Glavni / Dijeta

Antibiotici za kolecistitis: indikacije, pravila korištenja, najbolji predstavnici

Dijeta

Cholecystitis je česta bolest koja dovodi do oštećenja žučnog mjehura. Patologija se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku. Osnova liječenja kolecistitisa ostaju antibiotici, koji omogućuju uklanjanje patoloških patogenih bakterija koje su uzrokovale patologiju. Bolje je koristiti one antibiotike u sličnom stanju i kako ih ispravno koristiti - kasnije u članku.

Uzroci patologije

Najčešće se kolecistitis kod pacijenata razvija u pozadini tečnog žučnog kamenca. U tom slučaju, kamenje u žučnom mjehuru će oštetiti zidove organa, uzrokujući pogoršanje izljeva žuči.

Dodatni čimbenici za razvoj bolesti mogu biti:

  • prirođena deformacija organa;
  • poremećaji metabolizma;
  • učinke teških kroničnih bolesti koje se ne liječe (mogu biti dijabetes ili ateroskleroza);
  • trauma trbušne šupljine;
  • trudnoća (hormonalne promjene i rast maternice);
  • sjedilački način života i potpuno odsustvo fizičke aktivnosti;
  • konstipacija;
  • promjene dobi;
  • poremećaji prehrane i učestalost nezdrave hrane u jelovniku.

Značajke terapije

Antibiotici za kolecistitis obvezni su u medicinskoj terapiji. Pomoću ovih lijekova moguće je u najkraćem mogućem roku suzbiti djelovanje patogenih bakterija koje izazivaju upalni proces u tijelu.

Najčešće se antibiotici za liječenje kolecistitisa propisuju za akutni tijek bolesti. Trajanje terapije ne bi smjelo trajati duže od sedam dana. U rijetkim slučajevima (s razvojem komplikacija) tijek liječenja traje 10 dana.

Sve to vrijeme bolesnikovo stanje treba nadzirati liječnik. Izvršavanje nekontroliranog liječenja izuzetno je opasno.

Zadaci terapije lijekovima

Terapijska terapija upale žučne kese ima sljedeće ciljeve:

  • poboljšanje protoka žuči;
  • zaustavljanje procesa infekcije;
  • uklanjanje upalnog procesa;
  • uklanjanje toksina iz tijela;
  • smanjenje boli;
  • sprječavanje komplikacija;
  • poboljšanje funkcija probavnog sustava u cjelini.

Sjeti se! Antibakterijska terapija će biti učinkovita kod akutnog nekomliciranog holecistitisa. Dijagnosticirana kalkulusna vrsta ove bolesti, koja je praćena formiranjem kamena u organu ili njegovim kanalima, u naprednom obliku propuštanja zahtijevat će kiruršku intervenciju.

Indikacije za imenovanje

Upotreba antibiotika za kolecistitis je obavezna, jer ako ne zaustavite izvor infekcije na vrijeme, bolest može početi napredovati i izazvati komplikacije u obliku čireva.

To može uzrokovati smrt pacijenta. Da bi se to spriječilo, tradicionalna terapija uključuje obveznu uporabu antibakterijskih sredstava.

Izravne indikacije za propisivanje ovih skupina lijekova su:

  • povećanje tjelesne temperature (iznad 38 stupnjeva);
  • bol u trbuhu koji nema jasnu lokalizaciju;
  • prisutnost sekundarnih infektivnih lezija kod pacijenta;
  • karakteristične znakove infekcije u tijelu, koji će pomoći u vyvit opće krvne testove;
  • bolovi u jetri koji su progresivni;
  • česte proljev, jaka povraćanja i drugi simptomi probavnog poremećaja;
  • crijevne kolike;
  • povećanje volumena žučnog mjehura ili jetre, što se otkriva ultrazvučnim studijama;
  • opća slabost, bljedilo i slabost kao simptom opijenosti tijela.

Vrijedi znati! Prije imenovanja antibiotika za upalu žučnog mjehura treba identificirati osjetljivost pacijenta na određeni aktivni sastojak lijeka. To je zbog činjenice da dosta lijekova ne može imati nikakvog učinka na infektivnog agensa, ako lijek nije pravilno odabran.

Skupine lijekova i popularni predstavnici

Antibiotska terapija kolecistitisa omogućuje uporabu sljedećih skupina lijekova:

  • makrolidi (klaritromicin);
  • tetraciklini (doksiciklin);
  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazola).

Najčešća upala žučnog mjehura oslobođena je sljedećim antibioticima:

  1. Azitromicin. Lijek može biti u obliku kapsula ili tableta. Uzmite ga u dozi od 1 g.
  2. Azikar. Lijek brzo ublažava upale i dobro se kombinira s drugim lijekovima.
  3. Flemoksin. To je jedan od oblika derivata amoksicilina, koji je dostupan u obliku tableta. Lijek se brzo upija i omogućuje brzo normaliziranje stanja pacijenta.
  4. Amoxil. To je kombinirani lijek, čije su aktivne tvari amoksicilin i klavinska kiselina. Može se koristiti kao injekcija i uzimati tabletu oralno.

Antibiotici za liječenje trudnica

Antibiotici za akutni ili kronični kolecistitis kod trudnica obično se ne koriste od strane gastroenterologa kako ne bi negativno utjecali na fetus.

Usprkos tome, ponekad je nemoguće bez ovih lijekova. U tom slučaju, liječnik mora odabrati lijek za ženu, ne samo uzimajući u obzir osjetljivost bakterija, nego i uzimajući u obzir trajanje trudnoće.

Tijekom poroda dopuštena je dulja uporaba sljedećih skupina lijekova:

Upozorenje! Prve dostupne antibiotike ne možete koristiti tijekom trudnoće, jer to ne samo da može naškoditi fetusu, nego i uzrokovati pobačaj, prerano rođenje i druge ozbiljne komplikacije.

kontraindikacije

Antibiotici za kolecistitis ne mogu se koristiti u svim slučajevima. Izravne kontraindikacije za takvu terapiju su:

  1. Individualna netolerancija pacijenta na aktivnu tvar lijeka.
  2. Razdoblje trudnoće i dojenja (osim onih lijekova koji se smiju koristiti tijekom trudnoće).
  3. Povećana osjetljivost na alergije.
  4. Teško stanje pacijenta (ozbiljno narušavanje funkcije bubrega, jetre).
  5. Infektivna mononukleoza.

Činjenica! Najbolji terapijski učinak antibiotika prikazan je kada se koriste u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima.

Nuspojave

Jedan od glavnih nedostataka antibakterijskih lijekova je njihova povećana sklonost izazivanju nuspojava. Istodobno se mogu pojaviti negativne reakcije ako se tablete ne primjenjuju pravilno ili kada se pacijentu javljaju očite kontraindikacije.

Najčešće antibiotska terapija izaziva sljedeće nuspojave:

  • svrab, osip na koži, crvenilo;
  • probavne smetnje, koje se mogu manifestirati kao disbioza, mučnina, proljev;
  • smanjeni imunitet;
  • nedostatak vitamina;
  • gljivične infekcije;
  • bronhospazam;
  • krvarenje desni;
  • kandidijaza kod žena;
  • stomatitisa;
  • oštećenje vida.

U težim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, koji zahtijeva hitnu pomoć liječnika.

S razvojem bilo kakvog pogoršanja stanja tijekom uzimanja antibiotika, odmah je potrebno informirati liječnika. U tom slučaju, specijalist može prilagoditi dozu tableta ili propisati sigurniji analog antibiotika.

Pravila primjene i preporuke stručnjaka

Prije početka liječenja antibioticima važno je upoznati se sa sljedećim preporukama za liječenje:

  1. Odabir antibakterijskih sredstava treba provoditi uzimajući u obzir dob pacijenta. Također, liječnik treba uzeti u obzir prisutnost drugih ozbiljnih bolesti u bolesnika (anamneza, dijabetes, hepatitis itd.). Za djecu se koriste posebni odobreni antibiotici.
  2. Glavna indikacija za uporabu ovih lijekova je aktivan upalni proces.
  3. Antibiotici za kolecistitis mogu se koristiti u različitim oblicima oslobađanja. Izbor određene vrste lijeka ovisi o stadiju bolesti.
  4. Ne možete prekinuti tijek liječenja, osim ako propisani lijekovi nisu počeli izazivati ​​komplikacije.
  5. Pogrešan odabir lijekova ili kašnjenje u započinjanju liječenja može pogoršati pacijentovo stanje i dovesti do razvoja komplikacija. Zato je čak i pri prvim sumnjama na kolecistitis, vrijedi kontaktirati liječnika.
  6. Jedan antibiotik može se koristiti ne dulje od tjedan dana. Inače se njegov učinak može smanjiti.
  7. Paralelno s primjenom antibiotika, važno je uzimati i lijekove kako bi se spriječila disbioza (Linex). Tijek liječenja probioticima trebao bi biti najmanje mjesec dana.

Antibiotici i kolecistitis

Stručnjaci savjetuju uzimanje antibiotika za obje vrste holecistitisa:

  • Kronična se pojavljuje u određenim patologijama odliva žuči iz bilijarnog trakta, smatra se samostalna patologija. Često se pojavljuje s progresivnom bolesti žučnih kamenaca, priroda razvoja je postupna;
  • Akutna - brza upala žučnog mjehura (u bolesnika s kolelitijazom) zbog blokade kanala s kamenom, što uzrokuje zagušenje žuči, praćeno umnožavanjem infekcije (streptokoki, E. coli, stafilokoki, Clostridia, Klebsiella).

Pozivajući se na ovaj problem liječniku-gastroenterologu, moguće je dobiti konzervativni kompleksni tretman kolecistitisa koji se temelji na antibioticima.

Zašto je potrebno uzimati antibiotike?

Konzervativno liječenje bolesnika s kolecistitisom ima glavni cilj: potrebno je normalizirati protok žuči iz žučnog mjehura. Da biste to učinili, potrebno je uzeti lijekove s choleretic efekt, ali rijetko kolecistitis pojavljuje u ovoj fazi. Uzroci ovog problema leže u porijeklu bolesti, njenom tijeku i pantogenezi. Prisutnost jednog oblika kolecistitisa kod pacijenta ukazuje na prisutnost patogene mikroflore.

To može biti infekcija stafilokokima ili streptokokima, gljivica ili obična anaerobna infekcija. Da bi potvrdili tu pretpostavku, liječnici provode istraživanje u bolnici.

Antibiotska terapija je najučinkovitija i najjeftinija metoda uklanjanja akutnog i kroničnog holecistitisa (uz potvrdu njihove bakterijske etiologije).

Čak i uz uspješno liječenje pojedinačnih simptoma kolecistitisa i normalizacije odljeva žuči, antibiotska terapija je nužna. Čak i nakon deblokiranja kanala za slobodan prolaz žuči, infekcija mokraćnog mjehura neće ići nigdje. U medicinskoj praksi često se javljaju slučajevi djelomičnog širenja lumena, od kojih se gnoj odvaja. U svim gore navedenim situacijama indicirani su antibiotici.

Akcijske droge

Antibiotici koje liječnik prepiše pacijentu uvelike će ublažiti stanje na početku tečaja i ublažiti infekciju do kraja tečaja.

Trajanje liječenja bit će oko 10 dana (dulji tijek uzimanja antibakterijskih sredstava ispunjen je pojavom disbioze i drozge).

Antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina na temelju njihovog učinka na pogođenu stanicu (ometaju njezin integritet ili stvaraju metabolizam proteina iznutra).

Prvu skupinu čine sljedeći lijekovi:

  1. Cefazolin se smatra lijekom prve generacije, utječe na širok raspon mikroorganizama. Lijek je kontraindiciran u dojenčadi u prvom mjesecu života, tijekom trudnoće može se koristiti pod strogim nadzorom liječnika.
  2. Penicilin se u velikim količinama akumulira u žuči, zbog toga se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za kolecistitis.
  3. Cefaleksin se propisuje za akutni tijek bolesti. Antibiotik širokog spektra kontraindiciran je u djece mlađe od 12 godina te u bolesnika s kroničnim bolestima bubrega i jetre.

Drugi uključuje:

  • Levomycetin se propisuje samo ako je uzročnik holecistitisa dizenterijska bakterija, salmonela ili tifusni bacil.
  • Eritromicin je učinkovit u pogoršanju holecistitisa.
  • Tetraciklin se propisuje ako je kolecistitis uzrokovan enterokokima, streptokokama ili E. coli.
  • Gentamicin se koristi u teškim eterokokalnim infekcijama.

Od velike važnosti je imenovanje lijeka liječniku, jer svaki od njih ima pojedinačni raspon učinaka.

Cholecistitis u velikom postotku slučajeva razvija se u pozadini infekcije tijela streptokokima, enterokokima, E. coli.

U takvim slučajevima ima smisla poduzeti sljedeće antibiotike:

  1. cefaleksin;
  2. tetraciklin;
  3. kloramfenikol;
  4. gentamicina;
  5. ampicilin;
  6. Cefazolin.

Osim utjecaja na zaraženu stanicu razlikuju se antibiotici za kolecistitis ovisno o mjestu koncentracije aktivne tvari u pacijentovom tijelu i načinu njegovog oslobađanja.

Iskusni liječnici se slažu da su ampicilin, tetraciklin i penicilin najučinkovitiji u liječenju kolecistitisa. Njihova učinkovitost je posljedica činjenice da se većina lijeka nakuplja izravno u žuči.

Preporuke i indikacije za prijem

Liječenje antimikrobnim lijekovima preporuča se u slučajevima kada je kolecistitis praćen stalnom boli, kolikama, vrućicom, povećanjem žučnog mjehura i povećanom krvnom leukocitozom.

U akutnom tijeku bolesti indicirano je liječenje antimikrobnim sredstvima s eritromicinskom skupinom: azitromicin, spiramicid i roksitromicin. Ovi lijekovi akumuliraju u žuč, što daje prekrasan terapijski učinak.

Također, s kolecistitisom, furazolidon je učinkovit - lijek širokog antimikrobnog djelovanja, uz pomoć kojeg je moguće provoditi terapiju bilo kojeg oblika holecistitisa. Kontraindikacije su bolesti bubrega.

Prijem gore navedenih lijekova treba kombinirati s tijekom baktisuptila i vitaminima skupina A, B i C.

U slučajevima brzog razvoja akutnog holecistitisa, kada nema vremena za dugotrajnu terapiju, koriste se antibiotici sa širokim spektrom djelovanja: ampioks, cefalosporin i gentamicin.

Važna pravila za uzimanje lijekova:

  • Kada kolecistitis u djece i odraslih, liječnici koriste potpuno različite vrste antibiotika. Ali oni su postavljeni ako se pozitivnim rezultatom ne može postići tradicionalna antibakterijska terapija.
  • Propisuju antimikrobne lijekove u prisutnosti jakih bolova, koji se ne mogu zaustaviti uz pomoć jednostavnih lijekova.
  • Kod kolecistitisa unošenje antibiotika u organizam se provodi intramuskularno ili intravenozno (tako se postiže njihova maksimalna učinkovitost).
  • Injekcije se obavljaju do 3 puta dnevno, tečaj je tjedan ili 10 dana. Individualni broj injekcija i njihovo trajanje određuje liječnik na temelju specifičnosti slučaja i rezultata bolesnikovih analiza.

Nakon tečaja antibiotika obično dolazi oporavak, ali oni ne pomažu u svim teškim slučajevima. Na primjer, uz sistemsku infekciju, kirurška intervencija se smatra jedinim adekvatnim liječenjem.

Da bi se spriječio razvoj kroničnog oblika kolecistitisa, ne preporučuje se zlouporaba štetne hrane i alkohola.

Novija istraživanja upućuju na brzu prilagodbu organizma različitim vrstama antibiotika, što dovodi do njihove djelomične neaktivnosti. Stoga je unos antimikrobnih lijekova samo za profilaksu.

  1. Disbakterioza u crijevima. Pojavljuje se na pozadini antibiotika zbog smrti korisnih bakterija.
  2. Teška disbioza s nedostatkom vitamina K, nazalnim i gingivalnim krvarenjem.
  3. Kandidijaza usne šupljine i vaginalne sluznice zbog prekomjerne reprodukcije gljivica koje uzrokuju bolesti.
  4. Alergijske reakcije su česte (osip, svrbež, edem grkljana) i lokalni (upala na mjestu injiciranja, sve do nastanka apscesa).

U bilo kojem tijeku kolecistitisa, s odgovarajućim liječenjem na vrijeme, prognoza je vrlo povoljna. Glavno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme i pregledate. Dodijeliti željeni antibiotik, njegovo doziranje i trajanje tijeka recepcije može biti samo kvalificirani stručnjak. Cholecystitis izlječiv.

Antibiotici za akutni i kronični kolecistitis: popis i režimi liječenja

Što antibiotici propisani za kolecistitis

Antibiotici za kolecistitis važan su dio složenog liječenja upale žučnog mjehura. Simptomatski, kolecistitis se manifestira bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, vrućicom.

Za ublažavanje infekcije propisati antibakterijske lijekove. Osim liječenja antibioticima i simptomatske terapije (primjerice lijekova za izlučivanje žuči), preporuča se slijediti tekuću dijetu bez masnoće.

U ovom članku promatramo simptome i liječenje antibioticima tijekom kolecistitisa.

Antibiotici su važan dio terapije kolecistitisa.

Diferencijalna dijagnostika

Kolecistitis je najčešće posljedica napredne bolesti žučnog kamena (GCB) i zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se spriječile komplikacije u bilijarnom traktu.

Tako se kod 20% bolesnika s žučnom kolikom koja zanemaruje liječenje razvija akutni oblik upalne bolesti.

Ako se akutni oblik ne liječi, kolecistitis postupno postaje kroničan i komplicira ga upala susjednih organa: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis i drugi.

Više od 90% slučajeva kolecistitisa je zbog blokade žučnih kamenaca.

Za potvrdu dijagnoze koristi se ultrazvučni pregled (US) trbušnih organa, a mogu se propisati i laboratorijski testovi.

Čimbenici rizika uključuju:

  • oralna kontracepcija;
  • trudnoća;
  • genetska predispozicija;
  • pretilosti;
  • dijabetes i drugi poremećaji metabolizma;
  • bolesti jetre.

Bez nedostatka pravodobnog liječenja kolecistitisa, ona postaje kronična. Liječenje kolecistitisa je uvijek složeno i ovisi o težini stanja i prisutnosti komplikacija.

Najčešće se liječenje provodi ambulantno kod kuće, ali u nekim slučajevima može biti nužno ostati u bolnici pa čak i kirurško liječenje. Antibiotici se koriste za borbu protiv same infekcije.

Samo liječnik na temelju kliničke slike i podataka laboratorijskih istraživanja može odabrati učinkovit lijek.

Je li moguće bez antibiotika za vrijeme holecistitisa?

Za borbu protiv holecistitisa, liječnik može propisati antibiotike.

Cholecystitis se javlja kada se zubni mjehurići zid zarazi. Zato se antibiotici propisuju za borbu protiv infekcija kod odraslih i djece. Unatoč činjenici da antibiotici za upalu žučnog mjehura sami po sebi nisu u stanju izliječiti kolecistitis, jednostavno to je bez njihove uporabe nemoguće.

Niti jedna nacionalna metoda za suzbijanje fokusa infekcije u žučnom mjehuru neće funkcionirati, najviše maksimalno je stimulirati odljev žuči, ali ne i liječenje infekcije. Štoviše, bez antibiotika postoji rizik da će se infekcija proširiti na susjedne organe - ući će u žučne kanale, jetru, gušteraču.

Upala se može pokrenuti do te mjere da će liječnici morati ukloniti žučni mjehur.

Antibakterijska terapija propisana je u razdoblju pogoršanja bolesti žučnih kamenaca, liječenja kalkuloznih, akutnih i kroničnih oblika kolecistitisa. Upotrijebljeni lijekovi širokog spektra kako bi se maksimalno smanjila infekcija i spriječile komplikacije.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju

Sve kontraindikacije za primjenu antibiotika tijekom holecistitisa i holelitijaze su relativne, što znači da ako postoji kontraindikacija za pacijenta, liječnik mora odabrati najprikladniju alternativnu opciju liječenja.

Pregled imenovanja je potreban u sljedećim slučajevima:

  • povijest alergija na antibiotike bilo koje skupine;
  • infektivna mononukleoza;
  • trudnoća u svim razdobljima;
  • razdoblje laktacije;
  • povijest alergijskih reakcija na bilo koji lijek;
  • teškog dekompenziranog stanja pacijenta.

Najbolji antibakterijski lijek za kolecistitis

"Magične" tablete za kolecistitis ne postoje

Mnogi su zabrinuti za pitanje koji antibiotici je najbolje odabrati. Ne postoji jedna "magična" tableta za liječenje kolecistitisa.

Svaki lijek ima vlastiti spektar djelovanja, karakteristike njegove primjene, jer liječnik treba odabrati antibiotik za liječenje na temelju simptoma i pregleda.

Postoje standardni protokoli za liječenje kolecistitisa, koji usmjeravaju izbor lijekova. Više o tome pročitajte u članku u nastavku.

Upala žučnog mjehura je ozbiljna bolest, a samoliječenje kolecistitisa nije samo neprihvatljivo, nego čak i opasno.

Da bi se razjasnila dijagnoza, izbor terapijskog režima može biti propisan dodatnim studijama: ultrazvuk, kultura uzoraka (to se naziva i zasijavanje), općenito, biokemijska analiza krvi.

Liječenje holecistitisa je uvijek složeno, ali bez antibakterijske terapije oporavak neće doći.

Svjetsko standardno antibakterijsko liječenje

Najčešće cholecistitis uzrokuje E. coli E. coli i patogeni bacteroid B. fragilis, kao i neke vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade.

Uzimajući u obzir osobitosti tijeka ovih infekcija, propisane su skupine antibiotika koje posjeduju maksimalno antimikrobno djelovanje.

Tako su razvijeni standardni režimi liječenja za akutni kolecistitis i za pogoršanje kroničnog holecistitisa.

Najpoželjniji antibiotici su:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Drugi učinkovit tretman uključuje kombinaciju cefalosporina treće generacije s metronidazolom (Trichopol), koji može poboljšati učinak liječenja. Od cefalosporina koji se najčešće koriste:

Ceftriakson se često propisuje za kolecistitis.

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotici i trgovačka imena pod kojima se izdaju nisu jedini. U nekim slučajevima, liječnik može propisati i druge sheme, vođene rezultatima testova.

Drugi izbor lijekova su gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin i neke druge vrste antibiotika.

U nekim slučajevima, kada su uz kolecistitis upaljene žučne kanale (kolangitis) ili postoje druge komplikacije, istodobno se može koristiti nekoliko antibakterijskih lijekova. Na primjer, kombinacije penicilina s fluorokinolonima - najčešće ampicilin s ciprofloksacinom. Ili ampicilin s oksacilinom (Ampioks).

Doze lijekova ovise o ozbiljnosti infekcije, a odabire se pojedinačno. U teškim slučajevima preporuča se ubrizgavanje antibakterijskih lijekova, u lakšim oralnim oblicima.

Liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće i dojenja

Za liječenje kolecistitisa u trudnica koriste se one antibiotske skupine koje su dopuštene za uporabu tijekom trudnoće. To uključuje neke peniciline, cefalosporine, au nekim slučajevima i makrolide.

Najčešće se koriste ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin).

Navedeni antibiotici su relativno sigurni za fetus i odobreni su za uporabu tijekom trudnoće, ako očekivana korist pokriva moguću štetu zbog njihove uporabe.

Ali dojenje u vrijeme liječenja morat će se zaustaviti, tako da dijete s mlijekom ne prima dio antibiotika. Predviđanje posljedica je vrlo teško, jer je potrebno prekinuti dojenje, dok majka uzima antibakterijske lijekove.

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti, uzimati bilo kakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Neki antibiotici mogu prouzročiti nepopravljivu štetu fetusu, jer samo liječnik može propisati liječenje tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke prijema i komplikacija antibiotske terapije

Tijekom liječenja, trebali biste u potpunosti napustiti alkohol, pridržavajući se prehrane s kolecistitisom: isključivanje masne hrane, prekomjerna konzumacija šećera, mahunarki, kiselo voće i bobice, konzervirana, dimljena hrana, pikantna jela, jaka kava.

Važno je da se u potpunosti pridržavate režima liječenja, ne mijenjajte dozu, nemojte preskočiti prijem, nemojte prekidati kurs, čak i ako je došlo do potpunog oporavka.

Inače se može razviti otpornost na antibiotike, brz povratak bolesti. Kao i svi drugi lijekovi, antibiotici imaju niz nuspojava.

Više pojedinosti o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek.

U korisničkim recenzijama možete pronaći različite nuspojave, ali se najčešće pojavljuju:

  • disbakterioza, što dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta;
  • nedostatak vitamina K, koji može uzrokovati krvarenje iz nosa;
  • oralna kandidijaza i druge sluznice (na primjer, drozd);
  • alergijske reakcije, ako postoji individualna osjetljivost na sastojke lijeka (ovi znakovi se ne mogu ignorirati).

Da biste spriječili nuspojave, morate jasno slijediti upute i preporuke liječnika. Nakon dugog prijema, preporuča se piti tečaj probiotika za obnavljanje zdrave crijevne mikroflore.

Cholecistitis, uzroci pojave, njegovi oblici, simptomi, metode dijagnostike i liječenja.

4 najučinkovitija antibiotika u liječenju kolecistitisa (upala žučnog mjehura)

Akutni kolecistitis je iznenadna patologija praćena:

  • upala žučnog mjehura;
  • intenzivna bol u trbuhu, pogoršana tijekom palpacije desnog podkožnog područja;
  • groznica i zimica;
  • povraćanje s dodatkom žuči;
  • pojava laboratorijskih biljega nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučnog mjehura na ultrazvuku.

Vodeća uloga u razvoju upale žučnog mjehura igra bilijarna hipertenzija (kršenje odliva žuči povezano s opstrukcijom kanala žučnog mjehura s kamenom, sluzom, detritusom, Giardia) i infekcijom žuči. Infekcija u žučnom mjehuru može biti hematogena, limfogena ili enterogena.

Osnova terapije lijekovima u akutnom razdoblju bit će uporaba antispazmodičnih lijekova (normalizacija protoka žuči), antibiotika (kako bi se uklonila infektivna komponenta), NSAR (smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora, smanjenje edema i anestezije), infuzija kristaloidnih otopina.

Liječenje antibioticima za upalu žučnog mjehura je obvezno i ​​pomaže smanjiti rizik od razvoja septičkih komplikacija.

Antibiotici kod kroničnog holecistitisa propisani u razdoblju pogoršanja, odnosno tijekom akutnog napada. U fazi remisije bolesti, ne provodi se antibiotska terapija.

Pročitajte dalje: Pošten izbor antibiotika za akutni i kronični pankreatitis kod odraslih

Vrste kolecistitisa

  • akutni i kronični;
  • komplicirano i jednostavno;
  • kalkuličan i ne-kalkuličan.

Prema etiološkom faktoru, kolecistitis može biti bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergijska, posttraumatska, enzimska itd.

U većini slučajeva, upala je u početku povezana s povredom žuči i njenom infekcijom. Valja napomenuti da se bakterijska komponenta upale pridružuje i kod inicijalno aseptičnog kolecistitisa.

To je zbog činjenice da je kršenje odljeva žuči popraćeno povećanjem koncentracije lizolecitina koji oštećuje sluznicu žučnog mjehura.

Stoga se antibiotici za upalu žučnog mjehura primjenjuju bez iznimke.

Antibiotici za kolecistitis odabrani su uzimajući u obzir glavne uzročnike upale. To jest, moraju djelovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotici za kolecistitis

Glavne skupine lijekova s ​​najvećom djelotvornošću kolecistitisa bit će:

U akutnom holecistitisu metronidazol se propisuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Odvojeno, ovaj lijek, kao i ornidazol, nije propisan. Pripravci nitroimidazola koriste se za mješovite infekcije. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Omogućuje maksimiziranje raspona lijeka.

Kod teških enterokoknih infekcija preporuča se kombinacija ampicilina zaštićenog s inhibitorom (ampicilin + sulbaktam) s aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za kolecistitis također se koristi u varijanti zaštićenoj od inhibitora (amoksicilin + klavulanska kiselina). Upotreba ovog antibiotika u čistom obliku nije preporučljiva zbog velikog rizika od otpornosti patogena.

Pročitajte dalje: Izvrstan izbor analoga amoksicilina za odrasle i djecu

Kod teškog akutnog holecistitisa s visokim rizikom od septičkih komplikacija koristite karbapeneme - ertapenem. Za umjerenu upalu žučnog mjehura preporuča se uporaba drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilini zaštićeni inhibitorima, aminopenicilini (ampicilin se preporučuje za akutni holecistitis) ili cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom propisuje se bolesnicima s intolerancijom na beta-laktamske antibiotike.

Iz lijekova iz cefalosporina vidljivo je korištenje:

Ceftriakson za kolecistitis nije preporučljiv, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati razvoj kamenja u žučnom mjehuru.

Kod akutnog holecistitisa antibiotska terapija se obično propisuje za pet do sedam dana.

Antibiotici za kronični holecistitis (u akutnom stadiju) ili za kompliciranu akutnu upalu mogu se dati sedam do deset dana.

ampicilin

Lijek pripada polusintetičkim aminopenicilinima. Amicilin je vrlo učinkovit u kolecistitisu uzrokovanom Escherichia coli, Enterococcusom, Proteusom, Staphylococcusom i Streptococcusom. Lijek u visokim koncentracijama akumulira žuč, čak i kod teške kolestaze.

Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da su bakterijski enzimi beta-laktamaze potpuno uništeni, pa ako sumnjate da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporuča se propisati inačicu otpornu na inhibitore: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,5-1 grama svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na šest grama, podijeljenih u 4-6 injekcija.

Djeca starija od 6 godina, lijek se propisuje po 100 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija.

U bolesnika s disfunkcijom bubrega, doza se prilagođava u skladu s brzinom glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran u bolesnika s mononukleozom, limfoproliferativnim bolestima, teškim disfunkcijama bubrega i jetre, netolerancijom na beta-laktame.

Ampicilin se može dati trudnicama. Ako je potrebno, korištenje sredstava tijekom dojenja, dojenje se privremeno zaustavlja.

Čitajte dalje: 4 pristupa oporavku jetre nakon antibiotika

Oksamp

Kod teškog stafilokoknog kolecistitisa uzrokovanog sojevima koji stvaraju penicilin, koristi se kombinacija ampicilina i oksacilina. Oksacilin također pripada seriji penicilina, ali za razliku od ampicilina, bakterijski enzimi ga ne uništavaju.

Odrasli i djeca starija od 14 godina Oxamps se propisuje 500-1000 mg četiri puta dnevno. Bolesnici stariji od sedam godina propisuju 50 miligrama po kilogramu dnevno.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika slične su ograničenjima za uporabu ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Lijek pripada prvoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Cefazolin je vrlo aktivan protiv velikog broja mikroorganizama, uključujući sve glavne patogene kolecistitisa.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na beta-laktame i bolesnike mlađe od 1 mjeseca života. Kod trudnica se može propisati antibiotik ako očekivana korist premašuje mogući rizik.

Odrasli uzimaju Cefazolin 500-1000 mg dva puta dnevno. U teškim slučajevima, antibiotik se može primijeniti tri grama dnevno.

Djeci se propisuje 25-50 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na tri do četiri injekcije. U teškim slučajevima dnevna doza se može povećati na sto miligrama po kilogramu.

ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najšireg spektra antibakterijskog djelovanja. Antibiotik se u visokim koncentracijama akumulira u žuči i djeluje na sve glavne uzročnike upale žučnog mjehura.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za kolecistitis koristi se ako pacijent ima alergije ili druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotika.

Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,5 do 0,75 grama dva puta dnevno.

Kao i svi fluorokinolona, ​​ciprofloksacin nije indiciran za djecu mlađu od 18 godina, žene koje nosi dijete i dojenje, bolesnici s fosfatdegidrogenaznym nedostatkom glukoza-šest, teškom bubrežnom funkcijom i jetre, kao i netoleranciju prema fluorokinolona antibiotika, ili upale tetiva spojenih na recepciji ovih lijekova u povijesti.

Uz izniman oprez, lijek se može primijeniti na bolesnike s patologijama središnjeg živčanog sustava i mentalnim poremećajima, NMC (cerebrovaskularna nesreća), starije pacijente.

metronidazol

Derivati ​​nitroimidazola propisuju se uz glavni antibiotik ako se sumnja na mješovitu aerobno-anaerobnu infekciju.

Lijek se ne propisuje pacijentima u prvom tromjesečju trudnoće, pacijentima koji imaju bolesti središnjeg živčanog sustava, krv ili ozbiljno oštećenje jetre.

U drugom i trećem tromjesečju metronidazol se može koristiti ako je to apsolutno potrebno. Prirodno hranjenje u vrijeme liječenja je zaustavljeno.

Za kolecistitis, metronidazol se propisuje 0,5 grama intravenozno svakih šest sati.

Za djecu se antibiotik propisuje na 7,5 miligrama po kilogramu svakih 6 sati.

Pročitajte dalje: Od 6 rubalja: učinkoviti analozi metronidazola

Osnove terapije lijekovima za kolecistitis

U vrhuncu napada akutnog holecistitisa preporuča se glad i alkalno pijenje. Nakon toga se propisuje dijeta 0. Nakon stabilizacije stanja, kao i kod kroničnog holecistitisa, preporuča se dijeta br.

Donosimo vašu pažnju odličan video prijenos s E. Malyshevom o holecistitisu:

Da bi se smanjio intenzitet boli, na područje desnog hipohondrija postavi se mjehurić leda. Uporaba grijaćih ploča strogo je zabranjena. Budući da zagrijavanje povećava protok krvi, ubrzava napredovanje upalnog procesa i razvoj destruktivne lezije žučnog mjehura.

Terapija lijekovima za akutni holecistitis usmjerena je na:

  • normalizacija protoka žuči (primjena antikolinergika i antispazmodika);
  • smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • uništavanje infektivne komponente (antibakterijska terapija);
  • detoksikacija (infuzijska terapija).

Prema indikacijama, antiemetici (metoklopramid) i antacidi koji sadrže aluminij mogu se koristiti za vezanje žučnih kiselina.

Da bi se smanjila zadebljanja žuči vrlo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kiseline.

U slučaju kalkuloznog kolecistitisa, planirani kirurški zahvat preporuča se dva do tri tjedna nakon normalizacije stanja pacijenta.

Indikacije za kiruršku intervenciju u akutnom nekalculoznom kolecistitisu je razvoj komplikacija ili teškog tijeka u odsutnosti učinka terapije lijekovima.

Članak pripremljen
liječnik za zarazne bolesti Chernenko A.L.

Pročitajte dalje: Pobjeda nad Helicobacter pylori ili režimima liječenja antibioticima

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

Dobar liječnik je specijalist opće medicine, koji će na temelju vaših simptoma napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i dobiti popust do 65% na recepciji.

Pronađite liječnika u blizini

* Pritiskom na gumb otići ćete na posebnu stranicu web-mjesta s obrascem za pretraživanje i zapisima na profil stručnjaka koji vas zanima.

Kako smanjiti holecistitis: najbolja droga, prevencija

Oko 10-15% populacije našeg planeta poznaje kolecistitis ili upalu žučnog mjehura (LB). Nelagodnost i bol u desnom hipohondriju, poteškoće u probavi hrane i neugodna gorčina u ustima su razlog za pregled. A što je liječenje kolecistitisa: u našem pregledu i video u ovom članku ćemo analizirati najučinkovitiji način koji će vam pomoći sigurno.

Osnove klasifikacije bolesti

Prije nego što porazgovaramo o tome što piti s kolecistitisom, kako bismo brzo ublažili bol i nelagodu, pogledajte kakve vrste upala postoje u žučnom mjehuru. Uostalom, klinički oblik bolesti uvelike utječe na odabir taktike liječenja.

Glavni uzroci patologije

Kolecistitis je podijeljen u dvije velike skupine:

  • akutni:
    1. kataralno - uz zahvaćanje sluznice (površinske) membrane organa u patološkom procesu;
    2. flegmono - s prolivenom gnojnom upalom;
    3. gangrenozna - s nekrotičnom lezijom zida ZHP.
  • kronični.

S akutnim holecistitisom šale su loše

Važno je! Terapiju akutnog holecistitisa izvodi kirurg u bolnici. Većina bolesnika pokazala je operaciju - holecistektomiju. Kod kuće je zabranjeno liječiti flegmono i osobito gangrenozne oblike upale!

Pa ipak, velika većina bolesnika suočava se s kroničnim kolecistitisom (XX). Dakle, što je kolecistitis i kako je to opasno?

U više od 60% bolesnika, XX uzrokuju infektivni agensi - E. coli, streptokoki, salmonela itd.

Vremenom se zidovi tijela zgusnu, postanu neaktivni, a na sluznici se pojave ulceracije i ožiljci. To pak izaziva daljnje povrede odliva žuči i formiranje kamenja.

Obratite pozornost! Pogoršanje dvadesetog stoljeća uvijek se događa nakon greške u prehrani - jedenja masne pržene hrane. Također, napad može izazvati hipotermiju, smanjeni imunitet, potresanje, intenzivan fizički napor.

Konzervativno liječenje kroničnog holecistitisa

Liječenje kroničnog holecistitisa obično se provodi konzervativnim metodama (ali može biti potrebna i operacija).

Među njegovim glavnim ciljevima:

  • uklanjanje upalnih promjena u zidu ZHP;
  • sprječavanje komplikacija;
  • uklanjanje simptoma patologije;
  • poboljšanje kvalitete života i rehabilitaciju pacijenata.

Važno je smanjiti broj pogoršanja.

Važno je! Plan liječenja sastavlja liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Odabrana taktika u velikoj mjeri određena je kliničkim tijekom patologije (učestalost i težina egzacerbacija), prisutnost / odsutnost konkretnih stanja i funkcionalno stanje RH.

Terapija bez lijekova

Prije nego što analiziramo koje lijekove uzimamo za kolecistitis, želimo skrenuti vašu pozornost na činjenicu da dijetetska terapija ostaje važna metoda liječenja. Svi bolesnici s XX moraju se pridržavati tablice liječenja broj 5 (prema Pevzneru).

Među njegovim načelima su:

  1. Česti i, što je još važnije, frakcijski unos hrane (oko 5-6 puta dnevno).
  2. Kompilacija i održavanje jasne prehrane.
  3. Upotreba 2500-2900 kcal dnevno.
  4. Izrada jelovnika s optimalnim sadržajem bjelančevina, masti i ugljikohidrata.
  5. Smanjenje udjela životinjske masti u prehrani i povećanje udjela povrća.
  6. Bogato piće (oko 2 litre čiste vode dnevno).
  7. Poželjne mogućnosti toplinske obrade su ključanje i parenje.

Među dopuštenim proizvodima:

  • nemasno meso (perad, zec, govedina, riba);
  • pšenične mekinje;
  • žitarice (osobito proso, heljda);
  • mliječni proizvodi;
  • povrće i voće.

Osim vode, korisno je piti kompote iz sušenog voća, juhu od šipka.

Isključeno iz prehrane pacijenata:

  • masne, dimljene posude;
  • masno meso i iznutrice (bubrezi, mozgovi, jezik itd.);
  • žumanjci;
  • začini i začini;
  • bogate juhe;
  • pečenje i konditorski proizvodi;
  • matice;
  • alkohol;
  • gazirana pića.

Dopušteni i odbijeni proizvodi

Važno je! Pacijentima s XX preporučuje se slijediti terapijsku prehranu tijekom cijelog života. To će pomoći značajno smanjiti broj pogoršanja.

Terapija lijekovima

Lijekovi za kolecistitis žučnog mjehura još je jedan obvezni element terapije. Vrlo je važno da sve pilule i injekcije prepiše kvalificirani liječnik (terapeut ili gastroenterolog) na temelju dobivenih podataka iz ankete. Samo specijalist će moći procijeniti nijanse patologije i individualnih karakteristika organizma.

Koji će vam lijekovi biti korisni?

Dakle, što uzimati s kolecistitisom: lijekovi se dijele u nekoliko farmakoloških skupina.

Tablica: Injekcije i tablete za kolecistitis žučnog mjehura:

Antibiotici za kolecistitis tijekom pogoršanja

Antibiotici za kolecistitis je skupni izraz za nekoliko skupina lijekova.

Upotrebljavaju se za liječenje upala u žučnom mjehuru i hepatobilijarnom sustavu, čiji je sastavni dio.

Liječenje antibioticima provodi se u različitim stadijima patologije. Antibiotici se koriste za liječenje upale žučnog mjehura u akutnom ili tijekom pogoršanja postojećeg kroničnog upalnog procesa.

Uzimanje antibiotika smatra se prikladnim u liječenju određenih procesa u calculous kolecistitisu.

Lijekovi iz ove skupine mogu se davati nakon operacije, što je rezultiralo ekstrakcijom kamena, resekcijom ili kolecistektomijom.

Vrste kolecistitisa i medicinskih pregleda

Kolecistitis je upala žučnog mjehura, multifaktorijski fenomen uzrokovan varijabilnim uzrocima.

Akutni kolecistitis je vodeće mjesto među svim uzrocima apela na abdominalni kirurg.

Česti razvoj upalnog procesa zbog specifičnosti njegovih funkcija i svojstava anatomske strukture.

Prirodni spremnik je priroda osigurana za skladištenje žučnih sekreta, dizajniranih da sudjeluju u procesu probave.

Specifična sekretorna tekućina ulazi iz jetre i izlučuje se, ako je potrebno, u tanko crijevo. Lezije žučnog mjehura pod djelovanjem negativnih čimbenika dovode do stagnacije ili nemogućnosti izlučivanja žuči izravno iz ležišta.

Liječenje kolecistitisa je složen proces, zbog položaja organa u odvojenom subkliničkom slučaju, karakteru koji je dobio upalu žučnog mjehura.

Postoji terapijski protokol kojim se propisuju pojedine skupine lijekova. Potrebno je odlučiti koji su antibiotici neophodni, ovisno o tome kakva je bolest žučnog mjehura prisutna kod određenog pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta lezija šupljih organa, uzrokovanih raznim endogenim i egzogenim uzrocima:

  • akutni i kronični - to su nazivi oblika tijeka (akutni se brzo razvija i zahtijeva hitno liječenje, kronični - oblik koji bolest uzima nakon nekoliko akutnih napada koji nisu primili pravodobnu terapiju;
  • calculous i non-calculous (non-calculous) - metoda razlikovanja upalnog procesa od prisutnosti konkrementa u šupljem organu, ili njihove odsutnosti (ali postoji i opstruktivni oblik koji se javlja kada je kanal blokiran velikim kamenčićem);
  • kronični kolecistitis može biti u fazi pogoršanja, ili remisije, kada se negativni znakovi praktički ne pojavljuju, au razdoblju pogoršanja simptomi vrlo nalikuju tijeku akutnog oblika;
  • kod akutnog holecistitisa, preporučljivo je koristiti antibiotsku terapiju samo da bi se uklonio kataralni oblik, a čak ni tada, u svim slučajevima, flegmono, gnojno i gangrenozno, omogućuju kirurško uklanjanje ili resekciju, (potrebno je liječenje antibioticima kako bi se uklonile moguće posljedice.

Kako bi se pravilno liječio holecistitis, gotovo uvijek su potrebni antibiotici, ali postoji određena gradacija, koja omogućuje određivanje nužnosti korištenja zasebnih skupina.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja bolesti razlikuju se od lijekova koji se preporučuju za giardijazu.

Poraz žučnog mjehura zbog prisutnosti parazita, za čije se protjerivanje zahtijeva uporaba drugih lijekova, a antibiotici se mogu propisati, ako je potrebno, kako bi se uklonili upalni učinci Giardie.

Što antibiotike treba poduzeti, određuje potrebu za uklanjanjem negativnih pojava, općeg stanja pacijenta i otpornosti infekcije koja se pridružila pojedinim skupinama lijekova.

Glavne skupine antibiotika i njihova specijalizacija

U suvremenoj medicini široko se primjenjuju antibiotici, budući da se ti lijekovi razvijaju kako bi potisnuli aktivnost mikroorganizama, spriječili njihovu reprodukciju i tako eliminirali moguće posljedice.

U liječenju kolecistitisa, antibiotike koriste i različite skupine, jer u atmosferi koja okružuje osobu postoji ogromna količina patogenih agensa i već su uspjeli razviti otpornost na neke lijekove.

Antibiotici se razlikuju po podrijetlu (sintetičke i prirodne antimikrobne tvari), njihova kemijska struktura određuje pojedinačne karakteristike djelovanja i mehanizme utjecaja.

Konzervativno liječenje uključuje antibiotike za kronični kolecistitis tijekom razdoblja pogoršanja, ali skupine su različite, jer zahtijevaju individualne kvalitete svake od njih.

A izbor odgovarajućeg u svakom pojedinačnom subkliničkom slučaju provodi se uzimajući u obzir provokatora koji je pokrenuo mehanizam za razvoj upale.

I ovdje se ne radi toliko o podrijetlu (iz gljivičnih kolonija, biljnih ili životinjskih supstrata, bakterija, kemijskih reakcija), nego u svojstvima lijekova.

Upravo porijeklo, kemijska formula i aktivna tvar određuju prikladnost primjene, izbor antibiotika koji su propisani za kolecistitis:

  1. Penicilini (ili beta-laktamski antibiotici) imaju baktericidno djelovanje, zbog njihove sposobnosti da inhibiraju razvoj bakterija suzbijanjem formiranja njihovih staničnih stijenki. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u stanice ljudskog tijela, usredotočujući se na otpornost određene vrste bakterija na penicilinsku skupinu. To je uobičajena varijanta dobivena iz kolonija plijesni biosintezom, koja praktički nema štetan učinak na ljudsko tijelo. Polusintetski penicilini razvijaju se kasnije i mogu utjecati na one bakterije koje su razvile otpornost na lijekove prirodnog podrijetla. Ova skupina ima dva značajna nedostatka: mogu izazvati alergijske reakcije i brzo se uklanjaju iz tijela.
  2. Cefalosporini (također beta-laktam) postoje nekoliko generacija. Ovi antibiotici su sposobni suzbiti infekcije protiv kojih su penicilini nemoćni i aktivni su protiv šireg spektra patogena. Ali oni imaju sličnu strukturu i mogu izazvati alergije. Cefalosporini treće generacije mogu liječiti teške infekcije koje nisu pogodne za peniciline i cefalosporine prethodnih razvoja.
  3. Makrolidi imaju bakteriostatičko djelovanje, oni se razlikuju od beta-laktamskih skupina po svojoj sposobnosti da utječu na bakterije koje nemaju staničnu stijenku. Oni također mogu prodrijeti u ljudske stanice i spriječiti sintezu proteina u mikroorganizmima, sprečavajući ih da se umnožavaju i rastu. Makrolidi se, ako je potrebno, koriste i tijekom trudnoće, u razdoblju laktacije, propisuju se djeci i alergijama, mogu se primjenjivati ​​u trodnevnim tečajevima bez pribjegavanja dugotrajnom liječenju.
  4. Tetraciklini su također bakteriostatički, ali imaju višestruke nuspojave i mogu utjecati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, stoga se koriste samo u liječenju infekcija protiv kojih su djelotvorne.
  5. Aminoglikozidi su toksični, stoga se koriste za peritonitis i sepsu, masovno širenje infekcije. 5 liječenje kolecistitisa antibioticima iz ove skupine može se koristiti u posljednjim fazama akutnog holecistitisa, ali ni u kojem slučaju tijekom razdoblja gestacije.
  6. Levomycetinum i antifungalni antibiotici se praktički ne koriste u ovom trenutku, osobito u upalama žučne kese, zbog slabe učinkovitosti i velikog broja komplikacija, iako su u jednom trenutku spasile mnoge ljudske živote.

Navedeni antibiotici pripadaju skupinama s različitim mehanizmom djelovanja i utječu na patogene agense varijabilne etiologije.

Taktika imenovanja kod bolesti žučnog mjehura je promišljen i izmjeren proces.

Indikacije za uporabu uzimaju se u obzir tek nakon dijagnoze i utvrđivanja glavnog uzroka.

Upalni proces može biti uzrokovan infekcijom različitih etiologija, stoga se može ukazati na liječenje bilo koje zajedničke skupine.

Ali čak iu izboru pojedinog zastupnika svakako se uzimaju u obzir njegova obilježja djelovanja i moguće komplikacije.

Indikacije za primjenu u akutnom razdoblju

Liječenje kolecistitisa antibioticima, prikladnost imenovanja ovisi o prirodi procesa i njegovim sortama.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja su nužni: akutni proces koji se razvija u turbulentnom i kratkom toku, obično uzrokovanoj infekcijom, koja se udružila u pozadini povrede normalnog žučnog toka.

U JCBu, kada je opstrukcija uzrokovana začepljenjem kanala s kamencem, liječenje kolecistitisa s lijekovima provodi se pomoću choleretic droge (ako testovi pokazuju da je konzervativna terapija moguća i kamen može izaći na vlastitu, a ne doseći veličine koje su nemoguće).

Liječenje upale potrebno je čak i pod uvjetom uspješnog protjerivanja formiranja i normalizacije procesa oslobađanja žuči, jer se u tom razdoblju u svakom slučaju pridružuje patogena mikroflora.

Vi samo trebate provesti istraživanje koje će odrediti njegovu prirodu. U akutnom tijeku kolecistitisa antibiotici su vitalni, samo da bi spriječili razvoj gnojnog procesa.

Inače, konzervativna terapija će biti nemoćna, te će postojati potreba za resekcijom ili holecistektomijom u stadiju gnojnog, flegmonosnog ili gangrenoznog procesa koji je posljedica stupnja pogoršanja.

Uobičajena praksa je imenovanje lijekova. mogu imati destruktivno djelovanje na glavne patogene koji su uključeni u upalni proces.

No, potrebno je liječiti kolecistitis antibioticima, jer je bakterijska infekcija prisutna čak i kada je dijagnosticiran aseptički proces.

Jednostavno se pridružuje kasnije, kada počinje oštećenje sluznice žučnog mjehura uzrokovano prekomjernom koncentracijom lizolecitina:

  • Ampioksi, gentamicin i cefalosporini imaju širok spektar djelovanja, a može se koristiti i furazolidon, poznat kao sredstvo ekstenzivnog antimikrobnog djelovanja;
  • Eritromicini su izvanredni zbog svoje sposobnosti da se akumuliraju u sekreciji žuči, tj. Dobivaju pravo na svoje odredište (Roxithromycin, Azitromicin i Spiramicid se stalno koriste u akutnom procesu;
  • tetraciklin i penicilin također se nakupljaju u žuči i postavljaju se iz praktičnih razloga: najčešće infekcije kolecistitisa su streptokoki, enterokoki i E. coli, a antibiotici tih skupina su učinkoviti protiv njih;
  • Amoksicilin u kolecistitisu odnosi se na svjetski standard liječenja, pod uvjetom da se kombinira s klavulanskom kiselinom - takav sastav uključuje Amoxiclav, Augmentin i Flemoklav).

Najbolja opcija za kolangitis ili druge srodne komplikacije je uporaba višekomponentnih lijekova koji kombiniraju različite antibakterijske lijekove.

Na primjer, ampicilin s oksacilinom je ampioks ili penicilin s fluorokinolonima. Klasičan primjer je ampicilin s ciprofloksacinom, ampicilin sa sulbaktamom (Ampisid, Sulbacin).

Koliko dana se koriste antibiotici ovisi o individualnim čimbenicima, dijagnozi, biokemijskim testovima krvi i ultrazvuku.

Za liječenje akutnog holecistitisa, simptoma i liječenja u odraslih, potrebni su antibiotici.

Upalni proces se ne može eliminirati bez antibiotske terapije, neće nikamo i neće se riješiti.

Mora se liječiti tijekom laktacije i tijekom trudnoće. Da biste to učinili, odaberite relativno sigurno za fetus lijekove koji nemaju teratogeni učinak, a dojenje se zaustavlja u vrijeme prijema.

Kronično liječenje

Antibiotici za kronični holecistitis u remisiji se ne koriste. Samoprimjena tih lijekova ne bi trebala početi, čak i ako postoje naglašeni znakovi aktivacije bolesti i njezin prijelaz u akutnu fazu.

Simptomatsko liječenje ne može se provesti gutanjem bilo kojeg lijeka koji je antibiotik, iako samo zato što terapija mora biti sveobuhvatna.

Kod kroničnog holecistitisa propisani su protuupalni i choleretic lijekovi, stroga dijeta.

Terapija antibioticima primjenjuje se u skladu s potrebnom dozom i trajanjem primjene, uzimajući u obzir mehanizam djelovanja i težinu stanja, te kao sastavni dio cjelokupnog kompleksnog liječenja.

Spontano imenovanje i neovlašteni prijem ne mogu dati rezultat ako osoba nema potrebno medicinsko znanje.

Potrebno je uzeti u obzir određene nijanse koje nepotpuni ne mogu ni nagađati:

  • Furazolidon se nikad ne propisuje za patološke bolesti bubrega, ako su u povijesti;
  • u teškim egzacerbacijama koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika oslobađanja: prvo, masivna terapija provodi se intravenskom ili intramuskularnom infuzijom, a tek tada se primjenjuju tablete;
  • za djecu i odrasle trebaju različiti lijekovi;
  • doziranje navedeno u uputama nije uvijek točno i djeluje, dobro je u prosjeku, a liječnik se rukovodi analizama i zasebnom subkliničkom slikom;
  • medicinske referentne knjige ne bi se trebale koristiti kao izvor: antibiotici se stalno ažuriraju i mogu postojati mnogo prikladniji tretmani od uobičajenih koji su navedeni na popisu recepata;
  • Upotreba antibiotika propisana je paralelno s vitaminima i baktisuptilom;
  • stariji lijekovi imaju jasno definirano područje djelovanja (na primjer, Levomitsetin se sada koristi samo ako je pogoršanje uzrokovano dizenterijom, salmonelozom ili tifusnim štapićima, a Gentamicin ima dobar učinak na enterokoke).

Kako bi se uklonio infektivni proces koji se počeo razvijati na zidovima žučnog mjehura ili u žučnim kanalima, mogu se koristiti antibiotici različitih skupina: beta-laktami, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini, pa čak i derivati ​​nitromidazola.

Međutim, fokus djelovanja na određene vrste mikroorganizama uključuje preliminarne laboratorijske testove kako bi se odredio patogeni agens koji je izazvao upalu.

Korištenje antibiotika širokog spektra ne djeluje ako nisu uključene druge metode složene terapije.

Antibiotici za kolecistitis je nužan, ali ne i jedini lijek izbora koji se odabire uzimajući u obzir postojeće provokatore, medicinske potrebe, dob i stanje pacijenta.

Njihova svrha se provodi prema protokolu liječenja, a doziranje može diktirati određena razmatranja i subklinička slika.

Samoproglašavanje antibiotika i njegov nekontrolirani unos može dovesti do neželjenih nuspojava, teških, nepovratnih učinaka, patološkog stanja unutarnjih organa.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Kako zauvijek izliječiti hepatitis C

Simptomi

✓ Članak ovjeren od strane liječnikaUnatoč činjenici da je virus hepatitisa C danas uključen u kategoriju najčešćih bolesti jetre, otkriven je ne tako davno u prošlom stoljeću.

Kako ukloniti kamenje iz žučnog mjehura

Dijeta

Bolest žučnog kamenca (holelitijaza, holelitijaza) česta je kronična bolest u kojoj se u žuči ili u kanalima formiraju čvrsti beton. Bolest je izazvana različitim čimbenicima: genetskom predispozicijom, prekomjernom težinom, nezdravom prehranom, uzimanjem pilula za kontrolu rađanja itd.

Što se razlikuje kapsula od jetre

Dijeta

Dijagnoza ciroze jetre 1 Anamneza 2 Opći medicinski ispit 3 Analize i metode istraživanja 4 Dijagnostika 5 Diferencijalna dijagnoza 6 Kako odrediti kod ciroze jetre kod kuće?<

Lijekovi za cirozu jetre

Simptomi

Ciroza jetre je prilično česta bolest, koja se uglavnom javlja kod muškaraca srednjih godina. Njezin razvoj izaziva mnoge nepoželjne čimbenike, kao što su dugotrajna zlouporaba alkohola, bolesti bilijarnog trakta, hepatitis.