Glavni / Dijeta

Krvna slika za cirozu i kliničke znakove bolesti

Dijeta

O cirozi jetre u rezultatima testa krvi mogu se reći odstupanja od norme niza pokazatelja. No, vrijedi napomenuti da se ova bolest ne može dijagnosticirati bez opsežnog, sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Jetra je biokemijski centar cijelog organizma. Proizvodi proteine ​​i razgrađuje ih, igra središnju ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, masnoće i kolesterol se razgrađuju i sintetiziraju u jetri, sintetizira bilirubin i stvara se žuč, dušik se razgrađuje u jetri, jetre razgrađuju razne toksine i štetne tvari koje su postale nepotrebne steroidne hormone, biogene amine i druge tvari.

Ciroza je vrlo složena patologija jer jetra ima vrlo velik broj različitih funkcija. I kod ove bolesti, broj zdravih hepatocitnih jetrenih stanica stalno opada, a njihovo mjesto zauzima proširenje vezivnog tkiva, koje normalno čini kostur, ili meki kostur jetre. Koji se procesi u ovom organu mogu javiti liječniku tijekom pregleda, kao i promjene rezultata krvnih testova?

Klinički znakovi ciroze

Ciroza jetre odnosi se na one bolesti koje se ne pojavljuju iznenada. Stoga, ako dođete na kliniku, i recite liječniku da morate uzeti krvne testove, jer odjednom imate sumnju na cirozu jetre, on će samo slegnuti ramenima.

Ciroza nije spolno prenosiva infekcija. U slučaju usporene klamidije, osoba može osjećati ništa, ali prema krvnim testovima moguće je točno identificirati “lošu” infekciju ako je pacijent slučajno nabavio prije nekoliko dana.

Ciroza jetre uporno se podsjeća na sebe već duži niz godina. Mnogo godina prije pojave prvih znakova, pacijent je liječio različite kronične poremećaje jetrenog tkiva. One su uzrokovane zlouporabom alkohola, kroničnim virusnim hepatitisom B i C, zbog autoimune patologije. Pacijent već godinama liječi temeljnu bolest, a ciroza je njen prirodni ishod. Osoba osjeća određene znakove, neraspoloženje, vidi odraz njegova lica u ogledalu. Postoje simptomi koji omogućuju bez ikakvih pokazatelja krvne ciroze jetre da u većini slučajeva točno posumnja na ovu patologiju.

Koji su simptomi ciroze? Pacijent ima sljedeće simptome:

  • mučnina, gubitak apetita, rijetko povraćanje, težina u želucu, podrigivanje, napinjanje u trbuhu i netolerancija na masnu hranu znakovi su dispeptičkog sindroma;
  • postupno ali stabilno mršavljenje pacijenta, sve do kaheksije;
  • asthenovegetativni simptomi, kao što su razdražljivost i slabost, depresija i nesanica, smanjena aktivnost i glavobolja - kao manifestacija zatajenja jetre;
  • endokrini poremećaji, kao što je smanjenje seksualne želje i potencije, kršenje mjesečnog ciklusa do potpune amenoreje;
  • bol i nelagoda u desnom hipohondru, koji se javlja kod istezanja proširene kapsule jetre. Oni su poremećeni u početnim stadijima, a zatim, kada se jetra skuplja tijekom ciroze, taj osjećaj težine i pritiska nestaje;
  • u aktivnoj fazi ciroze jetre može doći do povećanja tjelesne temperature, čak i kod zimice i znojenja;
  • kod bolesnika s cirozom jetre često se definira žutičasti sindrom, ponekad bjeloočnica i sluznica usne žute boje, žutica je osobito izražena u bilijarnoj cirozi koja je praćena zastojem žuči;
  • bolesnici s cirozom obično su blijedi, uzrokovani su anemijom, kao simptom zatajenja jetre (s nedostatkom proteina nema ničega za izgradnju crvenih krvnih stanica). Bljedilo je osobito izraženo u uznapredovalim stadijima ciroze, kada se razvija krvarenje iz varikoziteta jednjaka;
  • karakterističan simptom ciroze je pojava paučinih vena - telangiektazija na koži. Njihova veličina je od milimetra do 1 2 cm.Pulsiranje zvijezda može se odrediti na oku, a ako je telangiektazija mala, možete lagano povući kožu ili je pritisnuti, a ta pulsacija će se otkriti;
  • palmarni eritem ili hepatički dlanovi. Tako naziva jarko crvenu, simetričnu boju potplata i dlanova;
  • pruritus može pratiti tijek ciroze, osobito uporni, bolni i noću;
  • krvarenje, modrice, krvarenje iz nosa, hemoragijski sindrom;
  • s uznapredovalim stadijima, pacijent ima miris usta jetre, koji ima karakterističnu slatkastu aromu, koju osjećaju i drugi. To je metabolički poremećaj aromatskih kiselina;
  • značajno povećanje u trbuhu s nakupljanjem slobodne tekućine u trbušnoj šupljini ili ascitesu;
  • konačno, ekspanzija vena u prednjem trbušnom zidu u različitim smjerovima od pupka, koji se nazivaju simptom "glave meduza".

U bolesnika s različitim oblicima ciroze, ginekomastije, atrofije testisa i gubitka kose također se rijetko može primijetiti, kao rezultat potpunog „kolapsa“ sinteze steroidnih hormona, svijetlo crvene boje jezika s glatkom i lakiranom površinom (poremećaj metabolizma vitamina) i druge simptome.

Kao rezultat toga, sve se završava neuropsihijatrijskim poremećajima - hepatičnom encefalopatijom, koja se manifestira kao pospanost, neadekvatno ponašanje, dezorijentiranost pacijenta u prostoru, vremenu i sebi, te su ti poremećaji prekursori neizbježno nastale jetrene kome s kasnijom smrću. Razlog tome je nemogućnost korištenja amonijaka akumuliranog u jetri, kao krajnjeg proizvoda metabolizma proteina. Kod ciroze, stanice jetre postaju sve manje i manje, ornitinski ciklus, koji pretvara amonijak u ureu, koja se izlučuje u bubrezima, počinje da se zaustavlja, a mozak je otrovan toksičnim dušičnim tvarima.

Iz ovog kratkog pregleda jasno je da se dijagnoza ciroze jetre temelji prvenstveno na kliničkim simptomima, na povijesti bolesnika i na instrumentalnim i vizualizacijskim metodama istraživanja, na biopsiji jetrenog tkiva. No, svi simptomi su uzrokovani ili visokom otpornošću jetrenog tkiva na portalni krvotok ili kršenjem brojnih funkcija jetre.

Također nudimo i prolazak malog testa na zdravlje jetre, od 12 pitanja.

Testovi ciroze pokazuju vrlo velik broj različitih poremećaja, budući da je jetra, kako je rečeno, glavna tvornica kemikalija u tijelu. Pa ipak, ako gore navedeni simptomi nisu dovoljni, onda kako odrediti cirozu analize ili, točnije, potvrditi sve laboratorijske procese? Naravno, najinformativnija biokemijska analiza krvi.

Biokemijski test krvi

Provedbom biokemijske studije, trebate biti svjesni da biokemijska analiza krvi u cirozi jetre ukazuje na različite laboratorijske sindrome:

  • Sindrom citolize. Integritet jetrenih stanica je slomljen, njihov sadržaj se oslobađa u krv.

Ovaj sindrom može se dijagnosticirati u početnoj i srednjoj fazi ciroze, kada još ima mnogo jetrenih stanica. U ovom slučaju, transaminaze ALT i AST povećavaju izoenzime laktat dehidrogenaze, javlja se hiperbilirubinemija (povećava se izravna frakcija). Također u krvi možete pronaći visok sadržaj vitamina B12, željeza.

Enzimi ALT i AST, koji su markeri citolize i uvelike se povećavaju kod akutnog virusnog hepatitisa, s cirozom odražavaju postupnu dezintegraciju nestanka vlastitog tkiva jetre. Stoga, obično u bolesnika s cirozom, parametri transaminaza su, naravno, značajno viši od normalnih, ali obično ne dosežu 200 jedinica. I samo u terminalnom stadiju, kada ništa nije ostalo od stanica jetre, ovi pokazatelji biokemije naglo padaju;

  • Laboratorijski sindrom kolestaze, kada su zahvaćene i uništene žučnih putova.

U krvi se pojavljuje suvišak alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze, leucin aminopeptidaze, visokog kolesterola i fosfolipida, uz visoki bilirubin povećava se koncentracija žučnih kiselina i beta-lipoproteina. Povećanje izravnog bilirubina, povećanje koncentracije žučnih kiselina je karakteristično za kolestazu;

Jetra počinje usporavati sintezu različitih tvari. Koncentracija ukupnog proteina u serumu se smanjuje zbog frakcija albumina, nađena je niska razina protrombina i kolesterola (kao što se sjećate, u slučaju izolirane kolestaze povećava se - on samo ulazi u krv, a taj rezultat pokazuje smanjenje njegove sinteze). Aktivnost enzima kolinesteraze se smanjuje, koncentracija amonijaka i aromatski spojevi, fenoli i slobodne aminokiseline, koje jetra više ne može pretvoriti u proteine, postupno se povećava.

U slučaju stabilnog tijeka ciroze bez dodatka simptoma jetrene encefalopatije, razina amonijaka u krvnom serumu neznatno se povećava, ne više od 50% od gornje granice normale. Ako se amonijak poveća jedan i pol do dva puta, onda će to biti karakteristično za encefalopatiju, što ukazuje na približavanje jetrene kome;

  • Sindrom poremećaja zgrušavanja krvi - laboratorijski hemoragijski sindrom.

Kod ciroze jetre, sposobnost sinteze proteina je oštro smanjena, tako da ne postoji ništa što bi moglo proizvesti faktore zgrušavanja krvi. Tijekom hemostaziograma smanjit će se broj faktora 7, 2,9. Duboka ciroza i hepatocelularni neuspjeh dovode do smanjenja sinteze faktora 1, 5 i 13. Osim toga, masovno i stabilno uništavanje stanica jetre uklanja mnoge tromboplastične tvari u krv.

U krvi se intravaskularna koagulacija stalno javlja s kasnijom fibrinolizom. Kao rezultat, svi ti faktori zgrušavanja su potrošeni, a prema podacima o koagulogramu, ovo stanje u cirozi se naziva koagulopatija potrošnje;

  • Konačno, može se izdvojiti i tzv. Laboratorijski sindrom imunološke upale.

U početnim stadijima ciroze javlja se imunološka reakcija, tijekom koje se povećava koncentracija gama-globulina u serumu, a to je posebno karakteristično na pozadini smanjenja razine albumina. Indikatori timolnih i sublimatnih uzoraka značajno se mijenjaju, a omjer subpopulacija limfocita tijekom imunoloških analiza.

Te brojne podatke biokemija krvi u cirozi nije daleko od iscrpljenosti. Ako se prisjetimo da je poremećen metabolizam hormona, onda možemo dati primjer takvog sudjelovanja aldosterona. Pacijent razvija stanje povećane konzumacije kalija i vodika na pozadini hiper aldosteronizma. Zašto je uzet?

Kod normalnog pacijenta, u hepatocitima je uništen aldosteron koji je služio njegov život. Kada ciroza hepatocita postane manja i aldosteron se akumulira. Kao rezultat toga, ravnoteža vode i soli je poremećena, jer aldosteroni nastavljaju djelovati "izvan mjere", a sadržaj kalija i magnezija u krvi se smanjuje. Kod bolesnika s uznapredovalom cirozom količina natrija se dodatno smanjuje i, iako se zadržava u tijelu, može proći u međustaničnu i ascitnu tekućinu s nastankom kongestivnog edema unatoč općoj iscrpljenosti i gubitku težine pacijenta.

Opći test krvi

Općenito, krvna slika smanjuje broj trombocita. Razlog za to je smanjenje sinteze proteina, hipersplenizam ili povećanje veličine slezene zbog portalne hipertenzije i povećane razgradnje trombocita. Također će se konzumirati u višku zbog diseminirane intravaskularne koagulacije i hemoragičnog sindroma.

Stopa hemoglobina se značajno smanjuje, indeks boje opada. Uostalom, hemoglobin je bjelančevina i nema mjesta za uzimanje, sinteza proteina jetre se postupno smanjuje. Iz istog razloga smanjuje se i broj eritrocita, a pojavljuje se i sindrom anemije. Na terminalnim stadijima, bolesnik s cirozom krvari, a ako postoji hipersplenizam ili povećana slezena, crvene se krvne stanice dalje uništavaju prolaskom kroz njega.

Budući da ciroza izaziva imunološku upalu, relativna leukocitoza se promatra već duže vrijeme, ali u terminalnim stadijima također nemaju što graditi, crvena koštana srž ima stalan „deficit opskrbe“, au krvi dolazi do leukopenije. Ovi odjeci imunološke upale i oslobađanje u krv raznih tvari iz uništenih stanica jetre uzrokuju dug i značajan porast ESR-a, koji može trajati godinama.

Dakle, ciroza jetre je jedna od najsloženijih i najsloženijih bolesti u odnosu na laboratorijsku dijagnozu. Slika je podijeljena u nekoliko laboratorijskih sindroma, koji se mogu pojaviti i kod drugih bolesti jetre. Ali definitivna dijagnoza ciroze trenutno je nemoguća bez metoda instrumentalne dijagnoze i biopsije jetre.

Brojanje jetre u cirozi jetre

Razumijevanje pokazatelja ciroze jetre, možete saznati u fazi bolesti. Nakon pregleda kada ALT i AST, bilirubin, krvni testovi i biokemija s cirozom postanu kritični, možete odrediti stupanj ozbiljnosti bolesti. To znanje nikada neće biti suvišno. U suvremenom društvu, ciroza jetre je česta bolest. A ako je prisutan, organ neće moći potpuno izliječiti. Bolest se može zaustaviti samo zato što se ne događa regeneracija stanica jetre. Čak i unatoč razvoju moderne medicine, ne postoji lijek koji pomaže u obnavljanju organa. Pravovremeni poziv stručnjaku i provedba potrebnih dijagnostičkih mjera pomaže na vrijeme otkriti bolest i riješiti problem uz minimalne gubitke.

Dijagnostičke mjere za cirozu jetre

Ciroza je ozbiljna bolest koja se ne može izliječiti kod kuće. Bolest može biti fatalna ako se dijagnoza zakasni ili ako bolesnik uopće ne traži medicinsku pomoć. Da bi se utvrdilo da li pacijent ima cirozu i koliko je bolest utjecala na jetru, testovi su izuzetno potrebni:

  • potpuna krvna slika;
  • opća analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • analiza enzima;
  • podaci zgrušavanja krvi;
  • pokazatelji antigena i antitijela;
  • imunološka studija;
  • testiranje krvi na hormone;
  • ultrazvučni pregled zahvaćenog organa;
  • računalna tomografija;
  • testovi na jetri;
  • magnetska rezonancijska tomografija.

Gornji testovi za cirozu jetre su najčešći. Potreba za detaljnijom analizom pojavit će se u slučaju potvrde dijagnoze.

Nakon pregleda pacijentove povijesti i prikupljanja svih potrebnih podataka iz testova, liječnik može dijagnosticirati cirozu.

Laboratorijski testovi krvi

Analiza krvi za cirozu jetre je osnovni materijal, čije će istraživanje dati razumijevanje prisutnosti bolesti. Ovaj materijal se uzima za dobivanje pokazatelja bilirubina jetre u cirozi jetre, glavnih enzima, zgrušavanja, prisutnosti antigena i antitijela, hormonskih, imunoloških i drugih podataka o pacijentu.

Opća analiza

Prije početka opsežnog pregleda pacijenta, stručnjak će uputiti pacijenta na opći krvni test. Glavni krvni parametri u cirozi jetre su sljedeći:

biokemijski

Najistaknutija i najopsežnija metoda dijagnostike je biokemija ciroze jetre. U slučaju otkrivanja odstupanja u rezultatima prethodne studije propisan je biokemijski test krvi na sumnju na cirozu jetre. U biokemijskoj analizi krvi poznati su sljedeći pokazatelji:

ALT i AST su pokazatelji koji otkrivaju podatke o dubini (AST) i opsegu (ALT) oštećenja organa. ALT i AST u cirozi jetre su na prvom mjestu u dijagnozi. Alanin-aminotransferaza je enzim probavne žlijezde, a povećanje razine ALT u cirozi ukazuje na oštećenje organa koje je upalne prirode. ALT u cirozi jetre će premašiti normu za više od 5 puta. S druge strane, povećani AST enzim pokazuje znakove nekrotičnog procesa.

ALP je jedna od sastavnih membrana hepacitisa i njezina povećana vrijednost također ukazuje na oštećenje organa.

Povećana gama-glutamil transpeptidaza (GGTP) ukazuje na problem s žučnim kanalima.

Bilirubin je vrsta hrane za jetru jer je ona predmet obrade jetrenog sustava tijela. Bilirubin u cirozi jetre, koji ima povišenu brzinu duže vrijeme, ukazuje na značajno oštećenje organizma koje čak može utjecati na živčani sustav, što dovodi do encefalopatije miješanog podrijetla. Važno je napomenuti da su pokazatelji bilirubina u cirozi jetre gotovo uvijek povećani.

Biokemija krvi omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti bolesti, već i utvrđivanje opsega oštećenja organa:

  1. Stabilizacija stanja pacijenta pokazuje pad razine ALT i AST, kao i prisutnost bilirubina u prihvatljivom rasponu. Ova slika može značiti učinkovitost liječenja i uklanjanje pogoršanja bolesti koje dovode do razvoja ciroze. Isti podaci imaju neaktivnu fazu bolesti.
  2. Stalni tijek razina ALT, AST i bilirubina konstantno ukazuje na tijek bolesti bez promjena.
  3. Ovi pokazatelji pokazuju da se odbijanje organa naglo vratilo u normalu s izostankom općeg poboljšanja stanja pacijenta. Ova situacija sugerira da vitalni enzimi i bilirubin više ne ulaze u ljudski cirkulacijski sustav.

U slučaju ciroze jetre, biokemija je vrsta atlasa, koji omogućuje da se zna stupanj progresije bolesti i predvidi mogući ishod njegovog liječenja.

Ostali testovi krvi

Osim gore navedenih testova, odrasli provode krvne pretrage za ove pokazatelje:

  1. Sadržaj proteina i izgradnja proteinograma. Povećana količina gama globulina je karakteristična za cirozu s autoimunim znakovima ili virusnim podrijetlom hepatitisa.
  2. Količina albumina. Smanjeni sadržaj albumina ukazuje na virusni hepatitis ili autoimunu prirodu bolesti.
  3. Količina glukoze, kalija, natrija. Posebice, smanjena razina natrija ukazuje na zatajenje jetre.
  4. Sadržaj ureje i kreatinina. S razvojem komplikacija javljaju se povećane indikacije tih elemenata.
  5. Stopa zgrušavanja krvi. Ovisno o tome koji je indikator dobiven, odrediti prisutnost bolesti. Ako se bolest razvije, ona je značajno niža od normalne i kao rezultat toga, pacijent može krvariti.
  6. Sadržaj imunoglobulina. Ova vrsta analize pomoći će da shvatimo što je uzrokovalo razvoj bolesti. Visoka razina imunoglobulina A ukazuje na uključenost alkoholnih pića. Veliki indikator imunoglobulina M karakterističan je za bilijarnu cirozu. Ako je istraživanje otkrilo prekomjernu količinu imunoglobulina G, to ukazuje na bolest sa znakovima autoimunih poremećaja.
  7. Ako sumnjate na cirozu jetre, pacijent mora dati uputnicu za provođenje testa krvi na prisutnost patogena virusnog hepatitisa. Takve studije uključuju traženje antitijela za hepatitis B, C, D; potraga za ostacima samih virusa, osobito DNA hepatitisa B ili RNA hepatitisa C i D.
  8. Proučavanje specifičnih enzima, kao što su nukleotidaza, arginaza i fruktoza-1-fosfataldolaza. Njihov će sadržaj još jednom osigurati točnu dijagnozu.

Važne su studije plazme o količini određenih hormona. U slučaju oštećenja vlaknastih organa, uočen je kvar ljudskog hormonskog sustava. Uzrok je sintezi hormona u jetri, posebno testosterona i estrogena. S razvojem patoloških procesa dolazi do smanjenja razine prvog i povećanja broja drugih. Također, s problemima s tijelom, postoji povećana razina inzulina.

Da bi se utvrdilo koji se testovi moraju poduzeti dodatno, važno je ispravno dešifrirati dostupne i ispravno procijeniti stanje pacijenta.

Laboratorijski test urina

Ova laboratorijska studija je svojevrsni asistent u potrazi za povezanim bolestima. Fenomen je vrlo čest kada se, na pozadini oštećenja organa, razviju bolesti poput zatajenja bubrega ili ascitesa. Razvoj ovih bolesti uočen je u više od 80% bolesnika s cirozom. A uobičajeni testovi urina za cirozu jetre pomažu u otkrivanju tragova tih bolesti. Moguće je govoriti o znakovima razvoja povezanih bolesti s odstupanjima u sljedećim pokazateljima:

Kakve testove imate za sumnju na cirozu

Ciroza jetre je bolest koju karakteriziraju promjene u strukturi jetrenog tkiva uzrokovane smrću hepatocita i njihovom zamjenom vezivnim tkivom. Bolest je često asimptomatska, čak iu kasnijim fazama razvoja. Analize u slučaju ciroze jetre omogućuju utvrđivanje razine disfunkcije jetrenih stanica, težinu bolesti i predviđanje njegovog daljnjeg razvoja.

Uzroci ciroze

Suprotno konvencionalnoj mudrosti, kronični alkoholizam je dobro definiran čimbenik u razvoju ciroze, ali ne i jedini mogući uzrok.

Koji drugi čimbenici uzrokuju ovu bolest:

  • kronični virusni hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • kronična intoksikacija na radu (benzen, naftalini, teški metali);
  • lijekove (antibiotike, nesteroidne protuupalne, citostatike, hormonske kontraceptive);
  • genetski inducirani poremećaji metabolizma bakra ili željeza;
  • bolesti bilijarnog trakta, uzrokujući kroničnu zastoj žuči u jetrenim kanalima.

Osim toga, moguća je idiopatska ciroza, kada se uzrok ne može identificirati. To je obično obilježje primarne bilijarne ciroze u mladih žena, kada iz nepoznatih razloga žuč počinje stagnirati u malim kanalima, uzrokujući njihovu upalu i nekrozu.

Razvijajući se tijekom godina, ciroza mijenja nasljedni aparat stanica jetre, što dovodi do pojave generacija patološki izmijenjenih hepatocita i uzrokuje imunosupalni proces.

Laboratorijska dijagnoza ciroze

Ako sumnjate na ovu bolest, poduzimaju se sljedeći testovi:

  • markeri virusa hepatitisa,
  • potpuna krvna slika;
  • biokemija krvi: aminotransferaze, bilirubin, ukupni protein, proteinske frakcije itd.
  • mokrenje,
  • fekalna okultna krv.

Oznake virusa hepatitisa omogućuju utvrđivanje jednog od mogućih uzroka bolesti jetre, analizu okultne krvi fekalija kako bi se otkrila jedna od mogućih komplikacija (krvarenje iz varikoziteta jednjaka).

Niti jedan krvni test za cirozu jetre ne treba razmatrati izolirano: oni imaju dijagnostičku i prognostičku vrijednost samo u kombinaciji.

Kompletna krvna slika

Test krvi na bolest jetre provodi se brojanjem krvnih stanica, uključujući trombocite.

Ciroza je obilježena smanjenjem broja krvnih stanica. Venska kongestija uzrokovana ovom patologijom dovodi do pojave sindroma hipersplenizma, koji je karakteriziran povećanjem i veličine slezene i njezine aktivnosti. Normalno, ovaj organ uništava oštećene i starije krvne stanice: crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite, a njegova povećana aktivnost uzrokuje, odnosno, anemiju, leukopeniju i trombocitopeniju. Slične promjene karakteristične su za kasne faze ciroze.

Povećanje ESR-a ukazuje na usporeni upalni proces. Osim toga, može biti uzrokovana promjenom omjera između krvnih proteina.

  • hemoglobin: 130-160 g / l za muškarce, 120-140 g / l za žene;
  • crvene krvne stanice: 4-5x10 12 / l za muškarce, 3-4x10 12 / l za žene;
  • leukociti: 4,9 x 109 / l;
  • trombociti: 180-320x109 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biokemijski pokazatelji

Budući da je jetra organ u kojem se sintetizira većina proteina u tijelu i mnogi enzimi (koji su po svojoj strukturi proteini), narušena funkcija hepatocita u skladu s tim mijenja biokemijski status krvi.

bilirubin

Ova tvar nastaje uništavanjem hemoglobina i mioglobina. Sam bilirubin je otrovan: jetra ga skuplja i uklanja iz žuči. Povećanje njihovog broja ukazuje na uništavanje hepatocita i stagnaciju u žučnim kanalima. Međutim, u 40% slučajeva bilirubin s cirozom jetre ne prelazi normalni raspon.

Norma - 8,5-20,5 μmol / l.

aminotransferaze

Ili transaminaze, enzime koji se nalaze u svim tkivima tijela. Od najvećeg interesa je alanin aminotransferaza (ALT), čije su maksimalne koncentracije otkrivene u hepatocitima, i aspartat aminotransferaze (AcT), čiji je maksimum prisutan u srčanom mišiću, ali i stanice jetre koje sadrže u dovoljnoj količini. Povišene razine transaminaza u krvi upućuju na uništenje hepatocita. Kod ciroze, transaminaze se neznatno povećavaju (1,5 do 5 puta), u usporedbi s promjenama koje se javljaju kod hepatitisa, budući da proces više nije tako aktivan kao kod akutne upale. Normalizacija razine transaminaza u krvi može ukazivati ​​na uznapredovale faze ciroze i smanjenog broja hepatocita.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Još jedan enzim, normalno smješten unutar stanica. Izolirano povećanje njegove koncentracije u krvi u cirozi ukazuje na toksično oštećenje jetre, u kombinaciji s povišenim kolesterolom u krvi i povećanjem bilirubina, povećana gama-glutamil transpeptidaza (dopuštene su obje verzije) ukazuju na intrahepatičnu kolestazu (zastoj žuč u jetri).

Norm 10-71 U / l za muškarce i 6-42 U / l za žene.

Alkalna fosfataza

Enzim koji se nalazi unutar stanica zidova žučnih puteva jetre. Kada su oštećeni, sadržaj krvi se povećava. Također, povećane stope mogu ukazivati ​​na intrahepatičnu kolestazu.

Norma - 80-306 U / l.

albumin

Proteini krvi koji se sintetiziraju u jetri. U slučaju narušavanja funkcija, količina albumina u plazmi se smanjuje.

Norma: 35-50g / l, što je 40-60% ukupnog proteina u krvi.

Gama Globulini

To je kompleks imunoglobulina. Kod ciroze jetre njihov sadržaj u krvnoj plazmi se povećava, što ukazuje da je autoimuna komponenta vezana za upalni proces.

Norm: 12-22% u serumu.

Protrombinsko vrijeme

Vrijeme nastanka protrombinskog ugruška u krvnoj plazmi, analiza koja pokazuje stanje koagulacijskog sustava. Budući da su svi proteini koagulacijskog sustava sintetizirani unutar hepatocita, smrt jetrenih stanica povlači za sobom kršenje zgrušavanja krvi. Za prognostičke svrhe često ne koriste stvarne pokazatelje protrombinskog vremena, nego jedan i njegove derivate - međunarodni normalizirani omjer, koji se određuje usporedbom stope formiranja ugruška s referentnom normom; usklađen s međunarodnim omjerom.

Norma 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

Željezo od sirutke

Može ukazati na jedan od uzroka razvoja ciroze - genetske patologije koja uzrokuje poremećaj metabolizma željeza, hemakromatozu. U isto vrijeme, željezo se prekomjerno nakuplja u stanicama jetre, što utječe na hepatocite toksično.

Norma je 11-28 μmol / l za muškarce i 6,6-26 μmol / l za žene.

Analiza mokraće

Iako se najčešće koristi za procjenu stanja bubrega, test urina može dati ideju o nekim funkcijama jetre. Ciroza jetre uzrokuje povećanu razinu bilirubina u krvi i izlučuje se urinom, mijenja testove. Bilirubin se pojavljuje u mokraći, što u normalnom stanju ne bi trebalo biti. Povećava se i količina urobilinogena, derivata bilirubina, koji je obično odsutan u jutarnjem urinu i 5-10 mg u dnevnom urinu.

Prediktivna vrijednost

Laboratorijski podaci koriste se za određivanje ozbiljnosti bolesti. Tipično se koristi Child-Pugh.

Koji testovi pokazuju cirozu jetre (biokemija krvi)

Ciroza je kronična bolest u kojoj postoji nepovratni proces oštećenja hepatocita i postupna zamjena parenhima vlaknastim tkivom. Ta se bolest javlja u pozadini mnogih čimbenika koji dovode do poraza stanica jetre. Najčešće se ciroza javlja kod osoba s hepatitisom (virusnim, autoimunim), ovisnicima o alkoholu ili zbog trovanja (kemikalije, lijekovi).

Opasnost od ciroze je da se ova bolest ne može u potpunosti izliječiti. Osim toga, proces zamjene zdravog tkiva jetre stromom je nepovratan. Uz pomoć terapijskih manipulacija može produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Ciroza se bolje može liječiti u ranim fazama, pa je važno identificirati ovu patologiju što je prije moguće. U ovom članku razmatramo koji su testovi krvi neophodni za dijagnozu ciroze, kao i njihov učinak u ovoj patologiji.

Načela i vrste dijagnostike

Ciroza jetre je opasna bolest koja prije ili kasnije dovodi do smrti pacijenta. To je zbog toga što je proces uništavanja stanica jetre i zamjena parenhima vezivnim tkivom nepovratan. Može se samo usporiti uz pomoć nekih terapijskih metoda.

Indikacije za pregled

Vrlo je važno otkriti cirozu u ranoj fazi, budući da se posljednja faza bolesti ne može liječiti, a pacijent može umrijeti u bilo kojem trenutku. Kako odrediti da osoba mora biti pregledana? Koji znakovi ciroze postoje?

U ranoj fazi, simptomi patologije nalikuju uobičajenom prekomjernom radu ili hipovitaminozi - osoba postaje letargična, apatična, može imati manje napade mučnine. Neki indikatori signaliziraju da je potrebno hitno dovršiti tečaj laboratorijskih istraživanja za otkrivanje ciroze. Među njima su:

Vaskularne zvijezde s cirozom

pojava problema s probavom (česti proljev, povraćanje s primjesama žuči, gorak okus u ustima i dr.);

  • pojavu uporne boli u desnom hipohondriju;
  • suha koža, svrab;
  • žutilo kože i sluznice;
  • česta krvarenja (iz nosa, usta, anusa);
  • pojavu paučinih vena na tijelu, posebno u trbuhu;
  • ascites je uočen u kasnijim fazama (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).
  • Često je ciroza popraćena poremećajima reproduktivnog sustava. U ovom slučaju, muškarci razvijaju erektilnu disfunkciju, dok žene gube menstrualni ciklus, nedostaje želja.

    Laboratorijske metode

    Glavno načelo laboratorijske dijagnostike ciroze je pravodobnost. U pravilu, kada se bolest otkrije u kasnijim fazama, liječenje više ne pomaže. Stoga je važno na vrijeme identificirati patologiju i poduzeti odgovarajuće mjere. Postoje i opći principi doniranja krvi za analizu:

    • krv se daje ujutro prije jela;
    • čaj i kava ne treba konzumirati, bolje je piti čistu vodu;
    • biološki materijal uzet iz vene;
    • krv se stavlja u posebnu posudu i pregledava unutar nekoliko sati.

    Svi laboratorijski testovi koji se koriste za cirozu usmjereni su na:

    • postavljanje dijagnoze;
    • utvrđivanje povreda u radu tijela;
    • određivanje vrste i uzroka bolesti.

    Laboratorijski testovi na cirozu podijeljeni su u nekoliko tipova. Među njima su:

    1. Opće kliničke analize. Cilj im je proučavanje plazme, fecesa i urina.
    2. Biokemija krvi, specifična metoda za dijagnosticiranje jetrenih patologija.
    3. Proučavanje zgrušavanja krvi koagulogramom.
    4. Serološki testovi pomažu u otkrivanju antitijela i antigena u krvi kod autoimunih bolesti.
    5. Imunološka studija. To vam omogućuje da identificirate vrstu hepatitisa.
    6. Hormonska istraživanja. Koristi se za utvrđivanje kršenja sinteze hormona.

    Dodatni postupci

    Osim toga, koriste se i druge metode dijagnoze ciroze. Oni su određeni za određivanje ozbiljnosti bolesti, stupnja oštećenja jetre, prisutnosti komplikacija. U tu svrhu primijenite:

    • Ultrazvučni pregled jetre. To vam omogućuje da odredite njegovu veličinu, prirodu i područje lezije, stanje krvnih žila i protok krvi u njima, prohodnost žučnih putova.
    • Tomografija (CT ili MRI). Propisuje se za sumnjive maligne neoplazme.
    • Biopsija za analizu. Potvrđuje ili opovrgava dijagnozu ciroze i pomaže identificirati tumor.
    • Endoskopski pregled probavnog sustava. Pomaže u prepoznavanju proširenih promjena u krvnim žilama.

    No, ove metode se provode tek nakon testova krvi kako bi se potvrdila dijagnoza. Ako sumnjate na cirozu, najprije se prikuplja krv za analizu. Uobičajena je i biokemijska. Razmotrite detaljnije svaki od njih.

    Opći i imunološki testovi krvi

    OAK nije specifična metoda za ispitivanje ciroze. Međutim, pomaže identificirati upalni proces koji se događa u tijelu. Stoga, svaka dijagnoza, uključujući i one za koje se sumnja na cirozu, počinje općim krvnim testom. Analiza se daje na prazan želudac. Krv se uzima iz prsta. Istovremeno se određuje razina u krvnoj plazmi:

    1. Hemoglobin. Značajno je smanjena u bolesnika s cirozom. Ako normalna osoba sadrži oko 120 grama hemoglobina po litri krvi, onda kod bolesnika s cirozom ova brojka se smanjuje nekoliko puta, ovisno o stupnju razvoja patologije.
    2. Eritrociti. To su crvene krvne stanice, koje obično čine oko 4 milijuna po 1 kubičnom milimetru krvi. Ako dođe do promjene tkiva, dolazi do značajnog smanjenja broja crvenih krvnih stanica u krvi.

    Test krvi na cirozu

  • Leukociti. Kada osoba ima upalni proces, koncentracija leukocita se dramatično povećava.
  • ESR (brzina taloženja eritrocita). Stopa ESR za muškarce je 10 milijuna po satu, za žene - 15 milijuna po satu. U prisutnosti upale u stanicama jetre ili nekroze u parenhimu jetre, brzina sedimentacije eritrocita se značajno povećava.
  • To je standardna analiza koja pomaže utvrditi prisutnost odstupanja u radu organizma u cjelini. Osim toga, može se provesti klinički test krvi, koji otkriva sljedeće pokazatelje poremećaja funkcije jetre:

    • prisutnost protutijela za nuklearne antigene ukazuje na autoimuni hepatitis;
    • otkrivanje antitijela na virus hepatitisa određuje uzrok ciroze;
    • nakon otkrivanja ceruloplazmina, uzrok ciroze je Wilson-Konovalova genetska bolest;
    • u ranoj fazi ciroze u prisustvu anti-mitohondrijskih protutijela dijagnosticira se bilijarna ciroza.

    Potpuna krvna slika je temeljna. On počinje dijagnozu ciroze jetre. Za izradu točnije dijagnoze pomoću specifične analize - biokemijski test krvi.

    U nekim slučajevima mogu biti potrebni imunološki testovi. Pomažu u određivanju kvalitativnog i kvantitativnog pokazatelja imunoglobulina - stanica koje su odgovorne za imunološku obranu tijela. Istovremeno istražuju takve imunoglobuline:

    1. IgA je odgovoran za zaštitu sluznice, a cirozom se smanjuje njegova količina.
    2. IgG određuje prisutnost virusnih patologija jetre.
    3. IgM, njegovo povećanje najčešće ukazuje na cirozu.

    Biokemijska istraživanja

    Biokemijska analiza krvi daje više informacija za sumnju na cirozu. To vam omogućuje da potvrdite dijagnozu ili je pobijete. Također pomoću biokemije odrediti uzrok i stadij razvoja ciroze, kao i stupanj oštećenja jetre. Istodobno istražujući takve pokazatelje:

    1. Bilirubin.
    2. ALT.
    3. AST.
    4. Alkalna fosfataza.
    5. GGT.
    6. Ukupni protein
    7. Albumin.
    8. Kolesterol.
    9. Trigliceridi.

    bilirubin

    To je jedan od najinformativnijih pokazatelja. S upalom u jetri ili bilo kojom njenom lezijom, bilirubin u krvi raste, što je poseban pigment žučnih kiselina, koji se normalno obrađuje u jetri i izlučuje kroz žučne kanale zajedno s izmetom. Kada patologije jetre ili kršenje odljeva žuči, ona akumulira u krvi i tkiva u tijelu. Njegova prenapučenost utječe na izgled pacijenta - njegova koža i sluznice postaju žute. Pojavljuju se i svrbež i pečenje.

    Klasifikacija hepatocelularne funkcije u cirozi djece

    Vrijednosti bilirubina su obično:

    • ukupno - od 8 do 20 µmol po litri;
    • slobodan - do 4 µmol po litri;
    • indirektno - do 16,5 mikromola po litri krvi.

    Ako jetra funkcionira normalno, tada u krvi gotovo da nema slobodnog bilirubina, jer se neutralizira jetrom i nema toksično djelovanje na tijelo. Kod ciroze jetre jetra ne može obraditi. Stoga, što je tijelo više oštećeno, to je veća koncentracija slobodnog bilirubina u krvi.

    Enzimi jetre

    U jetri se sintetiziraju enzimi koji su odgovorni za normalno funkcioniranje cijelog organizma. Oni su specifični i nespecifični. Nespecifični se mogu povećati ne samo zbog oštećenja jetre, već i zbog drugih bolesti (na primjer, kod srčanih patologija). Među njima su:

    AST. Ovaj enzim je uključen u metabolizam aminokiselina. Obično su njegovi pokazatelji za:

    • mužjaci do 40 jedinica po litri;
    • žene do 32 jedinice;
    • adolescenti mlađi od 29 godina (djevojčice nešto niže);
    • djece, razina AST je neznatno povećana i iznosi 35 jedinica po litri krvi. Kod ciroze, indeksi se povećavaju pet puta, a isto se događa kod bolesti srca. Ako je AST povišen, pacijent se hitno hospitalizira, jer to ukazuje na akutni patološki proces u tijelu.

    Normalne AST i ALT vrijednosti

  • ALT je uključen u sintezu glukoze. Njegova stopa varira od 5 do 45 jedinica po litri krvi, a indikatori se mogu neznatno razlikovati ovisno o spolu i dobi osobe. Povećanje ALT za 20-40% ne izaziva zabrinutost. Vrijedi zabrinjavati kada se nekoliko puta prekorači norma.
  • Gama-glutamil transpeptidaza (GGT). Koncentrirana je u jetri i gušterači. Ova brojka se povećava zbog problema s uklanjanjem žuči, oštećenja jetre ili zbog trovanja alkoholom. Stopa ovisi o dobi i spolu (za muškarce, brojka je 10 do 70 IU po litri, za žene - do 40, za djecu - do 25 godina, tinejdžere - do 45 za dječake i do 35 IU po litri za djevojčice);
  • Alkalna fosfataza. Normalno je 240-280 IU po litri. Koncentrira se u jetri i kostima. Ako su brojke previsoke, to može ukazivati ​​na prisutnost infektivnog procesa, raka, tuberkuloze ili ciroze jetre.
  • Provoditi biokemiju i druge enzime. Sveukupnost podataka omogućuje određivanje metaboličkog poremećaja koji je povezan s određenim bolestima. No, takvi podaci nisu dovoljni za dijagnozu ciroze, jer mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih patologija.

    Ostali pokazatelji

    Osim toga, provesti dodatne studije koje su također od velike važnosti za dijagnozu ciroze. Istodobno odredite razinu:

    • Ukupni protein i albumin. Proteinska norma je oko 70 g po litri (albumin 50). Jetra u cirozi ne može sudjelovati u metabolizmu proteina. Stoga se razina u krvi smanjuje.
    • Lipidi. Norma kolesterola kreće se od 3 do 8 mmol / l. Kod oštećenja jetre ova se brojka smanjuje.
    • Hormona. Kod ciroze se uočava smanjenje sinteze testosterona (muški hormon) i povećanje razine estrogena (ženskog hormona).

    Normalni pokazatelji biokemijske analize krvi

    Amonijak. Ova tvar se formira zbog razgradnje aminokiselina, ako je metabolizam poremećen, zatim se povećava njegova koncentracija u krvi. Njegova norma je:

    • za bebe 60-200 mmol po litri;
    • za djecu i adolescente 20-52 mmol / l;
    • za odrasle do 35 mmol po litri.
  • Haptoglobin. Povećanje njegove količine ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu (uključujući i jetru).
  • Trigliceridi. Oni ulaze u tijelo zajedno s hranom i obrađuju se jetrom. Ako je zahvaćena, razina triglicerida se povećava (norma je od 0,3 do 8 mmol / l). Smanjenje ovih pokazatelja ukazuje na lošu prehranu ili bolesti koje nisu povezane s jetrom.
  • Željezo. Kod ciroze jetre smanjuje se razina željeza u krvi, dok se kod pogoršanja hepatitisa povećava. Količina željeza je između 10 i 30 mikromola po litri.
  • Nakon primitka podataka, indikatori se proučavaju i obrađuju. Dobiveni pokazatelji omogućuju liječniku da odredi dijagnozu, kao i da utvrdi uzrok patologije. Koja je analiza najinformativnija i omogućuje točno dijagnosticiranje ciroze jetre?

    Posebno, ciroza se može otkriti biopsijom jetre. Ali ova metoda ima nekoliko nedostataka i kontraindikacija, od kojih je glavna trauma.

    Postoje mnoge metode za dijagnosticiranje takve opasne bolesti kao ciroza. Prije svega, nakon pregleda pacijenta i slušanja njegovih pritužbi, liječnik propisuje laboratorijske pretrage krvi, fecesa i urina. Najinformativnije su opće i biokemijske analize krvi. Oni vam omogućuju da identificirate upalni i nekrotični proces u jetri. Dijagnoza ciroze može se napraviti nakon proučavanja svih pokazatelja, kao i dodatnog ispitivanja instrumentalnim metodama.

    Koje testove imate za cirozu jetre i koji indikatori ukazuju na bolest?

    Ciroza jetre je ozbiljna i nepovratna bolest koja može biti fatalna u samo nekoliko godina. Testovi za cirozu jetre mogu napraviti točnu dijagnozu i propisati ispravno liječenje koje pomaže usporiti napredovanje bolesti i produžiti život pacijenta.

    Popis testova na cirozu

    Ako sumnjate na cirozu jetre, pacijentu se propisuje niz studija koje uključuju potpunu krvnu sliku, urin, izmet.

    U ranoj fazi, koja se naziva kompenzirana, ciroza jetre nema izražene simptome. U subkompenziranom stadiju simptomi su minimalni, pa su laboratorijske promjene glavni pokazatelj prisutnosti bolesti. Da bi se utvrdila ciroza i promjene uzrokovane njima, propisati sljedeće preglede:

    • Biokemijski test krvi za procjenu učinka jetre. U ovoj fazi određuje se proizvodnja albumina (proteina jetre), bilirubina i protrombinskih indeksa.
    • Testovi za određivanje upalnog procesa ukazuju na povećanje jetrenih enzima (AST i ALT).
    • Analize za određivanje vrste ciroze (bilijarne, autoimune).
    Kada su propisani ERCP i FGDs

    Ako postoje bilo kakvi dodatni simptomi, propisuju se drugi testovi za cirozu - ERCP i FGDS za probavne smetnje, testove krvi za amonijak i alfa-fetoprotein, kako bi se isključila prisutnost raka jetre, paracenteza u prisutnosti tekućine u peritonealnoj šupljini (ascites). Kako bi se utvrdili uzroci ciroze, PCR i druge studije su namijenjene identificiranju virusa hepatitisa.

    Drugi testovi uključuju organske preglede kao što su ultrazvuk ili MRI jetre, u sumnjivim slučajevima, biopsija se koristi za potvrdu dijagnoze. Pacijent mora proći potpuni pregled i proći testove funkcije jetre u svim glavnim pokazateljima. To je jedini način da se postavi ispravna dijagnoza i odredi odgovarajući tijek terapije održavanja.

    Rezultati ispitivanja bolesti

    Kombinacija ultrazvuka i biopsije jetre daje najpouzdaniji rezultat - oni omogućuju da se otkrije prisutnost vezivnog tkiva u onim dijelovima jetre gdje je inače odsutan.

    Ultrazvučni pregled pokazuje prisutnost područja promijenjene gustoće jeke (vezivnog tkiva) koja se nalazi difuzno u jetri i omogućuje vam da odredite veličinu organa, odredite područje lezije, strukturu parenhima, prohodnost žučnih kanala i druge parametre. Ultrazvuk se izvodi u specijaliziranoj prostoriji, ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta, nije povezan s boli, ozljedama i drugim neugodnim osjećajima.

    Biopsija daje nedvosmislene rezultate koji potvrđuju da su patološka područja otkrivena ultrazvukom upravo cirotična lezija jetre. Biopsija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka u posebno opremljenoj prostoriji, pod lokalnom ili općom anestezijom, jer je sam postupak bolan. Tijekom postupka, komad jetrenog parenhima se uzima kroz punkciju u trbušnoj šupljini. Proučavanje biopsije obavlja specijalist u histološkom laboratoriju.

    MRI jetre vam omogućuje da vizualizirate i razjasnite podatke o ultrazvuku, ako ne daju jasan odgovor. Ova studija je također propisana u slučajevima kada biopsija nije moguća iz bilo kojeg razloga. Primjerice, postoje određene kontraindikacije povezane s ozbiljnim stanjem pacijenta.

    Ultrazvuk, MR i biopsija također se koriste za praćenje učinkovitosti liječenja - ako znakovi bolesti napreduju brzo, liječenje nije dovoljno učinkovito. Spori napredak ili njegov nedostatak pokazatelj je učinkovitog liječenja ciroze, jer ukazuje na usporavanje raspadanja organa.

    Biokemijski test krvi

    Propisana je biokemijska analiza krvi u cirozi kako bi se pratio stupanj disfunkcije jetre i drugih organa uzrokovanih bolešću. Budući da je sam proces uzorkovanja krvi siguran za pacijenta, analiza se može propisati vrlo često, tako da liječnik može detaljno procijeniti dinamiku bolesti.

    Potrebno je donirati krv na prazan želudac, dopušteno je samo piti malo tekućine. Ali čaj, kava i druga pića prije provođenja analize su zabranjeni. Stroga zabrana se odnosi na alkohol, čak i mala količina, konzumirana prethodnog dana, može negativno utjecati na točnost analize. Sve lijekove koje pacijent uzima treba prijaviti liječniku. Ako morate donirati krv tijekom dana ili navečer, trebate se suzdržati od jela 6-8 sati prije analize.

    Dio urina za analizu ujutro se skuplja u posebnu sterilnu posudu. Ne postoje posebni zahtjevi za analizu fecesa, već se skupljaju u sterilnu posudu i šalju u laboratorij.

    Dekodiranje biokemijske analize

    Zaključak o većini analiza daje stručnjak za funkcionalnu dijagnostiku, a bolesnik ne vidi njihove rezultate. No, u slučaju biokemijskog testa krvi, rezultati su dani na obrascu, gdje su naznačene potrebne tvari i njihov sadržaj u krvi. Suvremeni obrasci za izdavanje rezultata imaju dodatni stupac u kojem se navode normalni pokazatelji. To omogućuje pacijentu da vizualno vidi rezultate testa i da razumije gdje postoje povrede.

    Kod ciroze jetre, pozornost se uvijek posvećuje promjeni nekoliko parametara - jetrenih enzima, bilirubina, ureje, ukupnog proteina i albumina. Preostali rezultati ispitivanja ciroze jetre nisu značajni.

    Hepatski enzimi su aminotransferaze (ALT i AST), alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) i gama-glutamil transpeptidaza (GGT). Povećanje njihove koncentracije iznad norme ukazuje na oštećenje jetre. No, ove brojke mogu biti povišene u drugim bolestima, kao što je infarkt miokarda. Za cirozu karakteristično je izraženo povećanje ALT i GGT, umjereno povećanje AST i umjereno ili izraženo povećanje alkalne fosfataze. Sadržaj ureje u cirozi se postupno povećava.

    Vrijednosti bilirubina

    Za bilirubin, dodijeljeno je čak tri linije, one pokazuju pokazatelje ukupnog, konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina. Omjer konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina odražava razloge za povećanje razine ove tvari u krvi. Kod ciroze uvijek postoji porast ukupnog bilirubina, uglavnom zbog nekonjugiranog (izravnog) bilirubina.

    Kako bi se pojasnila priroda žutice, propisan je dodatni test urina za cirozu. Uobičajeno, bilirubin u njemu je odsutan ili je prisutan u tragovima, a ciroza je povišena. Sadržaj relevantnih tvari u izmetu ostaje normalan.

    Promjene u sastavu proteina u krvi - jedan od glavnih pokazatelja dinamike bolesti. Budući da jetra proizvodi najvažnije proteine ​​u plazmi, albumin, s cirozom, količina ukupnog proteina i sadržaja albumina opada.

    Zajedno s njima, sposobnost krvi da koagulira smanjuje se, protrombinski indeks i drugi pokazatelji povezani s krvnim proteinima. Potpuna krvna slika u slučaju ciroze nije informativna, stoga je glavni fokus na biokemijskim istraživačkim metodama, koje omogućuju procjenu kliničke slike bolesti.

    Koja bi dodatna istraživanja mogla biti potrebna?

    Osim toga, propisane su razne studije koje vam omogućuju da utvrdite uzrok bolesti i povezane bolesti. Najčešće su to endoskopske studije probavnog trakta - FGDS, ERCP, analiza duodenalnog sadržaja. Oni su nužni jer bolesti jetre gotovo uvijek uzrokuju probavne probleme.

    Ako je virusni hepatitis uzrok ciroze, tada su za određivanje virusnog opterećenja potrebni ELISA i PCR - ne samo da mogu detektirati prisutnost virusa, već i procijeniti njegovu količinu, a time i učinkovitost liječenja.

    Publikacije O Dijagnostici Jetre

    Žučna kesica boli što treba raditi kod kuće

    Dijeta

    Napad kolecistitisaAkutni kolecistitis je upala žučnog mjehura, koja se nalazi uz jetru i ima važnu ulogu u probavnom procesu. Bolest se javlja uglavnom kada postoje problemi s otpuštanjem žuči u dvanaesnik.

    Cijepljenje protiv nuspojava novorođenčadi hepatitisa

    Hepatitis

    Cijepljenje protiv hepatitisa za novorođenčadKao što je poznato, cijepljenje protiv hepatitisa novorođenčadi uključeno je u kalendar obveznog cijepljenja.

    Kada i kako očistiti jetru

    Hepatitis

    Zdravlje svake osobe ovisi o tome kako se njegovo tijelo može nositi s štetnim tvarima u tijelu. Skrivene opasnosti prijete sa svih strana. Štetne tvari se skrivaju u lijekovima na recept i bez recepta, aditivima za hranu, zagađenom zraku, prerađenim proizvodima i gotovo ih je nemoguće izbjeći u suvremenom svijetu.

    Kako očistiti tijelo pelinom

    Hepatitis

    Pelin će pomoći riješiti se parazita i dobro očistiti cijelo tijelo. Uz pomoć ove neprimjetne biljke može se izliječiti od kroničnih patologija kože i normalizirati metabolizam.