Glavni / Ciroza

Testovi hepatitisa: od "A" do "G"

Ciroza

Lukavost virusnih bolesti, kao što je hepatitis, je da se infekcija javlja u trenu, ali pacijent možda čak i dugo ne zna da je zaražen. Točno dijagnosticirajte bolest i odaberite potrebnu terapijsku pomoć na vrijeme provedeno testiranje. Razgovarajmo o njima detaljnije.

Koje testove imate za hepatitis?

Hepatitis znači upalna bolest jetre. Može biti i akutna i kronična. Najčešće virusne bolesti. Danas postoji sedam glavnih tipova virusa hepatitisa - to su skupine A, B, C, D, E, F i G. Međutim, bez obzira na vrstu virusa, u početnom stadiju bolest je slična: nelagoda u desnom hipohondru, temperatura, slabost, mučnina, bol u cijelom tijelu, tamna mokraća, žutica. Svi ovi simptomi su razlog testiranja na hepatitis.

Trebate znati da se bolest može prenijeti na različite načine: kroz zagađenu vodu i hranu, kroz krv, pljuvačku, seksualno, koristeći tuđe higijenske proizvode, uključujući britve, ručnike, makaze za nokte. Stoga, ako se simptomi ne pojave (a razdoblje inkubacije može trajati i do dva mjeseca ili čak i više), ali imate prijedloge da ste inficirani, test hepatitisa treba obaviti što je prije moguće.

Osim toga, medicinski radnici, osoblje za sigurnost, stručnjaci za manikuru i pedikuru, stomatolozi, jednom, svatko čiji je svakodnevni rad povezan s biološkim materijalima drugih ljudi, treba redovito testirati. Također, test se pokazuje i stručnjacima čije profesionalne aktivnosti uključuju putovanja u egzotične zemlje.

Hepatitis A ili Botkinova bolest

Zove se RNA virus iz obitelji Picornaviridae. Virus se prenosi kroz kućanske predmete i hranu, pa se bolest naziva i "bolest prljavih ruku". Simptomi tipični za bilo koju vrstu hepatitisa: mučnina, vrućica, bol u zglobovima, slabost. Onda se pojavi žutica. Period inkubacije traje u prosjeku 15-30 dana. Postoje akutni (ikterički), subakutni (anikterični) i subklinički (asimptomatski) oblici bolesti.

Anti-HAV-IgG (protutijela IgG razreda na virus hepatitisa A) mogu se koristiti za otkrivanje hepatitisa A. Isto tako, ovaj test pomaže utvrditi prisutnost imuniteta na virus hepatitisa A nakon cijepljenja, što je posebno važno tijekom epidemija. S kliničkim znakovima hepatitisa A propisan je kontakt s bolesnikom, kolestaza (povreda izlučivanja žuči) Anti-HAV-IgM (protutijela klase IgM na virus hepatitisa A). S istim indikacijama napravljen je test za određivanje RNA virusa u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u plazmi.

Hepatitis B

On je uzrokovan virusom HBV iz obitelji gepadnavirusa. Patogen je vrlo otporan na visoke i niske temperature. Hepatitis B predstavlja ozbiljnu opasnost: oko 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je ovim virusom, a više od 350 milijuna je bolesno.

Bolest se prenosi piercing-cutting objektima, krvlju, biološkim tekućinama, tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 6 mjeseci, ako se tijekom tog razdoblja ne identificira i ne počne liječiti bolest, onda može preći iz akutne u kroničnu fazu. Tijek bolesti prolazi sa svim simptomima karakterističnim za hepatitis. Za razliku od hepatitisa A, hepatitis B je smanjena funkcija jetre. Češće se razvija kolestatski sindrom, egzacerbacije, može biti dugotrajan tijek, kao i recidivi bolesti i razvoj jetrene kome. Povreda pravila higijene i nezaštićenog povremenog seksa su temelj testa.

Da bi se utvrdila ova bolest, propisuju se kvantitativni i kvalitativni testovi za određivanje HBsAg (površinski antigen Hepatitis B, HBs antigen, površinski antigen virusa hepatitisa B, australski antigen). Interpretacija indikacija kvantitativne analize je sljedeća: i = 0,05 IU / ml - pozitivno.

Hepatitis C

Virusna bolest (ranije nazvana "ne-A, non-B hepatitis") prenosi se preko kontaminirane krvi. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju. Tri strukturna proteina virusa imaju slična antigenska svojstva i određuju proizvodnju antitijela anti-HCV jezgre. Period inkubacije bolesti može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Bolest je vrlo česta: u svijetu je oko 150 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C i izloženo je riziku razvoja ciroze ili raka jetre. Svake godine više od 350 tisuća ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C.

Hepatitis C je lukav jer se može sakriti pod očima drugih bolesti. Žutica u ovoj vrsti hepatitisa rijetko se vidi, porast temperature također nije uvijek uočen. Bilo je brojnih slučajeva gdje su kronični umor i mentalni poremećaji bili jedina manifestacija bolesti. Postoje i slučajevi u kojima ljudi, kao nositelji i nositelji virusa hepatitisa C, godinama nisu doživjeli nikakvu pojavu bolesti.

Bolest se može dijagnosticirati pomoću kvalitativne analize ukupnog anti-HCV-a (antitijela na antigene virusa hepatitisa C). Kvantitativno određivanje RNA virusa vrši se PCR-om. Rezultat se tumači na sljedeći način:

  • nije otkriveno: nije otkrivena hepatitis C RNA ili vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: rezultat je pozitivan s koncentracijom hepatitis C RNA više od 108 IU / ml.

Rizik od raka jetre uključuje bolesnike s hepatitisom B i C. Do 80% slučajeva primarnog karcinoma jetre u svijetu bilježi se kod kroničnih nositelja ovih oblika bolesti.

Hepatitis D ili hepatitis delta

Razvija se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B. Metode infekcije slične su hepatitisu B. Period inkubacije može trajati od mjesec i pol do šest mjeseci. Bolest je često praćena edemom i ascitesom (trbušna vodena bolest).

Bolest se dijagnosticira analizom serumskog virusa hepatitisa D RNA u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) s detekcijom u stvarnom vremenu, kao i analizom IgM antitijela (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivan rezultat testa ukazuje na akutnu infekciju. Negativan rezultat testa bilježi njegovu odsutnost ili rano inkubacijsko razdoblje bolesti ili kasnu fazu. Test je indiciran u bolesnika kojima je dijagnosticiran hepatitis B, kao i kod korisnika koji uzimaju droge.

Cijepljenje protiv hepatitisa B štiti od infekcije hepatitisom D.

Hepatitis E

Infekcija se često prenosi kroz hranu i vodu. Virus se često otkriva kod stanovnika vrućih zemalja. Simptomi su slični hepatitisu A. U 70% slučajeva bolest je praćena bolom u desnom hipohondriju. U bolesnika je probava uznemirena, opće zdravlje se pogoršava, zatim počinje žutica. Kod hepatitisa E, teži tijek bolesti, koji dovodi do smrti, češći je nego kod hepatitisa A, B i C. Preporučuje se proučavanje nakon posjeta zemljama u kojima je virus prisutan (Srednja Azija, Afrika).

Bolest se otkriva tijekom testa Anti-HEV-IgG (IgG klasa antitijela na virus hepatitisa E). Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost akutnog oblika bolesti ili ukazuje na nedavno cijepljenje. Negativno - o odsutnosti hepatitisa E ili o oporavku.

Hepatitis F

Ova vrsta bolesti trenutno je slabo shvaćena, a prikupljene informacije o tome su kontradiktorne. Postoje dva uzročnika bolesti, jedan se može naći u krvi, a drugi - u izmetu osobe koja je transfuzijom zaražene krvi. Klinička slika je ista kao i kod drugih tipova hepatitisa. Tretman koji bi bio usmjeren izravno na virus hepatitisa F još nije razvijen. Stoga se provodi simptomatska terapija.

Osim testova krvi, urin i feces se ispituju kako bi se otkrila ta bolest.

Hepatitis G

Razvija se samo uz prisutnost drugih virusa ove bolesti - B, C i D. Nalazi se kod 85% ovisnika koji ubrizgavaju psihotropne tvari s ne-dezinficiranom iglom. Infekcija je također moguća kod primjene tetovaža, piercinga u ušima, akupunkture. Bolest se prenosi spolnim odnosom. Dugotrajno se može nastaviti bez ozbiljnih simptoma. Tijek bolesti na mnogo načina podsjeća na hepatitis C. Ishodi akutnog oblika bolesti mogu biti: oporavak, nastanak kroničnog hepatitisa ili dugotrajni nositelj virusa. Kombinacija s hepatitisom C može dovesti do ciroze.

Za identifikaciju bolesti, možete koristiti analizu za određivanje RNA (HGV-RNA) u serumu. Indikacije za test su ranije zabilježeni hepatitis C, B i D. Također je potrebno proći test za ovisnike o drogama i one koji su s njima u kontaktu.

Priprema za testiranje na hepatitis i postupak

Za testove za sve vrste hepatitisa B, krv se uzima iz vene. Uzimanje uzoraka krvi obavlja se ujutro na prazan želudac. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku, ali dan prije potrebno je suzdržati se od fizičkog i emocionalnog preopterećenja, prestati pušiti i piti alkohol. Obično su rezultati testa dostupni jedan dan nakon uzimanja uzoraka krvi.

Rezultati dekodiranja

Testovi hepatitisa mogu biti kvalitativni (ukazuju na prisutnost ili odsutnost virusa u krvi) ili kvantitativni (utvrditi oblik bolesti, pomoći u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapije). Samo stručnjak za zarazne bolesti može protumačiti analizu i napraviti dijagnozu na temelju testa. Međutim, neka je grubo pogledati što su rezultati testa.

Analiza za "negativan" za hepatitis

Sličan rezultat ukazuje na to da u krvi nije otkriven virus hepatitisa - kvalitativna analiza je pokazala da je osoba koja se testira zdrava. Pogreške ne mogu biti, jer se antigen manifestira u krvi već tijekom razdoblja inkubacije.

Razgovor o dobrom rezultatu kvantitativne analize moguć je ako je količina antitijela u krvi ispod praga.

Hepatitis test "pozitivan"

U slučaju pozitivnog rezultata, nakon nekog vremena (po procjeni liječnika), provodi se druga analiza. Činjenica je da povećana količina antitijela može biti uzrokovana, na primjer, činjenicom da je pacijent nedavno pretrpio akutni oblik hepatitisa, a antitijela su još uvijek prisutna u krvi. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ukazuje na razdoblje inkubacije, prisutnost akutnog ili virusnog hepatitisa, ili potvrđuje da je pacijent nositelj virusa.

Prema ruskom zakonodavstvu, podaci o pozitivnim rezultatima seroloških testova za biljege parenteralnog virusnog hepatitisa prenose se na odjele za registraciju i registraciju zaraznih bolesti nadležnih centara za sanitarni i epidemiološki nadzor.

Ako je test proveden anonimno, njegovi rezultati ne mogu se prihvatiti za pružanje medicinske skrbi. Ako se dobije pozitivan rezultat testa, trebate kontaktirati liječnika za zarazne bolesti kako biste zakazali daljnji pregled i potrebnu terapiju.

Hepatitis nije kazna, u većini slučajeva akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, kronični hepatitis, uz poštivanje određenih pravila, ne mijenja temeljno kvalitetu života. Glavno je otkriti virus na vrijeme i početi se boriti protiv njega.

Trošak analize

U privatnim klinikama u Moskvi možete uzeti testove za identifikaciju i specifikaciju virusa hepatitisa. Tako kvalitativna analiza hepatitisa A u prosjeku košta 700 rubalja, što je isti iznos za hepatitis B; ali kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B koštat će oko 1.300 rubalja. Definicija virusa hepatitisa G je 700 rubalja. Ali složenija analiza, kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om, košta oko 2900 rubalja.

Trenutno nema poteškoća u dijagnosticiranju hepatitisa, osobito u središnjim regijama razvijenih zemalja. Da biste izbjegli takve bolesti, ne biste trebali zanemariti pravila osobne higijene. Također treba imati na umu da povremeni seksualni kontakt može uzrokovati bolest. Cijepljenje će biti najbolja obrana od mogućih bolesti - dugo se uspješno prakticira protiv većine virusa hepatitisa.

Dešifriranje krvnog testa za hepatitis B

Hepatitis B je jedna od najopasnijih bolesti našeg vremena.

Uzrok je virus koji ulazi u tijelo kada krv dođe u kontakt sa zaraženim biološkim materijalom, uključujući i one koji su ostali na manikiru, medicinskim instrumentima i uređajima za tetoviranje koji nisu pravilno dezinficirani. Virus se također može prenositi seksualnim kontaktom.

Hepatitis B se analizira radi dijagnosticiranja bolesti uzimanjem krvi pacijenta.

Infekcija se odvija putem spolnih i domaćih putova, vrsta širenja je hematogena (kroz krv). Kada je zaražen, virus ulazi u hepatocite (stanice jetre), koje se proizvode u budućnosti. Kroz krvotok, bolest se brzo širi po cijelom tijelu. Virus B (HBV) karakterizira visoka otpornost na učinke temperature i kiseline, te je u stanju održavati svoj štetni učinak šest mjeseci.

Koje krvne pretrage imate za hepatitis B?

Ako su hepatitis B pokazali prve simptome, potrebno je proći test prije početka terapije i liječenja. Test krvi je pouzdan način instaliranja hepatitis infekcije. Provodi se u laboratoriju. Materijal za testiranje hepatitisa B daje se na prazan želudac: mora proći najmanje 8 sati od posljednjeg obroka.

Da bi se otkrio virus hepatitisa B u krvi, koriste se testovi tri vrste koji karakteriziraju prisutnost virusa u krvi:

  • analizu prisutnosti HBV DNA u materijalu proučavanjem lančane reakcije polimeraze;
  • Kvalitativno proučavanje prisutnosti Anti-HBc IgG proteina i HBsAg antigena (pronađeno kod zdravih, inficiranih i bolesnih);
  • analiza za detekciju proteina HBeAg i Anti-HBc IgM (karakterizira pogoršanje bolesti).

Radi cjelovitosti, preporuča se istodobno provesti istraživanje na nekoliko markera.

Imunološki testovi na hepatitis B

Najčešći testovi za hepatitis B su imunološki. Njihova je bit otkrivanje antitijela u krvi koju proizvodi tijelo ili jetra. Uzorci su kvalitativni i kvantitativni. Testovi hepatitisa B i njihov transkript obično sadrže informacije o nekoliko karakterističnih proteina. Tijekom ispitivanja testirana su sljedeća antitijela:

Pojavljuje se u ranim stadijima infekcije prije pojave kliničkih znakova.

Pozitivni marker ukazuje na prisutnost virusa, ali se također nalazi u potpuno zdravih ljudi. Ako je u krvi prisutno manje od 0,05 IU / ml, rezultat se smatra negativnim. Ako je koncentracija antitijela veća, test se smatra pozitivnim.

Nalazi se u gotovo svakom zaraženom pacijentu. Zadržavanje pokazatelja na visokoj razini može ukazivati ​​na prijelaz bolesti u kronični oblik. Pozitivni marker ukazuje na prisutnost bolesti u razdoblju pogoršanja, produljenog oporavka. HBeAg je izuzetno loš znak. Pacijent je vrlo zarazan. Normalno, protein nije otkriven u krvi.

Postoje dva tipa anti-HBc antitijela: IgG i IgM. Prisutnost IgM u krvi je znak tijeka akutnog oblika, visoka infektivnost pacijenta i mogućnost prevrata bolesti u kronični oblik. Uobičajeno, prisustvo IgM nije dopušteno. IgG je povoljan pokazatelj. Oznaka označava da je tijelo formiralo imunitet protiv hepatitisa B.

Ako se u krvi detektira marker, može se zaključiti o povoljnom tijeku bolesti i nastanku zaštitnog imuniteta kod pacijenta.

  • Anti-HBs.

Marker signalizira oporavak i stvaranje imuniteta.

Detekcija HBV DNA pomoću PCR

Za laboratorijsko ispitivanje i otkrivanje prisutnosti dijagnoze hepatitisa B u krvi metodom PCR. Način na koji se razmatra lančana reakcija polimeraze najsuvremenija je u području otkrivanja bolesti.

Konačno dekodiranje pokazuje ima li tragova prisutnosti gena u patogenu u stanicama jetre.

Ako se tijekom istraživanja poštuju svi principi, rezultat je apsolutno točan. Metoda se koristi za dijagnozu, koristi se u procesu liječenja i antivirusnoj terapiji.

  1. Visokokvalitetni PCR na ukupnoj razini ima samo dva značenja: "otkriveno" i "nije otkriveno". Postupak se provodi za svakog bolesnika sa sumnjom na hepatitis. Uz prosječnu osjetljivost PCR testa u rasponu od 10 do 500 IU / ml, s niskim razinama DNA virusa u krvi, neće se otkriti genski materijal.
  2. Kvantitativna PCR. Za razliku od kvalitativnog, to ukazuje ne samo na hepatitis B. Kvantitativna analiza pokazuje koliko daleko je norma zdrave osobe u brojčanom smislu daleko od pacijentovih pokazatelja. Metoda omogućuje procjenu stadija bolesti i propisivanje liječenja. Osjetljivost PCR testa u kvantitativnom praćenju veća je nego u kvalitativnoj metodi. Osnova je broj detektirane DNA, koja je izražena u kopijama po mililitru ili IU / ml.

Osim toga, kvantitativna PCR daje uvid u učinke liječenja i ispravnost odabrane terapije. Ovisno o količini materijala virusnog gena, može se donijeti odluka da se skrati trajanje liječenja ili, obrnuto, da se produži i ojača.

Biokemijski test krvi na hepatitis B

Metoda biokemijske analize potrebna je za dobivanje potpune kliničke slike tijeka bolesti. Ova dijagnostička metoda daje razumijevanje rada unutarnjih organa (jetre, bubrega, žučnog mjehura, štitnjače i drugih). Dekodiranje daje razumijevanje metaboličke stope u tijelu, moguće patologije metabolizma. Detaljni pokazatelji ukazuju na nedostatak vitamina, makronutrijenata i minerala potrebnih za ljudsko zdravlje i život.

Možete testirati na hepatitis u bilo kojem drugom dijagnostičkom centru (Invitro, Gemotest, itd.). Biokemijski test krvi za otkrivanje hepatitisa B uključuje sljedeće komponente.

Kvantitativna analiza enzima ALT (AlAt)

Ovaj enzim se najčešće nalazi u povišenim koncentracijama kod akutnog i kroničnog hepatitisa. Tvar se nalazi u stanicama jetre, a organske lezije kroz krvotok ulaze u krvne žile.

Broj i koncentracija u krvi tijekom virusne bolesti stalno se mijenja, pa se istraživanje provodi najmanje jednom u četvrtini. ALT odražava ne samo aktivnost virusa hepatitisa, već i stupanj oštećenja uzrokovanog time u jetri. Razina ALT-a povećava se s povećanjem količine toksičnih supstanci hepatičkog podrijetla iu prisutnosti virusa.

Kvantitativna analiza AST-enzima

Protein je sastavni dio najvažnijih organa čovjeka: jetre, živčanog tkiva, tkiva bubrega, kostura i mišića. Enzim je uključen u izgradnju najvažnijeg mišića - srca. Visoka AST kod bolesnika s hepatitisom B može signalizirati fibrozu jetre. Slična situacija se događa kada alkoholičar, droga ili bilo koja druga toksična oštećenja stanica jetre.

Pokazatelji pregrijavanja znak su oštećenja jetre na staničnoj razini. Kod postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir omjer AST i ALT (de Rytis koeficijent). Istodobno povećanje koncentracije oba enzima znak je nekroze jetre.

bilirubin

Tvar se formira u slezeni i jetri, kao rezultat raspada hemoglobina u njihovim tkivima. Ova komponenta je dio žuči. Postoje dvije proteinske frakcije: izravni bilirubin (vezan) i neizravni bilirubin (slobodni). S povećanjem bilirubina u krvi, ima smisla posumnjati na hepatitis ili drugo oštećenje jetre. To je izravno povezano s citolizom stanica jetre.

Ako se poveća količina neizravnog bilirubina, najvjerojatnije postoji lezija parenhimskog tkiva ili Gilbertov sindrom. Visoka razina bilirubina prema rezultatima analize može biti posljedica opstrukcije žučnih putova. Kada je razina bilirubina iznad 30 mikromola po litri, pacijent pokazuje ton žućkaste kože, mokraća postaje mokra, a bjeloočnice mijenjaju boju.

albumin

Sinteza ovog proteina odvija se u jetri. Ako se njegova količina smanji, to ukazuje na smanjenje sinteze enzima u tijelu zbog pojave teških oštećenja stanica jetre.

Ukupni protein

Ako količina ukupnog proteina postane značajno niža od prihvaćene norme, to ukazuje na usporavanje funkcioniranja jetre.

GGT (GGTP)

Enzim koji se koristi u otkrivanju opstruktivne žutice i kolecistitisa. Povećanje razine GGT-a je znak toksičnog oštećenja jetre. Mogu biti izazvani kroničnim alkoholizmom i nekontroliranom uporabom droga. Protein je posebno osjetljiv na toksine i alkohol, pod njihovim utjecajem njegova aktivnost brzo raste. Održavanje visoke koncentracije GGT u krvi dugo vremena govori o ozbiljnom oštećenju jetre.

kreatinina

To je proizvod metabolizma proteina koji se javlja u jetri. Oštar pad razine signala je da se organ usporava.

Frakcije proteina

Smanjenje razine proteinskih frakcija znak je patologije jetre.

Analiza dekodiranja za hepatitis B i vrijednosti su normalne

Dijagnosticiranje hepatitisa B je kumulativno istraživanje pokazatelja. Samo njihova opsežna analiza omogućuje donošenje zaključaka o infekciji pacijenta. Razmotrite analizu dekodiranja za hepatitis B. Za usporedbu, brzina tvari u krvi.

Testovi hepatitisa C: indikacije, tipovi, transkript

Hepatitis C je oštećenje tkiva jetre zbog početka upalnog procesa uzrokovanog virusom koji sadrži RNA. Ovaj tip virusa prvi je put identificiran 1988. godine.

Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, ali češće je karakterizirana dugim latentnim, tj. Asimptomatskim tijekom. Sklonost kroničnoj bolesti je posljedica sposobnosti patogena da mutira. Zbog formiranja mutantnih sojeva, HCV virus izlazi iz imunološkog nadzora i dugo je u tijelu, bez izazivanja izraženih simptoma bolesti.

HCV antigeni imaju nisku sposobnost induciranja imunoloških reakcija, stoga se rana antitijela na njih pojavljuju tek nakon 4-8 tjedana od početka bolesti, ponekad i kasnije, titri antitijela su niski - to komplicira ranu dijagnozu bolesti.

Produženi upalni proces koji uzrokuje HCV uzrokuje razaranje tkiva jetre. Proces je skriven zbog kompenzacijskih mogućnosti jetre. Postupno su iscrpljeni, a postoje i znakovi disfunkcije jetre, što obično ukazuje na duboki poraz. Cilj analize za hepatitis C je identificirati bolest u latentnoj fazi i, što je prije moguće, započeti liječenje.

Indikacije za upućivanje na testove za hepatitis C

Testovi hepatitisa C provode se iz sljedećih razloga:

  • pregled osoba koje su bile u kontaktu sa zaraženim;
  • dijagnostika mješovite etiologije hepatitisa;
  • praćenje učinkovitosti liječenja;
  • ciroza jetre;
  • preventivni liječnički pregledi zdravstvenih djelatnika, djelatnika predškolskih ustanova itd.

Pacijent se može uputiti na analizu ako postoje znakovi oštećenja jetre:

  • povećanje jetre, bol u desnom hipohondriju;
  • žutost kože i bjeloočnice, svrbež;
  • povećana slezena, vaskularni pauci.

Vrste testova na hepatitis C

Za dijagnozu hepatitisa C se koristi kao izravan izbor virusa u krvi, a identifikacija indirektnih znakova njegove prisutnosti u tijelu - takozvani markeri. Osim toga, istražuju se funkcije jetre i slezene.

Markeri hepatitisa C su ukupna antitijela na HCV virus (Ig M + IgG). Počinju se stvarati prva (u četvrtom do šestom tjednu infekcije) protutijela klase IgM. Nakon 1,5-2 mjeseca počinje proizvodnja antitijela klase IgG, a njihova koncentracija doseže maksimum od 3 do 6 mjeseci bolesti. Ovaj tip antitijela može se naći u serumu godinama. Stoga otkrivanje ukupnih protutijela omogućuje dijagnosticiranje hepatitisa C, počevši od 3. tjedna nakon infekcije.

Prijenos virusa hepatitisa C odvija se kroz bliski kontakt s nositeljem virusa ili gutanjem inficirane krvi.

Antitijela na HCV određena su enzimskim imunotestom (ELISA), ultra-osjetljivim testom koji se često koristi kao brzi dijagnostički test.

Za određivanje RNA virusa u serumu upotrebom metode lančane reakcije polimeraze (PCR). To je glavna analiza za utvrđivanje dijagnoze hepatitisa C. PCR je kvalitativni test u kojem se određuje samo prisutnost virusa u krvi, ali ne i njegova količina.

Određivanje razine antitijela HCVcor IgG NS3-NS5 potrebno je kako bi se isključila ili potvrdila dijagnoza u prisutnosti negativnog rezultata PCR-a.

Za dijagnostiku funkcije jetre propisuju se jetreni testovi - određivanje ALT (alanin aminotransferaze), AST (aspartat aminotransferaza), bilirubina, alkalne fosfataze, GGT (gama-glutamiltransferaza), test timola. Njihovi pokazatelji uspoređuju se s tablicama normi, vrijednosti sveobuhvatne procjene rezultata.

Obvezni stadij dijagnoze je test krvi s definicijom leukocitne formule i trombocita. Kod hepatitisa C, krvni test otkriva normalan ili smanjen broj leukocita, limfocitoze, smanjenje ESR-a, au biokemijskom testu krvi hiperbilirubinemija je uzrokovana izravnom frakcijom, povećanom aktivnošću ALT-a i poremećajima metabolizma proteina. U početnom razdoblju hepatitisa povećava se i aktivnost određenih tvari, koje se obično nalaze u hepatocitima i ulaze u krv u vrlo malim količinama - sorbitol dehidrogenaza, ornitinkarbamoiltransferaza, fruktoza-1-fosfataldolaza.

Opća analiza urina s sedimentnom mikroskopijom otkrit će urobilin u mokraći i bilirubin u kasnijim fazama bolesti.

Provedena je studija hardvera organa trbušne šupljine, uključujući jetru - ultrazvuk, kompjutorska ili magnetska jezgra.

Virus hepatitisa C se ne prenosi putem rukovanja, poljubaca i većine kućanskih predmeta, kao što su zajednički pribor.

Važna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa C je morfološka studija biopsije jetre. Ona ne samo da nadopunjuje podatke o biokemijskim, imunološkim i hardverskim istraživanjima, već često ukazuje na prirodu i fazu patološkog procesa, koje druge metode ne otkrivaju. Morfološka studija potrebna je kako bi se odredile indikacije za terapiju interferonom i procijenila njegova učinkovitost. Biopsija jetre je indicirana za sve bolesnike s nositeljima hepatitisa C i HBsAg.

Priprema za analizu

Da biste testirali hepatitis C, trebate donirati krv iz vene. Kako se pripremiti za prikupljanje krvi? Je li moguće jesti i piti prije analize?

Analiza se daje strogo na prazan želudac. Između zadnjeg obroka i prikupljanja krvi potrebno je najmanje 8 sati. Prije provođenja analize potrebno je isključiti fizički napor, pušenje, uporabu alkohola, masnih i prženih namirnica, gaziranih pića. Možete piti čistu vodu. Većina laboratorija uzima krv za analizu samo u prvoj polovici dana, tako da se krv daje ujutro.

Rezultati dekodiranja

Analize za određivanje antitijela na virus hepatitisa su kvalitativne, tj. One ukazuju na prisutnost ili odsutnost antitijela, ali ne određuju njihov broj.

Ako se u serumu detektiraju anti-HCV protutijela, provodi se ponovna analiza kako bi se uklonio lažno pozitivan rezultat. Pozitivan odgovor na ponovljenu analizu ukazuje na prisutnost hepatitisa C, ali ne razlikuje akutne i kronične oblike.

U odsutnosti antitijela na virus, odgovor je "negativan". Međutim, odsutnost antitijela ne može isključiti infekciju. Odgovor će također biti negativan ako je prošlo manje od četiri tjedna od infekcije.

Za dijagnozu hepatitisa C se koristi kao izravan izbor virusa u krvi, a identifikacija indirektnih znakova njegove prisutnosti u tijelu - takozvani markeri.

Može li rezultat analize biti pogrešan? Nepravilna priprema za analizu može dovesti do pogrešnih rezultata. Lažno pozitivni rezultati mogu se dobiti u takvim slučajevima:

  • onečišćenje podnesenog biomaterijala;
  • prisutnost heparina u krvi;
  • prisutnost proteina, kemijskih tvari u uzorku.

Što znači pozitivan test za hepatitis C?

Od osobe do osobe, hepatitis C se prenosi, u pravilu, parenteralnim putem. Glavni način prijenosa je putem zaražene krvi, kao i kroz druge biološke tekućine (slina, urin, sjeme). Krv nositelja infekcije opasna je dok ne pokaže simptome bolesti i zadrži sposobnost da se zarazi dugo vremena.

U svijetu postoji više od 180 milijuna ljudi zaraženih HCV-om. Cjepivo protiv hepatitisa C trenutno ne postoji, ali u tijeku su istraživanja o njegovom razvoju. Češće, patogeni virus otkriven je u mladih ljudi u dobi od 20-29 godina. Epidemija virusnog hepatitisa C raste, oko 3-4 milijuna ljudi se svake godine zarazi. Broj smrti od komplikacija bolesti ima više od 390 tisuća godišnje.

Među nekim skupinama stanovništva stopa zaraze je mnogo veća. Dakle, u opasnosti su:

  • često hospitalizirani pacijenti;
  • pacijenti koji zahtijevaju stalnu hemodijalizu;
  • primaoci krvi;
  • onkološki dispanzeri;
  • osobe koje su prošle transplantaciju organa;
  • profesionalne skupine medicinskih radnika koji su u izravnom kontaktu s krvlju pacijenata;
  • djeca rođena od zaraženih majki (s visokom koncentracijom virusa u majci);
  • Prijenosnici HIV-a;
  • seksualni partneri osoba s hepatitisom C;
  • osobe u pritvoru;
  • osobe koje ubrizgavaju droge, pacijenti koji liječe lijekove.

Prijenos virusa odvija se kroz bliski kontakt s nositeljem virusa ili gutanjem inficirane krvi. U rijetkim slučajevima bilježi se spolni i vertikalni put infekcije (od majke do djeteta). U 40-50% pacijenata ne može otkriti točan izvor infekcije. Virus hepatitisa C se ne prenosi putem rukovanja, poljubaca i većine kućanskih predmeta, kao što su zajednički pribor. Ali ako u obitelji postoji zaražena osoba, mora se paziti: manikirni pribor, britva, četkica za zube, ručnici ne mogu se dijeliti, jer na njima može biti tragova krvi.

U trenutku infekcije, virus ulazi u krv i nakuplja se u tim organima i tkivima gdje se razmnožava. To su stanice jetre i mononuklearne stanice krvi. U tim stanicama patogen ne samo da se umnožava, nego ostaje dugo vremena.

HCV zatim uzrokuje oštećenje stanica jetre (hepatociti). Patogen ulazi u parenhim jetre, mijenjajući strukturu i ometajući vitalnu aktivnost. Proces uništavanja hepatocita popraćen je rastom vezivnog tkiva i zamjenom stanica jetre (ciroza). Imunološki sustav proizvodi antitijela na stanice jetre, povećavajući njihovu štetu. Postupno, jetra gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, a nastaju ozbiljne komplikacije (ciroza, zatajenje jetre, hepatocelularni karcinom).

HCV antigeni imaju nisku sposobnost induciranja imunoloških reakcija, stoga se rana antitijela na njih pojavljuju tek nakon 4-8 tjedana od početka bolesti, ponekad i kasnije, titri antitijela su niski - to komplicira ranu dijagnozu bolesti.

Simptomi za koje je potreban test na hepatitis C

Intenzitet simptoma bolesti uvelike ovisi o koncentraciji virusa u krvi, stanju imunološkog sustava. Period inkubacije je u prosjeku 3-7 tjedana. Ponekad se ovo razdoblje odgađa na 20-26 tjedana. Akutni oblik bolesti rijetko se dijagnosticira i češće slučajno. U 70% slučajeva akutne infekcije bolest prolazi bez kliničkih manifestacija.

Analiza se daje strogo na prazan želudac. Između zadnjeg obroka i prikupljanja krvi potrebno je najmanje 8 sati. Prije provođenja analize potrebno je isključiti fizički napor, pušenje, uporabu alkohola, masnih i prženih namirnica, gaziranih pića.

Simptomi koji ukazuju na akutni hepatitis C:

  • opća slabost, slabost, smanjena učinkovitost, apatija;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • smanjen apetit, smanjena tolerancija na stres hrane;
  • mučnina, dispepsija;
  • težinu i nelagodu u desnom hipohondriju;
  • groznica, zimica;
  • svrbež;
  • zamračenje, pjenasti urin (urin, slično pivu);
  • oštećenje zglobova i srčanog mišića;
  • povećana jetra i slezena.

Žućkasto bojenje kože može biti odsutno ili se pojaviti na kratko vrijeme. U oko 80% slučajeva bolest se odvija u anikteričnom obliku. S pojavom žutice smanjuje se aktivnost enzima transaminaza jetre.

Simptomi se u prirodi obično brišu, a pacijenti ne pridaju veliku važnost kliničkim manifestacijama, stoga u više od 50% slučajeva akutni hepatitis postaje kroničan. U rijetkim slučajevima akutna infekcija može biti teška. Specifični klinički oblik bolesti - fulminantni hepatitis - praćen je teškim autoimunim reakcijama.

Liječenje hepatitisa C

Liječenje provodi hepatolog ili specijalista za zarazne bolesti. Propisani su antivirusni lijekovi, imunostimulansi. Trajanje tečaja, doziranje i režim ovise o obliku tijeka i težini bolesti, ali u prosjeku trajanje antivirusne terapije je 12 mjeseci.

Testovi na hepatitis B:
sve o primarnoj dijagnozi bolesti

Pravovremena dijagnoza hepatitisa B može poboljšati prognozu bolesti i smanjiti rizik od takvih ozbiljnih komplikacija kao što su rak i ciroza jetre. Rana dijagnoza je od iznimne važnosti samo zato jer omogućuje određivanje indikacija za antivirusnu terapiju i provođenje imunoprofilakse.

U sadašnjem stadiju, postoje 2 vrste krvnih testova koji se koriste za dijagnosticiranje hepatitisa B:

markeri hepatitisa B;

kvantitativni i kvalitativni testovi za DNK hepatitisa B.

U ovom članku ćemo detaljno govoriti o obje metode istraživanja, saznati kako i kada se testirati na hepatitis B, što je test za DNK, antitijela i tajanstveni marker hbsag, i što rezultati tih analiza mogu biti.

Imunološke dijagnostičke metode

Postoje mnoge metode imunološke dijagnoze, dok one nemaju jasnu klasifikaciju, što može izazvati zabunu. U svakom slučaju, osnova svakog od njih je metoda imunoanaliza enzima, ili kratko - ELISA.

Malo teorije o ELISA-i

Da bismo razumjeli kako ELISA djeluje, potrebno je rješavati neke temeljne pojmove i pojmove.

Markeri - cirkulirajuće tvari u krvi, koje ukazuju da je osoba bolesna od bilo koje bolesti. Markeri hepatitisa B mogu biti antigeni i antitijela na njih.

Antigeni - sve strane tvari koje ulaze u tijelo, uzrokujući stvaranje zaštitnih antitijela. Glavni antigeni virusa hepatitisa B su površinski antigen hbsAg, protein jezgre virusa hbcAg i hbeAg, koji nije uključen u strukturu virusa, ali se formira tijekom njegove replikacije.

Antitijela su proteini koji se formiraju u tijelu pojedinačno za svaki antigen Hepatitisa B.

Antitijela se vežu na antigene i ulaze u složene imunokemijske reakcije, koje se mogu fiksirati na različite načine. To je suština ELISA testa. Primjerice, ako se dijagnostička tableta primjenjuje s reagensom s antitijelima na hbsag, onda kada se dodaje krv pacijenta pozitivnog na hbsag, stvaraju se kompleksi antigen-protutijelo, čime se procjenjuje bolest.

Na kojem markeru treba napraviti test krvi za sumnju na hepatitis B

Najraniji marker HBV je australski antigen ili HbsAg. To je protein kapsule virusa, koji se određuje ELISA metodom već 4-8 tjedana nakon infekcije. HbsAg je prisutan u svim sustavima skrininga za primarnu dijagnozu.

Mehanizam infekcije hepatitisom B je sličan onom kod nekih drugih infekcija, a klinička terapija hepatitisa se ne razlikuje jedni od drugih, stoga je potrebno napraviti analizu ne samo za hepatitis B, nego i na složen način.

Primjerice, nakon nezaštićenog spolnog odnosa sa sumnjivim partnerom, nije loše proći brzu analizu krvi za hepatitis B i C, infekciju HIV-om 1. i 2. vrste, kao i sifilis. U isto vrijeme, kada se pojave simptomi hepatitisa, liječnik može propisati primarnu opsežnu studiju o glavnim virusima hepatitisa, koja detektira anti-HAV IgM, HBsAg i ukupna antitijela na HCV.

Stoga bi se laboratorijska dijagnostika virusnog hepatitisa B trebala provoditi samo na recept liječnika koji bira opseg istraživanja na temelju rezultata pregleda i razgovora s pacijentom. Pokušaji da se dijagnosticira hepatitis B uz pomoć vlastitih laboratorijskih testova nemaju praktično značenje i mogu uzrokovati pogrešne zaključke o njihovom zdravlju.

Laboratorijsku dijagnozu hepatitisa B treba provoditi samo na liječnički recept.

Analiza za australski antigen (HBV površinski antigen)

Test krvi za HbsAg za početnu dijagnozu hepatitisa B ne zahtijeva posebnu obuku - dovoljno je ne pušiti 30 minuta prije studije. Materijal za analizu je krv iz vene.

Materijal za testiranje hepatitisa B je krv iz vene.

Postoje samo dva moguća rezultata istraživanja:

Određuje se HBsAg. Pozitivan rezultat može ukazivati ​​na akutni hepatitis B, aktivnu kroničnu infekciju i asimptomatsko nošenje.

HBsAg nije definiran. Negativan rezultat analize uočen je u odsutnosti aktivnog hepatitisa B, u fazi oporavka i kao posljedica post-cijepljenog imuniteta.

Ostali markeri hepatitisa mogu se koristiti za početnu dijagnozu. U tom slučaju njihov se rezultat procjenjuje zajedno.

Nemojte brkati ovu studiju s mnogim drugim osobama povezanim s hepatitisom B: analizom prije cijepljenja i početkom liječenja, praćenjem njihove učinkovitosti, utvrđivanjem oblika i stadija bolesti. Ove studije same sebi postavljaju druge zadatke, koriste različite markere i interpretiraju se na svoj način.

Početna dijagnoza utvrđena ELISA metodom je preliminarna i mora se potvrditi virološkom analizom.

O dekodiranju analiza ELISA metodom pročitajte poseban materijal.

Virološka dijagnoza hepatitisa B

Virološka dijagnoza uključuje izolaciju i identifikaciju virusa. Za otkrivanje genetskog materijala virusa hepatitisa B u krvi koristi se PCR-RT metoda - lančana reakcija u realnom vremenu. Pomoću kompleksne PCR opreme moguće je detektirati i prepoznati HBV DNA (virus hepatitisa B) čak i ako se nalazi u maloj količini. Istovremeno je moguća i kvalitativna i kvantitativna procjena rezultata.

Kvalitativno određivanje DNA virusa hepatitisa B (HBV)

Visokokvalitetni PCR test za HBV DNA potvrđuje prisutnost virusa hepatitisa B u krvi, što je vrlo važno u slučajevima kada je dijagnoza neizvjesna. Mutacije virusa mogu uzrokovati promjene u HBsAg i HBeAg, što u ovom slučaju neće biti određeno ELISA-om. Istovremeno to nema utjecaja na prognozu bolesti i rizik od komplikacija.

Važna prednost metode je činjenica da se HBV DNA pojavljuje u krvi prije australskog antigena, što omogućuje korištenje kvalitativne PCR analize za ranu dijagnozu hepatitisa B kod osoba s visokim rizikom infekcije.

Ne preporučuje se pušenje 30 minuta prije uzimanja PCR testa.

Postoji pet glavnih indikacija za kompliciranje testa kvalitete HBV DNA:

  • potvrda pozitivnog testa pomoću ELISA;
  • sumnju na infekciju upitnim rezultatima ELISA;
  • mješovita infekcija;
  • kronične bolesti jetre s nejasnim uzrokom;
  • kontrole antivirusne terapije.

Za analizu, krv se uzima iz vene. Posebna priprema za zahvat nije potrebna, iako se preporuča da se suzdrže od pušenja 30 minuta prije analize.

Visokokvalitetna PCR analiza podrazumijeva 2 moguća rezultata:

  • negativan ako DNK virusa hepatitisa B nije otkriven;
  • ako je utvrđen genetski materijal virusa u krvi.

Osjetljivost PCR-a je blizu 100% i ograničena je samo donjom granicom mjerenja dijagnostičke opreme, međutim, treba imati na umu da virusna DNA nije uvijek otkrivena u asimptomatskim nosačima. Pročitajte više o pojmu „države nosioca“ u članku „Nositelji virusa hepatitisa B“.

Test krvi za markere hepatitisa B i C. t

1. Testovi hepatitisa

Ako želite znati imate li u krvi viruse hepatitisa B i C, morate proći posebne testove. Sva laboratorijska dijagnostika u našem centru provodi se na suvremenoj opremi i upotrebom visokokvalitetnih reagensa po cijenama nižim od prosječnih cijena u Moskvi. Dobiveni rezultati ispitivanja uvijek su nedvosmisleni, njihova točnost je 100%, što je iznimno važno, jer se na temelju rezultata tih testova postavlja dijagnoza i donose odluke o izboru taktike liječenja. Analize treba provoditi na prazan želudac, tj. Između posljednjeg obroka i uzimanja krvi treba proći najmanje 8 sati.

Testovi hepatitisa B

Dijagnostički marker za virusni hepatitis B je HBsAg test. Pozitivan rezultat znači prisutnost virusa hepatitisa B u jetri, tj. Dijagnozu kroničnog virusnog hepatitisa B.
Uz negativan rezultat, ne može se isključiti prisutnost virusa u latentnom obliku, stoga se preporučuje da uvijek uzimate dva važna laboratorijska pokazatelja: anti-HBcor i anti-HBs.
Anti-HBcor pokazuje prisutnost virusa hepatitisa B u prošlosti.

Anti-HBs pozitivno znači prisutnost zaštitnih antitijela koja se proizvode ili kao posljedica akutnog virusnog hepatitisa B prenesenog s oporavkom, ili kao rezultat cijepljenja.

Ako su sva tri markera negativna, tada vaše tijelo nikada nije imalo kontakt s virusom i morate se cijepiti, što će vas 8-10 godina zaštititi od moguće infekcije. To je posebno važno za one koji su u kontaktu s pacijentima s virusnim hepatitisom ili će imati operaciju, kao i kod planiranja trudnoće.

Kompleks 3 markera VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Ako se HBsAg detektira kao rezultat ankete o markerima hepatitisa, potrebno je napraviti PCR analizu koja vam omogućuje da odredite količinu virusa, aktivnost virusa i njegov genotip (vrste).

Hepatitis B virus -HBV-DNA

Kvantitativno određivanje virusa hepatitisa B

Hepatitis virus "B" -HBV-DNA ultrasenzitivan

Genotip virusa "In"

Testovi hepatitisa C

Dijagnostički marker za virusni hepatitis C je anti-HCV test antitijela.

Prisutnost antitijela ne znači prisutnost virusa. Ovo nije dijagnoza hepatitisa C!

Ako se otkriju antitijela, potrebno je napraviti PCR analize - lančanu reakciju polimeraze - kako bi se otkrili sami virusi hepatitisa. To je vrlo osjetljiva metoda koja vam omogućuje da otkrijete čak i malu količinu virusa u krvi, do jednog virusa u stanici. U našem hepatološkom centru, ova se analiza provodi ultrasenzitivnom metodom koja zadovoljava najnovije zahtjeve laboratorijske dijagnostike.

Pozitivna analiza pomoću PCR ukazuje na aktivni virusni proces. Posljedica ovog procesa može biti oštećenje jetre do nastanka ciroze. U takvim slučajevima preporučuje se antivirusna terapija. Kako bi se pojasnio režim liječenja i prognoza bolesti, potrebno je procijeniti količinu virusa, odnosno izračunati njegovu količinu u krvi. Također je važno odrediti genotip virusa (njegove vrste). Trajanje terapije i doza lijekova ovise o genotipu virusa.

PCR analize

Kvalitativna analiza virusa hepatitisa "C" -HCV-RNA

Virus hepatitisa "C" -HCV-RNA ultrasenzitivan (kvantitativan)

Genotip virusa "C" s podtipom

2. Procjena jetre

Procjena stanja jetre u virusnom hepatitisu B i C provodi se primjenom biokemijskih krvnih parametara koji karakteriziraju strukturu i funkciju jetrenih stanica zahvaćenih virusom.

Biokemijski test krvi I (10 pokazatelja - ukupni protein, urea, kreatinin, šećer, bilirubin, AST, ALT, alkalna fosfataza, gama-glutamiltranspeptidaza, željezo)

Profil lipida (6 pokazatelja: ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, trigliceridi, aterogeni koeficijent)

Određivanje metabolizma proteina

Stupanj oštećenja jetre - stupanj fibroze - mora se odrediti kako bi se pojasnila taktika liječenja kod propisivanja antivirusne terapije. Ovo je važna informacija za planiranje liječenja, koja omogućuje da se odgodi ako osobne okolnosti (uključujući i materijalne) ne dopuštaju započinjanje terapije. Ako je visok stupanj fibroze (3-4), poželjno je započeti terapiju što je prije moguće.

Za procjenu stupnja fibroze koristimo suvremene, sigurne i točne metode - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

To su najneophodniji testovi za dijagnozu virusnog hepatitisa B i C. Da bi se donijela odluka o liječenju, potrebno je dodatno ispitivanje koje se može zakazati za besplatne konzultacije u bilo kojem radnom danu.

3. Istraživanje za određivanje terapije za virusni hepatitis B i C

Pregled za antivirusnu terapiju virusnog hepatitisa C

  • Potpuni pregled virusa hepatitisa C (genotip i virusno opterećenje);
  • Testovi virusa hepatitisa B za cijepljenje ako rezultati ispitivanja dopuštaju;
  • Potpun pregled jetre: biokemijske analize koje odražavaju strukturalno i funkcionalno stanje stanica jetre, ultrazvuk abdomena s Dopplerom, procjena stupnja fibroze (Elastometrija, FibroMax, FibroTest);
  • Analize isključuju kontraindikacije za imenovanje terapije: kliničku analizu krvi, hormone i ultrazvuk štitne žlijezde, autoimuna protutijela;
  • Za bolesnike starije od 40 godina propisan je pregled srca, krvnih žila i dišnog sustava.

Procijenjeni trošak istraživanja je 28.000 rubalja. (može se promijeniti ako ste već obavili testove ili, ako je potrebno, druga ispitivanja pored standardnog pregleda).

Pregled za imenovanje antivirusne terapije za virusni hepatitis B

  • Potpuni pregled virusa hepatitisa B: svi ELISA parametri, kao i PCR analiza s virusnim opterećenjem;
  • Analiza Delta virusa;
  • Potpun pregled jetre: biokemijske analize koje odražavaju strukturalno i funkcionalno stanje stanica jetre, ultrazvuk abdomena s Dopplerom, procjena stupnja fibroze (Elastometrija, FibroMax, FibroTest);
  • Test krvi;
  • Analiza mutacije virusa i otpornosti na lijekove.

Procijenjeni trošak istraživanja je 28.000 rubalja. (može se promijeniti ako ste već obavili testove ili, ako je potrebno, druga ispitivanja pored standardnog pregleda).

Testovi hepatitisa

Hepatitis je skupina upalnih procesa u jetri koji se mogu pokrenuti djelovanjem brojnih virusa ili toksina. Patološko stanje prepuno je prijelaza na opasnije bolesti u obliku ciroze, zatajenja jetre ili čak onkoloških procesa.

Pravodobno otkrivanje prisutnosti bolesti - glavni zadatak hepatologa i gastroenterologa. Rezultat je rano liječenje (u početnim stadijima upale) i obnova aktivnosti hepatocita. Testiranje hepatitisa je prva faza sveobuhvatnog pregleda.

Malo antigena i antitijela

Uzroci razvoja bolesti je virus koji ulazi u ljudsko tijelo i može promijeniti anatomske i fiziološke karakteristike stanica jetre. Virus ima proteinski omotač koji štiti njegov genetski materijal. Postoje slučajevi kada se ljuska sastoji od nekoliko slojeva, ojačanih kuglom masnih stanica.

Ljuska uključuje brojne elemente koje ljudski imunološki sustav percipira kao strani. To su antigeni. U pravilu, to su proteinske tvari, ali postoje slučajevi kada se proteini kombiniraju u kompleksima s masti ili složenim ugljikohidratima.

Obrane ljudskog tijela kao odgovor na pojavu antigena odgovorne su za sintezu određenih tvari koje se nazivaju antitijela. Potonji su predstavljeni imunoglobulinima koji slobodno cirkuliraju u krvotoku ili u kombinaciji s B-limfocitima.

Važno je! Antitijela su potrebna ne samo za prepoznavanje stranih tvari koje ulaze u tijelo, već i za njihovo vezanje i inaktivaciju.

Svaki antigen odgovara specifičnom antitijelu. Zbog toga laboratorijsko razjašnjenje prisutnosti antitijela može potvrditi penetraciju određenih antigena, a njihovi kvantitativni pokazatelji ukazuju na opće stanje tijela i stupanj aktivnosti infektivnog procesa.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Dijagnoza hepatitisa

Dijagnosticiranje hepatitisa važno je u ranim fazama bolesti. Patologija dugo vremena može biti asimptomatska, pa će rano otkrivanje spriječiti napredovanje upale i razvoj komplikacija.

Kako testirati hepatitis:

  • donirajte krv za biokemiju - ova vrsta dijagnoze će pokazati razinu transaminaza, alkalne fosfataze, GGT, GLDG, albumina, koji će vam omogućiti da napravite timolov test;
  • test krvi za zgrušavanje - određuje razinu protrombina, fibrinogena, vrijeme zgrušavanja;
  • test krvi za biljege upale jetre;
  • PCR analiza (lančana reakcija polimeraze) - omogućuje detekciju prisutnosti genetskih informacija virusnih stanica u tijelu pacijenta.

Prve dvije metode istraživanja smatraju se dodatnim načinima potvrđivanja dijagnoze hepatitisa, a posljednje dvije - osnova diferencijalne dijagnoze. Činjenica je da promjene promatrane u biokemijskoj analizi krvi nisu specifične, odnosno mogu pratiti i druga patološka stanja, kao i pokazatelje zgrušavanja krvi. Štoviše, pacijentove pritužbe i manifestacije kliničke slike mogu biti slične brojnim drugim bolestima jetre ili drugih organa i tjelesnih sustava.

Što je brzo testiranje?

Sve gore navedene pretrage krvi za hepatitis provode se samo u kliničkim laboratorijima, ali moderni proizvođači medicinskih proizvoda nude brze testove za moguće kućne testove. Hepatitis Rapid Test je poseban uređaj predstavljen test trakama ili kazetama koje su impregnirane specifičnim reagensima.

Reagens u kontaktu s ljudskom krvlju reagira na prisutnost antitijela na određeni antigen u njemu. Uz pozitivnu reakciju javljaju se vizualne promjene kojima se može potvrditi patologija. Ekspresni test se može kupiti u bilo kojoj ljekarni, a ne u obliku recepta. Komplet uključuje:

  • dijagnostička traka ili kazeta, koja je u hermetički zatvorenoj ambalaži;
  • pipeta ili posebni jastučić za skupljanje biomaterijala;
  • kemijska tvar u obliku otapala ili puferne otopine;
  • lanceta ili skraćenje, koji je potreban za probijanje prsta kako bi se uzela krv za dijagnozu.

Trenutno postoje dva načina za ekspresiju testa upale jetre kod kuće: proučavanje ljudske sline i njene kapilarne krvi. Prva opcija se smatra bezbolnom, ali ne i informativnom. Priprema za analizu je sljedeća:

  • potrebno je odbiti primanje hrane i pića u tijelu 30 minuta prije dijagnoze;
  • operite zube pola sata prije testiranja.

Drugi način provođenja testa krvi za hepatitis je proučavanje kapilarne krvi iz prsta. To je neugodniji način, jer kada probušite kožu kako biste prikupili biomaterijale, pojavljuju se bolni osjećaji.

Pravila za testiranje u kući:

  1. Izvadite test traku iz pakiranja.
  2. Upotrijebite poseban jastučić koji se nalazi u kompletu za skupljanje sline ili ražnjača i pipetu za prikupljanje kapilarne krvi.
  3. Postavite biomaterijal na zonu označenu na vrpci ili kazeti. Ako upute pokazuju da je potrebno dodati pufersku otopinu ili otapalo, izvršite manipulaciju.
  4. Vrednovanje rezultata se odvija kroz vremensko razdoblje navedeno u uputama.

Obično test trake imaju nekoliko zona. Prvi je kontrola, a druga je test. Ako se u tijelu ispitanika utvrdi prisustvo protutijela na virus hepatitisa, tada se u obje zone pojavljuju linije. Ako je linija prisutna samo u kontrolnom području, onda je bolest odsutna. Nakon potpunog izostanka linija (u obje zone) nakon ispitivanja, test se smatra neprikladnim. U potonjem slučaju, preporuča se kupiti novi set.

Hepatitis B

Bolest je posljedica ulaska virusa hepatitisa B u ljudsko tijelo. Nosač virusne stanice ima specifična antitijela, kao odgovor na aktivnost na koju ljudski imunološki sustav reagira s proizvodnjom antigena. Antitijela i antigeni su markeri hepatitisa. Kronični hepatitis B ima sljedeće oznake:

  • HBsAg (australski antigen) je tvar koja se nalazi na površini virusne stanice. Njegova antitijela su Anti-HBsAg;
  • HBcAg je antigen virusa, njegova antitijela su Anti-HBcAg IgG i Anti-HBcAg IgM (izgled jednog ili drugog tipa ovisi o stupnju svjetline procesa infekcije);
  • HBeAg i HBV-DNA je proteinska supstanca virusne jezgre i njezina genetska informacija, Anti-HBe je protutijelo ove proteinske tvari.

Biokemijska analiza krvi u hepatitisu B omogućuje dobivanje podataka o statusu hepatocita, stupnju oštećenja jetrenog tkiva. Povećava se razina transaminaza (ALT, AST), povećanje GGT, GLDG, što potvrđuje uništenje organskih stanica. Slika biokemijskih parametara krvi pokazuje povećanje broja izravnih i neizravnih frakcija bilirubina i kolesterola. Količina albumina i protrombinskog indeksa se smanjuje, ali se može uočiti na pozadini niza drugih patologija tijela. Thymol test je pozitivan.

Hepatitis C

Opasnost uzročnika bolesti leži u činjenici da je njezina genetska informacija sadržana u RNA, a ne u DNK, kao u većini njezinih “braća”. To omogućuje virusnoj stanici da mutira i prilagodi se nepovoljnim uvjetima.

Ova značajka objašnjava zašto znanstvenici ne mogu stvoriti cjepivo koje bi moglo u potpunosti zaštititi osobu od uzročnika patologije. Koji pokazatelji ukazuju na prisutnost bolesti, razmotrite detaljnije.

Anti-HCV IgM

Dijagnostika markera virusnog hepatitisa omogućuje utvrđivanje prisutnosti anti-HCV IgM protutijela u krvi. Pojavljuju se u krvotoku nakon 30-40 dana od trenutka infekcije. Takve tvari ukazuju da je pacijent u fazi akutne bolesti ili pogoršanja kroničnog oblika patologije.

Ako je krv za hepatitis pokazala anti-HCV IgM:

  • morate odabrati liječenje tijekom početnog liječenja pacijenta;
  • ispraviti terapiju kada se pacijent ponovno primjenjuje;
  • procijeniti prisutnost komplikacija.

Anti-HCV IgG

Ako su laboratorijska ispitivanja potvrdila prisutnost antitijela ovog tipa, liječnik smatra da je virus ušao u tijelo pacijenta, ali nije uzrokovao razvoj bolesti. Anti-HCV IgG se može čuvati u krvotoku tijekom života osobe (u obliku nosača) ili kao pokazatelj kroničnog tromog upalnog procesa. Anti-HCV IgG može se otkriti 60-90 dana nakon infekcije.

Hepatitis D

U pravilu, ovaj oblik upalnog procesa postoji paralelno s B-tipom. Njegova genetska informacija je također sadržana u RNA, što objašnjava opasnost i lukavost patogena. Testiranje na hepatitis D potrebno je za određivanje prisutnosti sljedećih markera:

  • Anti-HDV IgM - ukazuju na prisutnost patološkog procesa, s visokim stupnjem aktivnosti, koji se javlja tijekom prva dva mjeseca nakon ulaska patogena u ljudsko tijelo;
  • Anti-HDV IgG - govori o tromom kroničnom procesu ili kočenju, koji nije toliko opasan kao prva verzija antitijela.

Dijagnoza virusnog hepatitisa uvijek određuje prisutnost markera hepatitisa B ako pacijent ima D-oblik, budući da potonja patološka varijanta ne može postojati u odsutnosti B-virusa.

Toksični oblik upale jetre

Pojavljuje se pod djelovanjem lijekova, otrovnih tvari, industrijskih otrova, brojnih biljaka i gljiva, pesticida itd. Laboratorijska dijagnostika hepatitisa u ovom je slučaju dugotrajan proces, jer je teško razlikovati stanje. Opći klinički testovi, PCR, određivanje markera virusnih oblika, biokemija i druge metode istraživanja dolaze u pomoć. Važno je dijagnosticirati stanje sustava zgrušavanja krvi, procijeniti prisutnost otrovnih tvari u krvi i urinu.

Kako proći analizu markera?

Testovi hepatitisa mogu se obaviti u bilo kojem kliničkom laboratoriju javnog ili privatnog tipa. Za dobivanje točnih podataka važno je slijediti pravila pripreme. To će smanjiti vjerojatnost lažno pozitivnog ili lažno negativnog rezultata. Priprema za dijagnozu je potrebna na sljedeći način: posljednji unos hrane trebao bi biti najkasnije do 22 sata navečer prije studije.

Ujutro na dan analize zabranjeno je piti bilo koje piće osim obične vode. Za 48 sati važno je isključiti prženu, masnu hranu, jela s začinima, alkoholna pića. 30-40 minuta prije uzimanja krvi, prestati pušiti.

Analiza se ne provodi istog dana s drugim istraživačkim metodama (rendgenske, ultrazvučne, instrumentalne dijagnostičke metode). U posljednjih nekoliko dana, važno je napustiti fizički i emocionalni stres, lijekove (po dogovoru s liječnikom). Ako se pacijentu u potpunosti uskrati lijek, popis lijekova koji se uzimaju mora se pojaviti na poleđini obrasca za upućivanje.

Odgovori na česta pitanja o pacijentima:

  1. Koliko se obavlja testiranje hepatitisa? - Koliko dana je analiza obavljena ovisi o samom laboratoriju. U pravilu, nakon dana pacijent može podići odgovor. Međutim, postoje slučajevi kada se laboratoriji nalaze u selima, naseljima gradskog tipa koji nemaju potrebnu opremu za obavljanje dijagnostike. U takvim slučajevima, biomaterijal se transportira u laboratorije regionalnih centara, što znači da će rezultat morati čekati do 3-5 dana.
  2. Gdje dobivate krv za istraživanje? - Materijal se uzima iz vene.
  3. Post treba uzeti ili ne? - Analiza se provodi isključivo na prazan želudac. U suprotnom, dijagnostički rezultat može biti netočan.
  4. Što znači negativni odgovor? - Rezultat potvrđuje odsutnost virusa u tijelu pacijenta.
  5. Može li se kompletna krvna slika za hepatitis zamijeniti drugim metodama istraživanja? - UAC je samo dodatak glavnim metodama. Smatra se neizravnim dokazom prisutnosti upalnog procesa, ali ne i izravnim.

PCR u dijagnostici upale jetre

U pravilu, lančana reakcija polimeraze provodi se nakon detekcije antitijela u tijelu subjekta. Ova dijagnostička opcija je dvije vrste: kvalitativna PCR i kvantitativna. Prva mogućnost ukazuje na prisutnost patogena u tijelu. Njegov odgovor je: "otkriven" ili "nije otkriven".

U drugom slučaju, testiranje vam omogućuje da odredite količinu virusa u krvotoku, što pomaže razjasniti stupanj infekcije. Pokazuje se količinom genetskog materijala patogena koji se može naći u mililitru krvi (1 cm3). Što je viši rezultat, to je zarazniji (infektivni) patološki proces kod određenog pacijenta.

Vjerojatnost pogrešnih rezultata

Lažno pozitivan test na hepatitis je rezultat koji potvrđuje prisutnost bolesti, prema dijagnozi, u nedostatku istog. Razlozi za to mogu biti sljedeća stanja:

  • razdoblje nošenja djeteta;
  • autoimune procese u tijelu;
  • neoplazme;
  • infektivni procesi;
  • dugotrajnu uporabu medicinskih stimulansa tjelesne obrane;
  • autoimuni hepatitis;
  • cijepljenje u nedavnoj prošlosti.

Ako govorimo o faktorima koji se ne odnose na stanje pacijentovog tijela, razlozi uključuju pogreške medicinskog osoblja tijekom uzorkovanja materijala, nedostatak kvalitetne pripreme za dijagnozu, slučajno miješane uzorke, utjecaj visokih temperatura na cijevi tijekom skladištenja i transporta. Da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, postavite dijagnozu. Tek nakon dobivanja rezultata odabire se daljnja taktika.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Funkcionalni poremećaji bilijarnog sustava u djece

Ciroza

Biliarna diskinezija klasičan je predstavnik funkcionalnih poremećaja (bolesti) gastrointestinalnog trakta. Moderna definicija, prema D. A. Drossmanu, navodi da je “funkcionalno oštećenje raznoliko

Što je apsces jetre: simptomi, uzroci i liječenje

Ciroza

Što je to? Abces u jetri je ograničena šupljina u organu različitih veličina i ispunjena gnojem. Kod većine bolesnika se dijagnosticira apsces kao sekundarna bolest, odnosno posljedica je negativnog utjecaja drugih patologija.

Mi liječimo jetru

Ciroza

Liječenje, simptomi, lijekoviMogu li raditi kao medicinska sestra s hepatitisomSANITARNE I EPIDEMIOLOŠKE PRAVILA JV 3.1.958-00odredba 6.1.9.
Osoblje zdravstvenih ustanova, medicinski radnici koji su u kontaktu s krvlju i njegovim sastojcima tijekom obavljanja medicinskih i dijagnostičkih parenteralnih i drugih manipulacija po prirodi svojih profesionalnih aktivnosti pregledavaju se na prisutnost HBsAg i anti-HCV pri prijemu na posao, a zatim najmanje jednom godišnje,

Tretman jetre s narodnim lijekovima

Ciroza

Jetra je ljudski organ, najmanji prekršaj čija je funkcija fatalna. Prije svega, to je povezano s njegovom multifunkcionalnošću. On neutralizira toksine, čuva vitamine, sintetizira hormone i enzime, čuva rezerve krvi, izlučuje žuč, bez koje je proces probave nemoguć.