Glavni / Ciroza

Trudnoća s hepatitisom B

Ciroza

Ne postoje bolesti koje bi pretekle osobu “na vrijeme”, uvijek su nepoželjne, i gotovo uvijek mijenjaju naše živote neko vrijeme. Što reći o takvom stanju kao što je hepatitis B tijekom trudnoće nije u pravo vrijeme, i opasno je, i puno je ozbiljnih posljedica.

Do nedavno, otkrivanje HBV-a kod trudnica dovelo je do toga da trudnica prekine proces nošenja djeteta radi reosiguranja. No, je li opasno za HBV tijekom trudnoće pribjeći tako drastičnim mjerama?

Koliko je hepatitis B opasan za trudnoću?

Da biste se riješili nepotrebnih strahova i odabrali ispravnu liniju ponašanja, otkrivamo što prijeti opasnosti za hepatitis B tijekom trudnoće. To se pitanje ne bi trebalo postavljati ginekologu, nego specijalistu za zarazne bolesti ili hepatologu koji će točno znati. I to kažu stručnjaci za hepatitis B i trudnoću.

Akutni hepatitis B i trudnoća

  1. Mišljenje da akutni hepatitis B u trudnoći povećava rizik od smrtnosti tijekom poroda i da HBV hepatovirus ima teratogeni (tj. Fetalni) učinak ostaje nedokazan.
  2. Postoje dokazi o povećanju broja dojenčadi s nižom tjelesnom težinom i češćih prijevremenih poroda povezanih s HBV virusom.
  3. Razina perinatalne transmisije (od majke do fetusa) akutnog hepatitisa B u trudnica koje su bolesne u ranom razdoblju je otprilike 10% slučajeva, a kod osoba inficiranih u trećem tromjesečju ta brojka se povećava na 70%.
  4. U 90% slučajeva akutni oblik HBV ne zahtijeva liječenje i završava se samoizlječenjem. Ova okolnost, kao i nepoželjnost antivirusne terapije u razdoblju gestacije djeteta, služe kao razlog za odgodu liječenja HBV infekcije do kraja rođenja.

Kronični hepatitis B tijekom trudnoće

U kroničnom obliku HBV-a uočeni su sljedeći pokazatelji:

  • Hepatitis B je lošiji kod trudnica;
  • vjerojatnost razvoja ciroze je vrlo niska, s niskim stupnjem fibroze, trudnoća je potpuno sigurna;
  • postoji mala hormonska neravnoteža;
  • nema povećanja virusnog opterećenja;
  • u trećem tromjesečju iu postporođajnom razdoblju mogu se povećati stope ALT;
  • transplacentna (intrauterina) infekcija s hepatovirusom B je minimalan broj slučajeva;
  • Vjerojatnost razvoja gestacijskog dijabetesa (povećanje razine glukoze u krvi trudnice) je oko 3,5 puta veća nego u zdravih žena.

Svi ovi čimbenici koji utječu na hepatitis B u trudnoći ukazuju na potrebu pomnog praćenja bolesnika (krvne pretrage, biopsija jetre).

Mogu li dobiti trudnoću s hepatitisom B?

Ako je žena odlučila zatrudnjeti, a HBV virus je otkriven u njoj, vrijedi li odgoditi odluku "do boljih vremena"? Naravno, bolje je pričekati neko vrijeme. Kao što je već spomenuto, akutni oblik bolesti u većini slučajeva uklanja se dijetom i drugim jednostavnim postupcima za održavanje jetre.

Ako je hepatitis B dobio kronični oblik, nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje je li moguće zatrudnjeti s hepatitisom B. Sve će ovisiti o stanju ženskog imunološkog sustava, stanju jetre i karakteristikama hepato-infekcije (komplicira li se drugim infekcijama, kao što su HIV ili HDV),

Bit će potrebno donijeti odluku uzimajući u obzir sve moguće rizike, međutim, reći da je prisutnost HBV kod žene kontraindikacija za začeće djeteta bilo bi pogrešno.

Koji je rizik od hepatitisa B tijekom trudnoće?

Koji su rizici hepatitisa B u razdoblju nošenja djeteta?

  1. Kao što stručnjaci objašnjavaju, dok je beba u majčinoj utrobi zaražene majke, vjerojatnost zaraze virusom HBV je mala.
  2. Najčešća komplikacija trudnoće kod hepatitisa B je povećan ton maternice, što predstavlja opasnost od prekida gestacijskog procesa, česta je toksikoza, a nažalost često se javlja placentna insuficijencija i intrauterina hipoksija.
  3. Međutim, s početkom rada, rizici se povećavaju - teoretski, zbog kontakta novorođenčeta s cervikalnom sekrecijom i majčinom krvlju.
  4. Presedani perinatalnog prijenosa hepatovirusa B u 90% slučajeva dovode do kroničnog HBV u novorođenčadi.
  5. S obzirom na tu činjenicu, sva djeca, bez iznimke, pokazuju neonatalno (odmah nakon rođenja) cijepljenje, au slučajevima rođenja majke zaražene HBV, davanje imunoglobulina. Djelotvornost cijepljenja je 80-90%.
  6. Za samu trudnicu, opasnost leži u nemogućnosti liječenja, budući da svi lijekovi protiv hepatitisa imaju teratogeno svojstvo. I odgađanje liječenja može uzrokovati komplikacije HBV kao ciroze jetre ili hepatocelularnog karcinoma. Međutim, takvi su slučajevi, na sreću, rijetki.

Mogu li roditi s hepatitisom B?

Ako postoji rizik zaraze djeteta tijekom poroda, je li moguće rađati s hepatitisom B? Prilikom pažljivog praćenja stanja pacijenta, testiranja i usklađenosti s uputama prisutnog hepatologa, moguće je uspješno završiti trudnoću. Istovremeno, važno je u kojoj će se medicinskoj ustanovi obaviti dostava. Kako bi se spriječila infekcija novorođenčeta, prednost treba dati infektivnom rodilištu, gdje se vjerojatno nalaze cjepiva i oprema.

Korisni videozapis

Je li moguće roditi ako je virus pronađen u majci ili ako je otac nositelj virusa? Kako ne nauditi djetetu? Pogledajte odgovore na ova pitanja u ovom videozapisu:

Manifestacije hepatitisa B tijekom liječenja trudnoće

Bolesti trudnice mogu negativno utjecati ne samo na njezino zdravlje, nego i na razvoj djeteta. A hepatitis B tijekom trudnoće je vrlo opasna bolest, koja zahtijeva posebnu kontrolu i pažnju liječnika. Stoga je važno da se što prije prijavite na antenatalnu kliniku i da se podvrgnete potpunom pregledu, što će ukazati na prisutnost ili odsutnost bolesti kod trudnica, kako bi se kompetentno napravilo plan promatranja ili liječenja od strane liječnika.

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem u cijelom svijetu zbog stalnog porasta broja slučajeva, kao i prilično čestih komplikacija kao što su ciroza jetre, karcinom i kronični ili aktivni oblik bolesti.

Inkubacijsko razdoblje bolesti traje u prosjeku 12 tjedana, ali u nekim slučajevima može varirati od 2 mjeseca do pola godine. Od trenutka ulaska virusa u krv počinje njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i kronični oblik bolesti. Potonji nije izliječen - osoba mora živjeti s njom tijekom cijelog života, a akutna je terapija i potpuni oporavak nastaje s razvojem snažnog imuniteta na taj virus.

Prema statistikama, od tisuću trudnica do 10 žena pati od kroničnih i 1-2 akutnih oblika bolesti.

Hepatitis B je zarazna bolest, pa tijekom trudnoće nosi rizik vertikalnog prijenosa infekcije - od majke do djeteta. U većini slučajeva infekcija se ne javlja intrauterino (vjerojatnost je vrlo niska - oko 3-10% slučajeva), ali u trenutku rođenja dolazi do kontakta sa zaraženom krvlju i cervikalnim sekretom. Kada je zaraženo tijekom trudnoće ili poroda, dijete ima veliku vjerojatnost da postane kronični nosilac virusa. Kod male djece, vjerojatnost prelaska bolesti u kronično stanje doseže 95%, dok se, nakon što se zarazi u odrasloj dobi, apsolutna većina pacijenata oporavi.

Kako se javlja infekcija?

Hepatitis B se prenosi iz zaražene osobe krvlju.

Najčešći načini prijenosa virusa su:

  • Transfuzija krvi Budući da ova metoda ima visoku vjerojatnost infekcije hepatitisom B (do 2% donora su nositelji bolesti), prije postupka infuzije, krv se provjerava na prisutnost virusa.
  • Upotreba nesterilnih igala, pribora za nokte i drugih stvari na kojima krv može ostati (čak iu suhom obliku). Korištenje nekoliko štrcaljki s jednom iglom najčešća je infekcija među korisnicima droga.
  • Seksualni kontakt. Svake godine ovaj put infekcije postaje sve češći.
  • Od majke do djeteta. Infekcija se može pojaviti kako u utero tako iu vrijeme prolaza rodnog kanala. Vjerojatnost infekcije je posebno visoka ako se u majci otkrije aktivni virus ili njegov akutni oblik.

Nije uvijek moguće pouzdano doznati kako se infekcija dogodila - u oko 40% slučajeva metoda infekcije ostaje nepoznata.

Simptomi bolesti

Ako je bolest stečena prije nego što je došlo do trudnoće ili je žena saznala za to, tada se prisutnost hepatitisa B obično prepoznaje kada se krvni testovi uzimaju odmah nakon registracije. Analiza ove bolesti obvezna je tijekom trudnoće, provodi se na prvom pregledu žene, a ako se ispostavi da je pozitivna, to nije nužno pokazatelj kroničnog hepatitisa.

Pozitivan rezultat testa razlog je da se posavjetujete s hepatologom koji nakon određenog pregleda može utvrditi je li virus aktivan. Ako se potvrdi aktivnost virusa, potrebno je liječenje koje je kontraindicirano tijekom trudnoće, jer antivirusni lijekovi utječu na fetus. Budući da rizik od intrauterine infekcije nije velik, stanje žene se promatra do porođaja, a dijete se odmah nakon rođenja daje cjepivo protiv hepatitisa B.

Kronični hepatitis B (CHB) tijekom trudnoće i bez njega u većini slučajeva potpuno je asimptomatski, stoga je važno proći pregled radi otkrivanja bolesti. I akutni oblik bolesti ima period inkubacije od 5 tjedana do 6 mjeseci i može manifestirati simptome kao što su:

  • Mučnina i povraćanje (oni su glavni simptom toksemije, stoga mogu ukazivati ​​samo na hepatitis u kombinaciji s drugim simptomima);
  • Opća slabost zbog nedostatka apetita i vrućice;
  • Promjena boje mokraće (postaje znatno tamnija od uobičajenog - tamno žuta);
  • Light cal;
  • Bolovi u zglobovima;
  • Povećan volumen jetre;
  • Bolovi u trbuhu ili nelagoda u desnom hipohondriju;
  • Žutost kože i očiju koje su vidljive golim okom;
  • umor;
  • Poremećaji spavanja;
  • U nekim slučajevima, zbunjena svijest.

Ako trudnica u sebi razvije takve simptome nakon primanja negativnih rezultata analize u prvoj polovici trudnoće, potrebno je o tome obavijestiti svog ginekologa i pregledati hepatologa. To će pomoći smanjiti vjerojatnost komplikacija, kao i smanjiti rizik od infekcije djeteta pri rođenju.

Porođaj s hepatitisom

Ako se otkrije hepatitis B, tada se postavlja razumno pitanje za ženu - kako se u takvom slučaju događa rođenje. Budući da tijekom prirodne isporuke, rizik od infekcije fetusa doseže 95% zbog bliskog kontakta sa zaraženom krvi i vaginalnim sekretima majke, liječnici preporučuju carski rez, jer to donekle smanjuje vjerojatnost prijenosa virusa na dijete. Rizik zaraze djeteta izravno ovisi o aktivnosti virusa - što je to niže, to je više šanse da se rodi zdrava beba.

Rođenja žena s ovom bolešću održavaju se u posebnim infektivnim rodilištima, gdje su stvoreni posebni uvjeti za prijem bolesnika s hepatitisom i drugim virusima. Ako u gradu nema takvih bolnica, porođaj se obavlja u rodilištima bolnice za zarazne bolesti uz osiguravanje zasebnog bokserskog odjela ili odjela.

Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan uvjet je održavanje integriteta bradavica - u slučaju stvaranja pukotina od hranjenja, trebate se suzdržati (u ovom slučaju ne biste trebali davati djetetu izraženo mlijeko, koje bi moglo dobiti krv).

Što učiniti ako se hepatitis B otkrije tijekom trudnoće?

Dijagnoza bolesti tijekom trudnoće provodi se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa, analiza se obično uzima ponovno kako bi se uklonio pogrešan rezultat. Ako je hepatitis B potvrđen tijekom trudnoće, žena je poslana u hepatologa na pregled. On provodi potpuniji pregled kako bi identificirao oblik bolesti (kronični ili akutni) koristeći enzimski imunotest i stanje jetre ultrazvukom. Liječnik također daje preporuke o porodu i trudnoći. U identificiranju bolesti kod žene potrebno je provesti HBsAg analizu na njezinu partneru, kao i na sve članove obitelji.

"Virus hepatitisa B je dovoljno otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na + 30 ° C, zadržava svoju infektivnu aktivnost do šest mjeseci."

Osobito je opasan akutni hepatitis B kod trudnica, jer postoji velika opterećenja jetre. Kada je zaražena u tom razdoblju, bolest se razvija vrlo brzo, što je puno komplikacija, pa je posjet hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Kronični oblik bolesti rijetko se manifestira egzacerbacijama tijekom trudnoće, opasnost je samo u mogućoj infekciji djeteta.

Liječenje i moguće komplikacije

Liječenje hepatitisa B u trudnoći značajno se razlikuje od terapije u drugo vrijeme. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, odnosno dovode do pojave intrauterinih fetalnih abnormalnosti. Stoga, razdoblje rađanja odgađa antivirusnu terapiju prije poroda, uz iznimku situacija s pojavom upale u jetri, što potvrđuje ultrazvuk. Tijekom trudnoće liječnik može propisati hepatoprotektore kako bi održao normalnu funkciju jetre. Koji od ovih lijekova koristiti, propisao je liječnik, ovisno o karakteristikama žene i njenom stanju. Vitamin terapija također može biti propisana.

Tijekom tog razdoblja, taktika promatranja i kontrole koristi se za liječenje hepatitisa. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjivanje vjerojatnosti komplikacija. Svim ženama s ovim virusom dodjeljuje se obavezno mirovanje do porođaja. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudne žene stabilno. Potrebno je značajno ograničiti bilo koju vrstu fizičke aktivnosti.

Također je važno slijediti određenu prehranu tijekom trudnoće, kao i nakon nje. Takva je prehrana usmjerena na održavanje jetre i sastoji se od sljedećih načela:

  • Prehrana traje najmanje 1,5 godina;
  • Obroci moraju biti frakcijski 5 puta dnevno s intervalom od oko 3 sata između obroka;
  • Dnevna prehrana ne smije prelaziti 3 kg hrane, a za osobe koje pate od pretilosti ili blizu njega - 2 kg;
  • Unos kalorija ne smije prelaziti 2500-3000 kcal;
  • Ograničavanje unosa soli;
  • Dovoljna količina tekućine koja ne prelazi 3 litre;
  • Izuzimanje pržene, dimljene i bilo kakve konzervirane hrane;
  • Da bi se isključila masna hrana, za kuhanje je zabranjeno koristiti svinjetinu i janjetinu;
  • Zabranjena hrana uključuje i sve mahunarke, gljive, začinske začine, svježe kolače (od jučer možete jesti kruh), gljive, pržena ili tvrdo kuhana jaja, kiselo meso, slatku hranu, kavu;
  • Alkohol je strogo zabranjen.

Vrijedi napraviti punopravni uravnoteženu i raznoliku prehranu odobrenih proizvoda za svaki dan, kako bi se pomoglo ne samo jetri, nego i djetetu osigurali sve potrebne vitamine i mikroelemente. Preporučuje se da odaberete meso s niskim udjelom masti i pojedite puno svježeg povrća. Ispravak ishrane propisuje se iu slučaju kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće, te u slučaju akutne bolesti.

Ako se detektira koagulopatija u trudnice, liječnici prepisuju transfuziju svježe zamrznute plazme i kriopresipira joj se.

Nakon porođaja, ženi se savjetuje da se ponovno obrati hepatologu za ciljano liječenje hepatitisa B, koji se provodi ozbiljnim medicinskim antivirusnim lijekovima. Takvi lijekovi su također kontraindicirani u dojenju, tako da u nedostatku hitne potrebe za liječenjem, terapija se odgađa do kraja laktacije.

Strogo pridržavanje svih propisa i preporuka liječnika, stanje trudnice se ne pogoršava, a komplikacije se ne razvijaju.

Apsolutno sve novorođene majke virusa provode cijepljenje protiv hepatitisa B odmah nakon poroda.

Suprotno ideji većine ljudi, trudnoća i porođaj u hepatitisu B mogući su, jer bez obzira na oblik bolesti, ne uzrokuje razvoj bilo kakve patologije ploda. Također, bolest ne povećava rizik od pobačaja ili mrtvorođenosti. Jedina česta posljedica hepatitisa od majke na dijete je povećana vjerojatnost prijevremenog poroda. Mnogo rjeđe, fetus može doživjeti hipoksiju ili razviti placentnu insuficijenciju.

Posebno je opasan akutni hepatitis B, kao i kod ovog oblika, dobrobit trudnice je znatno lošija, a uporaba potrebnih lijekova je nemoguća zbog opasnosti od oštećenja fetusa. S ovim oblikom bolesti može doći do ozbiljnog krvarenja, uključujući odmah nakon poroda, kao i akutnog zatajenja jetre.

U slučaju kritičnog pogoršanja stanja trudnice, ona može biti hospitalizirana u bolnici za zarazne bolesti, kao i hitan carski rez.

Cijepljenje protiv hepatitisa

Budući da trudnoća i hepatitis B nisu najbolja kombinacija za zdravlje majke i djeteta, u nekim slučajevima je preporučljivo cijepiti protiv ovog virusa. Cijepljenje se obavlja ako trudnica ima dovoljno visok rizik od infekcije. U tom slučaju potrebno je konzultirati imunologa, koji će, prema rezultatima testova, omogućiti cijepljenje ili dati od njega medotvr.

Ako se utvrdi da žena ima hepatitis B kao rezultat krvne pretrage u žena tijekom trudnoće, može se pokazati da uvodi imunoglobulin da bi smanjila vjerojatnost infekcije fetusa.

Prevencija bolesti tijekom trudnoće

Budući da je hepatitis B u trudnoći vrlo ozbiljna bolest s rizicima zaraze djeteta, važno je pridržavati se preventivnih mjera koje će pomoći u izbjegavanju infekcije. Infekcija hepatitisom nastaje kroz različite biološke tekućine - pljuvačku, krv, sjeme, pa je potrebno izbjegavati sve stvari koje mogu sadržavati takve čestice čak iu suhom obliku.

Stoga u svakodnevnom životu trebate biti oprezni kada koristite stvari druge osobe koje mogu sadržavati slinu ili krv. Dakle, nikada ne smijete četkati zube s tuđom četkom, a također trebate prestati koristiti vlastite škare za nokte. Posebnu pozornost treba obratiti ako ne postoji povjerenje u zdravlje osobe koja posjeduje te stvari. Manikuru i pedikuru treba obavljati u salonima gdje se strogo poštuju uvjeti sterilizacije uređaja.

Poštivanje osnovnih pravila opreza omogućuje uživanje u trudnoći, a hepatitis B neće biti razlog za brigu za buduću majku.

Ako žena ima takvu bolest prije začeća, važno je pravilno planirati rađanje djeteta, onda će se vjerojatnost njegove infekcije značajno smanjiti. Pozivanje na pomoć hepatologu i ginekologu pomoći će u utvrđivanju stupnja aktivnosti i njegovog oblika, kao i liječenja prije začeća. U ovom slučaju, hepatitis B i trudnoća više ne izazivaju veliku zabrinutost liječnika i same žene.

Hepatitis B nije stroga kontraindikacija za početak trudnoće i porođaja, ali se u tom razdoblju isplati posvetiti posebna pažnja zdravlju kako bi se izbjegla komplikacija za majku i infekcija djeteta. Poštivanje svih preporuka liječnika i preventivne mjere pomoći će izbjeći bolest ili se uspješno nositi s njom tijekom trudnoće.

Hepatitis B i trudnoća: koji su rizici?

Trudnoća je posebno stanje žene kada nije samo u očekivanju rođenja djeteta, već je i posebno osjetljivo na sve vrste infekcija. Hepatitis B i trudnoća mogu mirno koegzistirati, ali treba uzeti u obzir sve rizike. Stručnjaci smatraju da je hepatitis B jedna od najopasnijih bolesti koja predstavlja ozbiljan globalni problem. To je prvenstveno zbog stalno rastućeg broja slučajeva. Osim toga, bolest lako ulazi u aktivnu ili zanemarenu fazu, a uslijed toga mogu nastati komplikacije kao što su karcinom i ciroza jetre.

Što ugrožava hepatitis B tijekom trudnoće

Svaka bolest žene u zanimljivom položaju može negativno utjecati ne samo na njezino blagostanje, nego i na normalan razvoj nerođenog djeteta. Međutim, zatrudnjevanje i učenje dijagnoze hepatitisa B trenutno nije smrtna kazna. Ovi koncepti su kompatibilni s odgovarajućim liječničkim nadzorom i praćenjem trudnica s propisanim propisima o vlastitom zdravlju. Važno je znati što ugrožava hepatitis u trudnoći i slijediti sve preporuke hepatologa. Da biste to učinili, morate se registrirati što je prije moguće u prenatalnoj klinici, proći potrebne testove i sastaviti ispravan plan promatranja ili liječenja.

U prosjeku, inkubacija traje od 6 do 12 tjedana. U nekim slučajevima može varirati od 2 do 6 mjeseci. Čim podmukli virus uđe u krvotok, odmah se počinje razmnožavati. Bolest se razvija kronična ili akutna. Kronični hepatitis postaje stalna pratnja osobe za cijeli život, jer nije izliječena. Akutni tip bolesti se može liječiti. Uz pravilno liječenje, dolazi do potpunog oslobađanja od virusne infekcije, stvara se jak imunitet.

U velikoj većini znanstvenih istraživanja nema podataka koji potvrđuju da hepatitis B ima negativan učinak na fetus tijekom trudnoće. Jedini su izuzeci napredni slučajevi kroničnog hepatitisa B s komplikacijama. Osim toga, infekcija trudnice izaziva prijevremene trudove, rođenje beba s malom težinom.

Mama se često brine hoće li se hepatitis B prenijeti na dijete od oca Ako je otac bolestan, ali je majka zdrava, onda nema posljedica za fetus. Da bi se spriječila moguća infekcija majke, treba izbjegavati bilo koji, čak i manji kontakt s očevom zaraženom krvi. Preporučljivo je isključiti upotrebu uobičajenih predmeta kao što su škarice za nokte, opasni brijači, mjerači glukoze u krvi, na dijelovima kojih mogu postojati neprimjetni tragovi krvi i mogu se zaraziti virusom.

Ako tijekom trudnoće tijekom testiranja na markere, jedan od njih pokazuje vrijednost manju od 150Me, onda je to moguće bilo s niskom koncentracijom virusa, ili u njegovoj odsutnosti. Takvi pokazatelji mogu ukazivati ​​na nosač virusa.

Čak i kada su testovi otkrili da je majka dobila virus od supružnika, rizik od prijenosa na bebu je najveći kroz porod. Da bi ga se u potpunosti isključilo, potrebno je prije rođenja pregledati nositelja virusa. Ako odmah nakon rođenja potvrdite infekciju u rodilištu, novorođenče će se cijepiti protiv. Nakon toga, ove bebe dobivaju još 3 cjepiva prema posebnoj shemi, što im omogućuje pouzdanu zaštitu.

Bebe rođene od majki koje nisu nositelji virusa također dobivaju cijepljenje unutar dana nakon rođenja, a zatim još dva puta prema planiranom rasporedu. Ista zaštita će se stvoriti za sebe i bolesne mame nakon tri antivirusna cjepiva protiv hepatitisa c.

Porođaj i carski rez

Hepatitis sam po sebi ne može donijeti štetu embrionu tijekom trudnoće. Infekcija fetusa od majke s hepatitisom javlja se u većini slučajeva neposredno prije rođenja ili nakon poroda. Rizik zaraze djeteta majčinim virusom prije isporuke preko posteljice je manji od 10%. Infekcija se najčešće javlja tijekom porođaja.

Znajući da je virus hepatitisa prisutan u krvi, je li moguće da trudnice sami rađaju ili je bolje pribjeći takvom opsegu kao carski rez? Usporedimo li metode davanja prema riziku od infekcije novorođenčeta, prema istraživanjima liječnika u Kini, rezultati su sljedeći:

  • carski rez - 6,8%;
  • prirodni porod - 7,3%;
  • vakuumska ekstrakcija - 7,7%.

Štoviše, postnatalno cijepljenje je preduvjet za zdravlje beba koje se rađaju.

Je li dojenje moguće?

Virus hepatitisa B koji sadrži DNA (HBV) je uzrok bolesti koje pogađaju jetru. Tijekom bolesti, pacijent možda uopće ne osjeća nelagodu, ponekad podsjeća na znakove blage bolesti ili je asimptomatski. Do prijenosa dolazi putem kontakta sa zaraženom krvi i drugim tjelesnim tekućinama. Seksualni odnos, porođaj nije iznimka. Stoga bi trudnoća koja prati hepatitis B trebala biti pod nadzorom stručnjaka.

Majčino mlijeko može imati površinski antigen (HBsAg), ali nema znanstvenih dokaza da dojenje povećava rizik od prenošenja infekcije na dijete.

Imunoprofilaktičke mjere u odnosu na novorođenčad dramatično smanjuju i negiraju infekciju, čak i kada majka ima lažno pozitivan rezultat tijekom pregleda.

Može li biti pogreške

Često se tijekom trudnoće otkriva lažno pozitivna analiza studije. Ovaj rezultat sugerira da u krvi nema virusa, uzročnika infekcije, unatoč prisutnosti specifičnih antitijela na hepatitis B. Ova reakcija ovisi o utjecaju internih ili vanjskih čimbenika:

  • odgođene bolesti dišnog sustava;
  • prisutnost gripe;
  • proces trudnoće ili trudnoće;
  • poremećeni metabolički procesi;
  • hormonalne promjene.

Činjenica je da proteini koji su slični onima koje proizvodi imunološki sustav trudnice reagiraju na invaziju stranih patogenih mikroorganizama. Kako bi se izbjegle pogreške i pojasnila slika, imenuju se dodatne studije.

zaključak

Za povjerenje u zdrav razvoj budućeg potomstva, takve trenutke treba uzeti u obzir:

  1. Stanje trudnoće općenito ne utječe na tijek hepatitisa B, a kronični hepatitis B ne utječe na tijek trudnoće.
  2. Rizik prijenosa virusne infekcije na fetus ovisi o povećanoj aktivnosti majčinog hepatitisa b.
  3. Aktivna imunološka profilaksa djelotvorna je mjera za sprječavanje infekcije bebe od trudne majke.
  4. Pravilnim cijepljenjem novorođenčadi ne postoji rizik od prijenosa virusa prilikom dojenja.

video

Hepatitis B: kako se prenosi? Hepatitis i trudnoća.

Koje su posljedice hepatitisa B tijekom trudnoće?

Svake godine broj trudnica s hepatitisom B stalno raste. Kako se kombiniraju hepatitis B i trudnoća, kako ova opasna bolest utječe na zdravlje buduće majke, ima li ikakve šanse da ima zdravo dijete?

Kako bolest kod trudnica

Hepatitis B je ozbiljna infekcija koja može dovesti do razarajućih posljedica za jetru, neizlječiv rak, cirozu i smrt. Ova patologija je posebno opasna za trudnicu i njezino nerođeno dijete.

Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA i koji je vrlo zarazan i otporan na okoliš. Može se naći u svim biološkim tekućinama bolesne osobe ili njegovog nosača.

Glavni način širenja infekcije treba smatrati nezaštićenim seksualnim kontaktom koji se dogodio kod žene prije ili tijekom trudnoće. Jedan od mogućih načina zaraze djeteta s hepatitisom B od strane trudne majke je vertikalni put. U ovom slučaju može doći do prijenosa virusa:

  • intrauterino kroz posteljicu;
  • s prirodnim porodom;
  • kod nepridržavanja određenih uvjeta skrbi o bebi.

Razdoblje razvoja infekcije od trenutka ulaska u ljudsko tijelo prije aktivacije je od nekoliko tjedana do 6 mjeseci.

Bolest može biti akutna ili kronična. Akutni hepatitis opasan je za žene tijekom trudnoće s naglim razvojem i snažnim negativnim učinkom na jetru. Trudnica u tom razdoblju treba biti pod pažljivim nadzorom hepatologa.

Akutni hepatitis B u trudnoći očituje se sljedećim simptomima:

  • bol u desnom hipohondriju;
  • mučnina, povraćanje;
  • bolovi u mišićima;
  • groznica;
  • slabost, umor;
  • povećanje jetre;
  • obezbojenje fecesa;
  • tamnjenje urina.

Kronični oblik patologije je neizlječiv. U razdoblju rađanja opasno je za fetus nego za ženu. Negativne posljedice za fetus tijekom trudnoće majke s hepatitisom B mogu biti sljedeće:

  • prijevremena dostava;
  • placentna insuficijencija;
  • hipoksija.

Dijete, dok je u maternici bolesne majke, s ovim oblikom patologije, rizikuje da se zarazi u 95% slučajeva. Patologija kroničnog oblika može biti asimptomatska. Može se otkriti ozbiljnim promjenama u jetri tijekom rutinskih pregleda trudnice.

Dijagnoza i liječenje

Sve trudnice podliježu cjelovitom zdravstvenom pregledu. To nužno uključuje laboratorijske testove krvi na prisutnost površinskog antigena virusa hepatitisa B (HBsAg). Ako je rezultat pozitivan, ova se analiza provodi tri puta za veću točnost.

Žena je poslana na konzultaciju hepatologu koji provodi daljnju dijagnozu po definiciji hepatitisa, uključujući:

Ako su rezultati pozitivno potvrđeni, žena je registrirana od strane liječnika i cijela trudnoća se promatra tijekom poroda.

Specifično liječenje hepatitisa B, dijagnosticirano kod trudnice, ne provodi se do porođaja, jer antivirusni lijekovi imaju negativan učinak na fetus, mogu uzrokovati deformacije i ozbiljna odstupanja u njegovom razvoju.

Prema receptu liječnika tijekom trudnoće, hepatoprotektori i vitaminsko-mineralni kompleksi mogu se koristiti za održavanje jetre.

Hepatitis B negativno utječe na trudnoću i rađanje žena. Kako bi se smanjili rizici i komplikacije tijekom cijelog navedenog razdoblja trudnoće, preporučuju se sljedeća pravila:

  • poštivanje mirovanja;
  • ograničenje tjelesne aktivnosti;
  • određene prehrane.

Strogo poštivanje medicinskih preporuka pomoći će ženi da održi svoje zdravlje i dobrobit.

Potrebno je razmotriti mjere koje se poduzimaju za isključivanje zaraze fetusa od strane bolesne majke tijekom trudnoće, porođaja i nakon porođaja:

  • redovito testiranje pacijenta na praćenje jetre;
  • dostava carskim rezom;
  • generička djelatnost samo u specijaliziranim ustanovama za zarazne bolesti;
  • rano cijepljenje novorođenčadi.

Pri poštivanju navedenih mjera rizik od infekcije djeteta s hepatitisom B smanjuje se 10 puta.

U postporođajnom razdoblju, bolesnik s hepatitisom B prolazi kroz obavezno višestupanjsko antivirusno liječenje. U tu svrhu koriste se preparati nukleozida i interferona. Uz potpuno ozdravljenje žene do virusa, stvara se trajna trajna imunost.

Rođenje i zaštita novorođenčeta

U većini slučajeva, infekcija djeteta s hepatitisom B kod bolesne majke javlja se u procesu prirodnog rađanja kroz njezinu krv i cervikalnu tajnu. U tu svrhu koristi se dostava carskim rezom, kada se eliminira izravan kontakt novorođenčeta s biološkim tekućinama bolesne majke i skraćuje vrijeme isporuke.

Kako bi se izbjegla infekcija drugih majki i novorođenčadi, rađanje u bolesnika s hepatitisom B vrši se u infektivnim medicinskim ustanovama u posebnim izoliranim uvjetima.

Zaštita novorođenčeta od hepatitisa B počinje odmah nakon rođenja. Provodi se anti-B serumskim cijepljenjem. Sljedeći datumi su obvezno cijepljenje djeteta u 3 i 6 mjeseci.

Što ugrožava nedostatak pravovremenog cijepljenja novorođenčeta iz ove patologije? U 95% slučajeva oni se kasnije zaraze putem bliskog kontakta sa zaraženom majkom.

Druga važna točka u korist cijepljenja protiv hepatitisa B je mogućnost hranjenja bebe majčinim mlijekom (s integritetom bradavice) nakon njegove pravodobne primjene.

Briga o djetetu treba provoditi s opreznim higijenskim i medicinskim stanjima.

Opasnost od infekcije novorođenčadi hepatitisom B je u tome što imunološki sustav još nema dovoljno zrelosti da odbije infekciju, što može dovesti do tragičnih posljedica.

Zaključak o toj temi

Hepatitis B, dijagnosticiran u trudnice, nije kontraindikacija za porođaj i porođaj.

Uz sve medicinske preporuke i posebne mjere, možete spasiti zdravlje novorođenčeta.

Što prijeti trudnica s hepatitisom A, B ili C

Hepatitis i trudnoća nisu rijetki, jer se broj zaraženih povećava svake godine. Posljedice za dijete ovise o tipu hepatitisa. Postoji rizik od infekcije djeteta u prenatalnom razdoblju ili tijekom poroda. Tijekom trudnoće, infekcija je u teškom obliku i zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika, tako da žena treba biti u bolnici.

Hepatitis A kod trudnica

Infekcija hepatitisom A obično se javlja u djetinjstvu. Za odrasle osobe takva se dijagnoza postavlja u vrlo rijetkim slučajevima. Ali neki, obično tijekom trudnoće, imaju Botkinovu bolest. Problem se javlja u vezi sa smanjenjem zaštitnih sila organizma u tom razdoblju i velikom osjetljivošću na sve viruse.

Ovaj virus može ući u tijelo trudnice ako:

  • žena ne pere ruke nakon odlaska na zahod i javna mjesta;
  • nedovoljno pranja i toplinski obrađenog voća i povrća;
  • troši pitku vodu niske kvalitete;
  • živi u nehigijenskim uvjetima;
  • komunicira s osobama koje pate od hepatitisa A.

Trajanje inkubacije, počevši od ulaska patogena u organizam - od tjedan do dva mjeseca. Nakon što je virus počeo štetno djelovati na jetru, uništavajući njezine stanice, žena slabi, osjeća mučninu, pati od visoke tjelesne temperature, povećanog znojenja, svrbeža kože.

U isto vrijeme, želja za hranom također potpuno nestaje, mokraća postaje tamnija, a izmet se, naprotiv, razvedri.

S takvim razvojem događaja, žena bi trebala biti hospitalizirana, jer sam problem neće funkcionirati. Potrebno je na vrijeme pomoći kako bi se spriječilo pogoršanje trudnoće.

Ovaj tip hepatitisa u većini slučajeva ne utječe negativno na stanje fetusa. Razvoj komplikacija kod majke također se događa vrlo rijetko, ali to je podložno pravovremenom liječenju i boravku tijekom trudnoće pod nadzorom medicinskog osoblja.

Da biste uklonili bolest u trudnica ne propisuju lijekove. Ona mora slijediti dijetu i održavati ispravan način dana. Važno je potpuno eliminirati svaki emocionalni i fizički stres.

Buduća majka mora se pridržavati mirovanja.

Dijeta bi trebala sadržavati nisko-masni svježi sir, povrće, voće, žitarice. Sve masne, slane, ukiseljene treba odbaciti.

U nekim slučajevima, kako bi se olakšalo stanje intravenskih injekcija lijekova za detoksikaciju. Oni pomažu očistiti tijelo od toksina. Uz pomoć vitamina kompleksa ubrzati proces oporavka.

Upalni proces može utjecati na jetru u bilo kojoj fazi trudnoće, kako bi se smanjio rizik od razvoja virusnog hepatitisa, potrebno je:

  • ne kontaktirati sa zaraženim osobama;
  • redovito oprati ruke;
  • podvrgavati svu hranu temeljitoj obradi;
  • Nemojte piti prljavu i neprokuhanu vodu.

Cijepljenje će također biti najučinkovitija metoda prevencije. Na forumima se mnoge žene protive cijepljenju, ali to će osigurati trudnoću bez komplikacija i rođenje zdrave bebe.

Hepatitis B

Hepatitis B u trudnica je ozbiljniji problem. Više od tristo milijuna ljudi u svijetu pati od ove bolesti. Statistike pokazuju da je od tisuću trudnica s dijagnozom akutnog oblika bolesti, a pet ima kronični oblik.

Nositelj virusa je ozbiljna opasnost za druge. Prisutna je u svim biološkim tekućinama bolesne osobe. Može spolno prenositi patogen, ako postoje rane i posjekotine na koži, uz opću uporabu škare, pilica za nokte i drugih predmeta.

Problem je opasan ne samo za majku, nego i za fetus, jer virus može prodrijeti u posteljicu. Dijete se također može razboljeti tijekom kontakta s majčinom krvlju tijekom poroda.

Problem možda neće dugo trajati.

Ali postupno će se početi manifestirati hepatitis:

  • slabost;
  • visoka temperatura;
  • potpuni gubitak apetita;
  • bol u trbuhu;
  • bol u zglobovima ruku i nogu;
  • žutilo kože;
  • povećanje veličine jetre.

Provjera virusa hepatitisa B uključena je u popis standardnih dijagnostičkih postupaka koje žena mora proći prilikom registracije.

Ako je određena studija pozitivna, postupak se mora ponoviti, jer rezultat može biti lažno pozitivan. Ako je dijagnoza potvrđena ponovljenom analizom, to znači da nije lažna, a trudnica je propisana terapija. Trebalo bi ispitati i bliske rođake, jer virus može cirkulirati unutar obitelji.

Ako se kao rezultat analize potvrdi hepatitis B u trudnoći, onda se nakon rođenja djeteta propisuje intenzivnija terapija. Novorođenče se cijepi protiv ove bolesti.

Razvoj akutnog oblika hepatitisa s oslabljenim imunitetom u trudnice javlja se vrlo brzo. Gotovo fulminantna oštećenja jetre, što negativno utječe na stanje svih unutarnjih organa.

U rijetkim slučajevima dolazi do pogoršanja kroničnog oblika. Ali ako tijekom planiranja trudnoće, upala jetre dovela do komplikacija, onda je nedostatak ovulacije i začeća ne može dogoditi. No, čak i kada je došlo do oplodnje, preporuča se da žena prekine trudnoću, jer postoji vrlo malo šansi za uspješnu trudnoću i postoji velika vjerojatnost razvoja patologija u fetusa.

Sama prisutnost virusa u tijelu ne uzrokuje abnormalnosti u razvoju fetusa. Slična situacija može se dogoditi s razvojem ozbiljnih kršenja koja mogu uzrokovati smrt fetusa.

Teški upalni procesi u jetri glavni su uzrok prijevremenih poroda. Rizik ovog razvoja povećava se nekoliko puta.

U rijetkim slučajevima, virus može ući u tijelo djeteta s majčinim mlijekom.

Da biste u potpunosti zaštitili novorođenče od problema, morate cijepiti tijekom prvih sati nakon rođenja.

Kod hepatitisa B rađanje se obavlja u običnoj bolnici. Da bi se smanjila vjerojatnost zaraze djeteta, propisan je carski rez.

Kako bi se izbjeglo razvijanje problema, otac i majka moraju se cijepiti protiv virusa.

U razdoblju nošenja djeteta za veću sigurnost, preporuča se buduća majka:

  • ne komuniciraju s bolesnicima s hepatitisom;
  • posjetite samo specijalizirane salone i dokazane medicinske ustanove koje prate sterilnost korištenih instrumenata;
  • Nemojte se seksati s neprovjerenim partnerom.

Otac se također mora pridržavati svih preporuka, jer može zaraziti majku, a virus će od nje dobiti fetus.

Hepatitis C

O prisutnosti hepatitisa C, mnogi uče kada se registriraju za trudnoću, jer obično nema znakova.

Ako dođe do akutnog razdoblja, a žena zatrudni u to vrijeme, preporučuje se pobačaj. To je važan argument, zbog brzog razvoja bolesti ţenskog ţivota, postoji opasnost da ona neće moći nositi dijete.

U većini slučajeva trudnice otkrivaju kronični oblik. Negativan utjecaj na rast i razvoj fetusa, kao i stanje majke tijekom trudnoće, virus nema. No, postupno se povećava broj patogena i povećava se vjerojatnost prijevremenog rođenja u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Osim toga, dobrobit majke značajno se pogoršava.

Vjerojatnost da virus prolazi kroz placentnu barijeru je niska. Osim toga, prisustvo majčinskih protutijela u krvi djeteta do tri godine osigurava prevenciju hepatitisa C. t

Kod kroničnih oblika bolesti, carski rez obično nije propisan, ali neki liječnici uzimaju prekomjerni oprez i stoga preporučuju ovaj način dostave svojim pacijentima.

Obično se Ribavirin i Interferon koriste za uklanjanje hepatitisa C. Pregledi ovih lijekova su dobri, ali mogu negativno utjecati na fetus, pa liječnici pokušavaju odgoditi terapiju dok se beba ne rodi.

Žena može patiti od jakog svrbeža kože zbog zastoja žuči, a stanje se normalizira bez liječenja u roku od nekoliko dana nakon poroda.

Uz vjerojatnost kolestaze propisana je ursodeoksiholna kiselina, koja je dostupna u sastavu lijekova:

Kolestatske komplikacije karakterizira smanjenje i prestanak protoka žuči u duodenum. To je opasan problem.

Trudnica se može suočiti s komplikacijama hepatitisa C. Uz ovu bolest postoji velika vjerojatnost kolestaze i prijevremenog poroda.

Osim toga, žena može proširiti vene jednjaka, što u četvrtini slučajeva prati krvarenje, a slični se problemi javljaju uglavnom u kasnom razdoblju, na kraju trećeg tromjesečja.

Ako je hepatitis C uzrokovao razvoj ciroze i zatajenja jetre, to neće utjecati na dijete, iako postoji mogućnost hipertrofije fetusa. Kako to izgleda, možete pogledati fotografiju na internetu.

Hepatitis D

Kao komplikacija hepatitisa B može se promatrati hepatitis D. Virus ulazi u tijelo kroz krv. Zasebna bolest ovog tipa nije da se sličan problem javlja, potrebno je da je hepatitis B prisutan u tijelu.

Infekcija D virusom može se pojaviti ako:

  • žena je u kontaktu sa zaraženom krvlju;
  • tijekom posjeta salonu za tetoviranje koristili su nesterilne instrumente;
  • izvršena je transfuzija kontaminirane krvi;
  • trudnica je imala seks s nositeljem virusa.

Virus se može proširiti na dijete tijekom poroda.

Trajanje inkubacijskog perioda hepatitisa D, nakon odgode B, može trajati od jednog do tri mjeseca.

Trudnica ima niz pritužbi:

  • jake bolove u zglobovima;
  • žuta koža, sluznice i bijele oči;
  • koža se prekrije osipom, uočavaju se osip i druge vrste alergijskih reakcija;
  • tamna mokraća;
  • bez očiglednog razloga, koža je modrica i modrica.

Svaki simptom trebao bi biti temelj za pregled i liječenje. Protokol liječenja može uključivati ​​različite lijekove, ali oni ne mogu biti trudni, stoga pokušavaju održati svoje zdravlje sigurnim metodama.

Opasnost u većoj mjeri je toksični učinak virusa na tijelo majke, a posebno na njenu jetru.

Zbog hepatitisa D moguće je:

  • disfunkcija mozga;
  • razvoj sepse;
  • pojavu prijevremenog rada;
  • pojavu velike vjerojatnosti pobačaja.

Istodobno se ne javlja razvoj kongenitalnih patologija i abnormalnosti.

Ako se stanje buduće majke pogorša, potrebno je odmah obavijestiti liječnika koji prati trudnoću.

Ako je hepatitis B kompliciran D virusom, žena je odmah hospitalizirana. Liječenje se sastoji od uklanjanja simptoma, poboljšanja ukupnog blagostanja i uklanjanja toksičnih tvari iz tijela. Za svakog pacijenta odabran je individualni postupak liječenja.

Ako trudnica već pati od hepatitisa, tada je potrebno smanjiti rizik od razvoja nekog drugog oblika:

  1. Vodite normalan život, nemojte uzimati alkohol i drogu, ne pušite.
  2. Nemojte imati seks s nepoznatim partnerima.
  3. Posjetite samo specijalizirane kozmetičke salone i medicinske ustanove.

Da biste spriječili širenje virusa, morate upozoriti sve iz najbližeg društvenog kruga.

Značajke hepatitisa E

Hepatitis E je najopasniji za trudnice, a virus može izazvati epidemije koje često pogađaju ljude koji žive u suptropskoj klimi. Prijenos virusa provodi se prehrambenim putevima, tj. Ako ne posvetite dovoljno pozornosti pranju ruku, povrća i voća, koristite prljavu vodu. U manjoj mjeri se bolest prenosi putem kontakt-kućanstva.

Neki stručnjaci kažu da patologija u 100% slučajeva prelazi s majke na dijete. Ali to je još točno potvrda.

Infekcija nakon 24 tjedna nošenja djeteta dovodi do razvoja fulminantnog hepatitisa E, izazivajući nekrozu jetre i uzrokujući smrt pacijenta. Stoga je infekcija njima smrtna opasnost za majku i fetus.

Moguće je posumnjati na razvoj hepatitisa E prisutnošću:

  • mučninu, proljev, bol u trbuhu;
  • žutilo kože i posljedično pogoršanje zdravlja;
  • povišena tjelesna temperatura.

Bolest se odlikuje teškim tijekom i bez pomoći dovodi do smrti majke i djeteta.

Kao komplikacije u ovoj patologiji uočava se razvoj:

  • potpune povrede jetre;
  • koma;
  • teška krvarenja tijekom poroda;
  • pobačaj;
  • smrt fetusa ili novorođenčeta.

Ako se infekcija dogodila u drugom tromjesečju, nemoguće je roditi zdravog djeteta. Ako novorođenče preživi tijekom poroda, tada će imati znakove hipoksije i kisikovog gladovanja. Ova djeca ne žive nekoliko mjeseci.

Ako žena ima hepatitis E, pobačaj se može obaviti samo ako je dijagnoza postavljena u prvim tjednima kada instrumentalna intervencija nije potrebna. Buduća majka mora biti hospitalizirana, jer joj u bilo kojem trenutku može trebati pomoć primalje.

Antivirusni lijekovi za uklanjanje ovog oblika hepatitisa ne donose rezultate. Uz pomoć terapijskih mjera pokušavaju eliminirati glavne manifestacije bolesti i spasiti funkciju jetre.

S takvom dijagnozom nemoguće je računati na povoljan ishod, budući da većina žena umire s pravodobnim liječenjem, a tijekom hitne pojave počinje ozbiljno krvarenje, što također ostavlja male šanse za preživljavanje.

Hepatitis B tijekom trudnoće

Virusna infekcija s oštećenjem jetre zove se hepatitis. Načini prijenosa su različiti. Hepatitis B je posebno opasan tijekom trudnoće. Ako se sumnja na infekciju, potrebno je pregledati i pravilno liječiti. Od velike su važnosti preventivne mjere.

razlozi

Hepatitis B se osjeća u bilo kojoj fazi trudnoće. Prenosi se kroz krv i druge ljudske biološke tekućine. Osjetljivost na virus je vrlo visoka. Ona prodire u stanice jetre, uzrokujući upalu tkiva i disfunkciju organa. Intoksikacija tijela se događa. Trajanje inkubacije je do 180 dana.

Infekcija hepatitisom B je visoka u zemljama s niskom razinom socio-ekonomskog razvoja. Postoji 1-2 slučaja akutnog hepatitisa B na 1000 trudnoća i 5-15 slučajeva kroničnog hepatitisa B.

Prijelaz bolesti u kronični stadij dovodi do ciroze i smrti. Najčešći načini prijenosa su:

  • transfuzija krvi;
  • medicinske manipulacije;
  • nezaštićeni seks;
  • intrauterina infekcija;
  • domaće povrede integriteta kože.

Transfuzija krvi ima visoku vjerojatnost infekcije hepatitisom B, budući da je oko 2% donora nosilac bolesti.

Često se prijenos virusa događa među ovisnicima o drogama koji ne mare za sterilnost iglom. Pribor za manikuru i ostali predmeti s ostacima krvi također su jedan od uzroka infekcije. Treba voditi računa o primjeni tetovaža, piercinga.

Promiskuitetan seksualni život

Svake godine se povećavaju slučajevi prijenosa virusa tijekom spolnog odnosa. Ako je jedan od partnera nositelj infekcije, onda je vjerojatnost prijenosa 30%.

Bolesna majka može zaraziti dijete u maternici ili tijekom prolaza rodnog kanala.

Nije uvijek moguće prepoznati kako je osoba zaražena, u 40% slučajeva ona ostaje nepoznata.

simptomatologija

O prisutnosti hepatitisa B u trudnica obično otkriju tijekom isporuke krvnih testova prilikom registracije. Obvezna je za svaku ženu i provodi se pri prvom pregledu.

Pozitivan rezultat testa ne ukazuje uvijek na kronični hepatitis. Aktivnost virusa će odrediti liječnik - hepatolog. Kod nositelja hepatitisa B simptomi se ne pojavljuju, ali se šire infekcija.

Znakovi akutnog hepatitisa:

  • mučnina i povraćanje;
  • slabost, umor, gubitak apetita;
  • povećanje temperature;
  • obezbojenje urina i izmet;
  • bol u trbuhu, desnoj hipohondriji, zglobovima;
  • žutilo bjeloočnice.

Takvi simptomi trebaju upozoriti trudnicu. Sumnjive znakove treba prijaviti ginekologu. Pravovremene mjere pomoći će izbjeći komplikacije i smanjiti rizik od infekcije djeteta tijekom poroda.

Vaskularne zvijezde na koži

Ako bolest postane kronična, tada se razvija klinička slika u obliku žutice, ascitesa (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), pojava paučinih vena na koži, crvenilo dlanova. Međutim, kronični hepatitis je često asimptomatski.

Akutna upala jetre je opasna s pojavom fulminantnih oblika bolesti. Za nekoliko sati nakon što se zarazi virusom dolazi do edema ljudskog mozga. Nakon toga slijedi koma i smrt.

dijagnostika

Nakon 6 mjeseci od infekcije, bolesnici s akutnim hepatitisom B su kronični nositelji HbsAg virusa. S oslabljenim imunološkim sustavom, bolest postaje kronična u 20-50% bolesnika. Postotak tranzicije kod osoba s jakim imunitetom je 5.

Trudnica sa sumnjom na hepatitis trebala bi se obratiti ginekologu, hepatologu i specijalistu za zarazne bolesti. Prisutnost bolesti nije pokazatelj abortusa.

Za svaku fazu bolesti karakterizira se njegov tijek. Analizirana je anamneza. Pomoću fizikalnog pregleda otkriju se simptomi koji ukazuju na razvoj patologije. Više istraživanja pomoći će razjasniti dijagnozu. Abnormalnosti u jetri se otkrivaju biokemijskim metodama. Laboratorijska metoda identificira markere virusnog hepatitisa. Ako se sumnja na bolest, krv se ispituje na prisutnost antigenih biljega virusnih hepatitisa B, markera gena i antitijela. Test krvi se vrši pri registraciji i na period od 30 tjedana.

Diferencijalna dijagnoza se provodi kako bi se isključile bolesti sa sličnim simptomima. Temelji se na rezultatima laboratorijskih istraživačkih metoda i pažljivom razmatranju zajedničkih značajki. Obvezno se savjetovati s drugim stručnjacima.

Načela liječenja u trudnica

Liječenje hepatitisa B kod trudnica nije isto kao kod svih drugih pacijenata. Najvažnija stvar je taktika promatranja i kontrole.

Antivirusni lijekovi mogu uzrokovati abnormalnosti fetusa, stoga se propisuju samo nakon poroda. Trudnicama se propisuju hepatoprotektori, vitaminski pripravci za održavanje normalne funkcije jetre. Važno je minimalizirati vjerojatnost komplikacija. Sve lijekove propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta i njezine osobine.

Žena s dijagnozom "hepatitis" mora se pridržavati mirovanja prije poroda. Ako je stanje stabilno, hospitalizacija je opcionalna. Preporučena umjerena tjelovježba.

Pravilna prehrana tijekom trudnoće

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Trudnica mora slijediti dijetu. Prikazuje se frakcijskih pet obroka dnevno u intervalima od 3 sata između obroka. Morate piti dovoljno vode, ograničiti unos soli. Ne možete jesti prženu, dimljenu i konzerviranu hranu. Pod zabranom: začinjene začine, svježe kolače, tvrdo kuhana jaja, slatkiše, gljive, kisela hrana. Ni u kojem slučaju ne smijete piti alkohol. Prehrana mora biti uravnotežena i raznolika. Kod kroničnog ili akutnog hepatitisa trudnice, potrebno je svježe povrće i nemasno meso.

Ako pacijent ima poremećaj zgrušavanja krvi, tada joj se daje transfuzija plazme. Nakon rođenja, hepatolog će propisati drugi tretman. Lijekovi protiv virusa ne mogu se koristiti s dojenjem, pa se liječenje odgađa do kraja laktacije.

Trudna žena treba strogo slijediti sve preporuke liječnika, samo u tom slučaju njeno stanje će biti stabilno i bez komplikacija. Nažalost, preuranjeni trud je česta posljedica bolesti. Posebno je opasan akutni hepatitis, jer se s pogoršanjem zdravlja ne mogu koristiti lijekovi kako ne bi naštetili nerođenom djetetu. Postoji rizik od ozbiljnog krvarenja tijekom trudnoće i odmah nakon poroda. Možda razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Ako je trudnica nositeljica hepatitisa, onda se novorođenče odmah nakon rođenja cijepi protiv hepatitisa B.

prevencija

Hepatitis se može zaraziti pljuvačkom, sjemenom i krvlju. Glavna metoda prevencije je trostruko ispitivanje trudnoće na prisutnost virusa. Žena koja planira trudnoću treba poštivati ​​sve mjere opreza. Kada posjećujete kozmetičke salone, frizere i druga mjesta, morate biti oprezni. Nemojte koristiti tuđe proizvode za osobnu higijenu i samo tuđe stvari.

Osobna njega i čistoća tijela

Ako je muž bolestan, onda da bi se spriječila moguća infekcija, izbjegavajte kontakt s njegovom krvlju.

Trudnice s različitim oblicima hepatitisa B nastoje smanjiti trajanje bezvodnog razdoblja i općenito isporuku. U mnogim zemljama koristi se carski rez. U Rusiji, prisutnost bolesti nije indikacija za takvu isporuku, jer nije isključena vjerojatnost zaraze fetusa.

Najbolji način zaštite od infekcije je cijepljenje. Pa, ako svi članovi obitelji naprave cijepljenje. Zaražene žene nalaze se u posebnim porodilištima ili odjelima prije porođaja. Posjete ženama u radnom odnosu su zabranjene.

Ako dijete, čija je majka nositelj virusa, dobiva cjepivo i antitijela u prvih 12 sati života, tada mu bolest ne prijeti.

Nakon porođaja, bebu možete hraniti majčinim mlijekom. Mama treba pratiti stanje mliječnih žlijezda. Ako se na bradavicama pojave pukotine i znakovi mastitisa, trebali biste se suzdržati od dojenja.

Opasne posljedice

Hepatitis B tijekom trudnoće zahtijeva ozbiljan pristup. Žensko tijelo doživljava ozbiljan stres, a bolest ih povećava. Mogući razvoj komplikacija, toksikoza, metabolički poremećaji.

Pobačaj u ranoj trudnoći

U nekim slučajevima mogući rani pobačaj, placentna insuficijencija, hipoksija i kasni fetalni razvoj, krvarenje.

Opasna posljedica je vjerojatnost prijenosa virusa na dijete tijekom poroda. Kada je zaražena u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, ona je mala, au trećem tromjesečju 70%.

Kada je beba već zaražena, bolest se nastavlja u kroničnom obliku, jer novorođenče ima nezreli imunološki sustav.

Nakon otpusta iz rodilišta, majka i dijete trebaju biti pod stalnim nadzorom liječnika i slijediti potrebne preporuke.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Zašto je jetra povrijeđena nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Hepatitis

Ne u svim slučajevima uklanjanje žuči rješenje je problema boli u području desnog hipohondrija. U postoperativnom razdoblju nelagodnost se može javiti ne samo zbog traume tkiva, već i zbog poremećaja sfinktera Oddija.

Kako možete ukloniti pijesak iz žučnog mjehura

Ciroza

Prije svega, potrebno je odrediti što čini žučni mjehur. Dakle, ovo je rezervoar ispunjen žuči, koji sudjeluje u aktivnom načinu rada u probavnom procesu tijela.

Što je bolje hofitol ili Kars

Ciroza

Pregled jetrenih pilulaZa liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.

Bolovi u simptomima ciroze jetre

Dijeta

cirozaZa liječenje jetre naši su čitatelji uspješno koristili Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...