Glavni / Hepatitis

Terapija hepatitisom C

Hepatitis

Borba protiv hepatitisa je najteži zadatak, jer učinak antivirusnih lijekova izravno ovisi o HCV genotipu. Sposobnost patogena da promijeni svoju strukturu ne dopušta imunološkom sustavu da stvori snažan udarac protiv infekcije. Zbog toga još nije moguće razviti specifično cjepivo za bolest. Željeni terapijski rezultat moguće je postići samo pažljivim odabirom antivirusnih lijekova, kao i izradom njihovih kombinacija.

Antivirusna terapija za hepatitis C

Vodeći smjer u liječenju bolesti je antivirusna terapija za hepatitis C. Njegova glavna zadaća je borba protiv uzroka bolesti, odnosno infektivnog agensa. Prije nekoliko godina Gilead je predstavio novi lijek s izravnim djelovanjem u Americi. Proizvodi se pod imenom Sovaldi i osigurava učinkovitost u gotovo 100% slučajeva.

Sljedeći lijek bio je Daklins, koji ima isti učinak, boreći se samo s drugim vrstama virusa. Unatoč dobrim rezultatima, antivirusna terapija za hepatitis C nije široko rasprostranjena. Razlog za to je visoka cijena - oko 1000 dolara po tableti. S obzirom na trajanje liječenja, njegov trošak može doseći 100 tisuća dolara.

Ubrzo nakon izdavanja lijekova, Gilead je izdao dozvolu za proizvodnju tih lijekova u nekoliko tvrtki u Indiji. Osim toga, sastavljen je popis zemalja kojima je dopušteno prodati. Do danas, oni proizvode generike, odnosno analoge izvornika. Oni ispunjavaju sve zahtjeve SZO-a za tehnologiju proizvodnje, imaju točan sastav i također ponavljaju farmakokinetičke i farmakodinamičke učinke certificiranog agensa.

Generike proizvode i zemlje koje nisu dobile dozvolu za proizvodnju, na primjer, Egipat. Kvaliteta njihovih proizvoda je upitna, jer tehnološki proces ne zadovoljava međunarodne standarde.

Evo nekoliko lijekova-analoga izvornika.

sofosbuvir

HTP s hepatitisom C uspješno se provodi uz pomoć Sofosbuvira. Učinak kombinirane terapije Daclatasvirom doseže 100%. U usporedbi s lijekovima interferona, oni imaju nekoliko prednosti:

  • trajanje liječenja je znatno kraće - ne duže od tri mjeseca;
  • učinak je 1,5-2 puta veći;
  • minimum nuspojava. Rijetko, pacijenti navode glavobolju i simptome dispepsije;
  • mogućnost imenovanja na temelju ciroze.

Sofosbuvir se koristi u svim genotipovima bolesti. Postoje neka ograničenja u terapiji ovim lijekom:

  1. manjina;
  2. vrijeme laktacije (zbog rizika od prodiranja u mlijeko);
  3. trudnoća. Začeće je dopušteno šest mjeseci nakon završetka uzimanja antivirusnih lijekova;
  4. alergični na lijekove.

Tijekom liječenja hepatitisa C, za sprječavanje začeća potrebna je upotreba kontracepcijskih sredstava. Zbog nedostatka pouzdanih informacija o učinku antivirusnih lijekova na embrij, trudnoća nije poželjna.

Šok terapiju hepatitisa C obavljaju Sofosbuvir i Daclatasvir. Doza prvog lijeka je 400 mg (jedna tableta). Njezin je prijem poželjan s hranom zbog gorkog okusa. Pijte lijek dnevno.

Terapija bez hepatitisa C bez interferona uključuje nekoliko režima, čiji se izbor provodi uzimajući u obzir patogeni genotip:

  • 1. Sofosbuvir s Daklatasvirom;
  • 2. - s Ledipasvirom;
  • 3. s Ribavirinom;
  • 4. - s Simeprevirom.

Važno je upamtiti da Sofosbuvir smanjuje učinak oralnih kontraceptiva, što povećava rizik od začeća.

Daklatasvir

Antivirusna terapija se često provodi primjenom Daclatasvira. Njegova kombinacija sa Sofosbuvirom daje 100% učinkovitost. Djelovanje lijeka je blokiranje enzima odgovornog za replikaciju RNA patogena, koji zaustavlja njihovu reprodukciju i napredovanje bolesti.

Lijek može imati neke nuspojave, na primjer:

  • dispeptički simptomi (mučnina, proljev);
  • slab apetit;
  • nelagodnost jetre;
  • brz zamor;
  • bolovi u tijelu;
  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjenog hemoglobina.

Među kontraindikacijama treba biti razdoblje trudnoće embrija, alergijska reakcija na sastojke lijeka, kao i vrijeme laktacije.

Geptsinat

Jedan od predstavnika kombiniranih antivirusnih lijekova je Hepcinate. Sastoji se od Sofosbuvir 400 mg i Ledipasvir 90 mg. Ova posljednja komponenta se ne koristi kao monoterapija, ali u kombinaciji s drugim lijekovima daje dobar rezultat u borbi protiv HCV 1 i 4 genotipova. Ovisno o tijeku bolesti, režim liječenja može uključivati ​​ribavirin.

Hepcinat je analogan Khavroniju (izvornom lijeku iz Gileada). Lijek proizvodi tvrtka Natco (indijska tvrtka koja za to ima dozvolu). Još jedan generički je Ladyfos sa sličnim sastavom. Izrađuje ga Hetro, ali po popularnosti je inferioran Hepcinate.

Lijek ima određena ograničenja u uporabi. Oni se odnose na:

  1. maloljetni adolescenti;
  2. teška disfunkcija živčanog sustava;
  3. komplikacije portalne hipertenzije na pozadini ciroze;
  4. alergijska reakcija na sastojke lijeka;
  5. razdoblje laktacije;
  6. mješovita infekcija kada je na jetru zahvaćeno nekoliko virusa;
  7. razdoblje trudnoće Tijekom terapije i unutar šest mjeseci nakon prestanka trudnoće potrebno je koristiti kontracepciju kako bi se spriječila trudnoća.

Hepcinat treba uzimati jednom dnevno u dozi od jedne tablete. Za liječenje hepatitisa s genotipovima 4, 1a i b bez popratne ciroze propisan je tijek od tri mjeseca. Bolesnici s crvenim promjenama jetre trebaju uzimati lijekove šest mjeseci ili 12 tjedana u kombinaciji s ribavirinom.

Moguće nuspojave uključuju mučninu, nelagodu u želucu, slabost i umor. Antivirusno se ne propisuje istovremeno s:

  • preparati na bazi Hypericum;
  • lijekovi za snižavanje kolesterola;
  • anti-HIV lijekovi;
  • antikonvulzivi;
  • antibakterijski;
  • antacid;
  • srčani glikozidi;
  • hormonalni lijekovi s estradiolom.

Zabranjeno je samostalno mijenjati doziranje lijekova i prekinuti terapijski tijek. To može dovesti do smanjenja učinkovitosti antivirusnih lijekova.

Velpanat

Sljedeća kombinacija lijeka je Velpanat. Uključuje Sofosbuvir i Velpatasvir. Kombinirajući dva snažna antivirusna lijeka moguće je proširiti raspon indikacija za hepatitis C. Propisuje se za sve genotipove bolesti, sa i bez ciroze.

Oba lijeka blokiraju rad enzima koji osigurava reprodukciju patogena, zbog čega je moguće pobijediti infekciju i postići oporavak.

Velpanate je kontraindiciran u:

  1. miješane infekcije kada je jetra zaražena s nekoliko virusa;
  2. istodobni lijekovi protiv HIV-a;
  3. teška oštećenja bubrega i jetre;
  4. manjina;
  5. trudnoća;
  6. individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  7. dojenje.

Potreban je oprez kada se uzima istodobno s antikonvulzivnim (karbamazepin), sedativnim, antibakterijskim (rifampicin) sredstvima, kao i lijekovima s lovcima.

Među nepoželjnim reakcijama koje vrijedi istaknuti:

  • glavobolja;
  • oticanje udova;
  • vrtoglavica;
  • kratak dah;
  • pogoršanje sposobnosti koncentracije;
  • brza fizička iscrpljenost tijekom vježbanja;
  • mučninu, nelagodu u želucu i jetri;
  • hipertenzija;
  • anemija, trombocitopenija i smanjeni protein u krvi;
  • hipertermija;
  • inhibicija funkcije tiroidnog hormona;
  • poremećaj psihoemocionalnog stanja (razdražljivost, poremećaj spavanja).

ribavirinom

Može se koristiti uz neučinkovitost interferona.

Kontraindikacije uključuju:

  1. zatajenje srca;
  2. poremećaj psiho-emocionalnog stanja (česti kvarovi, razdražljivost);
  3. teška bubrežna disfunkcija;
  4. nisu kontrolirane autoimune bolesti.

Lijek se mora uzeti pola sata prije jela, piti puno vode. Među neželjenim učincima terapije je istaknuti:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja;
  • depresivna stanja;
  • agresivnost, nervozna razdražljivost;
  • kršenje srčanog ritma (često tahikardija);
  • anemija;
  • vizualna disfunkcija;
  • slab apetit;
  • dispeptički simptomi (nadutost, bol u crijevima, proljev).

Trajanje kombinirane terapije može varirati od 12 tjedana do godinu dana. Korekcija doze i produljenje tijeka je moguća u slučaju recidiva, kao i negativna dinamika laboratorijskih promjena.

Potporna terapija za hepatitis C

Uz glavno antivirusno liječenje, liječenje uključuje i simptomatske lijekove:

  • biljni i sintetski hepatoprotektori. To su Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene i Essentiale. Njihov je zadatak zaštititi stanice jetre od negativnih učinaka okolišnih čimbenika, kao i vratiti iz strukture i normalizirati metabolizam;
  • choleretic (Allohol) - omogućuje podešavanje odljeva žuči, čime se sprječava stagnacija i razvoj žutice;
  • vitamini A, C, E i skupina B;
  • antispazmodici (Duspatalin) - proširuju žučne kanale i uklanjaju paroksizmalne bolove u jetri;
  • antiemetic (Reglan, Metoclopramide) - smanjuje mučninu;
  • detoksikacijska terapija (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) pomaže u smanjenju koncentracije toksina koje stvaraju patogeni.

Potporni lijekovi su potrebni ne samo u razdoblju pogoršanja bolesti, već iu remisiji.

Antivirusna terapija za hepatitis C

Za liječenje takve opasne bolesti kao što je kronični hepatitis C, koristi se posebna antivirusna terapija čija je svrha da se kod pacijenata izrazi dugotrajna odsutnost znakova upalnog procesa u zahvaćenom organu s neprepoznatljivim parametarskim parametrom virusa u bolesnikovim krvnim testovima održanog virološkog odgovora.

U isto vrijeme, takav tretman omogućuje postizanje UVR-a tijekom dugog razdoblja za neke pacijente i dugotrajnu remisiju - za druge.

Indikacije za liječenje

S obzirom da je za pojedinog pacijenta nemoguće točno predvidjeti rizik od progresije kroničnog ili akutnog virusnog hepatitisa C, danas se gotovo svaki pacijent s viremijom može smatrati potencijalnim kandidatom za propisivanje tijeka antivirusne terapije.

Liječnik odlučuje o nužnosti i svrsishodnosti takvog liječenja, vodeći se različitim kriterijima, a glavni su:

  1. Omjer povezan s provođenjem terapijskog rizika i potencijalnih koristi;
  2. Pozitivni pokazatelji RNA virusa hepatitisa C;
  3. Kompenzirano oštećenje jetre;
  4. Kronični hepatitis s izraženom fibrozom;
  5. Kompenzirana ciroza;
  6. Dob pacijenta je starija od 18 godina;
  7. Dopušteni pokazatelji općih i biokemijskih testova krvi, uključujući:
    • hemoglobin nije niži od 120, odnosno 130 g / l kod žena i muškaraca;
    • neutrofile od najmanje 1500 / ul;
  8. Nema kontraindikacija;
  9. Želja pacijenta za liječenjem.

Za pacijenta s minimalnom fibrozom ili u njegovoj odsutnosti, antivirusna terapija može biti odgođena zbog niskog rizika od nepovoljnog ishoda ove bolesti.

Vrste upotrijebljenih lijekova

Antivirusna terapija za hepatitis C uključuje integrirano korištenje lijekova registriranih u zemlji:

  1. Interferon, uključujući:
    • pegilirani (produljeni ciklus djelovanja):
      • peg-IFN-alfa-2b, ili pegintron;
      • peg-IFN-alfa-2a, ili pegasisa;
    • kratka akcija:
      • IFN-alfa-2b;
      • IFN-alfa-2a;
  2. Ribavirin, proizveden pod sljedećim trgovačkim nazivima:
    • ribamidil;
    • rebetol, itd.
  • optimalan izbor lijeka:
  • njegovo doziranje;
  • dovoljno dugo trajanje terapije.

Režim liječenja bolesti

Antivirusna terapija kroničnog hepatitisa C zahtijeva korištenje različitih omjera farmaceutskih pripravaka, od kojih se najčešće koriste sljedeći programi:

  1. Pegintron (propisan u omjeru 1,5 µg agensa po kilogramu tjelesne težine tjedno) + ribavirin (1,4 g dnevno s težinom preko 106 kg, 1,2 g - od 86 do 105 kg, 1 g - od 66 do 85 kg) kg i manje od 65 kg - 0,8 g lijeka);
  2. Pegasys (180 mcg tjedno) + ribavirin (1,2 g dnevno s težinom preko 76 kg, 1 g - manje od 75 kg).

Prije četiri godine, standardna terapija počela je koristiti lijekove kao što su inhibitori proteaze virusa hepatitisa C, koji imaju sposobnost da inhibiraju djelovanje komponenti koje uzrokuju razgradnju proteina i spriječe stvaranje vezivnog tkiva u oštećenom organu. Upotreba ovog režima liječenja daje značajno povećanje učinkovitosti terapije i, prema tome, postotak pokazatelja izliječenih pacijenata, posebno s genotipom virusa hepatitisa C.

Za dijete starije od dvije godine, kombinirano liječenje, koje se provodi samo uz pristanak roditelja, koristi standardne interferone Roferon-A ili intron-A. Pegilirani lijekovi s produljenim djelovanjem se ne primjenjuju sve dok pacijent ne napuni 18 godina.

Suvremeni standardi terapije

S obzirom da je trošak lijekova koji se koriste u liječenju virusnog hepatitisa C visok, postoji nekoliko različitih standarda za provođenje terapijskog kursa, ovisno o sredstvima potrebnim za njegovu provedbu:

  1. Najisplativije. Shema kombinirane terapije uključuje uporabu:
    • injekcijski interferon u dozi od 3 milijuna IU najmanje svaki drugi dan;
    • ribavirin - 1,2 g na dan za težinu preko 85 kg, 1 g za pacijente težine od 65 do 85 kg i 0,8 g za težinu do 65 kg.
  2. Zlatna sredina. Tijek liječenja sastoji se od:
    • primanje ribavirina u standardnim omjerima koji odgovaraju težini pacijenta;
    • dnevne injekcije interferona:
      • 6 milijuna IU za normalizaciju ALT ili odsustvo RNA virusa hepatitisa C u krvi;
      • 6 milijuna IU svaki drugi dan tijekom 12 tjedana;
      • 3 milijuna IU svaki drugi dan do kraja terapije.

  • VIP-opcija (za financijski sigurne klijente) uključuje prijem:
    • peginterferon (pegintron) tjedno;
    • doze ribavirina, izračunata prema težini pacijenta.
  • datumi

    Trajanje terapije ovisi o genotipu virusa hepatitisa C, dok je za pacijente:

    • s genotipom 1, 48 tjedana, ribavirin se uzima u punim dozama prema težini;
    • s genotipovima 2 i 3 - 24 tjedna, primanje ribavirina ne ovisi o težini pacijenta i uzima se u dozi od 800 mg;
    • s genotipovima 4 i 6 - 48 tjedana terapija lijekovima se odabire pojedinačno.

    Kvaliteta lijekova

    U proizvodnji interferona koriste se genetski modificirani sojevi bakterije Escherichia coli, koji zajedno s potrebnim proteinima proizvode vlastite otpadne proizvode. To je stupanj pročišćavanja lijeka koji utječe na njegov trošak, mijenjajući ga s vremena na vrijeme. Kao posljedica toga, poželjno je koristiti interferone od renomiranih proizvođača.

    Kod liječenja virusnog hepatitisa C s roferonom-A, priznatim kao standard rekombinantnih interferona od 1985. godine, 80% pacijenata koji su ga primali (3 milijuna IU tri puta tjedno) pokazalo je trajni pozitivan učinak samo u svakom četvrtom slučaju.

    1. peginterferon:
      • Pegintron (proizvođač - jedna od najvećih međunarodnih farmaceutskih tvrtki Schering Plough;
      • Pegasys (Hoffman La-Rosh doo - lider u liječenju raka i virusnog hepatitisa);
      • Algeron (DD "BIOCAD", Rusija);
    2. Sorte ribavirina proizvedene od strane azijskih farmakoloških tvrtki iz istih sirovina pod različitim trgovačkim nazivima, uključujući:
      • ribamidil;
      • ribaleg;
      • Rebetol;
      • Copegus i drugi.

    Razlika između preparata ribavirina je količina aktivne tvari u jednoj tableti (kapsula) i posljedica nepogodnosti i rizika predoziranja pri izračunu potrebne doze.

    Moguće nuspojave

    Pri provođenju antivirusne terapije za akutni i kronični hepatitis C u približno 14% slučajeva liječenje se zaustavlja zbog manifestacije nuspojava uzetih lijekova.

    Najčešći negativni učinci aktivnih tvari:

    • glavobolje;
    • povećanje temperature;
    • opća slabost i slabost;
    • mentalni poremećaji u obliku nesanice, razdražljivosti, depresije;
    • smanjenje broja neutrofilnih leukocita, što dovodi do poremećaja odnosa organizma s normalnom mikroflora.

    Utjecaj na tijelo interferona

    Pegilirani interferoni s antivirusnom terapijom za hepatitis C mogu:

    1. Pogoršati tijek prethodno nastalih autoimunih poremećaja, što dovodi ne samo do oštećenja, nego i do uništenja normalnih tkiva abnormalnim stanicama;
    2. U bolesnika izazvati razvoj autoimunih bolesti, primjerice autoimunog tiroiditisa ili kronične upale štitnjače.
      Potrebno je razlikovati pacijente u kojima:
    3. Bolest jetre javlja se sa simptomima autoimunog hepatitisa, koji zahtijeva antivirusnu terapiju;
    4. Hepatitis C je slojevit na temelju primarnog autoimunog hepatitisa i preporučuje se imunosupresivno liječenje.

    Izloženost Ribavirinu

    Hemolitička anemija, ili povećano uništenje crvenih krvnih stanica u krvi, najčešća je nuspojava koja se javlja kao posljedica primjene ribavirina i zahtijeva, u 10-15% slučajeva, promjenu doze lijeka koji se uzima. Eritropoetin - posebni faktori rasta eritrocita smanjuju potrebu za smanjenjem doze i poboljšavaju stanje pacijenta, ali se trenutno ne preporučuje uporaba takvih čimbenika rasta za široku primjenu. Poželjniji način za ispravljanje citopenije je modificiranje doza odgovarajućih lijekova.

    Bolesnici s različitim bubrežnim bolestima također zahtijevaju oprez prilikom propisivanja ribavirina zbog izlaza aktivne tvari kroz ovaj upareni organ. Osim toga, ovi lijekovi imaju teratogeni učinak, što dovodi do uništenja fetusa. Stoga bi žene s akutnim ili kroničnim hepatitisom C trebale spriječiti pojavu trudnoće tijekom liječenja same bolesti i 24 tjedna nakon nje.

    Preporuke za doziranje

    Prilagodba doze korištenih lijekova provodi se pomoću:

    • manifestacije ozbiljnih pojava u ljudskom tijelu;
    • značajni abnormalni laboratorijski pokazatelji.

    U slučajevima kada smanjenje doze lijeka ne uzrokuje učinak, potrebna je potpuna suspenzija njihove primjene.

    Standardna terapija interferonom zahtijeva stalno praćenje stupnja virusnog opterećenja, koji se održava 4., zatim 8., 12. i 24. tjedna, ovisno o rezultatima čije je liječenje rafinirano. Uz pozitivan trend, može se donijeti pozitivna odluka da pacijent smanji dozu, u njegovoj odsutnosti, da promijeni lijek ili intenzitet doza.

    pogled

    Moderna medicina, koristeći inovativne metode antivirusnog liječenja hepatitisa C, omogućuje u 60-80% bolesnika da uzrokuju dugotrajnu remisiju, au 50% - potpunu eliminaciju virusa, koji je gotovo jednak lijeku.

    Terapija i kroničnog i akutnog virusnog hepatitisa C je prilično složen događaj, pa je njegovo imenovanje i ponašanje neophodno kod liječnika s dovoljno praktičnog iskustva u liječenju takvih bolesnika. Važni čimbenici uspjeha su i kvalitetni lijekovi, raspoloženje i hrabrost pacijenta, kao i moralna i materijalna podrška rodbine.

    Antivirusna terapija za hepatitis C

    U kroničnom obliku hepatitisa C ne može bez antivirusne terapije (PVT). Glavni cilj takvog liječenja je dugoročno spasiti pacijenta od simptoma bolesti. Djelovanje posebnih lijekova ima za cilj uklanjanje upalnih procesa u jetri. U isto vrijeme indikatori razine virusa u krvi nisu određeni. Antivirusna terapija hepatitisa C pomaže u postizanju trajne remisije kod većine pacijenata.

    Indikacije za terapiju

    U početku treba reći tko je za ovu vrstu terapije prikladan, jer ne mogu svi pacijenti uzeti HTT lijekove. Terapija je indicirana za sljedeće skupine bolesnika:

    • žene;
    • osobe s detektiranim genotipom virusa (svatko osim 1);
    • one koji imaju povećanu aktivnost transaminaza;
    • odrasle bolesnike mlađe od 40 godina;
    • bolesnika s tjelesnom težinom koja ne prelazi 75 kg;
    • koji imaju normalne hematološke parametre.

    Ali to ne znači da je terapija zabranjena za sve ostale pacijente. Teoretski, svaki pacijent s viremijom može dobiti liječenje.

    HTP se može primijeniti na dijete starije od 2 godine, ali samo ako mu roditelji ne smetaju.

    Indikacije za HTP su:

    • otkrivanje hepatitisa B u krvi;
    • kompenzirano oštećenje jetre;
    • fibrozu mosta;
    • kompenzirana ciroza;
    • kronični hepatitis s teškom fibrozom.

    U potpunoj odsutnosti fibroze ili blagoj manifestaciji njezine terapije može doći do odgode.

    To je zbog činjenice da je u takvih bolesnika vjerojatnost pogoršanja vrlo mala, pa im nije potrebno hitno liječenje s jakim lijekovima.

    Osnovni principi terapije

    Danas se HTP smatra najučinkovitijim načinom liječenja hepatitisa C. Mnogi pacijenti mogu računati na pozitivan rezultat i potpunu remisiju. U isto vrijeme, praktički nema recidiva.

    Učinkovitost liječenja ovisi o sljedećim čimbenicima:

    • spol i dob pacijenta;
    • opseg i brzinu razvoja patološkog procesa;
    • vrsta virusa;
    • propisivanje infekcije.

    Virus hepatitisa dosljedno prolazi kroz nekoliko faza - od 0 do 5. Posljednji stadij karakterizira ukupno oštećenje jetre i početak ciroze. Nakon toga neće biti moguće u potpunosti vratiti organ.

    Izbor lijekova utječe na fazu bolesti. Pripreme treba odabrati liječnik koji, ovisno o stanju pacijenta, razvije djelotvornu shemu. Ako postoji nulta faza, tada se HTP rijetko koristi. Njegova uporaba je moguća u prisutnosti simptoma i povećane dinamike virusa.

    Kako bi se utvrdila potreba za liječenjem pomoći će testovi za određivanje ALT i AST, koji se nazivaju i testovi na jetri. Ove studije će otkriti kršenja u funkcioniranju jetre.

    Koliko dugo traje liječenje?

    Na trajanje liječenja utječe genotip virusa:

    1. Otprilike 50-75% bolesnika otkrilo je 1 genotip. Za njih je trajanje liječenja do 1 godine. Lijekovi se koriste u skladu s težinom u punim dozama.

    2. S 2, 3 genotipa virusa provodimo polugodišnji tijek. Lijekovi se uzimaju u određenoj dozi, bez obzira na težinu pacijenta.

    3. Bolesnici s 4 i 5 genotipova trebaju proći kroz 48 tjedana.

    4. S 6 genotipova terapija se odabire pojedinačno.

    Na mjerenje vremena utječu i srednji rezultati ispitivanja.

    Liječenje interferonom

    Interferoni su endogeni proteini koje tjelesne stanice proizvode kao odgovor na virus. Prethodno korištena monoterapija lijekovima iz ove serije, a pozitivan rezultat postignut je u ne više od 15% slučajeva. Kod kombiniranog liječenja ova brojka se povećava na 40%. Kada se koristi pegilirani interferon alfa, pozitivan trend je uočen u 63% bolesnika. Na pokazatelje utječe i opseg u kojem se pacijent pridržava propisa liječnika.

    Trajanje PVT interferona je oko 48 tjedana. To je dovoljno za postizanje trajne remisije. Najbolji rezultat postiže se liječenjem bolesnika s genotipovima 2 i 3 virusa. Vjerojatnost oporavka u njima doseže 95%.

    Prilikom izrade režima liječenja treba uzeti u obzir mnoge čimbenike. Pripravci se odabiru u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

    Kako bi se spriječile promjene u krvi, izbjegle nuspojave i postigao učinak liječenja, interferoni se kombiniraju s Ribavirinom.

    Danas se koristi trokomponentni tretman, uključujući ribavirin, interferon i antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem. Djelotvornost ove terapije je do 98%.

    Uglavnom se koriste sredstva kao što su Boseprevir, Telaprevir i Simeprevir. Djeluju na sam virus i često se koriste s negativnim odgovorom na terapiju.

    Njihova uporaba ima 3 cilja:

    • povećati učinkovitost HTP-a;
    • prevencija ciroze jetre;
    • uklanjanje recidiva bolesti nakon uspješnog liječenja.

    Ovaj HTP značajno pogoršava zdravlje. Osim toga, liječenje je prilično skupo.

    Terapija bez interferona

    Relativna inovacija je liječenje bez uporabe interferona. Učinkovitost ove terapije dokazana je u:

    • Genotip virusa;
    • liječenje bez uporabe ribavirina;
    • ciroza jetre.

    Terapija interferonom hepatitisa C je sigurnija i ima minimalnu količinu nuspojava. Ali ima dva nedostatka: nisu sve zemlje dale dopuštenje za provođenje, a njegov je trošak izuzetno visok.

    U kombinaciji s Ribavirinom, sredstva bez interferona daju 99% virološkog odgovora, čak i ako pacijent ima prvi genotip virusa. Uspjeh u liječenju bez pomoći ovog lijeka uočen je u oko 95% slučajeva. To vrijedi čak i za bolesnike s cirozom jetre.

    Terapija pruža mogućnost šokiranja čak i bolesnika s HIV-om, cirozom i drugim ozbiljnim lezijama s kojima se stari uzorak ne može nositi.

    Adjuvantna terapija

    Bolesnici s kroničnim hepatitisom C ne mogu bez hepatoprotektora. To je tzv. Terapija održavanja koja je osmišljena za rad jetre i obnavljanje tkiva.

    Lijekovi iz ove skupine ne djeluju na sam virus. Ali oni su neophodni za održavanje jetre koja je oštećena. Ti alati uključuju Phosphogliv, Essentiale i Silimar.

    U kroničnom obliku hepatitisa B neophodni su imunomodulatorni lijekovi. Pomažu u poticanju obrane tijela. Ta sredstva poboljšavaju imunološki sustav, sprječavajući razvoj autoimunih procesa. To su Timogen, Zadaksin i Timalin.

    Imunosupresivna terapija potiskuje patogene procese. Koristi se u autoimunim i toksičnim hepatitisima, a virusni oblik se rijetko koristi. Preporučuje se primijeniti samo ako imunološki sustav šteti jetri više od virusa.

    S aktivnim upalnim procesom, liječnik može propisati prednizolon i azatioprin. Kako bi se pojačao učinak i poduprla jetra, potrebno je odustati od alkohola i pušenja, slijediti dijetu i sve liječničke recepte.

    Ostali lijekovi

    Koristite sredstva izravnog djelovanja. Dva takva alata testirana su i dobila certifikat u Rusiji: Telaprevir i Victrelis. Oni djeluju na stanice virusa. Njihove su koristi djelotvornost i nuspojava.

    Telaprevir se propisuje onima koji prethodno nisu primali antivirusne lijekove ili imaju kronični oblik bolesti. Koristi se za rano liječenje interferonima. Ali učinak je obično zanemariv.

    Doza se određuje nakon temeljitog ispitivanja koje pomaže utvrditi koliko je oštećeno tkivo jetre. Također ovisi o genotipu virusa.

    Telaprevir ima svoje kontraindikacije:

    • disfunkcija jetre;
    • stariji i djeca;
    • zatajenje bubrega;
    • disfunkcija bubrega.

    Lijek rijetko uzrokuje nuspojave. Relapsi nakon liječenja nisu uočeni.

    Victralis se koristi u kombiniranoj terapiji zajedno s Ribavirinom. Pogodan je za pacijente koji nisu pokazali standardni PVT. Nemojte ga preporučiti djeci i trudnicama.

    Nuspojave

    OEM-ovi mogu uzrokovati sljedeće nuspojave:

    • tahikardija, poremećaj srčanog ritma;
    • oštećenje vida, konjunktivitis;
    • nedostatak željeza;
    • opća slabost, glavobolja i slabost;
    • na dijelu probavnog sustava - gubitak apetita i probavu, bol u crijevima, proljev;
    • na dijelu živčanog sustava - povećana agresivnost, anksioznost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, nesanica.

    Ribavirin je uglavnom odgovoran za nuspojave kod PVT. Povećava učinak interferona. Zbog obilja nuspojava mnogi pacijenti ne prihvaćaju HTP. Prekid liječenja se ne preporučuje. Posljedica toga je neučinkovitost HTP-a u cjelini, teži oporavak.

    Trajanje kombinirane terapije je od 12 do 48 tjedana. U prisustvu indikacija tijek se proširuje. To ovisi o genotipu virusa i mogućnosti recidiva. Učinkovitost takvog liječenja može se smanjiti kod onih koji su pretili.

    Sprečavanje nuspojava

    Terapija za hepatitis C s antivirusnim lijekovima ima toksični učinak na tijelo, tako da nuspojave s dugotrajnom primjenom nisu rijetke. Da biste ih sijali na minimum, slijedite pravila:

    • Najbolje je uzimati lijekove prije spavanja;
    • mjesta ubrizgavanja preporuča se s vremena na vrijeme mijenjati;
    • korisna redovita umjerena tjelovježba;
    • oko sat vremena prije injekcije, preporučuje se uzimanje analgetika;
    • hrana koja se konzumira u malim porcijama;
    • prije tretmana i nakon ubrizgavanja lijekova potrebno je piti više tekućine, vode i voćnih sokova;
    • ako imate problema s kožom, morate kontaktirati dermatologa;
    • za odmor treba provesti više vremena;
    • tijekom razdoblja HTP-a ne smijete koristiti sapun ili gel s parfemom.

    Tijekom liječenja hepatitisa C potrebno je redovito provoditi testove koji će vam omogućiti praćenje glavnih pokazatelja i promjena u njima.

    Ponekad može zahtijevati ponovno liječenje. U nekim slučajevima terapija je neučinkovita. To se događa kod nekih pacijenata:

    • nema imunološkog odgovora na propisane lijekove;
    • tijekom perioda terapije, virus se iznenada ponovno počeo razvijati;
    • nakon završetka liječenja došlo je do recidiva.

    Relapsi se često javljaju u prvih 12 dana nakon završetka terapije. Kada se liječenje ponovi, virološki odgovor se povećava za 20-40% samo kod desetine bolesnika.

    Takvi lijekovi kao što su Ribavirin i Peginterferon pomažu povećati učinkovitost ponovljenog protuupalnog liječenja. Njihova uporaba omogućuje povećanje virološkog odgovora na 40-42%, osobito ako je interferon prethodno korišten sa ili bez Ribavirina.

    Prilikom propisivanja lijekova za ponovno liječenje hepatolog će se rukovoditi sredstvima koja su korištena u početku.

    Kontraindikacije za HTP

    Ne mogu svi pacijenti primati HTP. Za neke skupine pacijenata ova terapija je zabranjena. To uključuje:

    1. Oni koji su prethodno imali transplantaciju unutarnjih organa.

    2. Pacijentima koji su, osim hepatitisa, dijagnosticirane i druge ozbiljne patologije - abnormalnosti srca, kronične bolesti pluća, dijabetes melitus, neuspjeh cirkulacije i visoki krvni tlak.

    3. Poremećaji u endokrinim žlijezdama.

    4. Autoimune bolesti. Terapija pogoršava patološke procese.

    5. Netolerancija prema PVT lijekovima.

    Antivirusne lijekove za hepatitis treba propisati liječnik. Samo-liječenje se ne preporučuje zbog rizika od nuspojava i drugih negativnih posljedica.

    Što je antivirusna terapija za hepatitis C

    Antivirusna terapija za hepatitis C je jedan od najučinkovitijih načina liječenja ove bolesti.

    Pozitivan učinak ove terapije procjenjuje se od 40% do 80%. To ovisi o nekoliko razloga:

    • genotip virusa;
    • kat;
    • dob;
    • vrijeme bolesti;
    • korištenih droga, itd.

    Glavni cilj takve terapije je usporiti razvoj virusa. Zahvaljujući tome stabiliziraju se biokemijski krvni parametri, a histologija stanica se poboljšava.

    Malo o virusu hepatitisa C

    Ova vrsta, za razliku od hepatitisa B, dio je jedne od najozbiljnijih i najsloženijih zaraznih bolesti. Tijekom ove bolesti dolazi do trovanja čitavog organizma, a oštećene su stanice jetre, koje prestaju raditi ispravno.

    Hepatitis C je uzrokovan virusom koji ulazi u tijelo kroz transfuziju krvi ili drugim kontaktima, kao što je tetoviranje, koristeći jednu špricu, piercing, promiskuitetni seks. Bolest se razvija u takvim varijacijama:

    1. Ako se virus brzo replicira, on oštećuje stanice jetre (hepatocite), tj. Zamjenjuje hepatocite s ožiljkom (vezivno tkivo) i oštećuje funkcije jetre.
    2. Ako je razvoj postupan, tada regenerativne mogućnosti vraćaju štetu.

    Smatra se da je hepatitis C, koji se javlja s povećanjem transaminaza, markera hepatocitnog oštećenja, opasniji za ljude s tom bolešću, jer u 70% slučajeva razvijaju cirozu jetre, a ponekad bolest završava smrću.

    Kako prepoznati hepatitis C?

    Za dijagnosticiranje ove bolesti u tijelu, potrebno je proći takve studije kao što su biokemijsko uzimanje uzoraka krvi za ALT, ELISA markeri i PCR analizu. Za točnost dijagnoze, moraju se uzeti barem u dva laboratorija.

    Bolesnici s pozitivnim krvnim testom za otkrivanje RNA virusa hepatitisa C uz pomoć PCR-a i ELISA-a trebaju promatrati dinamiku hepatitisa u razini ALT-a. Ako je to normalno, antivirusna terapija nije propisana. U tim okolnostima, razinu ALT treba pratiti svaka tri do šest mjeseci.

    Ali morate znati da nema izravne veze između parametara transaminaze (ALT i AST) i oštećenja jetre. U tom smislu, ako su ALT i AST normalni, potrebno je temeljito dijagnosticirati stanje jetre. To se zove biopsija jetre. Istina, to se ne radi na svim mjestima. Također možete koristiti kombinaciju Fibrotest i Fibromax krvnih testova ili jetrene elastografije pomoću Fibroscan aparata.Ove metode mogu se koristiti za određivanje stupnja razvoja fibroze jetre.

    Podijeljeni su u pet stupnjeva - od nule do četiri. Nakon pregleda utvrđuje se je li potrebna terapija protiv virusa hepatitisa C. Ako je stupanj od dva ili više, potrebno je hitno primiti PTT. Ako je nula ili jedna, pacijent prihvaća namjeru liječenja zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir različite razloge: dob, spol, težinu, itd. A najvažnije je da se pacijent mora postaviti za oporavak. Ako se terapija odgodi, pacijent ostaje pod nadzorom hepatologa i jednom u tri do četiri godine prati stupanj fibroze jetre.

    Liječenje je propisano samo s povećanim brojem ALT, ELISA odgovori (pronađena su antitijela na virus hepatitisa C) i pozitivna PCR analiza (pronađena je RNA virusa hepatitisa C).

    Imajte na umu da se antitijela na virus pojavljuju postupno nakon infekcije, a na kraju razdoblja inkubacije ostaju neovisno o liječenju. To jest, ako se ne otkriju antitijela, onda nema hepatitisa.

    Kako izbjeći nuspojave tijekom HTP-a?

    Kao što je ranije spomenuto, antivirusna terapija je toksična. Stoga može dovesti do nuspojava: slabosti, glavobolje, vrućice, gubitka apetita. Da biste ih izbjegli, upotrijebite sljedeće savjete:

    • uzeti lijekove za noć;
    • piti puno tekućine, voćne sokove (po mogućnosti prije i poslije injekcije);
    • koristiti lijekove protiv bolova jedan sat prije injekcije;
    • jesti u malim porcijama;
    • odmor više;
    • mijenjati mjesta ubrizgavanja;
    • ne koristite sapune, parfemske gelove;
    • redovito vježbajte;
    • Ako imate problema s kožom, idite kod dermatologa.

    Tijekom prolaska antivirusne terapije za hepatitis C treba redovito provoditi laboratorijske testove kako bi se pratili indikatori i njihove promjene.

    Kada trebate ponovno liječenje? Postoje slučajevi u kojima je antivirusna terapija za virus hepatitisa C nedjelotvorna. To se događa kod nekih pacijenata:

    • oni koji nisu reagirali na propisano liječenje;
    • oni koji su nastavili razvoj C virusa tijekom liječenja;
    • onima koji su se vratili nakon terapije.

    Uglavnom se javlja tijekom prvih 12 dana nakon liječenja. Zbog ponovljene terapije SVR se povećava za 20-40%, ali samo kod desetine bolesnika. Peginterferon i ribavirin koriste se za učinkovitost ponovljene protuupalne terapije, zatim učestalost SVR-a iznosi 40-42% (ako je prethodna terapija bila “kratki” interferon s / bez ribavilina). Za imenovanje ponovnog liječenja potrebno je usredotočiti se na prethodni tretman. Specijalist hepatolog će vam pomoći u tome.

    Tko ima dobre šanse za oporavak?

    Liječenje virusnog hepatitisa C nekome je lakše, ali nekome je teže. Pacijenti mogu lakše tolerirati antivirusnu terapiju:

    • u kojima genotip virusa nije jednak 1;
    • njihova je dob manja od 40 godina;
    • žensko;
    • težina je manja od 75 kg;
    • u bolesnika s povećanom aktivnošću transaminaza;
    • ako su isključili fibrozu i cirozu.

    Tko ne može primiti antivirusnu terapiju? Postoje neke skupine ljudi kojima je HTT virusa hepatitisa C zabranjen. One posebno uključuju:

    1. Pacijenti koji imaju ozbiljne bolesti na popisu: dijabetes, bolesti srca, neuspjeh cirkulacije, visoki krvni tlak, kronične bolesti pluća.
    2. Bolesna, koja je imala transplantaciju unutarnjih organa.
    3. Ljudi koji su koristili lijekove protiv herpesa C pogoršali su autoimuni proces u organima.
    4. Bolesnici s endokrinološkim bolestima.
    5. Žene koje su trudne.
    6. Pacijenti koji imaju individualnu netoleranciju na lijekove za liječenje hepatitisa C. t

    Imajte na umu da profesionalca hepatitisa C mora propisati profesionalni hepatolog. Ne preporučuje se provođenje neovisnog pregleda i liječenja ove bolesti, jer će to dalje dovesti do loših posljedica.

    Kako liječiti virus hepatitisa C?

    Vrijedi početi liječiti hepatitis C prije nego se bolest razvije. Samo usko specijalizirani liječnik, hepatolog može propisati ispravan i učinkovit tretman. Na čelu liječenja ove bolesti su preparati interferona i ribavirina. Tijelo ih može izlučiti kao odgovor na infekciju. Pozitivnost takvog HTP-a ovisi o gore opisanim okolnostima. U naše vrijeme, pozitivan rezultat može dobiti 40-60% slučajeva.

    Hepatitis C se tretira lakše i brže od hepatitisa B. Mehanizam djelovanja interferona i ribavirina je taj što ne ubijaju virus, ali mogu proizvesti antitijela za imunološki sustav koji će se nositi s ovom bolešću. Ovi lijekovi se mogu uzimati pojedinačno iu kombinaciji. Ali u ovoj protuupalnoj terapiji postoji minus - toksičan je za cijelo tijelo. Doista, razdoblje liječenja može trajati i do godinu dana. I to nije sve, liječnik može propisati i drugi tretman.

    Osim antivirusnih lijekova, pacijentima se pripisuju i drugi lijekovi koji regeneriraju stanice jetre. Također, pacijenti moraju slijediti strogu dijetu i slijediti savjete liječnika.

    Najbolji učinak dolazi sa složenim tretmanom, ali sve također ovisi o specifičnostima organizma i drugim bolestima koje pacijent može imati.

    Osim antivirusne terapije za hepatitis C, liječnik može propisati i lasersku terapiju. Pozitivno djeluje na tijelo pacijenta i time sprječava razvoj virusa.

    U nekim situacijama antivirusna terapija je kontraindicirana. U tom slučaju, liječnik odabire takav tretman koji će pomoći pacijentu da se oporavi i produži mu život. Ali nakon HTP-a potrebno je slijediti sve recepte liječnika.

    Antivirusni lijekovi za hepatitis C

    Antivirusni lijekovi za hepatitis C pomažu u potpunoj uklanjanju bolesti. Mnogo ih je na farmaceutskom tržištu, ali njihova je učinkovitost drugačija. Liječnik će vam reći koje su bolje u određenoj situaciji. Potrebno je razumjeti osnovne principe njihovog prihvaćanja i nuspojave.

    Indikacije za uporabu

    Antivirusni lijekovi propisani za dijagnostiku hepatitis C laboratorijskih metoda. Da bi se odabrao pravi lijek i doziranje, potrebno je utvrditi stupanj razvoja bolesti, stupanj manifestacije komplikacija. Režim liječenja također treba uzeti u obzir genotip virusa, budući da su lijekovi s različitim vrstama patogena različiti.

    Antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem pokazali su visoku učinkovitost u prisutnosti takvih komplikacija hepatitisa C:

    • fibroza;
    • ciroza;
    • povećano virusno opterećenje;
    • komplikacije hepatitisa C drugim organima.

    Indikacije za propisivanje Ribavirina i interferona su AIDS i onkološke bolesti, ali se ne preporuča uporaba bez izravnih lijekova.

    kontraindikacije

    Antivirusna terapija ima kontraindikacije. To će biti neučinkovito ako je liječenje uz njihovu pomoć već provedeno, ali nije dalo pozitivan rezultat.

    Antivirusna terapija za hepatitis C kontraindicirana je u sljedećim kategorijama bolesnika:

    trudnoća

    • skloni depresiji;
    • trudnice;
    • alergični na sastojke;
    • bolesnika s ishemičnom bolesti;
    • bolesnika s tirotoksikozom;
    • transplantirani organi;
    • bolesnika s autoimunim hepatitisom;
    • bolesnika s dijabetesom.

    Imunomodulatori su također kontraindicirani u bolesnika s multiplom sklerozom i bronhijalnom astmom.

    Kontraindikacije za imenovanje Ribavirina, osim gore navedenog, su problemi sa srcem i bubrezima.

    Tijekom liječenja antivirusnim lijekovima potrebno je koristiti kontracepciju. Ako je potrebno, terapija dojilje, dijete se prenosi na umjetno hranjenje, jer nije poznato da li ti lijekovi prodiru u majčino mlijeko ili ne.

    Terapija je neučinkovita ako pacijent koristi alkohol ili droge. Antivirusni lijekovi smiju uzimati ne ranije od 3 mjeseca nakon odbacivanja loših navika. Budući da antivirusna terapija utječe na stanje živčanog sustava, uzrokuje umor, pacijentu je zabranjeno voziti vozila i obavljati poslove koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.

    Uz oprez, lijekovi se propisuju za starije osobe, djecu i bolesnike s cirozom. Ne mogu se svi antivirusni lijekovi koristiti za liječenje takvih kategorija pacijenata.

    Učinkovitost antivirusnih lijekova za hepatitis C

    Suvremeni antivirusni lijekovi mogu izliječiti hepatitis C čak 1 i 4 genotipa. Istovremeno, oporavak traje manje vremena nego upotreba interferona i ribavirina. Njihovo djelovanje usmjereno je izravno protiv virusnih proteina, što sprječava reprodukciju patogena. To vam omogućuje da u potpunosti uklonite virus iz tijela, čime se smanjuje vjerojatnost recidiva. Kao posljedica primjene ovih lijekova, 90% bolesnika je izliječeno. Prognoza za ovo liječenje je dobra.

    Antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa C pokazuju visoki rezultat samo kod kompleksne primjene, s jasnim pridržavanjem shemi. Kombinacija lijekova odabire se uzimajući u obzir genotip virusa i prisutnost popratnih bolesti. Terapija oboljelih od raka i HIV / AIDS-a ima svoje osobine. Posebna shema razvijena je za bolesnike s cirozom.

    vrsta

    Ljekarnici su razvili nekoliko antivirusnih lijekova. Popis preporučenih lijekova za liječenje hepatitisa C uključuje:

    aciklovir

    • Interferoni. Lijekovi daju najbolji rezultat kombiniranim liječenjem. Monoterapija je neučinkovita i zahtijeva dugo vremena da se pacijent oporavi.
    • Inhibitori obrnute transkriptaze. Ova skupina uključuje ribavirin i aciklovir. Oni daju manje nuspojava od interferona, često se koriste u kombinaciji.
    • Primjena Ribavirina može izliječiti bolesnike s cirozom jetre.
    • Imunomodulatori. Njihova učinkovitost je ista kao i kod prethodne skupine lijekova. Ovi lijekovi se propisuju za intoleranciju na ribavirin ili aciklovir.
    • Lijekovi izravnog djelovanja. Pokazali su najveću učinkovitost, postavljeni su zajedno s drugim antivirusnim sredstvima.
    • Hepatoprotectors. Njihova funkcija je popravak jetre. Koriste se u kroničnom tijeku bolesti iu početnim fazama ciroze, pomažući u održavanju funkcije organa.

    Neki liječnici su prakticirali postavljanje induktora interferonogeneze, međutim, pozitivan rezultat u kliničkim ispitivanjima je rijedak. Bolesnici s prvim genotipom oporavljaju se samo u 10% slučajeva. Ova skupina uključuje: Amixin, Cycloferon. Potonji lijek učinkovitiji je u liječenju hepatitisa C jer stimulira proizvodnju interferona u jetri.

    Od suvremenih lijekova izravnog djelovanja za liječenje hepatitisa C koriste se:

    Ledipasvir

    • Sofosbuvir. Lijek se koristi u svim režimima liječenja hepatitisa C, bez obzira na komplikacije i prisutnost popratnih bolesti. Koristi se u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima. Za bolesnike s genotipovima 1 i 4 ribavirin je indiciran istovremeno s njim;
    • Ledipasvir. Ako koristite ovaj lijek, možete to učiniti bez Ribavirina i Interferona. Alat pokazuje pozitivan rezultat, čak i ako se drugi načini liječenja nisu poboljšali. To se prakticira s cirozom jetre i HIV infekcijom. Ne preporučuje se pacijentima s genotipovima 2 i 3;
    • Daklatasvir. Lijek se koristi za liječenje bolesnika s bilo kojim genotipom virusa. Može se uzimati s Ribavirinom;
    • Viropak. Pripravak koji sadrži Ledipasvir i Sofosbuvir. S 1 i 4 genotipa virusa eliminira se uporaba Ribavirina i Interferona. Bolesnici s genotipom 2 Ribavirin lijevo.

    Osim opisanih lijekova, još uvijek postoje mnogi generički lijekovi koji imaju sličan sastav. Njihov je trošak mnogo niži od izvornog. Proizvodnja takvih lijekova koncentrirana je uglavnom u Indiji. Terapijski učinak ovih lijekova može biti malo slabiji. S komplikacijama hepatitisa C, 60–80% bolesnika se oporavi.

    Postoje li nuspojave

    Prednost antivirusnih lijekova je mali broj nuspojava. Kod liječenja pacijenti se žale na umor, pospanost, glavobolju. Međutim, ove reakcije su manje izražene nego kod uporabe interferona.

    Pojava nuspojava često uzrokovana pogrešnom kombinacijom lijekova. Problemi se mogu pojaviti kada uzimate druge lijekove u isto vrijeme tijekom terapije lijekovima. Kod istovremene primjene Sofosbuvir tableta s Interferonom i Ribavirinom, pacijenti se najčešće žale na probleme s disanjem, kašalj, nesanicu, zamagljen vid, probleme s probavom, visoku temperaturu i suhu kožu. Laboratorijske studije pokazuju smanjenje broja trombocita, hemoglobina. Jedna od reakcija na ovu kombinaciju su grčevi, bol u leđima. Postoji ozbiljan gubitak težine, dehidracija i astenija. Pacijent ne podnosi jake zvukove i jake mirise.

    Ako se koristi Sofosbuvir-Ribavirin, nuspojave kod pacijenta su manje izražene. Postoji razdražljivost, umor, pacijenti primjećuju nesanicu i mučninu. Krvni testovi pokazuju povećanu količinu bilirubina i smanjenje hemoglobina.

    Kako bi se smanjile negativne reakcije antivirusnih lijekova, pacijentu se propisuje dijeta s izuzetkom pržene i masne hrane, kao i alkohola. Nuspojave su pojačane takvim patologijama:

    Bolest srca

    • probavni problemi;
    • oštećenje bubrega;
    • prisutnost problema sa srcem i krvnim žilama;
    • mentalni poremećaji;
    • kronične bolesti dišnog sustava.

    Simultani prijem Sofosbuvira s Boceprevirom i Telaprevirom, koji se također koristi za liječenje hepatitisa C, nije dopušten.

    Inhibitori reverzne transkriptaze djeluju na koštanu srž i mogu uzrokovati pankreatitis. Prilikom liječenja takvim lijekovima pacijentovo mentalno stanje se pogoršava, javljaju se problemi sa srcem i štitnjačom. Postoje i slučajevi zatajenja bubrega. Posljedica nekontroliranog prijema može biti srčani zastoj.

    Bilo koji antivirusni lijek može izazvati alergijsku reakciju. Ako se pojavi takav znak, terapiju s njenom primjenom treba poništiti, zamijenivši je drugim lijekovima.

    Razvijeni su mnogi lijekovi za liječenje hepatitisa C. Liječnici ih radije imenuju u kompleksu. Razlikuju se u učinkovitosti i ozbiljnosti negativnih reakcija. Uz pravilan prijem nuspojava ne javlja se ili su blage.

    Publikacije O Dijagnostici Jetre

    Test krvi za hepatitis B

    Ciroza

    17. svibnja 2017., 21:30 Stručni članak: Nova V. Izvozčikova 1 19,010Da ne biste postali talac ikteričke bolesti, morate sustavno polagati test za hepatitis B. On uključuje laboratorijske testove krvi na prisutnost virusnih biljega i antitijela na njih.

    Bol u jetri: zašto nastaju i što učiniti kako bi ih eliminirali?

    Dijeta

    Bolest jetre naziva se "druga epidemija našeg stoljeća". Različite patologije ovog organa zauzimaju jedno od prvih mjesta po prevalenciji, a peto je među najčešćim uzrocima smrti.

    Vijesti o hepatitisu

    Analize

    Ruski lijek za liječenje hepatitisa B i D osvaja Europu i SADAmerikanci su prepoznali učinkovit ruski lijek za hepatitis B i D
    Lijek domaćih znanstvenika postao je prvi odobreni lijek u Sjedinjenim Američkim Državama za prethodno neizlječivi hepatitis D.

    Recepti jela nakon uklanjanja žučnog mjehura, dijeta nakon operacije

    Ciroza

    Cholecystectomy je stresan. Ali u nekim slučajevima, bez kirurške intervencije nije dovoljno. Takav upečatljiv primjer je postupak za resekciju žučnog mjehura.