Glavni / Hepatitis

Je li masna hepatoza jetre opasna?

Hepatitis

Trenutni tempo života podrazumijeva akutni nedostatak vremena. Ljudi s vremena na vrijeme uživaju u grickalicama, ne posvećuju vrijeme normalnoj prehrani, da ne spominjemo sportove. U odgovoru, tijelo povremeno ne uspije - jedan od neuspjeha je masna hepatoza jetre.

Uzroci Opće karakteristike bolesti

Hepatoza - patološko odstupanje nastaje kao posljedica poremećaja metaboličkih procesa i uništavanja stanica jetre (hepatocita).

U Međunarodnom klasifikatoru svaka bolest jetre ima svoju šifru. U ovom slučaju, prema ICB-10, šifrirani kod K76.0 dodijeljen je hepatozi.

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju patologije. U većini slučajeva razvija se bezalkoholna bolest masne jetre (NBHP) zbog preferencija u hrani - prekomjerne konzumacije masne hrane i jednostavnih ugljikohidrata. Za to je dodan sjedeći način života - sjedilački rad, kretanje u prijevozu. Pojavljuje se alkoholna hepatoza - patologija se razvija kao posljedica alkoholizma. Hepatoze su također nasljedne. Sekundarna hepatoza - razvija se na pozadini drugih bolesti.

Uzroci masne hepatoze jetre

Zlouporaba alkohola. U većini (do 80% slučajeva) bolest se odnosi na građane, čiji dan rijetko prolazi bez alkoholnih pića. Iz tog razloga, masna hepatoza često se javlja kod muškaraca. Hepatoza se razvija kod žena na pozadini alkoholizma, čiji su simptomi skriveni u alkoholiziranosti. Bolest masne jetre u ovom slučaju je teška. Teško je izliječiti masnu hepatozu jetre na pozadini alkohola, trebamo lijekove i potpuno odbacivanje alkohola.

Narkotične tvari. To podrazumijeva ne samo uporabu teške "kemije", već i uobičajene energije i drugih pića uz dodatak kofeina.

Vegetarijanstvo. Čudno je da su žrtve bolesti sljedbenici prehrane povrća, koja je, po njihovom mišljenju, najkorisnija i bogatija. U nekim slučajevima, tijelo u načinu trajnog nedostatka proteina ne uspije.

Post. Neki ljudi kako bi brzo izgubili težinu bez tjelesne aktivnosti pribjegavaju teškom izgladnjivanju. U tijelu može djelovati zaštitna reakcija i započinje aktivno nakupljanje masti.

Hepatoza lijeka. U ovu rizičnu skupinu spadaju osobe bez obzira na dob i spol. Bolest se razvija na pozadini uzimanja lijekova koji imaju toksični učinak na jetru.

Neracionalna hrana. Dugi intervali između obroka, česta upotreba praktičnih jela i jela u kafiću brze hrane.

Bolesti povezane s poremećajima metabolizma (posebno metabolizmom masti). Mnogi slučajevi razvoja hepatoze na pozadini dijabetesa melitusa tipa 2. To uzrokuje ne samo debljinu jetre, nego i druge unutarnje organe.

Otrovne tvari - ispušni plinovi automobila, zapošljavanje u opasnoj proizvodnji.

Masna hepatoza i trudnoća

Često bez očitih znakova poremećaja jetre, javlja se masna hepatoza kod trudnica. Glavni razlozi su promjene u razini hormona i poboljšana prehrana. Obično se javlja u trećem tromjesečju, ali postoje iznimke. Masna hepatoza jetre uzrokuje komplikacije, pa čak i smrt žena tijekom poroda. Često u pratnji žutice.

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • opća slabost;
  • bol i nelagoda u jetri;
  • žgaravica koja ne nestane s promjenom u prehrani.

Simptomi se ne smiju pripisati trudnoći i prejedanju. Bolje je odmah sve obavijestiti liječniku za dodatni pregled.

Akutna masna hepatoza (toksična distrofija)

Razvijen kao rezultat aktivnih učinaka toksina na jetru. Uzroci - trovanje alkoholom, lijekovi u velikim dozama, otrovne gljive. Za razliku od kroničnog oblika bolesti jetre, akutna hepatoza se brzo razvija.

Kronična hepatoza jetre

Kronični oblik (steatoza jetre) uzrokovan je djelovanjem alkohola i određenih bolesti. Stanična distrofija može biti poražena multivitaminima i hepatoprotektorima.

Postoje stupnjevi hepatoze:

  • početna (nula) - male kapi masnoće nastaju u pojedinačnim stanicama jetre. Stadij je ne-kritičan, tretira se dijetom i tjelovježbom;
  • 1. faza - vidljive nakupine velikih kapljica masti, počinje pretilost jetre. Liječenje je moguće uz pomoć lijekova i vježbanja;
  • 2. stupanj - područje pretilosti se povećava, ali je liječenje i oporavak još uvijek moguće;
  • Stupnjevi 3 - masne ciste. Lipociti se aktivno povezuju s vezivnim tkivom. Potrebna je transplantacija organa. Njegov ishod određuje može li se hepatoza jetre izliječiti u ovoj fazi. Počinju ireverzibilni procesi koji dovode do smrtnog ishoda. Povećani organ se lako palpira tijekom palpacije.

Znakovi

Simptomi masne hepatoze jetre dugo se pojavljuju u latentnom obliku. Hepatoza 1 stupanj može se vidjeti ultrazvukom.

Jetra je jedinstveni organ bez živčanih završetaka. Stoga su mnoge patologije u početnim stadijima potpuno asimptomatske.

U prve dvije faze javljaju se umor i opća slabost. Pacijent može povremeno osjetiti nelagodu u desnom hipohondriju. Bez uzimanja terapijskih mjera dolazi u drugu fazu, a uz to i česta abdominalna distenzija, težina nakon jela, žgaravica. Jetra se može povećati za 3-5 cm, što postaje vidljivo tijekom pregleda. U trećoj fazi bolesnik je zabrinut zbog stalne mučnine, bolova u želucu i desnoj hipohondriji i čestih nadutosti. Probava je poremećena, pojavljuju se česti zatvor ili proljev.

dijagnostika

Liječenje hepatoze obavlja gastroenterolog, endokrinolog i hepatolog. Pronađite patologiju u jetri i uključite se u njihovo daljnje liječenje. Prvo morate eliminirati druge bolesti jetre. Da biste to učinili, test krvi, izmet i urin za žučni pigmenti. Ispod je popis dijagnoza u kojima pregled jetre nije suvišan:

  • hiperinzulinemije;
  • kršenje homeostaze;
  • hipotireoze;
  • trbušna visceralna pretilost.

Pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog liječenja bilo koje bolesti. Različite dijagnostičke metode identificiraju problem u svim fazama.

U početku liječnik pribjegava početnom pregledu pacijenta. Palpacija trbuha, desna hipohondrija. Hepatomegalija će se odmah otkriti.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne studije:

  • Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura djeluje u početnim stadijima bolesti, određuje strukturalne i morfološke promjene u jetri;
  • računski tomogram - omogućuje vam određivanje porasta organa;
  • terapija magnetskom rezonancijom - pomoći će u određivanju zahvaćenih područja i stadiju bolesti;
  • biopsija jetre - uzimanje uzorka tkiva jetre za otkrivanje lipocita, pomaže da se konačno potvrdi dijagnoza;
  • test krvi za biokemiju.

liječenje

Prije nego počnete liječenje, morate radikalno promijeniti svoj životni stil. Nemoguće je izliječiti masnu hepatozu jetre bez promjene prehrane. Niti jedan lijek neće donijeti očekivani rezultat bez posebne prehrane. Osnova prehrane je kontrola masnoće u prehrani. Minimalni unos masti je posljedica činjenice da se tijelo mora aktivno osloboditi masnoće koja se nakupila u jetri. Uz početnu akumulaciju lipocita, trigliceridi se lako izvode.

Pacijenti liječnik propisuje tablicu liječenja br. Riječ je o kompleksu terapijske prehrane čiji je cilj stabilizirati stanje pacijenta. Sva hrana je kuhana ili pirjana. Pržena hrana s masnom hepatozom jetre je strogo zabranjena. To je kompleks uravnotežene količine proteina i ugljikohidrata. Ograničenje samo u korištenju masti. Hrana s visokim sadržajem kolesterola, oksalne kiseline, začina i začina također je isključena.

  • povrće, osobito bundeve, repa, mrkva, sve vrste kupusa;
  • juhe od povrća;
  • mliječne žitarice i juhe;
  • sir bez masnoće;
  • heljda, riža, zobena kaša na vodi;
  • omlet bez masnoće (bez dodatka začina, suhog mesa, mesnih proizvoda);
  • kuhana jaja;
  • mlijeko;
  • kefir, rjaženka, jogurt;
  • siromašan sirom.
  • prva jela u mesnoj juhi;
  • masno meso (janjetina, svinjetina, govedina, patka);
  • masna riba;
  • umake od rajčica i rajčica;
  • rotkvica;
  • gljiva;
  • češnjak;
  • bijeli kruh i pecivo;
  • slastice;
  • alkoholna pića;
  • kobasice, kobasice, šunka;
  • majoneza, kečap i drugi umaci;
  • konzervirana hrana;
  • kiseli krastavci i marinade;
  • margarina i masnog maslaca
  • dimljeno meso;
  • masni mliječni proizvodi;
  • soda i pakirani sokovi;
  • sladoled

Morate jesti djelomične male porcije. Pijte više vode, po mogućnosti najmanje 2 litre. Od toplih napitaka dopušten je svježe pripremljen slab čaj. Potpuno isključiti kavu, kakao, jaki čaj.

Treba zapamtiti da kada je hepatoza zanemarena, dijeta je samo dio tretmana. Druga komponenta liječenja su lijekovi. Dijeli na:

  • gepatoprotektory;
  • tablete na bazi biljnih sastojaka;
  • sulfaamino kiselina.

Tradicionalne metode (osim liječenja lijekovima, same ne rješavaju problem):

  • infuzija šipka - skuhati voće, inzistirati nekoliko sati i popiti čašu tri puta dnevno;
  • piti čaj s mentom;
  • svakodnevno pijte svježi sok od mrkve;
  • češće piju svježe pripremljeni zeleni čaj s limunom;
  • konzumirati 50 grama sušenog voća dnevno (suhe marelice, grožđice, šljive).

Da biste dobili osloboditi od viška masnoće trebate ne samo ograničiti svoj ulazak u tijelo izvana, ali i spali rezerve. Trebate provesti 20-30 minuta dnevno za vježbanje. Ne biti suvišne šetnje na svježem zraku. Izvrstan dodatak je odbiti korištenje dizala.

Moguće komplikacije

U slučaju kasnog otkrivanja bolesti ili nepridržavanja svih pravila liječenja, hepatoza postaje ciroza, kronični hepatitis i zatajenje jetre. Navedene patologije je teško liječiti i često dovode do smrti.

pogled

Uz pravovremeno otkrivanje bolesti potpuno je izlječiv. Pravilnim odabirom lijekova i poštivanjem štedljive prehrane stanje se poboljšava nakon 4-6 tjedana. Do potpunog oporavka jetre dolazi za nekoliko mjeseci. Nakon završetka liječenja pacijenti žive punim životom - rade, bave se sportom, putuju, rađaju djecu. Dovoljno je pridržavati se načela pravilne prehrane, ne zloupotrebljavati alkohol, više se kretati - isključen je recidiv bolesti.

Kada se u posljednjoj fazi otkrije hepatoza, liječenje traje dugo i teško. Ako se bolest pretvori u cirozu ili kronično zatajenje jetre, liječenje je neučinkovito, u 90% slučajeva dolazi do smrtnog ishoda.

prevencija

Općenito, prevencija hepatoza uključuje niz jednostavnih mjera. dovoljno:

  • jedite do 5 puta dnevno. Intervali između obroka ne smiju prijeći 3-4 sata;
  • voće, povrće, zelenilo, nemasni mliječni proizvodi trebali bi prevladati u prehrani;
  • ograničiti na najmanje pržene, dimljene, masne, slane jela, bolje je pokušati ih potpuno eliminirati;
  • ne zaboravite na vježbanje;
  • budite pozorni na uzimanje lijekova - uzimajte ih kako je propisao liječnik nakon pažljivog upoznavanja s pravilima prijema;
  • kako bi se smanjila uporaba alkohola.

Da ne bi brinuli o tome da li se masna hepatoza može izliječiti, trebate redovito provoditi preventivne preglede i testirati se. Ako osjetite neugodne simptome povezane s gastrointestinalnim traktom, bolje je konzultirati liječnika i započeti pravovremeno liječenje. Rana terapija može izliječiti hepatozu masne jetre. Pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog oporavka.

Što je masna hepatoza i kako je to opasno?

Prehrana za pretilost jetre

Za liječenje jetre naši su čitatelji uspješno koristili Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Dijeta za pretilost jetre i gušterače potrebna je za održavanje funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, ubrzavanje oporavka i popravak tkiva jetre i gušterače.

Bez prehrambene prehrane u ovoj patologiji, normalna probava hrane je nemoguća, jer jetra ne radi punom snagom, što znači da je u tom trenutku njegovo sudjelovanje u probavi minimalno.

  1. Dijeta za jetru
  2. Izbornik za bolesnu jetru
  3. Ključne preporuke

Pretilost ne donosi samo estetsku nelagodu, već povećava opterećenje svih unutarnjih organa. Mnogi od njih ne mogu obavljati svoje funkcije ispod sloja zaraslog masnog tkiva.

Dijetalna terapija je najjednostavniji, najsigurniji i najučinkovitiji način za postavljanje unutarnjih organa i njihovo djelovanje onako kako bi trebalo.

Dijeta za jetru

Vjerojatno sam bio jedan od onih "sretnika" koji su morali proći gotovo sve simptome oboljele jetre. Za mene je bilo moguće opisati bolest u svim detaljima i sa svim nijansama!

Pacijenti s bolestima jetre, uključujući one s masnom jetrom, kroničnim i akutnim hepatitisom, cirozom, prikazani su kao dijeta broj pet. Postoji nekoliko razloga za jesti na ovaj način u bolesnika s patologijom jetre. Tablicu br. 5 u slučaju masne hepatoze jetre propisuje liječnik za:

  • smanjiti opterećenje jetre bez gubitka nutritivne vrijednosti hrane;
  • normalizacija funkcioniranja jetre;
  • poboljšati odvajanje žuči.

Prehrana u masnoj jetri zahtijeva izuzimanje iz prehrane prženih, masnih (uključujući orašaste plodove i sir), začinjene hrane visoke u kolesterolu, purina, oksalne kiseline, peciva i lisnatog tijesta. Ograničite konzumaciju mesnih i mesnih jela zbog visokog sadržaja željeza.

Preporučuje se jesti jela, kuhati na pari, peći, kuhati ili kuhati. Prehrana u slučaju masne hepatoze jetre podrazumijeva povećanje količine konzumirane tekućine bogate vlaknima i pektinskim proizvodima, kao i visoki sadržaj lipotropnih tvari u njima približno dva puta.

Kod patologija jetre, nužan uvjet je povećanje broja obroka do 5 rubalja dnevno.

Većina ljudi ne zna koja se dijeta preporučuje za hepatozu jetre. Stoga se njihov oporavak odgađa svaki dan zbog degeneracije jetrenih stanica koje ne mogu izdržati opterećenje.

Izbornik za bolesnu jetru

Za liječenje i čišćenje LIVER, naši čitatelji uspješno koriste metodu Helen Malysheva. Nakon što smo pažljivo proučili ovu metodu, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Ljudi koji su navikli jesti krivo, dijeta nije lako. No, budući da je ova metoda široko rasprostranjena, ljudi se moraju naviknuti na ovu vrstu hrane kao prehranu za pretilost jetre: nije teško napraviti jelovnik za svaki dan. Za takve pacijente dopušteni su masovni proizvodi. U kombinaciji, dobivaju ukusnu, zdravu i raznoliku prehranu.

Dijeta za osobe s bolestima jetre u načelu je slična onoj koju nazivamo pravilnom prehranom. To su optimalno uravnoteženi proteini, masti i ugljikohidrati. Izgleda kao uzorak izbornika za tjedan dana na dijeti s debljinom jetre:

Osim glavnih obroka, preporuča se organizirati dvije grickalice. U vrijeme spavanja dobro je popiti čašu kefira, mlijeka, acidofila, jogurta ili jesti niske masnoće.

U poslijepodnevnim satima za užinu je prikladan biskvit bez impregnacije, dugi biskvit ili dijabetički kruh. Kao desert, pečene jabuke nisu savršene. Od pića je korisno koristiti bujon kukove ili kamilice. Tako se tjedan dana ne ponavlja cijeli obrok.

Ključne preporuke

Ne uništavajte svoje tijelo tabletama! Jetra se liječi bez skupih lijekova na sučelju znanstvene i tradicionalne medicine.

Glavna stvar koja se može jesti s debljinom jetre su žitarice i mliječni proizvodi, kao i povrće u svim metodama obrade.

Da biste dobili osloboditi od masti na unutarnje organe osobe ne pomaže nastave u teretanu u teretani. No, terapijski učinak se može postići zbog činjenice da će tijelo tijekom treninga sagorijevati potkožnu masnoću, a zbog korekcije prehrane će se koristiti interna korekcija.

Ispada da je važno uzeti sveobuhvatan pristup liječenju pretilosti jetre.

  • glavni
  • Bolesti jetre
  • Hepatoza (masna hepatoza, steatoza)

Hepatoza (steatoza jetre). Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje masne hepatoze

Masna hepatoza je jedan od najčešćih oblika oštećenja jetre.

To je početna faza jedne od najčešćih bolesti našeg vremena - masne bolesti jetre. Podijeljena je na alkoholna (ALCD) i bezalkoholna (NAFLD), ovisno o razlozima koji su uzrokovali.

Prema nekim kliničkim statistikama, širenje masne hepatoze je vrlo značajno. Hepatoza se odlikuje činjenicom da masnoća pohranjena u jetrenim stanicama ne uzrokuje upalni odgovor, što pokazuje uobičajena razina transaminaza. Podizanje njih označava početak sljedeće faze bolesti masne jetre - steatohepatitis.

Nosologija se odnosi na ne-alkoholni steatohepatitis (NASH) na nezavisne jedinice. NASH karakterizira povećanje enzimske aktivnosti u jetri, kao i morfološke promjene u uzorcima biopsije jetre.

Morfološke promjene nalikuju slici alkoholnog hepatitisa: postoji upalna reakcija i masna degeneracija, ali pacijenti ne konzumiraju alkohol u takvim količinama koliko uzrokuju oštećenje jetre. Stoga, prefiks "bezalkoholno" u ime bolesti naglašava njegovu izolaciju od alkoholne lezije jetre.

Među glavnim razlozima za nastanak steatohepatitisa smatra se povećanje sadržaja slobodnih masnih kiselina u jetri.

Incidencija NASH-a u biopsiji jetre bila je 1,2% u Japanu i 7–9% u zapadnoj Europi. Dijagnoza alkoholnog hepatitisa javlja se 10-15 puta češće. U SAD-u NASH se godišnje dijagnosticira u 10% od ukupnog broja pacijenata koji imaju kronični hepatitis. Oko 30–40% slučajeva virusne ciroze također je povezano s NASH-om.

Multifaktorska etiologija karakteristična je za nealkoholni steatohepatitis i masnu hepatozu. Uobičajeno je izolirati primarnu i sekundarnu bolest.

Među uzrocima primarne bolesti NASH i masna hepatoza emitiraju:

dijabetes tipa 2;

Prisutnost dijabetesa tipa 2 s prekomjernom težinom, povećanog inzulina u krvi (hiperinzulinemija), kao i povreda metabolizma masti (hiperlipidemija) često su uzrok masne hepatoze. Povećanje triglicerida i kolesterola (pojedinačno i u kombinaciji) karakteristično je za hiperlipidemiju.

Sekundarna bolest NASH-a i masne hepatoze može uzrokovati:

kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su praćene smanjenom apsorpcijom (osobito ulcerozni kolitis i kronični pankreatitis);

dugotrajna parenteralna prehrana (više od 2 tjedna), u kojoj sadržaj masti i ugljika nije dobro uravnotežen;

davanje lijekova s ​​hepatotoksičnim potencijalom (sintetski estrogeni, nesteroidni protuupalni lijekovi, amiodaron, tetraciklin, glukokortikosteroidi, metotreksat, tamoksifen, perhekslin maleat);

sindrom malapsorpcije (narušena apsorpcija), koji se razvija kada se primjenjuje intestinalna anastomoza;

produžena resekcija tankog crijeva, stadij bilijarnog-pankreasa, gastroplastika za pretilost;

sindrom prekomjerne bakterijske kontaminacije crijeva (obično u pozadini divertikuloze tankog crijeva);

Konovalov-Wilsonova bolest;

Weber - kršćanska bolest.

Uzroci hepatoze

Glavni uzroci hepatoze su izlaganje jetre toksičnim tvarima, endokrinim poremećajima i pothranjenosti. Među otrovnim sredstvima posebno mjesto zauzima alkohol. Međutim, kod ovisnika o alkoholu, razvoj bolesti povezan je i izravno s učinkom alkohola na stanice jetre te s nepravilnom prehranom. Brzina razvoja i ozbiljnost promjena je viša, što je veća količina konzumiranog alkohola.

Možda razvoj lijeka hepatitisa jetre, na primjer, u liječenju tuberkuloze, uzimanje antibiotika, uglavnom tetraciklina, hormonskih lijekova. U skupini endokrinih bolesti, dijabetes melitus je vodeći uzrok hepatoze, osobito u starijih osoba. Možda razvoj "masne jetre" u bolesti štitnjače. Steatoza je također povezana s pretilošću. Određivanje neravnoteže prehrambenih faktora je razlika između ukupnog kalorijskog sadržaja hrane i sadržaja životinjskih bjelančevina u njemu, kao i nedostatka vitamina i drugih tvari. Malnutricija je glavni uzrok steatoze u kroničnim bolestima probavnog sustava. Na primjer, kod kroničnog pankreatitisa, pojavljuje se u 25-30% slučajeva.

Za liječenje jetre naši su čitatelji uspješno koristili Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Simptomi masne hepatoze

Kod žena je bolest mnogo češća nego u muškaraca.

Među raznim kliničkim simptomima javljaju se bolovi u desnoj hipohondriji, dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, osjećaj težine u epigastriju, nestabilna stolica), astenovegetativni poremećaji (slabost, umor, glavobolja), blago povećanje veličine jetre, a tijekom palpacije organ može biti osjetljiv.

U slučaju masne hepatoze, funkcionalni testovi jetre su normalni, u NASH-u je povećana aktivnost enzima holestaze i citolize i razina triglicerida u krvi.

Za većinu pacijenata karakterističan je povećani indeks tjelesne mase (pretilost).

U bolesnika s masnom hepatozom aktivnost AlaT-a ne prelazi normu, kod NASH-a postoji višak ALT / AST za 1,5-2,5 puta, kao i povećanje g-GTP i AsAT.

patogeneza

Trenutno patogeneza masne hepatoze i NASH još nije dovoljno istražena. Smatra se da je masna hepatoza prekursor NASH-a. Akumulacija lipida (triglicerida) u razvoju masne hepatoze može biti posljedica:

povrede u mitohondrijama jetre, što dovodi do a) povećanja sinteze masnih kiselina, i b) smanjenja brzine b-oksidacije slobodnih masnih kiselina (FFA);

povećanje količine slobodnih masnih kiselina koje ulaze u jetru.

Sljedeća faza u razvoju bolesti je formiranje steatohepatitisa. Ova faza popraćena je promjenama u jetri, koje su po prirodi upalno-nekrotične. Bez obzira na etiologiju steatoze, ti se mehanizmi temelje na univerzalnim mehanizmima.

Slobodne masne kiseline su visoko aktivni supstrat lipidne peroksidacije (LPO). Utjecaj peroksidacije lipida zbog glavnog dijela histoloških promjena koje se opažaju kod steatohepatitisa, prema tome, FLOOR se smatra univerzalnim patogenetskim mehanizmom NASH-a.

Nekrozu stanica i formiranje divovskih mitohondrija uzrokuje POL, praćeno oštećenjem membrana. POL proizvodi - aldehidi (malondialdehid i 4-hidroksinonenal) - mogu aktivirati zvjezdane stanice u jetri, koje su glavni proizvođači kolagena.

Aldehidi također stimuliraju neutrofilne kemotaksije i uzrokuju križno povezivanje citokeratina i stvaranje Mallory tijela.

Neki autori smatraju da nije dovoljno samo oksidirano mlijeko u jetri za pokretanje FLOOR kaskade. U mnogim slučajevima jetrena steatoza ne napreduje do upale nekrotične upalne prirode i fibroze.

Stoga je vrijedno spomenuti da pretpostavka da je sama steatoza, kao “prvi šok” u razvoju steatohepatitisa, nije dovoljna. Uloga "drugog pritiska" mogu igrati i drugi čimbenici, poput lijekova.

Tijekom eksperimentalnih istraživanja utvrđeno je da "drugi pritisak" uzrokuje pojavu slobodnih radikala koji uzrokuju oksidativni proces. Prije svega, ovi pripravci uključuju kationske amplicilne amine (4,4-dietilaminoetoksiheksestrol (DEAEG koronarolitičko sredstvo), amiodaron i perheksilin).

Korištenje takvih lijekova obično je praćeno pojavom i razvojem steatohepatitisa. Akumulacija u mitohondriji amiodarona i perheksilina dovodi do potiskivanja oksidacije masnih kiselina, te tako postaje "prvi poticaj" za razvoj steatoze jetre.

Osim toga, ovi lijekovi uzrokuju narušen prijenos elektrona u respiratornom lancu. To, pak, može pridonijeti razvoju superoksidnih aniona, koji uzrokuju reakciju poda, tj. Postoji "drugi poticaj" koji potiče razvoj steatohepatitisa i oštećenja jetre.

Neki autori [M. Carneiro de Mura, 2001] ubraja se među izvore oksidacijskog stresa koji uzrokuju razvoj steatohepatitisa, povećanu proizvodnju citokroma P450 2E1, citokina i endotoksina.

U životinjskim modelima i kod pacijenata s NASH-om dokazana je povećana ekspresija citokroma. U bolesnika koji ne konzumiraju alkohol, masne kiseline i / ili ketoni mogu biti mogući posrednici indukcije citokroma. Njihov utjecaj objašnjava povećanu aktivnost CYP 2E1, koja se promatra na pozadini prehrane bogate masnoćama.

Citokini i endotoksini također su uključeni u patogenezu NASH-a i kasniji razvoj ciroze, koji se počinju proizvoditi pod utjecajem endotoksina. Interleukini (IL) -6 i -8 i drugi TNK-inducibilni citokini također su uključeni u ovaj proces.

Tijek bolesti može se poboljšati uzimanjem metronidazola, osobito u takvim slučajevima kada se razvio kao posljedica dugotrajne parenteralne prehrane, nametanja ileojejinalne anastomoze, te u nekim drugim slučajevima. To potvrđuje da su u patogenezi NASH citokini izazvani endotoksinom i endotoksemija od velike važnosti.

Najraniji znak fibroze je najvjerojatnije aktivacija jetrenih lipocita (Ito stanica) u subendotelnom prostoru Dissea. Aktivaciju lipocita uzrokuju brojni čimbenici, među kojima je i utjecaj POL produkata. Zbog toga dolazi do proliferacije lipocita i pokretanja kaskade procesa koji dovode do stvaranja vlaknastog tkiva.

Dijagnoza hepatoze

Bolest masne jetre može se jasno dijagnosticirati kompjutorskom tomografijom i ultrazvukom jetre.

U većini slučajeva moguće je pretpostaviti prisutnost bolesti masne jetre analizom povijesti i utvrđivanjem uzroka metaboličkih poremećaja, kao i povećane jetre.

Značajna pomoć u dijagnozi može osigurati kršenje glikemijskog profila, povećanog kolesterola, trigliceridemije.

Ne postoje specifični klinički i biokemijski znakovi bezalkoholnog steatohepatitisa.

Vrlo je teško procijeniti stupanj upale i fibroze pomoću ultrazvuka. Slijedom toga, osnova za dijagnozu NASH-a može poslužiti kao punkcija biopsije jetre.

Dijagnoza NASH-a može se postaviti uz tri simptoma:

nema zlouporabe alkohola;

histološke karakteristike (najznačajnija je prisutnost promjena sličnih alkoholnom hepatitisu, kao i masna degeneracija);

podaci iz kliničkih studija, na temelju kojih se mogu isključiti druge kronične bolesti jetre.

Dijagnosticiranje NASH-a uključuje aktivna pretraživanja i isključivanje drugih uzroka koji mogu uzrokovati abnormalne funkcije jetre. Često se na temelju pažljivo prikupljene povijesti može posumnjati na oštećenje jetre s alkoholom ili drogama.

Za otkrivanje virusnog hepatitisa treba provesti serološki pregled, koji omogućuje identificiranje virusnog hepatitisa. Također je potrebno proučavati metabolizam željeza i provoditi genetsko testiranje, što će omogućiti razlikovanje između NASH-a i idiopatske (nasljedne) hemokromatoze.

Druge studije uključuju određivanje razine i fenotipa a-antitripsina, antinuklearnih i anti-mitohondrijskih tijela, određivanje razine ceruloplazmina. Rezultati takvih istraživanja otkrivaju potencijalne uzroke bolesti jetre.

Biopsija probušene jetre omogućuje razlikovanje masne hepatoze od NASH-a s nespecifičnim reaktivnim hepatitisom i kroničnim virusnim hepatitisom C, granulomatozom.

Efikasnost takve studije za predviđanje NASH-a također je nedvojbena, jer za to važnu ulogu ima težina histoloških promjena.

Nekomplicirana masna degeneracija ima povoljnu prognozu. Patološko taloženje masti prestaje nekoliko tjedana nakon uklanjanja uzroka.

Učinkovitost pacijenata u većini slučajeva je spašena. Ako je masna degeneracija izražena, smanjuje se otpornost pacijenata na anesteziju, kirurške zahvate, kao i na zarazne bolesti.

Dugotrajno izlaganje metaboličkim poremećajima, hiperlipidemiji i drugim hepatotoksičnim faktorima može dovesti do progresije upalnih promjena, sve do razvoja NASH-a i mikronodularne ciroze.

Različiti autori ukazuju na različite podatke o učestalosti napredovanja jetrene fibroze i upalnih bolesti, kreću se u rasponu od 5-38%, a tijekom 10-godišnjeg razdoblja praćenja kod bolesnika s NASH-om progresija jetrene fibroze s kasnijim razvojem ciroze utvrđena je u 20-40% slučajeva.

Čimbenici koji povećavaju rizik od fibroze jetre kod NASH-a:

značajno povećan indeks tjelesne mase;

povišene razine oksidativnog stresa (glutation, malonski dialdehid);

povećanje razine glukoze u serumu, AlaT, triglicerida.

Godine 1995. napravljena je usporedba stopa preživljavanja pacijenata s NASH-om i alkoholnim hepatitisom. Autori (A. Propst et al.) Primijetili su da je vjerojatnost preživljavanja u NASH-u u 5 i 10 godina značajno viša nego u alkoholnom hepatitisu (67 i 59% u odnosu na 38 i 15%).

Tretman masne hepatoze

Liječenje masne hepatoze uglavnom se svodi na promjenu načina života - prijelaz na pravilnu prehranu, smanjenje konzumacije alkohola i povećanje fizičke aktivnosti. Cjelokupni skup mjera usmjeren je na normalizaciju energetskog metabolizma u stanicama jetre, štiteći stanične membrane od uništenja i stabilizirajući rad jetre u cjelini. Stoga, pacijent mora zapamtiti da je primarna zadaća da se riješi jetre masti.

Obično se liječenje uspješno završava, ali nakon toga tijelo može trebati dugoročnu podršku u obliku posebnih postupaka.

Prevencija steatoze (hepatoza) je vrlo jednostavna:

  • Trebalo bi je pravilno i uravnoteženo jesti;
  • Pravodobno liječenje bolesti želuca i crijeva, sprječavanje njihovog prelaska u kroničnu fazu;
  • Ako je moguće, izbjegavajte djelovanje na jetru otrovnih tvari, osobito alkohola.
  • U slučaju dugotrajne primjene hormona, trebate dodatno uzimati lijekove namijenjene zaštiti jetre i poboljšati njegovu učinkovitost.

Glavne skupine farmakoloških sredstava koja se koriste u liječenju bolesti jetre su hepatoprotektori: Ursosan, Liv 52, itd. Za takve lijekove, u pravilu, koriste visokokvalitetne prirodne baze, kao što je UDCA. Ako slijedite upute za uporabu, možete usmjeriti njihovo djelovanje kako bi zaštitili stanice jetre i, prije svega, stabilizirali njihove membrane.

Izravno za poboljšanje metabolizma masti na staničnoj razini, lijek Ursosan je propisan.

Posebni pripravci iz skupine statina imaju snažniji učinak u smislu normalizacije metabolizma masti, ali kao nuspojava oni sami mogu povećati aktivnost transaminaza.

Stoga, u slučajevima gdje su namjerno povišeni (steatohepatitis) ili povećani tijekom liječenja, treba koristiti Ursosan.

Dijeta za masnu hepatozu

U većini slučajeva, s masnom hepatozom, liječnici preporučuju da slijedite “Tablicu br. 5” dijetu. U njezinu normalnu dnevnu energetsku vrijednost (do 2800 kcal) kombinira se s potpunim odbacivanjem masti, pržena i alkohola. Osnovu prehrane čine juhe, kaše, nemasno meso i povrće u kuhanom ili pirjanom obliku, kao i na pari. Izuzeti proizvodi:

  • uzrokujući crijevnu distenziju,
  • koji sadrže grubo vlakno,
  • bogata ekstraktivnim tvarima koje potiču izlučivanje probavnih sokova.

Treba je jesti u malim porcijama, ali vrlo često - 4-5 puta dnevno.

Prevencija hepatoze

Hepatoze su najčešće posljedica prekomjerne konzumacije alkohola i loše prehrane.

Manje su česti uzroci endokrini poremećaji, učinci na organizam organofosfornih spojeva, insekticidi i druge toksične tvari. Najveća opasnost za stanice jetre je alkohol. Osobe koje ih zlostavljaju obično su pothranjene, tako da na jetru istodobno djeluju dva nepovoljna čimbenika.

U procesu liječenja određenih bolesti, kao što je tuberkuloza, često se javlja steatoza jetre izazvana lijekovima. Razlog tome je što pacijent koristi antibiotike, hormone i druge lijekove. Tu ulogu ima i nedostatak kisika, koji jetra pati od tuberkuloze i drugih plućnih bolesti.

Endokrine bolesti su još jedan uzrok steatoze. U opasnosti - starije osobe, posebno one koje su bolesne od dijabetesa. Masna degeneracija jetre također se može razviti s poremećajima u štitnoj žlijezdi, s pretilošću, te s nedostatkom vitamina i mikroelemenata.

Vrlo je važno da je prehrana uravnotežena: sadržaj životinjskih bjelančevina ne smije biti pretjeran ili nedovoljan u odnosu na ukupni sadržaj kalorija. Pacijenti koji pate od kroničnog pankreatitisa češće dobivaju steatozu od onih koji nemaju kronične bolesti probavnog trakta. Prema statistikama, svaki četvrti pacijent koji boluje od kroničnog pankreatitisa razvija steatozu. Također je čest kod ljudi sa srčanim i vaskularnim problemima.

Što je steatoza?

No vratimo se na osobine i simptome patologije. Steatoza je bolest uzrokovana poremećenim metabolizmom fosfolipida, u kojoj postoji i unutarstanično i izvanstanično taloženje masnih kapi u parenhimu jetre.

Ljudska jetra obično sadrži 5-7% masti. Ako taj postotak dosegne 10 ili više (u najtežim slučajevima taj se postotak povećava na 50 - to jest, polovica parenhima jetre je masti), to je dobar razlog za dijagnosticiranje masne infiltracije. U ovom ćemo članku raspravljati o steatozi jetre, simptomima i liječenju ove bolesti.

simptomi

Da bi se razumjelo što je jetrena steatoza, potrebno je znati ne samo patogenezu, nego i simptome bolesti. Steatoza jetre i gušterače češća je u žena. Obično se bolest razvija asimptomatski tijekom dužeg razdoblja, pa se najčešće javlja kod osoba starijih od 40 godina. Simptomi bolesti na mnogo načina podsjećaju na manifestacije hepatitisa:

  1. povećana jetra - margine koje strše 3-4 centimetra ispod skeletnog luka i palpiraju tijekom palpacije;
  2. smanjena učinkovitost, umor, razdražljivost, apatija, pogoršanje sna, zbunjenost;
  3. bolove u desnoj hipohondriji, koje se objašnjavaju povećanom jetrom koja rasteže vlaknastu kapsulu;
  4. nestabilna stolica, povraćanje;
  5. blaga ikterična bjeloočnica (koža obično zadržava svoju normalnu boju);
  6. neugodan miris kože i loš dah;
  7. osip, svrbež kože.

etiologija

Već smo dobili opću prezentaciju o tome što je difuzna steatoza jetre i sada je vrijeme za prelazak na detalje. Razlog za narušavanje metabolizma fosfolipida i posljedično povećanje razine slobodnih masnih kiselina u parenhimu jetre obično je pogrešan način života i posebno hrana. Suvremeni način života većine službenika predisponira da provedu puno vremena sjedeći (i ispred monitora i vožnje), jedu pogrešnu hranu (dobro, u supermarketima veliki izbor svih vrsta štetnih namirnica), a povremeno uzimaju i alkohol.

Može se reći da je steatoza bolest lijenih ljudi.

Pretilost značajno doprinosi nakupljanju lipida u tkivima jetre. Dodajte ovdje lošu ekologiju i pronađite portret tipičnog pacijenta s debljinom jetre: ne previše mlada, ne previše mršava i predisponirana za alkohol. Popis predisponirajućih čimbenika je otprilike kako slijedi:

  • ovisnost o drogama (derivati ​​morfina, metamfetamin, bilo koje moćne psihotropne tvari).
  • zlouporaba alkohola;
  • farmakološki lijekovi s nepovoljnim hepatotoksičnim učincima (protuupalni, hormonalni, analgetici, antibiotici i antidepresivi);
  • kongenitalni metabolički poremećaj (sindrom malapsorpcije);
  • oslabljena apsorpcija proteina i vitamina zbog operacije (npr. resekcija tankog crijeva);
  • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih se pogoršava apsorpcija hranjivih tvari (najčešće - kolitis, pankreatitis);
  • nedovoljna količina proteina u prehrani (proteini doprinose normalnoj apsorpciji masti);
  • kronične žarišta infekcije u tijelu, obilježena crijevna disbioza, popraćena općom intoksikacijom tijela;
  • dijabetes;
  • opća pretilost;

Na prvi pogled, pitanje nije toliko akutno kao, primjerice, zlouporaba alkohola ili droga. Međutim, zbog toga prehrambenim problemima često nije posvećena dovoljna pozornost, što izaziva masnu distrofiju jetre. Vegetarijanci (a posebno vegani - najradikalniji predstavnici pokreta) lišavaju se životinjskih bjelančevina, što pomaže normalnoj apsorpciji masti. Nedostatak hrane za životinjske bjelančevine još se nekako može nadoknaditi svježim sirom, mlijekom i sirom, ali vegani čak ne prihvaćaju ovu vrstu hrane, stoga su aminokiseline kronično nedovoljno iskorištene. U isto vrijeme, kao kompenzacija, oni su često ovisni o slatkim jelima, što također ima loš učinak na stanje jetre.

Alkohol ima posebnu nišu među čimbenicima koji doprinose razvoju bolesti. Većina slučajeva masne jetre rezultat je zlouporabe derivata etanola. Alkoholna steatoza jetre često završava cirozom - nepovratnim promjenama jetrenog tkiva.

Zato se čak pojavila i posebna skraćenica NAFLD - steatoza jetre, koja nije uzrokovana upotrebom alkoholnih pića (doslovno: bezalkoholna masna bolest jetre).

patogeneza

Do nakupljanja masnih kapljica u tkivima jetre može doći zbog narušavanja prirodne oksidacije slobodnih masnih kiselina u jetrenim mitohondrijama, kao i zbog njihove pojačane formacije i ubrzanog protoka u hepatocite. Zbog slabljenja proizvodnje lipoproteina, izlučivanje triglicerida iz jetre se pogoršava. Akumulacija masti u parenhimu jetre može potaknuti razvoj upalnih i čak nekrotičnih procesa. Izravna povezanost između ova dva procesa još nije precizno utvrđena, no općenito je prihvaćeno da unos hepatotoksičnih tvari koje doprinose oslobađanju slobodnih radikala i nastanku oksidativnih procesa može postati razvoj upale i nekroze tkiva. Osim toga, ovaj poticaj može biti proizvodnja endotoksina (toksičnih tvari proizvedenih u tijelu), koji se obično događa tijekom patološkog rasta bakterija u crijevima ili prisutnosti infekcije u drugim organima i tkivima.

Razvoj masne infiltracije može biti difuzan i fokalni. Difuznu steatozu jetre karakterizira ravnomjerno taloženje masti u parenhimu jetre. Nije teško pogoditi da su fokalne masne naslage karakteristične za fokalni oblik.

Steatoza u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti

Ne postoji jedinstveni kod za ICD-10 klasifikaciju steatoze jetre. Vrijednosti digitalnog koda variraju jer steatoza jetre, čiji simptomi variraju ovisno o oblicima bolesti, mogu dati drugačiju kliniku. Dopuštene su sljedeće opcije koda:

  • K 73,0 - kronični hepatitis;
  • K 73.9 - kronični kriptogeni hepatitis (nepoznate etiologije);
  • 76,0 - masna degeneracija jetre, koja nije spomenuta u drugim poglavljima;
  • Promjene u jetri prema tipu ciroze.

Kao što se može vidjeti iz popisa, kod 76.0 je najbliže steatozi, ali ne uvijek u potpunosti odražava prirodu patoloških promjena koje se javljaju u parenhimu jetre, jer se masna infiltracija može kombinirati s klijavanjem vezivnog tkiva i upalnim i nekrotičnim pojavama.

dijagnostika

Zbog nepostojanja živopisnih simptoma, često se akumulirana mast u hepatocitima (jetrenim stanicama) otkriva slučajno (na primjer, tijekom rutinskog pregleda osobe ili tijekom dijagnostike za drugu bolest). Kada pacijent ode do specijaliste s pritužbama na dispeptičke poremećaje i kronični umor, liječnik prvo ispituje anamnezu, povezane bolesti, kao i pojavu kliničkih znakova steatohepatoze.

Fokusira se na alkoholizam, prisutnost metaboličkih bolesti i endokrinih patologija. Tijekom fizikalnog pregleda procjenjuju se koža, sluznice i palpacija trbuha.

U svrhu daljnjeg pregleda propisani su laboratorijski testovi i instrumentalne metode.

Laboratorijska dijagnoza

Za proučavanje funkcionalne sposobnosti jetre i drugih unutarnjih organa liječnik propisuje biokemiju. Uključuje mnoge pokazatelje, ali više se pozornosti posvećuje transaminazama. To su intracelularni enzimi koji nakon uništenja hepatocita izlaze van. Stupanj njihovog povećanja karakterizira ozbiljnost patološkog procesa u jetri.

Govorimo o alanin aminotransferazi i aspartat aminotransferazi. Osim toga, istražuju se razine alkalne fosfataze, bilirubina i proteina. Promjene u steatozi odnose se na protrombinski indeks, koji se postupno smanjuje, kao i na kolesterol i lipoproteine, koji povećavaju njihov sadržaj u krvi.

Navedeni pokazatelji odnose se na neizravne markere bolesti. Što se tiče točnosti, one pružaju informacije o kvantitativnom sastavu vlaknastih vlakana.

Za dijagnostičke svrhe razvijeno je nekoliko biomarkera. Fibrotest uključuje:

  • Haptoglobin;
  • alfa-2 makroglobulin;
  • gama-glutamil transpeptidaza;
  • ukupni bilirubin;
  • apolipoprotein Al.

Za razliku od gore opisanog markera, Actitest dodatno uključuje ALT. Točnost tehnike u početnom stadiju fibroze je oko 70%, dok s izraženim promjenama u jetri doseže 96%.

Fibrometar daje podatke o kvantitativnom sastavu trombocita, gama-GT, transaminaza, uree, kao i protrombina i alfa-2 makroglobulina. Točnost tehnike je približno 87%.

Kompleks laboratorijskih studija može uključivati ​​određivanje razine žlijezde, traženje markera za virusni hepatitis, kao i antitijela (antinuklearni i glatki mišići).

Instrumentalne metode

Dijagnostički kompleks također uključuje instrumentalne metode potrebne za vizualizaciju i pregled jetre:

  1. Ultrazvuk - odnosi se na dostupne i informativne načine ispitivanja unutarnjih organa. To vam omogućuje da procijenite volumen, strukturu, granice i protok krvi, kao i otkriti dodatne formacije. Istovremeno ultrazvuk ne dopušta proučavanje gustoće i elastičnosti tkiva, što zahtijeva točniju dijagnozu;
  2. fibroscanning se smatra izravnom metodom, tijekom koje se generiraju niskofrekventni impulsi, što omogućuje točno ispitivanje strukture jetre. Dijagnoza se provodi jednom u 3-6 mjeseci (s 1-2 stupnja steatoze), kao i svakih 4-8 tjedana - s izraženim promjenama;
  3. biopsija - odnosi se na invazivne studije, stoga se često ne može ponoviti. Pod anestezijom, liječnik uzima materijal (komad jetrenog tkiva), a zatim ga šalje za histološku analizu. Kvaliteta dijagnoze ovisi o stručnosti specijalista i području zahvaćenog tijela. Uz neujednačenu promjenu u strukturi jetre, materijal se može povući iz manje pogođenog područja, što će dovesti do pogrešnog određivanja stupnja steatoze.

Za prvi stupanj bolesti karakterizira akumulacija masti u hepatocitima bez promjene njihove strukture. Već u drugom slučaju dolazi do distrofije i formiranja višestrukih cističnih formacija, oko kojih se stanice zbijaju. Treći stupanj očituje se u području vezivnog tkiva koje potpuno narušava strukturu jetre, što dovodi do njegove disfunkcije.

Liječenje steatoze

Potrebno je liječiti bolest nakon dijagnoze i uzimajući u obzir komorbidnu patologiju pacijenta. Do danas ne postoje specifični režimi za steatozu. Postupak liječenja često uključuje nekoliko područja:

  1. dijetalna hrana prema tablici broj 5;
  2. korekcija težine. S obzirom na prisutnost pretilosti u bolesnika s jetrenom steatozom, potreban je postupan gubitak težine slijedeći preporuke nutricionista. Potpuno odbijanje hrane ili njezino neovisno ograničenje može dovesti do oštrog pogoršanja općeg stanja pacijenta;
  3. korekcija hiperglikemije, a-lipidemije i -kolesterolemije uz pomoć prehrane i lijekova;
  4. odbacivanje alkohola;
  5. ukidanje hepatotoksičnih lijekova.

Među učinkovitim lijekovima koje vrijedi istaknuti:

  • Ursosan se temelji na ursodeoksiholnoj kiselini koja je sastavni dio žuči. Ima zaštitno djelovanje na hepatocite, smanjuje proizvodnju kolesterola i smanjuje njegovu apsorpciju u crijevima. Također, lijek sprječava stagnaciju, normalizira protok žuči. Povećava aktivnost enzima gušterače i neznatno smanjuje glukozu u krvi;
  • Heptral - ima aminokiseline. Ima antidepresivne, detoksikacijske i hepatoprotektivne učinke;
  • Phosphogliv - lijek s esencijalnim fosfolipidima koji su ugrađeni u staničnu membranu i sprječavaju uništenje hepatocita;
  • Gepa-mertz - zaštitno i detoksificirajuće sredstvo koje se sastoji od aminokiselina (aspartat, ornitin);
  • Metformin je antidijabetički lijek koji poboljšava unos glukoze. On pripada grupi bigvanida. Lijek prati smanjenje hormona za stimulaciju štitnjače, kolesterola, koji je potreban da bi se spriječilo vaskularno oštećenje. Njegovo glavno djelovanje je blokiranje sinteze glukoze u jetri i povećanje osjetljivosti receptora inzulina;
  • Atorvastatin se propisuje za snižavanje kolesterola.

Dijeta i recepti za pretilost jetre

Dnevni jelovnik treba dogovoriti s liječnikom, jer prekomjerni unos hrane ili zlouporaba štetnih proizvoda može uzrokovati progresiju bolesti.

Osnova prehrane je povećanje količine proteinske hrane, kao i smanjenje lipida i ugljikohidrata. Svaki tjedan treba uključivati:

  1. mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  2. biljni proizvodi (ribizle, voće);
  3. mekinje;
  4. bakalar, oslić;
  5. piletina, teletina;
  6. ustajalo tijesto;
  7. povrće;
  8. krem juhe;
  9. žitarice (zobena kaša, heljda, pšenica, riža);
  10. biljno ulje;
  11. zeleni čaj.

Dnevni volumen pijenja bi trebao biti 2 litre (kompoti bobica, žele, negazirana mineralna voda).

Ograničenja u prehrani odnose se na pikantni sir, jaja, maslac, sol i haringu. Iz izbornika morate izuzeti:

  1. kakao;
  2. slatkiši;
  3. soda;
  4. gljiva;
  5. luk, češnjak;
  6. začin za biber, senf, myonez;
  7. masne vrste mesa i ribljih proizvoda;
  8. grašak, grah;
  9. grah;
  10. sladoled

Zadatak prehrane je normalizirati funkcionalnost jetre i sintezu glikogena. Obroci trebaju biti u malim obrocima do šest puta dnevno. To će vam omogućiti da prilagodite prolaz žuči i spriječite kolestazu. Jela treba kuhati kuhanjem, kuhanjem ili pečenjem. Granica masnoće po danu je 70 g. Večera ne smije biti poslije 19.00. Dnevni unos kalorija - maksimalno 2400 kcal.

Prehrana je propisana najmanje tri mjeseca. Kada su bolesni, pacijenti se često žale na slab apetit, pa bi dijeta trebala biti ne samo zdrava nego i ukusna. Ispod su recepti za masnu hepatozu jetre, koja uzima u obzir sve preporuke nutricionista.

Recept za pilau, koji je pacijent ranije koristio, sada je zabranjen. Kako bi se olakšao rad jetre i cijelog probavnog trakta, potrebno je ispuniti određene zahtjeve za njegovu pripremu.

Recept uključuje 700 g riže, pola kilograma piletine, 4 mrkve i mali luk. Meso treba pripremiti unaprijed kuhanjem, jednom mijenjajući vodu. Čim postane mekana, treba je izrezati i staviti zajedno sa sjeckanim povrćem. Dodajte mu vodu i pirjajte na laganoj vatri.

Nakon što je tekućina isparena, potrebno je napuniti pripremljenu rižu, dodati malo soli i nastaviti kuhati 3-5 minuta. Kruške treba pripremiti unaprijed. To treba oprati, zaliti vodom, razina koja bi trebala biti 3 cm iznad mase riže, a zatim kuhati dok ne omekša.

Pileća juha od mesnih okruglica

Recept uključuje ječam 30 g, krumpir, mali luk, mrkvu i rajčicu. Za punjenje gorivom možete koristiti kiselo vrhnje s niskim udjelom masti. Za pripremu mljevenog mljevenog mesa potrebno je uvrnuti pileća prsa, zatim dodati malo soli i oblikovati mesne okruglice.

Ječam i povrće treba kuhati u različitim spremnicima. Sada dodajte kašu i mesne kuglice u kuhani krumpir i mrkvu. Ponovno solite i uklonite iz topline nakon 15 minuta. Da biste smanjili sadržaj kalorija u jelu, možete to učiniti bez kiselog vrhnja.

Nutricionisti preporučuju obraćanje pozornosti na pire od juhe. Ne opterećuju probavni sustav i brzo se pripremaju.

složenci

Ponekad se možete razmaziti s loncem. Evo nekoliko recepata:

  • Za pripremu će vam trebati bundeve, vermicelli, jaje, pola šalice obranog mlijeka i mali komad maslaca. Prvo morate samljeti bundeve i odabrati 230 g. Sada je potrebno posoliti, dodati žlicu šećera i pirjati dok se ne omekša. Kuhane rezance (200 g) kuhajte odvojeno, bez da ih pripremite. Prelijte mlijekom, rastopljeni maslac u njega i ostavite pola sata. Vrijeme je da sve pomiješamo, dodamo pretučeno jaje i pošaljemo ga u posudu za pečenje u pećnicu četvrt sata;
  • Recept sadrži 80 g piletine i tjestenine, bjelančevina i komadića maslaca. Prvo, napravimo meso. Potrebno je kuhati i miješati miješalicu. Rezanci se kuhaju do polovine kuhane i ohlađene. Sada utrljavamo ulje s proteinima i miješamo s piletinom. Dodajte cijelu masu u rezance i pecite dok ne završite;
  • riža 230 g, sir 180 g, tri jabuke i isto toliko jaja, 480 ml mlijeka i grožđica. Proces počinje s kuhanjem riže do spremnosti. Sada meljemo skutu kroz sito, tukli jaja sa 25 g šećera, a jabuke odrezali bez kora na kockice. Hladna riža pomiješa se s ostatkom sastojaka, rasporedi u kalup i peče četvrt sata na temperaturi od 200 stupnjeva.

Koja je opasnost od hepatoze masne jetre?

Bez liječenja, steatoza jetre ugrožava razvoj teških komplikacija. Prikazani su:

  • fibroza. Kako umiru, stanice se postupno zamjenjuju vezivnim vlaknima, što je praćeno ožiljcima organa. U tom kontekstu, funkcioniranje jetre se naglo pogoršava;
  • slom u proizvodnji i kretanju žuči duž izlučnog kanala, zbog čega se razvija kolestaza i narušava probavni proces;
  • steatohepatitis, koji je karakteriziran upalom jetrenog tkiva u pozadini njegove masne degeneracije.

U međuvremenu, to bi trebao biti dodijeljen ciroza, što je opasno za svoje manifestacije. S obzirom na nedostatak proteina, postoji manjak faktora koagulacije, koji je ispunjen masovnim krvarenjem. Osim toga, esophageal vene podvrgnuti varicose promjene. Postaju savijeni, a njihovi zidovi postaju tanji. Pacijenti počinju brinuti izraženim oticanjem udova. Tekućina se nakuplja ne samo u tkivima, već iu šupljinama (pleuralnim, abdominalnim), što je popraćeno simptomatologijom karakterističnom za pleuritis i ascites.

Pravilnim liječenjem i pridržavanjem svih medicinskih preporuka moguće je usporiti napredovanje bolesti i značajno poboljšati opće stanje osobe.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Žučna kesica: gdje je tijelo, kako boli

Analize

Žučni mjehur je važan probavni organ u kojem se skuplja žuč, koja se postupno oslobađa u lumen duodenuma. Takvi procesi doprinose aktivaciji enzima potrebnih za emulzifikaciju masti, resorpcijom molekula proteina.

Koliko ih je u bolnici?

Simptomi

U ovom članku želim odgovoriti na pitanje od interesa za mnoge. Riječ je o uvjetima liječenja u neurološkoj bolnici tijekom cijelog dana i dnevnom boravku. Postoji nekoliko različitih aspekata koji utječu na trajanje liječenja, uključujući dijagnozu, vrstu hospitalizacije i još mnogo toga.

Pitanja i odgovori

Analize

11.03.2019. - Olga: Tatiana Vladimirovna!
Dobar dan Uzimam tenofovir (proizveden u Indiji). Živimo izvan Ruske Federacije. Dodijeljeno po kvoti. Zbog prekida u opskrbi lijekom prestao ga je izdavati.

Kapsule Legalon 70: upute za uporabu, mliječni voćni ekstrakt suhe (36-44: 1) - 86,5-93,35 mg

Ciroza

Kapsule Legalon 70 - hepatoprotektivno sredstvo. Lijek stimulira sintezu strukturnih i funkcionalnih proteina i fosfolipida, stabilizira stanične membrane, ubrzava regeneraciju stanica jetre, sprječava gubitak staničnih komponenti, inhibira ulazak određenih hepatotoksičnih tvari u stanicu.