Glavni / Ciroza

Testovi hepatitisa: od "A" do "G"

Ciroza

Lukavost virusnih bolesti, kao što je hepatitis, je da se infekcija javlja u trenu, ali pacijent možda čak i dugo ne zna da je zaražen. Točno dijagnosticirajte bolest i odaberite potrebnu terapijsku pomoć na vrijeme provedeno testiranje. Razgovarajmo o njima detaljnije.

Koje testove imate za hepatitis?

Hepatitis znači upalna bolest jetre. Može biti i akutna i kronična. Najčešće virusne bolesti. Danas postoji sedam glavnih tipova virusa hepatitisa - to su skupine A, B, C, D, E, F i G. Međutim, bez obzira na vrstu virusa, u početnom stadiju bolest je slična: nelagoda u desnom hipohondru, temperatura, slabost, mučnina, bol u cijelom tijelu, tamna mokraća, žutica. Svi ovi simptomi su razlog testiranja na hepatitis.

Trebate znati da se bolest može prenijeti na različite načine: kroz zagađenu vodu i hranu, kroz krv, pljuvačku, seksualno, koristeći tuđe higijenske proizvode, uključujući britve, ručnike, makaze za nokte. Stoga, ako se simptomi ne pojave (a razdoblje inkubacije može trajati i do dva mjeseca ili čak i više), ali imate prijedloge da ste inficirani, test hepatitisa treba obaviti što je prije moguće.

Osim toga, medicinski radnici, osoblje za sigurnost, stručnjaci za manikuru i pedikuru, stomatolozi, jednom, svatko čiji je svakodnevni rad povezan s biološkim materijalima drugih ljudi, treba redovito testirati. Također, test se pokazuje i stručnjacima čije profesionalne aktivnosti uključuju putovanja u egzotične zemlje.

Hepatitis A ili Botkinova bolest

Zove se RNA virus iz obitelji Picornaviridae. Virus se prenosi kroz kućanske predmete i hranu, pa se bolest naziva i "bolest prljavih ruku". Simptomi tipični za bilo koju vrstu hepatitisa: mučnina, vrućica, bol u zglobovima, slabost. Onda se pojavi žutica. Period inkubacije traje u prosjeku 15-30 dana. Postoje akutni (ikterički), subakutni (anikterični) i subklinički (asimptomatski) oblici bolesti.

Anti-HAV-IgG (protutijela IgG razreda na virus hepatitisa A) mogu se koristiti za otkrivanje hepatitisa A. Isto tako, ovaj test pomaže utvrditi prisutnost imuniteta na virus hepatitisa A nakon cijepljenja, što je posebno važno tijekom epidemija. S kliničkim znakovima hepatitisa A propisan je kontakt s bolesnikom, kolestaza (povreda izlučivanja žuči) Anti-HAV-IgM (protutijela klase IgM na virus hepatitisa A). S istim indikacijama napravljen je test za određivanje RNA virusa u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u plazmi.

Hepatitis B

On je uzrokovan virusom HBV iz obitelji gepadnavirusa. Patogen je vrlo otporan na visoke i niske temperature. Hepatitis B predstavlja ozbiljnu opasnost: oko 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je ovim virusom, a više od 350 milijuna je bolesno.

Bolest se prenosi piercing-cutting objektima, krvlju, biološkim tekućinama, tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 6 mjeseci, ako se tijekom tog razdoblja ne identificira i ne počne liječiti bolest, onda može preći iz akutne u kroničnu fazu. Tijek bolesti prolazi sa svim simptomima karakterističnim za hepatitis. Za razliku od hepatitisa A, hepatitis B je smanjena funkcija jetre. Češće se razvija kolestatski sindrom, egzacerbacije, može biti dugotrajan tijek, kao i recidivi bolesti i razvoj jetrene kome. Povreda pravila higijene i nezaštićenog povremenog seksa su temelj testa.

Da bi se utvrdila ova bolest, propisuju se kvantitativni i kvalitativni testovi za određivanje HBsAg (površinski antigen Hepatitis B, HBs antigen, površinski antigen virusa hepatitisa B, australski antigen). Interpretacija indikacija kvantitativne analize je sljedeća: i = 0,05 IU / ml - pozitivno.

Hepatitis C

Virusna bolest (ranije nazvana "ne-A, non-B hepatitis") prenosi se preko kontaminirane krvi. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju. Tri strukturna proteina virusa imaju slična antigenska svojstva i određuju proizvodnju antitijela anti-HCV jezgre. Period inkubacije bolesti može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Bolest je vrlo česta: u svijetu je oko 150 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C i izloženo je riziku razvoja ciroze ili raka jetre. Svake godine više od 350 tisuća ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C.

Hepatitis C je lukav jer se može sakriti pod očima drugih bolesti. Žutica u ovoj vrsti hepatitisa rijetko se vidi, porast temperature također nije uvijek uočen. Bilo je brojnih slučajeva gdje su kronični umor i mentalni poremećaji bili jedina manifestacija bolesti. Postoje i slučajevi u kojima ljudi, kao nositelji i nositelji virusa hepatitisa C, godinama nisu doživjeli nikakvu pojavu bolesti.

Bolest se može dijagnosticirati pomoću kvalitativne analize ukupnog anti-HCV-a (antitijela na antigene virusa hepatitisa C). Kvantitativno određivanje RNA virusa vrši se PCR-om. Rezultat se tumači na sljedeći način:

  • nije otkriveno: nije otkrivena hepatitis C RNA ili vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: rezultat je pozitivan s koncentracijom hepatitis C RNA više od 108 IU / ml.

Rizik od raka jetre uključuje bolesnike s hepatitisom B i C. Do 80% slučajeva primarnog karcinoma jetre u svijetu bilježi se kod kroničnih nositelja ovih oblika bolesti.

Hepatitis D ili hepatitis delta

Razvija se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B. Metode infekcije slične su hepatitisu B. Period inkubacije može trajati od mjesec i pol do šest mjeseci. Bolest je često praćena edemom i ascitesom (trbušna vodena bolest).

Bolest se dijagnosticira analizom serumskog virusa hepatitisa D RNA u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) s detekcijom u stvarnom vremenu, kao i analizom IgM antitijela (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivan rezultat testa ukazuje na akutnu infekciju. Negativan rezultat testa bilježi njegovu odsutnost ili rano inkubacijsko razdoblje bolesti ili kasnu fazu. Test je indiciran u bolesnika kojima je dijagnosticiran hepatitis B, kao i kod korisnika koji uzimaju droge.

Cijepljenje protiv hepatitisa B štiti od infekcije hepatitisom D.

Hepatitis E

Infekcija se često prenosi kroz hranu i vodu. Virus se često otkriva kod stanovnika vrućih zemalja. Simptomi su slični hepatitisu A. U 70% slučajeva bolest je praćena bolom u desnom hipohondriju. U bolesnika je probava uznemirena, opće zdravlje se pogoršava, zatim počinje žutica. Kod hepatitisa E, teži tijek bolesti, koji dovodi do smrti, češći je nego kod hepatitisa A, B i C. Preporučuje se proučavanje nakon posjeta zemljama u kojima je virus prisutan (Srednja Azija, Afrika).

Bolest se otkriva tijekom testa Anti-HEV-IgG (IgG klasa antitijela na virus hepatitisa E). Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost akutnog oblika bolesti ili ukazuje na nedavno cijepljenje. Negativno - o odsutnosti hepatitisa E ili o oporavku.

Hepatitis F

Ova vrsta bolesti trenutno je slabo shvaćena, a prikupljene informacije o tome su kontradiktorne. Postoje dva uzročnika bolesti, jedan se može naći u krvi, a drugi - u izmetu osobe koja je transfuzijom zaražene krvi. Klinička slika je ista kao i kod drugih tipova hepatitisa. Tretman koji bi bio usmjeren izravno na virus hepatitisa F još nije razvijen. Stoga se provodi simptomatska terapija.

Osim testova krvi, urin i feces se ispituju kako bi se otkrila ta bolest.

Hepatitis G

Razvija se samo uz prisutnost drugih virusa ove bolesti - B, C i D. Nalazi se kod 85% ovisnika koji ubrizgavaju psihotropne tvari s ne-dezinficiranom iglom. Infekcija je također moguća kod primjene tetovaža, piercinga u ušima, akupunkture. Bolest se prenosi spolnim odnosom. Dugotrajno se može nastaviti bez ozbiljnih simptoma. Tijek bolesti na mnogo načina podsjeća na hepatitis C. Ishodi akutnog oblika bolesti mogu biti: oporavak, nastanak kroničnog hepatitisa ili dugotrajni nositelj virusa. Kombinacija s hepatitisom C može dovesti do ciroze.

Za identifikaciju bolesti, možete koristiti analizu za određivanje RNA (HGV-RNA) u serumu. Indikacije za test su ranije zabilježeni hepatitis C, B i D. Također je potrebno proći test za ovisnike o drogama i one koji su s njima u kontaktu.

Priprema za testiranje na hepatitis i postupak

Za testove za sve vrste hepatitisa B, krv se uzima iz vene. Uzimanje uzoraka krvi obavlja se ujutro na prazan želudac. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku, ali dan prije potrebno je suzdržati se od fizičkog i emocionalnog preopterećenja, prestati pušiti i piti alkohol. Obično su rezultati testa dostupni jedan dan nakon uzimanja uzoraka krvi.

Rezultati dekodiranja

Testovi hepatitisa mogu biti kvalitativni (ukazuju na prisutnost ili odsutnost virusa u krvi) ili kvantitativni (utvrditi oblik bolesti, pomoći u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapije). Samo stručnjak za zarazne bolesti može protumačiti analizu i napraviti dijagnozu na temelju testa. Međutim, neka je grubo pogledati što su rezultati testa.

Analiza za "negativan" za hepatitis

Sličan rezultat ukazuje na to da u krvi nije otkriven virus hepatitisa - kvalitativna analiza je pokazala da je osoba koja se testira zdrava. Pogreške ne mogu biti, jer se antigen manifestira u krvi već tijekom razdoblja inkubacije.

Razgovor o dobrom rezultatu kvantitativne analize moguć je ako je količina antitijela u krvi ispod praga.

Hepatitis test "pozitivan"

U slučaju pozitivnog rezultata, nakon nekog vremena (po procjeni liječnika), provodi se druga analiza. Činjenica je da povećana količina antitijela može biti uzrokovana, na primjer, činjenicom da je pacijent nedavno pretrpio akutni oblik hepatitisa, a antitijela su još uvijek prisutna u krvi. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ukazuje na razdoblje inkubacije, prisutnost akutnog ili virusnog hepatitisa, ili potvrđuje da je pacijent nositelj virusa.

Prema ruskom zakonodavstvu, podaci o pozitivnim rezultatima seroloških testova za biljege parenteralnog virusnog hepatitisa prenose se na odjele za registraciju i registraciju zaraznih bolesti nadležnih centara za sanitarni i epidemiološki nadzor.

Ako je test proveden anonimno, njegovi rezultati ne mogu se prihvatiti za pružanje medicinske skrbi. Ako se dobije pozitivan rezultat testa, trebate kontaktirati liječnika za zarazne bolesti kako biste zakazali daljnji pregled i potrebnu terapiju.

Hepatitis nije kazna, u većini slučajeva akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, kronični hepatitis, uz poštivanje određenih pravila, ne mijenja temeljno kvalitetu života. Glavno je otkriti virus na vrijeme i početi se boriti protiv njega.

Trošak analize

U privatnim klinikama u Moskvi možete uzeti testove za identifikaciju i specifikaciju virusa hepatitisa. Tako kvalitativna analiza hepatitisa A u prosjeku košta 700 rubalja, što je isti iznos za hepatitis B; ali kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B koštat će oko 1.300 rubalja. Definicija virusa hepatitisa G je 700 rubalja. Ali složenija analiza, kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om, košta oko 2900 rubalja.

Trenutno nema poteškoća u dijagnosticiranju hepatitisa, osobito u središnjim regijama razvijenih zemalja. Da biste izbjegli takve bolesti, ne biste trebali zanemariti pravila osobne higijene. Također treba imati na umu da povremeni seksualni kontakt može uzrokovati bolest. Cijepljenje će biti najbolja obrana od mogućih bolesti - dugo se uspješno prakticira protiv većine virusa hepatitisa.

Testovi hepatitisa C

Memo za pacijente: Hepatitis C i B

Kada virus hepatitisa C (skraćeni naziv HCV) uđe u tijelo, imunološki sustav proizvodi posebne proteine ​​koje krv nosi oko tijela kako bi se borila protiv virusa hepatitisa C. Nazivaju se antitijelima. Ako ste pronašli protutijela za HCV, to sugerira da ste imali kontakt s HCV. Ali to ne znači da imate hepatitis C u aktivnoj fazi. Kod nekih ljudi (2-3 od 10), imunološki sustav može se riješiti samog virusa, ali u preostalih 7-8 osoba tijelo ne može prevladati virus.

Postoje dvije vrste testova za dijagnosticiranje kontakta s virusom hepatitisa C - ELISA (ELISA) i ECL (elektrokemiluminiscencijska analiza). Osjetljivost i specifičnost ELISA testa je oko 90%, a ECL je oko 98%, tako da su u iznimno rijetkim slučajevima mogući lažno pozitivni i lažno negativni rezultati.

Da biste odredili prisutnost i aktivnost virusa hepatitisa C, trebat ćete napraviti dodatne relevantne testove.

Čak i ako ste imali kontakt s virusom hepatitisa C, vaše bi se tijelo moglo same riješiti virusa. Stoga je važno napraviti dodatne testove.

· Pokušajte ne brinuti, čak i ako je test antitijela pozitivan, a aktivni hepatitis C je potvrđen dodatnim testovima. Obično je potrebno 10 do 40 godina da virus ošteti jetru. Osim toga, postoji toliko mnogo stvari koje možete učiniti da bi vaša jetra bila zdrava.

· Samo vaš liječnik može interpretirati vaše pojedinačne rezultate testa i uspostaviti kliničku dijagnozu.

Da bi se pojasnila aktivnost virusa, vaš liječnik će, u svrhu detaljnog pregleda, propisati nekoliko dodatnih testova krvi kako bi otkrio točno što se događa u vama. Te analize nazivaju se lančana reakcija PCR-polimeraze, koja se koristi za otkrivanje genetskog materijala virusa hepatitisa C koji je prisutan u krvi. Jedan od testova će dati odgovor na prisutnost virusa od vas. Drugi će nam omogućiti da odredimo koji genotip virusa (HCV ima nekoliko genotipova). Druga analiza će odrediti količinu virusa - koliko imate virus hepatitisa C i koliko je taj virus aktivan.

Ako imate virus hepatitisa C, on se ne ostavlja samo u stanicama jetre, već se može otkriti iu vašoj krvi. HCV je vrlo aktivan i proizvodi mnogo svojih kopija. Analiza opterećenja virusom je jedini način za mjerenje količine HCV-a.

Analiza opterećenja virusom vrlo je važna iz nekoliko razloga:

Prvo: Analiza dizanja virusa će vam reći ako imate virus ili ste ga se već riješili.

Drugo: Ako ste trudna, rizik od prijenosa virusa na dijete je vrlo nizak, ali ako ste trudna žena s visokim virusnim opterećenjem, rizik od prijenosa virusa na dijete bit će nešto veći.

Treće: Ako se odlučite za terapiju interferonom, analiza viralnog opterećenja pomoći će liječniku da zna radi li terapija i koliko će dugo trajati.

ZAPAMTITE: Uvijek radite testove u jednom laboratoriju. To će vam omogućiti da napravite točne procjene kada uspoređujete dobivene rezultate.

Što je genotipizacija?

Virus hepatitisa C (skraćeno HCV) ima nekoliko varijanti. Zapravo, postoji šest različitih tipova HCV-a. Ove se vrste zovu genotipovi i numerirane su od 1 do 6. Neki genotipovi imaju daljnje podjele nazvane podtipovi (npr. 1a i 1b).

Vrlo je važno da liječnik koji se liječi zna genotip vašeg virusa, jer su različiti virusi s različitim genotipovima podložni liječenju (reagiraju na terapiju). Na primjer, genotip 1 je malo teže liječiti od genotipova 2 ili 3. A terapija HCV tipa 1 zahtijeva doze lijekova različite od onih koje se koriste u terapiji s genotipovima 2 ili 3.

Imati određeni genotip ne znači da ste bolesni više ili manje. Ali neki genotipovi (na primjer, 3) mogu biti povezani s određenim uvjetima jetre, kao što je pretilost.

Važno je zapamtiti da se kod većine ljudi hepatitis C uopće ne manifestira u obliku bilo kakvih simptoma - bez obzira na genotip virusa.

Poznavanje genotipa virusa važno je iz nekoliko razloga:

Prvo: Ako odlučite ići na terapiju, test za genotip će predvidjeti vaše šanse da se riješite virusa.

Drugo: test za genotip virusa pomoći će vašem liječniku da odredi potrebne doze lijekova i trajanje terapije.

ZAPAMTITE: To što imate jedan ili drugi genotipski virus ne znači da ste lakše ili ozbiljnije bolesni.

Statistika za 100 osoba zaraženih hepatitisom C (HCV)

Otprilike 80 od 100 ljudi s virusom hepatitisa C (HCV), bolest će se pretvoriti u kronični oblik: ostalih 20 osoba zaraženih HCV-om, riješit će se samog virusa. To je zbog činjenice da se tijelo nekih ljudi može nositi s HCV-om na prirodan način.

Otprilike 20 ljudi, kronična infekcija, napredovat će i razvijati se tijekom desetljeća u ozbiljnu bolest: Samo će 20 od 100 izvornih osoba zaraženih HCV-om razviti hepatitis u ozbiljnu, životno opasnu bolest (cirozu). Obično, kod osobe s hepatitisom C, jetra postaje bolesna već 40 godina ili više.

Približno 2-3 osobe s kroničnom infekcijom hepatitisom C će razviti rak jetre: Samo 2-3 osobe od izvornih 100 osoba kojima je dijagnosticiran virus hepatitisa C razvijaju karcinom jetre. To se događa samo nakon što je ciroza jetre značajno pogođena.

Postoje razne pretrage krvi za dijagnosticiranje hepatitisa B. Može se provesti opći test ili niz studija. U nastavku su navedeni neki od glavnih testova i njihova interpretacija.

Glavni test za otkrivanje hepatitisa B - površinski antigen (HBsAg, HBs antigen, HBs Ag, australski antigen). To je površinski protein virusa hepatitisa B i može se otkriti u krvi kod akutnog ili kroničnog hepatitisa, kao iu prisutnosti virusa hepatitisa B. Postoje dvije vrste testova za detekciju HBsAg - ELISA (ELISA) i ECL (elektrohemiluminiscentna analiza). Osjetljivost i specifičnost ELISA testa je oko 90%, a ECL je oko 98%, tako da su u iznimno rijetkim slučajevima mogući lažno pozitivni i lažno negativni rezultati.

Da biste potvrdili prisutnost i otkrivanje aktivnosti virusa hepatitisa B, vaš liječnik, kako bi proveo detaljan pregled, naručit će nekoliko dodatnih krvnih testova kako bi otkrio točno što se događa u vašem tijelu. Ovi testovi nazivaju se lančana reakcija PCR-polimeraze, koja se koristi za otkrivanje genetskog materijala virusa hepatitisa B koji je prisutan u krvi. Jedan od testova će dati odgovor na prisutnost virusa od vas. Drugi će odrediti količinu virusa - koliko imate virus hepatitisa B, koliko je virus aktivan.

Pozitivan PCR test znači da se virus aktivno replicira u ljudskom tijelu i ta osoba nosi potencijalni rizik od zaraze hepatitisom. Ako osoba ima kronični hepatitis virusne etiologije, prisutnost virusne DNA također znači da osoba može biti pod povećanim rizikom od oštećenja jetre.

Negativan PCR test znači odsustvo virusa hepatitisa B u krvi ili njegovu ekstremno nisku aktivnost.

Važno je! Samo vaš liječnik može interpretirati vaše pojedinačne rezultate testa i uspostaviti kliničku dijagnozu.

Protutijela za virus hepatitisa C (ukupno)

Antitijela virusa hepatitisa C obično su odsutna u serumu
Ukupna protutijela na virus hepatitisa C su protutijela klase IgM i IgG, usmjerena na kompleks strukturnih i ne-strukturnih proteina virusa hepatitisa C.
Ovo istraživanje je probir za identifikaciju bolesnika s VSH. Ukupna protutijela za virus hepatitisa C mogu se otkriti u prva 2 tjedna bolesti, a njihova prisutnost ukazuje na moguću infekciju virusom ili prethodnom infekcijom.

Ne može se dobiti nedvosmislen odgovor koji se temelji na rezultatima ovog testa jer test određuje ukupna IgM i IgG antitijela. Ako je ovo rano razdoblje akutnog virusnog hepatitisa C, onda IgM protutijela ukazuju na to, i ako je to razdoblje oporavka ili stanje nakon HCV, onda IgG protutijela to pokazuju.

IgG protutijela prema HCV mogu postojati u krvi rekonvalescenata tijekom 8-10 godina uz postupno smanjenje njihove koncentracije. Možda kasno otkrivanje antitijela godinu ili više nakon infekcije. Kod kroničnog hepatitisa C, ukupna antitijela se određuju kontinuirano. Stoga, da bi se pojasnilo vrijeme infekcije, potrebno je odvojeno odrediti protutijela klase IgM prema HCV.

Evaluacija rezultata istraživanja

Rezultati studije izraženi su kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativan rezultat ukazuje na nedostatak ukupnih antitijela (JgM i JgG) na HCV u serumu. Pozitivan rezultat - detekcija ukupnih antitijela (JgM i JgG) na HCV ukazuje na početni stadij akutnog virusnog hepatitisa C, akutno razdoblje infekcije, rani stadij oporavka, virusni hepatitis C ili kronični virusni hepatitis C.

Međutim, otkrivanje ukupnih protutijela za HCV nije dovoljno za postavljanje dijagnoze HCV-a i zahtijeva potvrdu da se isključi lažno pozitivan rezultat studije. Stoga, kada se dobije pozitivan test probira za ukupno protutijelo na HCV, provodi se potvrdni test u laboratoriju. Konačni rezultat određivanja ukupnih protutijela na HCV izdaje se zajedno s rezultatom potvrdnog testa.

Protutijela za virus hepatitisa C JgM

Protutijela za virus hepatitisa C JgM u serumu su normalno odsutna. Prisutnost protutijela klase JgM prema HCV u krvi pacijenta omogućuje provjeru aktivne infekcije. Antitijela klase JgM mogu se otkriti ne samo kod akutnog HCV, nego i kod kroničnog hepatitisa C.

Protutijela klase JgM za HCV pojavljuju se u krvi pacijenta 2 tjedna nakon razvoja kliničke slike akutnog virusnog hepatitisa C ili pogoršanja kroničnog hepatitisa i obično nestaju nakon 4-6 mjeseci. Smanjenje njihove razine može ukazati na učinkovitost terapije lijekovima.

Evaluacija rezultata istraživanja

Rezultati studije izraženi su kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativni rezultat ukazuje na odsutnost JgM protutijela na HCV u serumu. Pozitivan rezultat - otkrivanje JgM protutijela na HCV ukazuje na početni stadij akutnog virusnog hepatitisa C, akutno razdoblje infekcije, rani stadij oporavka ili aktivni kronični virusni hepatitis C.

Detekcija virusa hepatitisa C PCR-om (kvalitativno)

Virus hepatitisa C u krvi je obično odsutan.
Za razliku od seroloških metoda za dijagnosticiranje HCV, gdje se otkrivaju antitijela na HCV, PCR omogućuje detekciju prisutnosti HCV RNA izravno u krvi, i kvalitativno i kvantitativno. Određeni fragment u oba služi kao konzervativna regija genoma hepatitisa C.

Otkrivanje samo antitijela na HCV potvrđuje samo činjenicu infekcije pacijenta, ali ne dopušta prosudbu o aktivnosti infektivnog procesa (o replikaciji virusa), o prognozi bolesti. Osim toga, antitijela na HS virus nalaze se iu krvi bolesnika s akutnim i kroničnim hepatitisom, te u bolesnika koji su bili bolesni i izliječeni, a često se antitijela u krvi pojavljuju samo nekoliko mjeseci nakon početka kliničke slike bolesti, što otežava dijagnozu. Detekcija virusa u krvi metodom PCR je više informativna dijagnostička metoda.

Visokokvalitetna detekcija HCV-a PCR-om u krvi ukazuje na viremiju, omogućuje procjenu reprodukcije virusa u tijelu i jedan je od kriterija za učinkovitost antivirusne terapije.

Analitička osjetljivost PCR metode je najmanje 50-100 virusnih čestica u 5 μl, koje su prošle izolaciju DNA uzorka, specifičnost - 98%. Detekcija RNA virusa hepatitisa C pomoću PCR-a u ranim fazama virusne infekcije (možda unutar 1-2 tjedna nakon infekcije) u pozadini potpunog izostanka bilo kakvih seroloških biljega može biti najraniji dokaz infekcije.

Međutim, izolirana detekcija RNA virusa hepatitisa C u pozadini potpunog izostanka bilo kojih drugih seroloških markera ne može u potpunosti isključiti lažno pozitivan rezultat PCR. U takvim slučajevima potrebna je sveobuhvatna procjena kliničkih, biokemijskih i morfoloških studija te ponovljena, ponovljena potvrda prisutnosti PCR infekcije.

Prema preporukama SZO, za potvrdu dijagnoze virusnog hepatitisa C potrebno je tri puta detektirati RNA virusa hepatitisa C u krvi pacijenta.

Detekcija virusa hepatitisa C PCR-om (kvantitativno)

Kvantitativna metoda za određivanje sadržaja RNA u virusu hepatitisa C u krvi daje važne informacije o intenzitetu razvoja bolesti, o učinkovitosti liječenja i razvoju otpornosti na antivirusne lijekove. Analitička osjetljivost metode je od 5.102 kopija / ml virusnih čestica u serumu, specifičnosti - 98%.

Razina viremije se procjenjuje na sljedeći način: kada je sadržaj HCV RNA od 10 ^ 2 do 10 ^ 4 kopije / ml, on je nizak; od 10 ^ 5 do 10 ^ 7 kopija / ml - srednje i iznad 10 ^ 8 kopija / ml - visoko.

Kvantitativno određivanje sadržaja HCV RNA u serumu PCR-om važno je za predviđanje učinkovitosti liječenja alfa-interferonom. Pokazano je da su najpovoljnija prognoza bolesti i najveća vjerojatnost pozitivnog odgovora na antivirusnu terapiju one s niskom razinom viremije. Učinkovitim liječenjem smanjuje se razina viremije.

Genotipizacija virusa hepatitisa C - definicija genotipa

Metoda PCR omogućuje ne samo otkrivanje HCV RNA u krvi, već i utvrđivanje njenog genotipa. Za kliničku praksu najvažniji su 5 podtipova HCV - 1a, 1b, 2a, 2b i 3a. U našoj zemlji najčešći podtip 1b, a zatim 3a, 1a, 2a.

Određivanje genotipa (podtipa) virusa važno je za predviđanje tijeka HCV-a i odabir bolesnika s kroničnim HCV-om za liječenje alfa-interferonom i ribavirinom.

Kada se bolesnik zarazi s podtipom 1b, kronični se HCV razvija u oko 90% slučajeva, au prisutnosti podtipova 2a i 3a - u 33-50%. U bolesnika s podtipom 1b, bolest je teža i često završava razvojem ciroze i hepatocelularnog karcinoma. Kada su zaraženi podtipom 3a, pacijenti imaju izraženiju steatozu, oštećenja žučnih putova, aktivnost ALT, a fibrozne promjene u jetri su manje izražene nego u bolesnika s podtipom 1b.

U liječenju alfa-interferona u bolesnika s virusnim hepatitisom C s podtipom 1b, učinkovitost terapije zabilježena je u prosjeku u 18% slučajeva, u onih inficiranih s drugim podtipovima - u 55%. Primjena kombiniranog režima (interferon-alfa + ribavirin) povećava učinkovitost terapije. Trajni odgovor opažen je u 28% bolesnika s podtipom 1b i 66% s drugim HCV podtipovima.

Naziva se test hepatitisa

Testovi za potvrdu jednog ili drugog oblika hepatitisa obično se provode metodama medicinskih testova krvi. Hepatitis je bolest koja pogađa jetru. Najčešći oblici hepatitisa su - A, I, C, D.

Hepatitis C je najopasniji oblik bolesti s ozbiljnim posljedicama. Kako bi se spriječile posljedice bilo kojeg od navedenih oblika, potrebno je pravodobno dijagnosticirati hepatitis i tu spašavaju testovi koji potvrđuju bolest ili opovrgavaju.

Ljudski imunološki sustav proizvodi antitijela, tzv. Imunoglobuline, koji štite ljudsko tijelo od djelovanja raznih stranih čestica, kao što su virusi.

Potpuna krvna slika (KLA)

Potpuna krvna slika, važna studija u otkrivanju virusa. Ova analiza se radi u jednom danu, dostupna je svakoj osobi i pouzdana je. Prva stvar koju liječnici rade za svaku sumnju na određenu bolest je da daju smjer za kompletnu krvnu sliku.

Potpuna krvna slika uključuje dekodiranje takvih pokazatelja:

  • leukociti;
  • hemoglobin;
  • trombociti;
  • ESR;
  • koagulacije;
  • Leukogram.

Leukogram - formula leukocita određena je postotkom leukocitnih vrsta. Prema medicinskoj formuli leukocita otkrivaju se patološki procesi, odnosno tijek procesa. Različite komplikacije. Prema rezultatima analize može se procijeniti ishod bolesti. Ako se u formuli otkrije neutrofilija (neuspjeh neutrofila), to znači
upalni procesi, ili utjecaj antivirusnih lijekova ili infekcije.

Povećanje formule eozinofila može biti posljedica različitih alergijskih stanja. Ako formula daje dokaze u smjeru smanjenja sadržaja, to je dokaz zarazne bolesti, ozljede, opeklina.

Prisutnost limfocitoze (limfocita) nađena je u infekcijama varičela, rubeole, citomegalovirusa, adenovirusa. Ako su brojke smanjene u odnosu na normu, to je stanje u kojem je prisutna limfopenija. Uzroci limfopenije su sekundarni imunološki nedostatak, teški oblici virusnih bolesti, maligni tumori, zatajenje bubrega.

Povećanje bazofilnih indeksa javlja se u slučaju alergijskih reakcija u tijelu, akutnih upalnih procesa jetre i endokrinih poremećaja.

  • Koagulogram - analiza se provodi kako bi se utvrdilo što se zgrušava krv. Analiza se provodi bez iznimke prije biopsije jetre. Ako se otkrije slaba zgrušavanja krvi, to je znak moguće patologije jetre.
  • ESR je pokazatelj brzine taloženja eritrocita. Pokazatelj ESR-a provodi se pod djelovanjem gravitacije na crvene krvne stanice. Povećana brzina sedimentacije eritrocita ukazuje na oštećenje jetre, anemiju, infektivne i upalne bolesti u tijelu. Ta brzina može biti posljedica antivirusnih lijekova.
  • Trombociti - trombociti su elementi krvi koji su odgovorni za njegovu koagulaciju. Proces zgrušavanja krvi naziva se hemostaza. Niska razina trombocita je moguća kao posljedica virusa, prisutnost antitijela, kršenje funkcionalnosti jetre. Interferon-alfa, koji se koristi u liječenju hepatitisa, također može sniziti broj trombocita. Oštar pad trombocita dovodi do ozbiljnog krvarenja.
  • Bijele krvne stanice - bijela tijela krvi "proteinske kuglice". Broj leukocita vrlo je važan pri analizi KLA. Leukociti imaju sposobnost prepoznavanja stranih virusa, čine osnovu imunološkog sustava tijela. Neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti, svi ovi elementi pripadaju leukocitima. Sa smanjenim brojem leukocita, to je posljedica kronične virusne infekcije.
  • Hemoglobin je jedna od važnih komponenti krvi koja opskrbljuje stanice cijelog tijela kisikom i uklanja ugljični dioksid. U bolesnika s virusnim hepatitisom tijekom antivirusne terapije uočen je pad razine pokazatelja. Povećana razina hemogoglobina u kombinaciji s crvenim krvnim stanicama može ukazivati ​​na prisutnost gena za hemokromatozu. To je vrlo rijedak gen, javlja se u 5-20% slučajeva s kroničnom hepatitis B bolesti.

Biokemijska analiza krvi AST ALT Bilirubin

Biokemijska analiza krvi - studija koja analizira elemente u tragovima u krvi. Biokemijskom analizom krvi moguće je procijeniti funkcionalno stanje svih ljudskih organa, njihovo stanje.

Krvni test za ALT, ALT - alanaminotransferazu, enzim koji se nalazi u tkivima jetre, koji se u slučaju upalnih procesa jetre, ispušta u krv. Porast ALT-a je
prisutnost virusa, toksina ili drugih čimbenika koji utječu na jetru. Virusni hepatitis ima promjenjivu razinu učinkovitosti. Iz tog razloga, analiza se provodi svaka 3 mjeseca, ili svakih pola godine. Razina ALT-a je pokazatelj stupnja razvoja i aktivnosti hepatitisa. U 20% slučajeva bolesnika s kroničnim virusom hepatitisa B pronađene su normalne razine alanaminotransferaze, ali jetra je već jako oštećena virusnim i destruktivnim učincima. Ovaj se test smatra točnim i osjetljivim na akutni hepatitis.

Krvni test za astartpartaminotransferazu (AST) je enzim koji se nalazi u mišićnom tkivu kostura, jetre, srčanog tkiva, živčanog tkiva i drugih organa. Kombinacija povećanja i AST i ALT smatra se pozitivnim pokazateljem nekroze stanica jetre (odumiranje). Ako je indeks AST premašen iznad ALT indeksa u bolesnika s kroničnim hepatitisom B, dijagnosticira se fibroza jetre ili ljekovita, alkoholna ili toksična lezija. Na visokim postotcima AST dijagnosticira se nekroza hepatocita, razgrađuju se stanične organele.

  • Bilirubin je jedna od glavnih komponenti žuči. Bilirubin je komponenta koja se pojavila tijekom raspada hemoglobina, citokroma, mioglobina. Povišen bilirubin u krvi, to je hepatičnog porijekla, i dokaz je kroničnog oblika virusnog hepatitisa, Gilbertovog sindroma, slabog protoka žuči, opstrukcije žučnih kanala.
  • Gama-glutamil transpeptidaza - povećanje aktivnosti ovog enzima je indikacija bolesti hepatobilijarnog sustava. GGT je marker holestaze, koja se koristi kao indikator za dijagnosticiranje holecistitisa, kolangitisa, žutice, uz utjecaj alkohola na jetru, uzimanje hepatotoksičnih lijekova. U slučaju kroničnog virusnog hepatitisa, stalno povećanje GGT-a ukazuje na ozbiljan proces, upalu jetre, prisutnost toksičnosti, cirozu jetre.
  • Glukoza - podaci o glukozi potrebni su za dijagnosticiranje dijabetesa, endokrinih bolesti, bolesti gušterače.
  • Feritin je enzim koji je odgovoran za zalihe željeza u tijelu. Odstupanje od norme u smjeru povećanja s kroničnim virusnim hepatitisom ukazuje na patologiju jetre. U slučaju povećanog feritina, antivirusno liječenje postaje manje učinkovito.
  • Albumin je protein koji sintetizira jetru, glavni protein plazme. Smanjenje albumina je oštećenje jetre uzrokovano akutnom ili kroničnom bolešću, obično u teškom stadiju ciroze jetre.
  • Ukupni protein - kombinacija albumina i globulinskih proteina, koji se nalazi u serumu. Kada poremećaj funkcije jetre ima nisku stopu.
  • Kreatinin je rezultat metabolizma jetre i proteina. Kreatinin se izlučuje iz tijela urinom. Povećanje rezultata ukazuje na neuspjeh bubrega.
  • Albumini, alfa 1 -globulini, alfa-2-globulini, beta-globulini, gama-globulini pripadaju proteinskim frakcijama, a smanjenje učinka od norme, patologija bubrega i jetre može biti moguća dijagnoza. Podizanje, na prekršaje u jetri.

PCR analiza

PCR analiza označava lančanu reakciju polimeraze. PCR analiza je usmjerena na određivanje RNA virusa hepatitisa C. Test krvi koji može otkriti genetski materijal virusa hepatitisa C. Svaki virus je jedan komad RNA. PCR analiza podijeljena je u dva tipa - kvalitativna i kvantitativna s obzirom na HCV RNA.

Kvalitativna analiza je analiza prisutnosti virusa u krvi. Ako rezultat ima pozitivan odgovor, to znači da virus aktivno umnožava i inficira nove stanice jetre s kasnijim uništenjem. Osjetljivost je 10-500 IU / ml, moguća prisutnost virusa u krvi, ali u neznatnoj koncentraciji, nizak prag osjetljivosti. S takvim pokazateljima dijagnoza kroničnog hepatitisa B nije potvrđena.

Kvantitativna analiza PCR-a je test virusnog opterećenja, test za koncentraciju virusne viremije u krvi. Naziv virusno opterećenje dobio je ime po tome što provjerava broj jedinica genetskog materijala koje su prisutne u određenim količinama.

1 ml odgovara 1 kubnom centimetru. Broj je izražen u brojkama IU / ml (međunarodne jedinice po mililitru).

Potrebno je napraviti kvantitativni test prije tretmana, nakon 3 mjeseca liječenja, kako bi se procijenila učinkovitost liječenja. Provesti kvalitativni test za RNA.

Rezultat kvantitativnog testa je kvantitativna procjena viremije, a rezultat se „otkriva“ ili „ne otkriva“.

Test biopsije

Test biopsije smatra se jednom od najkvalitetnijih analiza pukotina na jetrenom organu. Pacijenti s kroničnim virusnim hepatitisom susreću ovu metodu u različitim fazama, za točnu dijagnozu i stadij tijeka bolesti. Biopsija jetre, komplicirana procedura i za to se morate pripremiti.

Postupak je bezbolan, izvodi se pod lokalnom anestezijom desnog hipohondrija uz pomoć anestetika ubrizganih pod kožu, između rebara. Prije ovog zahvata pacijent treba biti miran, pa se preporuča sjesti i opustiti prije nego što pacijent uđe u ured.

Tjedan dana prije biopsije zaustavite kompleks, teška opterećenja tijela. Ako se uzimaju lijekovi, osobito antivirusni i toksični, isključuju se ne manje od 2 tjedna. Ako to nisu druge preporuke liječnika.

U položaju ležanja u desnom hipohondriju, duga igla je umetnuta s vrstom vrha, koji dopire do jetre, odrezuje sićušni komad jetrenog tkiva i povlači se natrag. Postupak se provodi u posebnom aparatu, koji reproducira sliku na monitoru u trostrukoj veličini (ultrazvuk). Pacijentu je tijekom dana propisan odmor.

Zatim se komad tkiva prebaci u medicinski laboratorij za raznu dijagnostiku zahvaćenog dijela jetre. Analize su spremne u roku od 3 - 7 dana. Izdvojeno tkivo daje potpunu kliničku sliku stanja jetre u ovom trenutku, njezinih upalnih procesa, bolesti i infekcija koje su utjecale na sam organ i njegova tkiva.

- Koliko često bolesnici s kroničnim virusnim hepatitisom, a osobito kronični hepatitis C, moraju ponoviti biopsiju jetre?

- Biopsija se obično propisuje jednom za pet, šest godina.

Bolesnici s cistom jetre, poremećenom koagulacijom, hemangiomom, plućnom insuficijencijom, teškom kolestazom - biopsija je kontraindicirana.

Ultrazvuk abdominalnih organa i jetre

Ultrazvuk je ultrazvučni pregled u kojem su jetre i drugi organi jasno vidljivi kroz monitor u tri dimenzije. Proučavanje ultrazvuka smatra se jednim od najpouzdanijih u dijagnostici ili njegovom pobijanju.

Karakterističan pokazatelj ciroze jetre, bolesti koja uzrokuje masivni napad i reprodukciju virusa hepatitisa, posebno oblika C, je promjena kontura jetre s nejednakim manifestacijama, jetreno tkivo se izmjenjuje s heterogenošću i ehogenosti čvorova (povećana jeka). Karakteristično je povećanje slezene koja, poput jetre, pati od djelovanja virusa i toksina.

Nakon temeljitog proučavanja jetre i slezene, sonograf dešifrira podatke i postavlja dijagnozu za jednu ili drugu bolest.

Ultrazvuk u slučaju kronične hepatitisa provodi se na preporuku liječnika, 1 put u 6 mjeseci, ili 1 put godišnje.

Osim navedenih testova i istraživačkih metoda za otkrivanje hepatitisa B, mogu se propisati i dodatni testovi za točniju dijagnozu u teškim slučajevima.

Te analize i ispitivanja mogu biti:

  • Test antitijela;
  • genotipizacija;
  • FibroTest;
  • Fibroscan;
  • Analiza na IL - 28 V.

Ako imate bilo kakvih pitanja, molimo kontaktirajte naše stručnjake.

Krvni test za hepatitis

Analiza krvi za hepatitis uključena je u standardni ispitni postupak za rutinski liječnički pregled radnika, prilikom prijave trudnica, kada su pacijenti primljeni u bolnicu. Za što je ova analiza? Kronični virusni hepatitis (CVH) vrlo je opasan za zdravlje izravno zaražene osobe s teškim oštećenjem jetre, a rizik prijenosa patogena na drugu osobu je hematogen (kroz krv) je vrlo visok.

Što je test krvi za hepatitis?

Test krvi za hepatitis je nekoliko laboratorijskih testova koji vam omogućuju uspostavu dijagnoze virusnog hepatitisa s gotovo 100% sigurnošću:

  • biokemijska analiza (pokazuje stupanj razaranja stanica jetre - hepatocita);
  • lipidni profil (procjenjuje stupanj oštećenja i funkcioniranje stanica jetre);
  • ELISA - enzimski imunotest (detekcija specifičnih antivirusnih imunoglobulina - antitijela na viruse, određivanje aktivnosti upalnog procesa);
  • PCR metoda - lančana reakcija polimeraze (otkrivanje genetskog materijala (RNA) virusa, njegovog genotipa i količine u krvi);
  • na autoimuni hepatitis (za diferencijalnu dijagnozu hepatitisa).

Ispitivanja antitijela (ELISA) i virusnog antigena (PCR) često se u laboratorijima navode kao testovi za markere hepatitisa. To su glavne laboratorijske metode koje određuju činjenicu CVH-a, druge studije to samo razjašnjavaju i utvrđuju opseg oštećenja jetre i drugih organa.

Opća klinička analiza krvi također je od velike važnosti u složenom laboratorijskom pregledu bolesnika s hepatitisom: prema broju i omjeru krvnih stanica i brzini taloženja eritrocita (ESR), omogućuje procjenu tjelesnog odgovora na uvođenje stranog agensa.

Kvalitativna analiza hepatitisa je moguća tek nakon preliminarne pripreme pacijenta. Pacijent bi trebao znati kako se pripremiti. Da li je dao krv na prazan želudac ili ne, došlo je do grešaka u prehrani ili alkoholu, a rezultat će ovisiti. Da bi se izbjegao lažno-pozitivan ili lažno-negativan rezultat, potrebno je suzdržati se od alkohola, masnih i prženih namirnica uoči predaje biomaterijala.

Koliko se radi krvni test za hepatitis?

Osobe sa sumnjom na hepatitis često su zainteresirane za liječnike i laboratorijske tehničare, gdje dobivaju krv za istraživanje i koliko vremena provode u laboratoriju. Krv za istraživanje je uzeta iz vene i koliko će analiza biti pripremljena ovisi u velikoj mjeri o laboratorijskoj podređenosti: bolnički proračunski laboratoriji, zbog velikog opterećenja i zastarjele opreme, provode biokemijske studije tijekom 5-7 dana, ELISA i PCR za 7-10 dana. dana. U modernim privatnim laboratorijima, koji su opremljeni visokoučinkovitom opremom, vrijeme vođenja je 1-2 dana. U nekim privatnim ustanovama, na primjer, u Laboratoriju "Invitro", zaključak se može dobiti u roku od nekoliko sati.

Trajanje krvnog testa za hepatitis

Budući da se testiranje na hepatitis provodi ne samo osobama koje sumnjaju na bolest, već i preventivnom svrhom, to jest, prije operacije, tijekom liječničkog pregleda, kada je primljen u bolnicu, pitanje koliko je zapravo trajalo. Rok trajanja virusnog hepatitisa je 2 mjeseca.

To je zbog specifičnosti imunološkog odgovora tijela na uvođenje virusa i obilježja laboratorijske dijagnoze. Nakon infekcije osobe, antitijela na HVG viruse mogu se otkriti u njemu tek nakon 4-6 tjedana, tako da ako je pacijentov test na hepatitis bio negativan, ali se infekcija dogodila, to se može utvrditi ne ranije od 1-1,5 mjeseci nakon infekcije.

S druge strane, ako je analiza pokazala pozitivan rezultat za antitijela HVG virusa kod pacijenta, na primjer, nakon što je terapijski tijek prošao, to ne znači uvijek da je on još uvijek bolestan, da se antitijela na virus hepatitisa mogu odrediti čak i dugo vremena nakon tretmana.

Krvni test za HIV i hepatitis

U pravilu, istodobno s uzimanjem krvi za testiranje na hepatitis, uzima se uzorak za krv i HIV / AIDS. Virus humane imunodeficijencije i njegova antitijela u krvi se traže na isti način kao i za hepatitis: PCR i ELISA. Vrijeme ovih istraživanja se ne razlikuje od vremena s CVH: od 1-2 dana (hitno - od 2 sata) do 10-14 dana (ovisno o laboratoriju).

Testiranje na HIV / AIDS može se obaviti kod kuće. Za to postoje posebni brzi testovi. Trajanje ekspresne analize je minimalno - 10-15 minuta, rezultati su prilično pouzdani (do 99%), ali se ne mogu prepoznati kao službeni zaključak. Za dobivanje službenih rezultata HIV testa potrebna je ponovljena laboratorijska dijagnostika.

Da ne bi došlo do lažnog pozitivnog zaključka, osoba koja se testira na HIV mora znati kako se pravilno pripremiti za to:

  • Ne uzimajte analizu nakon bolesti.
  • Nekoliko dana prije studije napustiti uporabu alkohola.
  • Uoči ne treba jesti masnu i prženu hranu.
  • Morate proći analizu na prazan želudac.

Prisutnost virusa humane imunodeficijencije u tijelu olakšava infekciju ljudi drugim infekcijama, uključujući hepatitis C, stoga pacijenti s HIV / AIDS-om redovito prolaze rutinske preglede, uključujući laboratorijsku dijagnostiku za hepatitis.

Potpuna krvna slika za hepatitis

Hoće li ukupna krvna slika pokazati hepatitis? Sam virus hepatitisa ili antitijela na njega uz pomoć OVK ne mogu se identificirati, jer su za to potrebne složenije studije - PCR, ELISA. Zašto je onda imenovan svima koji sumnjaju na CVH?

OVK je uključena u popis obveznih testova za bilo koju bolest, osobito kada je zarazna. Može otkriti imunološki odgovor na uvođenje virusa hepatitisa. Kao odgovor na otkriveni virus, imunološki sustav reagira proizvodnjom bijelih krvnih stanica (leukociti) i proizvodnjom imunoglobulina - antitijela.

Dakle, kada se utvrdi CVH u općem krvnom testu:

  • povišen broj leukocita (odgovor imunološkog sustava na infekciju);
  • pomak leukocita u lijevo (mnogi mladi oblici leukocita napuštaju koštanu srž);
  • povećan udio limfocita (karakterističan za virusne bolesti, limfociti proizvode imunoglobuline);
  • smanjenje broja crvenih krvnih stanica i smanjenje razine trombocita (javljaju se anemija i trombocitopenija kada se koštana srž inhibira);
  • ESR akceleracija - brzina sedimentacije eritrocita (ukazuje na upalni proces).

Kod produljenog kroničnog virusnog hepatitisa, krvna slika može se promijeniti. Zbog potiskivanja virusa virusom, ukupan broj leukocita i svih drugih krvnih stanica (eritrocita, trombocita) može se smanjiti u KLA: koštana srž postupno nestaje.

Test krvi za hepatitis C: pokazatelji

Rezultati općeg kliničkog ispitivanja krvi za hepatitis C ne razlikuju se od onih za druge CVH. Krvna slika u CVHS-u ovisi, prije svega, ne samo o vrsti patologije (A, B, C), već io virusnom opterećenju i trajanju bolesti. Što je osoba duže bolesna, više je oštećena njegova jetra i zahvaćeni su drugi sustavi, uključujući koštanu srž.

U ranim stadijima bolesti, krv reagira povećanjem indeksa leukocita, što ukazuje na borbu tijela protiv infekcije. U kasnijim fazama bolesti smanjuju se indeksi broja svih krvnih stanica, što pokazuje koliko je koštana srž deprimirana.

Samo hepatolog ima pravo odrediti koje će testove poduzeti pacijentu i koje indikatore odrediti laboratorijskom tehničaru. Ne biste trebali sami ići u laboratorije, trošeći mnogo novca na istraživanje: nadležni liječnik bi vam trebao uputiti u bolnicu. To će uštedjeti vrijeme i novac.

Kako se zove krvni test za hepatitis

Hepatitis znači difuzne upalne bolesti koje zahvaćaju cijelu jetru. Patologija je autoimuna, toksična i virusna.

Zbog činjenice da je to uobičajeno, ljudima se preporuča da detaljnije prouče njegove značajke i znaju što se naziva analiza za hepatitis.

Karakteristika bolesti

Virusni oblik hepatitisa brzo se prenosi s osobe na osobu kroz krv, od majke do djeteta i tijekom seksa bez kondoma.

Tijekom analize, stručnjaci otkrivaju u krvi zaražene osobe antigene i antitijela - specifične markere i svojstvene enzime.

Za proučavanje cjelokupne slike bolesti stručnjaci propisuju dodatnu analizu - biokemiju krvi.

Gotovo uvijek virusni hepatitis nastaje u skrivenom stadiju i može se sam eliminirati, pod utjecajem imuniteta.

U slučaju kada se patologija manifestira, ona se dijeli u dvije faze: gušteraču i žuticu.

U početku, osoba je zabrinuta zbog takvih znakova:

  1. Povećana slabost
  2. Svrab kože.
  3. Mučnina s povraćanjem.
  4. Proljev.
  5. Temperatura raste do visokih performansi.
  6. Bolovi u glavi, zglobovima i mišićima.

Nakon toga pojavljuje se žutost kože, uzrokovana otpuštanjem bilirubina u krv, koje proizvodi jetra.

Ovaj simptom ukazuje na neispravan rad jetre pa pacijent treba kvalificiranu medicinsku njegu i pregled tijela.

Ali treba pojasniti da svi slučajevi hepatitisa ne mogu proizvesti simptome.

Čak i na kraju razdoblja inkubacije, 2 do 10 tjedana, patologija se ne pojavljuje vanjskim znakovima, kako u prodromalnom stadiju, tako iu ikteričnoj fazi, jer uopće ne postoji.

Više od polovice dijagnosticiranih slučajeva hepatitisa može se pojaviti u anikternim ili subkliničkim oblicima.

U kojim slučajevima darivati ​​krv za hepatitis.

Postoji nekoliko situacija u kojima se ljudima preporuča provesti test krvi za hepatitis:

  1. Planiranje trudnoće.
  2. Promjena seksualnog partnera.
  3. Pogoršanje epidemiološke situacije u radnom timu.
  4. Infekcija člana obitelji.
  5. Prisutnost kroničnih patologija u tijelu.
  6. Bilo koji znakovi koji podsjećaju na trovanje hranom.
  7. Stalna letargija i umor.

Za osobnu profilaksu, sve osobe treba pregledavati godišnje. Osim toga, krv bi trebala biti donirana ako je osoba ozlijeđena ili probodena sumnjivim predmetom.

U hitnim slučajevima, testove za hepatitis treba poduzeti kada se otkriju takvi simptomi:

  1. Bol u desnoj strani.
  2. Žuta koža i bjeloočnica.
  3. Povraćanje ili mučnina nakon konzumiranja masne hrane.
  4. Zamračenje mokraće i munjeviti izmet.

Ispitivanje se provodi prilikom prijave za rad u zdravstvenim ustanovama, rodilištima, kućama za bebe, internatima.

Osim toga, darivatelji krvi i osobe koje su registrirane u ambulanti za drogu ili spolne bolesti obvezne su provjere.

Vrste analize hepatitisa

Studije koje pomažu identificirati bilo koju vrstu hepatitisa treba provoditi na posebnoj medicinskoj opremi. Trebalo bi detaljnije razmotriti vrste testova.

Opći test krvi

Ova dijagnostička metoda smatra se vrlo važnom u otkrivanju hepatitisa. To je učinjeno brzo, tako da je dostupan svim ljudima i prilično je pouzdan.

OVK je prva analiza, koja se provodi kada se kontaktira stručnjak s bilo kojim problemom.

Uz to, možete odrediti razinu leukocita, trombocita, ESR i hemoglobina u krvi bilo kojeg pacijenta.

Biokemija krvi

Biokemijska istraživanja omogućuju analizu stanja mikroelemenata i procjenu funkcioniranja unutarnjih organa pacijenta.

ALT - alanaminotransferaza - vrsta bubrežnog enzima, koji, kada se upali u tijelo, ispušta u krv.

Povećanje njegove učinkovitosti ukazuje na virus, toksine ili druga patološka stanja. Virusni hepatitis je lukav, jer sa svojim razvojem ALT indikatori mogu fluktuirati, pa će se testovi morati provoditi svaka 3 ili 6 mjeseci.

Valja napomenuti da iako ALT ukazuje na aktivnost i zanemarivanje hepatitisa, također se događa da kronični oblik patologije može proizvesti normalne testove.

To se događa čak i kada je jetra jako oštećena i uništena. Stoga je razmatrana metoda učinkovita samo tijekom akutnog hepatitisa.

AST - astrone aminotransferaza - enzim jetre koji je lokaliziran u mišićima kostura, jetre, srca i živaca.

Ako osoba istovremeno povećava i ALT i AST, to može ukazivati ​​na nekrozu stanica jetre.

U slučaju kada je AST viši od ALT, možemo govoriti o fibrozi ili njenom ljekovitom, alkoholnom i toksičnom oštećenju.

Ako su stope vrlo visoke, liječnici često dijagnosticiraju razgradnju hepatocita - stanica jetre.

bilirubin

To je sastojak žuči, proizveden razgradnjom hemoglobina, citokroma i mioglobina. Povećanje bilirubina ukazuje na kronični hepatitis, nenormalan prolaz žuči zbog opstrukcije žučnog kanala.

PCR analiza

Polimerna lančana reakcija koristi se za proučavanje RNA virusa, jer je uz njegovu pomoć moguće odrediti genetsku strukturu virusa.

Analiza krvi za hepatitis je kvalitativna i kvantitativna. Na temelju rezultata kvalitativne analize može se utvrditi postoji li virus u krvi pacijenta.

Pozitivan rezultat pokazuje da se postojeći virus brzo širi po cijelom tijelu i aktivno uništava jetru.

Uz pomoć kvantitativnog testiranja određuje se količina ovog virusa u krvi bolesne osobe.

biopsija

Biopsija se već dugo naziva najkvalitetnijom analizom uboda na jetri.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom često provode takve testove kako bi postavili konačnu dijagnozu i odredili fazu bolesti.

Danas je moguće proći test za antitijela ili antigene kako u običnoj klinici, tako iu privatnim laboratorijima.

Stručnjaci preporučuju da se to radi na novoj opremi, tako da je najbolje dati prednost privatnim klinikama.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Periportalna fibroza jetre: klasifikacija, simptomi, metode dijagnostike i liječenja

Analize

Svatko, bez obzira na dob, želi živjeti dug, lijep i zdrav život. No, nažalost, ne uspijevaju svi u tome, jer dostupnost i prekomjerna uporaba alkohola dovodi do ozbiljnih bolesti jetre.

Kakve droge, pilule za liječenje jetre i žučnog mjehura?

Simptomi

Važna žlijezda u ljudskom tijelu je jetra. S njom je blisko povezana žučna kesica, koja je svojevrsni spremnik za žuč, koji dolazi iz jetre. Ta tijela nastoje obavljati funkcije pročišćavanja krvi od raznih šljaki, toksina, sudjelovanja u probavnim procesima, razvoja potrebnih biološki aktivnih tvari.

Popis najboljih hepatoprotektora za oporavak jetre

Dijeta

Hepatoprotektori su posebna skupina lijekova koji imaju stimulirajući učinak na stanice jetre i pomažu obnavljanju njihove strukture, normaliziraju osnovne funkcije jetre i štite hepatocite od patogenog učinka takvih otrovnih tvari kao što su lijekovi, nezdrava i nekvalitetna hrana (masna ili pržena hrana, dimljena hrana, alkohol) ), kemikalije i drugi štetni čimbenici.

Liječnik Hepatitis

Analize

liječenje jetreScintigrafija jetre s označenim crvenim krvnim stanicamaScintigrafija jetre je metoda instrumentalnog pregleda, koja omogućuje identificiranje patoloških promjena u organu.