Glavni / Simptomi

Hepatitis C i trudnoća, je li moguće

Simptomi

Do danas su mnoge žene nositelji virusnog hepatitisa C, ali ne znam iz toga. Često saznaju za svoju dijagnozu u trudnoći. U većini slučajeva, ova informacija je šokantna i zastrašujuća za trudnicu. Postavlja se pitanje o mogućnosti nošenja i zdravog djeteta.

Što je hepatitis

Hepatitis je upalna bolest jetre koju često izazivaju virusni patogeni. Osim virusnih oblika bolesti, razlikuje se i druga skupina, koju uzrokuju toksični učinci tvari. To uključuje autoimuni hepatitis i zračenje.

Hepatitis C je virusna skupina bolesti. Potiče razvoj ciroze i malignih neoplazmi.

Danas je ova vrsta najopasnija. Karakteristični latentni oblik tijeka bolesti često dovodi do ozbiljnih komplikacija. Uzrokuje invaliditet ili smrt.

Kako trudna može dobiti hepatitis C

Virusni hepatitis C je široko rasprostranjen u cijelom svijetu. Smatra se bolešću mladih. Najčešće se dijagnosticira u osoba mlađih od 30 godina.

Glavni načini infekcije:

  1. Tetoviranje.
  2. Piercing piercingom.
  3. Uvođenje uobičajene injekcije igle (uključujući ovisnost o drogama).
  4. Dijeljenje proizvoda za osobnu njegu (četkice za zube, brijači, alati za manikuru).
  5. Tijekom operacija.
  6. U liječenju zuba.
  7. Nezaštićeni seks s zaraženom osobom.

Stoga je glavni put infekcije hepatitisom C krvna i genitalna tekućina.

Bolest se ne prenosi kapljicama u zraku, kroz zagrljaje i rukovanje, kada se koriste zajednički pribor.

Možda živjeti zajedno s bolesnom osobom, podložno svim mjerama opreza.

Trudnoća može izazvati razvoj hepatitisa C, ako je žena prethodno bila nositelj. To je zbog smanjenja učinkovitosti imunološkog sustava.

Je li se bolest prenosi na fetus

Svaka žena kojoj je dijagnosticiran hepatitis C tijekom trudnoće brine se o mogućnosti infekcije i posljedicama za dijete.

Vjerojatnost infekcije postoji, ali je vrlo mala.

Liječnici tvrde da vjerojatnost intrauterine infekcije djeteta ne prelazi 5%.

Također se vjeruje da je mogućnost infekcije u procesu porođaja veća nego tijekom razdoblja gestacije. Kako se povećava rizik od ulaska majke u tijelo djeteta.

Načini prijenosa virusa s majke na dijete:

  • tijekom porođaja - kada krv majke ulazi u tijelo djeteta;
  • novorođenče može dobiti virus od majke u vrijeme njege - liječenje pupčane vrpce. Međutim, ako poduzmete mjere opreza, vjerojatnost takve infekcije je mala;
  • tijekom dojenja - ako se pojavi trauma bradavica (pukotine ili rane).

Nakon rođenja djeteta staviti na kontrolu i redovito provjeravati njegovu krv na prisutnost antitijela. Analize se uzimaju u dobi od 1, 3 i 6 mjeseci.

Ako u krvi nema RNA virusa, onda je dijete zdravo.

Ako su rezultati testa pozitivni, djetetu će se dati odgovarajući tretman.

Vrste bolesti i njihov učinak na tijek trudnoće

Postoje 2 oblika protoka virusnog hepatitisa C:

Kronični hepatitis C je oblik u kojem je osoba bolesna više od 6 mjeseci.

Često trudnice pronalaze ovu vrstu hepatitisa u sebi.

Valja napomenuti da je za fetus kronični oblik praktički siguran. To nije uzrok urođenih abnormalnosti djetetovog razvoja i komplikacija u trudnoći.

Kronični hepatitis C ne utječe negativno na mogućnost začeća djeteta.

Uz to, ovaj oblik je često uzrok preranog rođenja i dijete je zakržljalo. To je zbog prisutnosti ciroze u majci.

Postoji rizik od rađanja mrtvog djeteta zbog zatajenja jetre.

Ako je trudnica dijagnosticirana s akutnim oblikom hepatitisa C, onda je poslana na promatranje u posebne infektivne odjele porodilišta.

Šanse za intrauterinsku infekciju djeteta u ovom slučaju su male.

Manifestacija hepatitisa C tijekom trudnoće

Od trenutka kada virus uđe u tijelo žene do pojave prvih znakova bolesti, potrebno je oko 8 tjedana. Ponekad ovaj period može doseći 18-20 tjedana.

Znakovi i simptomi hepatitisa C u trudnoći:

  • Povećan umor;
  • Loše raspoloženje i suza;
  • Loši apetit;
  • Osjećaj mučnine, ponekad povraćanje;
  • Light cal;
  • Tamni urin;
  • Povećanje temperature;
  • Bol u desnom hipohondriju;
  • Osjećaj bolnih zglobova;
  • Žuti ton kože;
  • Žuti od bijelih očiju.

Karakteristika ove bolesti je da se često primjećuje asimptomatski tijek. To uvelike otežava liječenje i stanje žene.

Virusni hepatitis C uključuje 3 faze:

To je akutna faza koja obično nema simptoma, što dovodi do činjenice da hepatitis ima vremena za odlazak u kronični oblik.

Latentna faza je prilično kratkotrajna i zapravo je točka prijelaza iz akutnog u kronično stanje.

Kronični oblik bolesti smatra se najtežim, jer kada se dogodi maksimalna šteta na jetri.

Dijagnoza bolesti u perinatalnom razdoblju

U većini slučajeva dijagnoza bolesti u trudnice javlja se nakon isporuke rutinskih testova pri registraciji u antenatalnoj klinici.

Nakon općeg krvnog testa, gdje se bilježe prvi znaci prisutnosti bolesti, ženama će biti dodijeljeni dodatni testovi.

To uključuje:

  • Test jetre;
  • Biokemija krvi;
  • Biokemija urina;
  • Genetska analiza;
  • Imunološka analiza.

Uz opći krvni test, trudnica mora proći testove za hepatitis B i C tri puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

U slučaju pozitivnog rezultata, ona će dobiti potrebne konzultacije i objasniti taktiku ponašanja u ovoj situaciji.

Ako je rezultat analize upitan, moguće je dodatno provesti studiju koja se zove lančana reakcija polimeraze. To će točno odrediti prisutnost bolesti kod žena.

Liječenje hepatitisa C kod trudnica

Lijekovi koji se koriste za liječenje hepatitisa C kontraindicirani su tijekom trudnoće. To je zbog toga što izazivaju razvoj intrauterinih patologija fetalnog razvoja.

U većini slučajeva, svi tretmani u trenutku trudnoće prestaju ili se čak ne počinju.

U nekim slučajevima potrebno je provoditi terapiju lijekovima.

Obično se lijekovi propisuju u slučajevima bilijarne stagnacije ili ako su pronađena kamenja.

Potrebno je razumjeti da čak i ako je potrebno propisati lijekove, oni će biti odabrani na način da najmanje štete nerođenom djetetu.

Ako trudnica ima akutni oblik hepatitisa C, sve će liječenje biti usmjereno na očuvanje trudnoće. U ovom slučaju, rizik od pobačaja je značajno povećan.

Kako roditi s hepatitisom C

Do danas, ne postoji jedinstveno mišljenje liječnika o pitanju načina davanja trudnice koja je zaražena virusnim hepatitisom C. t

Smatra se da je rizik od zaraze djeteta pri porodu značajno smanjen ako se izvodi carski rez.

Na području Rusije, žene zaražene hepatitisom C imaju pravo odabrati način dostave. Liječnici su dužni obavijestiti trudnicu o mogućim rizicima i komplikacijama.

Također, smjernica za odabir vrste dostave je razina virusnog opterećenja žene.

Ako je dovoljno visok, tada treba dati prednost carskom rezu.

Virusni hepatitis C i trudnoća su kompatibilni. Ova bolest nije kontraindikacija za začeće i rađanje djeteta.

Vi samo trebate slijediti sve preporuke liječnika i redovito prolaziti propisane preglede.

Pitanje "Mogu li roditi hepatitis C?" Ima jasan odgovor "Da". Čak iu prisutnosti bolesti kod majke, prilika za rađanje zdravog djeteta je dovoljno velika.

Hepatitis C u žena i trudnoća: liječenje i posljedice za dijete

Pravim pristupom začeću, budući roditelji prolaze cjeloviti pregled u fazi planiranja djeteta. Najčešće otkrivanje virusnog hepatitisa C nastaje kada žena prođe puni pregledni pregled. Hepatitis C i trudnoća mogu mirno postojati u ženskom tijelu. Trudnoća kod žene s hepatitisom C ne pogoršava tijek bolesti.

Što je opasno i izvori infekcije

Hepatitis C je najteži u skupini virusa hepatitisa. Glavni način prijenosa je putem krvi. Izvor zaraze može biti svježa i suha krv. Također se možete zaraziti virusom zajedno s drugim tekućinama ljudskog tijela - sjemenom, sline. Načini infekcije:

  • kada se koriste nesterilni ili slabo dezinficirani medicinski instrumenti;
  • s transfuzijama krvi;
  • u salonima za tetoviranje, u prostorijama za manikir i pedikuru;
  • s nezaštićenim spolnim odnosom;
  • od majke do djeteta (vertikalna infekcija);
  • u procesu rada.

Rizik zaraze fetusa tijekom trudnoće je 5%. Formiranje antitijela u majčinom tijelu inhibira razvoj bolesti kod djeteta. Ako se tijekom trudnoće pojave problemi s posteljicom, rizik od zaraze fetusa povećava se nekoliko puta (do 30%), a prisutnost HIV infekcije kod trudnice povećava vjerojatnost infekcije djeteta. Infekcija dojenčeta može se dogoditi tijekom poroda. U isto vrijeme, način na koji će žena rađati nije važna.

Postoje tri načina "vertikalnog prijenosa" virusa s majke na dijete:

  • u perinatalnom razdoblju;
  • prijenos u proces rada;
  • infekcije u postporođajnom razdoblju.

Ako se tijekom razdoblja trudnoće i porođaja dijete nije zarazilo hepatitisom C, postoji velika vjerojatnost infekcije nakon rođenja. Budući da je beba u stalnom kontaktu s majkom. Da bi se to spriječilo, mama treba pažljivo pratiti stanje svoje kože, izbjegavati posjekotine i ozljede. A ako je žena povrijeđena, izbjegavajte dobivanje krvi na koži i sluznicama novorođenčeta.

Hepatitis C kod trudnica ne utječe na tijek trudnoće. No, procesi koji se javljaju u jetri majke, mogu izazvati prijevremeni porod i hipertrofiju u fetusa.

Što učiniti ako trudnica ima hepatitis C

Za cijelo gestacijsko razdoblje svaka se žena 3 puta testira na hepatitis. Ako se ispostavi da je rezultat pozitivan, onda bi trudnica morala češće posjećivati ​​liječnika, biti pod pažljivim nadzorom liječnika i roditi u odvojenom odjelu za infekciju.

Pacijentu se mogu propisati lijekovi za jetru, koji nisu kontraindicirani tijekom trudnoće.

Simptomi i dijagnoza

U većini slučajeva bolest se odvija bez izraženih simptoma i ne manifestira se dugo vremena. Možete istaknuti uobičajene simptome prisutnosti virusa hepatitisa B u tijelu:

  • koža i oči postale su žute;
  • slabost;
  • pospanost;
  • mučnina i povraćanje;
  • povećanje temperature;
  • bol ispod rebara na desnoj strani.

Neki simptomi koje žena može uzeti za nemoć tijekom trudnoće i ne obraća im pažnju.

Točna dijagnoza može se napraviti tek nakon što trudnica prođe test krvi na hepatitis (anti-HCV). Markeri za prisutnost virusa hepatitisa C otkriveni su imunofermentacijom krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat za prisutnost hepatitisa C, koristi se metoda lančane reakcije polimeraze. Suština metode sastoji se u višestrukom umnožavanju odabranog fragmenta DNA kada se koriste enzimi u umjetno stvorenim uvjetima.

Postoji li pogreška u dijagnostici

Pogreška u dijagnostici hepatitisa C tijekom trudnoće javlja se u medicinskoj praksi. Stoga, žena mora ponovno proći analizu. U žena na položaju, analiza za hepatitis može biti netočna, ne samo kao posljedica pogreške, već i iz nekoliko razloga:

  • prisutnost autoimunih bolesti;
  • prisutnost tumora;
  • složene zarazne bolesti.

Pozitivan pokazatelj za hepatitis C može nastati zbog prisutnosti drugog virusa u tijelu, tako da se provode dodatni testovi:

  • ultrazvuk jetre;
  • zajednički test krvi;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
  • metoda lančane reakcije polimeraze.

Kako se nosi

Trudnoća s hepatitisom C nije kazna za majku ili dijete. Učinak koji bolest može imati na fetus i tijekom trudnoće u potpunosti ovisi o njegovom obliku i količini virusne RNA u ženskoj krvi. Ako je sadržaj virusa manji od milijun primjeraka, tada se žena obično osjeća kao da nosi dijete, a vjerojatnost zaraze fetusa je svedena na minimum.

Pojava kroničnih znakova bolesti i visokih razina u krvi (više od dva milijuna primjeraka) virusne RNK nosi rizik da ne dođe do trudnoće i razvoja patologija u fetusa. Beba može biti rođena prerano.

Ako je virus pronađen kod žene u fazi planiranja trudnoće, tada se prvo mora liječiti, a šest mjeseci kasnije, nakon prekida liječenja, početi začeti.

Kakvu opasnost ima virus?

Hepatitis C može se prenijeti s majke na dijete tijekom fetalnog razvoja, tijekom poroaja i nakon poroda. Infekcija fetusa može se dogoditi ako je zaštitna barijera (posteljica) slomljena. Kada se dijete rodi, u njegovoj krvi mogu se otkriti antitijela. Ta činjenica ne bi trebala izazvati jake strahove, jer oni obično nestaju u dobi od dvije godine. Otkrivanje infekcije moguće je nakon dvije godine. Analiza prisutnosti protutijela u djeteta prve godine života uzima se u jednom, tri, šest i dvanaest mjeseci.

Ako dijete nije postalo zaraženo majkom tijekom trudnoće i poroda, tada će se virus prenositi kasnije, ovisno o majci koja slijedi sve mjere opreza.

Moguće je roditi bebu majci koja boluje od hepatitisa, bilo prirodnim ili carskim rezom. Način isporuke ne utječe na vjerojatnost zaraze.

Trudnoća i majčinski hepatitis mogu imati negativan učinak na tijek bolesti. Budući da je žensko tijelo oslabljeno kada se dijete rodi, bolest može postati ozbiljnija. To je opasnost i za majku i za bebu. Kao posljedica komplikacija, kod žena se može razviti maligni tumor jetre. Teški hepatitis C može negativno utjecati na razvoj i vitalnost fetusa, izazvati prijevremeno rođenje, gušenje i hipoksiju kod novorođenčadi. Tijelo bebe, koje je rođeno mnogo ranije, vrlo je slabo, tako da je stopa smrtnosti među takvom djecom do 15%.

Na vrhuncu epidemija stopa smrtnosti majki oboljelih od hepatitisa je 17%. Mogu se javiti komplikacije nakon porođaja u obliku krvarenja koje se pojavljuju na pozadini poremećaja zgrušavanja krvi.

Liječenje u procesu nošenja

Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće vrši se u slučaju pogoršanja, u ovom slučaju dolazi do trovanja jetre, što dovodi do pobačaja. Uz smiren tijek bolesti, liječnici prate pacijenta putem čestih pregleda i laboratorijskih testova. Mnogi lijekovi koji se koriste u borbi protiv hepatitisa zabranjeni su tijekom trudnoće.

Kako bi se podržao rad i smanjio rizik od razvoja ciroze jetre, pacijentu se propisuju lagani pripravci hofitola, esencijala i preporučuje se dijeta. Važno je pravilno jesti dok čekate dijete i sa hepatitisom C. U malim porcijama postoji potreba za kratkom pauzom između obroka. U prehrani treba prevladati hrana koja se lako probavlja i probavlja, proizvode biljnog podrijetla.

Zaražena žena koja čeka dijete treba izbjegavati izlaganje supstancama koje truju tijelo: isparavanje lakova i boja, ispušni plinovi iz automobila, dim itd. Zabranjeno je uzimanje antibiotika i lijekova protiv aritmije.

Neželjena su teška opterećenja koja dovode do umora, dugotrajnog izlaganja hladnoći.

Kako se rađaju i koje su posljedice

Ako je hepatitis C otkriven tijekom trudnoće, vrlo je teško procijeniti moguće posljedice za dijete. Budući da dijete ne može biti zaraženo tijekom poroda. Potrebno je roditi prema svjedočenju liječnika. Kakva se dostava pokazuje ženi i zato treba rađati. Za infekciju s hepatitisom, metoda rađanja djeteta nije važna. No, postoji mišljenje da carski rez smanjuje rizik od infekcije novorođenčeta. Liječnik mora obavijestiti ženu o mogućim rizicima za fetus, pokazati statistiku infekcije tijekom samostalnog rada i uz pomoć carskog reza.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom šalju se radi dostave u odjel za zarazne bolesti. Ako žena ima nevirusni oblik bolesti i nije bilo komplikacija tijekom trudnoće, tada može roditi u općem odjelu. Također, trudnica može ležati u općem odjelu patologije trudnoće i očekivati ​​rođenje.

Jedno mišljenje o dojenju dojenčadi ne postoji. Istraživanja pokazuju da u nekim slučajevima, žene s kroničnom HCV infekcijom, majčino mlijeko nije bilo zaraženo. No, prema rezultatima drugih eksperimenata, virusna RNA otkrivena je u mlijeku, ali je njegova koncentracija bila niska.

Kada se dijete rodi, dječja infektivna bolest prati njegovo stanje tijekom cijele godine. Završna studija provodi se nakon 24 mjeseca od trenutka rođenja djeteta, zatim se može točno utvrditi je li zaražen ili ne.

Nakon što se dijete rodi, žena može imati pogoršanje bolesti. 1 mjesec nakon poroda, majka koja boluje od hepatitisa B mora imati test krvi. Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja potrebno je planirati daljnje djelovanje.

Pobačaj hepatitisa C

Budući da je tijek hepatitisa asimptomatski, njegovo otkrivanje javlja se tijekom rutinskih testova pri registraciji u prenatalnoj klinici. Buduće roditelje može uplašiti takva dijagnoza. Pobačaj kod hepatitisa C kontraindiciran je u egzacerbacijama. Ako postoji opasnost od prekida trudnoće, liječnici na svaki način pokušavaju spasiti dijete.

Ako se žena odluči prekinuti trudnoću, bojeći se zdravlja djeteta, onda se pobačaj obavlja prije 12 tjedana. Ali pobačaj se može obaviti tek nakon završetka faze žutice.

Liječnik može inzistirati na prekidu trudnoće iz medicinskih razloga ili zbog ugroženosti života majke. Izdvojio sam kliničke indikacije za pobačaj:

  • hepatitis i ciroza u teškom obliku;
  • abrupcija posteljice, krvarenje;
  • rak koji zahtijeva kemoterapiju;
  • akutne neuroinfekcije;
  • dijabetes;
  • opasnost od rupture maternice, itd.

Primjenjuju se različite vrste pobačaja ovisno o trajanju trudnoće i zdravstvenom stanju žene. razlikuju se:

  • kirurška metoda pobačaja;
  • vakuum;
  • pobačaj s lijekovima (javlja se pobačaj);
  • abortus nakon trinaest tjedana trudnoće (komplicirani pobačaj).

Spontani pobačaj kod hepatitisa C uočen je u 30% slučajeva.

U blagom obliku bolesti hepatitis C nije prepreka materinstvu i treba ga prekinuti samo u ekstremnim slučajevima.

video

Hepatitis C i trudnoća. Liječenje hepatitisa C i planiranje trudnoće.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Virus hepatitisa C otkriven je kod mladih žena najčešće tijekom pregleda kako bi se pripremio za trudnoću ili tijekom trudnoće.

Takav pregled za hepatitis C je vrlo važan zbog visoke učinkovitosti modernog antivirusnog liječenja (liječenje hepatitisa C može se propisati nakon rođenja), kao i izvedivost pregleda i promatranja (ako je potrebno) liječenja djece rođene iz HCV- zaraženih majki.

Utjecaj trudnoće na kronični hepatitis C

Trudnoća u bolesnika s kroničnim hepatitisom C nema štetan učinak na tijek i prognozu bolesti jetre. Razina ALT-a obično se smanjuje i vraća u normalu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Istodobno se razina virusnog opterećenja, u pravilu, povećava u trećem tromjesečju. Ove brojke se vraćaju na početnu razinu 3 do 6 mjeseci nakon poroda, što je povezano s promjenama u imunološkom sustavu u trudnica.

Karakteristično povećanje razine estrogena tijekom trudnoće može uzrokovati pojavu kolestaze u bolesnika s hepatitisom C (npr. Pruritus). Ti znakovi nestaju u prvim danima nakon rođenja.

Budući da se ciroza u prosjeku javlja 20 godina nakon infekcije, razvoj ciroze u trudnica je izuzetno rijedak. Međutim, ciroza se može najprije dijagnosticirati tijekom trudnoće. Ako nema znakova zatajenja jetre i ozbiljne portalne hipertenzije, trudnoća ne predstavlja opasnost za materiju i ne utječe na tijek i prognozu bolesti.

Međutim, ozbiljna portalna hipertenzija (dilatacija jednjaka jednjaka ili više jednjaka) stvara povećani rizik od krvarenja iz dilatiranih vena jednjaka, koji doseže 25%.

Razvoj krvarenja iz vena jednjaka najčešće se javlja u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, a tijekom razdoblja rođenja izuzetno je rijetko. S tim u vezi, trudnice s portalnom hipertenzijom mogu imati prirodan porođaj, a carski rez se izvodi prema akušerskim indikacijama kada je nužna hitna dostava.

S obzirom na specifičnosti tijeka virusnog hepatitisa u trudnica i nepovoljan učinak interferona i ribavirina na fetus, antivirusna terapija tijekom trudnoće se NE PREPORUČUJE.

U nekim slučajevima, možda ćete trebati liječenje lijekom s ursodeoksiholnom kiselinom, s ciljem smanjenja kolestaze. Liječenje krvarenja vena jednjaka i hepatocelularnog neuspjeha u trudnica ostaje u okviru opće prihvaćenih.

Utjecaj kroničnog hepatitisa C na tijek i ishod trudnoće

Prisutnost kroničnog virusnog hepatitisa C kod majke ne utječe na reproduktivnu funkciju i tijek trudnoće, ne povećava rizik od prirođenih fetalnih abnormalnosti i mrtvorođenih.

Međutim, visoka aktivnost jetrenih procesa (kolestaza), kao i ciroza jetre, povećavaju učestalost prerane i hipotrofije fetusa. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka i zatajenja jetre povećava rizik od mrtvorođenosti.

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa antivirusnim lijekovima tijekom trudnoće može imati štetan učinak na razvoj fetusa, osobito ribavirina. Njegova uporaba tijekom trudnoće je kontraindicirana, a začeće se preporučuje najranije 6 mjeseci nakon prekida terapije.

Prijenos virusa hepatitisa C s majke na dijete tijekom trudnoće

Rizik prijenosa s majke na dijete ocjenjuje se kao nizak i, prema različitim izvorima, ne prelazi 5%.
Antitijela majki mogu spriječiti razvoj kroničnog virusnog hepatitisa kod djeteta. Ta se antitijela nalaze u krvi djeteta i nestaju za 2-3 godine.

Način dostave nije bitan za sprečavanje infekcije djeteta tijekom poroda. Stoga nema razloga preporučiti carski rez kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta.

Preporučljivo je pratiti hepatologa tijekom trudnoće u prisustvu kroničnog virusnog hepatitisa C, osobito u 2. i 3. tromjesečju.

Hepatitis s onim što je opasno za trudnice

Hepatitis C i trudnoća - to je jedan od hitnih problema današnjice. Nažalost, vrlo često žena dozna da je zaražena hepatitisom C tijekom trudnoće. I to nije slučajno - jer tijekom trudnoće sve žene bez iznimke prolaze temeljitu provjeru prisutnosti različitih infekcija, uključujući hepatitis C.

Medicinska statistika pokazuje da je otprilike dvadesetoj trudnici dijagnosticiran hepatitis C. Naravno, nakon što je saznala za to, trudnica je uznemirena, a ponekad i uplašena. Da, i liječnici, nažalost, ne daju uvijek mojoj majci sveobuhvatne informacije. I, naravno, ima mnogo pitanja koja se pojavljuju, jer nije samo zdravlje majke, nego i zdravlje djeteta.

Kako prisutnost virusa tijekom trudnoće?

Odmah bih želio umiriti buduće majke - prisutnost virusa hepatitisa C u tijelu nema negativan učinak na tijek trudnoće i razvoj djeteta. Štoviše, u pravilu, tijekom trudnoće, progresija bolesti je obustavljena. Na primjer, testovi na jetri se normaliziraju u drugom tromjesečju trudnoće. Trudnoća i hepatitis su vrlo kompatibilni. Međutim, naravno, nakon rođenja djeteta, bolest ponovno počinje brzo napredovati.

Štoviše, valja napomenuti da liječnici ne smatraju da je prisutnost virusa hepatitisa C u ženskom tijelu kontraindikacija za trudnoću i porođaj. Čak i ako žena unaprijed zna o svojoj bolesti, može zatrudnjeti i roditi dijete. Kao što je gore spomenuto, virus ni na koji način ne utječe ni na proces začeća, ni na nošenje i rođenje djeteta.

Naravno, možete čuti vrlo velik broj raznih horor priča, ali ne biste ih trebali shvatiti previše ozbiljno. Naravno, žene zaražene hepatitisom morat će poduzeti određene mjere opreza i, možda, češće posjećivati ​​ginekologa, ali obično se trudnoća obično završava vrlo dobro. U svakom slučaju, lijek nije poznat u slučajevima rođenja beba zelenog graška.

Opasnost od zaraze djeteta

Još jedno pitanje koje puno brine buduće mame je ono što je vjerojatnost da je dijete zaraženo tijekom trudnoće. U načelu takav rizik postoji. Međutim, nije toliko velika - ona varira unutar 3 - 10%. U prosjeku, ta je vjerojatnost jednaka pet posto, što je vrlo niska brojka.

Međutim, ta vjerojatnost postoji. Stoga je nemoguće ne govoriti o tome kako se virus može prenijeti s majke na dijete. U načelu, postoje samo tri načina prijenosa:

Ova skupina uključuje sve infekcije koje se javljaju tijekom poroda. To može biti zbog ulaska krvi majke u tijelo djeteta. Srećom, to se događa vrlo rijetko. No tijekom trudnoće praktički nema slučajeva infekcije.

  • Prenatalna i postnatalna

Ova metoda uključuje sve infekcije koje se javljaju tijekom dojenja i njege djeteta. U načelu, ako majka zna i promatra najjednostavnije preventivne mjere, vjerojatnost zaraze djeteta je također vrlo, vrlo mala.

Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće

Glavni farmakološki lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti poput hepatitisa C su ribavirin i interferon-α. Međutim, brojne studije pouzdano su utvrdile činjenicu da je njihov učinak na djetetovo tijelo vrlo negativan. Stoga liječnici tijekom trudnoće preporučuju da se zaustavi liječenje hepatitisa C tijekom nošenja bebe.

Međutim, u nekim slučajevima liječnici još uvijek moraju intervenirati i propisati liječenje buduće majke. U pravilu se takve mjere moraju primijeniti u slučaju da trudnica ima izražene znakove kolestaze. Njeno zdravstveno stanje u takvom slučaju pogoršava i nemoguće ga je ostaviti bez nadzora. Iako se to događa vrlo rijetko - samo u jednom slučaju od 20.

Najčešće, u ovom slučaju, liječnici propisuju one lijekove koji ne štete razvoju i zdravlju buduće bebe. U pravilu, takav tretman je tijek injekcija lijekova, koji u osnovi sadrže ursodeoksiholnu kiselinu. Međutim, podrazumijeva se da u svakom pojedinom slučaju liječnik odabire liječenje isključivo na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir sve individualne osobine organizma buduće majke.

Način dostave za hepatitis C

Liječnici su odavno vrsta statističkih podataka o tome kako metode isporuke utječu na vjerojatnost zaraze vašeg djeteta hepatitisom C.

Međutim, ako žena ima loše testove funkcije jetre, u nekim slučajevima liječnici mogu inzistirati na carskom rezu. U pravilu se takva situacija događa u otprilike jednom od petnaest slučajeva. U svim ostalim, liječnici odlučuju o načinu dostave na temelju njihovog općeg zdravstvenog stanja.

Također, mnoge trudnice se brinu da će morati roditi u zaraznim rodilištima. Međutim, to nije uvijek slučaj - najčešće se rađaju svi na općenitoj osnovi, u uobičajenim rodilištima.

dojenje

Ponekad žene zaražene hepatitisom C odbijaju dojiti, pogrešno vjerujući da time povećavaju rizik od zaraze djeteta. Međutim, to uopće nije slučaj - koncentracija virusa hepatitisa C u majčinom mlijeku je tako niska da žena vjerojatno neće zaraziti dijete.

I svi oni slučajevi infekcije hepatitisom C koji se javljaju tijekom dojenja javljaju se zbog činjenice da krv majke ulazi u tijelo djeteta. Možda ćete biti iznenađeni - kako se to može dogoditi? Da, vrlo jednostavno!

Sigurno, sve mame znaju što su bradavice. Doista, čak i uz manje mikrotraume bradavica tijekom hranjenja, mala količina krvi ulazi u djetetova usta. A ako postoje mikrotraume na sluznici djeteta, postoji rizik od infekcije djeteta. I što je veća količina virusa u majci, to je veći rizik od infekcije.

Dijete je otkrilo protutijela na virus. Što učiniti

U pravilu, sve bebe rođene od majki s hepatitisom C pregledavaju se odmah nakon rođenja. I, najčešće, u serumu se otkrivaju antitijela za hepatitis C. Međutim, ne bi smjeli odmah očajavati i paničariti - u gotovo svim takvim slučajevima ta antitijela ulaze u tijelo djeteta iz majčinog tijela, kroz krvotok kroz posteljicu.

U pravilu, ta antitijela nestaju bez traga do kraja prve godine života djeteta, ali u vrlo rijetkim slučajevima može trajati i dulje razdoblje, do dvije godine. Međutim, to ne znači da bi roditelji trebali jednostavno zaboraviti na ovaj problem - ponovljena ispitivanja moraju se provoditi svaka tri mjeseca kako bi se liječnici mogli uvjeriti da je sve u redu.

Cijepljenje protiv hepatitisa B i trudnoća

Kad govorimo o hepatitisu C, nemoguće je ne spomenuti takav problem kao što su hepatitis i trudnoća. Nažalost, niti jedna žena nije osigurana od ove bolesti. Strogo govoreći, rizik od zaraze djeteta čak iu ovom slučaju nije prevelik, pa nemojte paničariti. Iako se ne podrazumijeva da trudnica treba intenzivno liječenje, često je potrebna hospitalizacija.

Vrlo često, trudnica čuje savjet za preventivno cijepljenje protiv hepatitisa B. Međutim, liječnici se odnose na ovu preporuku vrlo, vrlo skeptični - nakon svega, do kraja, učinak antigena na organizam djeteta u razvoju. Zato ne preporučuju izlaganje djeteta nepotrebnom riziku.

Jedini slučaj u kojem je cijepljenje protiv hepatitisa B opravdano je stvarno visok rizik od infekcije trudnice. Na primjer, žena je bila u izbijanju bolesti. Onda, naravno, trudna majka još uvijek vrijedi pogriješiti.

Međutim, obratite pozornost na činjenicu da, ako se žena cijepi bez brige o svojoj trudnoći, ne morate brinuti o tome, a kamoli prekinuti trudnoću - praktički ne postoji rizik za dijete. Tijekom dojenja možete biti cijepljeni bez straha.

U svakom slučaju, ako je trudnica suočena s bolešću kao što je hepatitis, ona ni u kojem slučaju ne bi trebala biti samozapaljiva. Prva i najvažnija stvar koju treba učiniti je potražiti liječničku pomoć od liječnika. Liječnik će moći procijeniti potencijalnu opasnost za dijete i dati trudnicama potrebne preporuke.

Hepatitis C i trudnoća - kombinacija koja plaši trudnice. Nažalost, danas se ova dijagnoza sve češće nalazi u porodu. Bolest se dijagnosticira standardnim probirima za infekcije - HIV, hepatitis B i C, koje prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi kod svake tridesete žene u našoj zemlji, odnosno, bolest je vrlo česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Jedino je poznato da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prijevremeno rođenje, rođenje djeteta s pothranjenošću, infekcija ploda tijekom poroda, razvoj gestacijskog dijabetesa kod trudnice.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije hepatitisom C obično se pojavljuju u istrošenom obliku, tako da patologija, koja ostane nezapažena u određenom trenutku, lako postaje kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom stalno raste.

Glavni načini infekcije:

  • transfuzija krvi (srećom, posljednjih godina ovaj faktor je izgubio svoj značaj, budući da se sva plazma i krv donora nužno provjeravaju na prisutnost virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • koristiti štrcaljku nakon bolesne osobe;
  • nepridržavanje standarda osobne higijene - dijeljenje britve, škarama za nokte, četkica za zube s nosačem virusa;
  • infekcija kontaminiranim instrumentima kada se primjenjuju na kožu piercinga i tetoviranja;
  • profesionalne aktivnosti povezane s infekcijom krvi nastaju slučajno, primjerice tijekom hemodijalize;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi putem kontakt-kućnih i zračnih putova.

Rizična skupina za infekciju hepatitisom C uključuje:

  • osobe koje su podvrgnute operaciji do uključivo 1992.;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • osobe koje koriste droge u obliku injekcija;
  • Osobe zaražene HIV-om;
  • osobe oboljele od bolesti jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena od zaraženih žena;
  • seksualno motivirane osobe bez kondoma.

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja tkiva jetre - ciroze i raka. Ovo je lukavost ove bolesti.

Oko 20% zaraženih ljudi još uvijek ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, lošu izvedbu, nedostatak apetita i stalnu mučninu. Većina ljudi s ovom dijagnozom gube na težini. No, najčešće postoji nelagodnost u desnom hipohondriju - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologiju se može procijeniti prema boli u zglobovima i osipima na koži.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, vjerojatni nositelj virusa mora proći sljedeće dijagnostičke testove:

  • otkrivanje antitijela na virus u krvi;
  • određivanje AST i AlAT, bilirubina u krvi;
  • PCR - analiza za određivanje virusne RNA;
  • ultrazvuk jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako su provedene studije pokazale pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba je bolesna od kroničnog oblika bolesti. Uskoro bi trebao provesti biopsiju tkiva jetre kako bi razjasnio opseg njezine lezije. Također trebate napraviti test kako biste identificirali genotip soja virusa. To je potrebno za imenovanje odgovarajućeg liječenja.
  2. Čovjek je imao infekciju u prošlosti. To znači da je virus prije ušao u tijelo te osobe, ali je njegov imunološki sustav bio u stanju nositi se s infekcijom sam. Podaci o tome zašto je tijelo određenih ljudi uspjelo prevladati virus hepatitisa C, dok ih drugi nastavljaju povrijediti - ne. Smatra se da mnogo toga ovisi o stanju imunološke zaštite i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da tijekom početne dijagnoze rezultat može biti pogrešan, ali pri ponovnoj analizi ova činjenica nije potvrđena. Potrebno je ponoviti analizu.

Značajke tijeka infekcije kod trudnica

Tipično, tijek hepatitisa C nema veze s procesom nošenja trudnoće, komplikacije se događaju vrlo rijetko. Žena koja boluje od ove bolesti tijekom cijelog razdoblja trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, budući da ima povećani rizik od spontanog pobačaja i vjerojatnosti hipoksije fetusa u usporedbi sa zdravim ženama.

Ne samo ginekolog, nego i specijalista za zarazne bolesti treba biti uključen u promatranje bolesnika s ovom bolešću. Vjerojatnost zaraze fetusa tijekom trudnoće i porođaja nije veća od 5%. U isto vrijeme kako bi se spriječilo zarazu djeteta je 100% nemoguće. Čak i ako je operativni rad isporučen ženi kao nositelj hepatitisa C - carski rez, to nije prevencija infekcije.

Stoga se nakon rođenja dijete testira na određivanje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života djeteta, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se otkriti u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako se dijagnoza djeteta i dalje potvrđuje, potrebno ju je pažljivije promatrati kod pedijatra i specijalista za zarazne bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju, jer se virus ne prenosi s mlijekom.

Metode liječenja trudnica

Danas nema cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Ali on se može liječiti. Glavna stvar u vrijeme primijetiti infekcije: šanse za oporavak će biti veći ako je infekcija je primijetio na samom početku.

Liječenje hepatitisa C mora biti sveobuhvatno. Osnova terapije sastoji se od lijekova koji imaju snažan antivirusni učinak. U tu svrhu se najčešće koriste Ribavirin i Interferon. No, prema dodatnim studijama, ovi lijekovi imaju negativan učinak na fetus koji se razvija. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati specifičnu terapiju ženi. To se obično događa kada buduća mama ima jasne simptome kolestaze. U takvoj situaciji stanje se dramatično pogoršava i hitno se mora učiniti. To se događa rijetko - u jednoj od 20 žena.

Ako je bilo potrebno liječiti hepatitis C tijekom trudnoće, liječnici preferiraju lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i njezino dijete. Obično se radi o injekcijama koje se temelje na ursodeoksiholnoj kiselini.

Kako izvršiti dostavu zaraženih žena?

U akušerstvu postoji duga povijest statistike o načinu izvođenja s kojom se povećava rizik od infekcije novorođenčeta ili, naprotiv, smanjuje. Međutim, do sada nije primljena niti jedna znamenka statistike, jer je vjerojatnost zaraze tijekom poroda otprilike ista kao u slučaju carskog reza i tijekom prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će biti izveden carskim rezom s lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa kod jedne buduće majke od 15 godina. U drugim slučajevima liječnici biraju način poroda, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta pri porodu može se dogoditi samo iz majčine krvi u trenutku kada dijete prođe kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene u porođaju, tada je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će da se što je moguće više eliminira kontakt djeteta s majčinim krvotokom, au nekim slučajevima izvodi se hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Prevencija hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka žena treba testirati na prisutnost virusa hepatitisa C u krvi, jer se infekcija obično javlja u kontaktu s iscjedkom krvi bolesne osobe, pokušajte izbjeći bilo kakvu interakciju s tom fiziološkom okolinom.

Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, naramenice i vatu, odnosno sve predmete koji se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i zavoji moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti tuđe četkice za zube, predmete za manikiranje, naušnice, jer virus može ostati održiv na svim tim stvarima do 4 dana.

Pirsing i tetoviranje trebaju biti napravljeni od sterilnog materijala za jednokratnu upotrebu. Rane i lezije na tijelu moraju se dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim flasterima. Kada ulazite u intimne odnose s različitim partnerima, trebate koristiti kondome.

Treba napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinju smatrati da su njihovi životi završeni. Ali ne uznemiravajte se i idite u depresiju, tako da možete više povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene koje su postale trudne nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjele su uspješno izdržati i roditi savršeno zdravu djecu.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Korisni videozapis o tijeku trudnoće na pozadini hepatitisa C

Nažalost, mnoge žene će saznati više o virusnom hepatitisu tijekom trudnoće, jer se prvi put podvrgavaju testiranju krvi na hepatitis kada se registriraju u prenatalnoj klinici. Statistika bolesti kod budućih majki je potpuno razočaravajuća, prema medicinskim podacima, virusi hepatitisa su otkriveni kod svake tridesete žene. No, je li moguće izdržati zdravo dijete s hepatitisom? I je li moguće rađati s dijagnozom "hepatitisa"? Ovaj materijal sadrži sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njegovim karakteristikama protoka tijekom trudnoće, popularne metode liječenja bolesti i moguće komplikacije.

Hepatitis A tijekom trudnoće

Hepatitis A se smatra bolešću od djetinjstva, odrasli pate od ove bolesti vrlo rijetko. Međutim, među odraslim osobama Botkinova bolest najčešće doživljavaju trudnice. To je zbog prigušenog imuniteta trudnica i podložnosti različitim virusima.

Načini infekcije

Infekcije tijekom trudnoće mogu biti bez opažanja:

  • najjednostavnije mjere osobne higijene - ne perite ruke nakon obilaska javnih mjesta;
  • higijena hrane - ne perite povrće, voće, nije dovoljno obrađivati ​​ih po potrebi, termičku pripremu;
  • čista pitka voda;
  • red u kući, dopuštajući nesanitarne uvjete;
  • i također omogućavanje komunikacije s osobom koja nosi hepatitis A.

Simptomi u trudnica se pojavljuju u tri faze:

  1. Prvi simptomi koji se pojavljuju nakon perioda inkubacije, koje traje od 7 do 50 dana:
  • slabost, trajna bolest;
  • postupno povećanje tjelesne temperature;
  • povećanje mučnine, što dovodi do povraćanja;
  • groznica, zimica;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • i svrbež kože.
  1. Glavni simptomi:
  • poboljšanje općeg blagostanja;
  • žutilo kože, bjeloočnica, sluznice;
  • pojašnjenje izmet i značajno zamračenje urina.

To razdoblje traje do dva tjedna.

  1. Oporavak ili komplikacije, tijekom kojih je stanje ili značajno poboljšano, ili poboljšanje, kao takvo, nije opaženo i pacijent treba hitnu hospitalizaciju.

komplikacije

Bolest obično nema poseban negativan učinak na fetus, osobito su opasne komplikacije za buduću majku također iznimno rijetke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj tih rijetkih komplikacija, bolesna trudnica trebat će bolest provesti u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

Hepatitis A tijekom trudnoće liječi se posebnim dnevnim režimom i prehranom. I tijekom liječenja, potrebno je izbjegavati fizičke napore i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.

Bolesna buduća majka je važno pridržavati se odmora i svih liječničkih recepata.

Potrebno je jesti na posebnoj dijeti koja isključuje masne, pržene, slane, kisele i konzervirane namirnice. Izbornik se sastoji od neutralnih, delikatnih okusa i nemasnog mesa, mliječnih proizvoda, mliječnih proizvoda bez masti, povrća, žitarica.

Ponekad liječnik može propisati intravenske injekcije i kapaljke sorbenata za čišćenje tijela od toksina i tijek vitamina kompleksa za najbolji oporavak.

prevencija

Upala jetre može prestići ženu tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće, tako da u ovom osjetljivom razdoblju morate biti izuzetno oprezni prema svom zdravlju. Prevencija hepatitisa A tijekom trudnoće svodi se na sprječavanje zaraze virusom, koja se svodi na:

  • ograničiti kontakt bolesnih ljudi;
  • redovito pranje ruku;
  • na temeljitu obradivost hrane tijekom kuhanja;
  • da ne koristi prljavu i neprokuhanu vodu iz pitke vode.

Najučinkovitiji način prevencije je cijepljenje protiv hepatitisa A.

Hepatitis B i trudnoća

Hepatitis B je mnogo ozbiljnija dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već inficirao više od 350 milijuna ljudi na našem planetu. Ova virusna bolest ne ostavlja samo kod trudnica, medicinska statistika kaže da postoji jedan slučaj akutnih i pet kroničnih slučajeva na tisuću trudnica u Rusiji.

Načini infekcije

Izvor, distributer hepatitisa B je njegov neposredni nosač, tj. osoba koja ima progresivni virus u krvi. Sadrži uzročnika bolesti u tjelesnim tekućinama i prenosi se na sljedeće načine:

  • seksualno;
  • kroz ozljede kože (za injekcije nesterilnim štrcaljkama, kozmetičke i medicinske postupke pomoću instrumenata koji su u kontaktu s virusom hepatitisa B i nisu pravilno sterilizirani);
  • kontakt-domaće, ovisno o prisutnosti ozljeda na koži.

Ali glavna opasnost od bolesti, uzbudljiva svim majkama, je da postoji mogućnost prijenosa virusa na fetus kroz placentarnu barijeru ili kada je u kontaktu s krvlju ispuštenom tijekom rođenja.

Hepatitis B možda neće pokazivati ​​simptome dugo vremena, a tijekom cijelog tog perioda čak i sumnja se ne pojavljuje o prisutnosti bolesti u ovom trenutku. Međutim, tijekom trudnoće, hepatitis B se može manifestirati uz pomoć:

  • slabost;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • nedostatak apetita;
  • bol u trbuhu;
  • bol u zglobovima šaka i stopala;
  • žutica sa žutom kožom i promjena boje mokraće i izmet;
  • palpacija može otkriti povećanu jetru.

Kako otkriti hepatitis B tijekom trudnoće?

Kako bi saznali o prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi, trudnica bi trebala kontaktirati ginekologa sa zahtjevom da se podvrgne sličnoj dijagnozi, ali pri registraciji dijagnoza virusnog hepatitisa često je uključena u standardne preglede.

Ako se rezultat određenog krvnog testa pokaže pozitivnim, liječnik će propisati drugi test, jer postoji mogućnost lažno pozitivnog odgovora. U slučaju kada ponovno ispitivanje ima isti rezultat, trudnici će biti propisana suportivna terapija, a slična dijagnoza je ponuđena mužu i bliskim rođacima, jer je vrlo vjerojatno cirkulacija virusa unutar obitelji.

Nakon poroda, liječenje majke će se nastaviti intenzivnije, a novorođenče prvog dana, dok je još u rodilištu, mora dobiti protutijela protiv upale jetre ovog tipa.

Značajke tijeka hepatitisa B tijekom trudnoće

Akutni hepatitis B u trudnoći, u pozadini oslabljenog imuniteta, može se razviti vrlo brzo, gotovo brzinom munje, dok ozbiljno utječe na jetru i utječe na rad drugih organa, najčešće se to događa tijekom infekcije koja se dogodila u tekućem razdoblju rođenja.

Kronični hepatitis B s aktualnom rađanjem vrlo se rijetko pogoršava. Ali ako se žena koja planira trudnoću razvije komplikacija upale jetre, onda ovulacija, u pravilu, ne može nastupiti, stoga se trudnoća s takvom dijagnozom uopće ne može dogoditi. A kada se oplodnja jajeta još uvijek događa, trudnoća se, nažalost, preporuča prekinuti u ranom razdoblju zbog nemogućnosti da se to podnese i iznimno velike vjerojatnosti kongenitalnih abnormalnosti u djeteta.

Međutim, važno je shvatiti da činjenica prisutnosti virusa hepatitisa B kod majke još uvijek ne izaziva nikakve urođene patologije i nedostatke u njezinom djetetu, ali upravo komplikacije hepatitisa ne mogu utjecati samo na zdravlje djeteta, nego i dovesti u pitanje. njegov život općenito. Međutim, rizik od preranog rođenja kod majke s upalom jetre utrostručuje se.

Koji je rizik od zaraze hepatitisom B s djetetom od majke?

Infekcija djeteta najčešće se javlja od kontakta s krvlju ili vaginalnim iscjedkom majke, što je vjerojatno tijekom njegovog prolaska kroz rodni kanal.

U 5% slučajeva dojenče se može zaraziti majčinim mlijekom ili posteljicom.

Ako beba dobije cjepivo tijekom prvih 12 sati života, osigurat će punu zaštitu od virusa, a većina djece zaražene od rođenja imat će kronični hepatitis B. Uz činjenicu pravovremenog cijepljenja, dojenje od strane liječnika nije kontraindicirano.

Kako i gdje rađaju hepatitis B?

Uz potvrđenu dijagnozu, ginekolozi će ponuditi rođenje djeteta u običnoj bolnici na katu promatranja. Porođaj, kako bi se izbjeglo zaraziti dijete, obavlja se carskim rezom.

prevencija

Glavna preventivna mjera za sve segmente stanovništva, uključujući i žene koje planiraju trudnoću, je cijepljenje.

I to je također važno tijekom poroda:

  • izbjegavati kontakt s bolesnicima s ovom bolešću;
  • koristiti samo sterilne instrumente za medicinske i kozmetičke postupke, redovito se pobrinuti za sterilnost ili u prisutnosti sterilizatora u kozmetičkim salonima i medicinskim ustanovama;
  • ne pružati prvu pomoć, ako je potrebno, bez rukavica;
  • kao i da nema novih seksualnih odnosa ni prema budućoj majci, niti prema njezinu stalnom partneru.

Hepatitis D tijekom trudnoće

Hepatitis D tijekom trudnoće je jedna od komplikacija postojećeg hepatitisa B. Virus koji izaziva bolest prenosi se krvlju. Hepatitis Delta nije neovisna bolest, njezin razvoj zahtijeva virus tipa B u krvi.

Kako se prenosi hepatitis D?

Inficirana hepatitisom D, trudnica s hepatitisom B može:

  • izravnim dodirom s kontaminiranom krvlju;
  • pri probadanju ili primjeni tetovaža s nesterilnim instrumentima;
  • s transfuzijama krvi;
  • seksualno.

Hepatitis D se može prenijeti s majke na dijete tijekom poroda.

Nakon perioda inkubacije između 20 i 180 dana, trudnica može doživjeti:

  • bolovi u zglobovima;
  • žutilo od bijelih očiju, sluznica i kože;
  • svrbež kože i alergijski osip;
  • tamna mokraća i pojašnjenje fecesa;
  • u izmetu se može pojaviti smjesa krvi;
  • bezrazložne modrice i modrice na koži.

komplikacije

Kao što znate, ne toliko virusni hepatitis šteti osobi, kao i njihove komplikacije. Na primjer, hepatitis D može rezultirati:

  • poremećaj u mozgu;
  • na nedostatak koordinacije u prostoru;
  • na sepsu;
  • na prijevremeni trud;
  • do pobačaja.

Kongenitalne abnormalnosti ili abnormalnosti u strukturi virusa hepatitisa D ne uzrokuju.

Ako se osjećate loše u odnosu na postojeću upalu jetre tipa B, odmah se obratite liječniku.

Prilikom potvrđivanja hepatitisa D trudnica se pokazuje hospitalizacijom, gdje se propisuje simptomatsko liječenje kako bi se poboljšalo opće stanje, kao i očistilo tijelo od toksina.

Liječenje hepatitisa D kod trudnica je čisto individualno za svaki slučaj bolesti.

prevencija

Kako ne bi dobili majku pozitivnu na hepatitis i Delta virus, potrebno je:

  • voditi društveno ispravan način života;
  • nemaju novi seksualni odnos (s obzirom na stalnog partnera trudnice);
  • i koristiti samo sterilne instrumente za kozmetičke i medicinske postupke.

Osim toga, važno je da svaki kontakt upozori na dijagnozu kako bi spriječio daljnje širenje virusa.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Hepatitis C, poput B, najčešće se otkriva kod trudnica ne simptomima, već pregledima buduće majke u pripremi za porođaj. Tijekom akutnog hepatitisa C, trudnoća nije poželjna, u nekim slučajevima liječnici preporučuju da se ona čak i prekine u ranim fazama, posebno kada je život žene ugrožen ili bolest napreduje prebrzo.

Stoga se liječnici najčešće bave trudnoćom tijekom kroničnog hepatitisa C.

Kronični hepatitis C ne utječe na tijek trudnoće i razvoj djeteta, ali se u trećem tromjesečju virusno opterećenje na žensko tijelo povećava, što nosi rizik preranog rođenja i pogoršanja majčine dobrobiti.

Prijenos virusa hepatitisa C s majke na dijete

Tijekom trudnoće, rizik da virus prolazi kroz posteljicu izuzetno je mali i ne prelazi 5%. Osim toga, majčinska protutijela mogu spriječiti hepatitis C kod djeteta, otkrivena su u krvi djece i nestaju u dobi od tri godine.

Kronični hepatitis C nije indikacija za carski rez, međutim, majke sa sličnom dijagnozom često se podvrgavaju operaciji zbog opreza liječnika.

U mnogim slučajevima, liječnici odgađaju antivirusnu terapiju, ako je moguće, u postporođajnom razdoblju, ali je vrlo vjerojatno da je propisano simptomatsko liječenje. To je zbog dokazanog negativnog utjecaja na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebnim za liječenje hepatitisa.

Na pozadini povećanog estrogena može se povećati svrbež kože, što se može liječiti individualnom hormonalnom korekcijom, ali taj simptom nestaje u prvim danima nakon rođenja samostalno.

Ako postoji rizik od kolestaze, trudnica treba tijek ursodeoksiholne kiseline sadržane u preparatima:

komplikacije

Glavna komplikacija bolesti kod trudnica je hipertenzija - proširene vene jednjaka. To dovodi do krvarenja u 25% slučajeva u osjetljivom razdoblju. Najčešće su žene izložene toj pojavi u drugom i trećem tromjesečju.

Međutim, ako trudnica ne razvije cirozu ili zatajenje jetre, onda praktički ništa ne ugrožava život i zdravlje njezine bebe.

Glavne komplikacije bolesti tijekom trudnoće smatraju se:

  • prijevremena dostava;
  • i kolestaza.

Hipotrofija fetusa se rijetko dijagnosticira i može se razviti samo s početkom ozbiljnih komplikacija (tj. Zatajenje jetre ili ciroza jetre).

Hepatitis E tijekom trudnoće

Najviše štetnih virusnih hepatitisa za trudnice je E. Virus može izazvati epidemije, posebno u područjima s subtropskim klime. Epidemije u tropima javljaju se u kišnoj sezoni, au Rusiji jesensko razdoblje pridonosi razvoju hepatitisa E.

Kako se prenosi hepatitis E? Je li moguće prenijeti dijete s majke?

Hepatitis E, poput virusa tipa A, prenosi se vodom ili prehrambenim sredstvima (putem neopranih ruku, neperenih, pogodnih za upotrebu u sirovom obliku i slabo toplinski obrađene hrane.

Manje je slučajeva prijenosa virusa u kontakt-kućanstvo.

Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i ostalih je u tome što on, poput tipa A, nema kronični oblik.

Neki znanstvenici tvrde da je prijenos virusa s majke na dijete tijekom poroda gotovo 100%. Ta se činjenica još uvijek proučava i vrlo je kontroverzna u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, međutim, vjerojatnost takvog transfera ne može se u potpunosti poreći.

Značajke hepatitisa E kod trudnica

Žene koje se zaraze nakon 24. tjedna trudnoće izložene su riziku razvoja fulminantnog oblika hepatitisa E, što je smrtonosno u 20% slučajeva zbog nekroze jetrenog tkiva. Infekcija u ovom razdoblju je najsmrtonosnija i za majku i za nerođeno dijete.

Simptomi hepatitisa E tijekom trudnoće

Period inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvo se javlja proljev, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije se pridružuje žutica, čija pojava, za razliku od hepatitisa A, ne poboljšava stanje i temperaturu.

Fillminantni oblik sličan je teškom tijeku hepatitisa B, žutica se stalno povećava, groznica postaje iscrpljujuća, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.

U slučaju spontanog pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, često zbog odgađanja medicinske skrbi, u kojem slučaju dolazi do njezine smrti.

komplikacije

Glavne komplikacije ove bolesti tijekom trudnoće su:

  • zatajenje jetre;
  • jetrena koma;
  • teško krvarenje tijekom poroda, što dovodi do velikog gubitka krvi;
  • pobačaj;
  • fetalna smrt u maternici;
  • smrt novorođenčeta.

Kada je zaraženo u drugom tromjesečju, gestacija apsolutno zdravog fetusa praktički je odsutna. Živo dijete rođeno ima znakove teške hipoksije, kašnjenja u razvoju. Često ta djeca nisu prilagođena životu izvan maternice i umiru prije tri mjeseca.

Liječenje hepatitisa E tijekom trudnoće

Zabranjen je prekid trudnoće tijekom upale jetre tipa E, s iznimkom samo kratkih razdoblja tijekom kojih nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.

Žena je hospitalizirana u odjelu za zarazne bolesti, gdje postoji brz pristup opstetričkoj skrbi.

Antivirusna terapija za hepatitis E ne postoji, liječenje se, u pravilu, sastoji u ublažavanju simptoma intoksikacije i sprečavanju razvoja zatajenja jetre, ili u borbi protiv njega ako su se simptomi već manifestirali.

Liječenje hepatitisa E kod trudnica nema pozitivne rezultate, u pravilu svaka peta žena zaražena u drugom ili trećem tromjesečju umire čak i uz pravodobnu terapiju, a hitna dostava je često komplicirana teškim krvarenjem.

prevencija

Sprečavanje hepatitisa E je mnogo lakše pratiti nego liječiti. Sastoji se od:

  • u izbjegavanju komunikacije i bilo kakvog kontakta s bolesnim osobama ili osobom u području izbijanja virusa;
  • pažljivom osobnom higijenom, osobito pranjem ruku u čistoj tekućoj vodi sapunom;
  • u pažljivoj preradi hrane;
  • u dovoljnoj toplinskoj obradi;
  • u isključivanju uporabe prokuhane vode iz ležišta;
  • u zabrani prisutnosti trudne žene u blizini jezera, ribnjaka i drugih vodenih tijela s ustajalom vodom i, osobito, kupanjem u njima.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Sve o hepatitisu

Hepatitis

Jetra je prirodni "filter" čija je aktivnost izravno usmjerena na čišćenje krvi, neutralizaciju metaboličkih toksina, alergena i otrova. To je jedan od najvažnijih organa koji osigurava normalno funkcioniranje i vitalnu aktivnost cijelog organizma.

Liječenje jetre Heptorom: upute i pregledi

Dijeta

Pogrešan način života, antibiotska terapija, masna hrana faktori su koji prvenstveno utječu na jetru. Lijek Heptor se često propisuje pacijentima ne samo za bolesti ovog organa, već i za zaštitu jetre od štetnih učinaka.

Vijesti o hepatitisu B

Simptomi

Kako liječiti hepatitis BZa liječenje jetre naši su čitatelji uspješno koristili Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Diskinezija žučnih puteva hipotoničnog tipa: simptomi i liječenje

Ciroza

Jedna od najčešćih bolesti u gastroenterologiji je hipotonična žučna diskinezija (GIBP). To je patološki proces u kojem se smanjuje tonus i motilitet žučnog mjehura.