Glavni / Analize

Hepatitis C tijekom trudnoće

Analize

Ako žena namjerava roditi dijete ili je već trudna, imat će brojne konzultacije s medicinskim stručnjacima i testiranje. Unatoč dosadnim linijama i dugom popisu relevantnih studija, to nije jednostavna formalnost.

To je jedini način procjene zdravstvenog stanja buduće majke i djeteta, kako bi se rezultati povezali s očekivanim rizicima. Što učiniti ako se - kao bljesak iz plave, - otkrije hepatitis C?

Dilema očuvanja trudnoće također se suočava sa ženama koje su svjesne infekcije, ali planiraju imati bebu. Hepatitis C i trudnoća - je li to moguće u načelu?

razlozi

Virus hepatitisa C (HCV) sadrži RNA ili ribonukleinsku kiselinu u genomu i pripada obitelji flavivirusa. Ima šest različitih genotipova, koji su uzrokovani preraspodjelom u nukleotidnom lancu.

Bolest se nalazi svugdje na svijetu; rizik od infekcije ne ovisi o dobi, spolu i rasi.

Postoji nekoliko načina za prijenos hepatitisa C:

  1. Parenteralno. Ovaj put podrazumijeva dobivanje virusa u krv. Najčešći uzroci su ubrizgavanje droga, invazivne medicinske i nemedicinske manipulacije povezane s oštećenjem integriteta kože i sluznica (endoskopska ispitivanja, tetovaže, manikura), transfuzije krvi (transfuzije krvi), hemodijaliza.
  2. Seksualna. Patogen ulazi u tijelo iz zaraženog partnera za vrijeme nezaštićenog odnosa. Valja napomenuti da je učestalost infekcija u monogamnim odnosima niža nego kod čestih seksualnih kontakata s različitim ljudima. Hepatitis C zahtijeva posebnu njegu od supruga, potrebno je unaprijed planirati trudnoću i porođaj uz ispunjenje svih uputa liječnika.
  3. Okomita. Trudnoća s hepatitisom C kod žene je uzrok mogućeg prijenosa virusa na fetus transplacentnim (kroz žile uteroplacentalnog sustava protoka krvi) i tijekom rođenja.

Provedene kliničke studije pokazale su da infekcija HCV-om ne utječe na učestalost mrtvorođenosti, spontane pobačaje, razvojne anomalije i reproduktivnu funkciju općenito. Međutim, hepatitis C u trudnica, ovisno o stupnju oštećenja jetre, je od velike važnosti za rizik od prijevremenog poroda i niske porođajne težine.

simptomi

Razdoblje inkubacije kreće se od dva tjedna do šest mjeseci, a akutni oblik često se ne manifestira, dok ostaje neprepoznat. U većini slučajeva, ispostavilo se da su hepatitis C slučajno otkrili već u kroničnom obliku.

Tijekom trudnoće, imunitet se suzbija kako bi se sačuvala beba, koju imunološki sustav percipira kao vanzemaljski protein, stoga je kronična infekcija česta pojava.

Između akutne i kronične faze nalazi se latentno - asimptomatsko razdoblje kada nema razloga žaliti se na zdravstveno stanje.

Može trajati godinama, ali se naglo smanjuje ako žena ima kroničnu patologiju jetre ili bilo koji drugi tjelesni sustav, osobito kada je taj proces autoimuna (agresija imunološkog sustava na vlastite stanice i tkiva).

Simptomi akutne faze vrlo su slični kroničnim egzacerbacijama. One uključuju:

  • slabost, umor, smanjena tolerancija na fizički napor;
  • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
  • groznica;
  • težinu i bol u desnom hipohondriju;
  • gubitak težine;
  • žutost kože, sluznice i bjeloočnice;
  • povećana jetra (hepatomegalija), slezena (splenomegalija);
  • tamna mokraća, siva boja fecesa.

Opasnost od kroničnog hepatitisa C je stvaranje ciroze jetre. Trudnoća može intenzivirati svoj tijek, otkrivajući jasne kliničke simptome zbog povećanog opterećenja jetre. To se posebno odnosi na već razvijenu portalnu hipertenziju i hepatocelularnu insuficijenciju.

Rizik od infekcije djeteta

Učestalost prijenosa patogena na vertikalni način je oko 10%. Infekcija djeteta je moguća s:

  • miješanje krvi žene s krvlju fetusa pri rupturi malih placentalnih žila;
  • kontakt s majčinom krvlju u prisustvu oštećenja kože i sluznice djeteta tijekom rođenja.

Trudnoća i porod s hepatitisom C stavljaju ženu pred pitanje dojenja. Koncentracija virusa u mlijeku je beznačajna, stoga se smatra da je put do laktacije malo vjerojatan.

Iznimke su krvarenje i druge ozljede bradavica, koinfekcija HIV-om i hepatitis B. Stopa infekcije je veća kada se primjenjuju porodiljne grickalice, kao i druge manipulacije koje potencijalno mogu narušiti integritet kože i sluznice.

Pacijent bi trebao biti informiran o rizicima koji su povezani s prolaskom djeteta kroz rodni kanal i dojenje.

Prema rezultatima istraživanja, izborni carski rez smanjuje rizik od fetalne infekcije s visokim virusnim opterećenjem kod žena, te se stoga preporučuje kao preventivna mjera. Posljedice za dijete tijekom trudnoće, koje se događaju u pozadini hepatitisa C, ne mogu se točno predvidjeti.

dijagnostika

Program skrininga (ciljano otkrivanje) hepatitisa C tijekom trudnoće još nije proveden za široku primjenu. To je zbog visokih troškova istraživanja.

Prakticira se izoliranje žena s čimbenicima rizika (injekcijska uporaba droga, potreba za hemodijalizom ili transfuzijom krvi, zaraženi seksualni partner) koji se preporučuju za testiranje za otkrivanje virusa.

Hepatitis C kod trudnica dijagnosticira se metodama kao što su:

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Biokemijska analiza krvi.
  3. Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za antitijela na HCV RNA.
  4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju virusne RNA.
  5. Ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Novorođenčad ima u krvi krvna protutijela za 12-18 mjeseci, tako da nije moguće utvrditi točnu dijagnozu hepatitisa C u prvoj i pol godini života.

liječenje

Standardna terapija interferonskim lijekovima - ribavirinom i viferonom - kod trudnica se ne provodi zbog navodnih teratogenih (prirođenih deformiteta) učinaka na fetus i nedovoljno istraženih učinaka na druge aspekte gestacijskog razdoblja.

Ako hepatitis C nije kompliciran tijekom trudnoće, ženi se daje dijeta s izuzetkom alkohola, jakog čaja i kave, masne, pržene, začinjene hrane, kao i hepatoprotektivna terapija s vitaminima B, eteričnim uljem, silimarinom.

prevencija

Budući da se hepatitis C prenosi krvlju, rizik treba izjednačiti, ako je moguće izbjegavajući kontakt s njim. Tijekom rada s biološkim tekućinama morate nositi rukavice, masku i naočale, koristiti otopine za dezinfekciju.

Tijekom invazivnih postupaka potrebni su samo jednokratni ili temeljito sterilizirani instrumenti. Transfuziju krvi treba provoditi provjereni donatori.

Kako bi se izbjeglo zaraziti dijete, može se preporučiti planirani carski rez, odbijanje dojenja i prelazak na umjetne formule. Uspostavljeno je sustavno praćenje zdravlja djeteta i laboratorijski testovi za dijagnosticiranje moguće infekcije.

pogled

Trudnoća, osobito višestruka ili popraćena pratećom patologijom jetre ili drugih organa i sustava, sama po sebi predstavlja rizik, a prisutnost aktivnog virusnog procesa pogoršava tijek. Uspješna primjena je moguća s malim virusnim opterećenjem u fazi kompenzacije, kada funkcija jetre nije kritična.

Nije zajamčeno da se spriječi prijenos virusa djetetu čak i kada se koristi carski rez nakon čega slijedi umjetno hranjenje. Trudnoća nakon liječenja hepatitisa C ima vjerojatnost da se razvije patologija, pa bi žena trebala proći sveobuhvatnu dijagnozu prije začeća.

Potrebno je zapamtiti da se zbog njihove teratogenosti zaustavlja unos lijekova, što je moguće samo ako se zadrže rezerve jetre.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Virus hepatitisa C otkriven je kod mladih žena najčešće tijekom pregleda kako bi se pripremio za trudnoću ili tijekom trudnoće.

Takav pregled za hepatitis C je vrlo važan zbog visoke učinkovitosti modernog antivirusnog liječenja (liječenje hepatitisa C može se propisati nakon rođenja), kao i izvedivost pregleda i promatranja (ako je potrebno) liječenja djece rođene iz HCV- zaraženih majki.

Utjecaj trudnoće na kronični hepatitis C

Trudnoća u bolesnika s kroničnim hepatitisom C nema štetan učinak na tijek i prognozu bolesti jetre. Razina ALT-a obično se smanjuje i vraća u normalu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Istodobno se razina virusnog opterećenja, u pravilu, povećava u trećem tromjesečju. Ove brojke se vraćaju na početnu razinu 3 do 6 mjeseci nakon poroda, što je povezano s promjenama u imunološkom sustavu u trudnica.

Karakteristično povećanje razine estrogena tijekom trudnoće može uzrokovati pojavu kolestaze u bolesnika s hepatitisom C (npr. Pruritus). Ti znakovi nestaju u prvim danima nakon rođenja.

Budući da se ciroza u prosjeku javlja 20 godina nakon infekcije, razvoj ciroze u trudnica je izuzetno rijedak. Međutim, ciroza se može najprije dijagnosticirati tijekom trudnoće. Ako nema znakova zatajenja jetre i ozbiljne portalne hipertenzije, trudnoća ne predstavlja opasnost za materiju i ne utječe na tijek i prognozu bolesti.

Međutim, ozbiljna portalna hipertenzija (dilatacija jednjaka jednjaka ili više jednjaka) stvara povećani rizik od krvarenja iz dilatiranih vena jednjaka, koji doseže 25%.

Razvoj krvarenja iz vena jednjaka najčešće se javlja u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, a tijekom razdoblja rođenja izuzetno je rijetko. S tim u vezi, trudnice s portalnom hipertenzijom mogu imati prirodan porođaj, a carski rez se izvodi prema akušerskim indikacijama kada je nužna hitna dostava.

S obzirom na specifičnosti tijeka virusnog hepatitisa u trudnica i nepovoljan učinak interferona i ribavirina na fetus, antivirusna terapija tijekom trudnoće se NE PREPORUČUJE.

U nekim slučajevima, možda ćete trebati liječenje lijekom s ursodeoksiholnom kiselinom, s ciljem smanjenja kolestaze. Liječenje krvarenja vena jednjaka i hepatocelularnog neuspjeha u trudnica ostaje u okviru opće prihvaćenih.

Utjecaj kroničnog hepatitisa C na tijek i ishod trudnoće

Prisutnost kroničnog virusnog hepatitisa C kod majke ne utječe na reproduktivnu funkciju i tijek trudnoće, ne povećava rizik od prirođenih fetalnih abnormalnosti i mrtvorođenih.

Međutim, visoka aktivnost jetrenih procesa (kolestaza), kao i ciroza jetre, povećavaju učestalost prerane i hipotrofije fetusa. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka i zatajenja jetre povećava rizik od mrtvorođenosti.

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa antivirusnim lijekovima tijekom trudnoće može imati štetan učinak na razvoj fetusa, osobito ribavirina. Njegova uporaba tijekom trudnoće je kontraindicirana, a začeće se preporučuje najranije 6 mjeseci nakon prekida terapije.

Prijenos virusa hepatitisa C s majke na dijete tijekom trudnoće

Rizik prijenosa s majke na dijete ocjenjuje se kao nizak i, prema različitim izvorima, ne prelazi 5%.
Antitijela majki mogu spriječiti razvoj kroničnog virusnog hepatitisa kod djeteta. Ta se antitijela nalaze u krvi djeteta i nestaju za 2-3 godine.

Način dostave nije bitan za sprečavanje infekcije djeteta tijekom poroda. Stoga nema razloga preporučiti carski rez kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta.

Preporučljivo je pratiti hepatologa tijekom trudnoće u prisustvu kroničnog virusnog hepatitisa C, osobito u 2. i 3. tromjesečju.

Manifestacije hepatitisa B tijekom liječenja trudnoće

Bolesti trudnice mogu negativno utjecati ne samo na njezino zdravlje, nego i na razvoj djeteta. A hepatitis B tijekom trudnoće je vrlo opasna bolest, koja zahtijeva posebnu kontrolu i pažnju liječnika. Stoga je važno da se što prije prijavite na antenatalnu kliniku i da se podvrgnete potpunom pregledu, što će ukazati na prisutnost ili odsutnost bolesti kod trudnica, kako bi se kompetentno napravilo plan promatranja ili liječenja od strane liječnika.

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem u cijelom svijetu zbog stalnog porasta broja slučajeva, kao i prilično čestih komplikacija kao što su ciroza jetre, karcinom i kronični ili aktivni oblik bolesti.

Inkubacijsko razdoblje bolesti traje u prosjeku 12 tjedana, ali u nekim slučajevima može varirati od 2 mjeseca do pola godine. Od trenutka ulaska virusa u krv počinje njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i kronični oblik bolesti. Potonji nije izliječen - osoba mora živjeti s njom tijekom cijelog života, a akutna je terapija i potpuni oporavak nastaje s razvojem snažnog imuniteta na taj virus.

Prema statistikama, od tisuću trudnica do 10 žena pati od kroničnih i 1-2 akutnih oblika bolesti.

Hepatitis B je zarazna bolest, pa tijekom trudnoće nosi rizik vertikalnog prijenosa infekcije - od majke do djeteta. U većini slučajeva infekcija se ne javlja intrauterino (vjerojatnost je vrlo niska - oko 3-10% slučajeva), ali u trenutku rođenja dolazi do kontakta sa zaraženom krvlju i cervikalnim sekretom. Kada je zaraženo tijekom trudnoće ili poroda, dijete ima veliku vjerojatnost da postane kronični nosilac virusa. Kod male djece, vjerojatnost prelaska bolesti u kronično stanje doseže 95%, dok se, nakon što se zarazi u odrasloj dobi, apsolutna većina pacijenata oporavi.

Kako se javlja infekcija?

Hepatitis B se prenosi iz zaražene osobe krvlju.

Najčešći načini prijenosa virusa su:

  • Transfuzija krvi Budući da ova metoda ima visoku vjerojatnost infekcije hepatitisom B (do 2% donora su nositelji bolesti), prije postupka infuzije, krv se provjerava na prisutnost virusa.
  • Upotreba nesterilnih igala, pribora za nokte i drugih stvari na kojima krv može ostati (čak iu suhom obliku). Korištenje nekoliko štrcaljki s jednom iglom najčešća je infekcija među korisnicima droga.
  • Seksualni kontakt. Svake godine ovaj put infekcije postaje sve češći.
  • Od majke do djeteta. Infekcija se može pojaviti kako u utero tako iu vrijeme prolaza rodnog kanala. Vjerojatnost infekcije je posebno visoka ako se u majci otkrije aktivni virus ili njegov akutni oblik.

Nije uvijek moguće pouzdano doznati kako se infekcija dogodila - u oko 40% slučajeva metoda infekcije ostaje nepoznata.

Simptomi bolesti

Ako je bolest stečena prije nego što je došlo do trudnoće ili je žena saznala za to, tada se prisutnost hepatitisa B obično prepoznaje kada se krvni testovi uzimaju odmah nakon registracije. Analiza ove bolesti obvezna je tijekom trudnoće, provodi se na prvom pregledu žene, a ako se ispostavi da je pozitivna, to nije nužno pokazatelj kroničnog hepatitisa.

Pozitivan rezultat testa razlog je da se posavjetujete s hepatologom koji nakon određenog pregleda može utvrditi je li virus aktivan. Ako se potvrdi aktivnost virusa, potrebno je liječenje koje je kontraindicirano tijekom trudnoće, jer antivirusni lijekovi utječu na fetus. Budući da rizik od intrauterine infekcije nije velik, stanje žene se promatra do porođaja, a dijete se odmah nakon rođenja daje cjepivo protiv hepatitisa B.

Kronični hepatitis B (CHB) tijekom trudnoće i bez njega u većini slučajeva potpuno je asimptomatski, stoga je važno proći pregled radi otkrivanja bolesti. I akutni oblik bolesti ima period inkubacije od 5 tjedana do 6 mjeseci i može manifestirati simptome kao što su:

  • Mučnina i povraćanje (oni su glavni simptom toksemije, stoga mogu ukazivati ​​samo na hepatitis u kombinaciji s drugim simptomima);
  • Opća slabost zbog nedostatka apetita i vrućice;
  • Promjena boje mokraće (postaje znatno tamnija od uobičajenog - tamno žuta);
  • Light cal;
  • Bolovi u zglobovima;
  • Povećan volumen jetre;
  • Bolovi u trbuhu ili nelagoda u desnom hipohondriju;
  • Žutost kože i očiju koje su vidljive golim okom;
  • umor;
  • Poremećaji spavanja;
  • U nekim slučajevima, zbunjena svijest.

Ako trudnica u sebi razvije takve simptome nakon primanja negativnih rezultata analize u prvoj polovici trudnoće, potrebno je o tome obavijestiti svog ginekologa i pregledati hepatologa. To će pomoći smanjiti vjerojatnost komplikacija, kao i smanjiti rizik od infekcije djeteta pri rođenju.

Porođaj s hepatitisom

Ako se otkrije hepatitis B, tada se postavlja razumno pitanje za ženu - kako se u takvom slučaju događa rođenje. Budući da tijekom prirodne isporuke, rizik od infekcije fetusa doseže 95% zbog bliskog kontakta sa zaraženom krvi i vaginalnim sekretima majke, liječnici preporučuju carski rez, jer to donekle smanjuje vjerojatnost prijenosa virusa na dijete. Rizik zaraze djeteta izravno ovisi o aktivnosti virusa - što je to niže, to je više šanse da se rodi zdrava beba.

Rođenja žena s ovom bolešću održavaju se u posebnim infektivnim rodilištima, gdje su stvoreni posebni uvjeti za prijem bolesnika s hepatitisom i drugim virusima. Ako u gradu nema takvih bolnica, porođaj se obavlja u rodilištima bolnice za zarazne bolesti uz osiguravanje zasebnog bokserskog odjela ili odjela.

Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan uvjet je održavanje integriteta bradavica - u slučaju stvaranja pukotina od hranjenja, trebate se suzdržati (u ovom slučaju ne biste trebali davati djetetu izraženo mlijeko, koje bi moglo dobiti krv).

Što učiniti ako se hepatitis B otkrije tijekom trudnoće?

Dijagnoza bolesti tijekom trudnoće provodi se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa, analiza se obično uzima ponovno kako bi se uklonio pogrešan rezultat. Ako je hepatitis B potvrđen tijekom trudnoće, žena je poslana u hepatologa na pregled. On provodi potpuniji pregled kako bi identificirao oblik bolesti (kronični ili akutni) koristeći enzimski imunotest i stanje jetre ultrazvukom. Liječnik također daje preporuke o porodu i trudnoći. U identificiranju bolesti kod žene potrebno je provesti HBsAg analizu na njezinu partneru, kao i na sve članove obitelji.

"Virus hepatitisa B je dovoljno otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na + 30 ° C, zadržava svoju infektivnu aktivnost do šest mjeseci."

Osobito je opasan akutni hepatitis B kod trudnica, jer postoji velika opterećenja jetre. Kada je zaražena u tom razdoblju, bolest se razvija vrlo brzo, što je puno komplikacija, pa je posjet hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Kronični oblik bolesti rijetko se manifestira egzacerbacijama tijekom trudnoće, opasnost je samo u mogućoj infekciji djeteta.

Liječenje i moguće komplikacije

Liječenje hepatitisa B u trudnoći značajno se razlikuje od terapije u drugo vrijeme. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, odnosno dovode do pojave intrauterinih fetalnih abnormalnosti. Stoga, razdoblje rađanja odgađa antivirusnu terapiju prije poroda, uz iznimku situacija s pojavom upale u jetri, što potvrđuje ultrazvuk. Tijekom trudnoće liječnik može propisati hepatoprotektore kako bi održao normalnu funkciju jetre. Koji od ovih lijekova koristiti, propisao je liječnik, ovisno o karakteristikama žene i njenom stanju. Vitamin terapija također može biti propisana.

Tijekom tog razdoblja, taktika promatranja i kontrole koristi se za liječenje hepatitisa. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjivanje vjerojatnosti komplikacija. Svim ženama s ovim virusom dodjeljuje se obavezno mirovanje do porođaja. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudne žene stabilno. Potrebno je značajno ograničiti bilo koju vrstu fizičke aktivnosti.

Također je važno slijediti određenu prehranu tijekom trudnoće, kao i nakon nje. Takva je prehrana usmjerena na održavanje jetre i sastoji se od sljedećih načela:

  • Prehrana traje najmanje 1,5 godina;
  • Obroci moraju biti frakcijski 5 puta dnevno s intervalom od oko 3 sata između obroka;
  • Dnevna prehrana ne smije prelaziti 3 kg hrane, a za osobe koje pate od pretilosti ili blizu njega - 2 kg;
  • Unos kalorija ne smije prelaziti 2500-3000 kcal;
  • Ograničavanje unosa soli;
  • Dovoljna količina tekućine koja ne prelazi 3 litre;
  • Izuzimanje pržene, dimljene i bilo kakve konzervirane hrane;
  • Da bi se isključila masna hrana, za kuhanje je zabranjeno koristiti svinjetinu i janjetinu;
  • Zabranjena hrana uključuje i sve mahunarke, gljive, začinske začine, svježe kolače (od jučer možete jesti kruh), gljive, pržena ili tvrdo kuhana jaja, kiselo meso, slatku hranu, kavu;
  • Alkohol je strogo zabranjen.

Vrijedi napraviti punopravni uravnoteženu i raznoliku prehranu odobrenih proizvoda za svaki dan, kako bi se pomoglo ne samo jetri, nego i djetetu osigurali sve potrebne vitamine i mikroelemente. Preporučuje se da odaberete meso s niskim udjelom masti i pojedite puno svježeg povrća. Ispravak ishrane propisuje se iu slučaju kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće, te u slučaju akutne bolesti.

Ako se detektira koagulopatija u trudnice, liječnici prepisuju transfuziju svježe zamrznute plazme i kriopresipira joj se.

Nakon porođaja, ženi se savjetuje da se ponovno obrati hepatologu za ciljano liječenje hepatitisa B, koji se provodi ozbiljnim medicinskim antivirusnim lijekovima. Takvi lijekovi su također kontraindicirani u dojenju, tako da u nedostatku hitne potrebe za liječenjem, terapija se odgađa do kraja laktacije.

Strogo pridržavanje svih propisa i preporuka liječnika, stanje trudnice se ne pogoršava, a komplikacije se ne razvijaju.

Apsolutno sve novorođene majke virusa provode cijepljenje protiv hepatitisa B odmah nakon poroda.

Suprotno ideji većine ljudi, trudnoća i porođaj u hepatitisu B mogući su, jer bez obzira na oblik bolesti, ne uzrokuje razvoj bilo kakve patologije ploda. Također, bolest ne povećava rizik od pobačaja ili mrtvorođenosti. Jedina česta posljedica hepatitisa od majke na dijete je povećana vjerojatnost prijevremenog poroda. Mnogo rjeđe, fetus može doživjeti hipoksiju ili razviti placentnu insuficijenciju.

Posebno je opasan akutni hepatitis B, kao i kod ovog oblika, dobrobit trudnice je znatno lošija, a uporaba potrebnih lijekova je nemoguća zbog opasnosti od oštećenja fetusa. S ovim oblikom bolesti može doći do ozbiljnog krvarenja, uključujući odmah nakon poroda, kao i akutnog zatajenja jetre.

U slučaju kritičnog pogoršanja stanja trudnice, ona može biti hospitalizirana u bolnici za zarazne bolesti, kao i hitan carski rez.

Cijepljenje protiv hepatitisa

Budući da trudnoća i hepatitis B nisu najbolja kombinacija za zdravlje majke i djeteta, u nekim slučajevima je preporučljivo cijepiti protiv ovog virusa. Cijepljenje se obavlja ako trudnica ima dovoljno visok rizik od infekcije. U tom slučaju potrebno je konzultirati imunologa, koji će, prema rezultatima testova, omogućiti cijepljenje ili dati od njega medotvr.

Ako se utvrdi da žena ima hepatitis B kao rezultat krvne pretrage u žena tijekom trudnoće, može se pokazati da uvodi imunoglobulin da bi smanjila vjerojatnost infekcije fetusa.

Prevencija bolesti tijekom trudnoće

Budući da je hepatitis B u trudnoći vrlo ozbiljna bolest s rizicima zaraze djeteta, važno je pridržavati se preventivnih mjera koje će pomoći u izbjegavanju infekcije. Infekcija hepatitisom nastaje kroz različite biološke tekućine - pljuvačku, krv, sjeme, pa je potrebno izbjegavati sve stvari koje mogu sadržavati takve čestice čak iu suhom obliku.

Stoga u svakodnevnom životu trebate biti oprezni kada koristite stvari druge osobe koje mogu sadržavati slinu ili krv. Dakle, nikada ne smijete četkati zube s tuđom četkom, a također trebate prestati koristiti vlastite škare za nokte. Posebnu pozornost treba obratiti ako ne postoji povjerenje u zdravlje osobe koja posjeduje te stvari. Manikuru i pedikuru treba obavljati u salonima gdje se strogo poštuju uvjeti sterilizacije uređaja.

Poštivanje osnovnih pravila opreza omogućuje uživanje u trudnoći, a hepatitis B neće biti razlog za brigu za buduću majku.

Ako žena ima takvu bolest prije začeća, važno je pravilno planirati rađanje djeteta, onda će se vjerojatnost njegove infekcije značajno smanjiti. Pozivanje na pomoć hepatologu i ginekologu pomoći će u utvrđivanju stupnja aktivnosti i njegovog oblika, kao i liječenja prije začeća. U ovom slučaju, hepatitis B i trudnoća više ne izazivaju veliku zabrinutost liječnika i same žene.

Hepatitis B nije stroga kontraindikacija za početak trudnoće i porođaja, ali se u tom razdoblju isplati posvetiti posebna pažnja zdravlju kako bi se izbjegla komplikacija za majku i infekcija djeteta. Poštivanje svih preporuka liječnika i preventivne mjere pomoći će izbjeći bolest ili se uspješno nositi s njom tijekom trudnoće.

Hepatitis kod trudnica, virusni hepatitis tijekom trudnoće

Virusni hepatitis - niz bolesti, čiji su izvori virusi različite prirode, nužno utječu na stanice jetre.

Prodiranje virusa u ljudsko tijelo moguće je na različite načine. Zbog toga dolazi do oštećenja jetre i poremećaja u funkcioniranju. Trenutno je učestalost hepatitisa prilično velika među populacijom, što je povezano s osobitostima načina života suvremene osobe i karakteristikama samih virusa. Virusni hepatitis kod trudnica predstavlja određenu prijetnju životu i majke i djeteta. Stupanj rizika kod trudnica ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti hepatitisa, trajanju trudnoće na početku bolesti, socijalnim uvjetima žene, mogućnostima liječenja i načinu života. Međutim, najvažniji uvjeti su tip hepatitisa i trajanje trudnoće. Trenutno postoje različite klasifikacije hepatitisa, najčešća je podjela hepatitisa na hepatitis A (Botkinova bolest), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D i hepatitis E.

Hepatitis tijekom trudnoće

Hepatitis je upala jetre koju prate zimica, žutica, bol u trbuhu, oticanje i rast ožiljnog tkiva u jetri i, u nekim slučajevima, trajno oštećenje jetre koje može dovesti do njegovog neuspjeha, životno ugrožavajućeg stanja. Najčešće, hepatitis je uzrokovan virusom, iako lijekovi, alkohol, metaboličke bolesti, autoimune bolesti također mogu uzrokovati. Bolest je opasna po tome što njeni simptomi mogu biti slični gripi i možda uopće nisu, pa bolesnici često ne znaju za svoju patologiju. Virus može ostati u krvi mjesecima i godinama, pogađajući jetru. Dijagnosticiranje hepatitisa je teško jer postoji nekoliko vrsta. Svako slovo se daje kako bi ih se razlikovalo od virusa koji ih uzrokuju. Evo kratkog pregleda abecede hepatitisa.

Postoji nekoliko vrsta: hepatitis A, B, C, D, E, prva tri su najčešća.

Simptomi ili asimptomatski. Bolest se manifestira na isti način kao i bilo koji drugi virus. Može se pojaviti potpuno nezapaženo ili manifestirati kao umor, mučnina, bol u zglobovima, svrbež tijela, a može biti povezan s žuticom (žuta boja kože i sluznice).

Hepatitis A kod trudnica

To je bezopasna bolest koja se javlja kada jedete prljavu hranu (povrće, plodovi mora). Nema rizika za fetus, čak i ako majka postane zaražena tijekom trudnoće.

A (također poznat kao infektivni hepatitis)

Simptomi su slični gripi:

  • mučnina,
  • lagana toplina
  • glavobolje
  • gubitak apetita
  • slabost.

Prenosi se hranom ili vodom kontaminiranom zaraženim izmetom.

Obično prolazi bez liječenja.

Hepatitis A je akutna bolest uzrokovana virusom. Infekcija ovom vrstom hepatitisa odvija se fekalno-oralnim putem (tj. Preko kontaminiranih ruku, vode, kontaminiranih proizvoda, javnih dobara), zbog čega se slučajevi hepatitisa A povećavaju u ljetnom i jesenskom razdoblju, kada ljudi jedu puno voća i povrća, često slabo opran. Virus uzrokuje upalu i smrt jetrenih stanica. Najčešće bolest Botkin utječe na djecu u dobi od 3-12 godina, kao i mladi ljudi (uključujući žene reproduktivne dobi). Većina ljudi u dobi od 40 godina razvija dobar imunitet na bolest. Kada uđe u crijevo, virus se razmnožava, ulazi u krvotok i prenosi se u jetru, gdje počinje imati razarajući učinak na stanice jetre. Kao posljedica gutanja virusa, aktivira se imunološki sustav i formira aktivni imunitet, virus se uklanja iz tijela, a dolazi do oporavka. Ovaj hepatitis je povoljan, jer nema kroničnih oblika infekcije, međutim, pristupanje drugih vrsta hepatitisa značajno pogoršava njegov tijek. Vanjske manifestacije bolesti su različite: ispuštaju skriveni oblik ili se brišu (kada nema nikakvih pritužbi ili bolesnik ne ide liječniku), anikterične (bez žutice - žuto obojenje kože i sluznice očiju i usta) i žutice. Prema težini laganog, umjerenog i teškog tijeka. Prije pojave pritužbi zaražene osobe prosječno 21 do 50 dana od trenutka ulaska virusa u tijelo. To je vrijeme kada osoba nije svjesna svoje bolesti, već već postaje izvor infekcije za druge ljude. Zatim postoje pritužbe koje su vrlo različite. Na početku bolesti: neočekivani i nagli porast temperature na 38-40 ° C za 1-3 dana, opća slabost, pritužbe nazalne kongestije i boli pri gutanju, glavobolje, nedostatka apetita, mučnine ili povraćanja, nelagode nakon jela. Nakon 2-4 dana nakon takvih manifestacija bolesti, pacijent bilježi potamnjenje mokraće do boje piva i pojašnjenje fecesa do svijetlosive boje. Kod liječnika u ovom stadiju bolesti tijekom pregleda utvrđuje se povećanje veličine jetre i bolova. Tada pacijenti imaju žuticu tjedan dana kasnije, a njihova dobrobit se poboljšava kako temperatura pada. U prosjeku žutica traje 2-3 tjedna, njezin nestanak je znak početka oporavka. Apetit se vraća bolesnima, slabost nestaje, normalizira se veličina jetre. Oporavak se često proteže na vrijeme, čak i do šest mjeseci. Gotovo svi bolesni oporavak (smrtnost nije veća od 5%). Trudnoća donekle mijenja sliku tijeka hepatitisa A, unatoč tome, brojna istraživanja su pokazala da je razvoj teških oblika bolesti u trudnica vrlo rijedak. Specifičnost hepatitisa A kod trudnica je ponekad razvoj stanja sličnog toksikozi u prvoj polovici trudnoće, a ovdje je potrebna pozornost liječnika prenatalne klinike. Bolesnici se žale na mučninu i povraćanje u trajanju od prosječno sedam dana, nedostatak mučnine ujutro i olakšanje nakon povraćanja, primjetan gubitak težine umjesto povećanja tjelesne težine, kao i tipične druge pritužbe na hepatitis. Kod trudnica često ne mogu otkriti bolest, jer je hepatitis A danas tajna, a pritužbe na slabost i nelagodu pripisuju se stanju trudnoće. Trudnice često imaju pritužbe na lagani svrbež kože (osobito u kasnijim razdobljima). Kod hepatitisa A dijete praktički nije izloženo riziku od intrauterine infekcije, porođaj kod žena se odvija bez patologija “i ne zahtijeva posebne uvjete. Da bi se spriječila pojava bolesti potrebno je pridržavati se osobne higijene. Samo u malom postotku trudnica fetus se može zaraziti intrauterino.

Tada se infekcija manifestira na sljedeći način:

  1. dijete umire čak iu maternici majke zbog djelovanja virusa;
  2. rođena s žuticom, ali prilično održiva i s dobrim tretmanom se oporavlja;
  3. ponekad umire u prvim danima života zbog uništenja jetre.

Hepatitis A može uzrokovati kongenitalne malformacije kada mu se pridruže i druge infekcije, uključujući hepatitis.

Hepatitis B kod trudnica

Ozbiljnija bolest od prethodne prenosi se putem cirkulacijskog sustava (primjerice, upotrebom prljavih štrcaljki) ili tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. U oko 10% slučajeva može postati kronična; u 20% slučajeva kroničnog hepatitisa, jetra se polako, ali ozbiljno uništava - javlja se ciroza koja se može razviti u rak jetre.

Osim toga, trudnica koja nosi virus hepatitisa B riskira prenošenje na dijete tijekom poroda ili dojenja. Zato je potrebno liječiti hepatitis B od 6. mjeseca. Ako je test pozitivan, dijete je cijepljeno pri rođenju, što će ga zaštititi od slučajne infekcije; čim se dijete cijepi, majka ga može početi hraniti svojim mlijekom.

Simptomi su slični znakovima hepatitisa A ili, u nekim slučajevima, odsutni su.

Može uzrokovati cirozu, rak jetre i njezin neuspjeh.

Prenosi se putem kontakta sa zaraženom krvi i tjelesnim tekućinama. Također se može prenijeti s majke na dijete. Infekcija može biti nagla i akutna ili kronična i dugoročna. Više od milijun Amerikanaca su nositelji ovog virusa, a mnogi o tome ne znaju.

Hepatitis B uzrokuje najveće probleme tijekom trudnoće. Ako žena ima hepatitis B u krvi, postoji 75 posto vjerojatnosti da će je proslijediti djetetu. Većina djece zaražene majkom ima kroničnu bolest bubrega, a kada odrastu, veća je vjerojatnost da će imati bilo koju bolest jetre. Liječnici obično testiraju na hepatitis B u ranoj trudnoći. Ako je test pozitivan, cijepljenje i imunoglobulinski snimci dojenčadi mogu spriječiti prijenos virusa na njega.

Hepatitis B, ili, kako se naziva, "serumski hepatitis", je zarazna bolest uzrokovana specifičnim virusom, koja dovodi do ozbiljnog oštećenja jetre, čak i do raka jetrenih stanica. Virus hepatitisa B je vrlo složen, ima složenu strukturu i sposoban je za dobru reproducibilnost vlastitih sličnih čestica virusa. Vrlo stabilna u vanjskom okruženju i djelovanju različitih temperatura i drugih čimbenika. Izvor bolesti je zaražena osoba, često nosilac (u kojoj se bolest ne očituje i njegovo zdravlje je dobro). Trenutno, broj nositelja virusa hepatitisa B dosegnuo je gotovo 450 milijuna ljudi. Možete se zaraziti na nekoliko načina: nezaštićeni spolni odnos, transfuzija krvi od zaraženih darivatelja, prijenos virusa kroz posteljicu djetetu, tijekom različitih operacija i medicinskih postupaka, tijekom tetoviranja i piercinga pomoću alata. Ranije su takvi slojevi društva kao što su homoseksualci, ovisnici o drogama i prostitutke odigrali veliku ulogu u širenju hepatitisa B. Trenutno, u vezi sa slobodnim seksualnim ponašanjem i razvojem transfuzije krvi, hepatitis B se nalazi u potpuno socijalno prilagođenim ljudima. Transfuzija krvi je posebno opasna s obzirom na infekciju, budući da donator koji je upravo inficiran možda nije svjestan svoje bolesti, a markeri hepatitisa (virusne čestice koje potvrđuju bolest) još se nisu pojavili u krvi, oni se možda neće pojaviti u prosjeku još 3-4 mjeseca, preuzeta krv se prenosi na osobu i bolest će se razviti iz njega. Za prenatalne klinike iz tog razloga, uvijek je potrebno obavijestiti liječnika o transfuziji krvi (transfuzija krvi), koliko puta i za koju svrhu su žene napravljene. Nakon prodora virusa hepatitisa B, širi se kroz krvotok i naslanja na stanice jetre, gdje se virus uspješno razmnožava. Učinak virusa: kao odgovor na njegovu prisutnost nastaje velik broj protutijela (stanica imuniteta), koja teži uništenju; budući da je virus u samoj stanici jetre, antitijela uništavaju vlastite stanice jetre, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. Postoji nekoliko oblika tijeka hepatitisa: akutni, kronični, kočija, rak jetre. U akutnom obliku latentno razdoblje bolesti traje od 2 do 4 mjeseca. Tada se pacijent počinje žaliti na slabost, loše raspoloženje, gubitak apetita, bolove u zglobovima itd. Ubrzo se pojavljuje žutica (sada se žutica sve manje javlja), ponekad teža bolest, jača boja - šafran. hlad. Trajanje žutice iznosi u prosjeku 2-6 tjedana. U istom razdoblju bolesnici se žale na tešku slabost, razdražljivost, poremećaj spavanja, mučninu ili povraćanje, težinu u desnom hipohondru, svrbež kože. Zatim dolazi vrlo dug period oporavka koji traje nekoliko godina. U akutnom malignom obliku hepatitisa B sve opisane promjene nastaju vrlo brzo i osoba može umrijeti u roku od mjesec dana; Srećom, to je rijetko, ali češće se javlja kod mladih žena reproduktivne dobi.

Nositelj virusa i kronična forma javljaju se u istom nizu kao i akutni, međutim, sve pritužbe pacijenata su izglađene ili odsutne, možda se dugo neće konzultirati s liječnikom. Kod trudnica se hepatitis B javlja s istim oblicima i bolestima, ali trudnoća pogoršava tijek hepatitisa, a povećava se i broj teških oblika koji ugrožavaju i majku i fetus. Hepatitis B se prenosi krvlju, pupčanom vrpcom i fetalnim membranama. Stopa smrtnosti trudnica za hepatitis B je tri puta veća nego kod ne-trudnica i devet puta veća od muškaraca. Štoviše, prestanak trudnoće u akutnom obliku bolesti samo pogoršava tijek hepatitisa. Učinak hepatitisa B na trudnoću očituje se prvenstveno činjenicom da bolest uvelike povećava rizik od pobačaja i pobačaja ili pobačaja, kao i prijevremenog poroda. Trenutno je zdravstveno stanje trudnica već nezadovoljavajuće, jer imaju mnoge povezane bolesti, a žena ne može izdržati pristup hepatitisa. U ovoj bolesti, gestoza se pojavljuje u prvoj i drugoj polovici trudnoće, zatajenju jetre, itd. Hepatitis B uzrokuje promjene u trudnici: pobačaj djeteta; komplicirana trudnoća; teške porođajne i poslijeporođajne komplikacije (krvarenje, infekcija), od kojih žena može umrijeti; kao prijelaz hepatitisa u maligni oblik tijekom trudnoće i pogoršanje nakon porođaja. Učestalost hepatitisa B kod novorođenčadi iznosi u prosjeku 50%, što je vrlo loše. Promjene u djetetu: nezrelost; kongenitalne malformacije - različiti defekti djeteta (oštećenja srca, nedostatak usta, nedostatak mozga itd.). Na primjer, ako se žena zarazi u drugoj polovici trudnoće, povećava se rizik od razvoja defekata središnjeg živčanog sustava (mozga i kralježnice). Dodatak hepatitisa B i aktivacija virusa kod djeteta mogu dovesti do vrlo brze smrti djeteta (tijekom prvog tjedna). Kako bi se spriječile infekcije, trudnice bi trebale biti vrlo oprezne: voditi zdrav način života, seks treba samo zaštititi, pokušati izbjeći transfuziju krvi i razne medicinske postupke (samo na temelju svjedočenja), izbjegavati posjetu tetoviranju, piercingu i kozmetičkim salonima (pedikure, manikure). Trenutno, cijepljenje pruža pouzdanu zaštitu protiv hepatitisa B. Cijepljenje se mora dati prije trudnoće, jer nije poznato kako će to utjecati na fetus. Cijepljen u tri faze, u redovitim intervalima. Po nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, sva novorođena djeca se također cijepljuju protiv hepatitisa 3-4. Dana, u rodilištu. Prilikom cijepljenja, poželjno je koristiti dobra cjepiva, proizvedeni imunitet dovoljan je za 5-7 godina, a zatim je potrebno ponovno cijepljenje.

Hepatitis C u trudnica

Uglavnom se prenosi krvlju; postoji rizik od zaraze tijekom spolnog odnosa i trudnoće, ali je još uvijek malo proučavan. Ovaj oblik hepatitisa ima ozbiljan rizik da postane kroničan - u 50% slučajeva. Ne postoji niti cjepivo niti profilaktička metoda koja bi zaštitila fetus od bolesti ako je njezina majka nositelj virusa.

U slučaju kontakta s virusom u maternici, dijete podliježe strogom liječničkom nadzoru od rođenja. Hranjenje nije uvijek kontraindicirano.

Najopasnija vrsta hepatitisa.

Distribuira se putem kontakta sa zaraženim tjelesnim tekućinama. Najčešće uzrokuje bolesti jetre opasne po život.

Vrlo je teško liječiti i najčešća je indikacija za transplantaciju jetre. Trudnice obično nisu testirane na hepatitis C, pa ako mislite da ste zaraženi, upitajte svog liječnika za analizu. Infekcija se prenosi s majke na dijete u manje od 10% slučajeva.

Hepatitis C je zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa C, koja se javlja bez svijetle žutice i sklona je kroničnom tijeku. Izvor zaraze za ovu bolest je bolesna osoba ili nosač od kojeg se virus izlučuje kroz biološke tekućine: krv, sjeme, majčino mlijeko, slina i sl. Najčešće se infekcija događa transfuzijom različitih krvnih pripravaka osobama u potrebi, koristeći jednu špricu, donji kontakt i kroz posteljicu. Stoga, kod osoba koje koriste intravenske lijekove, prevalencija hepatitisa C iznosi 80%. Latentno razdoblje razvoja bolesti prosječno je 6-8 tjedana. Postoje akutni i kronični oblici bolesti (hepatitis C je vrlo sklon kroničnosti). Bolest se razvija postupno, vrlo neprimjetno (zvala se "slatki ubojica"). Osoba zaražena počinje osjećati slabost, slabost, poremećaje apetita, bolove u zglobovima i druge manje znakove oko mjesec dana. Za razdoblje akutnog procesa bolesti karakterizira odsutnost žutice, postoji jaka slabost, razdražljivost, poremećaj spavanja, mučnina ili povraćanje, težina u desnoj hipohondriji, svrbež kože. Tijek bolesti, učinak virusa na jetrene stanice kod hepatitisa C vrlo je sličan hepatitisu B. Međutim, kronični oblici hepatitisa C povoljniji su od hepatitisa B, dok je hepatitis C teže detektirati jer je osoba godinama bolesna i ne zna za to. Kao i kod svih hepatitisa, kombinacija njih pogoršava sliku bolesti. Za akušersku praksu i same trudnice, hepatitis C je veliki problem: broj bolesnih žena reproduktivne dobi raste iz dana u dan, smrtnost majki tijekom trudnoće i porođaj prema nekim podacima doseže 25%. Iznenadni razvoj akutnog zatajenja jetre (zatajenje jetre u funkciji) u različitim fazama trudnoće vrlo je opasan. Do pogoršanja stanja pacijenta prethode takvi problemi: bol i osjećaj težine u trbuhu, bol u lumbalnoj regiji i desnoj hipohondriji. Kod teških oblika zatajenja jetre u trudnica pojavljuje se tamna mokraća. U postporođajnom razdoblju žena može umrijeti od velikog gubitka krvi. Teški oblici hepatitisa C štetno utječu na fetus i njegov razvoj: učestalost rađanja mrtvog djeteta kreće se od 15-40%, oko 10% rođenih umire tijekom prvog mjeseca života zbog različitih bolesti, dok druga djeca karakterizira vrlo loše zdravlje ( u kategoriju FIC - često bolesna djeca), značajno zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

Hepatitis D u trudnica

D (također poznat kao delta hepatitis)

Utječe na već bolesne osobe s hepatitisom B. To može ozbiljno oštetiti jetru.

Hepatitis D, ili d-infekcija, je poseban hepatitis, čiji virus može prouzročiti svoje štetne učinke na jetru u prisustvu virusa hepatitisa B, koji karakterizira izrazito nepovoljan tijek. Prijenos virusa odvija se istim putevima kao i kod hepatitisa B. Kada je zaražena samo d-infekcijom, bolest se odvija lako, s mješovitim oblikom, latentno razdoblje traje od 1,5 do 6 mjeseci, a zabilježeni su i brzi oblici smrtnog hepatitisa. Prognoza za koinfekciju je izrazito nepovoljna. Tijekom d-infekcije, bolje je prekinuti trudnoću: u većini slučajeva ona završava spontanim pobačajom, mrtvorođenošću, razvojem zatajenja jetre kod majke i smrću djeteta i majke.

Hepatitis E kod trudnica

E (također poznat kao epidemijski hepatitis)

Prijenos preko kontaminirane pitke vode; najčešće se nalazi u zemljama sa siromašnim kanalizacijskim sustavima.

Hepatitis E je vrlo poseban hepatitis, vrlo sličan u slici bolesti hepatitisu A i prenosi se fekalno-oralnim putem: preko kontaminiranih ruku, vode, kontaminiranih proizvoda, uobičajenih namjena. Latentno razdoblje bolesti traje prosječno mjesec dana. Osobitost bolesti je selektivna lezija trudnica (druga polovica trudnoće) i visoka smrtnost trudnica (u prosjeku 50%). Često dolazi do naglog pogoršanja stanja žene nakon pobačaja (dijete umire in utero). Vrlo karakterističan je brz razvoj akutnog zatajenja jetre, praćen krvarenjem, zatajenjem bubrega. U isto vrijeme, drugi ljudi imaju povoljnu prognozu za bolest. Kod trudnica je ovaj hepatitis teško liječiti. Značajke trudnoće i porođaja u trudnica s hepatitisom: vrlo česti prekid trudnoće i opasnost od pobačaja, visoka učestalost prijevremenog poroda i prerane bebe, velika vjerojatnost masovnog krvarenja tijekom porođaja, razne gnojno-upalne bolesti u postporođajnom razdoblju (endometritis, mastitis, itd.).), visoka smrtnost novorođenčadi prvog mjeseca života, rođenje djeteta s prirođenim bolestima.

Hepatitis C i trudnoća, je li moguće

Do danas su mnoge žene nositelji virusnog hepatitisa C, ali ne znam iz toga. Često saznaju za svoju dijagnozu u trudnoći. U većini slučajeva, ova informacija je šokantna i zastrašujuća za trudnicu. Postavlja se pitanje o mogućnosti nošenja i zdravog djeteta.

Što je hepatitis

Hepatitis je upalna bolest jetre koju često izazivaju virusni patogeni. Osim virusnih oblika bolesti, razlikuje se i druga skupina, koju uzrokuju toksični učinci tvari. To uključuje autoimuni hepatitis i zračenje.

Hepatitis C je virusna skupina bolesti. Potiče razvoj ciroze i malignih neoplazmi.

Danas je ova vrsta najopasnija. Karakteristični latentni oblik tijeka bolesti često dovodi do ozbiljnih komplikacija. Uzrokuje invaliditet ili smrt.

Kako trudna može dobiti hepatitis C

Virusni hepatitis C je široko rasprostranjen u cijelom svijetu. Smatra se bolešću mladih. Najčešće se dijagnosticira u osoba mlađih od 30 godina.

Glavni načini infekcije:

  1. Tetoviranje.
  2. Piercing piercingom.
  3. Uvođenje uobičajene injekcije igle (uključujući ovisnost o drogama).
  4. Dijeljenje proizvoda za osobnu njegu (četkice za zube, brijači, alati za manikuru).
  5. Tijekom operacija.
  6. U liječenju zuba.
  7. Nezaštićeni seks s zaraženom osobom.

Stoga je glavni put infekcije hepatitisom C krvna i genitalna tekućina.

Bolest se ne prenosi kapljicama u zraku, kroz zagrljaje i rukovanje, kada se koriste zajednički pribor.

Možda živjeti zajedno s bolesnom osobom, podložno svim mjerama opreza.

Trudnoća može izazvati razvoj hepatitisa C, ako je žena prethodno bila nositelj. To je zbog smanjenja učinkovitosti imunološkog sustava.

Je li se bolest prenosi na fetus

Svaka žena kojoj je dijagnosticiran hepatitis C tijekom trudnoće brine se o mogućnosti infekcije i posljedicama za dijete.

Vjerojatnost infekcije postoji, ali je vrlo mala.

Liječnici tvrde da vjerojatnost intrauterine infekcije djeteta ne prelazi 5%.

Također se vjeruje da je mogućnost infekcije u procesu porođaja veća nego tijekom razdoblja gestacije. Kako se povećava rizik od ulaska majke u tijelo djeteta.

Načini prijenosa virusa s majke na dijete:

  • tijekom porođaja - kada krv majke ulazi u tijelo djeteta;
  • novorođenče može dobiti virus od majke u vrijeme njege - liječenje pupčane vrpce. Međutim, ako poduzmete mjere opreza, vjerojatnost takve infekcije je mala;
  • tijekom dojenja - ako se pojavi trauma bradavica (pukotine ili rane).

Nakon rođenja djeteta staviti na kontrolu i redovito provjeravati njegovu krv na prisutnost antitijela. Analize se uzimaju u dobi od 1, 3 i 6 mjeseci.

Ako u krvi nema RNA virusa, onda je dijete zdravo.

Ako su rezultati testa pozitivni, djetetu će se dati odgovarajući tretman.

Vrste bolesti i njihov učinak na tijek trudnoće

Postoje 2 oblika protoka virusnog hepatitisa C:

Kronični hepatitis C je oblik u kojem je osoba bolesna više od 6 mjeseci.

Često trudnice pronalaze ovu vrstu hepatitisa u sebi.

Valja napomenuti da je za fetus kronični oblik praktički siguran. To nije uzrok urođenih abnormalnosti djetetovog razvoja i komplikacija u trudnoći.

Kronični hepatitis C ne utječe negativno na mogućnost začeća djeteta.

Uz to, ovaj oblik je često uzrok preranog rođenja i dijete je zakržljalo. To je zbog prisutnosti ciroze u majci.

Postoji rizik od rađanja mrtvog djeteta zbog zatajenja jetre.

Ako je trudnica dijagnosticirana s akutnim oblikom hepatitisa C, onda je poslana na promatranje u posebne infektivne odjele porodilišta.

Šanse za intrauterinsku infekciju djeteta u ovom slučaju su male.

Manifestacija hepatitisa C tijekom trudnoće

Od trenutka kada virus uđe u tijelo žene do pojave prvih znakova bolesti, potrebno je oko 8 tjedana. Ponekad ovaj period može doseći 18-20 tjedana.

Znakovi i simptomi hepatitisa C u trudnoći:

  • Povećan umor;
  • Loše raspoloženje i suza;
  • Loši apetit;
  • Osjećaj mučnine, ponekad povraćanje;
  • Light cal;
  • Tamni urin;
  • Povećanje temperature;
  • Bol u desnom hipohondriju;
  • Osjećaj bolnih zglobova;
  • Žuti ton kože;
  • Žuti od bijelih očiju.

Karakteristika ove bolesti je da se često primjećuje asimptomatski tijek. To uvelike otežava liječenje i stanje žene.

Virusni hepatitis C uključuje 3 faze:

To je akutna faza koja obično nema simptoma, što dovodi do činjenice da hepatitis ima vremena za odlazak u kronični oblik.

Latentna faza je prilično kratkotrajna i zapravo je točka prijelaza iz akutnog u kronično stanje.

Kronični oblik bolesti smatra se najtežim, jer kada se dogodi maksimalna šteta na jetri.

Dijagnoza bolesti u perinatalnom razdoblju

U većini slučajeva dijagnoza bolesti u trudnice javlja se nakon isporuke rutinskih testova pri registraciji u antenatalnoj klinici.

Nakon općeg krvnog testa, gdje se bilježe prvi znaci prisutnosti bolesti, ženama će biti dodijeljeni dodatni testovi.

To uključuje:

  • Test jetre;
  • Biokemija krvi;
  • Biokemija urina;
  • Genetska analiza;
  • Imunološka analiza.

Uz opći krvni test, trudnica mora proći testove za hepatitis B i C tri puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

U slučaju pozitivnog rezultata, ona će dobiti potrebne konzultacije i objasniti taktiku ponašanja u ovoj situaciji.

Ako je rezultat analize upitan, moguće je dodatno provesti studiju koja se zove lančana reakcija polimeraze. To će točno odrediti prisutnost bolesti kod žena.

Liječenje hepatitisa C kod trudnica

Lijekovi koji se koriste za liječenje hepatitisa C kontraindicirani su tijekom trudnoće. To je zbog toga što izazivaju razvoj intrauterinih patologija fetalnog razvoja.

U većini slučajeva, svi tretmani u trenutku trudnoće prestaju ili se čak ne počinju.

U nekim slučajevima potrebno je provoditi terapiju lijekovima.

Obično se lijekovi propisuju u slučajevima bilijarne stagnacije ili ako su pronađena kamenja.

Potrebno je razumjeti da čak i ako je potrebno propisati lijekove, oni će biti odabrani na način da najmanje štete nerođenom djetetu.

Ako trudnica ima akutni oblik hepatitisa C, sve će liječenje biti usmjereno na očuvanje trudnoće. U ovom slučaju, rizik od pobačaja je značajno povećan.

Kako roditi s hepatitisom C

Do danas, ne postoji jedinstveno mišljenje liječnika o pitanju načina davanja trudnice koja je zaražena virusnim hepatitisom C. t

Smatra se da je rizik od zaraze djeteta pri porodu značajno smanjen ako se izvodi carski rez.

Na području Rusije, žene zaražene hepatitisom C imaju pravo odabrati način dostave. Liječnici su dužni obavijestiti trudnicu o mogućim rizicima i komplikacijama.

Također, smjernica za odabir vrste dostave je razina virusnog opterećenja žene.

Ako je dovoljno visok, tada treba dati prednost carskom rezu.

Virusni hepatitis C i trudnoća su kompatibilni. Ova bolest nije kontraindikacija za začeće i rađanje djeteta.

Vi samo trebate slijediti sve preporuke liječnika i redovito prolaziti propisane preglede.

Pitanje "Mogu li roditi hepatitis C?" Ima jasan odgovor "Da". Čak iu prisutnosti bolesti kod majke, prilika za rađanje zdravog djeteta je dovoljno velika.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Načini prijenosa virusnog hepatitisa B (B)

Dijeta

Virusni hepatitis B je bolest koja izaziva uništavanje stanica jetre. U posljednje vrijeme sve se više dijagnosticira kod ljudi koji pripadaju dobnoj skupini od 20 do 50 godina.

Hepatitis C i trudnoća

Hepatitis

Hepatitis C je zarazna virusna bolest koja se prenosi spolno i kroz krv. Hepatitis C i trudnoća - unatoč činjenici da je opasan i da je pun posljedica, stvari su još uvijek kompatibilne.

Izbornik za bolesti jetre i gušterače

Simptomi

Jetra i gušterača su unutarnji organi osobe koja je izravno uključena u probavu i asimilaciju hrane. Stoga, nezdrave prehrambene navike imaju ogroman utjecaj na njih i mogu potaknuti razvoj opasnih bolesti, kao što su: pankreatitis, masna hepatoza, kronični neinfektivni hepatitis, pankreatonekroza itd.

Liječenje ciroze jetre: kako spasiti život?

Simptomi

Dugotrajno i složeno liječenje ciroze jetre provodi se zajedničkim naporima terapeuta, kirurga, liječnika drugih specijalnosti. Uspjeh terapije, prognoza života i zdravlja uvelike ovisi o naporima pacijenta.