Glavni / Analize

Struktura i funkcija ljudske jetre

Analize

Ljudska jetra je veliki neparni organ trbušne šupljine. U odrasloj uvjetno zdravoj osobi prosječna težina mu je 1,5 kg, duljina oko 28 cm, širina oko 16 cm, visina oko 12 cm, a veličina i oblik ovise o tipu tijela, starosti i patološkim procesima. Težina može varirati - smanjiti s atrofijom i povećati s parazitskim infekcijama, fibrozom i tumorskim procesima.

Ljudska jetra je u kontaktu sa sljedećim organima:

  • dijafragma je mišić koji odvaja prsni koš i trbušnu šupljinu;
  • želuca;
  • žučnog mjehura;
  • duodenalni ulkus;
  • desni bubreg i desna nadbubrežna žlijezda;
  • poprečni debelo crijevo.

Na desnoj strani ispod rebara nalazi se jetra, klinastog je oblika.

Organ ima dvije površine:

  • Dijafragmalna (gornja) - konveksna, kupolastog oblika, odgovara udubljenju dijafragme.
  • Visceralni (donji) - neravni, s otiscima susjednih organa, s tri žljeba (jedan poprečni i dva uzdužni), koji tvore slovo N. U poprečnom žlijebu su vrata jetre, kroz koja ulaze živci i krvne žile i izlaze iz limfnih žila i žučnih kanala. U sredini desne uzdužne brazde nalazi se žučni mjehur, u stražnjem dijelu IVC (donja vena cava). Kroz prednji lijevi uzdužni žlijeb prolazi pupčana vena, u stražnjem dijelu nalazi se ostatak venskog kanala Aranti.

Jetra ima dva ruba - akutno niži i tupi. Gornja i donja površina su odvojene donjim oštrim rubom. Gornji rub izgleda gotovo kao stražnja površina.

Struktura ljudske jetre

Sastoji se od vrlo mekane tkanine, njezina struktura je zrnasta. Nalazi se u glissonskoj kapsuli vezivnog tkiva. U području vrata jetre, glisson kapsula je deblja i naziva se portalna ploča. Odozgo, jetra je pokrivena listom peritoneuma, koji se čvrsto stapa s kapsulom vezivnog tkiva. Visceralni list peritoneuma nije na mjestu vezivanja organa na dijafragmu, na mjestu ulaska u žile i na izlazu iz žučnog sustava. Peritonealni list je odsutan u stražnjem području u blizini retroperitonealnog tkiva. U ovom trenutku, pristup stražnjim dijelovima jetre je moguć, na primjer, za otvaranje apscesa.

U središtu donjeg dijela organa nalaze se Glissonova vrata - izlaz iz žučnih puteva i ulaz velikih sudova. Krv ulazi u jetru kroz portalnu venu (75%) i jetrenu arteriju (25%). Portalska vena i jetrena arterija u oko 60% slučajeva podijeljene su na lijevu i desnu granu.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Polumjesec i poprečni ligamenti organ dijele na dva neravnomjerna režnja - desno i lijevo. To su glavni režnjevi jetre, osim njih, tu je i kaudalni i kvadratni.

Parenhim se formira iz lobula, koji su njegove strukturne jedinice. S obzirom na strukturu, zdjelice nalikuju prizmama koje su umetnute jedna u drugu.

Stroma je fibrozna membrana, ili glissonska kapsula, gustog vezivnog tkiva sa septama labavog vezivnog tkiva koje prodiru u parenhim i dijele ga na režnjeve. U njega prodiru živci i krvne žile.

Jetra se može podijeliti na tubularne sustave, segmente i sektore (zone). Segmenti i sektori su odvojeni utorima. Podjela se određuje grananjem portalne vene.

Cjevasti sustavi uključuju:

  • Arterija.
  • Sustav portala (grane portalne vene).
  • Konjski sustav (hepatične vene).
  • Žučnog sustava.
  • Limfni sustav.

Cjevasti sustavi, pored portala i kavala, prolaze uz grane portalne vene paralelno jedna s drugom, formirajući snopove. Nervi im se pridružuju.

Postoji osam segmenata (s desna na lijevo suprotno od I do VIII):

  • Lijevi režanj: caudate - I, stražnji - II, prednji - III, kvadrat - IV.
  • Desni režanj: srednji gornji prednji dio - V, bočni donji prednji dio - VI i lateralni donji stražnji dio - VII, srednji gornji stražnji dio - VIII.

Iz segmenata tvore veće površine - sektori (zone). Ima ih pet. Formiraju se po određenim segmentima:

  • Lijevo bočno (segment II).
  • Lijevi bolničar (III i IV).
  • Desni paramedicar (V i VIII).
  • Desno lateralno (VI i VII).
  • Lijeva leđa (I).

Istjecanje krvi odvija se kroz tri hepatične vene koje se približavaju stražnjoj površini jetre i ulaze u donju šuplju venu, koja leži na granici desne strane organa i lijeve.

Žučni kanali (desno i lijevo), koji vode do žuči, spajaju se u jetreni kanal u glissonskim vratima.

Odljev limfe iz jetre odvija se kroz limfne čvorove vrata Glisson, retroperitonealni prostor i jetreni duodenalni ligament. Unutar jajovoda jetre nema limfnih kapilara, nalaze se u vezivnom tkivu i ulaze u limfni vaskularni pleksus koji prati portalnu venu, jetrene arterije, žučne puteve i jetre.

Opskrba jetre jetri dolazi iz živca vagusa (njegovo glavno deblo je živac Lattaře).

Ligamentni aparat, koji se sastoji od lunatnih, srpastih i trokutastih ligamenata, fiksira jetru na stražnji zid peritoneuma i dijafragmu.

Topografija jetre

Jetra se nalazi na desnoj strani ispod dijafragme. Zauzima većinu gornjeg trbuha. Mali dio tijela proteže se preko središnje linije u lijevu stranu subfreničnog područja i doseže lijevu hipohondriju. Odozgo se nalazi uz donju površinu dijafragme, a mali dio prednje površine jetre je u susjedstvu prednjeg zida peritoneuma.

Većina organa nalazi se ispod desnog rebra, mali dio u zoni epigastrija i ispod lijevih rebara. Srednja linija podudara se s granicom između režnjeva jetre.

Jetra ima četiri granice: desnu, lijevu, gornju, donju. Organ se projicira na prednji zid peritoneuma. Gornja i donja granica projicirane su na anterolateralnu površinu trupa i konvergiraju se na dvije točke - na desnoj i lijevoj strani.

Položaj gornje granice jetre - desna linija bradavice, razina četvrtog interkostalnog prostora.

Vrh lijevog režnja je lijeva parasterijalna linija, razina petog međuremenskog prostora.

Prednji donji rub je razina desetog interkostalnog prostora.

Prednji rub je desna linija bradavice, rubni rub, zatim se udaljava od rebara i prostire se koso lijevo prema gore.

Prednji kontur tijela ima trokutasti oblik.

Donji rub nije prekriven rebrima samo u epigastričnoj zoni.

Prednji rub jetre kod bolesti označava rub rebara i lako se može otkriti.

Funkcija jetre u ljudskom tijelu

Uloga jetre u ljudskom tijelu je velika, željezo pripada vitalnim organima. Ova žlijezda obavlja mnoge različite funkcije. Glavnu ulogu u njihovoj provedbi imaju strukturni elementi - hepatociti.

Kako se u njoj odvijaju jetre i koji procesi? Sudjeluje u probavi, u svim vrstama metaboličkih procesa, obavlja barijeru i hormonsku funkciju, kao i hematopoetske u razdoblju embrionalnog razvoja.

Što jetra radi kao filter?

On neutralizira toksične proizvode metabolizma proteina koji dolaze iz krvi, odnosno dezinficira toksične tvari, čineći ih manje bezopasnim, lako se uklanjaju iz tijela. Zbog fagocitnih svojstava endotela kapilara jetre neutraliziraju se tvari koje se apsorbiraju u intestinalnom traktu.

Odgovoran je za uklanjanje viška vitamina, hormona, medijatora, drugih toksičnih intermedijarnih i krajnjih produkata metabolizma.

Koja je uloga jetre u probavi?

Ona proizvodi žuč, koja zatim ulazi u duodenum. Žuči su žuta, zelenkasta ili smeđa želatinasta supstanca sa specifičnim mirisom gorkog okusa. Njegova boja ovisi o sadržaju žučnih pigmenata u njemu, koji se formiraju tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica. Sadrži bilirubin, kolesterol, lecitin, žučne kiseline, sluz. Zbog žučne kiseline dolazi do emulgiranja i apsorpcije masti u gastrointestinalnom traktu. Polovica cjelokupne žuči koju stvaraju stanice jetre ulazi u žučnu kesicu.

Koja je uloga jetre u metaboličkim procesima?

To se zove depo glikogena. Ugljikohidrati koji se apsorbiraju u tankom crijevu pretvaraju se u glikogen u stanice jetre. On se taloži u hepatocitima i mišićnim stanicama, a tijelo se unosi u nedostatak glukoze. Glukoza se u jetri sintetizira iz fruktoze, galaktoze i drugih organskih spojeva. Kada se nakupi u tijelu u višku, pretvara se u masnoću i pohranjuje se u tijelu u masne stanice. Odgađanje glikogena i njegovo cijepanje s oslobađanjem glukoze reguliraju inzulin i glukagon, hormoni pankreasa.

U jetri se aminokiseline razgrađuju i proteini se sintetiziraju.

Neutralizira amonijak oslobođen tijekom raspada proteina (pretvara se u ureu i ostavlja tijelo urinom) i druge toksične tvari.

Fosfolipidi i druge masti potrebne za tijelo sintetiziraju se iz masnih kiselina iz hrane.

Koja je funkcija jetre fetusa?

Tijekom embrionalnog razvoja proizvodi crvene krvne stanice - crvene krvne stanice. Neutralizirajuća uloga u tom razdoblju pripisuje se posteljici.

patologija

Bolesti jetre zbog svojih funkcija. Budući da je jedna od glavnih zadaća neutralizacija stranih agenasa, najčešće bolesti organa su infektivne i toksične lezije. Unatoč činjenici da se stanice jetre mogu brzo oporaviti, te mogućnosti nisu neograničene i mogu se brzo izgubiti s infektivnim lezijama. Kod dugotrajnog izlaganja organu patogena može se razviti fibroza, što je vrlo teško liječiti.

Patologije mogu imati biološku, fizičku i kemijsku prirodu razvoja. Biološki čimbenici uključuju viruse, bakterije, parazite. Streptokoki, Kohov štapić, stafilokoki, virusi koji sadrže DNA i RNA, amebe, Giardia, Echinococcus i drugi imaju negativan učinak na organ. Fizički čimbenici uključuju mehaničke ozljede, a kemikalije uključuju lijekove s dugotrajnom upotrebom (antibiotici, antitumor, barbiturati, cjepiva, lijekovi protiv tuberkuloze, sulfonamidi).

Bolesti se mogu pojaviti ne samo kao posljedica izravnog utjecaja na hepatocite štetnih čimbenika, već i kao posljedica pothranjenosti, poremećaja cirkulacije i drugih stvari.

Patologije se obično razvijaju u obliku distrofije, stagnacije žuči, upale, zatajenja jetre. Daljnji poremećaji u metaboličkim procesima, kao što su proteini, ugljikohidrati, masti, hormoni, enzimi, ovise o stupnju oštećenja jetrenog tkiva.

Bolesti se mogu pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku, promjene u tijelu su reverzibilne i nepovratne.

Tijekom istraživanja utvrđeno je da tubularni sustavi prolaze značajne promjene u patološkim procesima, kao što su ciroza, parazitske bolesti i rak.

Zatajenje jetre

Karakterizira se povredom tijela. Jedna se funkcija može smanjiti, nekoliko ili sve odjednom. Postoje akutne i kronične insuficijencije, na kraju bolesti - nesmrtonosne i smrtonosne.

Najteži oblik je akutan. Kada OPN ometa proizvodnju faktora zgrušavanja krvi, sinteza albumina.

Ako je jedna od funkcija jetre smanjena, dolazi do djelomične insuficijencije, ako je nekoliko - subtotal, ako je sve ukupno.

Ako je poremećen metabolizam ugljikohidrata, mogu se razviti hipo-i hiperglikemija.

U kršenju masti - taloženje kolesterola plakete u krvnim žilama i razvoj ateroskleroze.

U kršenju metabolizma proteina - krvarenje, oticanje, odgođena apsorpcija vitamina K u crijevu.

Portalna hipertenzija

To je ozbiljna komplikacija oboljenja jetre, koju karakterizira povećani pritisak u portalnoj veni i stagnacija krvi. Najčešće se razvija s cirozom, kao i kongenitalnim anomalijama ili trombozom portalne vene, kada je slomljena infiltratima ili tumorima. Krvna cirkulacija i protok limfe u jetri s portalnom hipertenzijom pogoršava se, što dovodi do abnormalnosti u strukturi i metabolizmu u drugim organima.

bolest

Najčešće bolesti su hepatitis, hepatitis, ciroza.

Hepatitis je upala parenhima (sufiks -it označava upalu). Zarazne i ne zarazne. Prvi su virusni, drugi je alkoholičar, autoimuna, droga. Hepatitis se javlja akutno ili u kroničnom obliku. Oni mogu biti samostalna bolest ili sekundarna - simptom druge patologije.

Hepatoza - distrofična lezija parenhima (sufiks -oz govori o degenerativnim procesima). Najčešća masna hepatoza, ili steatoza, koja se obično razvija kod osoba s alkoholizmom. Drugi uzroci njegovog pojavljivanja - toksični učinci lijekova, dijabetes, Cushingov sindrom, pretilost, dugotrajna primjena glukokortikoida.

Ciroza je nepovratni proces i završni stadij bolesti jetre. Najčešći uzrok je alkoholizam. Karakterizira ga ponovno rođenje i smrt hepatocita. U slučaju ciroze nastaju čvorići, okruženi vezivnim tkivom. S progresijom fibroze, cirkulatorni i limfni sustavi ne reagiraju, dolazi do zatajenja jetre i razvoja portalne hipertenzije. Kod ciroze se povećava veličina slezene i jetre, može se razviti gastritis, pankreatitis, čir na želucu, anemija, ezofagusne vene, krvarenje iz hemoroida. U bolesnika s iscrpljenjem javljaju se opća slabost, svrbež cijelog tijela, apatija. Poremećeni su rad svih sustava: živčani, kardiovaskularni, endokrini i drugi. Ciroza je obilježena visokom smrtnošću.

malformacije

Ova vrsta patologije je rijetka i izražena je abnormalnim položajem ili abnormalnim oblicima jetre.

Nepravilno pozicioniranje se promatra sa slabim ligamentnim aparatom, zbog čega se izostavlja organ.

Nenormalni oblici su razvoj dodatnih režnjeva, promjena dubine brazdi ili veličina dijelova jetre.

Kongenitalne malformacije uključuju različite benigne izrasline: ciste, kavernozne hemangiome, hepatoadenom.

Vrijednost jetre u tijelu je ogromna, tako da morate biti sposobni dijagnosticirati patologiju i pravilno ih liječiti. Poznavanje anatomije jetre, njenih strukturnih obilježja i strukturalne podjele omogućuje da se utvrdi mjesto i granice zahvaćenih žarišta i opseg pokrivanja organa patološkim procesom, odredi volumen uklonjenog dijela i izbjegne narušavanje protoka žuči i cirkulacije krvi. Poznavanje projekcija struktura jetre na njegovoj površini nužno je za izvođenje operacija uklanjanja tekućine.

jetra

Jetra je jedinstveni organ ljudskog tijela. To je prvenstveno zbog višefunkcionalnosti, jer je u stanju izvršiti oko 500 različitih funkcija. Jetra je najveći organ u probavnom sustavu čovjeka. Ali glavna značajka je sposobnost regeneracije. To je jedan od rijetkih organa koji se može obnoviti sam po povoljnim uvjetima. Jetra je izuzetno važna za ljudsko tijelo, ali koje su glavne funkcije, kakva je struktura i gdje se nalazi u ljudskom tijelu?

Položaj i funkcija jetre

Jetra je organ probavnog sustava, koji se nalazi u desnoj hipohondriji ispod dijafragme i u normalnom stanju ne prelazi preko rebara. Samo u djetinjstvu može obavljati malo, ali takav fenomen do 7 godina smatra se normom. Težina ovisi o dobi osobe. Dakle, u odrasle osobe to je 1500-1700 g. Promjena veličine ili težine organa ukazuje na razvoj patoloških procesa u tijelu.

Kao što je već spomenuto, jetra obavlja mnoge funkcije, a glavne su:

  • Detoksikacija. Jetra je glavni organ za čišćenje ljudskog tijela. Svi metabolički produkti, truljenje, toksini, otrovi i druge tvari iz gastrointestinalnog trakta ulaze u jetru, gdje ih organ "neutralizira". Nakon detoksikacije, tijelo uklanja bezopasne proizvode iz krvi ili žuči, odakle ulazi u crijevo i izlučuje se zajedno s stolicom.
  • Proizvodnja dobrog kolesterola, koji je uključen u sintezu žuči, regulira hormone i uključen je u stvaranje staničnih membrana.
  • Ubrzanje sinteze proteina, što je izuzetno važno za normalan ljudski život.
  • Sinteza žuči koja je uključena u proces probave hrane i metabolizma masti.
  • Normalizacija metabolizma ugljikohidrata u tijelu, povećanje energetskog potencijala. Prije svega, jetra osigurava proizvodnju glikogena i glukoze.
  • Regulacija metabolizma pigmenta - izlučivanje bilirubina uz žuč.
  • Degradacija masti u ketonska tijela i masne kiseline.

Jetra je sposobna za regeneraciju. Tijelo se može potpuno oporaviti, čak i ako je sačuvano samo 25%. Regeneracija se odvija kroz rast i bržu diobu stanica. Na što se taj proces zaustavlja, čim tijelo dosegne željenu veličinu.

Anatomska struktura jetre

Jetra je složeni organ koji uključuje površinu organa, segmente i režnjeve jetre.

Površina jetre. Postoje dijafragmalne (gornje) i visceralne (niže). Prvi se nalazi neposredno ispod dijafragme, dok je drugi na dnu i u kontaktu s većinom unutarnjih organa.

Režnjeva jetre. Organ ima dva režnja - lijevi i desni. Odvojeni su polumjesečnim ligamentom. Prvi dio ima manju veličinu. U svakom režnju nalazi se velika središnja vena koja je podijeljena na sinusoidne kapilare. Svaki dio uključuje stanice jetre koje se nazivaju hepatociti. Također, tijelo je podijeljeno u 8 elemenata.

Osim toga, jetre uključuju krvne žile, brazde i pleksuse:

  • Arterije daju jetri obogaćenu kisikom krv iz debelog crijeva.
  • Vene stvaraju odljev krvi iz tijela.
  • Limfni čvorovi uklanjaju limfu iz jetre.
  • Živčani pleksus osigurava inervaciju jetre.
  • Žučni kanali pomažu u uklanjanju žuči iz tijela.

Bolesti jetre

Postoje mnoge bolesti jetre koje se mogu pojaviti kao posljedica kemijskih, fizičkih ili mehaničkih učinaka, kao posljedica razvoja drugih bolesti ili zbog strukturnih promjena u tijelu. Osim toga, bolesti se razlikuju prema zahvaćenom dijelu. To mogu biti kriške jetre, krvne žile, žučni kanali itd.

Najčešće bolesti uključuju:

  • Gnojna, infektivna ili upalna oštećenja hematocita.
  • Hepatitis A, B, C itd., Uključujući toksične.
  • Ciroza jetre.
  • Masna hepatoza je proliferacija masnog tkiva koja ometa funkcioniranje organa.
  • Tuberkuloza jetre.
  • Stvaranje gnojne šupljine u organu (apsces).
  • Puknuće tijela u slučaju traume trbuha.
  • Tromboza glavnih krvnih žila jetre.
  • Pylephlebitis.
  • Kolestaza (stagnacija žuči u tijelu).
  • Holangitis je upalni proces u žučnim kanalima.
  • Hemangioma jetre.
  • Cistična formacija na jetri.
  • Angiosarkom i drugi karcinomi, kao i širenje metastaza u jetru tijekom nastanka tumora drugih organa.
  • Ascariasis.
  • Hipoplazija jetre.

Bilo patološki procesi u jetri manifestiraju, u pravilu, iste znakove. Najčešće je to bol u desnom hipohondriju, koji se povećava s fizičkim naporom, pojavom žgaravice, mučnine i povraćanja, povredom stolice - proljev ili konstipacija, promjena boje mokraće i izmet.

Često dolazi do povećanja tjelesne veličine, pogoršanja ukupnog zdravlja, pojave glavobolje, smanjene oštrine vida i pojave žute bjeloočnice. Specifični simptomi su karakteristični za svaku pojedinačnu bolest, što pomaže da se točno utvrdi dijagnoza i odabere najučinkovitije liječenje.

Liječenje bolesti

Prije nastavka liječenja bolesti jetre važno je utvrditi točnu prirodu bolesti. Da biste to učinili, trebate kontaktirati stručnjaka - gastroenterologa, koji će provesti temeljiti pregled i, ako je potrebno, propisati dijagnostičke postupke:

  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa.
  • Provesti sve laboratorijske pretrage, uključujući testove funkcije jetre.
  • Magnetska rezonancija za otkrivanje prisutnosti metastaza u razvoju raka.

Liječenje bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: uzrocima bolesti, glavnim simptomima, općem zdravlju osobe i prisutnosti popratnih bolesti. Često se upotrebljavaju preparati kolagoga i hepaprotektori. Dijeta igra važnu ulogu u liječenju bolesti jetre - pomoći će smanjiti opterećenje organa i poboljšati njegovo funkcioniranje.

Prevencija bolesti jetre

Koje preventivne mjere treba slijediti kako bi se spriječio razvoj bolesti jetre

Usklađenost s načelima pravilne prehrane. Prije svega, trebali biste pregledati svoju prehranu i isključiti iz menija proizvode koji negativno utječu na zdravlje i funkcioniranje jetre. Prije svega, to je masna, pržena, dimljena, marinirana; bijeli kruh i slatko pecivo. Obogatite svoju prehranu voćem, povrćem, žitaricama, morskim plodovima i nemasnim mesom.

Potpuno napuštanje alkoholnih i alkoholnih pića. Oni nepovoljno utječu na tijelo i izazivaju razvoj mnogih bolesti.

Normalizacija tjelesne težine. Višak težine komplicira rad jetre i može dovesti do njegove pretilosti.

Razumna uporaba droga. Mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru i smanjuju rizik od razvoja bolesti. Antibiotici i kombinacija nekoliko lijekova u isto vrijeme bez koordinacije s liječnikom su posebno opasni.

Jetra obavlja mnoge funkcije i podržava normalno funkcioniranje tijela, tako da je iznimno važno pratiti zdravlje tijela i spriječiti razvoj bolesti.

Zakažite se kod specijaliste

Pročitane informacije neće zamijeniti savjet iskusnog liječnika. Nemojte samozdraviti. Povjerite svoje zdravstvene djelatnike.

17. STRUKTURA ŽIVOTA

17. STRUKTURA ŽIVOTA

Jetra (hepar) je najveća žlijezda u probavnom traktu; koji se nalaze uglavnom u gornjem desnom dijelu abdona; je složena razgranata cjevasta žlijezda.

Jetra je uključena u procese metabolizma i stvaranja krvi.

Jetra je nepravilnog oblika: gornji - konveksni - i donji - konkavni dijelovi; okružen je sa svih strana peritoneumom (osim malih područja: mjesto vezivanja ligamenata i marljivost žučnog mjehura).

Gornji dio jetre naziva se dijafragmom (facies diaphragmatica), a donji dio naziva se visceralna (facies visceralis).

Dijafragmalna površina jetre odgovara obliku kupole dijafragme. Potporni (polumjesečni) ligament jetre (lig falciformis) ide na ovu površinu iz dijafragme i prednje trbušne stijenke. Podijeli površinu jetre na dva režnja: desno (lobus hepatis dexter) i lijevo (lobus hepatis sinister), spajajući se sa stražnjim dijelom koronarnog ligamenta (lig coronarium), što je duplikat peritoneuma. Coronoidni ligament ima desni i lijevi rub, tvoreći desni i lijevi trokutasti ligament (ligg triangularis). Na gornjem dijelu jetre pojavljuje se mali dojam nazvan srcem (impressio cardiaca), koji nastaje kao posljedica pritiska srca kroz dijafragmu na jetru.

Na visceralnoj površini jetre su tri žljeba, dijeleći ga na četiri dijela. Srednji dio između desne i lijeve sagitalne brazde podijeljen je poprečnom brazdom na dva dijela. Prednji dio se naziva kvadratni režanj (lobus quadratus), a stražnji se naziva kaudatni režanj (lobus caudatus). Lijeva sagitalna brazda nalazi se na razini ligamenta polumjeseca i odvaja lijevi režanj jetre od desnog režnja.

U svojoj dužini jetra ima dva proreza: u prednjem dijelu - za okrugli ligament (fissura ligamenti teretis), u leđima - za venski ligament (fissura ligamenti venosi). Okrugli ligament jetre je obrasla umbilikalna vena, venski ligament je obrastao venski kanal. Desna sagitalna brazda je šira od lijeve. U prednjem dijelu oblikuje rupu za žučni mjehur (tamo se nalazi žuč), u stražnjem dijelu nalazi se brazda donje šuplje vene, gdje prolazi posuda istog imena. Desna i lijeva sagitalna brazda povezane su vratima jetre, što je duboki poprečni žlijeb.

Vrata jetre uključuju portalnu venu, živce, jetrenu arteriju i limfne žile i zajednički izlaz iz jetrenog kanala. Postoje četiri velike depresije na visceralnoj površini jetre: renalna (impressio renalis), nadbubrežna (impressio suprarenalis), debelog crijeva (impressio colica) i duodenalno-intestinalni (impressio duodenalis).

Četvrtasti jetreni dio ima malu depresiju koju stvara duodenum (impressio duodenalis).

Rep na jetri na prednjoj površini formira papilarni proces (processus papillaris), na desnoj - proces caudata (processus caudatus).

Lijeva režnja jetre ima lagano uzdizanje na visceralnoj površini - omentalni brežuljak okrenut malom omentumu. Na stražnjem dijelu automobila nalazi se otisak jednjaka, s lijeve strane na kojem se pojavljuje želučani dojam.

Vani je jetra prekrivena seroznom membranom (tunica serosa), koja leži na subseroznoj osnovi. Ispod nje nalazi se vlaknasta opna (tunica fibrosa).

Unutar jetre nalazi se okvir vezivnog tkiva, u čijim stanicama se nalaze strukturne i funkcionalne jedinice jetre - jetreni lobuli (lobulus hepatis).

Jetreni lobuli sastoje se od hepatocita. U središtu lobula prolazi središnja vena, po periferiji lobula postoje interlobularne arterije i vene, od kojih počinju interlobularne kapilare koje prelaze u sinusoidne žile. U sinusoidalnim krvnim žilama miješaju se venska i arterijska krv. Sinusoidne žile ulaze u središnju venu. Središnje vene jetrenih režnjeva spadaju u vene koje prikupljaju žlijezde koje ulaze u jetrene žile.

Između hepatocita, žučni kanali (ductulus bilifer) prolaze u žučne kanale, koji se spajaju na interlobularne žučne kanale.

Položaj krvnih žila u parenhimu jetre u ovom organu podijeljen je u dva režnja, pet sektora i osam segmenata, s tri sektora i četiri segmenta u lijevom segmentu, dva sektora u desnom segmentu, te četiri segmenta.

Sektor - segment jetre, koji obuhvaća granu portalne vene drugog reda i jetrene arterije, živce i sektorski žučni kanal.

Dotok krvi provodi se u jetrenoj arteriji.

Venski odljev provodi se u portalnoj veni.

Limfna drenaža provodi se u jetri, desnoj lumbalnoj, celijačnoj, gornjoj dijafragmatičnoj i okolovrudinnim limfnim čvorovima.

Inervacija: iz jetrenog pleksusa, grana vagusnih živaca.

Struktura i funkcija jetre - što je ljudska jetra?

Jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu je jetra. Ta je žlijezda odgovorna za mnoge funkcionalne procese, kako u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa, tako i kod odrasle osobe. Poznavajući strukturu jetre, lako je dijagnosticirati i identificirati moguće patološke promjene.

Mjesto i odredište

Ljudska jetra je u gornjem dijelu trbuha. Nalazi se u prednjem dijelu subkostalnog prostora, ispod pluća, odakle je odvojena dijafragmom. Glavni dio žlijezde zauzima prostor na desnoj strani, manji dio ide na lijevu stranu, približavajući se srcu. Odozdo su unutarnji organi probavnog trakta - žučni mjehur, želudac, slezena, gušterača i dio crijeva - u susjedstvu.

Kao rezultat rijetke biološke anomalije, jetra se može transpoziciono razviti, a nalazi se na lijevoj strani hipohondrija.

Uloga žlijezde u tijelu je vrlo multifunkcionalna. Ona je odgovorna za sljedeće procese i funkcije:

  • prati proces probave, sintetizira žučne kiseline i bilirubin, regulira izlučivanje žuči;
  • sudjeluje u sintezi proteina - proizvodi albumin, fibrinogen, globuline;
  • sintetizira kolesterol, proizvodi lipide i fosfolipide, regulira metabolizam lipida;
  • proizvodi trombopoetin, IGF-1, angiotenzin;
  • obavlja detoksikaciju - neutralizira i uklanja otrovne tvari, otrove i alergene;
  • regulira metabolizam ugljikohidrata, pretvara glukozu u glikogen, pohranjuje ga i oslobađa u krvotok pri niskim razinama šećera u krvi;
  • akumulira vitamine, kalcij, željezo, koji su uključeni u proces stvaranja krvi iu sinaptičkim živčanim procesima;
  • uklanja metaboličke produkte razgradnje (amonijak, ketonska tijela, fenol, mokraćnu kiselinu, itd.);
  • kao rezervno skladište krvi za hitnu nadoknadu s velikim krvarenjem.

U prenatalnom razdoblju rad jetre je hematopoetska funkcija. Sintetizira crvene krvne stanice, albumin i globulinske proteine, alfa- i beta-fetoprotein, fetalni hemoglobin.

Anatomska struktura tijela

Jetra ima trokutasti klinasti oblik i lobarnu strukturu. Boja je crveno-smeđe boje, mekana na dodir. U kojoj mjeri vagina zdrave jetre u odrasloj dobi i koja veličina doseže? Njegova težina varira, ali u odrasloj dobi dosegne 1500 g. Veličina žlijezde ne ovisi o spolu.

Prosječne dimenzijske vrijednosti odgovaraju sljedećim parametrima:

  • duljina od 25 do 30 cm;
  • visina od 9 do 15 cm;
  • širina od 15 do 20 cm.

Glavno tkivo jetre zove se parenhim. Sastoji se od mnogih jetrenih lobula, koji su njegova strukturna i funkcionalna jedinica.

Dijelovi jetre

Strukturna anatomija jetre predstavljena je režnjevima, koji su podijeljeni u segmente. Žlijezda se sastoji od dva glavna dijela - velikog desnog i lijevog, manjeg. Desni režanj se sastoji od dva sekundarna kvadrata i repa.

Na slici je prikazana lobarna i segmentna struktura jetre u dijelu:

Neki ljudi imaju obilježja strukture žlijezde, koji se izražavaju u prisutnosti dodatnih režnjeva i brazdi. Najkarakterističnija anomalija je Riedelov udio, koji podsjeća na jezik. Ona se češće formira kod žena, lokalizirana je na velikom desnom dijelu i nije dodatni segment.

Drugi tip anomalije su kanali kašlja, koji su paralelne depresije na dijafragmatskoj površini desnog režnja. Takve značajke nisu opasne i ne ometaju potpuno funkcioniranje tijela.

Nastajanje režnjeva jetre pojavljuje se na različitim površinama.

Žlijezda ima dvije površine koje se razlikuju prema vrsti položaja organa:

  1. Dijafragmatski (gornji). Ova površina je glatka i kupolastog oblika, jer zbog spoja s dijafragmom ponavlja svoje konture. Ima fosu od srčane depresije. Dijafragmatska površina spojena je s dijafragmom ligamentom u obliku polumjeseca, koji tvori desni i lijevi režanj jetre. Na poleđini polumjesečastog ligamenta formira se koronarni ligament, koji je pričvršćen za peritoneum, držeći organ.
  2. Visceral (niži). Ova strana ima konkavni reljef i čvrsto se uklapa u trbušne organe. Na njegovoj površini nalaze se udubljenja iz okolnih organa (žučnog mjehura, desnog bubrega, želuca i jednjaka, dijela crijeva) i tri žljeba koji tvore više režnjeva (desno, lijevo, kvadratno, caudate). Dva brazda prolaze duž žlijezde, a treća se nalazi poprečno. Na sjecištu brazda formiraju se vrata jetre, koja se sastoje od glavne portalne vene, jetrene arterije, zajedničkog žučnog kanala, živčanog sustava i limfnih žila. Na dnu su također okrugli i venski ligamenti.

Cijela jetra je pokrivena gustom ovojnicom vlaknastog tkiva. Ovo je glissonska kapsula. Unutarnja podjela žlijezde u režnjeve i segmente nastaje zbog njezina prodora u organ. Vlaknaste membrane prodiru kroz vrata jetre, formirajući unutarnje granice režnjeva i segmenata.

segmenti

Segmentacija je potrebna u dijagnostici bolesti jetre radi precizne lokalizacije patološkog procesa. Smatra se da su segmenti iz repnog režnja u smjeru suprotnom od kazaljke na satu. Nalaze se oko vrata jetre i grupirani su u veće sektore.

Tablica prikazuje podudarnost segmenata s njihovim anatomskim položajem i sektorom:

Segmenti imaju piramidalni oblik. Njihovu funkcionalnost osigurava uvjetno izdvojeni trostruki sustav, koji je odgovoran za inervaciju, opskrbu krvlju i odljev žuči. To je jetrena trijada, koja se sastoji od grana portala, jetre i žučnog kanala.

ZANIMLJIVO! Segmentni dijagram jetre, koji koriste moderni stručnjaci, razvio je francuski anatom K. Quino.

Dotok krvi

Mreža cirkulacije formirana je iz portalne vene i jetrene arterije. Prodirući se u segmente, ove glavne linije se razlažu u desnu i lijevu struju, tvoreći manje žile i kapilare.

Grane odgovaraju strukturalnoj podjeli žlijezde:

Interlobularne arterijske i venske grane protežu se duž interlobularnog žučnog kanala. Te linije tvore jetrenu trijadu koja je odgovorna za rad pojedinih segmenata. Zatim se portalna vena i arterija odvajaju u kapilare, koje se spajaju u sinusoidalnu hemokapilaru unutar svakog lobula. Ove vaskularne formacije stapaju se u grane koje se povezuju s donjom šupljinom vene.

Krv koja se skuplja po tijelu ulazi u jetru kroz portalnu (portalnu) venu. Nosi toksične tvari koje ulaze u krvotok dok krv prolazi kroz organe. Kontaminirana krv prolazi kroz sve segmente i ispušta se u sinusoidalne hemokapile.

Tu se miješa s arterijskom krvlju koja je ušla kroz vlastitu jetrenu arteriju. Kako prolazi kroz male vaskularne arterije, krv se izbacuje iz toksina i izlučuje u opću cirkulaciju, odvodi se u središnju, a zatim u donju venu.

Jetrene lobule i žučovoda

Cijela jetra je prožeta žučnim kanalima, koji stvaraju razvijenu žuč. Formiraju se u jetrenim zdjelicama koje tvore parenhim. Svaki se lobul sastoji od jetrenih greda koje formira dvostruki red hepatocita (strukturnih stanica).

Dio izgleda kao šesterokutni poligon. U njegovu središtu prolazi središnja vena, a zrake djeluju kao zrake, radijalno divergirajuće prema periferiji.

Postoje dvije vrste jetrenih lobula:

  • trokutasti portalni luk, s trijadom u središtu i središnjim venima u kutnim točkama (protok krvi usmjeren je od središta prema bočnim zidovima);
  • rombičnom acini, s trijadom u tupim kutovima i središnjom venom u akutnoj, s tri zone opskrbe krvlju (periportalni, srednji, perivenski).

U prostoru koji se formira između greda formiraju se sinusoidna kapilara i žučni kanal. Na dnu središnje vene, kanali su zatvoreni, a na periferiji se spajaju, tvoreći interlobularne utore. Ušće malih kanala formira velike žučne desne i lijeve kanale, odnosno režnjeve jetre. U hepatičkim vratima, oni se ujedinjuju u središnji zajednički kanal.

Stanična struktura tkiva jetre

Od čega se sastoji tkivo jetre? Parenhim se sastoji od nekoliko tipova stanica. Glavne strukturne stanice su hepatociti. One čine oko 60% ukupnog broja staničnih elemenata. Hepatociti sadrže poliploidne dvostruke jezgre, EPS, Golgijeve komplekse, glikogen, lipidne inkluzije i osiguravaju funkcionalne procese u jetri.

Osim ovog tipa, parenhim se sastoji od sljedećih stanica:

  • stanični endotelioti - stvaraju barijeru između hepatocita i krvnih kapilara, sintetiziraju lipoproteine ​​i polisaharide;
  • Kupffer-ove zvjezdane stanice - makrofagi koji skupljaju krhotine crvenih krvnih stanica i bakterije, uključeni su u detoksifikaciju krvi;
  • perisinusoidne i interhepatocelularne ITO stanice - uključene su u proces oštećenja oštećenog tkiva, akumuliraju vitamin A koji je topiv u mastima;
  • Patchy Pit stanice, endokrini elementi, stvaraju vezu između hepatocita i Kupffer-ovih stanica i obavljaju fagocitnu funkciju.

Stanični procesi u jetri su energetski intenzivni, jer je željezo najaktivniji metabolički organ. Glavni procesi (sinteza proteina, hormona i enzima, metabolizam ugljikohidrata) javljaju se u hepatocitima.

Poznavanje anatomske strukture jetre pomaže u razumijevanju funkcionalnih procesa koji se odvijaju u ovom organu. Imajući jasno razumijevanje unutarnje strukture, tkiva, krvnih i žučnih putova, lako je dijagnosticirati različite patologije jetre i odrediti lokalizaciju negativnog procesa.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje jamstvo je zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta koža, gorak okus u ustima i neugodan miris, tamna mokraća i proljev. Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Olgi Kričevskoj, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>

Anatomija jetre

Skup funkcija bez kojih tijelo ne bi moglo postojati poprima ljudsku jetru. To je najveća žlijezda vanjskog izlučivanja koja obavlja zaštitne, kumulativne, detoksikacijske i druge funkcije. Jedinstvenost strukture i rada čine ga nezamjenjivim za normalan život. Druge komponente probavnog sustava su usko povezane s njom.

Anatomija i struktura

Anatomija je znanost koja proučava vanjsku i unutarnju strukturu jetre. Ukratko ćemo opisati glavne odredbe. Ima dva režnja, između kojih se nalazi polumjesec ligament jetre i uzdužni žljebovi. Desni udio teži više od lijevog. Na stražnjoj površini nalazi se koronarni ligament. Dvije brazde dijele ga na sekundarne režnjeve. Dijafragmatska površina ima srčanu depresiju i 4 dijela. Visceralna - podijeljena s tri brazde na četiri režnja. Ima uzdužni žlijeb s rupom za žuč i udubljenje za susjedne organe. Na vratima jetre nalazi se poprečni žlijeb, odakle izlaze zajednički jetreni kanal i limfne žile jetre, i živci, vlastita jetrena arterija i portalna vena, okrugli ligament jetre, koji se nalazi u brazdi. Izvana je prekriven seroznom membranom, ispod nje - vlaknasta kapsula.

Unutarnja anatomija počinje s činjenicom da spojna kapsula ulazi u vrata jetre i dijeli je na režnjeve, segmente i lobule. Histologija jetre opisuje njegovu staničnu strukturu. Jetreni lobul je glavna strukturna jedinica u obliku prizme. Bečki i žučni kanali, koji sadrže stanicu, kao i interlobularne arterije tvore triadu. Duž periferije nalaze se duguljasti grede. Stanice jetre imaju jezgru i skup kromosoma. U ljudskoj jetri sadrži 250-300 milijardi hepatocita. Čahure su odvojene interlobularnim septumom vezivnog tkiva, u kojem prolaze žučna kapilara i krvne žile. Kombinirajući jedni s drugima, oni tvore 8 segmenata i 5 sektora.

Osnovna funkcionalna svojstva

  • Sinteza i izlučivanje žuči, žučnih kiselina i bilirubina, neophodni za normalno funkcioniranje crijeva. U kontaktu s hranom u njoj, žuč neutralizira pH želučanog soka, koji je zasićen himusom.
  • Detoksifikacija toksina. Neutralizira i uklanja štetne tvari iz tijela.
  • Uloga metabolizma. Ovdje se sintetiziraju i metaboliziraju proteini, masti, ugljikohidrati i vitamini.
  • Reguliranje razine hormona u tijelu.
  • Akumuliraju se vitamini, elementi krvi i glikogen.
  • Hematopoetski u embrionalnom razdoblju razvoja. Nakon što se osoba rodi, sintetizira osnovne proteine ​​krvi.
  • Sinteza probavnih enzima.
  • Makrofagi i limfociti koje organ sadrži osiguravaju imunološki odgovor na endotoksine.
Natrag na sadržaj

Veličina i položaj jetre

Velika žlijezda odrasle osobe. Oblik izgleda kao gljiva, težina je 1,5-2 kg, duljina 14-18 cm, a širina 20-25 cm, a težina i parametri ovise o dobi. Nalazi se u trbušnoj šupljini, ispod dijafragme. Topografija jetre opisuje značajke njegovog položaja. Gornja granica počinje u desnom desnom međuremenskom prostoru duž srednje aksilarne linije. Podižući se do razine četvrtog međuremenog dijela duž desne linije bradavice, spušta se lijevo do petog rebra, gdje se spaja s donjom granicom. Gornja površina omeđena je dijafragmom, a donja - crijevima, desnim bubregom, želucem, jednjakom, dvanaesnikom i žučnim mjehurićem. Ljudska jetra obično se ne proteže preko obalnog luka, a potpomognuta njegovim fiksiranjem.

Bolesti organa

Tijelo radi glatko, ali njegove bolesti dovode do edema, promjene veličine, strukture, težine i položaja jetre. Patološki proces utječe na sve strukturne jedinice, žile, žučne kanale. Bolest jetre može se klasificirati prema anatomskim pokazateljima:

  • Nezavisna upala ili oštećenje stanica jetre: hepatitis, apsces, steatoza.
  • Traumatske povrede integriteta.
  • Vaskularne patologije: tromboza, upala vena, hemangioma.
  • Bolesti bilijarnog sustava: upala i začepljenje kanala s kamenjem, kolestaza.
  • Benigne i maligne neoplazme: sarkom, cista, rak.
  • Kongenitalne ili genetske abnormalnosti.
  • Upadi crva: leptospiroza, opisthorchiasis.
  • Upalne bolesti, zbog istih procesa u susjednim organima, uključujući: crijeva, gušterače, želudac, bubrege.
  • Strukturne promjene parenhima: ciroza, zatajenje jetre.

Kronične bolesti jetrenog tkiva izazivaju razvoj ciroze.

Uzroci bolesti

Stanična podjela omogućuje obnovu i obnovu jetre, ali s dugim i agresivnim utjecajem patogenih čimbenika na nju, ta mogućnost se smanjuje, što dovodi do bolesti. Većina ih se odnosi na način života i prehranu. Glavni provokativni agenti su:

  • Virusi. Njihova aktivnost utječe na razvoj hepatitisa.
  • Toksični učinak kemikalija. Opasnost od ovog oštećenja je da se ne manifestira dugo vremena, što dovodi do nekroze u stanicama jetre i razvoja nedostatka.
  • Medicinski učinak. Antibiotici, kemoterapijska sredstva i hormoni smatraju se naj hepatotoksičnijim.
  • Alkohol. Zlostavljanje uzrokuje činjenicu da se jetra ne nosi s detoksikacijom, akumulira i uništava hepatocite, uzrokujući cirozu.
  • Infekcije i paraziti. Okrugli crvi, alveokoki, ehinokoki uzrokuju kronične upalne procese i cističnu transformaciju.
  • Pogreške u prehrani. Neredovit unos hrane, prevlast masti, začina i dimljenog mesa u njemu dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, sinteze i uklanjanja žuči. Kao rezultat - kolelitijaza i steatoza.
  • Genetske bolesti i malformacije. Oštećenje krvnih žila i kanala dovodi do hipoplazije, fermentopatija i bolesti akumulacije.
  • Ozljede na trbuhu i jetri. Promicati formiranje parenhimskih cista i edema.
Natrag na sadržaj

Simptomi oštećenja jetre

U početnim stadijima bolesti simptomi su česti, ne ukazujući na problem s jetrom. Postoji opća slabost i slabost, glavobolja, osip na koži, znakovi hipovitaminoze, loš dah, žgaravica. Njihova manifestacija je kratka i nepostojana. Kako vrijeme prolazi, pojavljuju se određeni znakovi oštećenja, kao što su:

  • žutilo bjeloočnice;
  • tamna mokraća i disanje boje fekalija;
  • žutilo i svrbež kože;
  • povećanje i nježnost jetre;
  • pojačani venski uzorak na trbuhu;
  • petehijski osip na koži.

Ljudska jetra ne može povrijediti. Bol se javlja kada patološke promjene utječu na njezine membrane. Ovdje se nalaze živčani završetci i receptori. Bol može biti različitog intenziteta. Područje lokalizacije - desni hipohondrij. U pravilu ga boli. Jaka bol se javlja kada su izraženi kataralni ili gnojni procesi, a također i kada su susjedni organi zahvaćeni, na primjer, želudac, crijeva ili upala gušterače. U kroničnom tijeku bolesti moguće je potpuno odsustvo boli.

Dijagnoza i liječenje bolesti jetre

Ako se pojave anksiozni simptomi, obratite se liječniku. Doista, uspjeh terapije i potpuni oporavak ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze. Pregled liječnika započinje ispitivanjem pacijenta i prikupljanjem detaljne povijesti sa specifikacijom prisutnosti loših navika i načina života. Za točnu dijagnozu provode se laboratorijski testovi krvi, ultrazvuka, CT, MRI i, ako je potrebno, biopsije tkiva jetre.

Liječenje započinje dijetom, potpunim napuštanjem alkohola i promjenom načina života. Pacijentova prehrana treba sadržavati obogaćenu, lako probavljivu hranu, pari ili kuhani, zeleni ili biljni čaj, voćne napitke. Ne preporučuje se prisutnost kave, masne i pržene hrane, hrane koja sadrži kolesterol, svježih pekarskih proizvoda, slatkiša.

Liječenje je čitav niz nužnih i neporecivih mjera.

Osim toga, kompleks terapijskih mjera uključuje terapijsku gimnastiku, uporabu tradicionalne medicine i lijekova. Žučnog sustava se čisti kada se mlijeko čička, divlja ruža, maslačak, gospina trava, artičoka, kukuruz stigme, itd. Liječenje se temelji na korištenju lijekova nekoliko skupina:

  • Biljni pripravci. Ekstrakt mlijeka čička koristi se za liječenje hepatitisa, kolecistitisa, toksičnih lezija. Najučinkovitiji među njima su: "Gepabene", "Kars", "Silymarin", "Hofitol".
  • Esencijalni fosfolipidi. Normalizira metaboličke procese, potiče oporavak i regeneraciju. To su: Essentiale, Liventiale, Phosphogliv.
  • Lijekovi životinjskog podrijetla. "Hepatosan", "Sirepar" i drugi lijekovi proizvedeni na bazi hidrolizata goveda jetre zaštićeni su i pročišćeni.
  • Kompleksi amino kiselina. Oni pokazuju antioksidativna i protutoksična svojstva koja doprinose obnovi parenhima. Među njima - "Heptral", "Heptor".

Gastrointestinalni trakt sastoji se od organa, od kojih je svaki važan za ljude. Teško je precijeniti ulogu jetre. Njegov otpadni proizvod - žuč - osigurava normalan probavni proces. Ligamenti jetre ne samo da osiguravaju njegovu pouzdanu fiksaciju, već i vežu s drugim komponentama probavnog sustava.

Jetra u ljudi: funkcije, struktura, anatomija, uloga u tijelu

anatomija

Izdvajamo:

  • U jetri postoje 2 površine i 2 ruba, 4 režnjeva, 5 sektora i 8 segmenata. Takva raznolika podjela je uvjetna i služi kao vodič za jednostavnost dijagnostičkih i kirurških manipulacija.
  • Površine: gornja konveksna (dijafragmalna) i donja konkavna (visceralna),
  • Rub: stražnji tup i oštar front.
  • Sektori: desna - bolničarka (V i VIII) i lateralna (VI i VII), lijeva - dorzalna (I), lateralna (II) i bolničarska (III i IV). Sektor je dio jetre u koju ulazi grana portalne vene, odgovarajuća grana jetrene arterije su živci, a sektoralni žučni kanal izlazi.
  • Ligamenti vezivnog tkiva i peritonealni. Drže jetru u određenom položaju.
  • Protok krvi: jetrena arterija i portalna vena.
  • Odljev: hepatične vene.
  • Oblik je poput trokuta.
  • Mjesto: od petog interkostalnog prostora do obalnog luka, uglavnom desno od središnje crte. Odozgo se nalazi uz dijafragmu, ispod do trbuha i dvanaesnika.
  • Gotovo potpuno prekriven visceralnom peritoneumom, osim stražnje strane dijafragmalne površine i sloja žučnog mjehura.
  • Funkcionalna i strukturna jedinica - jetreni lobulja, koja se sastoji od žljezdastih stanica (kod ljudi, približno 500.000 segmenata)

struktura

Desni uzdužni žlijeb, to je sloj žučnog mjehura, tamo prolazi donja vena cava. U lijevoj brazdi leži okrugli ligament jetre i pupčane vene. Također izolirani rep i kvadratne režnjeve, koji su prethodno uključeni u desni režanj.

Svaka dionica podijeljena je u 4 segmenta. Segment je grana portalne grane, odgovarajuća grana jetrene arterije i žučnog kanala, okružena dijelom parenhima jetre.

Ispod serozne membrane jetre nalazi se tanka vlaknasta opna koja, zajedno s krvnim žilama, ulazi u parenhim jetre, koji se razgranava u slojeve vezivnog tkiva koji okružuju jajovode jetre.

Paketi

Svi ligamenti, osim hepato-renalnog ligamenta, su dvije ploče peritoneuma. Nastala u mjestima prijelaza peritoneuma, pokrivajući jetru, na susjedne organe (peritonealnu) i tkiva (vezivno tkivo).

Peritonealni: čir duodenala u jetri, hepato-želučani, hepato-bubrežni.

  • Okrugli ligament jetre - kreće se od lijevog uzdužnog žlijeba do prednjeg trbušnog zida blizu pupka
  • Polumjesec - od dijafragme do jetre. Dijeli jetru u desni i lijevi režnjevi, povezani s dva druga: okrugli i krunski.
  • Kruna - na lijevom režnju predstavljena je s dva lista, na desnoj strani - listovi peritoneuma odstupaju od razine donje šuplje vene. Ostaje otvoreni dio jetre, ne prekriven peritoneumom.
  • Trokutasta. Lijevo od dijafragme i lijevog režnja jetre, podijeljeno je u 2 dijela. Na lijevoj strani završava slobodnim rubom, na desnoj strani je nastavak koronarnog ligamenta. Desno - od dijafragme do desnog režnja jetre.

Funkcija jetre

  • Obrazovanje i izlučivanje žuči.
  • Funkcija pregrade.
  • Detoksikacija (makrofagi)
  • Depo glikogena, neki vitamini i elementi u tragovima pa čak i krv (do 1 l.)
  • Sudjeluje u svim vrstama razmjene
  • Hematopoetski (u embrionalnom razdoblju)

Značajke anatomije

  • Položaj jetre varira ovisno o položaju tijela. U stojećem položaju, ona pada, ležeći - diže se. Na isti način u procesu disanja: kada udišete, on se uzdiže, kad uzdišete, spušta se. U fazi dubokog udisanja moguće je odrediti njezin donji rub.
  • U jetri postoje dva sustava vena: portal - kojeg tvore grane portalne vene, kroz koje kroz kapiju ulazi krv u organ, a kaval - grane jetrene vene - nose krv iz jetre u donju šuplju venu.
  • Svaka polovica jetre je samostalno opskrbljena krvlju, a također ima i svoj odljev žuči i krvi. Granica između tih polovica uvjetno prolazi kroz gornji dio žučnog mjehura i donju šuplju venu. A oni su, pak, podijeljeni u 4 segmenta s identičnim sustavom opskrbe krvlju. Svake 2 minute sva krv prolazi kroz oba odjela.

Uloga u tijelu

  • Prije svega, to je stvaranje žuči hepatocitima (choleresis), te njegovo izlučivanje (holekineza). To samo po sebi predstavlja značajan doprinos probavnom procesu.
  • Choleres je kontinuiran, ali prehrana povećava proces.
  • Holekineza se javlja povremeno - samo s hranom. Na prazan želudac žuč ulazi u žuč. U procesu jedenja žuči ulazi u duodenum.

Vrijednost oznake:

  • Emulgira masti, što rezultira povećanjem površine na kojoj se hidrolizira lipazom.
  • Rastvara produkte hidrolize masti, pomažući im u apsorpciji i resintezi triglicerida u enterocitima.
  • Povećava aktivnost jetre i crijevnih enzima, osobito lipaza.
  • Poboljšava hidrolizu i apsorpciju ugljikohidrata i proteina, apsorpciju vitamina topljivih u mastima (A, D, E, K), kolesterola i kalcijevih soli.
  • I sama je stimulator nastanka žuči i izlučivanje žuči.
  • Potiče motoričku i sekretornu aktivnost tankog crijeva, proliferaciju enterocita, apoptozu.
  • Neutralizira klorovodičnu kiselinu u dvanaesniku.
  • Stimulira motilitet crijeva.
  • Izlučuje toksine i metabolite iz tijela, na primjer bilirubin.

Ništa manje važna je uloga jetre u neutralizaciji otrovnih tvari.

  • Kemikalije se neutraliziraju u 2 faze: Enzimatska oksidacija, redukcija, metilacija, acetilacija, hidroliza. Naknadna konjugacija s glicinom, taurinom, sumpornom, octenom, glukuronskom kiselinom.
  • Topljivi konjugati izlučuju se žučom i urinom.
  • Toksični amonijak inaktivira se ureom i kreatininom.
  • Mikroorganizmi se neutraliziraju fagocitozom i lizom.
  • Također je uključen u pružanje homeostaze. Isti žuč u svom sastavu izlučuje iz krvi niz tvari koje se transformiraju u jetru.
  • Odlaganje krvi. U slučaju gubitka krvi ili šoka, ova krv se oslobađa u krvotok.
  • Inaktivira: hormone (glukokortikosteroidi, aldosteron, androgene, estrogene, inzulin, glukagon, neke gastrointestinalne hormone), biogene amine (kateholamine, histamin, serotonin).
  • Sudjeluje u eritrokinetici: u uništavanju starenja crvenih krvnih stanica, razgradnji hema i stvaranju bilirubina. Dobavljač željeza u crvenoj koštanoj srži.
  • Regulatorni učinak žuči na izlučivanje želuca, gušterače, tankog crijeva. Evakuacijska aktivnost gastroduodenalnog kompleksa i intestinalnog motiliteta
  • Konačno, sudjeluje u svim vrstama razmjene.

U razmjeni proteina

U jetri se javlja:

  • sinteza krvnih proteina: svi fibrinogen, većina albumina i globulina, koagulacijski i antikoagulacijski čimbenici krvi. Zbog toga jetra sudjeluje u zgrušavanju krvi i obrnuto usporava taj proces.
  • Transaminacija aminokiseline - tj. formiranje novih proteina iz produkata razgradnje proteina koji ulaze u crijevo s hranom.
  • Još jedan izazov: transport tvari u krvi. Oblikuje proteinske komplekse s masnoćama, ugljikohidratima i nosačima - na primjer, transferin - nosač željeza.
  • Razgradnja proteina do njihovih konačnih proizvoda: amonijak i urea.
  • Amonijak je otrovan. Akumulacija amonijaka u krvi i živčanom sustavu dovodi do psihopatologije, čak i koma - potpunog gašenja živčanog sustava. Zato je uloga ovog tijela važna, neutralizira amonijak u nisko toksičnu ureu, koja se izlučuje putem bubrega.

Metabolizam lipida

Sudjelovanje jetre je u tome što se u njoj masnoće razgrađuju na trilitseridove, formiraju se fosfolipidi, kolesterol, žučne kiseline, lipoproteini, acetonska tijela.

U razmjeni ugljikohidrata

Sudjelovanje je određeno sintezom, razgradnjom i odlaganjem glikogena, pretvorbom galaktoze i fruktoze u glukozu, te njezinom oksidacijom. tj višak glukoze se pretvara u glikogen i pohranjuje u jetri, a kada je u krvi nedostatak šećera, opet se pretvara u glukozu.

U razmjeni vitamina

Sudjelovanje u apsorpciji, formiranje vitamina i njihovih bioaktivnih oblika, odlaganje i uklanjanje suviška iz tijela.

U razmjeni elemenata u tragovima i elektrolita

Održavanje oncotičnog tlaka u plazmi, regulacija razine natrija u plazmi i razine kalija utjecanjem na razinu aldosterona.

Autor članka: liječnik Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Kako je Gilbertov sindrom klasificiran: ICD kod

Analize

Genetska bolest, koja se smatra neuspjehom normalizacije bilirubina, naziva se Gilbertov sindrom. Kod ljudi jetra ne može neutralizirati ovaj element. Počinje se akumulirati, uzrokujući ozbiljne komplikacije.

Prvi znakovi bolesti jetre

Ciroza

Izuzetna važnost jetre za puni rad cijelog tijela je neosporna. Ponekad se njezine bolesti manifestiraju nasilno, ali najteže bolesti jetre počinju postupno, manifestirajući se samo u ozbiljnim stadijima (na primjer, ciroza).

Umre li hepatitis C?

Hepatitis

Koliko godina ima osoba s hepatitisom C?Za liječenje jetre naši su čitatelji uspješno koristili Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.

Kako liječiti hepatitis B kod kuće

Simptomi

U suvremenom životu ljudi pate od raznih bolesti, od kojih je jedna virusna bolest jetre - hepatitis B. Lako je steći ovu bolest, ali je teško izliječiti, pogotovo jer je suvremene mogućnosti liječenja ne eliminiraju u potpunosti, već jednostavno potiskuju reprodukciju i razvoj virusa.