscesa jetre, na primjer:

    • bolest žučnih kamenaca (stvaranje kamenja u žučnom mjehuru);
    • upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva - kirurški proces cekuma (početni dio debelog crijeva)), itd.
    • izvori

    Sablin OA, Grinevič VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionalna dijagnostika u gastroenterologiji. Priručnik za podučavanje. - SPb. - 2002. - 88 str.
    Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Primjena probavnih enzima u gastroenterološkoj praksi // BC. - 2001. - 9. - br. - s. 598-601.
    Kalinin A.V. Povreda abdominalne probave i njezina medicinska korekcija // Kliničke perspektive u gastroenterologiji, hepatologiji. - 2001. - №3. - s. 21-25.
    Atlas kliničke gastroenterologije. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. i dr. Prijevod s engleskog jezika. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 stranice.
    Tinsley R. Harrison Unutarnje bolesti. Knjiga 1 Uvod u kliničku medicinu. Moskva, Praktika, 2005, 446 str.
    Unutarnje bolesti prema Davidsonu. Gastroenterologija. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 stranice.
    Unutarnje bolesti. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. i dr., GEOTAR-Media, 2011, 304 str.
    Unutarnje bolesti: laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 stranica
    Unutarnje bolesti. Kliničke preglede. Svezak 1. Fomin VV, Bournevich E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 str.
    Unutarnje bolesti u tablicama i dijagramima. Directory. Zborovsky A. B., Zborovsky I.A.M., MIA, 2011 672 str.
    Dorlandov medicinski rječnik za potrošače u zdravstvu. 2007
    Mosbyjev medicinski rječnik, 8. izdanje. 2009
    Saunders Sveobuhvatni veterinarski rječnik, 3 izd. 2007
    Hrvatski rječnik baštine engleskog jezika, četvrto izdanje, ažurirano 2009. godine.

    Što učiniti s apscesom jetre?

    • Odaberite prikladnog gastroenterologa
    • Prolazni testovi
    • Dobiti liječenje od liječnika
    • Slijedite sve preporuke

    Zašto se gnoj formira u jetri? Uzroci, simptomi i terapija apscesom

    Endogeni i egzogeni faktori uzrokuju kavitete u jetri gnojem. Jetra apscesa uzrokuje jake bolove na desnoj strani rebara, žutu kožu i groznicu. Patologija se može dijagnosticirati pomoću CT, ultrazvučnih i laboratorijskih testova.

    Za liječenje se mogu koristiti i jednostavni antibiotici i operacija za otvaranje gnojnih šupljina. Rano liječenje će pružiti daljnju povoljnu prognozu.

    Opće informacije

    Što je apsces jetre i zašto se on formira? To je destruktivna bolest karakterizirana uništenjem jetrenog tkiva kao posljedicom upalnog procesa. Nastala šupljina je ispunjena gnojem. Razlozi za nastanak apscesa mogu biti mnogobrojni. Najčešći od njih je žučna bolest, sepsa i upala slijepog crijeva.

    Zahvaljujući modernim metodama dijagnosticiranja patologije može se identificirati u ranoj fazi. Abscesi se uklanjaju drenažom finom iglom ili laparoskopijom. Ove minimalno invazivne metode mogu eliminirati bolest s najmanjim posljedicama.

    Kako su klasificirani apscesi

    Absces jetre je podijeljen u nekoliko tipova. Može biti i desni i lijevi režanj. Većina tih patologija pojavljuje se u desnom režnju.

    Također, patologija je podijeljena na sljedeće vrste:

    • pojedinačno, tj. jedno ognjište;
    • više, tj. žarišta su smještena u cijelom lupu.

    Može se razviti apsces zbog bakterijske i parazitske infekcije. Najčešći tip je amebic, koji se razvija u debelom crijevu kao posljedica infekcije dizenterijskom amebom. A onda patogen ulazi u jetru kroz krvotok.

    Osim toga, klasifikacija apscesa odvija se prema njezinu podrijetlu. Primarni tip se razvija na zdravom tkivu jetre, a sekundarni tip - na pozadini druge bolesti (ciste s gnojem, sifilitičkim ili tuberkuloznim granulomima s gnojem itd.).

    Jetreni apsces može biti različitih veličina. Otkriva se u većini slučajeva u obliku već sekundarne bolesti. Muškarci od 30 do 45 godina su više podložni ovoj patologiji.

    Prognoza bolesti može biti različita i ovisi o fazi u kojoj je otkrivena, pravovremenosti liječenja i prisutnosti komplikacija.

    Zašto se pojavljuju abscesi?

    Uzroci apscesa u jetri mogu biti različiti. Najčešće je to parazitska ili bakterijska infekcija.

    Uzročnici bakterijske infekcije mogu biti:

    • E. coli;
    • aureus;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Streptococcus;
    • Klebsiella;
    • Proteus.

    Parazitski apsces nastaje kao posljedica izlaganja ascarisu, dizenteričnoj amebi, alveokokama ili ehinokokima.

    Infekcija u tijelu

    Patogen koji dovodi do apscesa jetre može ući u tijelo na sljedeće načine:

    • duž žučnih putova;
    • na cirkulacijskom sustavu;
    • u upalnom procesu u susjednim organima;
    • s traumatskim oštećenjem jetre.

    Kada se inficira kroz žučne kanale postoji rizik razvoja kolangiogenog apscesa. To se može dogoditi zbog kamenja ili upale žučnog mjehura ili kanala, kao i zbog malignih tumora u žučnim kanalima jetre.

    Uzroci koji uzrokuju gnoj u jetri mogu ući u tijelo kroz sljedeće krvne žile:

    • portalna vena, koja ide iz gušterače, slezene, želuca, crijeva i duodenalnog procesa;
    • jetrena vena, koja dovodi krv iz srca.

    Još jedan čimbenik koji može uzrokovati apsces u jetri je upalni proces u susjednim organima:

    • Upala slijepog crijeva.
    • Divertikulitis je upala vezivnog tkiva lumena debelog crijeva.
    • Peritonitis gnojnog tipa.
    • Ulcerozni kolitis nespecifične prirode.
    • Gnojni hepatitis.

    Traumatska ozljeda, zbog koje se formira gnojna šupljina, vanjska je i unutarnja. Vanjske ozljede uključuju otvorene rane trbuha, primljene u borbama, nesreće ili pad s visine, te unutarnje ozljede - komplikacije nakon operacije, parazitske ili bakterijske infekcije.

    U nekim slučajevima, uzroci apscesa jetre su kriptogene prirode, tj. nepoznata.

    Rizične skupine

    U određenoj kategoriji osoba može se razviti apsces jetre, a svaka dobna skupina ima svoju vrstu patologije:

    1. Kod muškaraca od 20 do 35 godina može se pojaviti amebični apsces uzrokovan infekcijom jetre crijevnom amebom.
    2. Nakon 40 godina, muškarci će vjerojatno razviti bakterijski apsces, uzrokovan infekcijom parenhima organa s patogenim bakterijama.
    3. Osobe s upalom unutarnjih organa.
    Amoebni apsces jetre

    simptomatologija

    Ljudi najčešće imaju amebični i piogeni tip apscesa jetre. Piogena patologija nastaje kao rezultat razvoja procesa infekcije unutar trbušne šupljine. U ovom slučaju, pacijent ima simptome slične plućnim bolestima. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti grčevi u trbuhu i bolovi.

    Tip amebnog apscesa pojavljuje se češće u mladih bolesnika. Kada se pojavi, groznica i bol u interkostalnom prostoru na desnoj strani tijela.

    Kliničke manifestacije jetrenog apscesa razvijaju se u dvije faze. Prvi znakovi najčešće uključuju uobičajene simptome opijenosti. Zatim postoje preostali znaci apscesa, koji s vremenom postaju uzrok poremećaja organa.

    U fazi 1 razvijaju se sljedeći simptomi:

    • visoka temperatura;
    • mučnina i povraćanje;
    • vrtoglavica;
    • znojenje, osobito na licu i vratu;
    • migrena;
    • slabost i slabost;
    • zamagljen vid i moguće halucinacije;
    • nedostatak apetita.

    U drugoj fazi bolesti razvijaju se drugi znakovi:

    • jaka bol u desnom hipohondriju;
    • povećanje veličine jetre i slezene, koje se osjećaju palpacijom;
    • ascites, tj. formiranje tekućine u trbušnoj šupljini, što rezultira povećanjem volumena trbuha;
    • žutica;
    • hemoroidi;
    • teška iscrpljenost;
    • svjetlo izmet i tamne boje mokraće.

    Moguće komplikacije

    Kod apscesa jetre postoji veliki rizik od ozbiljnih komplikacija.

    Takve posljedice uključuju prodor gnojne šupljine na drugo mjesto:

    • u pleuri prsne šupljine;
    • u trbušnoj šupljini;
    • u bronhima pluća;
    • na bilo koji drugi susjedni organ.

    Osim toga, pacijent može početi krvarenje iz jetrenih žila ili akumulirati gnoj blizu mišićnog septuma, koji razdvaja trbušnu i torakalnu šupljinu.

    dijagnosticiranje

    Za identifikaciju apscesa jetre koristi se nekoliko različitih metoda. Na primjer, dijagnoza karijesa nastalih u parenhimu, žuči ili poprsju šupljina s gnojem.

    • Anamneza. Na temelju povijesti cijele obitelji postavlja se početna dijagnoza. Da bi to učinio, liječnik otkriva sve informacije o vremenu nastanka i trajanju boli, težini u desnoj hipohondriji i drugim pritužbama. Također, specijalist bi trebao identificirati moguće prisustvo drugih kroničnih bolesti, upala i infekcija.
    • Fizički pregled kojim se procjenjuje stanje pacijenta (temperatura, gubitak težine, palpacija trbuha, itd.). Ako postoje abnormalnosti u jetri tijekom palpacije trbuha, osjetit će se bol u području organa.
    • Laboratorijski testovi (testovi krvi i urina).

    Također se koriste instrumentalne metode dijagnoze, koje se smatraju najtočnijima. To uključuje:

    • Ultrazvuk za određivanje žarišta upale, njihovog broja i veličine.
    • Rendgen u trbuhu, tijekom kojeg se apsces definira kao okrugla šupljina s jasnim rubovima i unutarnjim fluidom.
    • Kompjutorska tomografija.
    • MR;
    • Biopsija jetre kontrolira ultrazvuk.
    • Laparoskopija trbušne šupljine radi pregleda kako bi se odredio položaj apscesa (u tu svrhu koristi se posebna mikropreparacija).
    Ultrazvuk jetre

    terapija

    Liječenje apscesa jetre treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta. Pojedinačni ili brojni mali ulkusi tretiraju se konzervativnim metodama. Za to se najprije eliminira uzrok njihovog stvaranja, a zatim i sam apsces. Također obvezna komponenta terapije je tablica liječenja broj 5 i mjere oporavka.

    Ako je potrebno, operacije u većini slučajeva, odaberite minimalno invazivne metode s najmanje traumatskim. Međutim, u teškim slučajevima, laparotomija se koristi za uklanjanje sadržaja iz gnojne šupljine.

    Lijekovi su također propisani kako bi se uklonio uzrok razvoja lezija i obustavio razvoj same patologije. A u svrhu prevencije, preporuča se slijediti osnovna pravila higijene i pratiti prehranu.

    Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

    I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje jamstvo je zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta koža, gorak okus u ustima i neugodan miris, tamna mokraća i proljev. Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

    Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Olgi Kričevskoj, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>

    Publikacije O Dijagnostici Jetre

    Oblik nosača hepatitisa B: opasnost i nužnost liječenja

    Ciroza

    Najčešći među svim vrstama hepatitisa je virusni hepatitis B. Uz pravodobno i pravilno liječenje, pacijenti se potpuno oporavljaju, a njihovo tijelo razvija otpornost na relaps.

    HbsAg antigen i antitijela na hepatitis B

    Simptomi

    Hepatitis B se smatra najčešćom virusnom bolešću jetre. To je zato što postoji nekoliko načina prijenosa patogena. Ovaj tip hepatitisa često se razvija asimptomatski.

    Čišćenje jetre kod kuće: slijepi osjećaj

    Ciroza

    Cijev, ili kako se još naziva, slijepo ispitivanje, je postupak čišćenja jetre, žučnog mjehura i kanala. Ovo pranje je prilično nježno u prirodi i, s pravim pristupom, ne predstavlja nikakvu prijetnju za organizam.

    Dekodiranje rezultata ultrazvuka jetre

    Hepatitis

    Kod dijagnosticiranja bolesti jetre najčešće se koristi ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka ispituje se parametri kao što su veličina jetre, stanje žučnih kanala i velike krvne žile.