Glavni / Simptomi

Antigene virusa hepatitisa B

Simptomi

Analiza kvantitativnog određivanja HBsAg neophodna je za dijagnozu akutnog i kroničnog hepatitisa, kao i za praćenje stanja bolesnika koji boluju od ove bolesti. Gdje uzeti analizu?

Prijavite se za besplatan posjet liječniku. Stručnjak će konzultirati i dešifrirati rezultate analiza.

Da bi rezultati ispitivanja bili što pouzdaniji, potrebno je pravilno pripremiti se za njihovu isporuku. Kako se pripremiti?

Uštedite na liječničkom pregledu tako što ćete postati član posebnog popusta. Saznajte vie...

Kratica u naslovu članka izvedena je iz površinskog antigena hepatitisa B, koji se prevodi kao "površinski antigen virusa hepatitisa B". Također se naziva "australski antigen", jer je prvi put otkriven u krvnom serumu aborigina Australije. Detekcija bolesti vrši se prisutnošću i određivanjem koncentracije HBsAg u krvi pomoću seroloških, enzimskih imunotestova i radioimunoanaliza.

Dakle, HBsAg antigen je jedna od komponenti ljuske virusa hepatitisa B (HBV). U kontekstu laboratorijskih istraživanja, to je marker (indikator) virusa.

Ako govorimo o sastavu kapsida (vanjske ljuske virusa) o hepatitisu B detaljnije, onda je to složena kombinacija proteina, glikoproteina, lipoproteina i lipida staničnog podrijetla. HBsAg je u ovom slučaju odgovoran za proces apsorpcije virusa od strane stanice, odnosno osigurava apsorpciju HBV hepatocitima - stanicama jetre. Kao i svaki drugi virus, nakon uvođenja u povoljan okoliš, on počinje replicirati (proizvesti) novu DNK i proteine ​​potrebne za daljnju reprodukciju (kopiranje) virusa. Fragmenti virusa, u našem slučaju - HbsAg, ulaze u krvotok, koji se dalje distribuira.

Ovo je zanimljivo!
HbsAg ima nevjerojatnu otpornost na oba fizikalna učinka (njegova molekula je nepromijenjena na temperaturama do 60 ° C, kao i cikličko zamrzavanje) i kemijski - antigen se savršeno „osjeća“ u ekstremno kiseloj okolini (pH = 2), i u alkalijama (pH = 10). Može podnijeti 2% -tnu otopinu fenola i kloramina, 0,1% -tnu otopinu formalina, prebaciti tretman s ureom. Dakle, HBV ima vrlo pouzdanu ljusku za preživljavanje u najnepovoljnijim uvjetima.

Budući da se bilo koji antigen (antigen) doslovno tumači kao "proizvođač antitijela" (ANTIbody-GENerator), on može oblikovati imunološki kompleks antigen-antitijelo. Drugim riječima, inicira stvaranje antitijela u ljudskom tijelu, tvoreći specifičan imunitet koji može zaštititi osobu u budućnosti od ponovljenog napada virusa. Ova najvažnija osobina HBV-a gradi princip proizvodnje za većinu vakcina koje sadrže ili "mrtve" (inaktivirane) HBsAg ili genetski modificirane antigene koji nisu sposobni izazvati infekciju, ali koji su dovoljni za stvaranje stabilnog imunološkog odgovora na virus hepatitisa B.

Uzročnik hepatitisa B odnosi se na hepadnaviruse (Hepadnaviridae), čije ime ukazuje na njihovu povezanost s jetrom (hepa) i DNA (DNA). Dakle, HBV je hepatotropni virus, i jedini među svim virusima hepatitisa koji sadrži DNA. Njegova aktivnost (zarazna i virulentnost) ovisi o mnogim čimbenicima:

dob (na primjer, do 1 godine - ≈90%, do 5 godina - ≈20–50%, stariji od 13 godina - ≈5%); individualna osjetljivost; soj virusa; infektivna doza; higijenski uvjeti života i rada; epidemiološka situacija.

Ali općenito, zaraza virusom hepatitisa B je niska, ispod prosjeka, osim ako potpuno zanemarite sva pravila sigurnog seksa i higijene.

Ali kako se prenosi virus hepatitisa B? Proces infekcije odvija se kroz krvne i biološke tekućine na sljedeće načine:

Parenteralno, tj. Ako ulazi izravno u krv ili sluznicu, zaobilazeći zaštitne barijere tijela, kao što su koža ili gastrointestinalni trakt. Primjeri takve infekcije mogu služiti kao nesterilna šprica ili bilo koji kirurški instrument. Vertikalno - transplacentno, tj. Intrauterino od majke do djeteta, tijekom poroda, nakon njih. Seksualno (u svim njegovim oblicima). Kućanstvo, to jest kroz proizvode za osobnu njegu (britve, češljeve, četkice za zube), pri tetoviranju, piercingu itd.

Nakon što je došlo do infekcije, počinje razdoblje inkubacije tijekom kojeg se virus razmnožava i akumulira u tijelu „potajno“. Ovisno o mnogim čimbenicima, trajanje latentne faze replikacije virusa može se ozbiljno razlikovati od slučaja do slučaja, ali u prosjeku iznosi 55–65 dana.

Ovo je važno znati!
HBsAg je najstariji i najpouzdaniji serološki pokazatelj aktivnosti virusa hepatitisa B. Taj se antigen može otkriti i na 14. dan nakon infekcije, ali najčešće se radi o 30-45 danu, što također ovisi o odabranoj metodi. Ovaj dijagnostički pokazatelj također je vrlo važan jer omogućuje da se HBV infekcija ponekad otkrije 26 dana unaprijed, ali je zajamčena 7 dana prije pojave bilo kakvih promjena u biokemiji krvi ili urina. Dinamika povećanja njegove koncentracije u serumu slična je (proporcionalna) promjeni AlAt.

Na kraju inkubacijskog perioda počinje tzv. Prodromalna faza bolesti koja prethodi akutnom razdoblju i predskazuje je. Tada se prvi znaci bolesti pojavljuju kao opća slabost, slabost, umor, vrućica s temperaturom od 37 ° C, gubitak apetita, mučnina, poremećaji stolice, bol u zglobovima i mišićima, osjećaj suženja i težine u desnom hipohondru, razdražljivost i apatija, osip na koži, osip na koži u području zglobova i svrbeža. Ovdje valja napomenuti da se svi ovi simptomi mogu izraziti u različitim stupnjevima kod različitih ljudi, potpuno odsutni ili neprimijećeni. Prodromalni ili predlekni period može trajati od 1 do 30 dana. Njegov kraj je indiciran povećanom jetrom i slezenom (30–50% slučajeva), povećanim urobilinogenom u urinu, diskoloracijom stolice i povećanjem koncentracija AlAt i AsAt u krvnom serumu, iako je formula leukocita normalna.

Žutost kože i ikterična bjeloočnica (žuta pigmentacija albuminske membrane očiju) označava ulazak u akutnu fazu, ili tijekom visine hepatitisa B. dolazi do stagnacije i postepenog smanjenja pigmentacije kože, sve dok žuta boja potpuno ne nestane, što može potrajati i do 180 dana ili čak i više.

U većini slučajeva, vršne točke bolesti popravljaju bradikardiju, nizak krvni tlak, slabljenje tonova srca. Osim toga, ako se hepatitis pojavi u teškom obliku, otkrivaju se:

depresija središnjeg živčanog sustava; teške povrede probavnog trakta; osjetljivost na krvarenje u sluznicama (protrombinski indeks se uvelike smanjuje); Koncentracija AlAt je viša od AsAt; reducirani sublimatski uzorak, ESR reakcija - 2-4 mm / sat, leukopenija; limfocitoza.

Nakon akutnog razdoblja (ne smije se brkati s teškim oblikom!), Bolest se razvija u jednom od sljedećih scenarija (vidi slike 1 i 2):

postoji razdoblje oporavka (oporavka), s postupnim smanjenjem (nestankom) znakova hepatitisa B na kliničkoj, biokemijskoj i morfološkoj razini; superinfekcija u obliku hepatitisa D spojena je i / ili se bolest pretvara u fulminantni oblik, u takozvani fulminantni teški hepatitis (manje od 1% slučajeva); bolest postaje aktivna kronična: a. oporavka; b. ciroza jetre (20%), karcinom (1%); bolest prelazi u stanje trajne remisije (stabilni kronični oblik): a. ozdravljenje; b. ekstrahepatična patologija.

Ovo je važno znati!
HBsAg traje tijekom akutnog stadija hepatitisa B. U 9 od 10 zaraženih osoba nestaje od 86. do 140. dana nakon što su prvi znakovi bolesti otkriveni fizikalnim ili laboratorijskim metodama istraživanja. Ako izbrojite od trenutka infekcije, antigen se određuje u krvi do 180 dana - kada je riječ o akutnom hepatitisu, i to proizvoljno dugo - kada se radi o njegovom kroničnom obliku.

Sl. 1. Prognoza hepatitisa B

Sa stajališta opterećenja tijela, liječnici određuju tri glavna oblika tijeka akutnog hepatitisa B: blage, umjerene i teške. S gledišta ozbiljnosti simptoma bolesti, razlikuju se njezine ikterične (tipične), anikterične i subkliničke (atipične) forme. U tipičnoj izvedbi, bolest se odvija točno onako kako je gore opisano, ali to je samo 35% svih slučajeva. Oko 65% je u atipičnim oblicima, kada koža i sluznica ne pigmentiraju, a drugi simptomi su blagi (anikterična varijanta), ili kada uopće nema kliničkih manifestacija (subklinički oblik).

Koliko god to zvučalo paradoksalno, u većini slučajeva (do 90%) hepatitis B ne zahtijeva nikakav poseban tretman: dovoljnu potpornu terapiju baziranu na hepatoprotektorima - fosfatidilholin, vitamini i mikroelementi, obilno pijenje i stroga dijeta. Naravno, iznimke su slučajevi s nasljednom infekcijom, ili kada postoji manjak imuniteta (kao i imunosupresivna terapija), komorbiditeti ili teški oblik bolesti. Inače, imunitet osobe se samostalno „nosi“ s virusom 1 ili 2 mjeseca, dobivajući određeni imunitet. Mnogi ljudi koji otkriju protutijela na virus tvrde da nikada nisu bili bolesni, dok ih zapravo nisu ni primijetili ili su bili zbunjeni s uobičajenom gripom. No, to je daleko od slučaja sa svim zaraženim osobama, osim toga, u bilo kojoj formi osobe koja je imala hepatitis B, postoji povećan rizik od razvoja nekih patologija jetre tijekom cijelog života.

Sl. 2. Ishod bolesti iz HBV infekcije

Postoji još jedna zanimljiva činjenica: takozvani asimptomatski nositelji antigena. To nisu ljudi koji su patili od hepatitisa B u skrivenoj, subkliničkoj formi - uopće se nisu razboljeli i nisu se razboljeli! Istovremeno, nositelji HBsAg ostaju opasni za druge. Kao što liječnici kažu, takvi ljudi obavljaju ulogu "glavnog rezervoara infekcije". Ovaj fenomen nije istražen, ali je vjerojatno da sam virus ostavlja tu kategoriju ljudi "netaknutom" kako bi sačuvao svoju populaciju za kišni dan. Po kojim kriterijima virus čuva zdravlje tih određenih ljudi, a da pritom ne nanosi štetu njihovom tijelu, nije poznato. Ali to je samo hipoteza, i u svakom asimptomatskom nosaču, virus se može "probuditi" u bilo kojem trenutku, ili možda nikad.

Dijagnostički kriteriji za asimptomatsko nošenje su sljedeći:

HBsAg antigen se detektira u krvi nakon 180 dana; Marker HBeAg (vidi tablicu) nije detektiran u serumu; anti-HBe (vidi tablicu); serumska razina HBV manja od 105 kopija / ml; koncentracije AlAt / AsAt pokazuju normu s ponovljenim analizama; u biopsiji jetre, indeks histološke aktivnosti (MHA) upalnog nekrotičnog procesa u jetri je obično niži 4.

Kao što možete vidjeti, serološki marker HBsAg je prvi, glavni, najpouzdaniji, ali daleko od jedinog indikatora infekcije hepatitisom B, osim toga, u serumu treba otkriti sljedeće antigene, antitijela i molekule virusne DNA:

anti-HBe, antitijela

Anti-HBe-specifična antitijela, ukazuju da je reprodukcija virusa hepatitisa B u tijelu smanjena.

Ruski sinonimi

Protutijela na HBe-antigen virusa hepatitisa B; Anti-HBe.

Engleski sinonimi

Hepatitis je antitijelo, anti-HBe, antitijelo na hepatitis antigen, HBeAb.

Metoda istraživanja

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Virusni hepatitis B (HBV) je zarazna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa B koji sadrži DNK, a među svim uzrocima akutnog hepatitisa i kronične infekcije virus hepatitisa B se smatra jednim od najčešćih u svijetu. Stvarni broj zaraženih je nepoznat, jer za mnoge ljude infekcija se odvija bez izraženih simptoma i ne traže medicinsku pomoć. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih testova. Prema grubim procjenama, oko 350 milijuna ljudi u svijetu je pogođeno HBV-om, a 620 tisuća umire od njegovih učinaka svake godine. U Rusiji, broj nositelja HBV-a prelazi 5 milijuna ljudi, najčešće se razboli za 15-30 godina.

Izvor infekcije je HBV pacijent ili asimptomatski nosač virusa. HBV se distribuira s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Infekcija se može dogoditi kroz nezaštićeni spolni odnos, korištenje nesterilnih špriceva, transfuzija krvi i presađivanje organa, kao i od majke do djeteta tijekom ili nakon rođenja (kroz pukotine u bradavicama). U rizičnu skupinu uključeni su zdravstveni radnici koji mogu imati kontakt s krvlju pacijenta; pacijenti na hemodijalizi, injekcijski korisnici droga; osobe s promiskuitetnim seksom; djece rođene od majki s HBV.

Inkubacijsko razdoblje bolesti kreće se od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B može se pojaviti u svijetlim oblicima koji traju nekoliko tjedana, ili u obliku kronične infekcije s dugoročnim tijekom. Glavni simptomi hepatitisa su: žutost kože, vrućica, mučnina, umor, testovi - znakovi abnormalne funkcije jetre i specifični antigeni virusa hepatitisa B. Akutna bolest može brzo, fatalno, preći u kroničnu infekciju ili završiti potpunim oporavkom. Vjeruje se da nakon HBV-a nastaje jak imunitet. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko testova za dijagnosticiranje trenutnog ili odgođenog hepatitisa B. Da bi se potvrdila infekcija i razjasnilo razdoblje bolesti, detektiraju se antigeni virusa i njihova antitijela.

Virus hepatitisa B ima složenu strukturu. Glavni antigeni važni u laboratorijskoj praksi su HBsAg (antigen virusa kapsule), HBcAg i HBeAg (antigeni smješteni u jezgri virusa). Detekcija HBeAg ukazuje na aktivnu reprodukciju virusa u tijelu i visoku infektivnost (infektivnost) nosača. Antitijela na HBeAg s povoljnim tijekom bolesti pojavljuju se 8 do 16 tjedana nakon infekcije i ukazuju na kraj akutnog razdoblja bolesti. Potpuni nestanak HBeAg i pojava anti-HBe naziva se serokonverzija. Nakon toga, pacijent postaje manje opasan za druge, infektivnost njegovih bioloških tekućina se smanjuje. Također je moguće preokrenuti serokonverziju iz anti-HBe u HveAg-reaktivaciju virusa u odnosu na pozadinu imunosupresije kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B. Kod liječenja virusnog hepatitisa B kod HBeAg-pozitivnog pacijenta, prisutnost antitijela na HBe antigenu ukazuje na učinkovitost terapije. Serokonverzija s izraženim morfološkim promjenama u jetri (s razvojem ciroze) ne poboljšava prognozu. Nakon virusnog hepatitisa B, anti-HBe ostaje u krvi do 5 godina, ali obično nestaje ranije nego anti-HBs i anti-HBc.

Za što se koriste istraživanja?

  • Pratiti tijek virusnog hepatitisa B.
  • Odrediti razdoblje i fazu HBV.
  • Procijeniti učinkovitost antivirusne terapije za hepatitis B i odlučiti o daljnjim taktikama liječenja.

Kada je predviđena studija?

  • Kod otkrivanja HBsAg kod pacijenta.
  • Prilikom praćenja protoka HBV.
  • Prije, tijekom i nakon liječenja virusnog hepatitisa B.

Što znače rezultati?

Rezultat (S / CO):> 1.

Razlozi za pozitivan rezultat

  • Akutno razdoblje virusnog hepatitisa B (ukazuje na njegov završetak).
  • Kronični virusni hepatitis B s niskom infektivnošću (HBeAg-negativan).
  • Oporavak od virusnog hepatitisa B (anti-HBs i anti-HBc također se nalaze u krvi).

Uzroci negativnog rezultata

  • Inkubacijsko razdoblje, početak ili visina akutne faze HBV.
  • Kronični virusni hepatitis B s aktivnom reprodukcijom virusa u tijelu (HBeAg-pozitivan).
  • Nedostatak virusa hepatitisa B u tijelu.
  • Nedostatak imunog odgovora na HBV zbog nedostatka humoralnog imuniteta.

Što može utjecati na rezultat?

Neispravno prikupljanje krvi i skladištenje.

Važne napomene

  • Odvojeno, anti-HBe se ne koristi u dijagnosticiranju virusnog hepatitisa B - analiza je propisana zajedno s drugim markerima HBV-a.
  • Potrebno je razmotriti mogućnost mutacije HBV i očuvanje njegove infektivnosti pozitivnim anti-HBe testom.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Infektor, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

književnost

  1. Ž.I. Vozianova: Zarazne i parazitske bolesti: U 3 tone - K: Zdravlje, 2000. - Vol 1.: 601-636.
  2. Harrisonova načela interne medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Pretplatite se na vijesti

Ostavite e-poštu i primajte novosti, kao i ekskluzivne ponude iz KDLmed laboratorija

anti-HBe, antitijela

Anti-HBe-specifična antitijela, ukazuju da je reprodukcija virusa hepatitisa B u tijelu smanjena.

Ruski sinonimi

Antitijela na HBe-antigen hepatitisa B.

Engleski sinonimi

Hepatitis je antitijelo, anti-HBe, antitijelo na hepatitis antigen, HBeAb.

Metoda istraživanja

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije studije.

Opće informacije o studiji

Virusni hepatitis B (HBV) je infektivno oboljenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa B koji sadrži DNA, a među svim uzrocima akutnog hepatitisa i kronične infekcije virus hepatitisa B se smatra jednim od najčešćih u svijetu. Stvarni broj zaraženih je nepoznat, jer za mnoge ljude infekcija se odvija bez izraženih simptoma i ne traže medicinsku pomoć. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih testova. Prema grubim procjenama, oko 350 milijuna ljudi u svijetu je pogođeno HBV-om, a 620.000 umire od njegovih učinaka svake godine. U Rusiji, broj nositelja HBV-a prelazi 5 milijuna ljudi, najčešće se razboli za 15-30 godina.

Izvor infekcije je HBV pacijent ili asimptomatski nosač virusa. HBV se distribuira s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Do infekcije može doći tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, korištenja nesterilnih šprica, transfuzija krvi i transplantacije organa, kao i od majke do djeteta tijekom ili nakon rođenja (kroz pukotine u bradavicama). U rizičnu skupinu uključeni su zdravstveni radnici koji mogu imati kontakt s krvlju pacijenta; pacijenti na hemodijalizi, injekcijski korisnici droga; osobe s promiskuitetnim seksom; djece rođene od majki s HBV.

Inkubacijsko razdoblje bolesti kreće se od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B može se pojaviti u oba blaža oblika u trajanju od nekoliko tjedana ili u obliku kronične infekcije s višegodišnjim tijekom. Glavni simptomi hepatitisa su: žutost kože, vrućica, mučnina, umor, testovi - znakovi abnormalne funkcije jetre i specifični antigeni virusa hepatitisa B. Akutna bolest može brzo, fatalno, preći u kroničnu infekciju ili završiti potpunim oporavkom. Vjeruje se da je nakon patnje HBV formiran jak imunitet. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko testova za dijagnosticiranje trenutnog ili prošlog hepatitisa B. Da bi se potvrdila infekcija i razjasnilo razdoblje bolesti, otkriveni su antigeni virusa i njegova antitijela.

Virus hepatitisa B ima složenu strukturu. Glavni antigeni važni u laboratorijskoj praksi su HBsAg (antigen virusa kapsule), HBcAg i HBeAg (antigeni smješteni u jezgri virusa). Detekcija HBeAg ukazuje na aktivnu reprodukciju virusa u tijelu i visoku infektivnost (infektivnost) nosača. Antitijela na HBeAg s povoljnim tijekom bolesti pojavljuju se 8 do 16 tjedana nakon infekcije i ukazuju na kraj akutnog razdoblja bolesti. Potpuni nestanak HBeAg i pojava anti-HBe naziva se serokonverzija. Nakon toga, pacijent postaje manje opasan za druge, infektivnost njegovih bioloških tekućina se smanjuje. Također je moguće preokrenuti serokonverziju iz anti-HBe u HveAg-reaktivaciju virusa u odnosu na pozadinu imunosupresije kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B. Kod liječenja virusnog hepatitisa B kod HBeAg-pozitivnog pacijenta, prisutnost antitijela na HBe antigenu ukazuje na učinkovitost terapije. Serokonverzija s izraženim morfološkim promjenama u jetri (s razvojem ciroze) ne poboljšava prognozu. Nakon virusnog hepatitisa B, anti-HBe ostaje u krvi do 5 godina, ali obično nestaje ranije nego anti-HBs i anti-HBc.

Za što se koriste istraživanja?

  • Pratiti tijek virusnog hepatitisa B.
  • Odrediti razdoblje i fazu HBV.
  • Procijeniti učinkovitost antivirusne terapije za hepatitis B i odlučiti o daljnjim taktikama liječenja.

Kada je predviđena studija?

  • Kod otkrivanja HBsAg kod pacijenta.
  • Prilikom praćenja protoka HBV.
  • Prije, tijekom i nakon liječenja virusnog hepatitisa B.

Što znače rezultati?

Rezultat (S / CO):> 1.

Razlozi za pozitivan rezultat

  • Akutno razdoblje virusnog hepatitisa B (ukazuje na njegov završetak).
  • Kronični virusni hepatitis B s niskom infektivnošću (HBeAg-negativan).
  • Oporavak od virusnog hepatitisa B (anti-HBs i anti-HBc također se nalaze u krvi).

Uzroci negativnog rezultata

  • Inkubacijsko razdoblje, početak ili visina akutne faze HBV.
  • Kronični virusni hepatitis B s aktivnom reprodukcijom virusa u tijelu (HBeAg-pozitivan).
  • Nedostatak virusa hepatitisa B u tijelu.
  • Nedostatak imunog odgovora na HBV zbog nedostatka humoralnog imuniteta.

Što može utjecati na rezultat?

Neispravno prikupljanje krvi i skladištenje.

Važne napomene

  • Odvojeno, anti-HBe se ne koristi u dijagnosticiranju virusnog hepatitisa B - analiza je propisana zajedno s drugim markerima HBV-a.
  • Potrebno je razmotriti mogućnost mutacije HBV i očuvanje njegove infektivnosti pozitivnim anti-HBe testom.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Infektor, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

književnost

  1. Ž.I. Vozianova: Zarazne i parazitske bolesti: U 3 tone - K: Zdravlje, 2000. - Vol 1.: 601-636.
  2. Harrisonova načela interne medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Antitijela na HBe-antigen virusa hepatitisa B, anti-HBeAg, kvaliteta.

opis

Antitijela na HBe-antigen virusa hepatitisa B, anti-HBeAg, kvalitativna - pokazatelj prijenosa akutnog hepatitisa B; pokazuje da je reprodukcija virusa hepatitisa B u tijelu smanjena. Otkriva prisutnost protutijela na HBeAg.

Hepatitis B (HBV ili HBV) je potencijalno životno opasna infekcija, jedna od najčešćih zaraznih bolesti jetre u svijetu, uzrokovana virusom hepatitisa B koji sadrži DNA (HBV).

HBV prijenosni putovi:

  • krv i / ili druge tjelesne tekućine zaražene osobe;
  • kroz sluznicu, oštećenje kože;
  • s nezaštićenim spolnim odnosom;
  • put domaćinstva;
  • upotreba nesterilnih štrcaljki;
  • transfuzije krvi i transplantacije organa donora;
  • parenteralni put (od majke do djeteta). Majka također može zaraziti novorođenče pukotinama bradavica.
Trajanje inkubacije od 4 tjedna do 6 mjeseci.

Hepatitis B može se pojaviti u blagom obliku koji traje nekoliko tjedana ili u obliku dugotrajne kronične infekcije.

Klinička slika hepatitisa B
Glavne kliničke manifestacije hepatitisa B: pojava slabosti, mučnine, gubitak apetita, umor, vrućica, žutost kože, laboratorijski testovi - abnormalna funkcija jetre i specifični antigeni virusa hepatitisa B. U mnogim slučajevima bolest je asimptomatska tijekom akutne faze infekcije. Akutna bolest može brzo biti fatalna, pretvoriti se u kroničnu infekciju ili završiti potpunim oporavkom. Nakon trpljenja HBV-a, stvara se jak imunitet. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Virus hepatitisa B ima složenu strukturu. Glavni antigeni važni u laboratorijskoj praksi:

  • HBsAg virusni antigen;
  • Antigeni HBcAg i HBeAg koji se nalaze u virusnoj jezgri.

Antitijela na HBeAg
Antitijela na HBeAg u tijelu počinju se proizvoditi nakon eliminacije infektivnog antigena, ukazuju na prestanak reprodukcije virusa u tijelu. Detekcija HBeAg ukazuje na aktivnu reprodukciju virusa u tijelu i visoku infektivnost (infektivnost) nosača. Uz povoljan tijek bolesti do kraja 9. tjedna nakon infekcije, ta se antitijela mogu naći u 90% bolesnika i ukazuju na kraj akutnog razdoblja bolesti. Tijekom oporavka, ova antitijela mogu nestati. Međutim, detekcija anti-HBe nije uvijek pokazatelj odsutnosti infektivnosti ovog određenog seruma. Ponekad se može pojaviti mutantni, defektni HBeAg-negativni oblik virusa, tj. Virus ne može proizvesti taj antigen. No, u isto vrijeme, iako se anti-HBe detektira u krvi, visoka replikacijska aktivnost virusa ostaje.

Potpuni nestanak HBeAg i pojava anti-HBe naziva se serokonverzija. Nakon toga, patnik postaje ne toliko opasan za druge, opaža se smanjenje zaraznosti njegovih bioloških tekućina. Također je moguće preokrenuti serokonverziju iz anti-HBe u HveAg-reaktivaciju virusa u odnosu na pozadinu imunosupresije kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B. Kod liječenja virusnog hepatitisa B kod HBeAg-pozitivnog pacijenta, prisutnost antitijela na HBe antigenu ukazuje na učinkovitost terapije. Serokonverzija s izraženim morfološkim promjenama u jetri (s razvojem ciroze) ne poboljšava prognozu. Nakon virusnog hepatitisa B, anti-HBe ostaje u krvi do 5 godina, ali obično nestaje ranije nego anti-HBs i anti-HBc.

indikacije:

  • identifikaciju HBsAg;
  • praćenje tijeka kroničnog hepatitisa B, praćenje učinkovitosti antivirusne terapije;
  • praćenje tijeka akutnog hepatitisa B, praćenje učinkovitosti antivirusne terapije.
trening
Krv se preporučuje donirati ujutro, u razdoblju od 8 do 12 sati. Uzimanje uzoraka krvi obavlja se na prazan želudac, nakon 4-6 sati gladovanja. Dopušteno korištenje vode bez plina i šećera. Uoči istraživanja treba izbjegavati preopterećenje hrane.

Tumačenje rezultata
Odgovor se daje u kvalitativnom obliku: "otkriveno", "nije otkriveno".

Pozitivan rezultat:

  • akutni hepatitis B: faza oporavka;
  • kronični hepatitis B;
  • kronični asimptomatski prijenos virusa hepatitisa B.
Negativni rezultat:

  • u nedostatku prethodne infekcije virusom hepatitisa B;
  • nemogućnost isključivanja inkubacije akutnog hepatitisa B ili akutnog razdoblja;
  • nemogućnost isključivanja kroničnog hepatitisa B;
  • nemogućnost isključivanja nosioca HBs antigena s malom replikacijom.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Anti hbe pozitivno što to znači

Anti-HBe-specifična antitijela, ukazuju da je reprodukcija virusa hepatitisa B u tijelu smanjena.

Ruski sinonimi

Protutijela na HBe-antigen virusa hepatitisa B; Anti-HBe.

Engleski sinonimi

Hepatitis je antitijelo, anti-HBe, antitijelo na hepatitis antigen, HBeAb.

Metoda istraživanja

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Virusni hepatitis B (HBV) je infektivno oboljenje jetre uzrokovano virusom hepatitisa B koji sadrži DNA, a među svim uzrocima akutnog hepatitisa i kronične infekcije virus hepatitisa B se smatra jednim od najčešćih u svijetu. Stvarni broj zaraženih je nepoznat, jer za mnoge ljude infekcija se odvija bez izraženih simptoma i ne traže medicinsku pomoć. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih testova. Prema grubim procjenama, oko 350 milijuna ljudi u svijetu je pogođeno HBV-om, a 620.000 umire od njegovih učinaka svake godine. U Rusiji, broj nositelja HBV-a prelazi 5 milijuna ljudi, najčešće se razboli za 15-30 godina.

Izvor infekcije je HBV pacijent ili asimptomatski nosač virusa. HBV se distribuira s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Do infekcije može doći tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, korištenja nesterilnih šprica, transfuzija krvi i transplantacije organa, kao i od majke do djeteta tijekom ili nakon rođenja (kroz pukotine u bradavicama). U rizičnu skupinu uključeni su zdravstveni radnici koji mogu imati kontakt s krvlju pacijenta; pacijenti na hemodijalizi, injekcijski korisnici droga; osobe s promiskuitetnim seksom; djece rođene od majki s HBV.

Inkubacijsko razdoblje bolesti kreće se od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B može se pojaviti u oba blaža oblika u trajanju od nekoliko tjedana ili u obliku kronične infekcije s višegodišnjim tijekom. Glavni simptomi hepatitisa su: žutost kože, vrućica, mučnina, umor, testovi - znakovi abnormalne funkcije jetre i specifični antigeni virusa hepatitisa B. Akutna bolest može brzo, fatalno, preći u kroničnu infekciju ili završiti potpunim oporavkom. Vjeruje se da je nakon patnje HBV formiran jak imunitet. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko testova za dijagnosticiranje trenutnog ili prošlog hepatitisa B. Da bi se potvrdila infekcija i razjasnilo razdoblje bolesti, otkriveni su antigeni virusa i njegova antitijela.

Virus hepatitisa B ima složenu strukturu. Glavni antigeni važni u laboratorijskoj praksi su HBsAg (antigen virusa kapsule), HBcAg i HBeAg (antigeni smješteni u jezgri virusa). Detekcija HBeAg ukazuje na aktivnu reprodukciju virusa u tijelu i visoku infektivnost (infektivnost) nosača. Antitijela na HBeAg s povoljnim tijekom bolesti pojavljuju se 8 do 16 tjedana nakon infekcije i ukazuju na kraj akutnog razdoblja bolesti. Potpuni nestanak HBeAg i pojava anti-HBe naziva se serokonverzija. Nakon toga, pacijent postaje manje opasan za druge, infektivnost njegovih bioloških tekućina se smanjuje. Također je moguće preokrenuti serokonverziju iz anti-HBe u HveAg-reaktivaciju virusa u odnosu na pozadinu imunosupresije kod bolesnika s kroničnim hepatitisom B. Kod liječenja virusnog hepatitisa B kod HBeAg-pozitivnog pacijenta, prisutnost antitijela na HBe antigenu ukazuje na učinkovitost terapije. Serokonverzija s izraženim morfološkim promjenama u jetri (s razvojem ciroze) ne poboljšava prognozu. Nakon virusnog hepatitisa B, anti-HBe ostaje u krvi do 5 godina, ali obično nestaje ranije nego anti-HBs i anti-HBc.

Za što se koriste istraživanja?

  • Pratiti tijek virusnog hepatitisa B.
  • Odrediti razdoblje i fazu HBV.
  • Procijeniti učinkovitost antivirusne terapije za hepatitis B i odlučiti o daljnjim taktikama liječenja.

Kada je predviđena studija?

  • Kod otkrivanja HBsAg kod pacijenta.
  • Prilikom praćenja protoka HBV.
  • Prije, tijekom i nakon liječenja virusnog hepatitisa B.

Što znače rezultati?

Rezultat (S / CO):> 1.

Razlozi za pozitivan rezultat

  • Akutno razdoblje virusnog hepatitisa B (ukazuje na njegov završetak).
  • Kronični virusni hepatitis B s niskom infektivnošću (HBeAg-negativan).
  • Oporavak od virusnog hepatitisa B (anti-HBs i anti-HBc također se nalaze u krvi).

Uzroci negativnog rezultata

  • Inkubacijsko razdoblje, početak ili visina akutne faze HBV.
  • Kronični virusni hepatitis B s aktivnom reprodukcijom virusa u tijelu (HBeAg-pozitivan).
  • Nedostatak virusa hepatitisa B u tijelu.
  • Nedostatak imunog odgovora na HBV zbog nedostatka humoralnog imuniteta.

Što može utjecati na rezultat?

Neispravno prikupljanje krvi i skladištenje.

Važne napomene

  • Odvojeno, anti-HBe se ne koristi u dijagnosticiranju virusnog hepatitisa B - analiza je propisana zajedno s drugim markerima HBV-a.
  • Potrebno je razmotriti mogućnost mutacije HBV i očuvanje njegove infektivnosti pozitivnim anti-HBe testom.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Infektor, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

književnost

  1. Ž.I. Vozianova: Zarazne i parazitske bolesti: U 3 tone - K: Zdravlje, 2000. - Vol 1.: 601-636.
  2. Harrisonova načela interne medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Antitijela za hepatitis B: što oni znače?

Virusne bolesti jetre, uključujući hepatitis, vrlo su podmukle bolesti koje ljudima uzrokuju mnoge probleme.

Prije svega, to je zbog činjenice da se osoba može osjećati dobro čak iu vrijeme razvoja bolesti, jer je jetra prilično “strpljiv” organ i ne obavještava osobu o nepravilnostima u radu. Ako ne redovito darujete krv za analizu hepatitisa, bolest se može odrediti već u fazi pojave "žutice".

Kasni i nemarni tretman problema s tijelom može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući cirozu jetre, što pak može uzrokovati smrt. Stoga se u modernoj medicini mnogo pažnje posvećuje sličnim bolestima.

Poznato je da virus hepatitisa B (B) ima tri antigena - HbsAg (HBs-antigen), HBcAg (HBcor-antigen), HBeAg (HBe-antigen). S njihovim porazom, imunološki sustav počinje se boriti, oslobađajući antitijela (proteinske spojeve) u borbu: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.

U ovom članku ispitat ćemo antitijela na hepatitis B, njihovu svrhu, kada se pojave i nestanu, dok liječnici analiziraju njihovu prisutnost.

Opće informacije

Stotine tisuća godina evolucije naučile su naše tijelo da se bori protiv prodora zlonamjernih virusa. Svaki od njih ima svoju strukturu i utjecaj na tijelo. Naše tijelo doživljava strana tijela kao antigene i boriti se protiv njih stvaraju antitijela.

To je slučaj s virusnom bolešću kao što je hepatitis. Za svaku vrstu bolesti tijelo daje drugačiji "imunološki odgovor". U medicini se antitijela često koriste kao tzv. Markeri, analizirajući koji liječnici dijagnosticiraju stanje u liječenju pacijenata.

Sljedeća slika prikazuje strukturu virusa hepatitisa B:

Kao što smo napisali gore, mogu se proizvesti 4 vrste antitijela u borbi protiv ovog virusa. Zatim detaljno analizirajte svaku od njih.

Anti-HBs

opis

Ovaj tip antitijela proizvodi tijelo u završnoj fazi borbe protiv virusa hepatitisa B. Ako se anti-HBs pojavi u krvi, to znači da je tijelo počelo stvarati svoj imunitet u borbi protiv postojeće bolesti.

Mogu biti u tijelu od 10 ili više godina, što ukazuje na spremnost imunološkog sustava na nove napade ovog virusa.

Analiza prisutnosti

Anti-HBs se procjenjuju prema prisutnosti:

  • prisutnost HBs antigena u tijelu;
  • za hepatitis B;
  • spremnost i rezultat cijepljenja.

Moguće vrijednosti

vrijednost

svojstvo

Nije došlo do imunološkog odgovora.

S navedenom vrijednošću možete tvrditi:

  • nema pozitivnog učinka cijepljenja;
  • Prije toga, tijelo nije toleriralo virus (ako nema drugih markera hepatitisa B);
  • može biti akutni oblik bolesti ili virus u "stanju pripravnosti";
  • može imati kronični oblik bolesti s visokom infektivnošću;
  • prisutnost HBs-antigena s niskom razinom reprodukcije nije isključena.

Kada povećavate vrijednost:

  • prisutnost imunog odgovora;
  • cijepljenje je bilo uspješno;
  • faza oporavka (s akutnim oblikom);
  • niska infektivnost (u kroničnom obliku).

Anti-HBe

opis

Proizvodnja takvih antitijela počinje nakon otprilike 9 tjedana infekcije tijela virusom kod 90% bolesnika. Ovaj proces znači da uzročnici hepatitisa B više nemaju mogućnost umnožavanja, što znači da borba protiv njih ide u pravom smjeru.

Međutim, moguće je u potpunosti raspravljati o početku pobjede nad replikacijom virusa tek nakon odgovarajućih testova na antigene. Budući da virus može početi stvarati negativan mutantni oblik HBeAg-, koji će se čak s navedenim antitijelima moći razmnožavati.

Često, nakon potpunog oporavka, nije uočena prisutnost Anti-HBe u tijelu.

Analiza prisutnosti

Pomoću značajke Anti-Hbe možete identificirati:

  • prisutnost HbsAg;
  • klinička slika hepatitisa B;
  • djelotvornost liječenja kroničnih i akutnih oblika hepatitisa B.

Moguće vrijednosti

vrijednost

svojstvo

  • stadij oporavka u akutnom obliku bolesti;
  • prisutnost kroničnog hepatitisa B;
  • prisutnost neaktivnog "spavajućeg" virusa (osoba je nositelj, nema simptoma bolesti).

tijelo prije nije bilo zaraženo virusom;

  • moguća je prisutnost oblika HBeAg-antigena;
  • prisutnost HBs-antigena s niskom razinom reprodukcije nije isključena;
  • kronični oblik bolesti nije isključen.

Anti-HBcor klase M i G

opis

Ta se antitijela pojavljuju u početnim stadijima lezije tijela s HbsAg antigenima u akutnom obliku hepatitisa B. U trenutku kada su ta strana tijela poražena, ovi spojevi proteina su u stanju mirovanja (postojani) sve dok se ne pojavi Anti-HBs.

Analiza prisutnosti

  • promatrati tijek akutnih i kroničnih oblika hepatitisa B;
  • odrediti učinkovitost liječenja u nedostatku defektnog oblika antitijela HBeAg i Anti-HBs;
  • identificirati prisutnost prošlog hepatitisa.

Moguće vrijednosti

vrijednost

svojstvo

Govori o prisutnosti hepatitisa B. U ovom slučaju, odrediti stupanj ili oblik bolesti pomoću drugih markera.

Nikakva antitijela nisu otkrivena

  • nema bolesti (ako nema drugih markera hepatitisa B);
  • nije isključena prisutnost akutnog oblika bolesti u inkubacijskom razdoblju;
  • kronični oblik hepatitisa nije isključen..

Preporuke za testiranje

Krv se može izvući iz prsta ili vene za analizu.

Da bi se utvrdilo prisustvo protutijela na virus hepatitisa B, uzimaju se krvne pretrage. To treba raditi redovito, tako da u 90% slučajeva bolest može biti asimptomatska.

Posebno je važna pravovremena dostava testova trudnicama, članovima obitelji virusa, prilikom promjene seksualnog partnera, itd. Na taj način možete biti sigurni i ako ste ozlijeđeni ili vam je injiciran nesterilni subjekt.

Budući da je materijal za analizu krv (može se uzeti i iz prsta i iz vene), prije predaje trebate koristiti opće smjernice za njihovu pripremu:

  1. Analize se izvode na prazan želudac (najmanje 8-12 sati nakon posljednjeg obroka).
  2. Prije isporuke možete popiti malo vode (druga pića, na primjer, čaj i kava su zabranjeni).
  3. Alkohol je zabranjen 24 sata prije prikupljanja krvi.
  4. Sat vremena prije zahvata preporuča se suzdržati se od pušenja.
  5. Predaja se događa u pravilu ujutro.
  6. Pacijent ne bi trebao imati nikakav fizički ili psihoemocionalni stres 1-2 dana prije zahvata.
  7. Ako uzimate bilo kakve lijekove i lijekove, morate o tome obavijestiti liječnika.

Općenito, rezultati (dekodiranje) testova daju se liječniku i pacijentu već sljedećeg dana.

Ako se otkriju antitijela

U slučaju kada prisutnost antitijela na hepatitis B ukazuje da je tijelo zaraženo virusom, liječnik propisuje dodatne testove za konačnu analizu i / ili određuje potrebne mjere za liječenje tijela.

Što se tiče djelovanja pacijenta, nužno je da svi rođaci i drugi ljudi koji imaju bliske kontakte budu obaviješteni o infekciji. Korištenje osobnih dnevnih higijenskih predmeta pomoći će u zaštiti oboljelih od zaraze virusom.

Mogući načini prijenosa virusa:

Pacijentu se preporučuje održavanje zdravog načina života kako bi se pomoglo tijelu da se nosi s bolešću. Zabranjeno je konzumiranje alkohola, jer to zapravo ima negativan učinak na jetru, kao i na hepatitis. Oba ova faktora mogu ozbiljno poremetiti rad organa, sve do pojave ozbiljnijih posljedica, na primjer, ciroze jetre.

zaključak

Da zaključimo članak:

  1. Tijelo je sposobno proizvesti četiri tipa antitijela za virus hepatitisa B: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.
  2. Svaki specificirani proteinski spoj se proizvodi u određenom stadiju tijeka bolesti i povezan je s određenim tipom virusnih antigena.
  3. Zbog prisutnosti ili odsutnosti protutijela u krvi, liječnici mogu vidjeti kliničku sliku bolesti i učinkovitost odabrane terapije, pa se nazivaju markeri hepatitisa B.
  4. Da bi rezultati testova antitijela bili istiniti i nije bilo potrebe za ponovnim testiranjem, potrebno je slijediti preporuke navedene u članku.
  5. U slučaju otkrivanja protutijela i dijagnoze prisutnosti hepatitisa B, vrijedi napomenuti osobe koje imaju bliski kontakt s pacijentom kako bi izbjegli infekciju virusom.
  6. U prisustvu hepatitisa B, preporučuje se održavanje zdravog načina života, odustajanje od alkohola.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Značajke prehrane kada je stezanje žučnog mjehura u odraslih

Analize

Među populacijom je vrlo česta patologija u obliku suženja žučnog mjehura. Tretman traje puno vremena, ali se ovo stanje ne može nazvati opasnim.

Kako se riješiti požutjele kože

Ciroza

Pozdrav, dragi naši čitatelji! Naš članak će vam reći kako se riješiti požutjele kože. Razgovarat ćemo s vama zašto koža može požutjeti. Što trebate učiniti da se zaštitite od pojave žute kože i bijelih očiju.

Testovi hepatitisa: od "A" do "G"

Dijeta

Lukavost virusnih bolesti, kao što je hepatitis, je da se infekcija javlja u trenu, ali pacijent možda čak i dugo ne zna da je zaražen. Točno dijagnosticirajte bolest i odaberite potrebnu terapijsku pomoć na vrijeme provedeno testiranje.

Ljekovita svojstva maslačka korijena za naše zdravlje

Hepatitis

Zajedničko polje maslačak ima veliki potencijal u liječenju mnogih ljudskih bolesti. Čini se da jednostavni korov, odnosno njegov korijen, koji je tako duboko usađen u zemlju i kojim se tako teško bori, može postati čudotvorni lijek.