Glavni / Ciroza

Ultrazvučni pregled jetre (ultrazvuk)

Ciroza

Ultrazvuk je prva i najvažnija metoda snimanja za sumnju na bolest jetre, što vrijedi kako u smislu dokazivanja prisutnosti metastatske bolesti, tako i isključivanja patologije. To je jedini i najbolji alat za procjenu žarišnih oštećenja jetre koje se ne mogu identificirati bilo kojom drugom metodom vizualizacije, budući da se istraživanje provodi u stvarnom vremenu, ima dinamičku prirodu, visoku rezoluciju i dobre sigurnosne podatke. To je neprocjenjivo u diferencijalnoj dijagnozi žutice, kada se opisuju komplikacije ciroze. Kao rezultat toga, ultrazvuk je nezamjenjiv alat u kliničkim studijama hepatologije.

Relevantnost dijagnostičke metode

Relevantnost ultrazvuka jetre je u tome što je ova studija prva i najvažnija metoda snimanja za sumnju na bolest jetre, ova metoda je indikacija prve linije u procjeni funkcije jetre i kolestaze, za diferencijalnu dijagnozu žutice (dijagnostika / eliminacija kolestaze, za praćenje komplikacije ciroze (ascites, portalna hipertenzija), za otkrivanje, isključivanje tumora i za promatranje. E je korisno posebno za detekciju tumora i njegovih svojstava.

Sonografija je neophodna za vođenje zahvata jetre ili bilijarnog stabla, na primjer za biopsiju. Sonografija je najvažnija metoda vizualizacije onkološkog promatranja.

Primjena ultrazvuka

Steatoza jetre

Steatoza jetre je najčešća patologija ovog organa. Osjetljivost i specifičnost otkrivanja steatoze jetre ultrazvukom može biti vrlo visoka u rukama stručnog istraživača koji dosljedno primjenjuje određene kriterije u bolesnika sa značajnom bolešću masne jetre. Kod transabdominalnog ultrazvuka, hepatska steatoza karakterizira povećana ehogenost, koja se često uspoređuje s slezenom ili parenhimom bubrega na istoj dubini.

Ciroza jetre

Točnost ultrazvuka u dijagnostici ciroze jetre u bolesnika s komplikacijama (ascites, splenomegaly, kolaterali) je visoka (> 90%). U početnim stadijima i mikronodularnoj cirozi točnost može pasti na 30%. Sonografski znakovi ciroze uključuju heterogenu ehostrukturu i neujednačenu nodularnu strukturu površine jetre i mnoge druge moguće nalaze, uključujući uništenu vaskularnu arhitekturu, također ovisnu o etiologiji bolesti.

Kronični virusni hepatitis

U bolesnika s kroničnom infekcijom virusom hepatitisa B ili C hepatska steatoza česta je histološka detekcija koja se javlja u više od 50% slučajeva. Uzroci ove pojave ostaju slabo shvaćeni.

Primarna bilijarna ciroza

Eho tekstura parenhima u bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom u I. i II. Stadijima često nije značajna. U IV. Stadiju su pronađeni tipični znakovi ciroze. Parenhim jetre bolesnika s bilijarnom cirozom u 2. stadiju pokazuje napredne ultrazvučne promjene, kao što su heterogeni parenhim, ali ne i indikativni znakovi ciroze. Stupanj perihepatičke limfadenopatije odražava napredovanje bolesti s velikom veličinom limfnih čvorova u kasnijim fazama.

Cista jetre

Često se nalaze ciste. Lako se dijagnosticiraju konvencionalnim ultrazvukom. Ciste jetre karakterizira jaka ehogenost posteriornog zida i postcistično pojačanje zbog razlike u intenzitetu.

hemangiom

Poznato je da su jetreni hemangiomi najčešći benigni tumori jetre, incidencija obdukcije je do 7%. Do 10% bolesnika s hemangiomom ne može se pouzdano dijagnosticirati pomoću slikovnih metoda, kod ovih bolesnika samo ultrazvučna biopsija jetre i proučavanje uzorka su ključni za definitivnu dijagnozu.

gnojni čir

Povijest bolesti pacijenta, a ponekad i fizički pregled (febrilna temperatura, znakovi sepse) su najkorisniji u razlikovanju apscesa jetre od nekrotičnih metastaza. Flegmonosna upala i apscesi pokazuju varijabilne i ponekad zbunjujuće slike u ultrazvučnom načinu tijekom vremena. Inicijalna upala flegmona često ima istu ehogenost u usporedbi s okolnim parenhimom jetre i ponekad je teško prepoznati. Kod starijih (kroničnih) apscesa, hipervaskularizacija granice može biti slična pseudotumoru, čak i histološki. Mali diseminirani kandidalni apscesi mogu se zamijeniti s limfomom. Punkcija i drenaža (ako je potrebno) su dijagnostičke i terapijske intervencije. Abscesi do 5 cm mogu se ukloniti jednim postupkom, dok se veći apscesi moraju liječiti unutar nekoliko dana.

Ultrazvučni pregled se može obaviti u takvim slučajevima ako:

  • postoji bol u desnom hipohondru, koji se javlja i povećava nakon uzimanja alkohola, masne i pržene hrane ili nakon vježbanja;
  • koža mijenja boju, dobiva žutu ili žuto-sivu boju;
  • povijest bolesti gušterače ili žučnog mjehura;
  • postoji sumnja na prisutnost tumora u jetri;
  • došlo je do traume u trbuhu i postoji sumnja na oštećenje jetre;
  • postoji sumnja na apsces jetre;
  • pacijent ima povijest zlouporabe droga, alkohola;
  • pacijent uzima dugotrajne lijekove koji mogu oštetiti jetru;
  • pacijent ima laboratorijske znakove bolesti jetre;
  • potrebna je kontrola liječenja bolesti.

Za dijagnosticiranje ovih stanja koristi se Doppler ultrazvuk:

  • hipoplazija i aplazija zajedničke jetrene arterije i / ili njenih grana s atrofijom povezanih segmenata jetre;
  • aneurizme zajedničke jetrene arterije i njezinih grana;
  • atipični vaskularni pravci;
  • arteriovenski i arterioportoidni šantovi;
  • abnormalne vaskularne malformacije češće su povezane s vaskularnim promjenama u drugim organima (srce, pluća, mozak i bubrezi), što u pravilu određuje klinički tijek i prognozu u većoj mjeri.

Ultrazvučni pregled jetre rijetko se provodi odvojeno, najčešće se dijagnosticiraju bolesti hepato-bilijarnog trakta, koje osim jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva uključuju i njihovu patologiju. Ili, za dijagnozu raznih poremećaja probavnog trakta, provodi se sveobuhvatni ultrazvučni pregled trbušnih organa. Također, ultrazvuk ovog organa provodi se zajedno u ultrazvučnoj dijagnostici gušterače.

Ultrazvuk jetre je normalan

Pokazatelji normalnog ultrazvuka:

  1. Veličina. Veličina jetre mjerena je mnogim metodama, uključujući ultrazvuk. Normalna veličina jetre je: debljina desnog i lijevog režnja je 11,2-12,6 i 7 cm, vertikalna kosina je 15 cm, dužina desnog režnja je 11-15 cm, debljina lijevog režnja je oko 7 cm, a visina lijevog režnja ≤ 10 cm, ukupne duljine 14-18 cm, promjer tijela 20,1-22,5 cm, sagitalna veličina 9-12 cm.
  2. Oblik i struktura. Normalna forma opisana je kao piramidalna, struktura je homogena.
  3. Krug. Normalna površina jetre treba biti glatka, bez izbočina ili žljebova. Donja granica jetre u normalnog pacijenta treba imati oštar rub ruba.
  4. Tekstura, jeka. Normalni parenhim jetre ima prosječnu homogenost ehogenosti, obično nešto tamniju od slezene i nešto svjetliju od renalnog korteksa, bez obzira na dob, osim djece. To je važno kada se uspoređuje s slezenom i bubrežnom koritom.
  5. Beč. Između segmenata nalaze se tri jetrene vene. Poslani su u kapsulu Glisson - to je korisno u određivanju režnjeva i segmenata jetre. Broj i smjer vena jetre je donekle promjenjiv.
  6. Portalna vena. Nastala fuzijama slezinske i gornje mezenterijske vene, portalna vena se može prikazati sonografski, poželjno u lijevom donjem položaju i tijekom dubokog udisaja.
    Intrahepatična portalna vena račva se u glavnu lijevu i desnu granu. Prva (desna) grana portalne vene se dijeli na prednje i stražnje grane, koja ide na segmente V - VIII. Druga (lijeva) grana račva se u segmentima II i III i, štoviše, u lijeve medijske grane za segmente I (repni dio), IVa i IVb.
  7. Jetrena arterija. Uobičajena hepatična arterija grana se u gastroduodenalnu arteriju i arteriju hepatica propria. Često postoje anatomske varijacije (do 50%), na primjer, podrijetlo lijeve jetrene arterije iz lijeve želučane arterije, kao i naizmjenično hranjenje jetre pomoću gornjih grana mezenterične arterije.
  8. Žučni kanali. Žučni kanali prate grane portalne vene i jetrene arterije iz jetre u čireve jetre.

Priprema pacijenta za postupak

Preporučuje se da bolesnik umre od gladi prije obavljanja ultrazvuka u trbuhu, tj. Preporuča se ultrazvučni pregled na prazan želudac radi bolje vizualizacije kako bi se maksimiziralo širenje žučne kese i smanjili ostaci hrane i plina u gornjem probavnom traktu, što može smanjiti kvalitetu slike ili onemogućiti jetru. To je potrebno kako bi se u potpunosti vizualizirala povezanost jetre i žučnih putova, ali u akutnoj situaciji, kao što je ozljeda, kada slika žučnog mjehura nije odmah potrebna, to možda neće biti potrebno. Prije skeniranja pacijent može uzeti malu količinu vode, osobito za uzimanje bilo kakvih lijekova. Postoje dokazi da pušenje može smanjiti kvalitetu slike pri skeniranju gornjeg trbuha, te je poželjno da pacijent ne puši 6-8 sati prije ultrazvučnog pregleda. Pušenje povećava kretanje plina u gornji gastrointestinalni trakt i može smanjiti kvalitetu slike. Osim toga, poznato je da neke kemikalije u duhanu uzrokuju smanjenje glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, što može dovesti do smanjenja žučnog mjehura, čak i ako se studija provodi na prazan želudac.

Što se događa tijekom postupka?

Nakon postavljanja na stol pacijenta, liječnik će primijeniti gel na bazi tople vode na istraživanom području tijela. Instrument koji se koristi tijekom ultrazvuka naziva se pretvornik ili pretvornik. Senzor se postavlja na tijelo, na vrh gela i pomiče se naprijed-natrag za snimanje slika. Senzor emitira zvuk visoke frekvencije i bilježi odjeke koji određuju veličinu, oblik i konzistentnost mekih tkiva i organa.

Senzor šalje zvučne valove i prima signale odjeka kako bi razvio ultrazvučne slike unutar tijela, koje se prikazuju u realnom vremenu na zaslonu računala.

Ultrazvučni pregledi su bezbolni.

Što možete očekivati ​​nakon ultrazvuka

Nakon što se visokokvalitetna slika uhvati tijekom ultrazvuka, liječnik će vam pomoći ukloniti gel s površine kože. Tada pacijent može nositi odjeću. Cijeli postupak standardnog ultrazvuka obično traje do 30 minuta. Kada se ultrazvuk završi, pacijent može otići i vratiti se normalnom životu.

Liječnik zatim analizira i interpretira slike kako bi provjerio postoje li abnormalnosti.

Ultrazvuk u djece

Ultrazvučni pregled djeteta provodi se prema takvim indikacijama: hepatitis, žutilo, hepatomegalija, ozljeda u jetri, sa sumnjom na prisutnost tumora, za identifikaciju parazita, itd.

Djeci se preporuča da prije zahvata slijede dijetu koja ograničava konzumaciju namirnica koje doprinose stvaranju plina, kao i da ne jedu hranu bogatu kalorijama, poželjno je proći studiju posta ili jesti hranu 6 sati prije studije. Studija se provodi na isti način kao i kod odraslih, a rezultati su dostupni odmah nakon polaganja ispita, nakon čega se o tome mora razgovarati sa svojim liječnikom.

Ultrazvuk jetre - što pokazuje? Indikacije, priprema, norma (indikatori, veličine), interpretacija rezultata, cijena. Ultrazvuk jetre za odrasle i djecu

Ultrazvuk jetre je instrumentalna dijagnostička metoda, pri čemu liječnik procjenjuje stanje organa i identificira njegove različite patologije na temelju slike koja je vidljiva na monitoru uređaja, a rezultat je refleksije ultrazvučnih valova iz bioloških struktura.

Što je ultrazvuk jetre - kratak opis

Ultrazvuk jetre je studija tijela pomoću ultrazvučnih valova koje emitiraju i opažaju posebni uređaji, koji se nazivaju ultrazvučni skeneri. Suština studije leži u činjenici da je ultrazvučni val s frekvencijom oscilacija većom od 20.000 Hz sposoban prodrijeti u tkiva na malu dubinu, proći kroz njih, a zatim se neki od valova apsorbiraju u stanicama, a drugi dio se reflektira sa ili bez refrakcije. Upravo su reflektirani valovi koji se vraćaju na senzor ultrazvučnog skenera, uhvaćeni njime, pretvaraju se u električne impulse i stvaraju sliku na monitoru. Liječnik na monitoru vidi sliku organa stvorenog reflektiranim i lomljenim ultrazvučnim valovima koji su prošli kroz debljinu tkiva.

Za dobivanje ultrazvučnih slika na monitoru koristi se jedan senzor koji istovremeno emitira i pokupi ultrazvučne valove. Za procjenu stanja različitih organa, potrebno je koristiti senzore koji emitiraju valove različitih frekvencija, prodirući u različite dubine.

U svrhu ultrazvuka jetre koriste se senzori s različitim frekvencijama emitiranih ultrazvučnih valova, jer je to neophodno za najbolju vizualizaciju organa i otkrivanje njegove patologije. Dakle, za ultrazvučne preglede jetre trenutno se koriste senzori od 3,5–5 MHz koji omogućuju uočavanje predmeta promjera 1–3 mm. Senzori s frekvencijom od 3,5 MHz omogućuju dobivanje slika tkiva i organa na dubini od 12 - 28 cm od površine senzora. Zbog toga se takvi senzori (3,5 MHz) koriste za ispitivanje odraslih bolesnika normalnog i debelog stasa. I senzori s frekvencijom od 5 MHz daju sliku objekata koji se nalaze na dubini od 4 - 15 cm od površine senzora. Stoga se senzori od 5 MHz koriste za ultrazvuk jetre kod adolescenata i mršavih bolesnika.

Slika dobivena uz pomoć reflektiranih ultrazvučnih valova na monitoru omogućuje procjenu veličine, strukture, položaja jetre i njenih dijelova, otkrivanje prisutnosti različitih dodatnih formacija (cista, tumora itd.), Upalnih promjena itd. U izgledu, veličini, strukturi organa, prisutnosti upale u jetri ili dodatnim formacijama, kao i stanju okolnih tkiva, limfnih i krvnih žila, liječnik može dijagnosticirati različite patologije, kao što su hepatitis, ciroza, hepatoza, ciste, hemangiomi, adenomi, rak, metastaze u jetri.

Ultrazvuk jetre je bezbolna, sigurna, neudobna, ali informativna studija koju pacijenti lako toleriraju, jer liječnik ne mora unijeti nikakve instrumente u različite dijelove tijela da bi ih proveo. Budući da je ultrazvuk sigurna, neudobna i dobro podnošljiva metoda ispitivanja, može se provesti bez ikakvih ograničenja za trudnice, djecu i starije osobe.

Ultrazvuk jetre može se provesti kako bi se dijagnosticirala postojeća patologija organa i kao jedna od metoda preventivnog pregleda. Kako bi se dijagnosticirao ultrazvuk jetre, propisuje se kada osoba ima bilo kakve simptome koji ukazuju na patologiju jetre, kao što je bol u epigastriju (u sredini trbuha, između rebara), desno ili lijevo ispod rebara, žutost kože ili bjeloočnica, neobjašnjivi svrbež kože, vrućica i visoke razine amilaze i bilirubina u krvi. Osim toga, za dijagnosticiranje oštećenja jetre propisuje se ultrazvučni pregled kada je došlo do ozljede trbuha. To je obvezno ultrazvuk jetre se provodi s određenom učestalošću na već identificirani bolesti jetre za procjenu stanja tijela i pratiti tijek bolesti, kao i identificirati učinkovitost terapije.

Kao jedna od metoda preventivnog pregleda, ultrazvuk se obično izvodi jednom godišnje. U profilaktičke svrhe, ultrazvuk se posebno preporučuje osobama koje imaju visok rizik od razvoja bolesti jetre, primjerice zbog zlouporabe alkohola, uzimanja otrovnih lijekova itd.

Što pokazuje ultrazvuk jetre

Ultrazvučnim pregledom jetre moguće je procijeniti veličinu, strukturu, položaj organa i njegovih dijelova, prisutnost bilo kojih formacija (ciste, tumore, metastaze itd.), Upalne promjene, patološke žarišta, traumatske ozljede. Osim toga, ultrazvuk jetre pruža mogućnost procjene okolnog tkiva, limfnih i krvnih žila.

Rezultati ultrazvuka omogućuju identifikaciju sljedećih patologija jetre:

  • Hepatitis (akutni i kronični);
  • Ciroza jetre;
  • Hepatoza (masna jetra);
  • Patološki žarišta u jetri (apsces, ehinokokoza);
  • Benigne neoplazme u jetri (ciste, tumori, žarišta nodularne hiperplazije);
  • Maligne neoplazme u jetri (rak ili metastaze);
  • Promjene u strukturi i stanju jetre zbog bolesti srca i zatajenja srca.

Indikacije za ultrazvuk jetre

Kontraindikacije za ultrazvuk jetre

U principu, nema apsolutnih kontraindikacija za proizvodnju ultrazvuka jetre, jer je ova studija sigurna i neinvazivna (tj. Ne uključuje uvođenje instrumenata u bilo koji dio tijela). Međutim, ako postoje opekline, rane, pustularni osipi ili bilo kakvo oštećenje integriteta kože na koži trbuha i strana, tada se ne preporuča ultrazvučni pregled, jer pritisak i klizanje senzora mogu izazvati širenje postojećeg patološkog procesa na velikom području. Stoga se u prisustvu rana ili kožnih oboljenja u području abdomena preporučuje odgoditi planirani ultrazvuk jetre dok koža nije čista. U slučaju, ako je ultrazvuk jetre mora biti učinjeno na temelju hitne, onda se provodi, unatoč oštećenja i patološkog osipa na koži trbuha.

Osim toga, ultrazvuk jetre može biti kontraindiciran za žene u trećem tromjesečju trudnoće (od 27. tjedna do porođaja), jer u tom razdoblju veličina i težina maternice jako pritiska na sve organe trbušne šupljine i zatvara ih od ultrazvučnog skenera, koji se nalazi neposredno ispod abdominalnog zida.

U slučajevima kada je osoba zabrinuta zbog oštrih bolova u trbuhu, zbog čijeg prisustva ne može pretpostaviti položaj koji je potreban za proučavanje, ultrazvuk jetre je također kontraindiciran.

Preporučljivo je odgoditi ultrazvuk jetre za nekoliko dana (3-5 dana) nakon fibrogastroduodenoskopije (FGDS), rendgenske snimke želuca s kontrastom ili laparoskopskom operacijom.

Priprema za ultrazvuk jetre

Na planirani način, poželjno je da se ultrazvuk jetre provodi nakon pripreme, koja se sastoji od uzdržavanja od hrane za 8 do 10 sati i sprečavanja crijevnog meteorizma.

Ultrazvuk jetre se optimalno izvodi na prazan želudac nakon 8-10 sati. Da bi se osigurao takav period gladovanja u trajanju od 8-10 sati, potrebno je oduzeti 8–10 sati od trenutka kada je zakazan ultrazvuk jetre, a od tog izračunatog trenutka ne jesti. Dopušteno je provoditi ultrazvuk jetre barem nakon 6 sati. Ako se studija ne provodi ujutro, ali u popodnevnim ili večernjim satima, kako bi se izbjeglo predugo gladno razdoblje, možete jesti suhi bijeli kruh (krekeri bez dodataka, sol, pojačivači okusa, okusi, začini, itd.) I piti nezaslađeni čaj,

Da bi se uklonila i spriječila nadutost, potrebno je prestati jesti hranu koja potiče stvaranje plinova u crijevima, kao što su pjenušava voda, šlag, orašasti plodovi, tjestenina, med, senf, masno meso i riba i alkohol prije provođenja istraživanja., povrće (kupus, rotkvica, luk, češnjak, bugarski papar, itd.), voće (dinja, banane, slatke jabuke, itd.), crni kruh, mliječni proizvodi, mahunarke (grašak, grah, leća itd.) i druge hranu bogate vlaknima i. Tijekom dana prije studije također morate napustiti uporabu sokova od povrća.

Ako osoba pati od bolesti crijeva ili drugih organa probavnog sustava, onda, kako bi se isključila nadutost, kao priprema za ultrazvuk jetre, osim što slijedi dijetu, preporuča se uzimanje lijekova koji uklanjaju prekomjernu tvorbu plina u crijevima dva ili tri dana prije studije (Carbolenum) - 9 tableta dnevno i enzimski preparati (Kreon, Panzinorm, Mezim, itd.), 3-6 tableta dnevno). Osim preparata Carbolen i enzima, pripremiti se za ultrazvuk jetre kako bi se uklonila nadutost u crijevima, također možete uzimati proizvode sa simetikonom (Espumizan, Disflatil, itd.) 2 kapsule 3 puta dnevno ili aktivni ugljen 2 tablete 3 puta dnevno. Sredstva sa simetikonom i aktivnim ugljenom za uklanjanje nadutosti uzimaju se 2 do 3 dana prije ultrazvuka jetre.

Budući da je ultrazvuk jetre optimalno izveden u pozadini ne otečenih i praznih crijeva, uoči istraživanja trebate popiti blagi laksativ (npr. Dufalac, Mukofalk) ili dati klistir ili koristiti glicerinske svijeće ujutro ultrazvuka.

Kada se ultrazvuk jetre mora obaviti u hitnim slučajevima, to se radi bez prethodne pripreme. No, ako su netočni podaci dobiveni tijekom hitnog ultrazvuka, nakon nekog vremena potrebno je planski provesti dodatno ispitivanje s potrebnom preliminarnom pripremom.

Morate uzeti papirnate salvete, toaletni papir ili ručnik na kliniku, koja se može koristiti za brisanje gela iz trbuha, kako bi se poboljšala kvaliteta slike dobivene na ultrazvučnom aparatu. Osim toga, ako osoba gladno podnosi glad, onda možete uzeti suhi obrok sa sobom da biste doručkovali odmah nakon proizvodnje ultrazvuka.

Ako osoba stalno uzima bilo kakve lijekove, onda ih se ne smije otkazati prije ultrazvuka jetre.

U djece, priprema za ultrazvuk jetre je da se suzdrže od konzumiranja hrane i pića (uključujući vodu) tri sata prije studije. Naravno, takva priprema djece provodi se samo u onim slučajevima kada mirno toleriraju post i nedostatak pića.

Kako napraviti ultrazvuk jetre?

Ultrazvuk jetre provodi se u posebno opremljenoj prostoriji u kojoj se instalira ultrazvučni aparat, kauč i zavjese. Pacijent za izradu istraživanja treba otkriti želudac, ukloniti ili podići gornji dio odjeće, zatim sjesti na kauč u položaj koji je odredio liječnik. Obično se ultrazvuk jetre izvodi u ležećem položaju, barem - ležeći na lijevoj strani. U nekim slučajevima, kada pacijent ne može ležati na leđima ili lijevoj strani, ultrazvuk jetre se izvodi u stojećem ili sjedećem položaju.

Nakon zauzimanja potrebnog položaja, liječnik nanosi poseban gel na kožu trbuha, što je nužno za dobivanje najbolje kvalitete slike. Zatim, liječnik pokreće ultrazvučnu sondu na površini trbuha, dobivajući sliku jetre iz različitih kutova, koja je potrebna za detaljno proučavanje stanja svih dijelova i odjela organa. Tijekom studije, liječnik će od pacijenta zatražiti da udahne normalan ritam, kao i da maksimalno udahne i izdahne. Slika jetre u različitim fazama disanja i na pozadini različitog intenziteta respiratornih pokreta omogućuje dobivanje najdetaljnijih informacija o stanju organa i njegovih struktura. Osim toga, u procesu ultrazvuka, liječnik može zatražiti od vas da uzmete bilo koji stav, koji je također potreban za sveobuhvatnu procjenu stanja jetre ili identifikaciju identificiranih patoloških promjena.

Nakon završetka studije stanja jetre i izrade svih potrebnih mjerenja ultrazvučna studija je završena. Liječnik uklanja senzor s površine trbuha, a pacijent se može oblačiti i napustiti.

Postupak ultrazvučnog pregleda jetre je obično kratak i traje 10 do 20 minuta, ovisno o stručnosti liječnika, vrsti ultrazvučnog aparata i tjelesnoj težini pacijenta. Tanji pacijent, brže liječnik može procijeniti sve parametre jetre. U pretilih bolesnika, naprotiv, studija može biti dulja, jer potkožni sloj masnog tkiva otežava vizualizaciju organa i čini potrebnim nekoliko puta pregledati isto područje.

Nakon završetka ultrazvučnog ispitivanja, liječnik napiše protokol s obveznim zaključkom koji predaje pacijentu.

Ultrazvuk jetre

Ultrazvuk jetre

U procesu ultrazvučnog istraživanja potrebno je odrediti veličinu i konture jetre, procijeniti stanje ehostrukture (homogene, heterogene), intrahepatične žučne kanale, kao i velike žile. Osim toga, otkrivaju prisustvo bilo kakvih inkluzija i formacija koje nisu karakteristične za normalnu ehostrukturu jetre.

Ako govorimo detaljnije, onda rezultati ultrazvuka jetre nužno procijeniti sljedeće parametre:

  • Oblik, konture i anatomska struktura tijela;
  • Veličina čitave jetre i svakog režnja;
  • Struktura i ehogenost jetre;
  • Stanje vaskularnog uzorka organa kao cjeline;
  • Procjena stanja velikih žila i intrahepatičnih žučnih putova;
  • Otkrivanje fokalnih promjena i patogenih formacija;
  • Diferencijacija različitih patoloških promjena jedne od drugih uz pretpostavku patološkog procesa u određenom slučaju.

Normalno, glavni pokazatelji koji se procjenjuju tijekom ultrazvučnog pregleda trebaju biti sljedeći:
  • Kut donjeg ruba lijevog režnja jetre je manji od 45 o;
  • Kut donjeg ruba desnog režnja jetre je manji od 75 o;
  • Kosa vertikalna veličina desnog režnja jetre - do 150 mm;
  • Debljina desnog režnja jetre je do 140 mm;
  • Kraniokaudalna veličina lijevog režnja jetre - do 100 mm;
  • Debljina lijevog režnja jetre je do 80 mm;
  • Širina jetre je 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Dužina jetre je 140–200 mm (14–20 cm);
  • Poprečna veličina jetre je 200-225 mm (20–22,5 cm);
  • Portalna vena (mjerena na udaljenosti od 20 mm od ušća mezenteričnih i slezinskih vena) - 10-14 mm;
  • Vene jetre (mjereno na udaljenosti od 20 mm od usta) - 6 - 10 mm;
  • Donja vena cava (izmjerena na razini kaudatnog režnja jetre) je 15-25 mm;
  • Jetrena arterija (mjerena na 20 mm od vrata jetre) - 4 - 6 mm;
  • Lobarski žučnjaci - 2 - 3 mm;
  • Zajednički žuč (jetre) kanal - 4 - 6 mm;
  • Rubovi jetre su normalno ujednačeni i jasni;
  • Struktura parenhima je normalno sitnozrnata, homogena, a sastoji se od niza ravnomjerno raspoređenih malih točkastih i linearnih struktura;
  • Ehogenost - normalno ista ili malo veća od ehogenosti kortikalne supstance bubrega;
  • Provođenje zvuka je obično visoko (pogoršava se s difuznim promjenama u jetrenom tkivu, na primjer, s fibrozom, masnim inkluzijama s hepatozom, itd.).

Veličina jetre ultrazvukom

Normalno, ukupna širina jetre je 23 - 27 cm, duljina 14 - 20 cm, a promjer 20 - 22,5 cm, a debljina lijevog režnja jetre ne smije biti veća od 8 cm, a desnog režnja 14 cm. tada se takvo povećanje organa naziva hepatomegalija, što ukazuje na patologiju. Da biste razumjeli kakvu patologiju u pitanju u određenom slučaju, možete, uzimajući u obzir rezultate drugih parametara ultrazvuka jetre.

Normalna slika jetre

Ehogenost jetre je normalno ravnomjerna i nešto je između ehogenosti gušterače (koja je veća) i ehogenosti slezene (koja je niža). Osim toga, ehogenost jetre je normalno ista ili nešto veća od ehogenosti kortikalne tvari bubrega.

Tumačenje ultrazvuka jetre

Što kažu promjene u različitim parametrima ultrazvuka jetre

U nastavku ćemo razmotriti za koje patologije je karakteristična promjena u određenom parametru ultrazvuka jetre.

Povećati veličinu s homogenom sitnozrnom ehostrukturom. Kada je jetra velika, ali je njena struktura normalna i homogena, to može značiti sljedeće patologije:

  • Zatajenje srca. Uz to, napredni ultrazvučni snimci otkrivaju povećane jetrene žile, koje obično nisu vidljive. Promjer donje šuplje vene ne mijenja se ovisno o inhalaciji i izdisanju.
  • Akutni hepatitis. Obično nema drugih specifičnih promjena osim povećanja veličine organa u slučaju akutnog hepatitisa na ultrazvuku. Ukupna slika je sasvim normalna.
  • Tropska hepatomegalija. Osim toga, na ultrazvuku se također otkriva značajno povećana slezena (splenomegalija).
  • Shistosomijaza. Osim povećanja veličine jetre, uz ovu bolest, ultrazvuk pokazuje zadebljanje portalne vene i njezinih velikih grana, a njihovi zidovi i okolno tkivo su vrlo svijetli. U nekim slučajevima vidljiva je i povećana vena slezene i sama slezena. Kada je Schistosoma mansoni ili Schistosoma japonicum zaražena ultrazvukom, može se odrediti i fibroza tkiva oko portalne vene.

Povećati veličinu s neujednačenom strukturom jeke. Povećana jetra s heterogenom strukturom može ukazivati ​​na sljedeće patologije:
  • Ako je jetra povećana, ima heterogenu strukturu, ali ne definira fokalne lezije, onda to može biti znak ciroze, kroničnog hepatitisa ili masne hepatoze. Uz ove patologije na ultrazvuku, osim povećanja veličine i heterogene strukture jetre, bilježi se povećanje njegove ehogenosti (hiperehoična parenhima) i smanjenje broja vidljivih grana portalne vene. U nekim slučajevima, zvučno provođenje se značajno smanjuje, zbog čega duboki dijelovi jetre uopće nisu vidljivi.
  • Ako je jetra uvećana, ima heterogenu ehogenu strukturu i pokazuje višestruke ili pojedinačne fokalne lezije bilo kojeg oblika, veličine i strukture odjeka, onda je to znak makronodularne ciroze, apscesa, metastaza, limfoma ili hematoma. U slučaju makronodularne ciroze, dodatni ultrazvuk pokazuje promijenjeni vaskularni uzorak, normalnu stromu i brojne formacije različitih veličina. U slučaju apscesa, na ultrazvuku se dodatno bilježi povećana ehogenost i vidljive su višestruke ili pojedinačne formacije s neizrazitim konturama. Metastazama na ultrazvuku dodatno su vidljive formacije raznih oblika, veličina i ehostruktura. U limfomu su vidljive višestruke hipoehičke (svjetlosne) strukture s neizrazitim konturama i bez distalnog akustičkog pojačanja. Kod hematoma na ultrazvuku vidljivo je obrazovanje s neizrazitim konturama i distalnim akustičnim pojačanjem.

Smanjenje veličine jetre može biti karakteristično za mikronodularnu cirozu. Istovremeno se na ultrazvuku bilježi i povećanje ehogenosti i deformiteta organa zbog ožiljaka (prekomjernog rasta) portalnih i jetrenih vena. Istodobno je portalna vena obično normalna ili se srušila unutar jetre i uvećana izvan jetre. Ponekad unutar portalne vene postoje brojne strukture koje predstavljaju krvne ugruške. Mikronodularna ciroza može se kombinirati s ascitesom (tekućinom u trbušnoj šupljini), portalnom hipertenzijom (povišenim tlakom u portalnoj veni jetre), proširenjem venecijalne vene i varikoznošću, kao i splenomegalijom (povećanje veličine slezene).

Cistične formacije u jetri mogu biti različite, izazvane različitim uzrocima.

Dakle, u jetri se može vidjeti osamljena cista na ultrazvuku, koja je gluha (svjetla) zaobljena formacija s jasnim ili neravnim konturama i promjera manjeg od 30 mm. Takve ciste obično ne uzrokuju nikakve kliničke manifestacije i kongenitalne su, a time i neopasne. Ali, nažalost, osamljena cista se ne može uvijek razlikovati od parazitske ciste, stoga, ako se takvo obrazovanje pronađe u jetri, preporučuje se obaviti biopsiju.

Također, ultrazvuk može otkriti višestruke ciste jetre, koje obično imaju pojavu gluhih (svijetlih) formacija različitih promjera s jasnim obrisom i akustičkim pojačanjem. Tipično, takve višestruke ciste su manifestacija prirođene policistične bolesti i vrlo često se kombiniraju s cistama u bubrezima, slezeni i gušterači.

Ako su ciste komplicirane, javljaju se krvarenja ili gnojnica, onda su na ultrazvuku takve formacije vidljive, poput apscesa ili tumora koji se raspadaju.

Konačno, jedna od najtežih u dijagnostici su parazitske (ehinokokne) ciste, koje nastaju kao rezultat prodiranja parazita u jetru. Svaka parazitna cista na ultrazvuku može imati različite ehogene znakove, ovisno o stupnju razvoja parazita i stanju cističnih zidova i šupljina. Dakle, parazitska cista može izgledati kao jednostavna svijetla tvorevina s jasnim obrisom i distalnim akustičkim pojačanjem, slično kao i osamljena cista. U drugim slučajevima cista može imati konturu s dvostrukom stijenkom. U trećoj izvedbi unutar "cistične" formacije se vidi "parazitski pijesak" ili septum, koji se slobodno kreću u šupljini ciste. U četvrtom slučaju, više malih cista i vezikula se vidi unutar velike ciste, što obično ukazuje na prisutnost živog parazita u jetri. Kada je parazit već umro, cista može dobiti jasnu konturu zbog kalcifikacije (kalcifikacije) njegovih zidova.

Jedna čvrsta tvar u jetri može biti hemangiom, apsces, gnojna cista, metastaza, hepatoma. Nažalost, vrlo je teško razlikovati ove formacije od rezultata ultrazvuka, stoga, ako se sumnja na ozbiljnu bolest, preporuča se biopsija. Najčešće pojedinačne čvrste formacije u jetri predstavljaju hemangiomi (do 75% slučajeva).

Ultrazvučna slika karakteristična za različite bolesti jetre

U ovom dijelu razmatramo koji ultrazvučni znakovi imaju različite patologije jetre.

Ciroza. S tom patologijom povećava se veličina cijele jetre ili samo lijevi režanj, povećava se organska ehogenost, smanjuje se zvučna provodljivost, struktura je heterogena, mozaik, rubovi su neravni i neravni, oštećuje vaskularni uzorak zbog povećanog promjera portalne (portalne) vene.

Hepatitis. U ovoj se patologiji povećava čitava jetra ili samo jedan režanj (desno ili lijevo), konture su ujednačene i prozirne, rubovi su zaobljeni, ehogenost je smanjena, akustička provodljivost je povećana, struktura je heterogena, šaren, promijenjen je vaskularni uzorak zbog ekspanzije portalnih i slezinskih vena, kao i kontrastne strukture druga plovila.

Masna hepatoza. S tom patologijom povećava se veličina jetre, kut donjeg režnja je veći od 45 o, struktura je heterogena, moguće je šarolija, povećava se ehogenost, smanjuje se zvučna provodljivost, konture su ravne ali nejasne, rubovi su zaobljeni, a portalna (portalna) vena nije vidljiva.

Tumori jetre. Ultrazvuk pokazuje područja s neizrazitim konturama koje su više ili manje ehogene u usporedbi s ostatkom jetrenog tkiva. Manje ehogeni (hipoehojski) tumori su sarkomi, limfomi, hemangiomi, adenomi, hepatocelularni karcinom, slabo diferencirani karcinom. Više ehogeni (hiperehoični) tumori su hepatomi i metastaze raka u jetri. Također, s tumorom na ultrazvuku bilježi se povećanje limfnih čvorova i pomicanje žučnog mjehura iz normalnog položaja.

Ciste jetre. Kada su te patološke formacije na ultrazvuku vidljive pojedinačne ili višestruke strukture s jasnim rubovima, što dovodi do povećanja veličine ili izbočina u određenim dijelovima jetre.

Giardijaza. Ultrazvuk pokazuje područja naslaga kalcijeve soli i područja niske ehogenosti, koja su područja nakupljanja parazita.

Sekundarne difuzne promjene u srčanim bolestima. Ultrazvučne konture jetre su ujednačene i jasne, veličina organa je povećana, rub je zaobljen, struktura je heterogena, povećana je ehogenost, redukcija zvuka, povećana je donja šuplja vena i jetre.

Apsces. Ultrazvuk prikazuje okrugle ili nepravilno oblikovane formacije s jasnim zidom, različitom ehogenošću i pokretnim sadržajima.

Ultrazvuk jetre - difuzne i fokalne promjene

U difuziji jetre i svjetlosnim promjenama može doći do izražaja. Difuzne promjene prisutne su u cijeloj debljini tijela u obliku malih heterogenih struktura. Takve difuzne promjene karakteristične su za masnu hepatozu, akutni i kronični hepatitis, cirozu i bolesti srca.

Nazivaju se žarišne promjene, koje su pojedinačne ili višestruko jasno definirane žarišta. Takve žarišne promjene karakteristične su za tumore (hemangiome, adenome, rak i metastaze), fokalnu hiperplaziju i ciste (prave ciste, apscese, parazitne ciste).

Ultrazvuk djeteta

Napravite ultrazvuk jetre

Ultrazvuk jetre može se obaviti u redovnoj gradskoj klinici, u područnoj klinici ili u bolnici. Ultrazvuk jetre može se izvoditi iu privatnim medicinskim centrima koji imaju potrebnu opremu i specijaliste.

Ultrazvuk jetre - cijena

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.

Dijagnoza bolesti jetre pomoću ultrazvuka

Jetra obavlja niz funkcija koje imaju za cilj osigurati punu aktivnost cijelog ljudskog tijela. Odstupanja u radu ovog tijela pogoršavaju zdravstveno stanje i značajno smanjuju kvalitetu života. Hardverske tehnike, posebice - ultrazvuk jetre, omogućuju vam da primijetite kršenje njegovih funkcija i odgovorite na njih na vrijeme.

Indikacije i kontraindikacije

Upućivanje na ultrazvučni pregled (ultrazvuk) jetre izdaje liječnik kada se pronađu znakovi koji ukazuju na vjerojatnu bolest ovog organa hepatobilijarnog sustava. Razlog za zahvat mogu biti nezadovoljavajući rezultati kliničkih ispitivanja.

Indikacije za ultrazvuk jetre:

  • žutilo bjeloočnice, sluznice i kože;
  • bol u desnom abdomenu tijekom vježbanja;
  • pogrešna prehrana;
  • trauma u trbuhu;
  • sumnja na tumore i metastaze;
  • uporaba droga, alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • kronične bolesti jetre;
  • hepatitis;
  • probleme povezane s ginekologijom, potrebu za odabirom hormonskih kontraceptiva;
  • testovi koji pokazuju upalu;
  • sumnju na apsces ili prisutnost parazita.

"Loši" testovi su obavezna indikacija za ultrazvuk jetre, jer su u takvim situacijama važne pravovremene dijagnoze i preporuke stručnjaka u vezi s režimom liječenja.

Nema kontraindikacija za pregled. Postupak se preporuča svim dobnim skupinama. Izvodi se brzo, bezbolno i udobno.

Kako se pripremiti za ultrazvuk jetre

Pravilno pripremiti za ultrazvuk - to znači da se osiguraju pouzdane rezultate. Valja napomenuti da je slika značajno izobličena zbog prisutnosti viška potkožnog masnog tkiva kod pretilih pacijenata. Takve ljude treba pripremiti posebno pažljivo.

Osnova preparata za ultrazvuk je posebna dijeta koja neutralizira plinove u crijevima, što otežava prolaz zvučnih valova kroz područje skeniranja. Tri do četiri dana prije pregleda treba prestati jesti i piti, što doprinosi stvaranju plina:

  • mlijeko i derivati ​​bilo koje vrste (mogu se jesti fermentirani mliječni proizvodi);
  • grah, grašak, grah;
  • nekuhano povrće;
  • svježi kruh i slatkiši;
  • kiseli krastavci i salinitet;
  • hrana bogata vlaknima;
  • gazirana pića;
  • jaka kava.

Prehrana omogućuje unošenje proizvoda koji smanjuju stvaranje plina. Ova grupa uključuje:

  • žitarice (žitarice), zob - na vodi;
  • kuhana govedina, perad;
  • sirevi s niskim udjelom masti;
  • čaj bez šećera, slaba kava.

Za kuhanje je bolje koristiti metodu pare. Obroci trebaju biti frakcijski, tj. Treba jesti hranu u malim porcijama za brzu apsorpciju. Tijekom pripremnog razdoblja možete piti negaziranu vodu (1,5-2 litre dnevno). Liječnici također preporučuju enzime: Mezim, Festal, kao i aktivni ugljen i Espumizan. Osoba koja uzima lijekove na tečaj mora obavijestiti svog liječnika. Ultrazvučni stručnjak također treba biti svjestan toga.

Mogu li prije ultrazvuka

Svrha obuke je dobiti potpunu vizualizaciju organa koji se pregledavaju Skeniranje se češće provodi ujutro na prazan želudac. 8-10 sati prije starta, odrasli pacijent treba prestati jesti i piti vodu. Dva sata prije zahvata trebate prestati pušiti, jer nikotin uzrokuje grčeve unutarnjih organa.

Kako napraviti ultrazvuk jetre

Dijagnoza jetre provodi se na različite načine: na stražnjoj, desnoj ili lijevoj strani. Za istraživanje se koristi senzor koji emitira impulse s frekvencijom od 3,5 MHz (odrasli) i 5 MHz (djeca i vrlo tanke odrasle osobe). Kako bi se jasno vidjela dijafragma i ispitivano područje, regulirana je osjetljivost aparata i parametara valova.

Gel se nanosi na želudac pacijenta radi boljeg klizanja senzora. Prvo se ispituje desna strana trbuha, a zatim ostatak. Pacijent mora duboko udahnuti i zadržati dah na izlazu.

Valovi se odbijaju od stijenki unutarnjih organa, a slika se pojavljuje na zaslonu. Jasno su vidljive dimenzije zdrave jetre, ravnost njezinih rubova i ujednačenost. Ako se pronađu znakovi bolesti, postupak će pokazati stupanj patoloških promjena.

Parenhima i krvne žile

Postupak će vam pomoći identificirati pojedinačne znakove oštećenja. Aktivnim razvojem bolesti deformiteti mogu utjecati i na tkivo organa i na njegove žile. Važno mjesto u ispitivanju je proučavanje parenhima jetre. Njegova struktura ima slabu ehogenost, dok su jasno vidljivi krvni sudovi i bilijarni trakt. Odstupanja u stanju parenhima upućuju na bol cijelog tijela. Pregled tkiva i krvnih žila uključuje sljedeće korake.

  1. Provjerite ehogenost. Zdrava jetra je ravnomjerna, a valovi prodiru svuda ravnomjerno. Ukupna veličina je nešto veća od gušterače, a manja je od slezene. Standardni pokazatelji su: dužina desnog režnja - ne više od 15 cm, lijeva - ne više od 12 cm.
  2. Provjerite ujednačenost tkanine. U prisustvu lezija, liječnik će vidjeti izmijenjenu ehogenost strukture. Postoji povećana gustoća.
  3. Liječnik određuje veličinu dionica. U prisustvu bolesti, oni su uvećani, uzorak krvnih žila je slomljen.
  4. Upala također ukazuje na brzo slabljenje ultrazvučnog signala.

U nedostatku patologija, parenhim je ravnomjeran i prekida ga samo portalna vena s granama, koje se lako prate do spoja s venom cava. Ne uočavaju se pečati i žarišta povećane ehogenosti.

Koliko je

Ako postoji potreba za ultrazvučnom dijagnostikom jetre, možete kontaktirati kliniku u mjestu prebivališta. U zdravstvenim ustanovama ove razine, istraživanje će se provoditi za 150-300 rubalja, a pod policom osiguranja - besplatno. Ali prije odlaska u takvu ustanovu, potrebno je usporediti cijene s kvalitetom. U specijaliziranim medicinskim centrima, cijena postupka varira od 700 do 1000 rubalja. Međutim, skeniranje na suvremenoj, vrlo osjetljivoj opremi omogućit će detaljnije rezultate koji će omogućiti pravovremeni odgovor na otkrivena odstupanja.

Normalne specifikacije

Jetra je element tijela koji brzo reagira na "kvar" u njemu. Na primjer, kada ga udari virus ili bakterija, odmah se povećava, tako da morate razumjeti koje su to normalne značajke ovog tijela. Medicinska praksa već je dugo uspostavljala ove parametre, a sva odstupanja od njih ukazuju na prisutnost bolesti.

Kod djece

Izvodi se ultrazvuk jetre kod djece, počevši od dvije godine. U ranijoj dobi postupak se propisuje samo ako postoje posebne indikacije. Provodi se mjerenje oba režnja, ocjenjuje se stanje žila (koristi se doppleroskopska tehnika). Normalna veličina jetre djece ultrazvukom ovisi o dobi. Ti se podaci smatraju približnima i ovise o mnogim čimbenicima.

Tablica pokazuje normalnu veličinu jetre djeteta, ovisno o njezinoj dobi.

Što može pokazati ultrazvuk jetre? Norma i interpretacija pokazatelja

Moderne tehnologije omogućuju brzo dijagnosticiranje postojećih bolesti. Zahvaljujući ultrazvuku jetre, možete odrediti prisutnost ozbiljnih patologija i odabrati najprikladniju terapiju. Ovaj postupak se provodi zbog zvučnih valova, nečuvenih ljudskim sluhom.

Tako se dobiva dvodimenzionalna slika potrebnog organa i njegovih tkiva. Dekodiranje ultrazvuka određuje strukturu jetre: veličinu, oblik, položaj, protok krvi, tumorske metastaze itd.

Što je potrebno za ultrazvuk

Jetra ima dvije vrste površine: visceralna i dijafragmalna. Visceralna površina odlikuje se složenim reljefom s žljebovima i udubljenjima susjednih organa, a dijafragmalna površina je ravnomjerna i konveksnog oblika.

U jetri postoje i sagitalne brazde. U jednom od njih leži žučni mjehur i donji rubovi vene, au drugom - okrugli ligament jetre. Brazde su povezane vratima. Jetra ima neobičan vaskularni sustav, koji uključuje dva venska i jedan arterijski dio.

Ovaj organ je jedini u cijelom ljudskom tijelu, koji ima odjednom dvije posude donosnog tipa. Zajednička jetrena arterija omogućuje pristup arterijskoj krvi, a portalna vena omogućuje pristup krvi iz slezene i gastrointestinalnog trakta. U slučaju kršenja odljeva iz njih potrebno je interno ispitivanje SAD.

Ultrazvučni pregled jetre provodi se uz sljedeće znakove:

  • bol u trbuhu;
  • hepatomegalija;
  • akutni želučani sindrom;
  • žutost kože i bjeloočnice;
  • rizik od razvoja raka, tumora ili cističnih formacija na unutarnjim organima;
  • krvarenje u probavnom traktu.

Jednostavnost ultrazvuka omogućuje da se provodi i za odrasle i za djecu.

Pravila vođenja

Ultrazvuk se uvijek provodi na prazan želudac - 6 sati ili više prije zahvata ne može jesti i piti. U najekstremnijim slučajevima djeca mogu piti vodu. U tom razdoblju ne možete ni četkati zube. Dojenčad ultrazvuk se provodi prije hranjenja.

U većini slučajeva priprema počinje 2-3 dana unaprijed. Iz prehrane isključene su namirnice koje mogu uzrokovati povećanje nastajanja plina. Također se promatra prehrana: u malim obrocima do 5-6 puta dnevno. Večera bi trebala biti oko tri sata prije spavanja. A voda dnevno ne smije piti više od 1,5 litara. Ako pacijent boluje od zatvora, tada se naprave klistiri za čišćenje.

Postupak ultrazvuka jetre

Upućivanje na ultrazvuk, u kojem se mora naznačiti moguća dijagnoza, izdaje samo liječnik.

Najbolje je napraviti ultrazvuk ujutro na prazan želudac. Postupak se izvodi u ležećem položaju. U rijetkim slučajevima pacijent stoji. Posebni senzori različite frekvencije i konfiguracije uklanjaju potrebne podatke.

Ultrazvuk se izvodi ispod skalnog luka na desnoj strani tijela. Ali još uvijek se može primijeniti interkostalna ili aksilarna metoda, kao i kroz bubrege. Da bi podaci bili točniji, pacijent mora čvrsto zaobliti trbuh ili duboko udahnuti.

Dešifriranje parametara

Stopa za parenhim jetre je prosječna razina ehogenosti. Tkivo tijela treba imati jednoliku nijansu. Kod dekodiranja ultrazvuka ne smetaju vertikalne dimenzije, jer ih je teško točno izmjeriti. No, neophodni su maksimalni anteroposteriorni parametri desnog režnja jetre.

Kod novorođenčeta ova veličina u normalnom stanju trebala bi biti oko 45 mm, a kod djece starije dobne kategorije 130-150 mm. Omjer režnjeva jetre trebao bi doseći 1,5. Ako se taj pokazatelj smanji, postoji rizik od razvoja raka, kroničnog hepatitisa ili ciroze.

Prilikom dekodiranja važna je i veličina kaudatnog dijela organa. U normalnom stanju, trebalo bi biti manje od 1/3 debljine čitave jetre na razini donje šuplje vene. Ako ovaj segment značajno premašuje normu, pacijent će vjerojatno patiti od kroničnog hepatitisa ili ciroze.

Normalne dimenzije portalne vene u djece kreću se od 3 do 5 cm, a promjer mu je 4 mm kod dojenčadi i 13-15 mm kod učenika i odraslih bolesnika. U blizini portalne vene prolazi choledoch (zajednički žučni kanal) i zajednička arterija jetre.

Promjer normalnog kanala ne bi trebao biti veći od 1/2 promjera vene, tj. oko 6-7 mm kod odraslih. Choledoch ima područje gušterače, ali se rijetko može vidjeti na ultrazvuku. Također, u odraslih bolesnika moguće je pregledati cističnu cijev tijekom ovog postupka.

Potreba za postupkom u prisutnosti patologija

Ultrazvuk se može propisati iu slučajevima razvojne patologije i kongenitalnih anomalija. Međutim, kongenitalne abnormalnosti u strukturi jetre se rijetko određuju, jer se dijete ne može žaliti ni na kakve neugodne simptome.

Anomalija može biti u pogrešnom položaju ili obliku. Poremećeno mjesto jetre pada ispod lijeve kupole dijafragme. Također je pronađena ageneza i hipoplazija tijela. Nenormalni oblici uključuju izduženi jetreni "jezik". Ovaj fenomen se naziva Riedelov udio.

Neki pacijenti imaju pomoćne režnjeve jetre koji se nalaze u pleuralnoj zoni i povezani su s glavnim dijelom organa na mjestu izlučivanja krvnih žila.

hepatomegaly

Također, propisuje se ultrazvuk u prisutnosti hepatomegalije uzrokovane sindromima koji su nasljedni:

  • Volmanov sindrom s povećanom jetrom, slezenom i nadbubrežnom žlijezdom, u kojem je kalcifikacija već počela;
  • Beckwith-Wiedemannov sindrom, za koji su znakovi povećani u veličini jetre, gušterače, bubrega, mjehura i unutarnjih genitalnih organa;
  • Ukupna kongenitalna lipodistrofija, praćena povećanjem jetre, nefromegalijom, policističnim jajnicima i hidronefrozom;
  • Galaktosemija - razvija se u dojenčadi. Nakon konzumiranja mlijeka, dječja jetra se povećava, a zatim se pojavljuje žutica, povraćanje, katarakta i iznenadni gubitak težine.

Promjene u ehogenosti

Uporaba ultrazvuka može otkriti difuzno povećanje ehogenosti jetre. Ako se tkivo pečata pojavi u tkivima organa, njegova struktura ostaje nepromijenjena. U slučaju kroničnog hepatitisa, kod dešifriranja će se otkriti male hiperehoične mrlje.

U slučaju smanjene ehogenosti parenhima dolazi do porasta vaskularnog uzorka. Istodobno se povećava ehogenost kanala, žučnog mjehura i tkiva oko krvnih žila. Ako je vaskularni uzorak ojačan samo u izolaciji, moguće je procijeniti prisutnost sindroma "akutnog abdomena", intoksikacije i virusnih infekcija.

Fokalna patologija

Kongenitalne ciste se lakše detektiraju ultrazvukom nego difuzne promjene. Najčešće se nalaze ispod kapsule u 6. i 7. segmentu desnog režnja, a treći segment lijevog režnja. No, druga se opcija nalazi samo kod djece.

Na ultrazvučnom transkriptu, ove formacije izgledaju poput ovalnih ili okruglih točaka niske ehogenosti, ali okružene kapsulama s hiperehogeničnošću. U nekim slučajevima, te ciste su višekomorne:

  • Policistična jetra je teška patologija, često praćena policističnom bolesti bubrega ili drugim organima. Obrazovanje može biti i malo i veliko. Različiti su po obliku. Ultrazvuk otkriva da je promijenjen vaskularni uzorak, a povećana je ehogenost parenhima.
  • Traumatske ciste, koje se ultrazvukom određuju kao okrugla mjesta s tankom, ali gustom kapsulom povećane ehogenosti. Isprva je njihova struktura heterogena zbog nakupljene krvi. S vremenom se taj ugrušak otapa, a cista dobiva homogenu strukturu niske ehogenosti.
  • Ehinokokne ciste koje se otkrivaju na sonogramu na početku bolesti su poput kapsula s tankim stijenkama. Daljnjim napredovanjem patologije, stijenke kapsule će se zgusnuti i dobiti slojevitu strukturu. U rijetkim slučajevima, cista se može napuniti kalcinatom. Možda razvoj podružnica.

Oblici tumora

S razvojem tumora jetre u bolesnika, potrebno je ultrazvučno skeniranje. Rezultati ovog postupka mogu varirati, ovisno o histološkoj strukturi formacije.

Benigni tumor (lipomi, angiomi, itd.) Karakteriziran je smanjenom ehogenošću strukture različitih veličina i struktura, te malignim povećanjem ehogenosti s izraženim konturama i gustom strukturom.

Velike formacije istiskuju žile parenhima. A kada se tumor širi na jetru, njen krvni protok je poremećen. Ako postoji vjerojatnost razvoja raka, ultrazvuk retroperitonealne i trbušne šupljine, kao i bubrega, mora se pregledati tijekom ultrazvučnog pregleda. U djece se hipokemijski rak razvija vrlo rijetko.

Kod odraslih, tumor jetre često metastazira s jasno smanjenom ehoičnom strukturom, ali različitih veličina i oblika. Kod velikih formacija počinje teška deformacija jetre i njihova klijavost u krvnim žilama i parenhimu.

Kod provođenja bilo kakvog pregleda i izbora terapije protiv raka nužno je ultrazvuk.

Ovaj je postupak nužan u tim slučajevima, jer pokazuje indirektne znakove raka:

  • Kod malignih tumora - kršenje strukture limfnih čvorova, klijanje u ljusci i krvne žile, neizrazita kontura;
  • S benignom formacijom - jasni obrisi, pomaknuti s mjesta krvnih žila i usporavaju rast.

Indikacije za postupak

Posavjetujte se s liječnikom i podvrći se ultrazvučnom pregledu trebaju biti ljudi koji zlostavljaju prženu i masnu hranu. Pogotovo ako nakon takvog obroka postoji bol u desnom hipohondriju. Također, ovaj postupak je potreban kada se boja kože promijeni u žutu ili sivo-žutu.

Ultrazvuk jetre svakako treba prenijeti na ljude sa sljedećim problemima:

  • u prisutnosti patologija žučnog mjehura ili gušterače;
  • sa sumnjom na apsces i neoplazmu jetre;
  • uz zlouporabu droga i alkohola;
  • nakon hepatitisa i drugih bolesti jetre kronične prirode;
  • s lošim rezultatima kliničkih i laboratorijskih ispitivanja;
  • nakon ginekoloških problema;
  • s osjećajem težine u trbuhu, gorkim okusom u ustima i bolnim sindromom u desnom hipohondriju.

Ako postoji nekoliko gore navedenih simptoma, potrebno je napraviti ultrazvuk ne samo jetre, nego i bubrega, gušterače, slezene i žučnog mjehura.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje jamstvo je zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta koža, gorak okus u ustima i neugodan miris, tamna mokraća i proljev. Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Olgi Kričevskoj, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Nositelj hepatitisa C: što to znači, zarazno ili ne?

Simptomi

Hepatitis C je bolest jetre koja najčešće ima infektivnu etiologiju i kronični tip. Bolest je uzrokovana posebnim virusom RNA, otkrivenim u kasnim 80-ima.

Pripravci za otapanje žučnih kamenaca

Simptomi

Holelitolitičko liječenje bolesti žučnih kamenaca provodi se iz medicinskih razloga. Pripreme za otapanje žučnih kamenaca u nekim slučajevima postaju alternativa kirurškoj intervenciji.

Žučna kesica: gdje je tijelo, kako boli

Simptomi

Žučni mjehur je važan probavni organ u kojem se skuplja žuč, koja se postupno oslobađa u lumen duodenuma. Takvi procesi doprinose aktivaciji enzima potrebnih za emulzifikaciju masti, resorpcijom molekula proteina.

Bilirubin se povećava i alt je normalan što je to

Simptomi

Krvni test za bolesti jetre: bilirubin, ALT i ASTZa liječenje jetre naši su čitatelji uspješno koristili Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.