Glavni / Simptomi

Antitijela hepatitisa C kod djeteta

Simptomi

Uobičajena i opasna virusna bolest je hepatitis C, koji ima latentni tijek i često dovodi do razvoja ciroze jetre. Postoji nekoliko načina prenošenja virusa, ali se najčešće bolest prenosi transfuzijom krvi ili kontaktom s krvlju zaražene osobe. Kod novorođenčadi virus se prenosi transplacentnim putem, to jest tijekom fetalnog razvoja od majke do fetusa. Prema statistikama WHO, virus hepatitisa C prenosi se do bebe samo u 3% slučajeva kroz posteljicu. Veliki broj žena s ovom bolešću može roditi zdravo dijete.

Hepatitis C kod novorođenčadi može se pojaviti nakon rođenja kada je u kontaktu sa zaraženom majkom tijekom razdoblja dojenja, kada dolazi do krvarenja na majčinim bradavicama, a tijekom carskog reza ili vaginalnog porođaja beba se može zaraziti.

Novorođenčad s virusom hepatitisa imaju veću vjerojatnost da se rađaju s drugim patologijama koje se javljaju tijekom razdoblja prenatalnog razvoja zbog infekcije majke, te nedostatka korisnih i hranjivih tvari koje moraju dolaziti u fetus.

Virusna antitijela u bebinoj krvi

Nakon što je beba rođena od zaražene majke s virusom, u krvi se otkrivaju majčinska anti-HCV antitijela koja prolaze kroz posteljicu i mogu nestati u roku od jedne godine, ali ako postoje koinfekcije ili smanjeni imunitet, virus se može razviti i zaraziti djetetovo tijelo. Ako se sumnja na hepatitis C kod novorođenčadi, oni su pod posebnim liječničkim nadzorom. Da bi se utvrdilo je li dijete zaraženo, moguće je samo nekoliko mjeseci nakon rođenja, zbog čega liječnici provode niz testova i testova. Ako bolest napreduje, onda se kronični oblik koji je opasan za život djeteta može zabaviti.

simptomi

Kada su hepatitis C kod novorođenčeta u krvi detektirani markeri virusa i oštećenja jetrenih stanica. Za razliku od drugih virusa umire, tijekom hepatitisa C, žutica može biti potpuno odsutna, ali postoji manjak apetita, povreda stolice, konstantna temperatura niske temperature, jetra je također uvećana, izmet se postupno zatamni i urin zamračuje, a može se promatrati i osip na tijelu. Djeca s ovom bolešću su prilično slaba, hranjena djelovanjem drugih bolesti i značajno zaostaju u razvoju.

Novorođenčad sa sumnjom na hepatitis C uvijek treba biti pod nadzorom liječnika koji koriste posebnu terapiju liječenja interferonom i drugim tretmanima. Bolest je vrlo složena, a prognoza ovisi o stadiju bolesti, lokalizaciji, stanju djeteta.

Liječenje infekcije adenovirusom u djece

Infekcija adenovirusom je respiratorna bolest koja je češća kod male djece. Uzrok bolesti su virusi iz obitelji Adenoviridae, koji nakon ulaska u tijelo zaraze dišne ​​puteve, nazofarinksa, crijeva i drugih organa i sustava djeteta.

Postoji li rizik od dobivanja virusa hepatitisa C (HCV) djeteta prije rođenja? Da, postoji. Oko 60% trudnica s pozitivnom analizom za ovu vrstu virusa određuje HCV RNA, to jest, jasno vide sve znakove umnožavanja infekcije. Hepatitis C kod novorođenčadi može se pojaviti ako postoji vertikalni prijenos, tj. Kada se virus prenosi s majke na fetus tijekom prenatalnog razvoja.

Vjerojatnost intrauterine infekcije djeteta je niska (1,7%) ako majka utvrdi samo antitijela na HCV. Ako HCV RNA cirkulira u krvnom serumu trudnice, rizik od infekcije se povećava nekoliko puta i već je 5,6%.

Uvjeti za potvrđivanje hepatitisa C kod novorođenčadi

Iznad smo već naznačili da intrauterina infekcija fetusa od strane zaražene majke s ALL nije uvijek slučaj. No budući da takva vjerojatnost i dalje postoji, dijete je podvrgnuto obveznom ispitnom ciklusu određeno vrijeme u postnatalnom razdoblju.

Da biste primili potvrdu da se zaraza stvarno dogodila, potrebni su sljedeći uvjeti:

  1. Protutijela za virus hepatitisa C kod novorođenčadi trebala bi cirkulirati u krvnom serumu dulje od godinu i pol dana od njegova rođenja.
  2. U dobi od 3-6 mjeseci, HCV RNA treba odrediti u krvi dojenčeta, a pozitivne rezultate ovog testa treba potvrditi ponovljenim mjerenjima najmanje dva puta.
  3. Enzime koji indirektno odražavaju upalu jetrenog tkiva, takozvane serumske transaminaze, kod novorođenčadi treba povećati.
  4. Vrsta virusa hepatitisa (genotip) u majci i djetetu mora biti identična.

HCV nema posebno negativan učinak na tijek trudnoće. Međutim, inficirana žena mora shvatiti kako se prisutnost virusa u njezinom tijelu može pretvoriti u dijete nakon rođenja. Također je važno znati da antitijela na HCV mogu prijeći posteljicu u bebino tijelo, ne samo tijekom trudnoće, već iu završnoj fazi trudnoće, tijekom poroda. Istovremeno, oni ostaju u krvi djeteta 12-18 mjeseci, a zatim nestaju bez traga.

Hepatitis C u novorođenčadi: promatranje

Kontrola stanja novorođenčeta rođene zaražene majke provodi se tijekom cijelog postnatalnog razdoblja. Ovaj se zahtjev mora strogo poštivati, budući da samo na taj način prisutnost infekcije može biti točno detektirana u djetetovom tijelu, pratiti zdravlje djeteta i, ako je potrebno, odmah započeti liječenje hepatitisa C kod novorođenčadi. Važna točka dijagnoze je određivanje HCV RNA i antitijela na virus hepatitisa C u krvi novorođenčadi. Takvi se testovi provode više puta. Smatra se obveznim provesti ankete u dobi od 1, 3, 6, 12 mjeseci.

Treba primijetiti da, kada se dobiju negativni rezultati ispitivanja, još uvijek postoji mogućnost razvoja takozvane seronegativne kronične infekcije hepatitisa C kod novorođenčadi, tj., U nedostatku posebne reakcije na antitijela, HCV RNA je još uvijek prisutna u krvi djeteta. Također uzima u obzir činjenicu da, ako se infekcija dogodila kroz perinatalni put, tijek virusnog hepatitisa C kod većine djece je primarna kronična.

Dokazi da se infekcija novorođenčadi nije dogodila mogu poslužiti samo u više navrata potvrđenih dokaza o odsutnosti HCV RNA u svim uzetim uzorcima, kao i potvrdu dezintegracije protutijela koje je dijete nabavilo od zaražene majke.

Kao što znate, jetra je važan organ koji obavlja mnoge funkcije u ljudskom tijelu. Njegova je glavna zadaća detoksificirati i metabolizirati toksične spojeve. U raznim bolestima, u pratnji povrede jetre, nakupljaju se štetne tvari koje negativno utječu na središnji živčani i druge organske sustave. Jedna od tih bolesti je hepatitis.

Hepatitis je težak upalni patološki proces koji ima polietiološku prirodu i utječe na sve funkcije jetre.

Danas postoje mnoge vrste ove bolesti, ali djeca imaju posebnu ulogu virusni hepatitis.

Jetra obavlja brojne vitalne funkcije potrebne za normalno funkcioniranje tijela. Jetra sintetizira proteine ​​koji su vrsta građevinskog materijala za ljudsko tijelo. Osim toga, proteini se sastoje od proteina, enzima i receptora koji se nalaze na površini stanica.

Uzroci i vrste virusnog hepatitisa

Hepatitis u novorođenčadi u većini je slučajeva rezultat prijenosa virusnog patogena kroz posteljicu od majke na dijete. Infekcija dojenčeta može se pojaviti u utero ili u trenutku isporuke. Posebnu ulogu u tome ima rana dijagnoza majke. Ako je trudnici na vrijeme dijagnosticirana “virusni hepatitis”, tada u fazi trudnoće još uvijek možete ispraviti stanje djeteta, što će ga spasiti od nepotrebnih posljedica bolesti.

Do danas je pronađeno 8 vrsta virusnog hepatitisa u ljudi, međutim, samo ih je pet od posebnog interesa.

  • Virusni hepatitis tipa A ili Botkinova bolest. Prenosi se fekalno-oralnim putem kroz neoprane ruke, zagađenu vodu i hranu. Bolest je vrlo zarazna, tako da se svi ugostiteljski radnici podvrgavaju godišnjem liječničkom pregledu s ciljem uklanjanja te patologije. U novorođenčadi se u pravilu ne događa.
  • Virusni hepatitis tipa B. U usporedbi s prethodnom bolešću karakterizira opasniji tijek bolesti. Kod desetine svih bolesnika akutni patološki proces postaje kroničan, zahtijevajući dugo i skupo liječenje. Ako terapijske intervencije nisu bile moguće ili nisu provedene u dovoljnim količinama, postoji visok rizik od ciroze. Razvijeno je cjepivo protiv ove bolesti, što dodatno smanjuje rizik od infekcije. Glavni način prijenosa je parenteralni. Odrasli su inficirani transfuzijama krvi, manipulacijom zaraženim predmetima (škarama za nokte, iglama za tetoviranje) ili intravenskim injekcijama. Također se odvija seksualni prijenos. Hepatitis B kod novorođenčadi prenosi se kroz posteljicu ili tijekom poroda. Sredinom dvadesetog stoljeća odlučeno je provjeriti cjelokupnu krv donora na prisutnost virusa hepatitisa B, što je značajno smanjilo učestalost među onima koji zahtijevaju transfuziju krvi. Čak i ako je cijepljenje provedeno nakon infekcije, vjerojatnost daljnjeg napredovanja bolesti je smanjena.
  • Virusni hepatitis C. Put prijenosa sličan je prethodnom tipu, ali tijek bolesti neće biti tako brz. Virusni hepatitis C se često naziva i "nježnim ubojicom". Pojava hepatitisa C kod novorođenčeta povezana je s dugim izostankom kliničkih znakova, praćenih sporim destruktivnim procesom u parenhimu jetre. Do danas nisu razvijene posebne metode prevencije. Međutim, postoje posebni vrlo osjetljivi testovi, zbog kojih je moguće provesti test krvi na darivanje na prisutnost virusa.
  • Virusni hepatitis tipa E i D ne igraju posebnu ulogu u incidenciji novorođenčadi.

simptomi

Kod novorođenčadi virusni hepatitis nastaje u prvom ili drugom tjednu života. U rijetkim slučajevima prvi se simptomi javljaju kasnije, drugi ili treći mjesec nakon rođenja. Prvi znak koji se osjeća je žutica. To se događa u prvih 7 dana života, ili čak u prvih 24 sata.

Težina ovog simptoma je varijabilna, ovisi o individualnim karakteristikama mikroorganizma i agresivnosti samog patogena. Simptomi uočeni u virusnom hepatitisu:

  • Promjena boje fekalnih masa, koja je trajna ili epizodna, svojstvena je djeci. Fiksacija dnevne promjene boje stolice važan je dio analize aktivnosti bolesti. Zbog narušavanja metabolizma bilirubina dolazi do promjene boje mokraće. U prvim danima, urin može imati normalnu boju, ali u budućnosti njegova boja podsjeća na tamno pivo. Za novorođenčad također karakterizira odsutnost simptoma pruritusa.
  • Jetra se stalno povećava, neravnomjerno pretežno u području lijevog režnja. Njegova gustoća se ne mijenja ili povećava. Potrebno je redovito bilježiti rezultate mjerenja jetre. To će vam omogućiti da imate predodžbu o ozbiljnosti i progresiji bolesti.
  • Znaci uvećane slezene rijetko se nalaze. To je zbog činjenice da je hepatosplenomegalija posljedica drugih, rijetko viđenih komplikacija bolesti.
  • Budući da je jetra važan dio probavnog sustava, ona utječe na rad gastrointestinalnog trakta. Kod novorođenčadi često dolazi do neobuzdanog povraćanja, što može dovesti do značajnog gubitka tekućine. Kao rezultat toga, postoje popratni simptomi tipa letargije i povećanog umora. U nekim slučajevima, probavni problemi i povećana jetra prethode razvoju žutice.
  • Promjena opće dobrobiti novorođenčeta razvija se u jednom slučaju od pet. Istovremeno, pogoršanje stanja može se dogoditi brzinom munje s pojavom edema, poremećaja periferne cirkulacije i odgođenog razvoja djeteta. Kako god bilo, zabilježeni su klinički slučajevi u kojima postoji normalno povećanje tjelesne težine i povećanje rasta novorođenčeta.
  • Manje neurološke poremećaje često se promatraju i treba ih fiksirati, jer je od velike važnosti u diferencijalnoj dijagnozi bolesti. Kod zaražene djece, mišićni tonus udova je smanjen i osnovni refleksi su depresivni. U teškim slučajevima mogu postojati generalizirane konvulzije i znakovi upale sluznice mozga.

Dijagnostičke metode

Trenutno ne postoje specifične metode za utvrđivanje virusnog hepatitisa novorođenčeta. Tijekom praktičnog rada liječnik mora pratiti aktivnost biokemijskih biljega jetre. Povećana aktivnost citolize trebala bi se usporediti s podacima dobivenim tijekom histološke analize, kao i rezultati biokemijskih testova krvi.

Za diferencijalnu dijagnozu posebnu ulogu ima potpuna krvna slika i brojanje retikulocita. Nije neuobičajeno da tijekom Rh ili AB0 sukoba između majke i djeteta, ova ima prirođenu hemolitičku anemiju, popraćenu suprahepatičnom žuticom. Navedene metode istraživanja omogućuju razlikovanje virusnog hepatitisa od Rhesus sukoba. Mora se reći da 25% slučajeva hepatitisa prati hemolitička lezija crvenih krvnih stanica. Kod hepatitisa virusnog podrijetla u krvi se otkriva smanjenje trombocita.

Zanimljiva činjenica. Na 2-3 mjeseca intrauterinog razvoja jetre je pola ukupne mase fetusa.

Procjene fluktuacija razine bilirubina nisu specifične, međutim zahvaljujući njima moguće je imati indirektnu ideju o mogućnosti prelaska bolesti u stupanj kolestaze. Kao rezultat kliničkih ispitivanja, utvrđeno je da povećani sadržaj indirektnog bilirubina u krvi, na početku bolesti, nakon toga prelazi u miješanu, a zatim u izravnu hiperbilirubinemiju.

Povećanje koncentracije jetrenih enzima i kolesterola nema poseban učinak na prognozu bolesti. Kada patološki proces pređe u stupanj kolestaze, uočava se značajno povećanje kolesterola.

Od posebne važnosti u dijagnostici je virološki pregled. Trebala bi uključivati ​​analizu mokraće, cerebrospinalnu tekućinu, krv i nazofaringealni iscjedak. Svi ti postupci usmjereni su na otkrivanje etiološkog agensa bolesti. Zahvaljujući specifičnim serološkim reakcijama moguće je pouzdano potvrditi ili negirati prisutnost virusnog patogena u tijelu.

Za vertikalni prijenos potreban je majčin pregled. Antitijela pronađena u njezinoj krvi i antigeni za virusni hepatitis upućuju na to da dijete ima ovu bolest. Uz pomoć radioloških metoda istraživanja moguće je dobiti indirektne podatke koji ukazuju na prisutnost virusnog oštećenja jetre.

Kako bi se otkrio hepatitis u neonatalnom razdoblju, može biti potrebna histološka metoda. Sastoji se od prikupljanja biološkog materijala djeteta s naknadnim proučavanjem. Postupak se provodi probodom na trbušnoj stijenki iglom za ubod. Prije izvođenja biopsije, provjerite da nema poremećaja krvarenja. Uz oštećenje jetre, također je moguće smanjiti razinu trombocita, što se očituje povećanim krvarenjem. Ako se ovo stanje ne ispravi, postoji velika vjerojatnost akutnog krvarenja tijekom biopsije.

Usklađenost sa svim sigurnosnim pravilima omogućuje vam izbjegavanje neželjenih komplikacija koje pogoršavaju prognozu za život djeteta. Nakon što se sakupi biološki materijal, histolog pregledava uzorak dobiven različitim mikroskopskim tehnikama. Kvalitetna izvedba punktne biopsije eliminira potrebu za kirurškim uzorkovanjem biološkog materijala.

Tijek bolesti

Trajanje hepatitisa kod novorođenčadi može varirati od 2 tjedna do 1,5 mjeseca. U iznimnim slučajevima, protok je odgođen do 3-4 mjeseca. Normalizacija boje kože, obnova normalne funkcije probavnog trakta, kao i smanjenje veličine jetre ukazuje na povoljan ishod bolesti.

Postupno vraćanje fiziološkog povećanja težine. Razina razvoja djeteta odgovara dobi. Normalizacija laboratorijskih parametara ne događa se odmah, posebno s obzirom na razinu slobodnog kolesterola i masnih kiselina. Hepatitis C kod novorođenčadi se možda neće dugo manifestirati dok se ne upišu znakovi fibroze jetre.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu značajno pogoršati prognozu života djeteta:

  • Duga kolestaza. Više od 30% svih infekcija popraćeno je ovim sindromom. Diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima koja uzrokuju takav sindrom olakšana je kada dijete ima znakove hiperbilirubinemije (žutilo, tamni urin, disanje boje fekalija). Potrebno je dodati da dijete mora biti hospitalizirano tijekom cijele bolesti kako bi se registrirao taj simptom.
  • Subakutna fibroza je rijetka komplikacija. Njen tijek je izraženiji i može biti opasan za dijete. Fibroza je fiksirana sredinom četvrtog mjeseca života i očituje se smanjenjem porasta tjelesne mase, rasta, kao i povećanjem slezene, zadržavanjem tekućine u trbušnoj šupljini i povećanjem gustoće jetre. Pomoću laboratorijskih testova možete popraviti brzinu rasta, ukazujući na upalne reakcije.
  • Dugoročni učinci tijeka virusnog hepatitisa krše stvaranje zubi, rahitis i osteoporozu. Ciroza jetre je vrlo rijetka. Prilikom njegovog razvoja povećava se pritisak u sustavu portalne vene, što dovodi do ascitesa, povećanja slezene i sveukupnog zadržavanja tekućine u cijelom tijelu.

liječenje

Tipični oblici virusnog hepatitisa kod novorođenčadi tretiraju se simptomatski. U tu svrhu, bori se s manifestacijama dehidracije, oslabljenom probavom i zgrušavanjem krvi. U početku, dijete mora odabrati prehranu koja zadovoljava njihove fiziološke potrebe.

Obnova odgovarajuće razine zgrušavanja krvi osigurana je redovitim ubrizgavanjem vitamina K. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija iz mišićno-koštanog sustava, potrebno je koristiti ljekovite komplekse koji sadrže vitamin D i kalcij. Primjena lijekova koji poboljšavaju protok žuči nije indicirana za novorođenčad.

Imenovanje glukokortikosteroida provodi se samo s razvojem subakutne fibroze.

Ako su holestatske manifestacije dugotrajne, preporuča se izvođenje kirurškog zahvata koji omogućuje procjenu prohodnosti bilijarnog trakta. Obnova normalnog žučnog odljeva postiže se nametanjem drenažnih cijevi tijekom cholecystomy ili kao posljedica preoperativne kolangiografije.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter, a mi ćemo to popraviti!

Simptomi hepatitisa C kod novorođenčadi

Prema istraživanjima tijeka hepatitisa C kod novorođenčadi, akutno razdoblje može biti poprilično izbrisano ili se uopće ne manifestira. U osnovi, znakovi zaraznog procesa počinju se pojavljivati ​​nakon prelaska u kronični oblik.

Glavni simptomi prisutnosti hepatitisa C u novorođenčadi uključuju:

  • gubitak apetita, do potpunog odbijanja hrane tijekom hranjenja;
  • česta regurgitacija hrane;
  • pospanost;
  • tearfulness;
  • smanjena aktivnost;
  • povećan umor;
  • groznica bez simptoma respiratorne infekcije;
  • povraćanje;
  • povećana jetra i slezena;
  • uzrujan želudac;
  • tamna mokraća i disanje boje fekalija;
  • žućkasta boja kože i sluznice (nije uvijek promatrana).

Valja napomenuti da klinička slika infekcije kod novorođenčadi može biti asimptomatska i atipična. To je često uzrok kasnog otkrivanja bolesti.

Uzroci i metode liječenja

Glavni uzroci hepatitisa C kod novorođenčadi mogu se podijeliti na prirođene i stečene.

Prva skupina uključuje prijenos bolesti transplacentalnom (vertikalnom) putanjom od majke do fetusa kroz posteljicu tijekom fetalnog razvoja. U ovom slučaju, vjerojatnost infekcije ovisi o obliku majčine bolesti: ako virus (RNA) izravno cirkulira u ženskom krvnom serumu, rizik od infekcije djeteta je oko 5,6%. A ako se otkriju samo antitijela na virus, vjerojatnost infekcije je još niža - oko 1,7%. I samo u prisustvu HIV infekcije, vjerojatnost prijenosa hepatitisa C na dijete iznosi 15,5%.

Razlozi za kupnju mogu biti sljedeći:

  • kontakt s zaraženom majkom tijekom razdoblja hranjenja: kada se na bradavicama dojilje pojavljuju krvarenja;
  • Intranatalni način - infekcija tijekom poroda i kontakt djeteta s tjelesnim tekućinama majke.

Naravno, pravodobno i kompetentno liječenje hepatitisa C kod novorođenčadi je od najveće važnosti, jer je bolest dosta složena i može dovesti do negativnih posljedica (do i uključujući smrt).

Metode prevencije hepatitisa C kod novorođenčadi

Za prevenciju hepatitisa C kod novorođenčadi, žene s odgovarajućom dijagnozom trebaju se roditi samo u specijalnim klinikama za zarazne bolesti, jer će tamo moći primati pravilnu njegu, a medicinsko osoblje poduzimat će sve mjere opreza kako bi djetetu ostalo zdravo.

Preporuča se rađanje carskim rezom: prema statističkim podacima, u ovom slučaju rizik zaraze bebe je 5 puta manji nego tijekom prirodnog poroda.

Ako je novorođenče zaraženo hepatitisom C tijekom fetalnog razvoja, povoljna prognoza je moguća, ali samo uz pravovremenu dijagnozu. Nakon rođenja djeteta od zaražene majke, anti-HCV antitijela koja prelaze posteljicu otkrivaju se u njegovoj krvi. Oni mogu nestati tijekom prve godine, ali uz smanjeni imunitet ili prisutnost popratnih infekcija, virus se može razviti. Stoga bi sva djeca sa sumnjom na infekciju trebala biti pod posebnim nadzorom liječnika.

Moguće je dijagnosticirati bolest samo nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. U tu svrhu, ispitivanje antitijela i RNA hepatitisa C provodi se u četiri faze (u 1, 3, 6 i 12 mjeseci života).

Moguće posljedice nepravilnog liječenja Ako je test za hepatitis kod novorođenčadi bio pozitivan, liječenje treba započeti odmah. U pravilu se režim liječenja temelji na kombiniranoj upotrebi antivirusnih lijekova - konvencionalnih (interferon i ribavirin) i modernijeg izravnog djelovanja (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir).

Nepravilno odabrano liječenje hepatitisa kod novorođenčadi može biti neučinkovito i dovesti do pogubnih posljedica - razvoj ciroze, pa čak i raka jetre, što je fatalno. Stoga je iznimno važno na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti liječenje. Posebno su učinkoviti lijekovi izravnog djelovanja, kao i njihovi generički proizvodi indijske i kineske proizvodnje - jeftiniji lijekovi s potpuno identičnim aktivnim sastojcima. Naravno, terapiju treba provoditi samo kako je propisano i pod nadzorom liječnika.

Antitijela hepatitisa C kod djeteta

Bok Imam hepatitis s 1b. Dojenje više od godinu dana.

Nedostaju testovi na antitijela za 1 godinu: AT do jezgre 14,6; AT do ns 1,3.
Što to znači, je li dijete bolesno ili su moja antitijela?
Koliko se majčinih antitijela uopće pohranjuje u bebi i da li dojenje utječe na njega?
Infekcionist je rekao da će nakon godinu dana ponoviti analizu.
Možda je vrijedno piti bilo kakve lijekove za potporu jetre? Molim te, reci mi.
Vrlo zabrinuta za mog sina.
I također bih željela znati jesu li djeca tretirana besplatno u našoj zemlji?
Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

antitijela na hepatitis C kod novorođenčadi

Točno savjetovati, predati analizu PTSR kvalitativne. Ako je negativna - vrlo velika vjerojatnost da dijete nije zaraženo. Dječji hepatolozi u Nižnjemu kažu da je do trećeg mjeseca PCR već informativan. Da, postoji mala vjerojatnost da je virus prošao, ali tko može jamčiti takve stvari. I cigla na glavi može pasti s istom vjerojatnošću.

Postotak infekcija djeteta pri porodu ne prelazi 10%. I ako je PCR također odbijen, vjerojatnost infekcije je još manja.

Premda je interno bolje biti spreman na činjenicu da ako se virus ipak nađe nakon usvajanja, to neće biti tragedija za vas.

Pa, plus činjenica da je u svakodnevnom životu vrlo teško uhvatiti.

I tako - zdravo dijete, dobro dolazi u težini, što još sanjati? :) 4.12.2012 12:23:30, Thames

Antitijela na hepatitis C kod djece

VAŽNO! Da biste spremili članak u svoje oznake, pritisnite: CTRL + D

Pitajte LIJEČNIKA pitanje, i dobiti BESPLATAN ODGOVOR, možete ispuniti poseban obrazac na NAŠEM MJESTU, putem ovog linka >>>

Antitijela za hepatitis C

Virus hepatitisa C je prilično ozbiljan patogen koji može značajno utjecati na ljudsko zdravlje. Moguće ga je identificirati samo kada se provodi niz studija u kojima se utvrđuju antitijela na virus hepatitisa C. Tek nakon toga možemo govoriti o terapiji koja će poboljšati zdravlje.

Istraživanje o virusu hepatitisa C

U procesu proučavanja krvnog seruma provode se analize koje omogućuju otkrivanje antitijela na hepatitis C uobičajenog tipa i protutijela JgM.

Također se koristi za dijagnozu PCR analize, koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi i tijeku bolesti. U bilo kojoj studiji, zdrava osoba nema posebne oznake hepatitisa C u krvi.

Ako postoje, provode se druge vrste dijagnostičkih mjera kako bi se pojasnila bolest i njezina faza, kao i isključili lažno pozitivni rezultati.

Takve studije omogućuju vrijeme za početak terapije i ne dopuštaju da bolest postane kronična patologija. Ako je hepatitis C već u kroničnom stadiju, postoji mogućnost da ga se uvede u fazu dugotrajne remisije.

Stoga je cjeloviti pregled sumnje na HCV potreban svakome tko sumnja na infekciju, kao i za preventivne preglede. Inače postoji rizik od opsežnog oštećenja jetre, a nakon nje - i drugih organa.

Antitijela na virus

U serumu nema antitijela na hepatitis C. Ako govorimo o ukupnim antitijelima, to su IgG i IgM antitijela, koja su usmjerena na kompleks proteina strukturnog i nestrukturnog tipa u prisustvu virusa hepatitisa C u tijelu.

Ova vrsta istraživanja odnosi se na probir koji omogućuje identificiranje bolesnika s HCV. Identificirati takva antitijela može biti u prvih nekoliko tjedana od trenutka infekcije. Njihova prisutnost može biti rezultat ne samo infekcije, nego i infekcije.

Iz takvog testa neće biti moguće dobiti točan odgovor, jer će samo odrediti ukupna protutijela IgG i IgM tipova. U ranom razdoblju razvoja bolesti s akutnim tijekom prisutan je uglavnom IgM.

IgG protutijela ukazuju na to da je došlo vrijeme oporavka ili da je bolest prethodno prenijela bolest.

IgG protutijela mogu preživjeti i do 10 godina od trenutka infekcije. Istodobno će se njihova koncentracija postupno smanjivati. Također je moguće identificirati antitijela čak i godinu dana kasnije ili više od trenutka infekcije.

Ako je hepatitis C postao kroničan, ukupna antitijela se određuju na trajnoj osnovi. Stoga, da bi se razjasnio trenutak infekcije, protutijela klase IgM u virusu hepatitisa C treba posebno odrediti.

Evaluacija rezultata istraživanja

Rezultati studije dati su u dva slučaja - ili pozitivno ili negativno. Kod negativnih ukupnih protutijela IgG i IgM su odsutni u serumu. Pozitivno ukazuje na prisutnost IgG i IgM protutijela.

U pravilu govori o početnom stadiju bolesti, njegovom akutnom ili kroničnom tijeku, kao io latentnom, uspavanom obliku bolesti ili prethodnoj patologiji.

Ali čak ni ti pokazatelji nisu dovoljni da bi se utvrdila točna dijagnoza HCV-a. Stoga je potrebno proći test kako bi se uklonili lažno pozitivni rezultati.

U laboratoriju, obično kada se dobije pozitivan rezultat, odmah se provode dodatna istraživanja kako bi se potvrdilo prisustvo protutijela IgG i IgM. Konačni rezultat je već dan zajedno s prvim pokazateljima na općem obrascu.

Antitijela za hepatitis C

Protutijela za virus hepatitisa C JgM

U istraživanju materijala tijekom takve analize, potrebno je uzeti u obzir da serumska JgM protutijela potpuno nedostaju u serumu. Prisutnost protutijela pokazuje da je aktivna infekcija prisutna u krvi.

Zato je ovaj test posebno informativan u akutnom tijeku bolesti. Ali on je također u stanju pokazati kronični tijek bolesti, u kojem su također prisutna JgM protutijela.

Kod HCV, JgM antitijela pojavljuju se nekoliko tjedana od trenutka infekcije i prije prve manifestacije simptoma virusnog hepatitisa C, kao i nakon pogoršanja kronične bolesti.

Obično nestaju nakon šest mjeseci. Ako se njihova razina u procesu liječenja smanjila, možemo govoriti o visokoj učinkovitosti sadašnjeg liječenja.

Evaluacija rezultata

Rezultat istraživanja obično se izražava kvalitativnim pokazateljima, odnosno pozitivnim ili negativnim. Negativan učinak sugerira da JgM protutijela nisu prisutna u serumu.

Pozitivni pokazatelji ukazuju na prisutnost patogena kod ljudi. To obično ukazuje na akutnu fazu virusnog hepatitisa C ili kroničnog HCV-a, koji je prešao u aktivnu fazu.

HCV bi u normalnim uvjetima trebao biti odsutan. Za razliku od prethodnih metoda, u kojima su otkrivena samo antitijela na virus hepatitisa C, ova studija izravno pronalazi RNA i DNA virusa hepatitisa C. U ovom slučaju, pokazatelj će već biti kvalitativan i kvantitativan.

Antitijela pokazuju samo činjenicu ljudske infekcije, ali takve analize ne mogu govoriti o aktivnosti procesa.

Često se antitijela mogu pojaviti tek nakon nekoliko mjeseci od infekcije, ili se mogu čuvati u krvi dugo vremena nakon oporavka (čak iu odsutnosti virusa).

Stoga, kod otkrivanja antitijela na hepatitis C, propisuje se PCR. Ovaj test omogućuje vam da govorite o fazi aktivnosti bolesti, kao io prognozi bolesti. Ovo je više informativna dijagnostička metoda.

Kvalitativni pokazatelj omogućuje vam da prosudite:

  • viremija;
  • Širenje virusa;
  • Učinkovitost anti-HCV terapije.

Ako govorimo o točnosti testa, onda čak iu odsutnosti bilo kakvih markera, on može nakon dva tjedna dati pozitivan ili negativan rezultat.

To je jedan od najranijih načina dijagnosticiranja infekcije virusom hepatitisa C u ljudskom tijelu bez početka akutne faze bolesti.

Također treba imati na umu da potpuna odsutnost antitijela i drugih biljega na pozadini pozitivnog rezultata PCR-a još ne ukazuje na prisutnost hepatitisa C. t

Ponekad se pojavljuju lažno pozitivni rezultati. Stoga, da biste potvrdili dijagnozu, ovaj se dijagnostički test provodi nekoliko puta u određenim intervalima.

Preporučuje se trostruko otkrivanje HCV RNA u krvi. Ovaj se test koristi za:

  • Dopustiti sumnjive rezultate seroloških studija tipa;
  • Razlikovati hepatitis C od drugih vrsta;
  • Identificirati akutni oblik bolesti;
  • Odredite stupanj infekcije novorođenčeta od majke;
  • Pratite učinkovitost anti-HCV terapije.

Također obratite pozornost na kvantitativne pokazatelje tijekom PCR-a. Osim toga, mogu reći i za bolest. Oni ukazuju na intenzitet prolaznih patoloških procesa u tijelu i na razvoj rezistencije na lijekove protiv antivirusne terapije, kao i na učinkovitost liječenja.

Definicija genotipa

Određivanjem PCR-a i genotipom virusa. Samo tri genotipa imaju klinički značaj: 3a, 2b, 2a, 1b i 1a. najčešći u našoj zemlji je 1b (90% infekcija), kao i genotipovi s oznakom “a”. uz njihovu pomoć možete stvoriti prognozu za liječenje i tijek bolesti. Na temelju njih odabire se i vrsta liječenja, posebni lijekovi koji su učinkoviti za određenu osobu s određenom vrstom bolesti.

U dijagnostici hepatitisa C, testovi se provode na prisutnosti posebnih markera, antitijela, kao i na RNA virusa, koji će pomoći ne samo u određivanju same bolesti, već iu stadiju, tipu i režimu liječenja.

Nadalje, u tijeku terapije provodi se i PCR-dijagnostika koja će pomoći u utvrđivanju je li liječenje učinkovito, je li virus hepatitisa razvio otpornost na lijekove i ima li pozitivnih predviđanja za pacijenta.

Što ako se otkriju antitijela?

Ako se otkriju protutijela na HCV, potrebno je prije svega nekoliko puta s određenim vremenskim intervalima dodatno darivati ​​krv za lažno pozitivne rezultate. To se često događa, stoga se ne isplati preuranjeno paničariti.

Ako se dijagnoza potvrdi, potrebno je napraviti potpuni pregled tijela, odrediti stanje unutarnjih organa i stvoriti individualni tijek liječenja s liječnikom.

Važno je! Oko 20% osoba s hepatitisom C se izliječi, čak i ako ne znaju za prisutnost bolesti. I antitijela mogu postojati nakon toga godinama, dajući pozitivne rezultate u analizama.

Kronični oblik virusnog hepatitisa ne javlja se odmah. Stoga, u svakom slučaju, ima vremena poduzeti sve potrebne mjere i stvoriti najbolje uvjete kako bi se spriječio razvoj nepopravljivih posljedica. Što prije liječenje počne, to su veće šanse za očuvanje zdravlja.

Također je vrijedno paziti da ne zarazite voljene osobe. Bolest se prenosi krvlju. Kroz poljupce, razgovor, kašalj i tako dalje. Ne događa se zaraza.

Postoji rizik od prijenosa HCV-a tijekom spolnog kontakta bez korištenja odgovarajuće zaštite, tijekom koje su oštećene sluznice (to je potpuno prirodni fenomen koji još uvijek nosi vlastiti rizik za infekciju raznih vrsta virusa hepatitisa, a ne samo).

Ako se dijagnosticira hepatitis C, vrijeme je da se odreknete loših navika, osobito alkohola i droga. Oni uvelike ubrzavaju razvoj patoloških procesa u jetri.

Vi bi također trebali slijediti dijetu. Kataralne bolesti također utječu na proces zacjeljivanja tkiva jetre, pa je stoga potrebno liječiti i druge bolesti koje nisu povezane s jetrom.

Budite oprezni u svom zdravlju kako biste spriječili, ako ne i infekciju, a zatim kronični hepatitis C. U tu svrhu, trebali bi vas redovito pregledavati radi prevencije.

To će pomoći u stvaranju uvjeta za brz i potpun oporavak. Također, kada se otkrije dijagnoza, vrijedi se redovito pojavljivati ​​na recepciji s nizom stručnjaka koji će pomoći u obnovi zdravlja tkiva jetre.

POVEZANI ZAPISI:

Vaš komentar Odustani od odgovora

S ovim pročitajte:

© 2018 Medicinski testovi na jednom mjestu. Opisi i analize transkripta.

Informacije se daju samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, obratite se liječniku. Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija s liječnikom. Stranica može sadržavati zabranjeni sadržaj za osobe mlađe od 18 godina. Nemojte samozdraviti.

Virusni hepatitis kod djeteta

Hepatitis B u djece

Vaš liječnik je u pravu. Rezultati lažnih testova mogu se pojaviti u prvih nekoliko dana. Potrebno je u potpunosti ispitati dijete za markere hepatitisa, s obzirom da pojedinačno određivanje IgG antitijela kod djece ove dobi nije informativno. jer to mogu biti majčinska IgG antitijela. Stoga, istodobno odredite Ig G majke i djeteta, usporedite ih, promatrajte njihovu dinamiku tijekom vremena, te usporedite s kliničkim podacima, testovima za antitijela klase M i PCR podatke.

Osim toga, provjerite je li dijete prisutno antitijela na HBsAG, jer ih vjerojatno nemate, tako da će ih identificirati djetetu kao dokaz da ima imunitet na HBV. Stoga je također morao biti cijepljen protiv hepatitisa B dok je još bio u bolnici! I u takvim slučajevima, također se preporučuje uvođenje imunoglobulina, opet u rodilište. Pitanje dojenja, ako imate aktivan virus, također je teško, vjerojatno će vam biti zabranjeno, kako ne biste zarazili dijete.

Ako se infuzija djeteta već dogodila, onda se pitanje njenog liječenja mora rješavati pojedinačno, na prijemu kod hepatologa. A nažalost, s infekcijom takvih mrvica, HBV se gotovo uvijek pretvara u kroničnu.

anti-HCV, ANTIBODY, ELISA vrijednost dodijeljena dodatna referentna vrijednost studije negativna

Negativne referentne vrijednosti HBsAg negativne

ALT 27,20 U / l 0,00-35,00

anti-HCV. pozitivne referentne vrijednosti su negativne.

Vaša kćer nije identificirala HBsAg, tj. o virusnom hepatitisu B dok ne govorimo. Iako je nemoguće isključiti akutni hepatitis B u inkubacijskom ili akutnom razdoblju, prošli su hepatitis B i kronični hepatitis B s nemjerljivim koncentracijama HBSAq.

ALT je normalno.

Ali otkrivanje protutijela za virusni hepatitis C zahtijeva pojašnjenje. Potrebni su dodatni pregledi - Ig G do HCV, Ig M za HCV, krvni PCR za otkrivanje HCV RNA.

Uz rezultate analize, ponovno zatražite savjet, razumjet ćemo.

Ukupni bilirubin 125,7

Izravni bilirubin 4.8

Anti-HCV LgG cor-0.11

Anti-HCV LgG NS3-0.14

Anti-HCV LgG NS4-0.1

Anti-HCV LgG NS5-0.19

HCV protutijelo LgM-0,14 R manje od 0,9 - negativan rezultat

HCV virus nije detektiran PCR-om

Da biste odgovorili na vaše pitanje morate znati koje ste testove radili i koje rezultate ste dobili. Po primitku jedne pozitivne analize uvijek se preporuča da se potvrdi u drugim ispitnim sustavima, ako je potrebno, da se provede ispitivanje za markere, genotip virusa, količina virusa u krvi pomoću PCR.

Prognoza bolesti ovisi o mnogim čimbenicima - kada i kako je došlo do infekcije, genotipu virusa, virusnom opterećenju itd., Ali nije uvijek moguće postići potpuni oporavak. Vodite brigu o svom zdravlju!

Rizik intrauterine infekcije virusom hepatitisa C je 2–3%, u odsutnosti takvih kofaktora kao što su droga, alkoholizam, HIV, itd. Dijete se mora pregledati ELISA-om na protutijela na virus hepatitisa C i kvantitativnom PCR-om pomoću DNA virusa u krvi.

Dr. Artem Markov

Dobro je znati

Hepatitis B u djece

Virusni hepatitis B i C

Hepatitis i cijepljenje od njega

Dijete 4. godine.

PLR: Hepatitis C negativan negativan

HBsAg austrijski antigen 0,15 negativan na 0,9, ukupno 0,9-1,1 pozitivan više od 1,1

Antityla Ig M do HBcorAg 0.12 negativan na 0.9, ukupno 0.9-1.1 pozitivan više od 1.1

Antityla Ig M na hepatitis A (HAV) 0,26 negativan na 0,9, ukupno 0,9-1,1 pozitivan više od 1,1

Anti-IgG do CMV 0,09 negativan na 0,9, ukupno 0,9-1,1 pozitivan više od 1,1

Anti-IgM do CMV 1,05 negativan na 0,9, ukupno 0,9-1,1 pozitivan više od 1,1

Anti-IgM do Eppt.Barr (EBV-VCA) 1.62 negativan na 0.9, ukupno 0.9-1.1 pozitivan više od 1.1

Antityla EA IgG Eept.Bar. (EBV) 10.10 negativno na 0.9, ukupno 0.9-1.1 pozitivno više od 1.1

Antityla IgG Epshbar Bar. (EBNA) 0.11 negativan na 0.9, ukupno 0.9-1.1 pozitivan više od 1.1

Anti-IgG gore Eppsht.Barr (EBV-VCA) 0.28 negativan na 0.9, ukupno 0.9-1.1 pozitivan više od 1.1

Antityla Ig G za Herpes 6 tip 0,77 negativan do 0,9, ukupno 0,9-1,1 pozitivan više od 1,1

Dijete treba potpuno pregledati virus hepatitisa B (6 seroloških testova) i krvni PCR (kvalitativni test) za virusnu DNA. Krv za ove testove u našem laboratoriju uzima se iz prsta, a ne iz vene. Analizama je bolje ne povlačiti, jer novorođenčad majki-nositelja HBsAg treba cijepiti protiv virusnog hepatitisa B pod ubrzanim uzorkom.

Značajke liječenja hepatitisa C u djece

Kupi sofosbuvir http://stop-hcv.ru/preparaty/sofosbuvir-hepcinat-generic-sovaldi

Kupi Daclatasvir http://stop-hcv.ru/preparaty/daklatasvir

Kupite Harvoni (SOF + LED) http://stop-hcv.ru/preparaty/kupit-generic-harvoni

Virus hepatitisa C zahvatio je oko milijardu ljudi diljem svijeta.

Prevalencija virusa među djecom je niska - među svim slučajevima infekcije virusom djeca sudjeluju s 0,3 do 0,7%. Virus hepatitisa C nalazi se u majčinom mlijeku svih zaraženih majki. No, dijete ne može biti zaraženo majčinim mlijekom. Nema podataka koji bi potvrdili i najmanju mogućnost infekcije dojenjem. Stoga se pedijatrima savjetuje da ne napuštaju dojenje. Šanse za dobivanje virusa od djeteta do djeteta su zanemarive. Nema smisla ograničavati djetetovu komunikaciju s drugom djecom, kao što je prelazak na kućno školovanje ili napuštanje razredne nastave u krugovima.

Kako dijete može dobiti hepatitis C

Infekcija djeteta od majke tijekom poroda. Dijete se može zaraziti bilo kojom infekcijom koja je prisutna u rodnom kanalu majke. Virus se može naći u krvi i biološkim sekretima ženske vagine. Do infekcije može doći ako dodirnete kožu djeteta sa zaraženim sekretima i krvlju. Infekcija tijekom porođaja uočena je u 5% djece čije su majke bolesne od hepatitisa C. Ako je majka zaražena HIV-om, rizik od infekcije povećava se nekoliko puta.

Kroz transfuziju krvi. Dijete se može zaraziti virusom tijekom transfuzije krvi. Što je više jedinki krvi dobivalo dijete, to je veća vjerojatnost zaraze. Najrizičnija su djeca koja trebaju stalnu transfuziju krvi - djeca s rakom krvi. 30% te djece nakon čestih transfuzija krvi se zarazi.

Intrauterina infekcija (fetalna infekcija tijekom trudnoće). Najčešće se infekcija bebe javlja tijekom trudnoće. Virus se može prenijeti bebi kroz posteljicu. To je najčešći uzrok infekcije novorođenčeta s virusom hepatitisa C. Kod ove vrste infekcije, vjerojatnost samoizlječenja u prvoj godini života djeteta je visoka.

Kako odrediti je li dijete zaraženo

Bebu rođenu od majke koja pati od hepatitisa C treba promatrati tijekom prvih nekoliko godina života. Nažalost, odmah nakon rođenja nemoguće je utvrditi je li dijete zaraženo virusom ili ne. Provjerite je li dijete zaraženo tijekom trudnoće ili rođenja djeteta moguće samo nakon 12 mjeseci. Činjenica je da se majčina protutijela prenose na bebu kroz posteljicu. Antitijela mogu biti prisutna u krvi djeteta do 12-18 mjeseci. Na oko 95%, beba se ne zarazi majkom. Nakon prve godine života, majčinska antitijela postupno nestaju iz krvi djeteta.

Do 18 mjeseci još se ne govori o antitijelima za hepatitis C u djetetovoj krvi. Maksimalno razdoblje do kojeg protutijela bolesne majke mogu biti u krvi djeteta je 18 mjeseci. Ako se nakon tog razdoblja detektiraju antitijela u djetetovoj krvi, došlo je do prijenosa virusa. To nisu majčinska protutijela, nego djetetova vlastita reakcija na virus.

Koja je razlika u tijeku bolesti u djece i odraslih?

Hepatitis C je različit u djece i odraslih. I kod djece i kod odraslih, simptomi akutne faze često su odsutni. Međutim, kod djece, virus često nestaje sam, a jetreni enzimi se vraćaju u normalu. Rana starost i normalna aktivnost jetrenih enzima često dovode do nestanka virusa iz djetetovog tijela. Ako dijete ode u kronični oblik, bolest se slabo razvija još 5–20 godina.

Studije jetre čak 10-20 godina nakon infekcije pokazuju minimalnu štetu. Umjerena i teška oštećenja jetre nalaze se u oko 4-6% djece s kroničnim hepatitisom C. Međutim, općenito, hepatitis C kod djece je mnogo lakši nego kod odraslih.

Hepatitis C liječenje u djece

Liječenje hepatitisa C kod mladih pacijenata slično je liječenju odraslih. Liječenje do tri godine strogo je zabranjeno. S tri godine možete započeti antivirusnu terapiju. Za liječenje mladih pacijenata kombinirana je dvojna terapija. Provedene su brojne studije koje potvrđuju da se mladi bolesnici češće liječe od odraslih i manje pate od nuspojava.

Hepatitis C u djece liječi se kombiniranom terapijom. Tretman uključuje interferon i ribavirin. Tijek liječenja traje od 24 do 48 tjedana. Trajanje liječenja i doziranje lijekova ovisi o vrsti virusa u krvi djeteta.

Studije potvrđuju da nakon cjelokupnog antivirusnog liječenja:

  • djeca s četvrtim genotipom virusa trajno se liječe u 80% slučajeva;
  • djeca s trećim genotipom virusa izliječena su u 93% slučajeva;
  • djeca s drugim genotipom virusa trajno se oslobađaju bolesti u 84% slučajeva;
  • djeca s prvim genotipom virusa potpuno se oslobađaju bolesti u 55% slučajeva.

Kod djece je lijek mnogo povoljniji nego u odraslih. Što prije dijete počne uzimati antivirusne lijekove, to je veća mogućnost bržeg izlječenja i sprječavanje prijelaza iz akutne u kroničnu.

Rano liječenje bolesti dovodi do visoke učinkovitosti terapije i negira moguće komplikacije u obliku oštećenja jetre. Djeca toleriraju antivirusno liječenje je puno lakše za odrasle, a broj nuspojava je nekoliko puta niži.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Opasni simptomi: gdje osoba ima i kako boli jetra?

Analize

Danas mnogi znaju kako boli jetra, jer svaka treća osoba na planeti vodi nezdravu prehranu i nezdrav način života. Važnost jetre u ljudskom tijelu teško je precijeniti, jer je to jedan od organa koji podržava sve vitalne procese.

Hepatitis TTV - simptomi, liječenje

Analize

Hepatitis TTV (Transfusion Transmitted Virus; Torque Teno Virus) je uzrokovan virusom koji se, kao što ime implicira, prenosi transfuzijom krvi ili njezinih komponenti.

Reakcija cjepiva protiv hepatitisa

Dijeta

Bilo je slučajeva kada se ispostavilo da je virusni hepatitis masivna katastrofa poput kuge, kolere i velikih boginja. Danas cijepljenje pouzdano štiti od teškog oštećenja jetre.

Kako Hofitol utječe na gušteraču i može li se uzeti s pankreatitisom

Hepatitis

Hofitol se ubraja među biljne bilijarne lijekove. Alat aktivira proizvodnju žuči i žučnih kiselina, pridonosi normalizaciji probavnog procesa.