Glavni / Analize

Bilirubin se povećava i alt je normalan što je to

Analize

Jetra je biokemijski laboratorij tijela. Obavlja mnoge važne funkcije, stoga je praćenje stanja ovoga tijela zadatak svakoga tko se brine o svom zdravlju.

Što su ALT, AST i bilirubin?

Određivanje razine ALT (alanin aminotransferaze) i AST (aspartat aminotransferaze) je standardni postupak kod propisivanja biokemijskog testa krvi. Međutim, te se studije mogu odrediti i za pojedinačne indikacije. Razine ALT i AST su važne za otkrivanje i predviđanje tijeka bolesti jetre. Takvi enzimi pripadaju takozvanim unutarstaničnim enzimima. To znači da je njihova koncentracija u jetrenim stanicama mnogo puta veća od njihovog sadržaja u krvi. Stoga, za bilo kakvo oštećenje hepatocita, enzim počinje teći u krvotok u velikim količinama, što se detektira pri provedbi odgovarajuće analize.

Također je važan omjer količine AST-a i sadržaja ALT-a, nazvan je u čast Fernanda de Ritisa, koji ga je prvi uveo u medicinsku praksu i odredio njegov značaj. Metoda se temelji na spoznaji da su pokazatelji AST i ALT različiti u stanicama organa: na primjer, kod ljudi jetra normalno sadrži enzim ALT, dok srce sadrži AST. Dakle, de Ritis koeficijent za srčane bolesti raste do razine 2 i više, a za patologije jetre, naprotiv, pada ispod jedinstva. Obično se kreće od 0,91 do 1,75.

Važno je napomenuti da kod bolesti jetre može doći do značajnog povećanja AST u krvi, uključujući i prevladavanje njegove količine u odnosu na ALT. Stoga bi ovaj omjer trebalo procijeniti zajedno s drugim studijama.

Drugi važan pokazatelj koji zahtijeva testiranje sumnje na patologiju jetre je bilirubin, pigment žuči. To je produkt razgradnje dijela hemoglobina koji sadrži željezo i drugih proteina koji sadrže hem. Razaranje se događa u stanicama retikulo-endotelnog sustava u sljedećim organima:

Nakon prodiranja u jetru, bilirubin, prolazeći kroz žučne puteve, dopire do crijeva, gdje se pretvara u stercobilin - pigment koji mrlje feces. Tamo se njegova beznačajna količina apsorbira u krvotok i ulazi u bubrege, gdje postaje urobilin i izlučuje se urinom. Bilirubin je slobodan (neizravan) i vezan (konjugiran, izravan). Osim proučavanja svakog pokazatelja odvojeno, određuje se i ukupni sadržaj bilirubina.

Testovi jetre za cirozu jetre

Kod bolesti jetre različitog podrijetla krvna slika može biti ili viša ili niža od normalne. Često postoji bolest poput ciroze. U toj patologiji jetra postupno gubi svoje funkcionalno tkivo - parenhim - zamjenjuje ga vlaknasto vezivno tkivo, čije stanice više ne mogu obavljati funkcije povjerene organu. Analize ciroze jetre, kao što su određivanje koncentracije specifičnih enzima i bilirubina, u većini slučajeva pokazuju razinu uzoraka jetre iznad normalnih. Međutim, ALT i AST mogu biti na gornjoj granici normalnih vrijednosti. Bilirubin je gotovo uvijek povišen.

No, u terminalnim stadijima tijeka bolesti, kada postoji višestruko oštećenje jetre, razina ALT i AST počinje naglo opadati. Razlog takvim promjenama leži u činjenici da proces nekroze doseže razinu kada stanice jetre gotovo ne mogu sintetizirati te enzime.

Uz činjenicu da je slobodni bilirubin jedan od glavnih markera patologije jetre, on je također vrlo otrovna tvar. Prije svega, on djeluje na "energetske stanice" stanice - mitohondrije. Indirektni bilirubin ima sposobnost prekidanja dišnog lanca. Zahvaljujući ovom lancu reakcija, naše tijelo prima energiju. Kada dođe do povrede u djelovanju ovog mehanizma, stanice postaju sve složenije za djelovanje, što može dovesti do njihove smrti.

Još jedan opasan učinak bilirubina je taj da krvotok može doseći krvno-moždanu barijeru, te u određenim koncentracijama početi prodirati u središnji živčani sustav. Ovdje toksični učinak može dovesti do encefalopatije ili čak kome.

Biokemijski test krvi: metode i dekodiranje

Prije nego što napravite test krvi za ove indikatore, morate slijediti nekoliko pravila nekoliko dana. Prvo, treba se suzdržati od intenzivnog fizičkog napora, a drugo, suzdržati se od uzimanja slanih, masnih, prženih i dimljenih jela, kao i alkoholnih i energetskih napitaka.

Za uzimanje bilo kakvih lijekova prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. Na primjer, lijekovi kao što su paracetamol, kontracepcijske pilule i aspirin mogu značajno utjecati na rezultate. Na određeni dan prije davanja krvi zabranjeno je jesti. Kava i čaj su također zabranjeni, ali je dopušteno malo vode. Test krvi se uzima iz vene.

U biokemijskoj praksi postoji mnogo načina za identifikaciju tvari koje treba istražiti. Kako bi se utvrdila koncentracija ALT i AST u serumu, korištena je metoda određivanja optičke gustoće supstrata i produkata reakcije kataliziranih ovim enzimima.

Identificirati sadržaj bilirubina u krvi pomoću tzv. Reakcije Van den Berg. Prema rezultatima ove studije, slobodni i vezani bilirubin dobili su svoje drugo ime. U vodenom okolišu, samo konjugirani pigment reagira s reagensom (Ehrlich diazoreactive), zbog čega se naziva izravnim. Indirektni bilirubin počinje se vezati za reagens tek nakon taloženja bjelančevina, obično se javlja pod djelovanjem alkohola. Potom se izračunava ukupni sadržaj pigmenta, a oduzimanjem već poznatog vezanog sadržaja bilirubina od određene količine, određuje se količina slobodnog pigmenta. Ova metoda nije u potpunosti točna, ali je zbog svoje dostupnosti jedna od najčešćih.

Normalno, ALT i AST mogu blago varirati ovisno o laboratorijskim reagensima, ali postoje standardni rasponi. Sadržaj enzima utječe na spol i dob. Dakle, za muškarce su normalne stope od 10-40 jedinica. / l (u nekim izvorima - do 50), dok za žene te vrijednosti ostaju u rasponu od 12 do 32 jedinice. / l. Kod djece su normalni pokazatelji: za AST - do 60 jedinica. / l, za ALT - do 40 jedinica. / l.

Razine bilirubina u krvi mjere se u mmol / l. Kod zdrave osobe ukupni sadržaj je u rasponu od 5,1-17 mmol / l. Indirektni bilirubin, koji cirkulira u kombinaciji s albuminom, iznosi 75% od ukupnog - 3,4–12 mmol / l, izravan, razoružan - preostalih 1,7–5,1 mmol / l.

Povećanje ukupnog sadržaja ovog pigmenta zbog slobodnog ili vezanog može poslužiti kao temelj za duboku provjeru stanja jetre. U rijetkim slučajevima, njegovo se povećanje može pojaviti zbog sljedećih razloga:

  • neke nasljedne patologije;
  • problemi gušterače;
  • nekompatibilna transfuzija krvi;
  • uvođenje određenih lijekova.

Ali češće je to izravna referenca na cirozu ili druge probleme s jetrom.

Rezultati testova na ALT, AST i bilirubin pouzdani su način dijagnosticiranja ciroze. U kombinaciji s ultrazvukom, laparoskopskom dijagnostikom i biopsijom, određivanje uzoraka jetre omogućuje liječniku da odredi fazu bolesti i prepiše liječenje. Potrebna je kompetentna terapija kako bi se spriječile opasne posljedice.

Također, zajedno s proučavanjem ovih pokazatelja, potrebno je dati analizu kako bi se odredila razina gama-glutamil transpeptidaze, albumina i fibrina - oni mogu pružiti dodatne informacije o bolesnikovom stanju.

Povećan bilirubin i alat. Što znači povećati ALT i AST u normalnom bilirubinu?

Vrlo često, kod posjeta liječniku, pacijent dobiva termin za opće kliničke pretrage krvi, testove urina, a također i za biokemijska istraživanja.

Vrijednost biokemijskog testa krvi je indirektna procjena organskog stanja glavnih sustava i organa (jetre, bubrega, gušterače, žučnog mjehura), kao i metabolizma i potrebe za elementima u tragovima.

Dekodiranje biokemijske analize krvi

Tablica: Referentne vrijednosti nekih pokazatelja biokemijske analize krvi

Ova analiza uglavnom uključuje takve pokazatelje kao:

  • ALT;
  • AST;
  • alfa amilaza;
  • gama-glutamil transferaza;
  • alkalna fosfataza;
  • ukupni bilirubin;
  • ravan bilirubin;
  • test timola;
  • ukupni protein;
  • albumin;
  • ukupni kolesterol;
  • LDL;
  • trigliceridi;
  • glukoza u krvi;
  • kreatinina;
  • urea;
  • mokraćna kiselina;
  • C-reaktivni protein (CRP);
  • željezo seruma;
  • koncentracije iona Sl, Na +, K +.

Naravno, nisu svi gore navedeni pokazatelji općenito određeni od strane laboratorija. Liječnici selektivno navode koji će od njih biti zanimljiv u određenom kliničkom slučaju.

Osobe koje imaju loše navike, posebno je važno povremeno darivati ​​krv za biokemijska istraživanja

Što su enzimi: sekretorni, indikatorski i izlučni

Enzimi su proteinski katalizatori koji su odgovorni za brzinu i kvalitetu protoka bioloških procesa u tijelu. Enzimi (enzimi), koji se proizvode u našem tijelu, mogu se podijeliti u tri skupine:

Molekularna struktura enzima uključenog u konverziju glukoze

Indikatorski enzimi nalaze se unutar stanice i stoga se u serumu venske krvi može odrediti samo u malim količinama. To uključuje: LDH, glutamat dehidrogenazu, kiselinsku fosfatazu. Nakon oštećenja tkiva, ti enzimi ulaze u krvotok i označavaju opseg i dubinu oštećenja organa.

Izlučivački enzimi se normalno sintetiziraju u stanicama. To uključuje kreatin kinazu, AlAT, AsAT, LDH. Ovi enzimi su posebno važni u dijagnosticiranju, na primjer, infarkta miokarda ili bolesti jetre.

Sekretni enzimi se normalno izlučuju u krvnu plazmu (ova skupina uključuje serumsku kolinesterazu).

Norma i patologija u biokemiji krvi

Je li bilirubin normalan ili povišen?

Metabolizam bilirubina u tijelu

Bilirubin je proizvod odlaganja hemoglobina u tijelu. Normalno, njegove vrijednosti su 3.4-17.1 μmol / l. U ovom slučaju, s ukupnim bilirubinom većim od 20 μmol / l, pojavljuje se blaga žućkasta sluznica.

Istodobno mogu izlučiti i izravne (0 - 7.9 μmol / l) i neizravne (

„Idealna analiza je kada možete brzo i jeftino i bez napora dobiti odgovore na složena dijagnostička pitanja. Životno iskustvo pokazuje da ljudi, stvari i pojave gotovo nikada nisu savršeni, ali iskustvo praktične medicine otkriva značajnu iznimku. Ovo je biokemijski test krvi.

Zapamtite da samo liječnik s odgovarajućom medicinskom pozadinom može s velikom vjerojatnošću dešifrirati određene promjene u biokemijskom testu krvi. Nemojte se lijeciti, a ako imate bilo kakvih pritužbi na zdravlje, obratite se svom liječniku.

Stranica je medicinski portal za online savjetovanje pedijatrijskih i odraslih liječnika svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje na temu "povišen alt i asil bilirubin je normalno" i dobiti besplatne online konzultacije s liječnikom.

Postavite svoje pitanje

Popularni članci na temu: povećan alt i bilirubin u normalnim uvjetima

Pedijatrijska hepatologija danas

Bolest jetre je jedan od najtežih problema u suvremenoj gastroenterologiji, pa iu djetinjstvu. Oštećenje jetre kod djece karakterizira visoka učestalost genetskih poremećaja (strukturnih i metaboličkih) i.

Široke terapeutske mogućnosti domaćeg lijeka L-lizin escinat

Znanstveno-praktična konferencija "Aktualna pitanja hitne rehabilitacijske terapije", koja je održana 22. prosinca u Lvivu, okupila je veliki broj stručnjaka zainteresiranih za ovu temu. Na konferenciji se čulo mnogo zanimljivih stvari.

Jetra je glavni organ metabolizma u ljudskom tijelu koji obavlja više od 70 funkcija i jedna od glavnih funkcija je organ za barijeru. To uzrokuje visoku osjetljivost hepatocita na štetne učinke alkohola, raznih virusa.

Intrahepatična kolestaza trudnica

U posljednjem desetljeću u praksi liječnika sve je češća hepatoza trudnica, čiji različiti oblici imaju mnoge uobičajene simptome, ali njihov tijek, komplikacije i prognoza za trudnice i fetuse mogu biti različiti. Intrahepatična kolestaza.

Dugi niz godina bolest masne jetre smatrana je relativno benignom bolešću, koja se često razvila kod dijabetesa tipa 2, pretilosti, hiperlipidemije i zlouporabe alkohola. Godine 1980. Ludwig je prvi put opisao kliničke značajke.

Lovastatin kao sredstvo sekundarne profilakse kod umjerene i teške esencijalne hipertenzije

Pod sekundarnom prevencijom esencijalne arterijske hipertenzije (hipertenzivna bolest prema nacionalnoj terminologiji) treba shvatiti kompleks terapijskih mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja fatalnih i nefatalnih.

Sindrom ovisnosti o alkoholu (dobar stari pojam - "alkoholizam") važan je ne samo za psihijatre i narkologe, nego i za liječnike svih specijalnosti. Službeno registrirano 670 tisuća pacijenata (135 na 10 tisuća

Izgledi za liječenje i prevenciju bezalkoholnog steatohepatitisa

Nealkoholno oboljenje masne jetre uključuje širok raspon metaboličkih poremećaja: nakupljanje triglicerida u jetri (steatoza), steatoza s infiltracijom (steatohepatitis), nealkoholni steatohepatitis (NASH), fibroza i fibroza c.

Somatske maske HIV infekcije kod starije djece. Pedijatri, čuvajte se!

Trenutno se u Ukrajini pojavila izuzetno zabrinjavajuća situacija u vezi s HIV infekcijom. U našoj zemlji u 2005. godini službena stopa infekcije HIV-om iznosila je 29,4 slučaja na 100.000 stanovnika, dok je u 1990. godini bilo samo 0,07 slučajeva, što je u.

Postavite svoje pitanje

Pitanja i odgovori za: povećanje alt i bilirubin asth je normalno

Anastasia Bogdanova pita:

Pomoć molim. Kosa je pala nakon otkazivanja OK, okrenula se klinici, postavili su testove. Nisam bio svjestan potrebe da doniram biokemiju krvi nakon hormona, darovao sam krv u ponedjeljak ujutro. U subotu navečer, popili smo dobro piće (vino), bila sam mršava, ali na kraju, oko bočice crnog vina pilo se. Kao rezultat, svi testovi su normalni, ali alt i ast
Alt 47 je normalno na 14
41 stopa do 31

Može li to biti uzrokovano unosom alkohola?

Činjenica je da sam točno prije godinu dana pregledan i svi su pokazatelji bili normalni. Prije godinu dana prenijela je hepatitis i još uvijek je bila negativna. Cjepivo protiv hepatitisa B u školi.

Grijana je za analizu, hepatitis, uključujući Giardiju

Dva dana kasnije ponovno sam uzela alt i ast, ght i bilirubin,
ovaj put sve je normalno, osim alt - 40 po stopi do 35

(Nisam mislio da ću se vratiti, nakon savjetovanja s tugom popio sam čašu kuhanog vina, prošao sam analizu ujutro) da, tako se ispostavilo da je smiješno.. ali uopće nisam smiješan

pronašao lambliju u izmetu, 1-5 u vidokrugu (ciste)

ultrazvuk trbušne šupljine
Ehogenost jetre je neznatno povećana, ehostruktura je granulirana, homogena, nisu detektirani žarišta i kalcifikacije, vaskularni uzorak nije promijenjen.

Žučna kesica je djelomično skraćena, atonična, blago savijena u n / 3. Žuč je izostavljena.

Zaključak - povezuje znakove difuznih promjena u jetri. Umjerena deformacija žučnog mjehura. Znakovi GWP Dispensia

Mogu prihvatiti alkohol (vino) možda jednom tjedno, a ponekad i rjeđe)
Sada pijem mnogo vitamina - vitamin E u velikim količinama, vitamine B, riblje ulje, folnu kiselinu (šačicu svega)

Yarinu je trebalo 4 godine, prestalo je prije 1,5 mjeseca, ali te godine sve je bilo u redu!

Prošli testovi za hepatitis, čekati rezultate do kraja tjedna. Vrlo sam zabrinut! Zašto se prvi put može podići alt i asth? Može li to biti zbog alkohola?

Drugi put je samo alt podignut za 5 jedinica Koliko može potrajati nakon alkohola?

I što može biti uzrokovano ultrazvučnim znakovima difuznih promjena u jetri. Može li Giardia biti uzrok?

11. listopada 2013

Yagmur Victoria Borisovna odgovara:

Dobar dan Sindrom Gilbert 7/7 je genetski potvrđena homozigotna mutacija. Ali iz nekog razloga, izravni bilirubin je također povišen. ALT i AST, GGTP i ALP su normalni. Hepatitis B i C testirani su nekoliko puta u razmaku od 5 mjeseci, rezultati su negativni. U dnu se nalazi zavoj žučnog mjehura, zidovi su 2 mm hiperehoični. Uzorak s doručkom s koloretikom i dinamičko praćenje ultrazvukom pokazali su slabu kontraktilnost - 28%. Što je povišeni izravni bilirubin? (Posljednja analiza bila je 13,4 po stopi od 8,6 u laboratoriju, gdje je predao, prije toga bio je 9, a 11, i 14).

Dobar dan
Mama ima 79 godina. Visina 164, težina 84. Histerektomija (2001), herniotomija (2009). Od 2001. godine dijagnosticira se: hipertenzija, ishemijska bolest srca, kardioskleroza, kardiovaskularna bolest s cerebrosklerozom i osteohondrozom. Do 2014. godine nije uzimala lijekove godine, a glavobolju se riješila citramonom.
Žalbe na tešku vrtoglavicu, ako baci glavu natrag, pokuša podignuti pogled, leži na lijevoj strani, "nema krvi u mozgu s lijeve strane."
U travnju 2014. pala je sa stola (zalijepljena tapeta) nakon što je nagnula glavu natrag. Udario joj glavu, donji dio leđa, slomljenu ruku. Nije bilo potresa. Nakon 2-3 mjeseca počelo je "podrhtavanje", malo nesigurnosti pri hodu. Zatim se pojavio mali tremor desne ruke.
- neurolog u Institutu za gerontologiju 10/11/14: discirculatory a / c i hipertenzivna encefalopatija 2 žlice. s [. ] uglavnom u krvnim žilama VBB, esencijalnim tremorima ruku i glave. Mildronat 1 mjesec, aktovegin- 2 mjeseca, neovital- 1 mjesec, epadol-1 mjesec, cerebrovital-1 mjesec.
U noći 13/12/14, ona je htjela ući u WC, osjetio oštar bolan udarac u lumbalnoj regiji, "kao da su četiri strijele pucale u kralježnicu" i izgubile svijest, pale na krevet i spavale (?) Do jutra. Vjerojatno je neko vrijeme ležao na lijevoj strani. Ujutro nisam mogla ustati, bilo je teško otvoriti oči, teška mučnina, prouzročila hitnu pomoć, predložila hipertenzivnu krizu, injekcije, nije bilo poboljšanja. Dva dana ležala
15.12.14. Hospitalizacija u gradskoj bolnici u Chernihivu, neurologija, dijagnoza na otpustu 29/12/14:
DIAC, KPMK 2. na VBB-u u fazi parade (13/12/14) slavit ćemo s vestibuloataxi sindromom. A / C arterija mozga (.867.8.7), g_pert. Crossroads 2st, 3st., Risky 4. Poprečna osteohondroza sa svakim preklapajućim uraženim shiynogo v_ddílu. Nestabilan CV-CVI. Cervikalgija s Pomirskim bolnim sindromom. ІHS. Angina spondyls.st., Stabilna, 2 f. Spašavanje sistoličke funkcije lijeve sll. Kardioskleroza (na EKG-u). Kronični cistitis, stadiya remíssíí..
Preporuke: aterokard, kardiomagil, dikorlong, rosart. Hospitalizacija je 6 mjeseci.
Ispuni se u zadovoljavajućem stanju pod nadzorom lokalnog neuropatologa u Chernigovu.
15/4/15, na pozadini ARVI-a, kuća je pala "iz plavetnila": osjetila je oštar bolni udarac u lumbalnoj regiji, "kao da je strijela pucala u kralježnicu", pala je unatrag i udarila je u glavu.
Pregled neurologa u Centru za medicinsku dijagnostiku 22.04.15
Prigovori: vrtoglavica u smjeru kazaljke na satu, javljaju se pri mijenjanju položaja, u položaju na lijevoj strani, kada se glava naginje natrag, nestabilnost pri hodanju, nestabilnost, potres ruke. Jutarnja ukočenost nije. Meteo ovisnost je. Artikularni sindrom: bol u nogama, nema noćne boli; subfebrilitet br. Prethodni tretman: giloba, mildronat, vazoserk, neurokson, meksidol.
Cilj: Neurološki status: u vrijeme pregleda, kranijalna inervacija izglađena je lijeva n / lipasta nabora, blago odstupanje jezika na lijevo, inače bez akutne patologije. Tremor glave vrste esencijalnog ne-stalnog, tremora ruku, više desno. Mišićna snaga je difuzno smanjena, ataksični hod, mišićni tonus je neujednačeno povišen u ekstrapiramidnom tipu. Tanki i periostalni refleksi umjerene vitalnosti s blagom dominacijom u lijevoj ruci. Stryumpelov sindrom s dvije strane, lijevi plantarni refleks je pervertiran (desno smanjen). Simptomi napetosti: Lassega je pozitivan s desne strane, Wasserman (Matskevich) s desne strane. U pozi Romberga nestabilan, pada natrag i udesno. Funkcija zdjeličnih organa je češća. Ograničite fleksiju abdukcije rotacije u simetričnom zglobu kuka.
Dijagnoza: DEP 2-3 st. U obliku izraženog vestibuloatakitičkog sindroma, ekstrapiramidnih poremećaja tipa hiperkineze, hidrocefalusa.

U ljeto 2015. sam se samostalno preselio ulicom, otišao u trgovinu, ali ponekad su se pojavljivale vrtoglavice i "udarci".
Konzultacije u Parkinsonskom centru u rujnu 2015. godine.
Dijagnoza: sindrom ekstrapiramidalnog kvasca na pozadini DEP-a, hipertenzija 2.st.
Preporuke: Lijekovi za levodopu trenutno nisu indicirani.
Od jeseni 2015. do 18. 2. 16, problemi s kretanjem su se povećavali u valovima.
Vrtoglavica često (uz prijem 24 ili 24). Skokovi pritiska: tijekom dana, od 170-180 / 110 do 80/55 (nisko je uvijek oko 11 sati, prolazi nakon jednog sata sna).
Rezultati istraživanja:
Dvostrano skeniranje ekstrakranijalnih dijelova brahiocefalnih žila i transkranijalnog dupleksnog skeniranja:
7/10/14 A / c arterije. Vertebralna neizravnost tijeka obje vertebralne arterije.
28/1/15 A / c arterije. Vertebralna neizravnost tijeka vertebralnih arterija. Deformacija desne vertebralne arterije u segmentu VI. Valovito gibanje ICA.
Ehografski znakovi stenoziranja a / c. Smanjenje pokazatelja brzine protoka krvi u bazenu obje srednje moždane arterije, izraženije u lijevoj srednjoj moždanoj arteriji. Vertebralna deformacija V2 segmenta na razini C5-6 kralježaka obje vertebralne arterije, koja nema sistemski hemodinamski značaj. Znaci disgemije i smanjenja brzinskih pokazatelja protoka krvi u arterijama WB sliva s dvije strane, izraženije desno, vjerojatno zbog učinaka kralješnice u kranio-vertebralnom spoju.
Znakovi oslabljenog venskog odljeva iz kranijalne šupljine, praćeni smanjenjem volumetrijskog protoka krvi kroz lijevu unutarnju jugularnu venu i preopterećenje desne unutarnje jugularne vene putem volumena bazena, s znakovima pojačanog protoka krvi kroz duboke vene mozga s obje strane. Ekspanzija šupljine treće komore. Značajno smanjenje prozirnosti vremenskih ultrazvučnih prozora na obje strane, izraženije na lijevoj strani.
Procjena rezultata funkcionalnih cerebrovaskularnih testova:
Smanjenje funkcionalne (prve fuzije) rezerve cerebralne cirkulacije u bazenu obje srednje moždane arterije. U istraživanju cerebrovaskularne reaktivnosti utvrđeni su znakovi napetosti u sustavu autoregulacije s razvojem funkcionalnog vazospazma arteriolarnog sloja u slivu srednjih moždanih arterija.
Pri provođenju vertebrobasilijanskih uzoraka utvrđeni su znakovi povećane težine disgemije u bazenu lijeve vertebralne arterije.
MRI mozga:
MR pokazatelj vaginalnih patoloških bolesti cerebralne mase nije otkriven. Atrofilni rosyshlennya líkvornyh prostír (zmíshana gídrotsefalíya ex vacua). Zmini u paranazalnim sinusima kronični karakter paljenja. Pristinkove o "meni zakon maksilarnog sinusa (cista visoproteina).
CT lumbalni dio
24/3/15
CT slika intervertebralne osteohondroze L3-S1, kile m / n diskova L4-S1.
CT vratne kralježnice
10/4/15
CT slika intervertebralne osteohondroze C3-C7 diskova, hernija C / C diskova C5-C6, C6-C7.
CT torakalni
CT slika m / p osteohondroza Th3-Th10. Osteoporoza.
Krvni test 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubin ukupno 6.2
Beat straight-2,3
Bil Nep - 3.9
Glicirani hemogl - 5,84 (normalno 4,8-5,9)
C-peptid - 1.73 (0.9-7.10)
Glukoza u serumu -5,31
Inzulin 9,06 (2,6-24,9)
Indus NOMA - 2.14 (do 3.0)
EYU 29
Od prosinca 2015. trenira tjelovježbu za Bubnovsky sustav tri puta tjedno.
Sredinom veljače 2016. godine, pritužbe zbog nestabilnog pritiska (nakon porasta 150-160 / 100, oko 10 sati ujutro -90-85 / 60, nakon spavanja u 12 sati -130/80, uvečer na 150-160 / 100, ponekad 180/110 ponavljajuća vrtoglavica, osobito u vjetrovitom vremenu ili u kišnim danima, neugodni osjećaji u nogama: težina, peckanje, osjećaj da su tabani "jastuci" na kojima je nemoguće odoljeti, hladne noge (ujedno su stopala topla); Neugodni osjećaji u stopalima prisutni su u uspravnom položaju (sjedenje i stajanje), u ezhachem pozicija je rijetkost. Slabost je vrlo teško podići nogu na stubu, ulazi u auto. Tremor napona ruke, uglavnom u pravu. Potres glave (rijetko). ponekad osjećaj oblačno, težine u glavi. U mraku i sa zatvorenim očima pada.
Uzela je: vestibo 24 - 2, vazar 160 ujutro, vazar 80 navečer, magnicore 75-1, fitokompleks Balance prije spavanja, vitamin B12-1000mkg 1, kompleks vit B + vit.

Dana 18. i 16. siječnja, obratili su se gradskoj bolnici u Černigovu na pregled na temu svrsishodnosti stentiranja vertebralnih arterija.
19/2/16, provedena je angiografska studija brahiocefalnih i koronarnih arterija uz istovremenu ugradnju stenta (kako je naznačeno) u LADF lijeve koronarne arterije.
Izvadak iz 25/2/16
dijagnoza:
ІHS. Stenokardija Naprugi stabílna fk.2. Kardioskleroza nakon infarkta (EKG-om). KVG (19/2/16) stenoza 90-95% proksimalne svjetiljke PMSHG LCA, stenoza 50-60% proksimalne VDA LCA, stenoza 50-60% srednje VDA PKA. 19/2/16-stentuvannya 1 proximally V_dd_lu PMShG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), SZ 2A fk.3 sa štednom sistoličkom funkcijom kosog shunochka. Hipertonična hvoroba 3 Članak 3 s p4. Hipertenzivno srce. CVH DE 2-3 St u VBB Promatramo vestibuloatax sindrom. Sindrom sudninnog parkinsonizma. A / s sudin ispiranje mozga. Osteokondroza kralježnice grebena diversificirat će se duž grebena preko grebena do grebena. Lyumbalgіya.
Obstezhennya:
-Karotidna arteriografija (19/2/16) - zvivistist vertebralno arterie zlíva
-Uz dopplerografija arterija donjih ekstremiteta
22/2/16
Rezultat rezultata:
Dopplergram arterija glavnog tipa na OBA, PKLNA, ZTA na desnoj strani, OBA, PKLNA, ZTA, PTA na lijevoj strani;
Brzina protoka krvi održava se na svim posudama;
IRSD normalan na 1,2,3,4 lisice na desnoj strani, 1,2,3,4 lisice na lijevoj strani.
zaključak:
Protok krvi kroz arterije donjih ekstremiteta unutar starosne norme.
Analіzi
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon- 4%, limfa-35%, l-2%
18/2/16 glukoza - 4,5 mmol / l
Bіoh. Kr. 22/2/16
Cak. Belok 51g / l, zag. Bilir-14,9 µmol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, sečovina 12,2 mmol / l, kreatin 108 µmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, natrij 140 mmol / l, klor 100 mmol / l
22/02/16 fibrinogen 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana za mlade koji žive u stražnjem dijelu postaje
Preporuke neurologa (pregled je obavljen vrlo nemarno, majka se žalila na nestabilnost i bol u nogama, odnoseći se na teleće mišiće i nelagodu u donjem dijelu leđa):
Vestibo 24 - 2 -1 mjesec
Revmoksikam 7,5 mg-2 - 5 dana
Dana 22/02/15, nakon 2 dana strogog mirovanja i uklanjanja vrlo zbijenog hemostatskog zavoja (kirurški pristup bio je kroz prepone), problemi s nogama su se povećavali. sada:
Pritisak je 90/60 u 10 sati, ostatak vremena je 110 / 70-120 / 80 bez uzimanja antihipertenzivnih lijekova, puls je oko 80
Glavobolje i vrtoglavica nema (nema vestibularnog)
Razmišljanje je jasno, apsolutno adekvatno, sjećanje nije poremećeno, nema zbrke.
Tremor napetosti desne ruke je, ujutro nakon podizanja, može se pojaviti "unutarnji tremor", koji dolazi iz lumbalnog područja i širi se na cijelo tijelo. Nakon doručka prolazi. Noge: bol u telećim mišićima, obamrlost u stopalima, nakon masaže ostaje samo obamrlost prstiju na desnom nogom, osjećaj hladnoće (stvarno toplo), hladnih dodira; gotovo nekontroliranost: u koljenima je nesigurnost, noge se teško pokreću, potrebna je potpora pri hodanju, pada bez potpore. Potpuno bespomoćni u mraku.
Prihvaća: brinta 2 rd, magnnicor 1 rd, rosart 1 rd, pantasan 1.
Što se može učiniti kako bi se vratila sposobnost hodanja?

15. ožujka 2016

Starish Natalya Petrovna odgovara:

Dobro došli! S obzirom na dob bolesnika i kompliciranu povijest, kao i veliki buke komorbiditeta, može se zaključiti da disfunkcija hoda ima i središnje i periferno podrijetlo. Stoga, reći nedvosmisleno - takva ili takva droga će vam pomoći, a vaša majka će početi hodati nakon što je uzme - to nije moguće. U vašem slučaju potrebna je bolnica - sanatorij s velikom dijagnostičkom i terapijskom osnovom, kao i nestandardne mogućnosti rehabilitacije. Ne poznajem takve medicinske ustanove u bivšim zemljama ZND-a. Nešto slično nude klinike u Izraelu i Njemačkoj. Oni se mogu naći samostalno na Internetu, kontaktirati ih, do jednog zvuka i poslati im povijest majke. Nakon što proučite koje - oni će vam dati svoju presudu - koliko god je moguće daljnje liječenje i rehabilitaciju u ovoj fazi. Ako vam iz nekog razloga nije moguća primjena mog prijedloga, ima smisla otići u bolnicu svakih šest mjeseci da se podvrgne terapiji održavanja, a između njih potražiti sanatorij prema profilu bolesti (liječnik će vam to reći). I također vas želim podsjetiti - da liječnici ne mogu (oni su smrtni kao i svi mi), Više sile mogu - ići u hram, moliti se, pozvati svećenika na svoju majku, ako vaša molitva dođe - neće vam trebati Izrael niti u Njemačkoj. Strpljenje ti i mudrost, i majka - zdravlje!

Albumin - 57,6 (norma je do 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: antitijela (+)
HBAAg: antitijela (+)
HBsAg: antitijela (-)

PCR količine, u stvarnom vremenu:
1.10x10x3 IU / ml (1.87x10x3 kopije DNA / ml)
[nije otkriveno]
------
Osjetljivost testnog sustava - ------
Ultrazvučni pregled abdominalnih organa daje iste rezultate kao i prije 4 godine:
1. Jetra je umjereno uvećana (vertikalna veličina u medijani - 105 mm, u desnoj sredini - kljunasta - 145 mm, u prednjem aksilarnom - 155 mm), srednja ehogenost, postoji skupina od 4 - 7 mm kalcinata. portalna vena - 14mm, intrahepatične žučovode nisu dilatirane.

2. gušterača nije povećana, konture su glatke. struktura je difuzno heterogena, jeka je prosječna. kanal nije produžen.

3. slezena umjereno uvećana, ujednačena, bez lumena.

U mom gradu nema profesionalnih stručnjaka za hepatologe / zarazne bolesti, a obični liječnici u poliklinikama ne znaju mnogo. Reci mi što kažu o mojim testovima, moram li nešto učiniti? Trebam li dijetu? Hvala na pomoći!

Krvna plazma - 50 Me / ml (85 kopija DNA / ml).
Linearni raspon: 150 - 1.0x10 * 8 IU / ml (255 - 1.7x10 * 8 kopija DNA / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 indeks Manje od 1,0 - negativan rezultat
Veći ili jednak 1,0 - pozitivan rezultat

Virus hepatitisa B (HBV), HBeAg, antitijela sumarni -
0,004 indeks> 1,0 - negativan rezultat
(ovdje ne mogu razumjeti Zašto je pozitivno manje od 1, jer ih nema dovoljno naprotiv?)

Hepatitis B virus (HBV), HBcorAg, IgM antitijela -
0,044 indeks => 1,0 - pozitivan rezultat

Virus hepatitisa D (HDV), ukupna antitijela - nisu detektirana

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, ukupni protein-69,1, albumin-48,8, bilirubin
zbog neizravnog 28.4, nakon Gilbertovog testa ukupno 13.6 (Ave.-4.1,
nepr.-9.5).
Ultrazvuk jetre je normalan.
A što je s HTP-om? Hepatolog savjetuje tenoHop. Čak i povijest plućne tuberkuloze. HTP strah. Molimo vas da savjetujete! Hvala vam.
Luda Romanyuk

24. prosinca 2014

Igor Zaitsev odgovara:

Zdravo, Ludmila. Rješavanje-ne-izlječenje je više od testa. Ako odaberete liječnika, slijedite njegove preporuke. On je odgovoran za njih. Ako niste sigurni, obratite se drugom liječniku za savjet. Dobiti njegovo mišljenje. Samo ne na internetu. IA

Zhanna Agaeva pita:

Dobar dan, pomozite razumjeti analizu, kada prođete testove za biokemiju, vrijednosti ALT premašuju 120,8 (norme do 32), AST 51,9 (norme do 31) kolesterola 6,4, a uz fibrogastroduodenoskopiju zaključujemo: Kataralni ezofagitis. Hiperplastična gastropatija želuca. Duodenalno-želučani refluks. Catarral Bulbits Također su pronađena i ukupna protutijela na Helicobakter pylori +1: 40, terapeut je savjetovao ponoviti testove za hepatitis BCDE, prije nego što je testirala te testove godinu dana, sve su bile negativne (dala je ALT 73 i bilirubin 40,6 iz istih razloga, ali prije godinu dana bili su blago povišeni), jučer su dobili testove na hepatitis Hepatitis B HBs Ag-negativan, hepatitis C AT ukupno - negativan, postoji i infekcija s CMV M-pozitivnim, CMV G 1: 3200, specijalist za infektivne bolesti koji je propisao liječenje CMV-a, pitanje je prisutnost CMV-a također može poslužiti kao povećanje ALT-a i AST-a, ili možda trebam odimo proći nekoliko statista. Hepatitis B je cijepljen prije 8 godina, ne pijem ili ne koristim lijekove, imao sam Caesorev dio 2 puta, a 1994. bio je peretonit i nije imao transfuziju krvi, roditelji se ne sjećaju točno, dakle Što se tiče hepatitisa, gastroenterolog je također propisao liječenje Helicobacteru, pijem antibiotike, ali s tim pokazateljima, kako možemo piti nekoliko vrsta antibiotika odjednom?

13. prosinca 2014

Yuri Alexandrovich Sukhov odgovara:

Zdravo, Joan. Odakle ste? Možda vam se čini čudnim, ali takva situacija nije neuobičajena. Ali rezultati su različiti - ono što ste opisali naziva se "začarani krug" (jedan pridonosi drugom, a drugi trećem). Da, potrebna su konzultacija i detaljniji pregled. Ako niste odbili detaljniji pregled, ostavite gastroenterologa: svrha antibiotske terapije je Helicobacter-povezana terapija samo na temelju FGDS-a i ukupnih antitijela na ovaj patogen - moveton. Nažalost, postoji ozbiljna pitanja za specijaliste za zarazne bolesti: samo (-) istraživanje o HBsAg ne isključuje HBV, HBV nije kroničan, IOP je moguć kao superinfekcija ili pomiješan s HBV SAMO. Vidio sam samo izolirano oštećenje jetre u EBV-u tijekom moje prakse samo 2 puta. Vaša briga je opravdana, kako vam mogu pomoći? Od SW., Yu Sukhov.

Zdravo, mama je 65 godina slučajno otkrila hepatitis C, imala je podrigivanje, oči su se žućkale i koža na njezinom licu malo, prije nego što je zaklala na desnoj strani ispod rebra, više nije bilo boli, dobar apetit, svrab, tamni urin, lagani feces, propisan je infekcija bolesti Ursodiol, nakon što se povećala uporaba žutice, u abdominalnom ultrazvuku pronađeni su mali kamenčići, pronađeno je malo kamenje, zastoj žuči u žučnoj kesi, jetra je bila normalna, prolazila je kliničke analize - normalna, biokemija: Bilirubin total-185, izravni -119, indirektni -18, izravni -119, neizravni -65,3. -233, AST-230, ukupni protein-63,58, albumin-43,6, kolesterol-3,07. Hepatitis C anti-HCV iznosi -15,07, Pcr-pozitivno, CT na jetri je povećan na CT-u zbog desnog režnja (vertikalna veličina do 183 mm), gustoća perehrima je difuzno smanjena na 36-44 NU, struktura je bila jednolika, konture su bile jasne. Žučni mjehur nije povećan, portalna vena nije proširena, slezena je povećana na 121x50mm, struktura je homogena, konture su jasne, bubrezi i nadbubrežne žlijezde su normalni, u trbušnoj šupljini na razini vanjskog ruba jetre bilijarnog tkiva debljine 10 mm. u zaraznom bolnica je smanjila ALT i AST u normalu, žutica je nestala, sada uzima Ursochol i Verohspiron, nema ultrazvučne tekućine, jetra je povećana + 1,5 cm zbog desnog režnja, desnog režnja CVM 165 mm, lijeve 115 mm, struktura je heterogena zbog malih fokalnih promjena fibroze. uglovi nisu oštri, kontura je ravnomjerna, ehogenost parenhima je ravna, arhitektura jetrenih žila je promijenjena, intrahepatične vene nisu proširene, limfni čvorovi nisu smješteni, fokalne formacije nisu vizualizirane, cistične formacije nisu locirane. Zajednički žučni kanal je 4mm, zidovi nisu zbijeni, nisu prošireni.Gelasti mjehur je kruškolikast, povećan, linearne dimenzije 90x45mm nisu smanjene, zidovi su zgusnuti do 3,5 mm, heterogeni sadržaj sedimenta je do 1 mm. / 3 volumena w / mjehura, kamenčići su vizualizirani 5-6,5 mm, obližnje stijenke nisu vidljive Podžhelud glačalo: 20 mm glava, 16 mm tijelo, 23 mm rep, ne zgusnut, zbijen zbog sitnih fibrotičkih promjena, promijenjena je ehogenost, povišena, kontura nije ravna, nije jasno, kanal nije produžen do 2 mm, ciste slezena je uvećana 135x70mm, struktura je homogena, uglovi nisu oštri, kontura je ravnomjerna, fokalne lezije se ne vizualiziraju, limfni čvorovi na vratu slezene nisu smješteni. Bubrezi su pali za 2-2,5 cm zbog gubitka težine. 9, direct-8.8, indirektno-12.1, ALT-2,1, AST-0.98. Liječnik kaže da će joj biti vrlo teško liječiti hepatitis u ovoj dobi, je li moguće nekako obustaviti reprodukciju virusa? Unaprijed hvala

1. travnja 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna odgovara:

U malim količinama ovaj se proizvod može koristiti za poboljšanje izlučivanja žuči, ali ne mnogo. Uzmite propisane lijekove i po završetku posjetite svog gastroenterologa.

Jedna od najvažnijih studija za procjenu funkcionalnog stanja unutarnjih organa i nekih sustava tijela je biokemijski test krvi. Ova studija uključuje određivanje razine bilirubina, ALT i AST.

Analiza za ALT

Alanin aminotransferaza, koja se u krvnim testovima može nazivati ​​ALT, ALT ili ALT, je enzim koji se nalazi u tkivima jetre. ALT se oslobađa u krvi u različitim organskim lezijama virusne, toksične i druge prirode, stoga se analiza ALT-a koristi za dijagnosticiranje bolesti jetre (ciroza, virusni hepatitis, itd.).

Analiza treba uzeti u obzir čimbenike koji mogu utjecati na rezultate, primjerice: unos alkohola i droge, tjelesna aktivnost. Za dobivanje točnih podataka uoči istraživanja preporučuje se strogo ograničiti fizički i emocionalni stres, unos alkohola, masnu i začinjenu hranu.

Analiza se daje na prazan želudac. Ako uzimate lijekove, porazgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti njihovog otkazivanja i, ako to nije moguće, obavijestite laboratorijskog tehničara o lijekovima koje uzimate.

Što se tiče pravila, oni ovise o spolu i dobi osobe. Za djecu od 1 do 18 godina, kao i za odrasle muškarce, normalna razina ALT varira od 10 do 40 U / l, za odrasle žene, od 7 do 35 U / l.

Analiza na AST

Aspartat aminotransferaza, ili AST, je enzim odgovoran za prijenos aminokiseline aspartata između bioloških molekula uz sudjelovanje vitamina B6. AST pokazuje najveću aktivnost u mitohondrijima i citoplazmi stanica u tkivima bubrega, jetre, srca i mišića. AST test je marker srčanih bolesti, odnosno miokarda. Normalno, AST može biti neznatno povećan s prekomjernim fizičkim naporom, uzimanjem određenog broja lijekova, a nakon konzumiranja male količine alkohola, zbog pouzdanosti analize prije davanja krvi, ti čimbenici trebaju biti isključeni. Što se tiče interpretacije rezultata, stopa AST za muškarce je obično 15 - 31 U / l, za žene - 20 - 40 U / l, za djecu od 1 godine do 18 godina - od 15 do 60 U / l.

Analiza bilirubina

Bilirubin je jedna od komponenti žuči koja se formira tijekom raspada hemoglobina, mioglobina i citokroma u slezeni i jetrenim stanicama. Postoje tri frakcije bilirubina:

  • ukupni bilirubin je pokazatelj ukupnog volumena pigmenta u krvi;
  • indirektni bilirubin je pigment netopljiv u vodi;
  • ravan bilirubin je vodotopivi pigment.

Sadržaj svake od frakcija ima svoj značaj za dijagnosticiranje bolesti jetre i drugih unutarnjih organa i sustava. Indirektni bilirubin je toksičan, pa ako je ta frakcija otkrivena, potrebno je hitno liječenje s ciljem neutralizacije i pretvaranja u topljivi oblik. Povećani bilirubin dovodi do žutljenja kože, toksemije i svrbeža kože. Indikacije za analizu sadržaja bilirubina su sumnje na bolesti kao što su hepatitis, ciroza jetre, kolelitijaza, kolecistitis, pankreatitis, tumor ili toksično trovanje jetre.

Postoje sljedeći standardi za tumačenje rezultata testa bilirubina:

  • ukupno - od 5,1 do 17 mmol / l;
  • neizravna - od 3,4 do 12 mmol / l;
  • ravna crta - od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Što se tiče rezultata vaših analiza, prilično je teško procijeniti je li s vama sve normalno Niste dali podatke o starosti, mjernim jedinicama koje se koriste u laboratoriju ili o tome koja je frakcija bilirubina testirana. Da biste interpretirali rezultate, možete se obratiti osobnom posjetu liječniku opće prakse ili hematologu. Vi svibanj imati značajno smanjenje AST u krvi, što, naravno, zahtijeva daljnje istraživanje.

Srdačno, Ksenia.

Bilirubin, GGT, albumin, ALT i AST u cirozi jetre specifični su pokazatelji bolesti. Ciroza je česta dijagnoza, čiji je naziv prvi put službeno objavljen u djelima R.T. Laenneca 1819.

U suvremenom svijetu najčešći je u odraslih osoba u dobi od 30 do 65 godina. U zemljama ZND-a dijagnosticira se svaki stoti dio. Tri četvrtine pacijenata su muškarci. Bolest i njezine kasnije komplikacije uzrokuju smrt oko 40 milijuna ljudi godišnje.

Trajanje i kvaliteta života pacijenata značajno ovisi o fazi otkrivanja. Dijagnostika se temelji na različitim metodama: ultrazvuk, biopsija tkiva, krvne pretrage za cirozu jetre. Temeljem dobivenih podataka propisuje se potporna terapija koja omogućuje pacijentu da s bolešću živi dugi niz godina.

Često u ranim fazama razvoja bolesti, simptomi nisu izraženi. Kako bi se izbjegla kasna detekcija, preporuča se provesti preventivne preglede svakih šest mjeseci.

Što je ciroza jetre

Ciroza je bolest koja se izražava u strukturnim promjenama tkiva organa, što tijekom vremena dovodi do zatajenja jetre i povećanog tlaka u portalnoj veni i njezinim pritokama. Stanje neizbježno napreduje i kronično je. Bolest se može pojaviti iz različitih razloga, među njima:

  • zlouporaba alkohola, kronični alkoholizam;
  • tijek virusnog hepatitisa;
  • autoimuni proces u tijelu;
  • mehanički čimbenici (žučni kamenci, sužavanje ili začepljenje kanala);
  • toksično trovanje;
  • produljeno izlaganje crvima i njihovim metaboličkim proizvodima;
  • zatajenje srca.

U pravilu se manifestira sekundarnim simptomima, na koje pacijent ne obraća pažnju. Na primjer:

  • svrbež;
  • slabost i umor;
  • poremećaj spavanja, razdražljivost, apatija, blaga razdražljivost (hepatična encefalopatija);
  • poremećaj probavnog procesa;
  • iznenadni gubitak težine;
  • obezbojenje urina;
  • povišena tjelesna temperatura.

U budućnosti, pacijentu se otkriva žućenje kože i bjeloočnice, bol na desnoj strani, širenje vaskularne mreže, mučnina i povraćanje.

Dugotrajni tijek bolesti prolazi s komplikacijama. Može se razviti abdominalna vodena bolest, portalna hipertenzija, djelomična ili potpuna atrofija funkcija organa.

U slučaju bolesti, specijalist određuje koji se testovi moraju poduzeti kako bi potvrdili dijagnozu. Liječenje bolesti nije moguće. Propisana terapija za suzbijanje simptoma. Prognoza za pacijenta je u većini slučajeva nepovoljna.

Koji testovi (testovi na jetri) prolaze u slučaju ciroze jetre

Dijagnosticiranje bolesti uključuje provođenje različitih studija (testova). Suvremene laboratorijske sposobnosti omogućuju vam da na temelju rezultata dobijete najcjelovitiju sliku bolesti. U ovom slučaju, na temelju se uzimaju pokazatelji glavnih enzima koji odražavaju stanje tijela.

U ovom trenutku ne postoji jedno generalizirano jetreno testo, pa je potrebno razmotriti dekodiranje analiza u agregatu.

Istraživanje i dijagnostika provodi se proučavanjem sljedećih krvnih parametara u cirozi jetre:

  • kvantitativno istraživanje alanin aminotransferaze (ALT);
  • kvantitativno ispitivanje aspartat aminotransferaze (AST);
  • kvantitativno istraživanje gamaglutamin transpeptidaze (GGTP);
  • testovi na cirozu jetre kvantitativnim istraživanjima alkalne fosfataze (alkalna fosfataza);
  • razmatranje ukupnog proteina u krvi;
  • kvalitativne i kvantitativne studije bilirubina;
  • procjena sustava koagulacije (protrombinsko vrijeme);
  • kvantitativne studije albumina.

Procjena sintetskih procesa u tijelu, stupanj njenog zasićenja toksinima, izlučivanje krvotoka temelji se na interpretaciji podataka istraživanja. Test krvi daje precizne rezultate u kratkom vremenu, omogućujući vam da započnete liječenje bolesti što je brže moguće.

ALT u cirozi jetre

Alanin aminotransferaza (ALT ili ALT) je aminotransferaza čija se sinteza događa u hepatocitima. Enzim obično ulazi u krv u malim količinama. Kada su stanice jetre uništene, ALT se oslobađa i usmjerava se kroz krvotok do krvnih žila. Slično stanje može uzrokovati:

  • trovanje otrovima;
  • zatajenje srca i bubrega;
  • patologije gušterače;
  • zbog hepatitisa,
  • i tako dalje

Na temelju odstupanja alanin-aminotransferaze od utvrđene norme (6-37 IU / l) mogu se izvesti zaključci o opsegu oštećenja organskog tkiva. Često, s produljenim tijekom, količina ALT u analizi povećava se 10 ili više puta (500-3000 IU / l).

Razina ALT u krvi dramatično se povećava u nekim slučajevima kod trudnica. To je zbog tijeka toksemije i nedostatka vitamina B u tijelu, a slično je stanje u prva 3 mjeseca trudnoće, a zatim se količina enzima stabilizira. Za detaljniju studiju razmatraju se dva enzima odjednom: ALT i AST, čiji se iznos značajno povećava u analizi.

AST u cirozi jetre

AST-enzim je sastavni dio jetrenog, živčanog, bubrežnog, srčanog tkiva. Povećanje aspartat aminotransferaze u analizi otkriveno je kada:

  • infarkt miokarda (u isto vrijeme ALT je gotovo normalan);
  • s malignim tumorima;
  • traumatski učinci;
  • teške opekline;
  • ciroza.

Povećana vrijednost signalizira fibrozu, toksično trovanje. Jaki suvišak u analizi (norma kod muškaraca je do 41 IU / l, kod žena do 35 IU / l, kod djece do 50 IU / l) nastaje kada su hepatociti uništeni u isto vrijeme.

ALT i AST u cirozi jetre se procjenjuju u agregatu, njihov omjer se naziva de Ritis koeficijent.

Kada krvni test obuhvati indikatore izvan skale, možemo govoriti o nekrozi organa (smrti tkiva).

GGT u cirozi jetre

Biokemija ciroze jetre nužno uključuje proučavanje GGT (GGTP). Gama-glutamiltranspeptidaza se sintetizira u hepatocitima i stanicama gušterače i aktivno sudjeluje u metabolizmu aminokiselina.

Kod zdrave osobe, pokazatelji su normalno kod muškaraca - 10-71 jedinica / l, kod žena - 6-42 jedinice / l. Povećanje enzima u krvi odvija se pod utjecajem:

  • toksini;
  • otrovi;
  • zlouporaba alkohola;
  • uzimanje droga;
  • predoziranje lijekovima.

Pokazatelji GGT u krvi se povećavaju s cirozom. Ako koncentracija enzima dugo ostane na visokoj razini, to ukazuje na ozbiljno stanje organa.

ALP u cirozi jetre

Krvni testovi se provode na temelju istraživanja pokazatelja alkalne fosfataze (alkalne fosfataze). Kod zdravog muškarca iznos je 270 U / l, za žene - 250 U / l. ALP aktivno sudjeluje u formiranju koštanog tkiva, tako da je količina tvari u djece u tijelu koja raste nešto veća. Osim toga, sudjeluje u izgradnji sluznice gastrointestinalnog trakta, kanalića bilijarnog trakta, placentalne membrane ploda, mliječnih žlijezda tijekom razdoblja hranjenja.

Povećana razina u krvi znak je citolize (razaranja) hepatocita i opstrukcije protoka žuči.

Stopa se povećava s nekrozom, autoimunim bolestima organa, virusnim hepatitisom, mehaničkim oštećenjem. U isto vrijeme, aktivnost alkalne fosfataze se ne mijenja, za razliku od ALT i AST, jer ciroza ne povećava njezinu proizvodnju.

Što je bilirubin u cirozi jetre

Bilirubin - jedan od ključnih pokazatelja biokemijske analize krvi u cirozi, sastavni je dio žuči. Enzim se sintetizira u tkivima slezene i hepatocita zbog cijepanja hemoglobina. Tvar ima dva djelomična stanja:

  • ravno (besplatno);
  • neizravni (povezani).

Analize u slučaju ciroze jetre će pokazati povećanje normale (do 4,3 µmol / l) vezanog bilirubina, zbog oštećenja organa zbog patološkog procesa. To je zbog jednokratnog uništenja velikog broja hepatocita.

Dodatno, dolazi do nepotpunog vezanja molekula enzima. Njegova velika količina u krvi provocira žutu kožu i bjeloočnicu, svrbež kože, promjenu boje fecesa. Dijagnostika nužno uključuje testove za bilirubin.

Visoki indeksi indirektnog bilirubina u analizi (više od 17 µmol / l) opaženi su s opstrukcijom žučnih putova. Ovo stanje može biti uzrokovano bilijarnom cirozom ili se može pojaviti zbog jetrene fibroze. Pokazatelji bilirubina u cirozi jetre u agregatima dviju frakcija ne smiju prelaziti 20,5 µmol / l.

Indeks protrombina

U slučaju ciroze jetre, liječnik određuje koji su testovi neophodni za prolazak do pacijenta. Često se preporučuje proučavanje protrombinskog indeksa (IPT). To je postotni omjer perioda koagulacije komponente plazme krvi i perioda koagulacije kontrolnog materijala. Normalno se smatra da je u rasponu od 94 do 100 posto.

Najtočnija metoda istraživanja je Kwik analiza (norma je od 78 do 142 posto).

Povećanje indeksa ukazuje na prirođene defekte zgrušavanja krvi, nedostatak određenih vitamina, malignih tumora, uzimanje oralnih kontraceptiva. Povećani IPT je karakterističan za bolesnike s cirozom. Analiza ne uključuje uvijek dekodiranje IP-a.

albumin

Analiza krvi za cirozu jetre uključuje kvantitativno proučavanje albumina, čije tumačenje daje razumijevanje ritma proizvodnje enzima. Uz smanjenje indeksa (normalno od 35 do 50 g / l) nađene su teške lezije hepatocita.

Korisni videozapis

O tri glavne analize koje se koriste za dijagnosticiranje bolesti jetre, dodatne informacije možete pronaći u sljedećem videozapisu:

zaključak

  1. Hepatički testovi su nužna dijagnostička mjera za cirozu, najopasniju bolest koja se ne može izliječiti.
  2. Moderna pravodobna dijagnoza omogućuje da se bolest identificira u ranoj fazi.
  3. Za dijagnozu se koriste rezultati ispitivanja ciroze jetre, odnosno biokemije.
  4. Na temelju ovih testova, specijalist će moći propisati liječenje i pacijentu da mu produži život.

1. Alanin aminotransferaza. ALT (u bolesnika s mononukleozom - 120 jedinica)

ALT (ALT) ili alanin aminotransferaza je enzim jetre koji je uključen u metabolizam aminokiselina. Uz AST, velike količine ALT-a nalaze se u jetri, bubrezima, srčanom mišiću i skeletnim mišićima.
Kada su stanice ovih organa uništene zbog različitih patoloških procesa, ALT se oslobađa u ljudsku krv, a analiza će pokazati visoku ALT u krvi. U zdravom tijelu sadržaj ALT u krvi je neznatan.

Norma ALT
za žene - do 31 U / l
kod muškaraca stopa AlAT iznosi do 41 U / l.

Prema analizi AlAT povećana ALT - znak ozbiljnih bolesti kao:
virusni hepatitis, toksično oštećenje jetre, ciroza jetre, kronični alkoholizam, rak jetre, toksični učinci na jetru lijekova (antibiotici, itd.), žutica, zatajenje srca, miokarditis, pankreatitis, infarkt miokarda, šok, opekline, ozljeda skeletnih mišića i nekroza, opsežnog srčanog udara, zatajenja srca

Biokemijska analiza krvi za ALT u krvi pokazat će smanjenje razine ALT kod teških bolesti jetre - nekroze, ciroze (uz smanjenje broja sintetiziranih stanica ALT). Rezultati testa krvi AlAT pokazat će nizak sadržaj alanin aminotransferaze s nedostatkom vitamina B6.

2. Aspartat aminotransferaza. AST (u bolesnika s mononukleozom - 74)

AST (AsAT) ili aspartat aminotransferaza je stanični enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. AST se nalazi u tkivima srca, jetre, bubrega, živčanog tkiva, skeletnih mišića i drugih organa. Zbog visokog sadržaja u tkivima tih organa, AST test krvi je nužna metoda za dijagnosticiranje bolesti miokarda, jetre i raznih mišićnih poremećaja.

Norma AST u krvi
za žene - do 31 U / l
za muškarce, brzina AsAT-a je do 41 U / l.
AST krvni test može pokazati Povećanje AST u krvi, ako u tijelu postoji takva bolest kao:
infarkt miokarda, virusni, toksični, alkoholni hepatitis, angina pektoris, akutni pankreatitis, karcinom jetre, akutni reumatski karditis, teški fizički napor, zatajenje srca.

AST se povećava kod ozljeda skeletnih mišića, opeklina, toplinskog udara i zbog kirurškog zahvata na srcu.

Test krvi AST pokazuje smanjenje razine AST u krvi zbog ozbiljnih bolesti, rupture jetre i nedostatka vitamina B6.

3. Ukupni bilirubin. (u bolesnika s mononukleozom - 35 µmol / l)
Bilirubin je žuto-crveni pigment, produkt razgradnje hemoglobina i nekih drugih krvnih pripravaka. Bilirubin se nalazi u žuči. Analiza bilirubina pokazuje kako funkcionira ljudska jetra, definicija bilirubina je uključena u kompleks dijagnostičkih postupaka za mnoge bolesti probavnog trakta. Bilirubin se nalazi u serumu u sljedećim oblicima: izravni bilirubin i neizravni bilirubin. Zajedno, ti oblici tvore zajednički bilirubin u krvi, čija je definicija važna u laboratorijskoj dijagnostici.

Norme ukupnog bilirubina : 3,4 - 17,1 μmol / l - za odrasle i djecu (osim za novorođenče). U novorođenčadi bilirubin je uvijek visok - to je tzv. Fiziološka žutica.

Analiza bilirubina može pokazati abnormalni bilirubin. U većini slučajeva promjena razine bilirubina znak je ozbiljnih bolesti u ljudskom tijelu.
Povišen bilirubin - simptom sljedećih poremećaja u tijelu:
nedostatak vitamina B12, akutne i kronične bolesti jetre, rak jetre, hepatitis
primarna ciroza jetre, toksična, alkoholna, otrovanje jetre
bolesti žučnih kamenaca.

Ako je izravni bilirubin veći od normalnog, onda su za liječnika te vrijednosti bilirubina razlog za postavljanje sljedeće dijagnoze:
akutni virusni ili toksični hepatitis, infekcija jetre uzrokovana citomegalovirusom, sekundarni i tercijarni sifilis, kolecistitis, žutica u trudnica
hipotireoza u novorođenčadi.

"Biologija. Čovjek. Razred 8". DV Kolesova i dr. Komponente unutarnjeg okoliša tijela. funkcije krvi, tkivne tekućine i limfe Pitanje 1. Zašto su stanice potrebne za vitalne procese?
Usporedna obilježja simpatičke i parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Dijeta za bolesti jetre i bilijarnog trakta

Simptomi

Bolesti hepatobilijarnog sustava čovječanstvu su poznate još od davnina. Arheološke studije pokazale su dokaze o njihovom postojanju u antici: žučni kamenovi pronađeni su u egipatskim mumijama.

Kako brzo se riješiti boli u jetri?

Simptomi

Ako vaša jetra povremeno boli, morate znati što piti kako biste ublažili bol. Najčešće bolna ili akutna bol u strani izaziva banalno prejedanje ili prekomjerno vježbanje.

Liječnik Hepatitis

Ciroza

liječenje jetreKronični hepatitis lijekafarmakokinetikaUklanjanje lijekova u usta jetrom jetrom određeno je djelovanjem enzima koji ih uništavaju, jetrenim klirensom, hepatičkim protokom krvi i stupnjem vezanja lijeka za proteine ​​plazme.

Masna degeneracija jetre: krupne i male kapljice

Analize

Što je to masna jetra, koji znakovi prate bolest i kako se liječi patologija. Masna degeneracija jetre je patološko stanje koje se razvija kao rezultat viška masnoće u tkivima žlijezde.