Glavni / Simptomi

Uzroci, simptomi i liječenje adenomyomatoze žučnog mjehura

Simptomi

Adenomiomatoza žučnog mjehura je rijetka patologija koja dovodi do razvoja ne-upalnog, benignog zadebljanja zida probavnog organa. U većini slučajeva bolest je asimptomatska, pa se često slučajno nađe u bolesnika tijekom kirurškog liječenja drugih bolesti žučnog mjehura. Patološki proces može dovesti do poraza cijelog tijela ili se pojaviti u odvojenom području.

Uzroci patologije

Etiologija i patogeneza bolesti nisu dobro shvaćeni. Stručnjaci vjeruju da se benigna lezija žučnog mjehura javlja na pozadini visokog tlaka unutar probavnog organa. Tijekom vremena, patološki proces uzrokuje proliferativnu deformaciju stijenki žučnog mjehura. Kao rezultat toga, razvijaju se intraparietalne cistične šupljine i duboke kripti.

Važno je! U djetinjstvu ne dolazi do adenomatoze.

Ova bolest dijagnosticira se s istom učestalošću kod muškaraca i žena u dobi od 40-50 godina. Nekoliko je studija pokazalo da je benigna bolest nešto češća u bolesnika koji su u prošlosti imali kolelitiazu ili kolecistitis.

Moderna klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa razlikuju se ove vrste adenomyomatoze žučne kese:

  • Generalizirani oblik. Karakteristično je zadebljanje cijelog mišićnog sloja organskog zida, što dovodi do razvoja poroznosti, cističnih dilatiranih šupljina;
  • Segmentni oblik. Bolest je karakterizirana povećanjem poroznosti, pojavom odvojenih šupljina u zidu žučne kese;
  • Lokalni oblik. Benigno zadebljanje razvija se na dnu tijela. Promjer hiperplazije ne prelazi 2 cm.

Zajedno s adenomiomatozom u žučnom mjehuru mogu se razviti pojedinačni ili višestruki benigni tumori. Postoje ove vrste tumora:

  • Adenom žučnog mjehura;
  • adenomioza;
  • papiloma;
  • Cistadenom.

Važno je! Benigne neoplazme rijetko podliježu malignitetu. Međutim, 1-3% bolesnika može razviti adenokarcinom.

Klinička slika

Bolest karakterizira asimptomatski tijek, rijetko dovodi do razvoja teških simptoma. Međutim, neki pacijenti navode nelagodu u desnom hipohondriju, a nelagodnost nije povezana s prehranom.

U rijetkim slučajevima javlja se težina u želucu, povlačenje i bol u desnoj strani. Ako se dijagnosticira benigna zadebljanja u bolesnika s kolecistitisom ili kolelitijazom, tada je karakterističan razvoj intenzivnog bolnog sindroma.

Dijagnostičke mjere

Adenomyomatoza se obično dijagnosticira slučajno tijekom kirurškog zahvata ili kao dio opsežnog pregleda žučnog mjehura. Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik otkriva zbijanje stijenke organa do 8 mm, pojavu specifičnih šupljina.

Unutar oralne kolecistografije mogu se otkriti mali defekti punjenja koji imaju zaobljeni oblik. Posljednjih godina za dijagnosticiranje adenomiomatoze naširoko se koristi MR ili MRCP. Ove studije omogućuju procjenu strukture i stanja organa i žučnih putova.

Značajke terapije

U nedostatku ozbiljnih simptoma, kirurško liječenje bolesnika se ne provodi. Malignost benignog obrazovanja vrlo rijetko se razvija, stoga je indicirano samo promatranje osobe, periodični ultrazvučni pregled organa.

Ako se kod pacijenta razvije naglašeni bolni sindrom u desnom hipohondriju, propisuje se antispazmodijska metoda (Drotaverin, Papaverin). U nedostatku učinka terapije lijekovima, razvoja jetrenih kolika, pacijent ima povijest kolelitijaze ili kolecistitisa, prikazana je operacija uklanjanja žučnog mjehura.

Adenomiomatoza je patologija koja se javlja kod 1-2% ljudi na planeti i razvija se uglavnom u bolesnika starijih od 40 godina. Bolest rijetko dovodi do razvoja simptoma, u većini slučajeva ne zahtijeva posebnu terapiju.

Što je pečat zidova žučnog mjehura

Žučni mjehur je šuplji organ koji je odgovoran za nakupljanje žuči. Njegova studija ultrazvukom uključena je u obvezni set testova za sumnjive bolesti probavnog trakta. Uključujući i mjerenje debljine zida i procjenu njegovog stanja. Dakle, zadebljanje zida žučnog mjehura znak je njegove upale ili deformiteta u bilo kojoj patologiji bilijarnog sustava. Ovaj fenomen ne može biti osnova za donošenje konačne dijagnoze - za to će biti potrebne dodatne dijagnostičke metode (test krvi, ultrazvuk drugih organa, druge studije prema indikacijama).

Struktura zida žučnog mjehura

Organ je mjehurić u obliku kruške. U svojoj strukturi razlikuju se zid i šupljina. Ljuska žučnog mjehura je izdržljiva i elastična, što osigurava njezino istezanje kada se nakuplja tekućina. Sastoji se od nekoliko slojeva, od kojih svaki obavlja svoju funkciju:

  • sluznica (unutarnja) - osigurava apsorpciju tekućine, izlučuje enzime i gustu sluz radi zaštite tkiva od agresivnog sadržaja organa;
  • mišić (srednji) - kada se smanji, žuč se oslobađa u žučnim kanalima, sadrži sfinkter koji regulira proces sekrecije žuči;
  • serozna (vanjska) - prisutna je na svim unutarnjim organima, također obavlja zaštitnu funkciju.

Što može govoriti o zatvaranju zida tijela?

Konsolidacija zidova žučnog mjehura nije bolest, već simptom raznih bolesti. Promjene se po svojoj prirodi mogu razlikovati i važno je odrediti mehanizam razvoja patologije. Zid tijela može se zgusnuti zbog nekoliko glavnih razloga, među kojima su:

  • rast gustog vezivnog tkiva koje formira ožiljak;
  • povećanje volumena sluznice žučnog mjehura;
  • upalne reakcije i natečenost;
  • masne naslage;
  • tumori i tumori;
  • anomalije strukture i deformacije tijela.

Ti patološki procesi su temelj brojnih bolesti žučnog mjehura i žučnih putova. Mogu se dijagnosticirati ultrazvukom na karakterističnim kliničkim znakovima, a konačna dijagnoza se postavlja prema rezultatima pregleda trbušne šupljine i krvnih testova.

kolecistitis

Najčešća bolest žučnog mjehura je kolecistitis ili upala njegovih zidova. Može biti akutna ili kronična. U drugom slučaju nastavlja se s izmjenom razdoblja remisije i pogoršanja. U akutnoj fazi upale, zadebljanje zida povezano je s njegovim oticanjem, au uznapredovalim slučajevima s rastom vlaknastog tkiva u debljini mišićne membrane. Postoje i dva glavna oblika holecistitisa:

  • calculous - razvija se s formiranjem kamenja;
  • ne-kalkulozan - ima bilo koje drugo podrijetlo.

Znakovi zadebljanja stijenki žučnog mjehura imaju dijagnostičku vrijednost u vezi s proučavanjem njezinog sadržaja. Žuč je obično tekuća, bez stranih tvari i nečistoća.

Žučni kamenac

Pogrešan način prehrane, obilje životinjskih masti u prehrani, poremećaji metabolizma - ti čimbenici uzrokuju stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru. Mogu se razlikovati po obliku i veličini, u teškim slučajevima potpuno zauzimaju organsku šupljinu i pokrivaju lumen izlučnog kanala. Ove formacije oštećuju sluznicu svojim rubovima, što dovodi do upalnih procesa, oticanja i rasta ožiljnog tkiva.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Žučni kamenac (ICD) česta je bolest među ljudima bilo kojeg spola i dobi. Glavni razlog zašto se pojavljuju konkretne promjene je patologija metabolizma kolesterola. Upravo iz ove tvari nastaje najviše kamenja. U nekim slučajevima, oni su pogodni za liječenje, ali češće se planira operacija za uklanjanje žučnog mjehura.

cholesterosis

Bolest se razvija zbog kršenja metabolizma masti. To znači da se nakupljaju različiti gliceridi, uključujući kolesterol, koji se talože na unutarnjoj površini organa. U tom smislu, zid se zgusne neravnomjerno, postaje slab i manje elastičan. Mehanizmi kontrakcije mišića također su narušeni, a žučna se mjehura vizualizira na monitoru sa simptomima zastoja žuči.

Deformacije i anomalije strukture tijela

Drugi razlog pečata žučnog mjehura su njegove anatomske anomalije. Mogu biti kongenitalne ili stečene. To uključuje savijanje tijela i stvaranje adhezija. Prvi fenomen također može biti potaknut fizičkim naporom. Ako se ne smeta odljev žuči, te se patologije mogu naći samo na zakazanom pregledu i ne predstavljaju opasnost za život. Međutim, preklapanje lumena tijela i nakupljanje tekućine u njemu s nemogućnošću njegovog slobodnog uklanjanja - izravna je indikacija za operaciju.

neoplazme

Jedan od opasnih fenomena koji uzrokuje zadebljanje zida žučnog mjehura je patološki rast i neoplazme. Oni su benigni ili maligni tumori, kao i tumorski rast. Polipi su relativno sigurni jer se nalaze na stabljici i ne klijaju u debljinu zida. Adenomi (adenomyomatoza žučnog mjehura) su benigni i dolaze iz stanica žljezdanog epitela. Tumori raka su najopasniji jer imaju sklonost infiltrativnom rastu (klijanje u krvne žile i tkiva) i oblikuju metastaze.

Bolesti drugih organa i sustava

Da bismo razumjeli što je pečat žučne kese i kakvu prirodu ima, važno je procijeniti stanje svih organa. Ovaj simptom može biti sekundaran, pa liječenje mora započeti eliminacijom osnovne bolesti. Dakle, zid žučnog mjehura se može zbiti zbog brojnih patologija:

  • ascites (vodena trbušna šupljina) - edem abdominalnih organa razlikuje se od njegovih simptoma;
  • bolesti jetre: hepatitis, masna degeneracija, ciroza;
  • zatajenje srca je također uzrok oticanja organa.

Takve bolesti utječu na funkcioniranje svih tjelesnih sustava. Tijekom dijagnoze utvrđuju se poremećaji cirkulacije krvi i srčane aktivnosti, probavnog trakta i dišnih organa. Poraz žučnog mjehura je sekundaran, stoga njegovo oticanje nestaje kada se stanje pacijenta stabilizira.

Simptomi i metode dijagnoze

U nekim slučajevima, tijekom rutinskog pregleda ili dijagnoze popratnih bolesti otkriven je zadebljani zid žučnog mjehura. Ako iscrpljenost žuči nije poremećena, a sluznica nije ozlijeđena, pacijentovo zdravlje ostaje nepromijenjeno. Međutim, neke bolesti pokazuju karakterističan skup simptoma koji uključuju:

  • bol u desnom hipohondriju (paroksizmalna akutna bol - znak žučnih kamenaca);
  • mučnina i povraćanje, poremećaji probave;
  • groznica;
  • žutica - javlja se u slučaju povrede žuči kada su kanali blokirani ili je smanjena pokretljivost organa.

Detaljnije informacije o stanju žučnog mjehura mogu se dobiti na ultrazvuku. Organ se nalazi u desnom hipohondriju i nalazi se uz jetru. Zid mu je jednolik, bez izbočina i pregiba, ne zbijen. Radiografija pomoću kontrastnog sredstva također je informativna dijagnostička metoda.

Režim liječenja

Tijek liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o specifičnoj dijagnozi i općem stanju pacijenta. To nužno uključuje preporuke za lijekove i prehranu te način života. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Dijeta i način života

Pravilna prehrana neophodna je kako bi se vratila funkcija žučnog mjehura i normalizirala odljev žuči. Mišićni sloj organa reagira na specifične receptore i počinje se kontrahirati samo kada hrana ulazi u želudac. Kako žuč ne bi stagnirala u šupljini mokraćnog mjehura, a njezin je zid ostao elastičan, korisno je slijediti niz preporuka:

  • jesti male obroke najmanje 5-6 puta dnevno;
  • eliminirati životinjske masti (izvor štetnog kolesterola iz kojeg se formiraju kamenje);
  • jesti sirovu hranu ili je kuhati parom ili parom;
  • uravnotežiti prehranu što je više moguće u količini proteina, masti i ugljikohidrata;
  • piti puno vode tijekom dana sprječava zadebljanje žuči.

Tretman lijekovima

Farmaceutski pripravci mogu biti sintetskog ili prirodnog podrijetla. Sredstva koja su propisana za bolesti žučnog mjehura pripadaju različitim farmakološkim skupinama. Djeluju u kombinaciji, eliminirajući i uzroke i simptome bolesti:

  • antibiotici - uništavaju bakterijsku infekciju i sprječavaju njezinu reprodukciju u šupljini tijela;
  • choleretic lijekovi - kontraindicirana u holelitijaze;
  • protuupalni lijekovi;
  • antispazmodici (ako su naznačeni).

Za otapanje kamenja koriste se tablete na bazi holnih kiselina. Oni sudjeluju u metabolizmu masti s kolesterolom, koji je u sastavu kamenja. Postupno postaju mekani i smanjuju se. Liječenje je dugo (najmanje 2 godine) i nije uvijek učinkovito.

Narodni lijekovi

Bolesti jetre i bilijarnog sustava mogu se liječiti biljnim lijekovima. Imaju protuupalni učinak, poboljšavaju protok žuči i jačaju imunološki sustav. Korisne će biti ukrasi i infuzije na bazi buhača, rusa, stoljetine i drugih biljaka. Također možete uzeti juhe od kukuruzne stigme, mliječni čičak, kadulja i svježe iscijeđene sokove od voća i povrća.

Kirurška intervencija

Operacija se dodjeljuje ako je nemoguće obnoviti funkciju žučnog mjehura. Dakle, indikacije za njegovo uklanjanje mogu biti kamenje koje nije pogodno za liječenje, anomalije i deformacije tijela (zavoj, struk). Također, operacija je potrebna za adenomiozu žučnog mjehura, polipa i drugih neoplazmi, sklonih malignitetima. Nakon uklanjanja organa, osoba se može postupno vratiti na uobičajeni način života - razdoblje oporavka traje ne više od 1-2 mjeseca.

Bolesti žučnog mjehura mogu se dijagnosticirati ultrazvukom. Svi se oni manifestiraju zadebljanjem zida organa, ali imaju svoje osobine. Liječenje se propisuje pojedinačno, u većini slučajeva, korekcija prehrane i lijekova.

Adenomioza žučnog mjehura što je to

Adenomioza duodenalne papile. Papilarni adenom velike duodenalne papile.

Polipi ispunjavaju lumen ampulle bssc ili lumen intrapanilarnog dijela glavnog kanala gušterače. BSCC je umjereno povećan i zbijen, zadržava svoj uobičajeni oblik i ima jednu rupu na vrhu. Morfološki, ti polipi su identični hiperplastičnim polipima zona usta BDCA, koji se razlikuju od drugih samo na njihovom mjestu. Razvoj takvih polipa može se povezati s kroničnom produktivnom upalom.

Najčešći tip hiperplastičnih promjena. Žlijezde sluznice su hiper-glazirane, gangliji su prošireni. Snažne nakupine takvih žlijezda mogu tvoriti polipoidne izbočine koje pokrivaju lumen otvora mjehura. Neki istraživači ovu pojavu smatraju uobičajenom u osoba starijih od 40 godina.

Ne postoji konsenzus o prirodi adenomioze. Oni se odnose na skupinu heterotopičnih procesa i smatraju da se ona razvija kao rezultat pomaka hiperplastičnih papilarnih žlijezda u mišićnom sloju papile. Makroskopski, papila dobiva sferični oblik, povećava se u promjeru na 1,0-1,5 cm, a usta se teško određuju. Konzistencija papile je gusta, što omogućuje sumnju na maligni tumor. Rez je određen sivkasto-žutim vlaknastim tkivom.

Ovisno o strukturi razlikuju se tri histološka oblika adenomioze velike duodenalne papile: nodularna, nodularna i difuzna. Ti oblici adenomioze su morfološki izrazi sukcesivnih faza njegovog razvoja. Nodularni oblik adenomioze odgovara ranoj fazi razvoja, kada uvođenje hiperplazije papilarnih žlijezda u sloj mišića započinje bez primjetnog narušavanja arhitektonike potonjih. Daljnje napredovanje procesa dovodi do razvoja nodularno-difuznih i daljnjih difuznih oblika. morfološki karakterizira potpuno restrukturiranje zida bssc.

Opažena hipertrofija snopova mišića u ovom slučaju je kompenzacijska. koji nastaju kao odgovor na restrukturiranje zida velike duodenalne papile.

Kod osoba koje nisu oboljele od žučnih kamenaca. Adenomioza je otkrivena tako često kao kod osoba s kolelitiazom i upalnim promjenama u bilijarnom traktu. Stoga podržavamo mišljenje Marzolija i Seria (1976) da je adenomioza bsdc proces koji ne ovisi o patologiji bilijarnog trakta. Na temelju velike sličnosti adenomiotičkih struktura s hormonalno izazvanom hiperilazijom dojke i žlijezde prostate, Lebertova (1955) hipoteza o endokrinoj indukciji adenomioze bssd također se može smatrati razumnom.

U nekim slučajevima slike adenomioze velike duodenalne papile mogu predstavljati određene poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi s tumorskim procesom, osobito ako se ispitaju uzorci biopsije malih veličina. Međutim, morfološki kriteriji ukazuju na tumorsko podrijetlo adenomiotičkih formacija, budući da ne pokazuju staničnu i nuklearnu atheniju, nema mitoza i znakova destruktivnog rasta.

Prema tome, adenomiozne strukture treba pripisati broju tumora sličnih proliferata hiperplastičnog podrijetla.

Papilarni adenom velike duodenalne papile.

Rijetko se susrećemo. Pojava tumora odgovara velikom polipu. Epitelna komponenta adenoma je prescale s visokim prizmatičnim epitelom s laganom eozinofilnom citoplazmom i bazalno lociranom jezgrom, čija morfološka i funkcionalna svojstva nalikuju normalnom epitelu sluznice BSDCK. Postoji određena sličnost u histološkoj strukturi papilarnog adenoma i hiperplastičnih polipoda bordicidnog citodinamskog kompleksa. Čak postoji i mišljenje da su ove formacije gotovo nemoguće razlikovati. Međutim, analiza morfofunkcionalnih značajki papilarnog adenoma i hiperplastičnih lezija omogućuje nam da identificiramo znakove koji su osnova za diferencijalnu dijagnozu.

U hiperplastičnim polipima epitelne stanice zadržavaju svoju normalnu strukturu, a njihove jezgre su strogo jednoredne u blizini bazalne membrane, mitose su odsutne. Polipi imaju dobro razvijenu stromu labavog vezivnog tkiva, bogatu krvnim žilama i staničnim elementima, među kojima dominiraju limfociti i plazma stanice. Kod papilarnog adenoma epitel dobiva značajke atinije: stanice i jezgre su veće od normalnih; jezgre postaju hiperhromne i snažno izdužene, gube svoj strogo polarni raspored, pojavljuju se mitose. Tumorske stanice karakteriziraju oslabljena sekretorna funkcija. U nekim stanicama adenoma javlja se oštra hipersekrecija sluzi, dok u drugima nema sekrecije.

Stroma u tumoru nije toliko razvijena, da je stanična infiltracija u njoj oskudnija i sastoji se uglavnom od limfocita i fibroblasta. Papilarni adenom može biti zloćudan.

MRI ENCIKLOPEDIJA

Trebate li dobrog liječnika, kliniku ili dijagnostičke usluge?
Potražite i prijavite se ovdje - to je zgodno i jeftinije nego u klinici!

ADENOMYOMATOSIS GALLBOOD BUBBLE

  • Adenomyomatozhelchnaya mokraćnog mjehura - idiopatski ne-upalni non-tumor zadebljanje zida mjehura.
  • Obično se adenomyomatosis slučajno nalazi u osoba u dobi od 40-50 godina.
  • Ne nalazi se kod djece.
  • Jednako uobičajeno kod muškaraca i žena.
  • Prevalencija adenomiomatoze 2-5%.

Etiologija, patofiziologija, patogeneza

  • Pretpostavlja se da povećani intravezikalni tlak dovodi do zadebljanja stijenki žučnog mjehura na isti način kao što divertikulum debelog crijeva dovodi do zadebljanja unutarnjeg zida crijeva;
  • Klasificiran je kao vrsta hiperplastične kolecistoze;
  • Hiperplazija sluznice, zadebljanje mišićnog sloja i divertikula (ekspanzija Rokitanskog-Aschoffovog sinusa);
  • Razlikuju se tri oblika adenomiomatoze žučnog mjehura: generalizirana adenomatoza (difuzna), segmentna (prstenasta) i lokalizirana (adenomomom, obično u području dna).

Metode vizualizacije podataka

  • Kružno ili ukupno zadebljanje zida žučnog mjehura
  • Glatka vanjska kontura
  • Male cistične intramuralne promjene
  • Kontraktilna sposobnost mjehura je očuvana ili pojačana.

Glavni simptomi adenomiomatoze žučnog mjehura na ultrazvuku su:

  • Kružno ili ukupno zadebljanje zida žučnog mjehura s hipo-ili hiperehokalnim inkluzijama;
  • Svrha analoga holecistokinina dovodi do izražene kontrakcije zidova.

MRI i MRCP podaci

  • Niz divertikula u zadebljanim stijenkama žučnog mjehura čini niz bisera (generalizirani oblik);
  • Žučna kesica u obliku satnih naočala s kružnim zadebljanjem zida i suženjem lumena (segmentni oblik);
  • Polipozni defekt punjenja na dnu žučnog mjehura (lokalizirani oblik);
  • Nakon uvođenja kontrasta uočava se naglašena akumulacija u sluznici u ranoj arterijskoj fazi.
  • Kružno ili ukupno zadebljanje zida žučnog mjehura
  • Glatka vanjska kontura
  • Možete definirati slojeve zidova.

Podaci iz oralne kolecistografije i RCP

  • Podaci su identični podacima MRCP-a.
  • Simptomi adenomiomatoze žučnog mjehura obično su odsutni.
  • Nejasna bol u gornjem dijelu trbuha na desnoj strani
  • Ponekad je prisutna bolna bol u želucu zbog hipertrofije mišića.

Sl. 2.8 Adenomatoza žučnog mjehura. ERCP. Simptom pramen biser ha s kontrast punjenje Rokitansky-Askhoff sinusa i sužavanje lumena vrata žučni mjehur.

  • U prisutnosti simptoma adenomiomatoze žučnog mjehura indicirana je kolecistektomija.
  • Adenomiomatoza žučnog mjehura je benigna bolest.

Sl. 2.9 Adenomom dna žučnog mjehura. CT. Glatke konture (duga strelica). Mali kamenac žučnog mjehura (kratka strelica).

Što bi kliničar htio znati?

(?) Eliminirati kronični holecistitis i rak žučne kese;

(?) Procijenite kontraktilnost žučnog mjehura.

Rak žučnog mjehura

- Neravnomjerno zadebljanje zidova žučnog mjehura s neujednačenim vanjskim konturama

- Rana infiltracija jetre

- Tipično, tipični klinički simptomi povezani s kolelitijazom

Moguća pogrešna dijagnoza raka žučnog mjehura.

Glavni izbornik

Benigne formacije zidova žučne kese

Polipi žučnog mjehura.

Kada se polip žučnog mjehura otkrije na ultrazvuku, potrebno ga je promatrati u dinamici, budući da oni mogu ozlokachestvlyatsya.

Polip žučnog mjehura je tvorba u blizini stijenke, guste konzistencije (tj. Hiperehoične), bez akustične sjene i ne mijenjajući svoj položaj kada se pacijent pomakne.

# 8212; Kolesterol - imaju gustu strukturu, čiste konture,

# 8212; Adenomatozna - tenderska struktura, može imati nepravilne, neravne konture.

Mogu biti različite veličine, obično od 1 do 10 mm.

Polipi mogu imati dugu nogu. Može biti pojedinačna ili višestruka.

Adenomyomatoza žučnog mjehura.

Adenomiomatoza žučnog mjehura je benigna proliferacija zida žučnog mjehura u kojoj su zahvaćeni svi njeni slojevi. U isto vrijeme na ultrazvuku je otkriveno zadebljanje zida žučnog mjehura, koje može doseći 1 cm, dok unutarnji lumen postaje neznatan. Proces može biti difuzan kroz mjehurić ili na ograničenom području zida.

Hijalinokaltsinoz žučnog mjehura.

To povećava taloženje kalcija u zidu žučnog mjehura, a kasnije se širi u lumen žučnog mjehura, koji, kako napreduje, može dovesti do kalcifikacije žučnog mjehura - "porculanskog žučnog mjehura". Međutim, ona prestaje funkcionirati.

Hiperplastična kolesteroza žučnog mjehura.

Zadebljanje zida žučnog mjehura zbog povećanog taloženja kolesterola u njemu.

Postoje tri oblika:

  1. Difuzno-mrežasto - taloženje ukupnog kolesterola kroz stijenku žučnog mjehura. Istovremeno, ultrazvukom je otkriveno zadebljanje i zbijanje stijenke žučne kese, moguće je identificirati takav ultrazvučni simptom kao "žučnjak od jagoda" # 8212; u isto vrijeme, sjemenke kolesterola vidljive su u zidu, koji izgleda sjajno.
  2. Fokalno - lokalno zadebljanje zida u ograničenom području. Kada se otkrije lokalizirano zadebljanje zida žučnog mjehura, potrebno je isključiti tumor. Takve formacije izgledaju u dinamici.
  3. Mreže polipozne - otkrivaju promjene u zidu žučnog mjehura i prisutnost unutarnjih struktura povećane ehogenosti bez akustičkog traga.

Holesteroza ima benigni karakter, ne daje dinamiku rasta.

U svim tim uvjetima dolazi do zadebljanja i zbijanja stijenki žučnog mjehura, koje je često vrlo teško razlikovati jedna od druge. Stoga, u zaključku ultrazvuka, ponekad možete vidjeti samo izraz "zadebljanje zida žučnog mjehura". Ultrazvučni liječnik jednostavno naznačuje promjene koje liječnik treba uputiti.

Adenomioza žučnog mjehura što je to

VAŽNO! Da biste spremili članak u svoje oznake, pritisnite: CTRL + D

Pitajte LIJEČNIKA pitanje, i dobiti BESPLATAN ODGOVOR, možete ispuniti poseban obrazac na NAŠEM MJESTU, putem ovog linka >>>

Adenomyomatoza žučnog mjehura, simptomi, dijagnoza, liječenje

Neke se bolesti počinju otkrivati ​​samo uz prisutnost suvremene dijagnostičke opreme. Takve patologije uključuju adenomiomatozu žučnog mjehura i neke druge slične bolesti. Osim niske frekvencije s kojom se bolest javlja u populaciji, ova patologija hepatobilijarnog sustava također rijetko ima izražene kliničke manifestacije.

Češće, pritužbe nisu specifične, pacijenti često nisu u stanju čak ni točno opisati prirodu svojih senzacija. Često je adenomiomatoza slučajni nalaz pri snimanju magnetskom rezonancijom ili endoskopskom retrogradnom kolangiopankreatografijom.

Stoga se ne poduzimaju nikakve mjere za eliminaciju ovog nalaza, pacijentu se preporuča da ga redovito nadzire liječnik uz prolaz relevantnih studija, i samo ako postoje kliničke manifestacije, moguće je da će liječenje započeti.

Adenomyomatoza žučnog mjehura - što je to?

Adenomiomatoza je idiopatska lezija zida žučnog mjehura koja nije upalne prirode i koja, međutim, ne pripada malignim tumorima. Smatra se da je ova benigna priroda proliferacije epitelnog tkiva zida organa.

Značajke etiologije i patogeneze su nepoznate, međutim, pretpostavlja se da razvoj bolesti može biti potaknut povećanjem tlaka unutar tog šupljeg organa. To još nije bilo moguće potvrditi, jer se bolest javlja kod bolesnika sa žučnim bolestima s približno istom učestalošću kao i kod osoba bez te patologije (prema nekim izvorima, u prisutnosti ovih bolesti još se uvijek javlja adenomiomatoza).

Bolest zahvaća oba spola s istom učestalošću, a bolest se obično otkrije nakon četrdeset godina (a to je često slučajno otkriće). U djece ova patologija nije otkrivena.

Glavni oblici bolesti

U slučaju adenomiomatoze žučnog mjehura, postoje tri glavna oblika bolesti:

  1. Generalizirani ili difuzni oblik.
  2. Prsten, ili u literaturi također se pojavljuje naziv segmentalni.
  3. Lokalizirani oblik, s češćom fenomnom adenomyomatozom žučnog mjehura.

Mogući simptomi ove bolesti

U većini slučajeva bolest se otkriva slučajno i ima asimptomatski tijek. Međutim, ponekad postoje i kliničke manifestacije.

Pacijenti mogu biti poremećeni dvosmislenim osjećajima lokaliziranim u desnom hipohondriju. To može biti osjećaj težine, kao i blaga bolna, tupa bol na istom mjestu. Ako se bolest nađe u bolesnika s kolecistitisom ili holelitijazom, bol se može izraziti u mnogo većoj mjeri.

Također treba imati na umu da prisutnost simptoma u nekim slučajevima može biti indikacija za kirurško liječenje.

Dijagnoza adenomiomatoze žučnog mjehura

Uvođenjem naprednijih uređaja za dijagnostiku zračenja u praksi, otkrivanje ove bolesti značajno se povećalo. S ovom dijagnozom, ultrazvučni pregled pokazuje, ovisno o obliku bolesti, ukupno ili kružno zadebljanje zida organa, dok određuje područja s povećanim, ili obrnuto, sa smanjenom gustoćom ultrazvuka.

Ako se tijekom istraživanja primijeni bilo koji od analoga holecistokinina, to će dovesti do izraženih kontrakcija stijenke žučnog mjehura.

Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija u istraživanju takvih bolesnika obično otkrivaju zadebljanje organske stijenke (difuzno ili kružno, ovisno o obliku bolesti), dok vanjska kontura organa ostaje glatka, što omogućuje razlikovanje ove patologije od malignih tumora.

Kod endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije određuje se defekt punjenja žučnog mjehura. U slučaju generaliziranog oblika patološkog procesa, serija divertikula formira tzv. "Biserni niz", zadržavajući kontrastni medij.

U slučaju segmentnog oblika, pri provođenju ove studije određuje se organ u obliku “naočala za gledanje”.

Značajke liječenja adenomiomatoze žučnog mjehura

Potreba za liječenjem određuje se prvenstveno prisutnošću i ozbiljnošću kliničkih simptoma. S dijagnozom adenomiomatoze žučnog mjehura, liječenje može biti ili kirurško, ili u nedostatku ozbiljnih simptoma, svedeno na praćenje stanja pacijenta.

Malignost (maligna transformacija) s tom bolešću je rijetka pojava, stoga, ako se bolesnik ne muči sa slučajnim otkrićem bolesti, liječenje uopće nije propisano. Preporučuje se redovito promatranje od strane specijalista, uz periodično dovršavanje potrebnih istraživanja. Ako imate nesigurne osjećaje u desnom hipohondriju, možete koristiti spazmolitike.

Ako se bolest manifestira bilo kakvim simptomima, osobito ako su izraženi u značajnom stupnju i postoji komorbidna patologija (u obliku kolelitijaze ili kolecistitisa), tada se može preporučiti kirurško liječenje adenomiomatoze.

Ova se bolest relativno rijetko treba liječiti. Često je potrebno pratiti stanje žučnog mjehura, a tek kada se pojave indikacije potrebno je započeti liječenje.

Adenomyomatoza žučnog mjehura je rijetka bolest koja, štoviše, teško smeta pacijentu. Utvrditi potrebu za liječenjem moguće je samo nakon pregleda.

Saznajte više o žučnom mjehuru i kako održati njegovo zdravlje - u videozapisu:

  • Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.

Primajte vijesti putem pošte

Nabavite tajne pošte dugovječnosti i zdravlja.

Informacije se daju za upoznavanje, posjetitelji bi trebali obaviti bilo koji tretman sa svojim liječnikom!

Kopiranje materijala je zabranjeno. Kontakt | O web-lokaciji

Zašto se razvija i kako se manifestira adenomyomatoza žučnog mjehura

Bolest žučnog mjehura, koju karakterizira benigna proliferacija njezinih zidova, smatra se rijetkom patologijom. Ta formacija utječe na sve slojeve zidova organa i polip je veličine do 2 centimetra. Adenomiomatoza žučnog mjehura naziva se i adenom ili divertikularna bolest. Overgrowth može biti žljezdane ili papilarne i nije upalni proces. Mišićno tkivo se zgusne, formiraju se divertikule, zahvaćaju se svi slojevi organa.

Bolest je najčešća u odraslih, u djetinjstvu je vrlo rijetko dijagnosticirana. Sada se češće otkrivaju bolesnici s adenomiomatozom - poboljšane su dijagnostičke metode i otkrivena je patologija u ranim fazama. Bolest se dijeli na lokalizirani, segmentni i difuzni oblik. Adenomi, papilome i cistadenom su vrsta bolesti.

Karakteristična patologija

U procesu razvoja divertikularne bolesti, mišićno tkivo, sluznica je izložena promjenama, promatraju se male cistične promjene. Patološki proces je lokaliziran na jednom mjestu na dnu organa ili duž zida cijelog mjehura.

U većini slučajeva nema simptoma bolesti, ali se ponekad može pojaviti bol i mala nelagoda u žučnoj zoni.

Glavne značajke koje se mogu vidjeti na ultrazvuku su izražena kontrakcija zidova organa i njihovo značajno zgušnjavanje.

Postoji poliplikacija (rast) gornjeg sloja epitela sluznice i invaginacija (implantacija) u sloj mišića. Zatim se formiraju šupljine unutar zidova, čvorova i suženja na dnu organa. Kod dijagnosticiranja vidljivih udubljenja na sluznici, koje se nazivaju Rokitansky-Askhoff sinusi. Zbog činjenice da su zidovi upaljeni i postoje divertikule, mišićno tkivo se postupno uništava, što utječe na žučnu kesicu.

Suvremene dijagnostičke metode

Glavna metoda pregleda je ultrazvučna dijagnoza. Danas ultrazvuk omogućuje detaljniji pregled bolesnika i otkrivanje promjena u ranim stadijima bolesti. Adenomi se gotovo uvijek ne otkrivaju prije operacije. Zadebljanje zida do 1 cm i polipi se teško dijagnosticiraju jer ih je teško vidjeti. U ovom slučaju, ultrazvuk pomaže razjasniti broj polipa u organu.

Prije upotrebe ultrazvuka, koristila se kolecistografija kada su šupljine ispunjene kontrastnim sredstvom. Ta je metoda omogućila uvid u ispunjeni prostor i moguće promjene u njemu. Rokitansky-Askhoffovi sinusi su se proširili, a različiti su defekti viđeni u žučnom mjehuru primjenom kolecistografije. Osim ultrazvuka, posljednjih godina sve češće se koristi moderna i točna metoda za dijagnozu MR.

Mogući uzroci

Čimbenici koji utječu na formiranje zadebljanja zidova nisu u potpunosti istraženi. Različite kongenitalne patologije mjehura često postaju uzrok. Adenomatoza se smatra benignom formacijom, ali zidovi organa mijenjaju svoju strukturu, zgusnu se i pojavljuju se cistične šupljine. Bolest nije u potpunosti istražena, a njezin pojavni oblik u polovici slučajeva povezan je s kolelitiazom. U žena je ova patologija češća.

Klinički znakovi

Bolest je gotovo asimptomatska, ponekad započinje upalni proces koji se otkriva ultrazvučnom dijagnostikom. Slaba bol može biti samo u desnom hipohondriju, a ne u svim slučajevima. Akutni bol nastaje kada se javi kolecistolitijaza, kada se pojavi žučna kolika. Ekspanzija sinusa je znak bolesti, kao i zadebljanje zidova mjehura. Overgrowth može biti jednostruki i višestruki, žljezdani ili papilarni. Dno mjehura može se zgusnuti, može se formirati šupljina ili divertikula, a povećava se poroznost organa.

Suvremeno liječenje

Metode liječenja ovise o tijeku bolesti, broju i veličini polipa i čvorova u mjehuru. Često se adenomioza naziva prekanceroznim bolestima. Kirurški zahvat nije propisan u svim slučajevima, ali bolesnici s adenomyomatozom moraju se pridržavati kirurga ili gastroenterologa. Ponekad čak i pojedinačne formacije veće od 15 mm postaju razlog temeljitog pregleda pacijenta i uklanjanja organa, unatoč tome što su takve formacije benigne.

Ako se bolest odvija bez simptoma, ne provodi se posebna terapija.

Adenokarcinom se smatra malignim oblikom patologije žučnog mjehura - u neoplazmi stanice mutiraju u pozadini upalnih procesa. Liječenje nužno uključuje holecistektomiju (operacija uklanjanja žučnog mjehura). Mjehurić se potpuno uklanja, tako da postoji mogućnost da se zaustavi maligni proces. Važno je na vrijeme kontaktirati liječnika za prve bolne osjećaje u trbušnoj šupljini, jer nije uvijek moguće obaviti operaciju i spasiti osobu. Nakon uklanjanja žučnog mjehura provedite histološki pregled.

Adenom žučnog mjehura je rijetka patologija, a kod svakog pacijenta benigni rast ima različite oblike i simptome. Polipozne tumorske formacije uklanjaju se operacijom. Pravovremena holecistektomija dovodi do potpunog oporavka. Osobe s divertikularnom bolešću trebaju stalan liječnički nadzor, jer se ponekad bolest može pretvoriti u maligni oblik.

Uzroci, simptomi i liječenje adenomyomatoze žučnog mjehura

Adenomiomatoza žučnog mjehura je rijetka patologija koja dovodi do razvoja ne-upalnog, benignog zadebljanja zida probavnog organa. U većini slučajeva bolest je asimptomatska, pa se često slučajno nađe u bolesnika tijekom kirurškog liječenja drugih bolesti žučnog mjehura. Patološki proces može dovesti do poraza cijelog tijela ili se pojaviti u odvojenom području.

Uzroci patologije

Etiologija i patogeneza bolesti nisu dobro shvaćeni. Stručnjaci vjeruju da se benigna lezija žučnog mjehura javlja na pozadini visokog tlaka unutar probavnog organa. Tijekom vremena, patološki proces uzrokuje proliferativnu deformaciju stijenki žučnog mjehura. Kao rezultat toga, razvijaju se intraparietalne cistične šupljine i duboke kripti.

Važno je! U djetinjstvu ne dolazi do adenomatoze.

Ova bolest dijagnosticira se s istom učestalošću kod muškaraca i žena u dobi od 40-50 godina. Nekoliko je studija pokazalo da je benigna bolest nešto češća u bolesnika koji su u prošlosti imali kolelitiazu ili kolecistitis.

Moderna klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa razlikuju se ove vrste adenomyomatoze žučne kese:

  • Generalizirani oblik. Karakteristično je zadebljanje cijelog mišićnog sloja organskog zida, što dovodi do razvoja poroznosti, cističnih dilatiranih šupljina;
  • Segmentni oblik. Bolest je karakterizirana povećanjem poroznosti, pojavom odvojenih šupljina u zidu žučne kese;
  • Lokalni oblik. Benigno zadebljanje razvija se na dnu tijela. Promjer hiperplazije ne prelazi 2 cm.

Zajedno s adenomiomatozom u žučnom mjehuru mogu se razviti pojedinačni ili višestruki benigni tumori. Postoje ove vrste tumora:

  • Adenom žučnog mjehura;
  • adenomioza;
  • papiloma;
  • Cistadenom.

Važno je! Benigne neoplazme rijetko podliježu malignitetu. Međutim, 1-3% bolesnika može razviti adenokarcinom.

Klinička slika

Bolest karakterizira asimptomatski tijek, rijetko dovodi do razvoja teških simptoma. Međutim, neki pacijenti navode nelagodu u desnom hipohondriju, a nelagodnost nije povezana s prehranom.

U rijetkim slučajevima javlja se težina u želucu, povlačenje i bol u desnoj strani. Ako se dijagnosticira benigna zadebljanja u bolesnika s kolecistitisom ili kolelitijazom, tada je karakterističan razvoj intenzivnog bolnog sindroma.

Dijagnostičke mjere

Adenomyomatoza se obično dijagnosticira slučajno tijekom kirurškog zahvata ili kao dio opsežnog pregleda žučnog mjehura. Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik otkriva zbijanje stijenke organa do 8 mm, pojavu specifičnih šupljina.

Unutar oralne kolecistografije mogu se otkriti mali defekti punjenja koji imaju zaobljeni oblik. Posljednjih godina za dijagnosticiranje adenomiomatoze naširoko se koristi MR ili MRCP. Ove studije omogućuju procjenu strukture i stanja organa i žučnih putova.

Značajke terapije

U nedostatku ozbiljnih simptoma, kirurško liječenje bolesnika se ne provodi. Malignost benignog obrazovanja vrlo rijetko se razvija, stoga je indicirano samo promatranje osobe, periodični ultrazvučni pregled organa.

Ako se kod pacijenta razvije naglašeni bolni sindrom u desnom hipohondriju, propisuje se antispazmodijska metoda (Drotaverin, Papaverin). U nedostatku učinka terapije lijekovima, razvoja jetrenih kolika, pacijent ima povijest kolelitijaze ili kolecistitisa, prikazana je operacija uklanjanja žučnog mjehura.

Adenomiomatoza je patologija koja se javlja kod 1-2% ljudi na planeti i razvija se uglavnom u bolesnika starijih od 40 godina. Bolest rijetko dovodi do razvoja simptoma, u većini slučajeva ne zahtijeva posebnu terapiju.

Što još čitati?

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Sve informacije na stranicama su informativne, a za liječenje je potrebno savjetovanje s liječnikom.

© 2018 · Kopiranje materijala bez dopuštenja zabranjeno je.

Adenomioza žučnog mjehura što je to

polipi

Polipi se nalaze iu žučnim kanalima i izravno u žučnom mjehuru.

  • ovaj nastanak tumora nalazi se u lumenu organa;
  • ima meku strukturu, koja se nalazi na nozi ili širokoj bazi;
  • postoje pojedinačni polipi i višestruki;
  • unutar papiloma mogu nastati ciste, koje se lako mogu manifestirati u slučaju oštećenja;
  • često se ponovno rađaju u maligni tumor;
  • izlučuju sluz.

Ako govorimo o polipima u žučnom mjehuru, onda ih možemo podijeliti u nekoliko glavnih tipova:

  1. upalna - formirana s produljenom upalom žučnog tkiva. Karakterizirana proliferacijom epitelnih stanica;
  2. kolesterol - pojavljuju se na sluznici žučnog mjehura na pozadini taloga kolesterola;
  3. papilome - formacije unutarnjeg dijela žučnog mjehura;
  4. adenomatozno - posljedica proliferacije žljezdanih tkiva.

Polipi kolesterolnog podrijetla često se mijenjaju s papiloma tijekom ultrazvučnih pregleda. Izvana, ovi tumori nalikuju plakovima koji se izdižu iznad razine sluznice žučnog mjehura.

Uzrok njihove pojave je nepravilna prehrana i kao posljedica toga nakupljanje kolesterola u lumenu. U slučaju prevladavanja masne hrane u prehrani poremećen je metabolizam lipida, što uzrokuje nakupljanje kalciniranih uključaka.

Polipi kolesterola dijagnosticiraju se u 80% slučajeva.

Budući da su kolesterol i upalni polipi pseudotumori, njihova transformacija u rak uopće se ne događa. Što se može reći o adenomima i papiloma žučnog mjehura. U 10-30% slučajeva takve formacije uzrokuju maligni tumor.

Glavno je da se ne zbunjuju pravi polipi s patološkim naslagama.

Vrlo često, neiskusni uzvista nakon pregleda žučnih puteva i mjehura promatraju na ekranu neke izrasline od 1-2 mm u visinu, koje se pogrešno smatraju polipima. Međutim, 95% takvih dijagnoza nije potvrđeno. U stvari, to kolesterola kamenje, koji je zadržao na strojevima sluzav.

Preporučuje se čitanje: Melanom maternice, vagine i vulve

Vanjski znakovi polipa:

  • može doseći veličine u 10 mm;
  • su na tankom stapku;
  • imati jasne konture;
  • Ne stvarajte akustičnu sjenu na ultrazvuku.

Proces stvaranja polipa

Jetra filtrira krv, a kao rezultat njezine aktivnosti nastaje žuč, koja ulazi u žučnu kesicu kroz žučne kanale. Skuplja se. Kada hrana počne ulaziti u tanko crijevo nakon želuca, žučnjak se kontrahira, izbacujući dio žuči. To je osnova probave.

Ako se volumen žučnog mjehura počne smanjivati ​​s pojavom bolesti i upalnim procesom, njegova se sposobnost da emitira žuč pogoršava, i kao posljedica toga, stanice mukoze počinju rasti, formirajući tumore.

razlozi

  1. Nasljeđe. Rizik od benignih izraslina dramatično se povećava s genetskom predispozicijom;
  2. nedostatak dovoljno prehrane;
  3. kronični holecistitis koji izaziva stagnaciju žuči;
  4. povreda žučnih putova.

simptomi

  • U pravilu, polipi su asimptomatski. S njihovim većim rastom dolazi do nelagode u desnom hipohondriju u gornjem abdomenu;
  • ako je polip lokaliziran na izlazu iz žučnog mjehura, onda s vremena na vrijeme može doći do oštrih bolova na desnoj strani;
  • s rastom polipa do 7-10 mm moguće je začepljenje žučnih putova. Organ ispunjava žuč, raste u veličini i uzrokuje jake bolove. Takav proces može biti popraćen infekcijom i dovesti do promjene boje mokraće i fecesa.

dijagnostika

  1. Polipi se mogu detektirati ultrazvukom. To se često događa slučajno. Zabilježena je prisutnost zaokruženog obrazovanja;
  2. provodi se endoskopska ultrazvuk. Izvodi se pomoću fleksibilnog endoskopa, na kraju kojeg se montira ultrazvučni senzor. Slika je sasvim jasna.

liječenje

Najčešći tretman je operacija. Glavni pokazatelji za operaciju su sljedeći znakovi:

  • Polip doseže veličinu od 10 mm i počinje polako rasti tijekom godina. U takvoj situaciji uklanjanje mora biti nužno;
  • ako se simptomi pogoršaju i donesu mnogo tjeskobe;
  • Budući da polipi imaju tendenciju degeneracije u rak, preporučuju se njihovi veliki uzorci za uklanjanje.

Ako polipi rastu polako, dodjeljuje se godišnje praćenje njihovog stanja. Kod najmanjih znakova rasta ili promjene oblika, dodijeljena je operacija.

Postoje 3 vrste operacija za polipi žučnog mjehura:

Preporučujemo da pročitate: Prvi znakovi crijevnih tumora i liječenje

  1. video-laparoskopsko uklanjanje, koje se provodi na suvremenoj opremi i upotrebom nove endoskopske tehnologije. To je najefikasnija metoda;
  2. otvorena laparoskopija, koja se izvodi mikrorezanjem i umetanjem instrumenta u trbušnu šupljinu;
  3. kolecistektomija.

Dijeta polipa

Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, a njezina veličina ne prelazi 1-2 mm, onda je posebna prehrana učinkovit način borbe protiv širenja. Prije svega, morate se pobrinuti za zasićenje tijela hranjivim tvarima i vitaminima. Jedite više voća, povrća, žitarica. Probavni sustav ne smije izgubiti svoju elastičnost. Stoga se često koriste posebna vlakna. Pšenica i zobene mekinje vrlo su korisne.

Budući da se polipi i drugi tumori javljaju na pozadini pankreatitisa i kolecistitisa, stoga se počinju boriti protiv tih bolesti. Potrebno je potpuno eliminirati crveno meso, mahunarke, dimljeno meso, slatkiše, masne kiselo vrhnje, konzerviranu hranu, začine, kisele krastavce i gljive. Na minimum koristiti rotkvice, sol, maslac, luk, češnjak.

Što je poželjno? Najbolja opcija bila bi kuhana perad i malo govedine, kruhovi od bijelog kruha, voće, povrće, kajgana, meko kuhana jaja, pire krumpir, svježi sir, biljno ulje (do 2 žlice).

adenom

Adenom je jedan od najčešćih uzroka opstrukcije žučnih kanala. Raste iz površinskog epitela i oblikuje željezne formacije.

  • ima zaobljeni oblik;
  • prvo oblikovan kao čvor;
  • nalazi se u donjem dijelu žučnog kanala;
  • sluznica ne mijenja boju i strukturu.

Češće se javlja adenom žučnog sustava u muškaraca. U pravilu, adenom se lokalizira u području dna žučnog mjehura. Ima pojavu cistične formacije. Čestice tumora mogu ući u kanale i uzrokovati neobične kolorije.

simptomi

  • Često se adenom manifestira blokiranjem bilijarnog trakta i pojavom bolova u desnom hipohondriju;
  • moguća manifestacija žutice.

Dijagnosticirati takav benigni tumor prije operacije je izuzetno teško. U slučaju slučajnog otkrivanja, provodi se holodohoskopija s histološkim pregledom radi utvrđivanja prisutnosti stanica raka. Budući da adenom ima visok rizik od degeneracije raka, njegovo uklanjanje je obvezno.

Postoje dva oblika tumora:

  1. egzofitni tumor koji raste u lumen kanala. Prilično brzo uzrokuje blokadu i žuticu;
  2. endofitni tumor raste u debljini zidova, koji na kraju postaju kruti i gusti.

Preporučamo da pročitate: Koji su tumori baze lubanje

dijagnostika

Adenom se otkriva ili tijekom operacije ili ultrazvučnim pregledom. Često se brka s kamenjem. Na zaslonu je vidljiv manji okrugli ili polukružni defekt.

Adenomi veći od 1 cm u 90% slučajeva ponovno se rađaju u rak.

liječenje

Formiranje se reže uz pomoć ekscizije unutar zdravih tkiva i daljnje povezanosti dijelova žučnih putova. Rak kanala žuči je češći od raka žučne kese, tako da je vrlo važno pažljivo liječiti svoje tijelo.

karcinom

Karcinom je praćen kolecistitisom i žučnim kamencima. To je posljedica poremećaja prehrane. Karcinom također može uzrokovati tifusno-paratifičnu infekciju, stoga se kod liječenja tumora primjenjuje dodatna antibiotska terapija, nakon čega slijedi holecistektomija.

Postoje papilarni adenokarcinom, koji izgleda kao bradavica. Ima nisku stopu rasta, ali se nastavlja razvijati sve dok ne popuni cijeli slobodni prostor žučnog mjehura. Ako se tumor formira iz sluznice, brzina širenja tumora se značajno povećava.

Čak i kod benignosti, karcinom se na kraju može metastazirati. U početku se formira iz sluznice dna žučnog mjehura ili iz njegova vrata, međutim, pri velikoj brzini razmnožavanja, vrlo je teško identificirati početno mjesto. Metastaze mogu biti rezultat obilne i brze venske i limfne drenaže. Čim se tumor počne degenerirati u rak, stanice se brzo šire po cijelom tijelu.

simptomi

  • Žene su najčešće bolesne;
  • bolovi u desnom dijelu trbušne šupljine počinju uznemiravati;
  • može doći do povraćanja i učestale mučnine;
  • moguće žutice.

Uzroci patologije

Etiologija i patogeneza bolesti nisu dobro shvaćeni. Stručnjaci vjeruju da se benigna lezija žučnog mjehura javlja na pozadini visokog tlaka unutar probavnog organa. Tijekom vremena, patološki proces uzrokuje proliferativnu deformaciju stijenki žučnog mjehura. Kao rezultat toga, razvijaju se intraparietalne cistične šupljine i duboke kripti.

Važno je! U djetinjstvu ne dolazi do adenomatoze.

Ova bolest dijagnosticira se s istom učestalošću kod muškaraca i žena u dobi od 40-50 godina. Nekoliko je studija pokazalo da je benigna bolest nešto češća u bolesnika koji su u prošlosti imali kolelitiazu ili kolecistitis.

Moderna klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa razlikuju se ove vrste adenomyomatoze žučne kese:

  • Generalizirani oblik. Karakteristično je zadebljanje cijelog mišićnog sloja organskog zida, što dovodi do razvoja poroznosti, cističnih dilatiranih šupljina;
  • Segmentni oblik. Bolest je karakterizirana povećanjem poroznosti, pojavom odvojenih šupljina u zidu žučne kese;
  • Lokalni oblik. Benigno zadebljanje razvija se na dnu tijela. Promjer hiperplazije ne prelazi 2 cm.

Zajedno s adenomiomatozom u žučnom mjehuru mogu se razviti pojedinačni ili višestruki benigni tumori. Postoje ove vrste tumora:

  • Adenom žučnog mjehura;
  • adenomioza;
  • papiloma;
  • Cistadenom.

Važno je! Benigne neoplazme rijetko podliježu malignitetu. Međutim, 1-3% bolesnika može razviti adenokarcinom.

Klinička slika

Bolest karakterizira asimptomatski tijek, rijetko dovodi do razvoja teških simptoma. Međutim, neki pacijenti navode nelagodu u desnom hipohondriju, a nelagodnost nije povezana s prehranom.

U rijetkim slučajevima javlja se težina u želucu, povlačenje i bol u desnoj strani. Ako se dijagnosticira benigna zadebljanja u bolesnika s kolecistitisom ili kolelitijazom, tada je karakterističan razvoj intenzivnog bolnog sindroma.

Dijagnostičke mjere

Adenomyomatoza se obično dijagnosticira slučajno tijekom kirurškog zahvata ili kao dio opsežnog pregleda žučnog mjehura. Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik otkriva zbijanje stijenke organa do 8 mm, pojavu specifičnih šupljina.

Unutar oralne kolecistografije mogu se otkriti mali defekti punjenja koji imaju zaobljeni oblik. Posljednjih godina za dijagnosticiranje adenomiomatoze naširoko se koristi MR ili MRCP. Ove studije omogućuju procjenu strukture i stanja organa i žučnih putova.

Rak žučnog mjehura

Žučni mjehur je šuplji organ u obliku kruške koji se nalazi između jetre i dvanaesnika. Zidovi su mu tanki, sastavljeni od glatkih mišićnih vlakana. Mjehurić se sastoji od tri dijela: dna, tijela i vrata. Njegova glavna funkcija je koncentriranje probavnog soka jetre (žuč). Iz njega se žuč napreduje u duodenum, gdje se miješa s pulpom hrane koja dolazi iz želuca. U žučnom mjehuru, kao iu bilo kojem drugom organu, može nastati maligni tumor (karcinom). Simptomi karcinoma, nažalost, izgledaju vrlo kasno.

simptomi

U rizičnu skupinu ubrajaju se bolesnici s kolelitiazom i kroničnim holecistitisom. Tumor počinje nastajati u sluznici, a zatim se širi na jetru i peritoneum. U ranom stadiju bolesti nema specifičnih simptoma. Najčešće, pacijenti doživljavaju pritisak u gornjem dijelu trbuha, poremećen probavu. Tada postoje bolovi, smanjuje se tjelesna težina. Osim ovih simptoma, zabilježena je i žutica. povećane jetre i limfne čvorove. Žučni mjehur je kalcificiran, u njemu se mogu formirati polipi, tijekom rendgenskog pregleda vidi se zadebljanje njenog zida.

uzroci

Do danas, pravi uzroci ovog raka ostaju nejasni. Smatra se da su predisponirajući čimbenici prisutnost kamenja u žučnom mjehuru i kanalićima, kao i kronična upala. Žene pate od ove patologije četiri puta češće od muškaraca. Ova se bolest najčešće javlja kod osoba starijih od 50 godina. Povremeno postoje benigni tumori, tzv. Adenomioza (zadebljanje zida žučnog mjehura).

liječenje

Jedino liječenje raka žučnog mjehura je radikalna operacija, tj. njegovo uklanjanje (cistektomija). Takva je operacija poželjna u ranom stadiju bolesti. U kasnijoj fazi liječenje je usmjereno na otklanjanje simptoma uzrokovanih rakom, nemoguće je zaustaviti rast malignog tkiva.

Kod raka žučnog mjehura, kao iu bilo kojoj drugoj bolesti raka, samozdravljenje je neprihvatljivo. Treba konzultirati liječnika.

Bolest se odlikuje razdobljem asimptomatskog tijeka pa pacijenti kasne kod liječnika. Međutim, predisponirajući čimbenik u razvoju raka je prisutnost kamenja u mjehuru i kanalima.

Stoga, ako bolujete od žučnih kamenaca, redovito se savjetujte s liječnikom, osobito s često ponovljenim grčevima.

Najpouzdanija dijagnostička metoda je laparoskopija. Postupak, tijekom kojeg se ispituje trbušna šupljina, provodi se pod općom anestezijom. Liječnik pregledava žučni mjehur, procjenjuje dinamiku patološkog procesa, ako je potrebno, uzima komad tkiva za pregled. Osim toga, ultrazvuk, rendgen, scintigram. Vrlo je teško dijagnosticirati maligni tumor, čak i uz pomoć svih navedenih metoda istraživanja. Pitanje izvedivosti zahvata liječnik odlučuje na temelju opsega patološkog procesa i stadija bolesti.

Karakteristična patologija

U procesu razvoja divertikularne bolesti, mišićno tkivo, sluznica je izložena promjenama, promatraju se male cistične promjene. Patološki proces je lokaliziran na jednom mjestu na dnu organa ili duž zida cijelog mjehura.

U većini slučajeva nema simptoma bolesti, ali se ponekad može pojaviti bol i mala nelagoda u žučnoj zoni.

Glavne značajke koje se mogu vidjeti na ultrazvuku su izražena kontrakcija zidova organa i njihovo značajno zgušnjavanje.

Postoji poliplikacija (rast) gornjeg sloja epitela sluznice i invaginacija (implantacija) u sloj mišića. Zatim se formiraju šupljine unutar zidova, čvorova i suženja na dnu organa. Kod dijagnosticiranja vidljivih udubljenja na sluznici, koje se nazivaju Rokitansky-Askhoff sinusi. Zbog činjenice da su zidovi upaljeni i postoje divertikule, mišićno tkivo se postupno uništava, što utječe na žučnu kesicu.

Suvremene dijagnostičke metode

Glavna metoda pregleda je ultrazvučna dijagnoza. Danas ultrazvuk omogućuje detaljniji pregled bolesnika i otkrivanje promjena u ranim stadijima bolesti. Adenomi se gotovo uvijek ne otkrivaju prije operacije. Zadebljanje zida do 1 cm i polipi se teško dijagnosticiraju jer ih je teško vidjeti. U ovom slučaju, ultrazvuk pomaže razjasniti broj polipa u organu.

Prije upotrebe ultrazvuka, koristila se kolecistografija kada su šupljine ispunjene kontrastnim sredstvom. Ta je metoda omogućila uvid u ispunjeni prostor i moguće promjene u njemu. Rokitansky-Askhoffovi sinusi su se proširili, a različiti su defekti viđeni u žučnom mjehuru primjenom kolecistografije. Osim ultrazvuka, posljednjih godina sve češće se koristi moderna i točna metoda za dijagnozu MR.

Mogući uzroci

Čimbenici koji utječu na formiranje zadebljanja zidova nisu u potpunosti istraženi. Različite kongenitalne patologije mjehura često postaju uzrok. Adenomatoza se smatra benignom formacijom, ali zidovi organa mijenjaju svoju strukturu, zgusnu se i pojavljuju se cistične šupljine. Bolest nije u potpunosti istražena, a njezin pojavni oblik u polovici slučajeva povezan je s kolelitiazom. U žena je ova patologija češća.

Klinički znakovi

Bolest je gotovo asimptomatska, ponekad započinje upalni proces koji se otkriva ultrazvučnom dijagnostikom. Slaba bol može biti samo u desnom hipohondriju, a ne u svim slučajevima. Akutni bol nastaje kada se javi kolecistolitijaza, kada se pojavi žučna kolika. Ekspanzija sinusa je znak bolesti, kao i zadebljanje zidova mjehura. Overgrowth može biti jednostruki i višestruki, žljezdani ili papilarni. Dno mjehura može se zgusnuti, može se formirati šupljina ili divertikula, a povećava se poroznost organa.

Što je važno znati o adenomiomatozi žučnog mjehura

  • Prevalencija adenomiomatoze 2-5%.
  • Ne nalazi se kod djece.
  • Adenomyomatoza žučnog mjehura - idiopatsko neupalno ne-tumorsko zadebljanje zida žučnog mjehura.
  • Obično se adenomyomatosis slučajno nalazi u osoba u dobi od 40-50 godina.
  • Jednako uobičajeno kod muškaraca i žena.
  • Pretpostavlja se da povećani intravezikalni tlak dovodi do zadebljanja stijenki žučnog mjehura na isti način kao što divertikulum debelog crijeva dovodi do zadebljanja unutarnjeg zida crijeva;
  • Klasificiran je kao vrsta hiperplastične kolecistoze;
  • Hiperplazija sluznice, zadebljanje mišićnog sloja i divertikula (ekspanzija Rokitanskog-Aschoffovog sinusa);
  • Razlikuju se tri oblika adenomiomatoze žučnog mjehura: generalizirana adenomatoza (difuzna), segmentna (prstenasta) i lokalizirana (adenomomom, obično u području dna).

Koju metodu dijagnoze adenomyomatosis žučnog mjehura odabrati: CT, MRI, ultrazvuk

Metode odabira

  • Ultrazvuk, MRCP.

Patognomonski znakovi

  • Kružno ili ukupno zadebljanje zida žučnog mjehura
  • Glatka vanjska kontura
  • Male cistične intramuralne promjene
  • Kontraktilna sposobnost mjehura je očuvana ili pojačana.

Glavni simptomi adenomiomatoze žučnog mjehura na ultrazvuku

  • Kružno ili ukupno zadebljanje zida žučnog mjehura s hipo-ili hiperehokalnim inkluzijama;
  • Svrha analoga holecistokinina dovodi do izražene kontrakcije zidova.

Što će pokazati slike MR-kolangiografije u adenomyomatosis

  • Niz diverticula u zadebljanim stijenkama žučnog mjehura tvori "niz bisera" (generalizirani oblik);
  • Žučni mjehur u obliku "naočala" s kružnim zadebljanjem zida i suženjem lumena (segmentni oblik);
  • Polipozni defekt punjenja na dnu žučnog mjehura (lokalizirani oblik);
  • Nakon uvođenja kontrasta uočava se naglašena akumulacija u sluznici u ranoj arterijskoj fazi.

Napravite CT žučni mjehur s adenomyomatosis

  • Kružno ili ukupno zadebljanje zida žučnog mjehura
  • Glatka vanjska kontura
  • Možete definirati slojeve zidova.

Kliničke manifestacije adenomiomatoze

  • Simptomi adenomiomatoze žučnog mjehura obično su odsutni.
  • Nejasna bol u gornjem dijelu trbuha na desnoj strani
  • Ponekad je prisutna bolna bol u želucu zbog hipertrofije mišića.

Adenomatoza žučnog mjehura. ERCP. Simptom “bisera bisera” u kontrastnom punjenju Rokitansky-Aschoffovih sinusa i suženju lumena vrata žučnog mjehura.

Načela liječenja

  • U prisutnosti simptoma adenomiomatoze žučnog mjehura indicirana je kolecistektomija.

Trenutni i predviđanje

  • Adenomiomatoza žučnog mjehura je benigna bolest.

Adenomoj dna žučnog mjehura. CT. Glatke konture (duga strelica). Mali kamenac žučnog mjehura (kratka strelica).

Što kliničar želi znati

  • Isključiti kronični holecistitis i rak žučne kese;
  • Procijenite kontraktilnost žučnog mjehura.

Koje bolesti imaju simptome slične adenomyomatozi žučnog mjehura

Rak žučnog mjehura

- Neujednačeno zadebljanje zidova žučnog mjehura s neujednačenim vanjskim konturama

- Rana infiltracija jetre

- Tipično, tipični klinički simptomi povezani s kolelitijazom

Uobičajene značajke benignih tumora i tumorskih oblika žučnog mjehura

  • Najčešće se nalazi u žena u dobi od 40-50 godina. Stopa detekcije je 0,1-9,5%.
  • Često su benigne neoplazme praćene nošenjem kamena, funkcionalnim znakovima oštećenja žučnog mjehura i znakovima kroničnog holecistitisa.
  • Glavni radiološki znakovi kolerapije: defekti punjenja koji ne mijenjaju lokalizaciju s promjenom položaja tijela.
  • Kod ultrazvuka - formiranje zida bez akustične sjene, fokalno zadebljanje (tumori) i stvrdnjavanje (tumorske formacije) zida.
  • Kirurško liječenje - holecistektomija s hitnim histološkim pregledom tijekom operacije.

Uzroci bolesti

Kod benignih lezija žučnog mjehura specifična je proliferativna deformacija zidova s ​​pojavom intrahepatičnih cističnih šupljina i duboke kripti. Iskrivljenja se manifestiraju uzrocima produbljivanja i grananja Rokitanskog-Aschoffovog sinusa, hiperplazije slojeva mišića, u takvim slučajevima epitel je osjetljiv na crijevnu metaplaziju. Potpuno bolest nije ispitana (s obzirom na etiologiju i patogenezu). Samo s malim udjelom studija od oko 50 posto, primijetili su da se bolest kombinira s holelitijazom. Žene su više nego muškarci skloni adenomiomatozi žučnog mjehura.

Ova bolest povezana je s bolešću žučnih kamenaca.

Vrste bolesti

Postoje fundus, segmentni, difuzni tipovi bolesti. Mišićni sloj može se ponovno hipertrofirati nakon žučne diskinezije. Benigni tumor u žučnom mjehuru može biti jedan ili više. Varijante tumora su:

Preporučuje se čitanje: Rak žučnog mjehura

Benigne lezije u žučnom kanalu nemaju izražene simptome. Uz povećani uzrok punjenja kanal. U ovom slučaju može postojati žutica, bol u desnom hipohondriju, upalni proces.

dijagnostika

Identificirati adenomyomatosis žučnih organa može biti pažljiv pregled tijela. Ultrazvuk - glavna dijagnostička metoda. Rezultati studije određuju debljinu stijenki žučnog mjehura, koja dostiže 8 mm, adenomyomatozu i broj polipa. Prisutnost adenoma određuje se metodom nazvanom oralna kolecistografija. Dijagnosticirati bolest i pomoću MRI.

Adenomioza duodenalne papile. Papilarni adenom velike duodenalne papile.

Polipi ispunjavaju lumen ampulle bssc ili lumen intrapanilarnog dijela glavnog kanala gušterače. BSCC je umjereno povećan i zbijen, zadržava svoj uobičajeni oblik i ima jednu rupu na vrhu. Morfološki, ti polipi su identični hiperplastičnim polipima zona usta BDCA, koji se razlikuju od drugih samo na njihovom mjestu. Razvoj takvih polipa može se povezati s kroničnom produktivnom upalom.

Najčešći tip hiperplastičnih promjena. Žlijezde sluznice su hiper-glazirane, gangliji su prošireni. Snažne nakupine takvih žlijezda mogu tvoriti polipoidne izbočine koje pokrivaju lumen otvora mjehura. Neki istraživači ovu pojavu smatraju uobičajenom u osoba starijih od 40 godina.

Ne postoji konsenzus o prirodi adenomioze. Oni se odnose na skupinu heterotopičnih procesa i smatraju da se ona razvija kao rezultat pomaka hiperplastičnih papilarnih žlijezda u mišićnom sloju papile. Makroskopski, papila dobiva sferični oblik, povećava se u promjeru na 1,0-1,5 cm, a usta se teško određuju. Konzistencija papile je gusta, što omogućuje sumnju na maligni tumor. Rez je određen sivkasto-žutim vlaknastim tkivom.

Ovisno o strukturi razlikuju se tri histološka oblika adenomioze velike duodenalne papile: nodularna, nodularna i difuzna. Ti oblici adenomioze su morfološki izrazi sukcesivnih faza njegovog razvoja. Nodularni oblik adenomioze odgovara ranoj fazi razvoja, kada uvođenje hiperplazije papilarnih žlijezda u sloj mišića započinje bez primjetnog narušavanja arhitektonike potonjih. Daljnje napredovanje procesa dovodi do razvoja nodularno-difuznih i daljnjih difuznih oblika. morfološki karakterizira potpuno restrukturiranje zida bssc.

Opažena hipertrofija snopova mišića u ovom slučaju je kompenzacijska. koji nastaju kao odgovor na restrukturiranje zida velike duodenalne papile.

Kod osoba koje nisu oboljele od žučnih kamenaca. Adenomioza je otkrivena tako često kao kod osoba s kolelitiazom i upalnim promjenama u bilijarnom traktu. Stoga podržavamo mišljenje Marzolija i Seria (1976) da je adenomioza bsdc proces koji ne ovisi o patologiji bilijarnog trakta. Na temelju velike sličnosti adenomiotičkih struktura s hormonalno izazvanom hiperilazijom dojke i žlijezde prostate, Lebertova (1955) hipoteza o endokrinoj indukciji adenomioze bssd također se može smatrati razumnom.

U nekim slučajevima slike adenomioze velike duodenalne papile mogu predstavljati određene poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi s tumorskim procesom, osobito ako se ispitaju uzorci biopsije malih veličina. Međutim, morfološki kriteriji ukazuju na tumorsko podrijetlo adenomiotičkih formacija, budući da ne pokazuju staničnu i nuklearnu atheniju, nema mitoza i znakova destruktivnog rasta.

Prema tome, adenomiozne strukture treba pripisati broju tumora sličnih proliferata hiperplastičnog podrijetla.

Papilarni adenom velike duodenalne papile.

Rijetko se susrećemo. Pojava tumora odgovara velikom polipu. Epitelna komponenta adenoma je prescale s visokim prizmatičnim epitelom s laganom eozinofilnom citoplazmom i bazalno lociranom jezgrom, čija morfološka i funkcionalna svojstva nalikuju normalnom epitelu sluznice BSDCK. Postoji određena sličnost u histološkoj strukturi papilarnog adenoma i hiperplastičnih polipoda bordicidnog citodinamskog kompleksa. Čak postoji i mišljenje da su ove formacije gotovo nemoguće razlikovati. Međutim, analiza morfofunkcionalnih značajki papilarnog adenoma i hiperplastičnih lezija omogućuje nam da identificiramo znakove koji su osnova za diferencijalnu dijagnozu.

U hiperplastičnim polipima epitelne stanice zadržavaju svoju normalnu strukturu, a njihove jezgre su strogo jednoredne u blizini bazalne membrane, mitose su odsutne. Polipi imaju dobro razvijenu stromu labavog vezivnog tkiva, bogatu krvnim žilama i staničnim elementima, među kojima dominiraju limfociti i plazma stanice. Kod papilarnog adenoma epitel dobiva značajke atinije: stanice i jezgre su veće od normalnih; jezgre postaju hiperhromne i snažno izdužene, gube svoj strogo polarni raspored, pojavljuju se mitose. Tumorske stanice karakteriziraju oslabljena sekretorna funkcija. U nekim stanicama adenoma javlja se oštra hipersekrecija sluzi, dok u drugima nema sekrecije.

Stroma u tumoru nije toliko razvijena, da je stanična infiltracija u njoj oskudnija i sastoji se uglavnom od limfocita i fibroblasta. Papilarni adenom može biti zloćudan.

MRI ENCIKLOPEDIJA

Trebate li dobrog liječnika, kliniku ili dijagnostičke usluge?
Potražite i prijavite se ovdje - to je zgodno i jeftinije nego u klinici!

ADENOMYOMATOSIS GALLBOOD BUBBLE

  • Adenomyomatozhelchnaya mokraćnog mjehura - idiopatski ne-upalni non-tumor zadebljanje zida mjehura.
  • Obično se adenomyomatosis slučajno nalazi u osoba u dobi od 40-50 godina.
  • Ne nalazi se kod djece.
  • Jednako uobičajeno kod muškaraca i žena.
  • Prevalencija adenomiomatoze 2-5%.

Etiologija, patofiziologija, patogeneza

  • Pretpostavlja se da povećani intravezikalni tlak dovodi do zadebljanja stijenki žučnog mjehura na isti način kao što divertikulum debelog crijeva dovodi do zadebljanja unutarnjeg zida crijeva;
  • Klasificiran je kao vrsta hiperplastične kolecistoze;
  • Hiperplazija sluznice, zadebljanje mišićnog sloja i divertikula (ekspanzija Rokitanskog-Aschoffovog sinusa);
  • Razlikuju se tri oblika adenomiomatoze žučnog mjehura: generalizirana adenomatoza (difuzna), segmentna (prstenasta) i lokalizirana (adenomomom, obično u području dna).

Metode vizualizacije podataka

  • Kružno ili ukupno zadebljanje zida žučnog mjehura
  • Glatka vanjska kontura
  • Male cistične intramuralne promjene
  • Kontraktilna sposobnost mjehura je očuvana ili pojačana.

Glavni simptomi adenomiomatoze žučnog mjehura na ultrazvuku su:

  • Kružno ili ukupno zadebljanje zida žučnog mjehura s hipo-ili hiperehokalnim inkluzijama;
  • Svrha analoga holecistokinina dovodi do izražene kontrakcije zidova.

MRI i MRCP podaci

  • Niz divertikula u zadebljanim stijenkama žučnog mjehura čini niz bisera (generalizirani oblik);
  • Žučna kesica u obliku satnih naočala s kružnim zadebljanjem zida i suženjem lumena (segmentni oblik);
  • Polipozni defekt punjenja na dnu žučnog mjehura (lokalizirani oblik);
  • Nakon uvođenja kontrasta uočava se naglašena akumulacija u sluznici u ranoj arterijskoj fazi.
  • Kružno ili ukupno zadebljanje zida žučnog mjehura
  • Glatka vanjska kontura
  • Možete definirati slojeve zidova.

Podaci iz oralne kolecistografije i RCP

  • Podaci su identični podacima MRCP-a.
  • Simptomi adenomiomatoze žučnog mjehura obično su odsutni.
  • Nejasna bol u gornjem dijelu trbuha na desnoj strani
  • Ponekad je prisutna bolna bol u želucu zbog hipertrofije mišića.

Sl. 2.8 Adenomatoza žučnog mjehura. ERCP. Simptom pramen biser ha s kontrast punjenje Rokitansky-Askhoff sinusa i sužavanje lumena vrata žučni mjehur.

  • U prisutnosti simptoma adenomiomatoze žučnog mjehura indicirana je kolecistektomija.
  • Adenomiomatoza žučnog mjehura je benigna bolest.

Sl. 2.9 Adenomom dna žučnog mjehura. CT. Glatke konture (duga strelica). Mali kamenac žučnog mjehura (kratka strelica).

Što bi kliničar htio znati?

(?) Eliminirati kronični holecistitis i rak žučne kese;

(?) Procijenite kontraktilnost žučnog mjehura.

Rak žučnog mjehura

- Neujednačeno zadebljanje zidova žučnog mjehura s neujednačenim vanjskim konturama

- Rana infiltracija jetre

- Tipično, tipični klinički simptomi povezani s kolelitijazom

Moguća pogrešna dijagnoza raka žučnog mjehura.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Što možete jesti ako vaša jetra boli, a što nije dopušteno?

Dijeta

Jetra je aktivni sudionik u gotovo svim procesima u tijelu. Razina neutralizacije toksina izravno ovisi o radu ovog tijela. Mnogi pacijenti pitaju što možete jesti ako vaša jetra boli, a što ne može?

Na kojoj je strani žuč

Analize

Osjećaj gorčine u ustima, mučnina ujutro, poznata mnogim ljudima. Obično se ti simptomi pripisuju bolestima želuca, ali ti neugodni osjećaji mogu biti znak bolesti potpuno drugog organa - žučnog mjehura.

Topografija ljudske jetre

Ciroza

Većina jetre nalazi se u donjoj desnoj strani prsnog koša (desna hipohondrija), njen dio ulazi u stvarni epigastrični predio, a mali dio leži iza rebara prsa lijevo.Skeletopija jetre.