Glavni / Dijeta

Difuzne promjene u jetri

Dijeta

Difuzne promjene u jetri su uobičajena patološka stanja karakterizirana razvojem transformacija tkiva žlijezde. Opasnost je da se bolest razvija i kod manjih poremećaja i da nije rijetkost kod djece.

Glavni uzrok difuznih promjena u parenhimu jetre je pojava bilo kakve patologije hepatobilijarnog sustava. Među predisponirajućim čimbenicima ispuštaju se bolesti drugih unutarnjih organa.

Klinička slika nije specifična - ona je karakteristična za većinu bolesti koje pogađaju jetru. Neki ljudi uopće imaju asimptomatsko curenje (ako postoje umjerene difuzne promjene u jetri). Glavni klinički znakovi su hepatomegalija i žutica, promjene u mokraći i izmetu, pruritus i osip.

Osnova dijagnostičkih mjera su instrumentalne procedure. To je zbog činjenice da studije pokazuju specifične znakove eha koji mogu ukazivati ​​na etiologiju. Laboratorijska ispitivanja i manipulacije liječnika su pomoćna.

Za bilo kakve promjene u jetri, liječenje će diktirati izazovni izvor. U nekim slučajevima su indicirani lijekovi i dijetalna terapija, au drugima kirurški zahvat.

etiologija

Difuzna promjena u jetri djeluje kao sekundarno patološko stanje, tj. Ne može biti neovisna bolest. Među glavnim bolestima koje uzrokuju difuzne promjene u jetri, ističu se:

  • masne ili alkoholne bolesti;
  • virusne ili autoimune prirode;
  • dijabetes;
  • sklerozirajući oblik kolangitisa;
  • ciroza jetre;
  • maligne ili benigne neoplazme;
  • kronični holecistitis;
  • štetni učinci patogena;
  • protok portalne hipertenzije;
  • širenje metastaza raka u jetru;
  • prisutnost prekomjerne težine;
  • poremećaji metabolizma;
  • stečeni defekti srca;
  • ciste jetre;
  • nezdrava prehrana;
  • zatajenje srca;
  • širok raspon bolesti autoimune ili zarazne prirode;
  • uzimanje lijekova bez vidljivog razloga ili kršenje preporuka liječnika;
  • poštivanje pretjerano strogih dijeta;
  • teška trovanja kemikalijama, drogom ili alkoholom;
  • poremećaj u funkcioniranju endokrinog sustava, posebno štitnjače;
  • dugotrajnu kemoterapiju ili radioterapiju;
  • višegodišnja ovisnost o lošim navikama.

Provokatori bi trebali uključiti opterećeno nasljeđe - predispoziciju za jednu od bolesti jetre.

Difuzne promjene u jetri nisu neuobičajene čak i za djecu. U takvim slučajevima, neposredni uzroci su:

  • urođene defekte srca;
  • primarne patologije hepatobilijarnog sustava - koje su se pojavile tijekom fetalnog razvoja;
  • dugotrajna upotreba antibiotika od strane djeteta u medicinske svrhe;
  • razvoja ili pogoršanja hepatitisa kod žene dok nosi dijete.

Patologija se može razviti u starijih osoba. Provokator često postaje prisutnost kronične bolesti koja je najkarakterističnija za starost.

klasifikacija

Difuzne promjene u strukturi jetre imaju nekoliko stupnjeva ozbiljnosti - to je glavna klasifikacija:

  • izražen - u većini slučajeva nastaje na pozadini razvoja onkologije, virusnog hepatitisa, alkoholnih bolesti ili masne degeneracije, a uzrok se može otkloniti samo uz pomoć kirurške intervencije;
  • umjerena - zbog pothranjenosti, kemijskih trovanja, metaboličkih poremećaja i endokrinih patologija, a za liječenje morate uzimati lijekove, slijediti štedljivu prehranu i proći postupak pročišćavanja krvi;
  • beznačajno - možda se dugo neće osjećati, djeca imaju blage simptome.

Patološki proces može biti lokaliziran u bilo kojem dijelu jetre. Lezija se može nalaziti na sljedećim lokacijama organa:

Vjerojatnost uključivanja obližnjih unutarnjih organa, uključujući bubrege, gušteraču i slezenu, nije isključena.

Po prirodi protoka difuzne promjene u jetri su:

Glavna u dijagnostici su instrumentalne procedure (MRI, CT i ultrazvuk), što ukazuje na prisutnost specifičnih eho-znakova koji su:

simptomatologija

Za difuzne lezije organa hepatobilijarnog sustava karakterizira odsutnost specifičnih kliničkih znakova koji bi točno ukazali na pojavu određene bolesti. Simptomi poremećaja se izgovaraju, ne mogu se zanemariti.

Glavni simptomi bolesti:

  • bolni sindrom različitog intenziteta - bolovi se nalaze u području ispod desnog rebra;
  • povećana jetra - hepatomegalija, koja se lako otkriva palpacijom trbuha;
  • gorak okus u ustima;
  • gubitak apetita i potpuna odbojnost prema masnoj hrani;
  • izgled bijele, žute ili sive nijanse na jeziku;
  • slabost i slabost;
  • povećan umor i invaliditet;
  • emocionalna nestabilnost;
  • djeluje od glavobolje;
  • mučnina - prisutna je kontinuirano i praktički ne uzrokuje emetijske nagone;
  • povećanje veličine trbuha;
  • velike količine plinova;
  • fekalno obezbojenje i tamna mokraća;
  • žutost kože, bjeloočnice i sluznice;
  • težak svrbež;
  • osip, sličan urtikariji;
  • sklonost oticanju;
  • menstrualni poremećaji kod žena;
  • smanjena seksualna želja kod muškaraca;
  • fluktuacije vrijednosti tonova krvi;
  • neprirodan sjaj i smrad fecesa;
  • česta izloženost prehladama i zaraznim bolestima kao posljedica oslabljenog imunološkog sustava;
  • blagi porast temperature;
  • iscrpljivanje tijela.

Simptomatologija u odraslih ili djece često se nadopunjuje vanjskim manifestacijama osnovne bolesti koja uzrokuje difuzne promjene u parenhimu jetre.

dijagnostika

Dijagnostički proces mora nužno biti integrirani pristup, budući da gastroenterolog nema dovoljno informacija o kliničkom tijeku bolesti.

Primarna dijagnoza uključuje sljedeće radnje:

  • proučavanje povijesti bolesti ne samo pacijenta, već i njegovih bliskih srodnika - u nekim slučajevima to će točno ukazati na glavni etiološki čimbenik;
  • prikupljanje i analiza životne povijesti;
  • procjena kože, sluznice i bjeloočnice;
  • mjerenje tjelesne temperature i tonusa krvi;
  • duboka palpacija prednjeg trbušnog zida;
  • detaljan pregled omogućit će kliničaru da utvrdi kada se prvi put pojave znakovi difuznih promjena u jetri i koji stupanj intenziteta.

Najinformativniji laboratorijski testovi:

  • opća klinička ispitivanja krvi i urina;
  • biokemija krvi;
  • testovi na jetri;
  • coprogram;
  • serološki testovi;
  • PCR testovi;
  • bakterijska krv i izmet.

Moguće je otkriti difuzne fokalne promjene jetre pomoću sljedećih instrumentalnih postupaka:

  • Ultrazvuk jetre;
  • CT;
  • MR;
  • radiografija peritoneuma;
  • endoskopska biopsija.

Točnost se može dijagnosticirati samo u slučajevima kada pacijent ima sljedeće ehografske znakove:

  • heterogenost strukture tkiva;
  • povećana ekoplotoza;
  • hepatomegalija;
  • kršenje uzorka krvnih žila;
  • različiti jetreni režnjevi pokazuju različitu ehogeničnost;
  • brtvljenje periportalnih ventila;
  • brzo prigušenje ultrazvučnog signala.

liječenje

Dijagnoza difuznih promjena jetre izravna je indikacija za hitno liječenje, koja može biti konzervativna ili kirurška. Prije svega, kliničari se obraćaju neoperabilnim metodama.

Najčešće se pacijentima preporučuje:

  • antivirusne tvari;
  • antibiotike;
  • gepatoprotektorov;
  • fosfolipidi;
  • amino kiseline;
  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • lijekovi za ublažavanje simptoma - lijekovi protiv bolova, lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka, uklanjanje mučnine itd.

Svatko, bez iznimke, pokazuje usklađenost sa štedljivom prehranom. Dijetalna terapija omogućuje odbacivanje takvih proizvoda:

  • masno meso, perad i riba;
  • pržena, soljena i začinjena jela;
  • mliječni proizvodi s visokim postotkom masti;
  • bogate juhe i prve tečajeve pripremljene na njihovoj osnovi;
  • dimljeno meso i konzervirana hrana;
  • pečenje i svježe kolače;
  • iznutrice i slatkiši;
  • luk i češnjak;
  • špinat i kiseljak;
  • gljiva;
  • rotkvica;
  • majoneze;
  • vrući umaci;
  • jaki crni čaj;
  • kave;
  • gazirana i alkoholna pića.

Kod difuznih promjena u parenhimu jetre nije zabranjeno koristiti u bilo kojoj količini:

  • sušeni kruh i keksi;
  • domaći džem i med;
  • ne-kiselo jagodičasto voće;
  • pire od povrća;
  • vegetarijanske ili mliječne juhe;
  • proteinski omlet ili kuhana jaja;
  • salate od povrća i voća;
  • kuhana kobasica;
  • prehrambene vrste mesa i ribe;
  • kompoti i svježi sokovi;
  • zeleni čaj i kakao.

Korištenje tradicionalnih recepata lijekova nije zabranjeno, ali to treba učiniti samo nakon odobrenja liječnika. Kod kuće možete pripremiti juhe za iscjeljivanje i infuzije na temelju sljedećih komponenti:

  • zob;
  • odlicno;
  • kukuruzna svila;
  • propolis;
  • komorač;
  • kamilice;
  • pupoljci breze;
  • Stolisnik;
  • pseća ruža;
  • sjemenke bundeve;
  • listovi brusnice;
  • nevena;
  • jame marelica.

U slučaju razvoja difuznih promjena u parenhimu, liječenje operacijom provodi se prema individualnim indikacijama:

  • cistične, maligne i benigne tumore;
  • metastaze raka;
  • portalna hipertenzija;
  • tijekom ciroze ili hepatitisa u teškom obliku.

Kirurško liječenje sastoji se od potpunog ili djelomičnog uklanjanja jetre i zahvaćenih unutarnjih organa.

Moguće komplikacije

Bez obzira na varijantu tijeka (izraženo, blago ili umjereno difuzno oštećenje jetre), bolest može uzrokovati nastanak takvih opasnih komplikacija:

Prevencija i prognoza

Moguće je spriječiti razvoj takvog stanja kao što su difuzne promjene u jetri, slijedeći opće jednostavne preporuke:

  • cjeloživotno odbacivanje ovisnosti;
  • kontrola težine;
  • zdrava i hranjiva hrana;
  • konstantno jačanje imunološkog sustava;
  • Sprječavanje ulaska toksičnih i otrovnih tvari u tijelo;
  • uzimanje samo onih lijekova koje je propisao liječnik - uvijek uz strogo pridržavanje doze i trajanja uporabe;
  • ranu dijagnozu i eliminaciju bolesti koje mogu dovesti do pojave patoloških promjena u jetri;
  • redovito prolazak pune rutinske inspekcije uz posjet svim stručnjacima.

Sam po sebi ovaj poremećaj ne predstavlja opasnost za živote pacijenata. To znači da prognozu i rizike komplikacija diktira samo osnovna bolest.

Ne treba zaboraviti da svaki provokator bolesti ima svoje posljedice, koje ponekad završavaju smrću.

Difuzne promjene u jetri

Najčešće se fraza difuzne promjene u jetri mogu naći u opisu vašeg ultrazvuka. A kako pokazuje praksa komuniciranja s ljudima na ovu temu, stav prema njemu nije ozbiljan. Budući da nije jasno kako takve promjene u jetri prijete - liječnik nije objasnio.

No, tu je velika vijest - 100% zna da jetra može biti obnovljena.

Razmotrimo kako to učiniti. Također ćete naučiti što se može učiniti kako bi se podržala jetra i vratila ispravna žučna struktura, tako da situacija ne dostigne kritičnu, kada umjesto difuznih promjena već postoji mnogo specifičnija dijagnoza hepatitisa ili ciroze.

Vaša jetra, poput moderne osobe, uvijek je napadnuta. Nije potrebno piti svaki dan ili raditi u opasnoj industriji kako biste je preopteretili. Znate, na primjer, da prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (2014.), samo 7 milijuna ljudi umre od onečišćenja zraka koje uzrokuje razne bolesti. Okruženi smo otrovnim tvarima koje također dolaze iz kemijski tretiranih prehrambenih proizvoda koji ulaze u jetru radi neutralizacije kada se koriste kućne kemikalije, lijekovi, čak i kozmetika.

Stoga, difuzne promjene i. koji pogađaju mnoge stanice odjednom i sve više moderna osoba pati. S obzirom na to da je tijelo nespareno i da će ga zamijeniti ničim, te da u tijelu obavlja mnoge funkcije: od razmjene spolnih hormona do kontrole razine energije, vrijedi ga istražiti i podržati! Vi ćete biti manje uključeni u druge probleme s krvnim žilama, kožom, imunitetom, koji se nisu mogli razviti!

Što je difuzna promjena u jetri


To nije neovisna bolest, već kršenje strukture tijela. Nalazi se u raznim patologijama i karakterizira povećanje tkiva u organu. Posljedice takvih promjena su različite - od manjih odstupanja do ozbiljnih, što dovodi do zatajenja jetre. Prema Yusupov Zh, B., Urinboeva F. Sh i dr., Promjena strukture jetrenog parenhima najčešće je posljedica lošeg načina života pacijenta. Naturopatski stručnjak bi nešto dodao: s nedovoljnom brigom za zaštitu stanica jetre od oštećenja toksinima i infekcijama.

Budući da jetra igra središnju ulogu u probavi, svaki neuspjeh u njegovom radu odmah dovodi do problema s probavom hrane, apsorpcijom korisnih tvari i pročišćavanjem nusproizvoda.

Pročitajte ovu knjižicu!

Koliko se često događa


Kronične bolesti jetre, prema WHO-u, pogađaju 30% populacije, što je 2 milijarde ljudi, od kojih su 60% ljudi u radno sposobnoj dobi. Prof. ETC. Zvyagintsev daje dokaze da je na drugom mjestu u strukturi ove patologije dugotrajna egzogena trovanja (alkohol, nikotin, lijekovi, ksenobiotika), a drugo samo virusno oštećenje hepatocita. Prema informacijama SZO, masna infiltracija jetre nalazi se u svakom četvrtom stanovniku razvijenih zemalja Europe, a glavni uzroci difuzne akumulacije masnih molekula u hepatocitima su konzumacija alkohola, pretilost i bolesti povezane s metabolizmom ugljikohidrata.

Kako shvatiti da imam promjene u stanicama jetre


Simptomatologija difuznih promjena u jetri nije izražena, pa se problem često javlja nasumično na rutinskim pregledima ili u završnim stadijima bolesti kada se razviju simptomi zatajenja jetre. Pacijenti mogu podnijeti takve pritužbe:

Astensko stanje: slabost, umor, nespavanje s odgovarajućim trajanjem spavanja, promjena u emocionalnoj pozadini. Simptomi se nalaze u 100% bolesnika.

Opterećenje u desnom hipohondriju - 95% bolesnika.

Smanjen apetit i uznemirenost stolice (proljev ili konstipacija) s nečistoćama u izmetu. - 95% slučajeva.

Okus gorčine u ustima, neugodan miris.

Odstupanja u biokemijskim parametrima (povećane razine ALT, AST, alkalne fosfataze, α-globulina) ukazuju na razvoj citolize i kolestaze te su karakteristična za ozbiljne bolesti (ciroza ili žučna bolest).

Ultrazvučne promjene


Glavna instrumentalna metoda potvrđivanja dijagnoze je ultrazvuk: povreda ehogenosti, ultrazvučna propusnost, promjene u strukturi parenhima (prema Yusupov Zh., Urinboeva F. Sh., Rashidova Sh. U., Giyasova Kh. B., Yusupova M. Sh.), Iza zaključka o ultrazvuku mogu se reći "difuzne promjene jetre":

Fibroza je zamjena stanica jetre vezivnim tkivom.

Skleroza je i degeneracija vezivnog tkiva parenhima, ali za razliku od fibroze, koja ima gustu strukturu i ozbiljniju disfunkciju organa.

Hipertrofija - povećanje volumena tkiva, uključujući i višak masnih naslaga u hepatocitima.

Distrofija - sljedeća faza, nakon hipertrofije, kada je masna naslaga u jetri 10 puta veća od norme. To stanje ugrožava život pacijenta, jer počinje dekompenzacija svih brojnih funkcija jetre.

Oteklina je povećanje volumena, često povezano s vaskularnim uzrocima (zastoj krvi), edemi i masnom infiltracijom.

Nakon otkrivanja takvih promjena na ultrazvuku potrebno je provesti dodatno ispitivanje kako bi se isključila ozbiljna patologija. U slučaju masne hepatoze, prognoza je povoljnija, jer je dovoljno promijeniti način života, prehrambene navike i piti hepatoprotektore, budući da se struktura tkiva počinje vraćati prirodnoj brzini.

Što uzrokuje

Opasnost od kroničnih difuznih promjena u jetri u dugom asimptomatskom tijeku bolesti. Posljedica toga je napredovanje procesa s razvojem u kasnim stadijima portalne hipertenzije i hepatocelularnog karcinoma. (prema Ibadildinu A.C., Borisova G.N., 1999; Sherlock S., Dooley J., 1999; Ivashkin V.T., 2002; Geller S.A., 2002). Ovi podaci potvrđeni su studijom T. Murakamija 1990. godine, ND Yushchuk. i Znojko O.O. 2002, Helmberger, T. 2008, koji je otkrio nepovratno restrukturiranje parenhima jetre u većini slučajeva kronične patologije.

Što učiniti kako bi se vratile stanice jetre


Prvo, moguće je. Nitko od stručnjaka neće tvrditi da se, do određenih granica, stanice ovog organa mogu vratiti i proces je vrlo brz. Samo jedan mjesec potpore može se uočiti analizom, a 3-4 mjeseca - ultrazvukom. Hepatociti se mogu regenerirati dijeljenjem intaktnih hepatocita. Nedavno su znanstvenici iz Centra za regenerativnu medicinu u Edinburghu (Škotska), Tehnološkog instituta u Massachusettsu (SAD) i Instituta za znanost i tehnologiju Skolkovo objavili izvješće o jednom od tih mehanizama. Oni su zapravo objasnili činjenicu da su naturopati intuitivno koristili stoljećima, ali klasična medicina odbacila je jer je smatrala da je žučna staza simptom poremećaja u jetri, ali nije povezivala šanse za oporavak s njegovom eliminacijom. U međuvremenu, sada je poznato da choleangiocytes - stanice intrahepatičkih žučnih putova zapravo sudjeluju u regeneraciji stanica jetre: od njih se formira oko 25% ažuriranih hepatocita. Dakle, mi smo u Sokolinsky sustav i koristiti prirodne lijekove koji poboljšavaju strukturu žuči i time osloboditi višak opterećenja na jetri u obliku zagušenja u žučnih vodova. Prirodni lijek koji se zove Ziflanium (standardizirani ekstrakti korijena maslačka, artičoka).

Drugo, budući da je poznato da glavno toksično opterećenje za hepatocite stvara crijevo, ako procesi truljenja (u slučaju zlouporabe mesne hrane), fermentacije (u slučaju brašna i slatkog zlostavljanja) cvjetaju, a sve to zajedno, ako uzimate antibiotike ili druge lijekove, mijenjanje sastava crijevne mikroflore. Stoga je primarna zadaća normalizirati crijevnu mikrofloru, zamijeniti je prijateljskom. Ovaj zadatak rješava Balance Premium probiotik. No, tajna uspjeha nije samo u sojevima svjetskog lidera probiotika, već iu režimu i u kombinaciji s prirodnim hepatoprotektorom i "optimizatorom" žučne strukture Ziflanium.


Prehrana igra važnu ulogu

Nije tako teško ograničiti prehranu mesa, brašna, slatkog, dimljenog, hrane s pojačivačem okusa - glutamata, masti, a posebno zaustaviti zagrijavanje hrane pripremljene s velikom količinom životinjske masti. Grijane životinjske masti - glavno zlo.

Alkohol uopće nije zabranjen, ali njegova prirodnost i usklađenost s dozom su važni. Rijetko, ali puno - nije dobro. Također udara alkoholom u obliku destilata (čak i ako to nije mjesečina, već šljiva, rakija ili rakija) i slatka desertna vina, likeri i likeri. Suho vino u razumnoj dozi je prihvatljivo.

Difuzna bolest jetre

Difuzne promjene u jetri. Što je to, znakovi i liječenje.

Slabo ehogena homogena struktura jetrenog tkiva je norma. U ovom slučaju, krvne žile i žučni kanali, koji imaju povećanu ehogeničnost, trebali bi biti vidljivi. Ako postoje difuzne promjene u parenhimu jetre, to dovodi do potpune promjene u tkivu jetre. Takve promjene mogu ukazivati ​​na manje funkcionalne promjene i vrlo teške lezije, u kojima će tkivo jetre biti visoka ehogena struktura. Da bi se odredio stupanj promjene, potrebna su dodatna laboratorijska ispitivanja jetre, bilijarnog trakta, dvanaesnika i gušterače. Možda će biti potrebno pregledati ostatak probavnih organa.

Promjene u parenhimu jetre mogu se promicati određenim bolestima, uključujući masnu degeneraciju, alkoholni hepatitis bilo koje vrste i razne metaboličke bolesti jetre. Masna degeneracija jetre dovodi do povećanja njene veličine i povećane ehogenosti struktura. Ako su promjene manje, onda je to slično kroničnom hepatitisu, koji se javlja iz više razloga, uključujući virusne infekcije i alkoholizam. Da bi se utvrdio pravi uzrok bolesti, potrebno je pažljivo dodatno istraživanje.

Difuzne promjene u parenhimu jetre mogu se otkriti ultrazvučnom metodom. Oni se javljaju ne samo u primarnoj bolesti jetre, već iu nekim patološkim izvanhepatičnim promjenama. Na primjer, dijabetes može dovesti do amiloidoze jetre. U ovom slučaju ehografija će povećati veličinu svih jetrenih režnjeva, povećat će se i ehogenost tkiva jetre, ali će se u dubljim dijelovima uočiti slabljenje, heterogenost strukture će se očitovati kao povećanje veličine zrna slike, pojavit će se blago glađenje žilnog uzorka. Također s takvim patološkim promjenama kao što su hemosideroza, galaktosemija, von Willebrandova bolest, poremećaji metabolizma itd. postoje nespecifične promjene u sonografskoj slici. To je prije svega stvaranje heterogene strukture parenhima. Heterogenost se očituje u obliku velikih ili malih područja niske i visoke ehogenosti. U takvim područjima možete pronaći nakupine patoloških metaboličkih proizvoda, koji uključuju ugljikohidrate, glikogenoide, proteine ​​itd. U nekim slučajevima nužna je diferencijalna dijagnoza s mnoštvom malih žarišnih lezija jetre. Ipak, punktna ​​biopsija omogućuje rješavanje ovog problema najuspješnije. Ultrazvuk je mukotrpan i dubok proces koji zahtijeva veliko znanje iz područja fiziologije, anatomije i ultrazvuka jetre. U zadnje vrijeme, mogućnosti diferencijalne dijagnostike proširene su i produbljene zahvaljujući poboljšanju ultrazvučne opreme. Međutim, razina ultrazvučne opreme nije uvijek dovoljna za točnu dijagnozu. U ovom slučaju potrebna su daljnja istraživanja difuznih bolesti parenhima.

Dijetalna tablica N5

Preuzmite aplikaciju u Google Playu i trgovini jabuka

Difuzne promjene u jetri ne smatraju se posebnom bolešću, njihova prisutnost ukazuje samo na proliferaciju parenhima organa, što je karakteristično za mnoga patološka stanja. Promjene su različite, u svim slučajevima se koristi detaljan pregled kako bi se potvrdila dijagnoza.

klasifikacija

Što se tiče težine, difuzne promjene u parenhimu jetre mogu biti:

  1. Manja. Često se dijagnosticira. Karakterizirani su ranim stadijima virusnog ili bakterijskog upalnog procesa i patoloških stanja uzrokovanih izlaganjem štetnim čimbenicima.
  2. Izražen. U pratnji povećanja natečenosti i organa. Karakterizira ih kronični hepatitis, ciroza, dijabetes, teška pretilost, primarni i sekundarni maligni tumori.
  3. Umjerena. Umjerene difuzne promjene razvijaju se na pozadini trovanja tijela drogama, produljenog konzumiranja alkoholnih pića i masne hrane.

Po prirodi promjena strukture jetre:

  1. Difuzne promjene u tipu steatoze. Karakterizira se pojavom raspršenih masnih inkluzija. Nagomilavanje velike količine masti pridonosi uništenju zdravih stanica jetre uz naknadno stvaranje cista koje mijenjaju strukturu organa. Difuzno-žarišne promjene u jetri prema vrsti steatoze mogu se naći i kod starijih osoba i kod djece.
  2. Promjene u tipu hepatoze. Tkiva zdrave jetre imaju homogenu strukturu, sadrže krvne žile i žučne kanale. Hepatoza karakterizira nakupljanje viška masnoće unutar stanica organa. Zdravi hepatociti se postupno uništavaju.
  3. Masna infiltracija. Jetra je aktivno uključena u metabolizam hranjivih tvari. Prehrambene masti razgrađuju se djelovanjem enzima u crijevima. U jetri se nastale tvari pretvaraju u kolesterol, trigliceride i druge spojeve važne za ljudsko tijelo. Razvoj difuznih promjena u tipu masne infiltracije dovodi do nakupljanja velikog broja triglicerida u tkivima.

Ovisno o razlozima koji su doprinijeli promjeni strukture tijela, ona može biti sljedeće vrste:

  • bubri;
  • sklerotičan;
  • hipertrofična;
  • dystrophic.

uzroci

Difuzne promjene u tkivima jetre simptom su bolesti poput:

  1. Pretilost i dijabetes. Jetra se u takvim slučajevima povećava, ehogenost tkiva se povećava nekoliko puta.
  2. Kronični hepatitis. Difuzne promjene na pozadini brzog porasta u tijelu su blage.
  3. Ciroza jetre. Struktura tijela postaje neujednačena, pojavljuje se veliki broj zahvaćenih područja, ehogeničnost se povećava mnogo puta.
  4. Benigne i maligne neoplazme. Karakterizira se pojavom naglašenih promjena u jednom režnju tijela.
  5. Upala virusa. Tkiva jetre se ponovno rađaju, proces nije opasan po život, nakon nekog vremena stanice se samo-regeneriraju.
  6. Parazitske invazije.

Rizik od povećanja jetre povećava se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  1. Neadekvatna prehrana. Uporaba majoneze, brze hrane, vrućih umaka i praktičnih namirnica dodatno opterećuje jetru zbog čega počinje raditi u hitnom načinu rada.
  2. Zlouporaba alkohola. Etilni alkohol pod utjecajem enzima jetre razgrađuje se na aldehide, koji imaju štetan učinak na hepatocite. Uz redovitu konzumaciju alkohola, tkiva počinju lomiti, a masne inkluzije ih postupno zamjenjuju. Alkoholna hepatoza s nepravilnim liječenjem pretvara se u cirozu.
  3. Uzimanje antibiotika i nekih drugih lijekova. Osim terapijskog učinka, aktivne tvari koje čine lijek također imaju hepatotoksični učinak. Stoga, bilo koji lijek treba uzimati u dozama koje je propisao liječnik.
  4. Živjeti u nepovoljnom stanju okoliša. Otrovne tvari koje ulaze u tijelo s protokom krvi u jetru, gdje se tijekom vremena talože i neutraliziraju. Međutim, tijekom vremena tijelo prestaje nositi se s tim funkcijama, pojavljuju se razne bolesti. U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji žive u blizini tvornica, tvornica i glavnih autocesta.
  5. Psiho-emocionalno preopterećenje. U stresnim situacijama nadbubrežne žlijezde počinju proizvoditi adrenalin. Ovaj hormon, podijeljen jetrom, opasan je za tkiva. Stalni stres gotovo uvijek prati poraz hepatocita.

Simptomi bolesti

Znakovi difuznih promjena u jetri uvelike ovise o uzroku njihove pojave. Međutim, većina bolesti ima slične simptome, a to su:

  1. Poremećaji probavnog sustava. Pacijent se žali na mučninu, žgaravicu, promjenu boje fecesa, povećanu potrebu za pražnjenjem.
  2. Pogoršanje kože. Patološke promjene u strukturi jetre pridonose žutici kože, pojavi akni i papiloma. Često se uočavaju alergijske reakcije, teški svrbež, desquamation i oticanje.
  3. Pojava pukotina i plaka na površini jezika.
  4. Bolni sindrom Neugodni osjećaji u patologiji jetre imaju drugačiji karakter. Uz manje promjene u lijevom režnju razlikuju se blage osobine. Intenzivni bolovi javljaju se tijekom gnojnih upalnih procesa u parenhimu organa, ozljeda i malignih tumora.
  5. Pretjerano znojenje. Znoj s pogoršanjem jetre ima oštar neugodan miris.
  6. Gorčina u ustima. Najčešće se javlja ujutro, kao i nakon jela začinjene i masne hrane.
  7. Opća slabost i umor. Pacijent primjećuje da se počeo umarati čak i nakon manjeg fizičkog napora.
  8. Razdražljivost, promjene raspoloženja, glavobolje.
  9. Povećana tjelesna temperatura.
  10. Krhkost krvnih žila doprinosi razvoju krvarenja.

Dijagnostičke mjere

Glavna metoda otkrivanja bolesti jetre je ultrazvučna dijagnoza. Uz pomoć ultrazvuka detektiraju eho-znakove difuznih promjena, određuju njihov karakter i težinu. Postupak ne traje puno vremena. Ultrazvuk je otkrio anomalije u strukturi organa, hepatitisa, ciroze, primarnih i sekundarnih žarišta raka. Osim toga, provode se sljedeće dijagnostičke procedure:

  1. Skeniranje radionuklida. Radioaktivne tvari ubrizgavaju se u krvožilni sustav, koji krvlju prodiru u tkivo jetre. Promjene u ehostrukturi organa određene su prirodom raspodjele kontrasta. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje metastatskih lezija i posttraumatskih promjena u tkivima.
  2. CT. Studija se koristi za identifikaciju parenhimskog krvarenja, malih tumora i nekih drugih promjena.
  3. Biopsija fine igle. Materijal dobiven tijekom postupka šalje se na histološki pregled. Smatra se pomoćnom metodom kojom se potvrđuje ili pobija prethodna dijagnoza.
  4. Krvni test za biokemiju. Omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti hepatocita. Razvoj difuznih promjena popraćen je smanjenjem razine albumina, povećanjem količine ALT i bilirubina.
  5. Analiza antitijela na virus hepatitisa. Omogućuje vam da odredite vrstu bolesti i stupanj aktivnosti patogena.

Sveobuhvatno liječenje bolesti koje uključuju patološke promjene u jetri uključuju uzimanje lijekova, promjene načina života, pridržavanje posebne prehrane. Terapija lijekovima uključuje:

  1. Biljni hepatoprotektori. Za normalizaciju funkcija tijela pomoću preparata mlijeka čička (Kars, Gepabene, Silymarin). Učinkoviti su u hepatitisu, cirozi, kolecistitisu i toksičnom oštećenju.
  2. Osnovni fosfolipidi (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normalizirati metaboličke procese u tkivima, ubrzati njihov oporavak.
  3. Lijekovi životinjskog podrijetla (Hepatosan, Sirepar). Izrađen od hidrolizata goveđe jetre. Posjeduju zaštitna i pročišćavajuća svojstva.
  4. Aminokiseline (Heptral, Heptor). Imaju izražen detoksikacijski i antioksidativni učinak, štite hepatocite i ubrzavaju njihov oporavak.
  5. Antivirusni i imunostimulirajući lijekovi. Smjer za smanjenje aktivnosti virusa hepatitisa i povećanje otpornosti tijela. Imati veliki broj nuspojava, dakle, treba primijeniti pod nadzorom liječnika.

Preporučuje se liječenje uz pomoć infuzija ljekovitog bilja: mlijeko čička, korijenje maslačka i artičoka, listovi jagode, kukuruzne stigme, šipak. Za pripremu lijeka 2 žlice. l. sirovine uliti 0,5 litre kipuće vode, inzistirati 3-4 sata, filtrirati i uzeti 100 ml 3 puta dnevno.

Usklađenost s načelima pravilne prehrane u prisutnosti difuznih promjena u jetrenom tkivu važan je dio liječenja. O tome ovisi učinkovitost i trajanje terapije. Iz prehrane treba isključiti:

  • kava i crni čaj;
  • rajčica i sok od rajčice;
  • alkoholna pića;
  • slatka soda;
  • masno meso;
  • jake mesne i gljive bujone;
  • kaše od prosa, ječma i ječma;
  • masni umaci;
  • dimljeno meso i kobasice;
  • masna riba;
  • ukusni pekarski proizvodi;
  • mliječni proizvodi;
  • ukiseljeno i usoljeno povrće;
  • začinjeno povrće;
  • gljiva;
  • grah;
  • svježe voće i bobice;
  • slastice;
  • čokolada;
  • začina.

Popis odobrenih proizvoda uključuje:

  • napitke (bujon kukovi, slabi zeleni čaj, kompoti od sušenog voća);
  • kruh od raži ili mekinja, keksi, krekeri;
  • nemasno meso (piletina, puretina, zec, teletina);
  • ribe s niskom razinom masnoće (štuka, bakalar, smuđ);
  • povrće i maslac;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • jaja;
  • povrće kuhano i kuhano na pari;
  • heljda, zobena kaša i rižina kaša;
  • salata od lista s neutralnim okusom;
  • svježa paprika;
  • pasta;
  • džem od voća, marmelada, med.

Potrebno je jesti u malim obrocima, 5-6 puta dnevno. Hrana se pari, kuha ili peče. Juhe se kuhaju od mesa, a jelo od ribe. Dopušteno korištenje male količine kiselog kupusa, squash kavijara, vinaigrette. Količina konzumirane soli ograničena je na 3 g na dan, šećer je zamijenjen ksilitolom.

Prognoza i prevencija

Pomoći u sprječavanju promjena difuznih organa:

  • pravodobno cijepljenje virusnog hepatitisa;
  • izolacija bolesnika s hepatitisom A;
  • poštivanje sigurnosnih mjera u opasnim radovima, korištenje osobne zaštitne opreme;
  • korištenje svježih proizvoda kupljenih od pouzdanih dobavljača;
  • odbacivanje loših navika;
  • usklađenost s pravilima asepse kod provođenja kirurških intervencija, postavljanje injekcija, obavljanje stomatoloških zahvata;
  • korištenje medicinskih instrumenata za jednokratnu uporabu;
  • višestepeno ispitivanje krvi donora;
  • odbacivanje povremenih intimnih veza;
  • pravilnu prehranu;
  • redovito ispitivanje bolesnika s kroničnim patologijama jetre;
  • isključivanje nekontroliranih lijekova;
  • profilaktička uporaba hepatoprotektora;
  • pravovremeni pristup liječniku ako se pojave simptomi bolesti jetre;
  • pravilno liječenje patologije koja može dovesti do oštećenja jetre.

Prognoza ovisi o uzroku razvoja difuznih promjena, stadiju i obliku bolesti. Kod promjene tkiva prema vrsti steatoze, prognoza, pod uvjetom da je pravodobno liječenje povoljno, isto vrijedi i za kronični perzistentni hepatitis. Nepovoljan ishod ima ciroza, u kojoj prosječna stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 50%.

Jetra je organ koji ne signalizira bolest dugo vremena. U većini slučajeva tijekom ultrazvučne dijagnoze javljaju se patologije žlijezde. Kada se u medicinskom kartonu suoči sa zapisom o "difuznim promjenama jetre", mnogi pacijenti paničari jer ne razumiju što to znači. Međutim, DIP (difuzne promjene jetre) nije dijagnoza. Ovaj zapis ukazuje na različite patologije u organu koje izazivaju slično stanje. Različite studije pomoći će vam da ih identificirate.

DIP-ovi mogu signalizirati cirozu, hepatitis, sklerozni kolangitis itd. Mnogo ovisi o stupnju transformacije jetrenog tkiva. Manje promjene ukazuju na virusnu bolest. Kod teških abnormalnosti govorimo o ozbiljnijim patologijama, pa je potrebno provesti temeljitu studiju kako bi se utvrdila razina oštećenja žučne žlijezde.

Čimbenici koji uzrokuju difuzne promjene

Mnogi bolesnici s patologijom jetre ne razumiju što su difuzne promjene jetre. Da bismo razumjeli što znači ovaj pojam, potrebno je preći u anatomiju.

Jetra je veliki parenhimski organ koji se sastoji od mnogih hepatocita (stanica jetre). Žlijezda se sastoji od dva režnja koja su odvojena žučnim kanalima i krvnim žilama. Kao što je ranije spomenuto, DIP nije specifična bolest, već posljedica abnormalnih procesa koji se javljaju u tijelu. Takozvana promjena i povećanje jetrenog tkiva.

Uzroci difuznih promjena u žlijezdi:

  • Pretjeran unos alkohola.
  • Dugog pušenja.
  • Neracionalna hrana.
  • Multifunkcionalni poremećaji u tijelu koji se javljaju kao rezultat genskih ili kromosomskih mutacija.
  • Dugotrajna uporaba jakih lijekova ili antibakterijskih lijekova.
  • Metabolička bolest jetre.
  • Bolesti virusnog podrijetla.
  • Autoimuni hepatitis.
  • Ciroza.
  • Drastičan gubitak težine ili debljanje.

I odrasli i djeca su podložni difuznim promjenama zbog žutice, hepatomegalije (povećane jetre) kod nekih bolesti.

DIP signalizira da tkivo jetre prolazi kroz promjene uzrokovane manjim bolestima ili teškim patologijama. Tijekom dijagnoze, preporuča se istražiti ne samo jetru, već i druge organe gastrointestinalnog trakta, kako bi se utvrdilo opseg oštećenja žlijezde.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Često DIP ima izbrisani tijek, tj. Odsutni su ozbiljni simptomi. Međutim, mogu se razlikovati sljedeći znakovi difuznih promjena u jetri:

  • Umjereno bolni osjećaji odmah ispod rebara.
  • Osjećaj težine ili boli u podlaktici na desnoj strani.
  • Koža i sluznice obojene su žutom nijansom.

Ako je pacijent primijetio slične simptome, posjetite liječnika.

Da bi se odredio stupanj lezija difuznih organa, provodi se ultrazvuk. Odstupanja se mogu javiti ne samo tijekom početne bolesti, već i kao posljedica određenih abnormalnih ekstrahepatičnih promjena. Na primjer, amiloidoza (oštećenje jetre i drugih organa amiloidom). Kao rezultat, ehostruktura jetre će se promijeniti. Istodobno se uočavaju sljedeći ehografski znakovi: hepatomegalija, povećana ehogenost organa s prigušenjem u udaljenim područjima, struktura postaje heterogena, ultrazvučna slika ima zrnatu strukturu, crtež žila je izglađen.

Patologija jetre i gušterače

Gušterača je neupareni GIT organ koji nema šupljinu. Između ovog organa i jetre su kanali, dakle, poremećaji funkcije jednog organa manifestiraju poremećaje drugog.

Difuzne promjene u oba organa mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Metabolički poremećaji.
  • Vaskularna patologija.
  • Infekcije akutnim ili kroničnim tijekom.

Opsežna oštećenja jetre i gušterače manifestiraju se žutom kožom, sluznicom oka, potamnjenjem mokraće, promjenom boje fecesa. Kada se pojavi funkcionalni poremećaj žučne žlijezde, svrbež kože. To je zbog činjenice da mnogo žuči prodire u krv.

Promjena tkiva pankreasa kao posljedica edema, upale, lipomatoza (pojava brojnih lipoma u potkožnom tkivu). Također, taj se proces razvija zbog fibroze na pozadini upalne reakcije i metaboličkih poremećaja.

Lezije parenhima jetre

Normalno, parenhimsko tkivo je homogena, blago ehogena struktura. U difuznim lezijama u parenhimu žlijezde tijekom ultrazvučnih pregleda u tkivima vide se žile s žučnim kanalima čija se gustoća povećava. Difuzne promjene u parenhimu jetre mogu biti povezane s teškim bolestima ili blagim poremećajima funkcije žlijezde. Ozbiljnost edema jetrenog tkiva ovisi o težini upale.

Difuzne promjene u jetrenom tkivu mogu se razviti u bolesnika s prekomjernom težinom, cirozom, dijabetesom, alkoholizmom, rakom, hepatitisom i cističnim formacijama. Helminti, zarazne bolesti virusnog podrijetla, loša prehrana mogu postati izazovni čimbenici.

Promjene u parenhimu organa izazivaju sljedeće simptome: bol u glavi, mučnina, slabost, gorak okus u ustima, promjene raspoloženja.

Promjene u strukturi jetre

Difuzne promjene u strukturi jetre mogu se pojaviti ne samo u poremećajima funkcionalnosti organa, već i kod bolesti koje nisu povezane s žlijezdama. Na primjer, dijabetes prijeti poremećajima metabolizma proteina, što rezultira taloženjem u jetri.

U ovom slučaju, hepatomegalija, difuzno zgušnjavanje jetre i duboko tkivo kuglica postaje heterogeno. Na ultrazvuku heterogena struktura jetre izgleda kao mala ili velika područja koja imaju različite gustoće s abnormalnim metaboličkim proizvodima (proteini, ugljikohidrati).

Difuzne heterogene lezije

Heterogenosti u strukturi organa mogu nastati zbog opstrukcije žučnih putova, promjena u vezivnom tkivu u smjeru povećanja ili smanjenja, nakupljanja štetnih tvari u hepatocitima.

Difuzna heterogena struktura jetre očituje se u cirozi, nakupljanju kalcijevih soli, opstrukciji jetrenih vena, hepatitisu i metaboličkim poremećajima kod dijabetičara ili osoba sa prekomjernom težinom. Zatim se u jetri pojavljuju kvrge, razvija se fibroza ili se smanjuje jačina vezivnog tkiva, manifestira se stetoza (masna hepatoza), za više informacija o distrofiji jetre prema tipu masne hepatoze.

Kao što je ranije spomenuto, patološki procesi nastaju zbog pogrešaka u prehrani, prekomjerne konzumacije alkoholnih pića itd.

Nakon ultrazvuka, liječnik identificira uzrok DIP-a i uspostavlja točnu dijagnozu.

Žlijezde koje formiraju žuči u pravilu se obnavljaju same po sebi, ali ako se ne liječe, javlja se ozbiljno funkcionalno oštećenje.

Difuzno oštećenje jetre

Kao posljedica patoloških promjena u jetri javlja se disfunkcija organa. Najčešće se ti poremećaji javljaju na pozadini bolesti jetre.

Tipično, difuzne degenerativne lezije izazivaju hepatitis. Nešto rjeđe, te se promjene događaju nakon intoksikacije (gljivicama, solima i estrima dušične kiseline, itd.), Korištenjem halotana (visoko aktivni inhalacijski agens za anesteziju), atofana (lijek). Također, degeneracija tkiva jetre nastaje zbog ciroze, neodgovarajućeg unosa diuretika, hipnotika ili sedativa.

Difuzna transformacija jetrenih kanala

Žlijezda koja tvori žuč sastoji se od lobula, u sredini koje prolaze venske žile i žučnjaci. Glavna svrha žučnih putova je sakupljanje žuči. Izlučni kanali prolaze kroz cijelu žlijezdu, a njihovi krajevi su zatvoreni.

DIP utječe na cijeli organ, uključujući zidove žučnih putova. Kao iu drugim slučajevima, taj se proces događa zbog izloženosti patogenima, alkoholu, pothranjenosti itd.

Oštećenje jetre u kolecistitisu

DIP u upali žučnog mjehura često se javljaju.

Dugotrajni kolecistitis prijeti produljenim upalnim procesom, koji se s vremena na vrijeme pogoršava. Patologija je posljedica druge bolesti. Najčešće se javlja na pozadini poremećaja motiliteta žučnih putova ili urođenih bolesti.

Hepatomegalija i DIP

Patologija u kojoj je jetra povećana je hepatomegalija. U pravilu dolazi do povećanja organa uslijed trovanja otrovima ili otrovima. U ovom slučaju, gotovo sve jetreno tkivo prolazi kroz difuznu transformaciju. Kao rezultat, tijelo izbija ispod rebara (u normi, dovoljno je teško osjetiti žlijezdu). Osim toga, kada se pritisne, pacijent osjeća bol, što ukazuje da organ zahtijeva hitnu terapiju.

Difuzno reaktivne lezije

Reaktivna transformacija jetre je patologija koja je nastala kao posljedica bolesti gastrointestinalnih organa, kroničnih bolesti bilo kojeg organa, produljene uporabe jakih lijekova, na primjer, antibakterijskih sredstava. U suprotnosti s funkcionalnošću žučne žlijezde razvija se reaktivni pankreatitis.

Takav zaključak s ultrazvukom omogućuje isključivanje tumora, kamenja itd. Osim toga, ultrazvuk može otkriti fokalne lezije gustoće tkiva.

Difuzne lezije nisu zasebna dijagnoza, već razlog za dodatnu dijagnozu.

Difuzna fokalna transformacija

DIP utječe na cijelu žlijezdu koja stvara žuči. Tijekom ultrazvučnih pregleda, oštećenje tkiva se promatra na cijeloj površini. Kada difuzna žarišna transformacija jetre utječe na ograničena područja žlijezde, tj. Pomoću ultrazvuka, možete identificirati žarišta promjene u zdravom tkivu.

Patologija jetre u djece

Kod novorođenčadi DIP se dijagnosticira zbog urođenih bolesti. Osim toga, patološki procesi mogu nastati kao posljedica zaraznih bolesti kod majke tijekom trudnoće, primjerice hepatitisa.

Kod djece se DIP razvija nakon uzimanja antibakterijskih lijekova. Antibiotici su vrlo otrovni i imaju štetan učinak na krhko tijelo bolesnika mlađe dobne skupine.

Ako sumnjate na DIP kod djeteta, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu: kliničku analizu krvi i urina. Ako postoji potreba, liječnik će propisati test krvi za biokemiju, uzeti stanice iz jetrenog tkiva ili izvesti laparoskopiju (terapijski i dijagnostički postupak s niskim učinkom).

Najčešće manje difuzne lezije u tijelu. Oni se javljaju kao rezultat blagih funkcionalnih poremećaja jetre. Stupanj oštećenja organa može se odrediti ultrazvukom i dodatnim dijagnostičkim metodama.

Umjerene difuzne promjene u jetri nastaju kao posljedica intoksikacije, loše prehrane, infekcija virusnog podrijetla i sl. Prilikom otkrivanja patologije, preporuča se da pacijent prilagodi dijetu. Kod virusnih bolesti propisuju se antivirusni lijekovi. Ako je pacijent u ozbiljnom stanju, onda je prebačen u bolnicu. Ako je rad žlijezde poremećen zbog alkoholnih pića ili sintetičkih tvari, tada se izvodi plazmafereza (pročišćavanje krvi). U slučaju umjerenih difuznih organskih lezija, preporučuje se uzimanje multivitaminskih pripravaka kako bi se povećao imunitet.

U slučaju izraženih difuznih promjena, parenhim jetre dramatično bubri. Slične promjene javljaju se na pozadini šećerne bolesti, masne hepatoze, kroničnog hepatitisa, ciroze, raka žlijezde. Osim toga, povećava se vjerojatnost patologije s helminthiasisom, virusnim bolestima, pothranjenošću, alkoholizmom. Liječenje se propisuje nakon kompletne dijagnoze i utvrđivanja uzroka DIP-a.

Dijagnostički testovi

Ultrazvukom je moguće detektirati promjene u strukturi žlijezde ultrazvukom. Međutim, kako bi se utvrdio uzrok patologije, preporučuje se provođenje dodatnih studija: krv, urin, biopsija (uzorkovanje tkiva), laparoskopija, CT (kompjutorska tomografija).

Međutim, ultrazvuk se smatra najdostupnijom i najučinkovitijom metodom detekcije DIP-a. Tijekom istraživanja morate obratiti pažnju na ehografske znakove. Na taj način može se procijeniti opseg oštećenja parenhima jetre i žučnih puteva.

  • Povećajte gustoću jetre.
  • Edema.
  • Povećan volumen hepatocita.
  • Heterogenost ehostrukture.
  • Akumulacija masnih stanica u jetri.
  • Akumulacija vezivnog tkiva.
  • Zamjena normalnog tkiva jetre.
  • Akumulacija proizvoda razmjene.
  • Džepovi crva.
  • Krvarenje.
  • Atipično obrazovanje.

Zone difuznih promjena u žlijezdi reagiraju s povećanom, smanjenom ili intenzivnom ehogeničnošću.

Metode liječenja

Difuzna bolest jetre nastaje zbog smanjene funkcionalnosti jetre ili drugih organa bilijarnog sustava. Zapravo, svaka bolest koju je osoba pretrpjela ima negativan učinak na žlijezdu koja stvara žuči, uzrokujući manje ili umjerene difuzne lezije. U svakom slučaju, liječenje difuznih promjena u jetri provodi se tek nakon što se utvrdi uzrok patoloških procesa.

Prije svega, pacijent mora prilagoditi jelovnik, prestati pušiti, alkoholna pića. Ako se difuzne promjene u parenhimu jetre manifestiraju nezdravim načinom života, treba slijediti dijetu br.

U sklopu kompleksne terapije možete primijeniti folk lijekove: izmet cikorije, sok od šljive, bundeve s medom i biljne ekstrakte. Najčešći tretman koji se koristi je mlijeko čička i korijen želuca. Za pripremu izvaraka umiješajte 30 g suhih sastojaka i ulijte čašu kipuće vode, nakon hlađenja se filtrira i uzima u dozu koju je liječnik naveo. Također, 4 tjedna preporuča se koristiti 25 ml maslinovog ulja ili bundeve ujutro na prazan želudac.

Dijetalna hrana pomaže u vraćanju funkcionalnosti jetre i normalizira probavu. Pacijent treba zasititi tijelo proteinima, ugljikohidratima u potrebnoj dozi i smanjiti količinu masti. Preporučuje se jesti toplu hranu i piće. Poštujući ta pravila, pacijent će poboljšati svoje blagostanje i ubrzati oporavak.

Prehrana broj 5 uključuje sljedeće namirnice, jela i pića:

  • med;
  • jučerašnji kolači (crni kruh je bolji);
  • bobice i plodovi (ne kisele vrste);
  • svježe cijeđeni sok od želea;
  • slabi čaj ili kava s dodatkom nemasnog mlijeka;
  • izrezivanje kukova;
  • svježe povrće, voće, bobice;
  • povrće, sirovo, kuhano, pirjana ili pečeno;
  • omlet od bjelančevina, kuhano meko kuhano jaje (ne više od 1 žumanjaka dnevno);
  • juhe na bazi povrća ili nemasno meso;
  • fermentirani mliječni proizvodi (s niskim udjelom masti);
  • dijetetsko meso (puretina, teletina, piletina, zec itd.);
  • kuhane kobasice.

S DIP-om sljedeći proizvodi trebaju biti isključeni iz izbornika:

  • pržena hrana (guska, patka, riba, pite, jaja);
  • jetre, bubrega, pluća, mozga itd.;
  • juha s gljivama, masno meso, riba;
  • svježe kolače;
  • papazjanija;
  • fermentirani mliječni proizvodi s visokim postotkom masti;
  • masna, začinjena hrana;
  • dimljeni i konzervirani proizvodi;
  • kolači i kolači s vrhnjem, slatkišima, čokoladom, sladoledom;
  • zeleni luk, špinat, kiseljak, rotkvice, gljive;
  • kobasica.

Osim toga, trebali biste napustiti alkohol i jaka tonička pića (kava, čaj, soda).

Preventivne mjere i prognoze

DIP izaziva razne čimbenike kako bi ih se spriječilo, potrebno je povremeno proći liječnički pregled, ne kontaktirati s otrovnim tvarima, pravilno jesti, biti fizički aktivan, odustati od loših navika. Važno je na vrijeme liječiti bolesti, sprečavajući ih da postanu kronične.

Prognoza za DIP ovisi o uzroku koji ih je izazvao. Ako se struktura jetre promijeni zbog pogrešaka u prehrani, alkoholizmu ili pušenju, prognoza će biti povoljna kada osoba promijeni svoj životni stil.

U drugim slučajevima, sve ovisi o temeljnoj patologiji, stupnju oštećenja žlijezde i općem stanju pacijenta.

Tako su DIP-ovi posljedica drugih bolesti ili lošeg načina života. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, morate biti pažljivi prema svom zdravlju i posavjetovati se s liječnikom ako se pojave simptomi. Oporavak jamči samo pravodobno i pravilno liječenje.

RAZLIČITE BOLESTI ŽIVOTA

Autoimuni hepatitis je rijetka bolest koja se javlja uglavnom kod mladih žena. Bolesnici se žale na slabost, bol u desnom hipohondriju, bolove u mišićima i zglobovima, a sve to popraćeno je promjenama u testovima funkcije jetre. U 17% bolesnika s autoimunim hepatitisom dijagnosticiraju se i druge autoimune bolesti, najčešće bolesti štitnjače, reumatoidni artritis i ulcerozni kolitis.

Oko 40% bolesnika s autoimunim hepatitisom razvija akutnu bolest i savjetuje se s liječnikom o žutici.

Vrlo je važna pravodobna dijagnoza, jer se kod adekvatnog liječenja imunosupresivima (prednizon i azatioprin) postižu dugoročne remisije, prognoza u ovom slučaju je prilično povoljna. Često nakon što žutica prođe, nema kliničkih manifestacija, međutim, ciroza i nepovratno zatajenje jetre razvijaju se vrlo brzo. Dijagnoza se temelji na klinici, otkrivanju antitijela u krvi (anti-nuklearna antitijela - 60% bolesnika, antitijela na glatke mišićne stanice (70% bolesnika)) i visokim razinama imunoglobulina (kod gotovo svih pacijenata, osobito imunoglobulina G).

METABOLIČKE LEZIJE ŽIVOTA

Metaboličke lezije jetre rijetko daju žuticu, a ako se pojavi, to je znak dalekosežne zatajenja jetre.

Hemohromatoza je najčešća nasljedna bolest jetre u Velikoj Britaniji. Učestalost je 1: 200 ljudi, bolest se javlja 10 puta češće od cistične fibroze.
Hemohromatoza uzrokuje preopterećenje tijela željezom, obično su pacijenti u vidnom polju liječnika koji već ima punu kliniku ciroze jetre ili hepatitisa zbog prekomjernog taloženja željeza u jetri ili gušterači. Genetski defekt je promjena u jednom lokusu u šestom kromosomu, au Velikoj Britaniji je to uzrok više od 90% svih slučajeva hemokromatoze. Trenutno je moguće provesti genetsku analizu u svrhu dijagnosticiranja bolesti, kao i za probirne studije članova obitelji. Najčešće su bolesni muškarci srednjih godina. Možda se žene češće razboljevaju zbog činjenice da gube željezo s menstrualnom krvi i tijekom trudnoće.

Sindromi koji se javljaju u hemokromatozi i njihova učestalost.

2. Dijabetes (počinje u odrasloj dobi) (55%)

3. Zatajenje srca (20%)

4. Oštećenje zglobova (45%)

5. Hiperpigmentacija kože (80%)

6. Seksualno zlostavljanje (50%)

Bolesnici koji su homozigotni za ovu bolest trebali bi primati redovito krvarenje kako bi spriječili daljnje napredovanje bolesti. Heterozigoti nemaju klinike, ne zahtijevaju nikakav tretman. Često, nakon početka krvarenja, srčana se funkcija značajno poboljšava, ali oštećenje zglobova, gušterače i jetre ostaje nepovratno. To diktira potrebu za ranim prepoznavanjem i liječenjem bolesti.

Konovalov - Wilsonova bolest

To je rijetka bolest koja se nasljeđuje autosomno recesivno, a zahvaćena je jetra zbog prekomjernog taloženja bakra u hepatocitima. Također je u bazalnim ganglijima i očima zabilježeno abnormalno taloženje bakra. Kvar je smanjenje proizvodnje enzima - nosača bakra - feroksizada. Za razliku od drugih poremećaja metabolizma, ova bolest je u potpunosti liječiva i prognoza je povoljna s pravodobnim pokretanjem liječenja.
Rodbina pacijenata može imati bolest jetre ili neurološke bolesti, a kod bolesnika u rožnici nastaje zelenkasto-smeđa talog bakra (Kaiser-Fleischner prsten), koji se češće otkriva u studiji s prorezom. Većina bolesnika ima nisku razinu ceruloplazmina u krvi i visoku koncentraciju bakra u urinu.

Konovalov-Wilsonova bolest treba posumnjati na svakog bolesnika mlađeg od 35 godina s kroničnim hepatitisom ili cirozom.

Bolest se liječi penicilaminom, koji veže i uklanja bakar. Pacijentima koji ne podnose penicilamin propisani su trienten i cink acetat. Članovi obitelji moraju biti pregledani i ako se otkriju čak i subklinički oblici bolesti, oni se liječe.

Većina lijekova može uzrokovati oštećenje jetre. Vrlo rijetko, nuspojava lijeka se manifestira u obliku akutne žutice, samo 2-7% svih bolesnika s parenhimom žuticom primilo je zajedno s lijekom. Mehanizam štetnog djelovanja različitih lijekova je različit, kao i klinika medicinskog hepatitisa. Općenito, žutica se može pojaviti zbog mogućih i poznatih hepatotoksičnih učinaka lijeka, na primjer, predoziranjem paracetamolom ili zbog netolerancije na lijek.

Paracetamol se obično metabolizira uz sudjelovanje jetrenih enzima. Kada se lijek uzima u predoziranju, aktivira se još jedan metabolički sustav koji rezultira stvaranjem toksičnih metabolita koji mogu uzrokovati akutno oštećenje jetre, što se često primjećuje s predoziranjem paracetamolom. Najmanja letalna doza je 11 grama, ali većina ljudi treba više za razvoj fulminantnog zatajenja jetre.
Trovanje paracetamolom liječi se acetilcisteinom, koji je izvor glutationa koji veže toksične metaboličke produkte paracetamola. Doza acetilcisteina izračunava se iz vremena trovanja, doze paracetamola ili njegove koncentracije u plazmi. Ako postoji bilo kakva sumnja, koristite velike doze acetilcisteina. Fulminantno zatajenje jetre s trovanjem paracetamolom indikacija je za transplantaciju jetre. Kao i kod bilo kojeg akutnog oštećenja jetre, preživjeli pacijenti koji ne trebaju transplantaciju gotovo uvijek vraćaju normalnu funkciju jetre.

Lijekovi koji mogu uzrokovati hepatitis.

2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak)

Netolerancija na lijekove

Takve su reakcije inherentno nepredvidive. Mogu se razviti u bilo koje vrijeme od početka liječenja i ponekad traju godinama, čak i nakon prekida primjene lijeka. Liječenje akutnih reakcija netolerancije sastoji se u ukidanju lijeka. Ove reakcije mogu biti vrlo ozbiljne, oko 15-20% svih slučajeva fulminantnog zatajenja jetre događa se upravo zbog netolerancije. U svakom slučaju, potrebno je pratiti pacijente koji su primili takvu komplikaciju terapije lijekovima, osobito ako su počinitelji lijekovi tipa cordarone s vrlo dugim poluživotom.

Lijekovi koji mogu uzrokovati zastoj žuči

2. Estrogeni (hormonska nadomjesna terapija ili kontraceptivna sredstva)

3. Co-Amoxiclav i Flucloxacillin

Pacijenta se mora pitati o svim uzetim lijekovima, jer se uzimaju ne samo na liječnički recept. Slučajevi fulminantnog hepatitisa opisani su kod pacijenata koji su uzimali biljne pripravke iz kineskog bilja za gubitak težine.

CHOLESTATIC NEOBSTRUCTIVE JAUNDER

Naravno, nakon prijema bolesnika s žuticom, holestaza se isključuje na prvom mjestu: provode se jetreni testovi i ultrazvuk. To vam omogućuje da identificiraju širenje žučnih putova, tumori, kamenje, metastaze - glavni uzroci kolestatske žutice. Proširenje žučnih putova nije uvijek promatrano, osobito u ranim stadijima opstrukcije, a ako postoje sumnje, ili ponoviti ultrazvuk, ili odmah izvršiti retrogradnu kolangiopanokreatografiju. Posebno pažljivo potrebno je pregledati pacijente koji nisu uzimali nikakve lijekove i nemaju abnormalnosti u biokemijskoj analizi krvi, što može ukazivati ​​na još jedan uzrok žutice.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza javlja se često, uglavnom u žena srednjih godina. U tipičnom slučaju razvija se kolestatska žutica, češće se javlja povećanje testova funkcije jetre - pretklinički stadij bolesti. Najpouzdanija referentna točka je povećanje aktivnosti alkalne fosfataze i gama-glutamiltransferaze, takvi pacijenti se ne žale ni na što, osim možda na svrbež.
Kada se razvije žutica, obično su već prisutni drugi simptomi kronične bolesti jetre: ksantomi, paukove vene, glava meduza, Dupuytrenova kontraktura, Sjogrenov sindrom.
Primarna bilijarna ciroza je imunološki uzrokovana bolest, antimitohondrijska M2 antitijela su otkrivena u krvi. Titri imunoglobulina, posebno IgM, često su povišeni. Biopsija jetre koristi se za utvrđivanje stadija bolesti, ali ne i za dijagnozu. Liječenje urodezoksikolne kiseline usporava napredovanje bolesti. U teškim oblicima bolesti indicirana je transplantacija jetre.

Primarni sklerozni kolangitis

Sklerozirajući kolangitis karakterizira progresivna fibrozna upala žučnih putova. Promjene su često difuzne, ali se simptomi obično javljaju s porazom velikih kanala - u vratima jetre ili izvan jetre. Bolest se obično javlja kod muškaraca mlađih od 50 godina i prati upalne crijevne lezije u 70-80% slučajeva. Učestalost skleroznog kolangitisa u bolesnika s ulceroznim kolitisom kreće se od 2 do 10%. 20-30% bolesnika razvija kolangiokarcinom - jedan od glavnih uzroka smrti bolesnika s ulceroznim kolitisom.
Sklerozirajući kolangitis može biti asimptomatski, ali pacijenti s žuticom varijabilnog intenziteta, mučnine i svrbeža su češći. Dijagnoza se postavlja putem kolangiografije (RPHG, perkutana transhepatična holangiografija ili magnetska rezonancija s kontrastom). Otkrivene su višestruke strukture koje žučnim kanalima daju neku vrstu krunice, nepravilnosti u zidu kanala i njihovu divertikulu. Biopsija jetre je dodatna studija, jasni histološki znakovi bolesti utvrđeni su u 30-40% bolesnika. U krvi su otkriveni povišeni titri antitijela za stanice glatkih mišića (u 70% bolesnika) i perinuklearna antineutrofilna citoplazmatska antitijela (60% bolesnika). Visoke koncentracije CA19-9 tumorskih biljega tjera vas na razmišljanje o kolangiokarcinomu.
Liječenje primarnog skleroznog kolangitisa trenutno je vrlo skromno: ublažavanje pogoršanja kolangitisa. Liječenje urodezoksikoličnom kiselinom (7 mg / kg / dan) može donekle ublažiti simptome, ali još nije dokazano da je pouzdano. Možete pokušati proširiti velike kanale operacijom. Transplantacija može biti potrebna u bolesnika s naglim pogoršanjem funkcije jetre i sekundarne bilijarne ciroze.

1.Most lijekovi mogu uzrokovati oštećenje jetre.

2. Ljekovito bilje i dodaci prehrani mogu izazvati čak i fulminantni hepatitis.

3. Primarna bilijarna ciroza češće se manifestira kao kolestatska žutica kod žena srednjih godina.

4. Primarni sklerozni kolangitis povezan je s ulceroznim kolitisom u 75% slučajeva, iako se početak obiju bolesti ne može podudarati u vremenu.

5. Hemohromatoza je jedna od najčešćih nasljednih bolesti jetre pa je potrebno pravovremeno provjeravanje.

S. D. Ryder, I.J. Beckingham // BMJ 2001; 322: 290-292

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Prilagodba žučnog mjehura i vojske

Dijeta

Prilagodba žučnog mjehura i vojske.
Infleksija žučnog mjehura je deformacija žučnog mjehura. Problemi žučnog mjehura navedeni su u članku 59 rasporeda bolesti.
Međutim, u članku 59.

Medvjed: upotreba i kontraindikacije

Simptomi

Medvjed je tajna najveće žlijezde u probavnom sustavu životinje, jetre. To je potrebno za razgradnju masti i apsorpciju vitamina. Dijete medvjeda sastoji se uglavnom od mesa.

Dijeta za primarnu bilijarnu cirozu

Dijeta

Biliarna ciroza što je to?Za liječenje jetre naši su čitatelji uspješno koristili Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.

Što je bolje od Galstena ili Hofitola

Dijeta

Mamlife - aplikacija za moderne mameDjevojke, Hofitol ili Galstena? Što je bolje iu kojoj dozi? Uzimam antibiotik i ostao sam na HB, moram svom sinu dati hepatoprotektor.