Glavni / Dijeta

Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje 2019. godine

Dijeta

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest zbog koje, prema WHO, svake godine umre oko 780 tisuća ljudi. Zbog toga se bolest klasificira kao ključno pitanje s kojim se suočava globalno zdravlje. Opasan je ne samo virusni hepatitis B, već i komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Ukupno, oko 250 milijuna ljudi pati od kroničnih učinaka ove bolesti. Često hepatitis B ne dolazi jedan, već je povezan s hepatitisom D, što značajno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Cijepljenje može spasiti od infekcije, koja s 95% šanse za zaštitu od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je virusna bolest koja je karakterizirana primarnim oštećenjem jetre i mogućim nastankom kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena, koji se uobičajeno nazivaju Hepadnaviridae (latinski hepar - jetre, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (Dane čestice) su kompleksno organizirane sferične ultrastrukture promjera 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. Virusna DNA je kružna, dvolančana, ali ima jednolančanu regiju. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Uz pune virione nalaze se i polimorfne i cjevaste formacije koje se sastoje samo od fragmenata vanjske ljuske viriona. To su ne-DNA neispravne, neinfektivne čestice.

Razmnožavanje virusa događa se u jednoj od dvije mogućnosti - produktivnoj ili integrativnoj. U slučaju produktivne reprodukcije formiraju se cjeloviti integrativni virioni - DNA je integrirana s staničnim genom. Ugradnja virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanice dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da u ovom slučaju ne dolazi do sinteze virusnih proteina, pa je osoba neinfektivna onima oko sebe, čak i ako u površinskom antigenu hepatitisa B postoji krvni antigen - HBsAg.

Kako se prenosi hepatitis B?

Izvor zaraze je bolesna osoba u gotovo svakom stadiju bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nosilac virusa. Bilo koja biološka tekućina pacijenta je opasna za druge: krv i limfa, vaginalni sekret i sperma, slina, žuč, urin.

Glavni put prijenosa hepatitisa B je parenteralni, tj. S različitim kontaktima s krvlju. To je moguće u sljedećim situacijama:

  • transfuzija krvi ili njezinih komponenti iz neispitanog donora;
  • tijekom medicinskog postupka u jedinici za hemodijalizu;
  • razne medicinske operacije pomoću instrumenata za višekratnu upotrebu (biopsija tkiva, vađenje zuba i drugi stomatološki zahvati);
  • ubrizgavanje droga iz jedne šprice od strane nekoliko osoba;
  • u frizerskim salonima u provedbi manikirnih i pedikirnih postupaka s loše steriliziranim instrumentima za višekratnu upotrebu tijekom tetoviranja ili piercinga.

Nezaštićeni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su kirurški liječnici, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena od majki s kroničnim hepatitisom B ili nositelji virusa. Valja napomenuti da je vjerojatnost infekcije hepatitisom B dovoljno velika čak i kod jednog kontakta.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B kada uđe u tijelo širi se kroz tijelo i fiksira u stanicama jetre. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktiviranje zaštitnog imunološkog sustava prepoznaje stanice oštećene virusom i napada ih.

Što je imunološki proces aktivniji, manifestacije će biti jače. S uništenjem oštećenih stanica jetre razvija se upala jetre - hepatitis. Rad imunološkog sustava određuje prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

oblik

Razlikuje se akutni i kronični tijek bolesti, a osim toga, izdvajanje hepatitisa B je odvojeno.

  1. Akutni oblik može se pojaviti odmah nakon infekcije, javlja se s teškim kliničkim simptomima, a ponekad i s fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, preostali dio akutnog hepatitisa postaje kroničan, a kod novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
  2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa, a može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu varirati od asimptomatske (prijenos virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Faza bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi bolesnici s hepatitisom B nemaju nikakvih simptoma dugo vremena. Virus je moguće identificirati samo kada se obavljaju laboratorijski testovi krvi potrebni za klinički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim slučajevima, napravljena je posebna analiza - test krvi za otkrivanje "australskog antigena".

Kada hepatitis B, koji se razvija u ljudskom tijelu, ima vanjske znakove, pacijenti mogu imati sljedeće simptome:

  1. mučnina;
  2. vrtoglavica;
  3. umor;
  4. rinitis;
  5. Povećana tjelesna temperatura (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
  6. kašalj;
  7. Opća slabost;
  8. Bol u nazofarinksu;
  9. Teške glavobolje;
  10. Promjena boje kože (žuta);
  11. Žućenje sluznice, bjeloočnice, dlanova;
  12. Promjena boje mokraće (počinje se pjeniti, a boja nalikuje tamnom pivu ili jakom čaju);
  13. Bolovi u zglobovima;
  14. Gubitak apetita;
  15. Promijenite boju izmet (obojenje);
  16. Težina u desnom hipohondriju;
  17. Groznica.

Kada hepatitis B uđe u kronični stadij, osim glavnih simptoma, pacijenti razviju znakove zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do trovanja organizma. Ako se u ovom stadiju razvoja bolesti pacijent ne podvrgne cjelovitom liječenju, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

Priroda toka

Po prirodi tijeka hepatitisa B se dijeli na:

Liječnici i znanstvenici tvrde da nije uvijek virus koji ulazi u tijelo uzrokuje hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus nije opasan za njega, iako se drugi mogu zaraziti. SZO primjećuje da na svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji toga nisu ni svjesni.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je oštećenje bilijarnog trakta - u 12-15% rekonvalescenata.

Česta komplikacija ciroze kroničnog hepatitisa B su brojne izvanhepatične manifestacije - kolitis, - pankreatitis, artralija, vaskularna lezija, krvarenje iz vena želučanog kapi. Jetrena koma s cirozom porto-kavalnog ili mješovitog tipa. Mnogi Rocks mogu povući kronični perzistentni hepatitis B s produženim remisijama. „Smrtnost bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom B i cirozom jetre je visoka, uglavnom u prvih 5-10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični hepatitis B pojavljuje se u oko 10% bolesnika, a ciroza u 0,6% bolesnika. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s aniketičnom bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B provodi se na temelju detekcije specifičnih antigena virusa (HbeAg, HbsAg) u serumu, kao i detekcije antitijela na njih (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Procjena stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne lančane reakcije polimeraze (PCR). Ova analiza vam omogućuje da otkrijete DNK virusa, kao i da izračunate broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i za praćenje dinamike bolesti, redovito se provode sljedeća laboratorijska ispitivanja:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • kompletna krvna slika i urin.

Obavezno izvršite ultrazvuk jetre u dinamici. Ako postoje dokazi, vrši se punkcijska biopsija jetre, nakon čega slijedi histološko i citološko ispitivanje punktata.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojavljuje se postupno, bolest se pojavljuje postupno, često bolesnik ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

  1. Prvi znak hepatitisa B je umor koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Često se pacijenti ne mogu probuditi ujutro.
  2. Došlo je do kršenja ciklusa spavanja i budnosti: dnevna pospanost zamijenjena je noćnom nesanicom.
  3. Prisutan nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
  4. Pojavila se žutica, kao i kod akutnog oblika, prvo se pojavilo tamnjenje urina, zatim žutilo od bjeloočnice i sluznice, a potom i kože. Žutica u kroničnom hepatitisu B je postojana ili se ponavlja (ponavlja).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B

U većini slučajeva akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da se većina odraslih nosi s tom infekcijom samostalno bez upotrebe lijekova. Rano antivirusno liječenje može biti potrebno u manje od 1% slučajeva: pacijenti s agresivnom infekcijom.

Ako se tijekom razvoja hepatitisa B liječenje provodi kod kuće, što se ponekad prakticira uz blagi tijek bolesti i mogućnost stalnog medicinskog nadzora, morate slijediti neka pravila:

  1. Pijte puno tekućine, što pomaže u detoksifikaciji - uklanjanje toksina iz tijela, kao i sprečavanje dehidracije, koja se može razviti na pozadini obilnog povraćanja.
  2. Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova uporaba može dovesti do trenutnog pogoršanja tijeka bolesti.
  3. Nemojte piti alkohol.
  4. Potrebno je adekvatno jesti - hrana bi trebala biti visokokalorična; Potrebno je pridržavati se terapijske prehrane.
  5. Vježbanje se ne smije zloupotrebljavati - tjelesna aktivnost treba odgovarati općem stanju.
  6. Kod pojave neobičnih, novih simptoma odmah trebate nazvati liječnika!

Liječenje lijekovima s hepatitisom B:

  1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i obnavljanje tekućine koja je izgubljena povraćanjem i proljevom.
  2. Pripravci koji smanjuju apsorpciju crijeva. U crijevu se stvara masa toksina, čija je apsorpcija u krv tijekom neučinkovitog rada jetre iznimno opasna.
  3. Interferon je antivirusno sredstvo. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Druge metode liječenja, uključujući različite antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost s visokim troškovima liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija, i specifična (cijepljenje) i nespecifična, s ciljem prekidanja prijenosnih putova: korekcija ljudskog ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo poštivanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; korištenje učinkovitih dezinficijensa; prisutnost jedinog zdravog seksualnog partnera ili, inače, zaštićenog spola (potonji ne daje 100% -tno jamstvo o neinfekciji, jer u svakom slučaju postoji nezaštićen kontakt s drugim biološkim izlučevinama partnera - slina, znoj itd.).

Cijepljenje se široko koristi za sprečavanje infekcije. Rutinsko cijepljenje prihvaćeno je u gotovo svim zemljama svijeta. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se počne cijepiti dijete prvog dana nakon rođenja, necijepljena djeca školskog uzrasta, kao i osobe iz rizičnih skupina: profesionalne skupine (liječnici, hitne službe, vojska itd.), Osobe s netradicionalnim seksualnim preferencijama, ovisnici o drogama, pacijenti koji često primaju lijekove hemodijaliza, parovi, u kojima je jedan od članova zaraženog virusa, a neki drugi. Cjepivo se obično koristi za cjepivo protiv virusa hepatitisa B, koje je bijelo virusne čestice, tzv. HBs antigen. U nekim zemljama (primjerice u Kini) koristi se plazma cjepivo. Obje vrste cjepiva su sigurne i vrlo učinkovite. Tečaj cijepljenja obično se sastoji od tri doze cjepiva dane intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođenih zaraženim majkama, pod uvjetom da je prva doza primijenjena u prvih 12 sati života, do 95%. Hitna vakcinacija u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, ako zaražena krv ulazi u krv zdrave osobe ponekad se kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji teoretski treba povećati šanse da se hepatitis ne razvije.

Smjernice u Velikoj Britaniji navode da oni koji su se prvotno odazvali cjepivu (cijepljenom cijepljenjem) trebaju daljnju zaštitu (to se odnosi na osobe koje su u opasnosti da budu zaražene hepatitisom B). Preporučuje se da zadrže imunitet na virus hepatitisa B, ponovljenu revakcinaciju - jednom u pet godina.

Hepatitis B

Hepatitis B (serumski hepatitis) je virusna bolest jetre koja uzrokuje smrt hepatocita zbog autoimunih mehanizama. Kao rezultat toga, poremećene su detoksikacijske i sintetske funkcije jetre.

Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, preko 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je virusom hepatitisa B, 75% svjetske populacije živi u regijama s visokom stopom incidencije. Svake godine u 4 milijuna ljudi dijagnosticira se akutni oblik infekcije. Posljednjih godina došlo je do smanjenja učestalosti hepatitisa B zbog cijepljenja.

Uzroci i čimbenici rizika

Virus hepatitisa B pripada obitelji hepadnavirusa. Vrlo je otporan na fizičke i kemijske učinke, ima visok stupanj virulentnosti. Nakon patnje, osoba stvara trajni doživotni imunitet.

Kod pacijenata i nosača virusa, patogen se nalazi u biološkim tekućinama (krv, urin, sjemena, slina, vaginalni sekret), prenosi se od osobe do osobe parenteralnim putem, tj. Zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Ranije se infekcija često javljala kao posljedica medicinskih i dijagnostičkih postupaka, transfuzija krvi i njenih pripravaka, manikure i tetoviranja. U posljednjih nekoliko desetljeća, seksualni put prijenosa postao je dominantan, što se objašnjava sljedećim čimbenicima:

  • opsežna upotreba jednokratne instrumentacije za invazivne postupke;
  • korištenje suvremenih metoda sterilizacije i dezinfekcije;
  • temeljit pregled darivatelja krvi, sjeme;
  • seksualna revolucija;
  • prevalencija injekcijskih droga.

U nezaštićenom seksualnom kontaktu s pacijentom ili nositeljem virusa, rizik od infekcije hepatitisom B, prema različitim izvorima, je od 15 do 45%. Važnu ulogu u širenju bolesti imaju injekcijski korisnici droga - oko 80% ovisnika o drogama zaraženo je virusom hepatitisa B.

Postoji put domaćinstva infekcije: prijenos virusa nastaje kao rezultat korištenja uobičajenih četkica za zube, alata za manikuru, britvica, pribora za kupanje i ručnika. Bilo koje (čak i manje) ozljede kože i sluznice u ovom slučaju postaju ulazna vrata infekcije. Ako se tijekom nekoliko godina ne poštuju pravila o osobnoj higijeni, zaraženi su svi članovi obitelji nosača virusa.

Cijepljenje se preporučuje osobama s povećanim rizikom od infekcije hepatitisom B. Imunitet nakon cijepljenja traje oko 15 godina.

Vertikalni prijenos infekcije, odnosno infekcija djeteta od majke, češće se promatra u regijama s visokom učestalošću bolesti. Uz normalnu trudnoću, virus ne prevladava placentarnu barijeru, infekcija djeteta se može pojaviti tijekom poroda. Međutim, u nekim patologijama posteljice, njezinom preranom odvajanju, intrauterina infekcija fetusa nije isključena. Kada se HBe antigen detektira u trudnici u krvi, rizik od infekcije novorođenčeta procjenjuje se na 90%. Ako se otkrije samo HBs antigen, rizik od infekcije je manji od 20%.

Virusni hepatitis B se također prenosi kao rezultat transfuzije u primatelja zaražene krvi ili njezinih komponenti. Svi donatori prolaze obveznu dijagnozu, ali postoji serološki prozor, tj. Razdoblje u kojem je osoba već zaražena i predstavlja epidemiološki rizik za druge, ali laboratorijski testovi ne otkrivaju infekcije. To je zbog činjenice da od vremena infekcije do proizvodnje antitijela, koji su markeri bolesti, to traje od 3 do 6 mjeseci.

Rizične skupine hepatitisa B uključuju:

  • injekcijskim korisnicima droga;
  • osobe koje primaju transfuziju krvi;
  • seksualne radnice;
  • medicinski stručnjaci koji su u toku svojih profesionalnih aktivnosti u kontaktu s krvlju pacijenata (kirurga, medicinskih sestara, laboratorijskih tehničara, ginekologa).

Prijenos hepatitisa B u zraku nije moguć.

Oblici bolesti

Trajanje bolesti proizvodi akutni i kronični oblik. Prema karakteristikama kliničke slike hepatitisa B može biti:

  • asimptomatski;
  • anicteric;
  • požuteo.
Glavna komplikacija kroničnog oblika virusnog hepatitisa B je stvaranje ciroze jetre.

Faza bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

  1. Inkubacijsko razdoblje. Trajanje - od 2 do 6 mjeseci, češće - 12-15 tjedana, tijekom kojih se aktivna replikacija virusa događa u stanicama jetre. Nakon što broj čestica virusa dosegne kritičnu vrijednost, pojavljuju se prvi simptomi - bolest prelazi u sljedeću fazu.
  2. Prodromalno razdoblje. Pojava nespecifičnih znakova zarazne bolesti (slabost, letargija, bol u miševima i zglobovima, nedostatak apetita).
  3. Visina Pojava specifičnih znakova (povećava se veličina jetre, pojavljuje se žutica na bjeloočnici i koža, razvija se sindrom trovanja).
  4. Oporavak (oporavak) ili prelazak bolesti u kronični oblik.

simptomi

Klinička slika hepatitisa B uzrokovana je povredom žuči (kolestaza) i kršenjem detoksikacijske funkcije jetre. Kod nekih bolesnika bolest je praćena endogenom intoksikacijom, tj. Trovanjem tijela proizvodima smanjenog metabolizma uzrokovanim nekrozom hepatocita. Kod drugih bolesnika prevladava egzogena intoksikacija, koja je posljedica apsorpcije toksina u krvotok koji nastaju tijekom probave u crijevima.

Za svaku vrstu intoksikacije, središnji živčani sustav prvo pati. Klinički se to manifestira pojavom sljedećih cerebrotoksičnih simptoma:

  • poremećaj spavanja;
  • povećan umor, slabost;
  • apatija;
  • poremećaj svijesti.

U teškim oblicima bolesti može se razviti hemoragijski sindrom - povremeno krvarenje iz nosa, pojačano krvarenje desni.

Poremećaj normalnog protoka žuči uzrokuje žuticu. Kada se pojavi, opće stanje se pogoršava: pojavljuju se manifestacije astenije, dispepsije, hemoragičnog sindroma, pojavljuje se bolni svrbež kože. Izmet su osvijetljeni, a mokraća, naprotiv, potamni i podsjeća na tamno pivo u boji.

U pozadini povećanja žutice dolazi do povećanja jetre (hepatomegalija). U oko 50% slučajeva, osim jetre, povećava se i slezena. Nepovoljan prognostički znak smatra se normalnom veličinom jetre s teškom žuticom.

Period ikterije traje dugo, do nekoliko mjeseci. Postupno se stanje bolesnika poboljšava: dispepsija nestaje, simptomi žutice se smanjuju, jetra se vraća u normalnu veličinu.

U oko 5-10% slučajeva virusni hepatitis B postaje kroničan. Njegovi znakovi su:

  • blaga intoksikacija;
  • groznica niskog stupnja;
  • trajno povećanje jetre;
  • trajno povećanje aktivnosti transaminaza jetre i povišene razine bilirubina.
Pogledajte i:

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B provodi se na temelju detekcije specifičnih antigena virusa (HbeAg, HbsAg) u serumu, kao i detekcije antitijela na njih (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Procjena stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne lančane reakcije polimeraze (PCR). Ova analiza vam omogućuje da otkrijete DNK virusa, kao i da izračunate broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, preko 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je virusom hepatitisa B, 75% svjetske populacije živi u regijama s visokom stopom incidencije.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i za praćenje dinamike bolesti, redovito se provode sljedeća laboratorijska ispitivanja:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • kompletna krvna slika i urin.

Obavezno izvršite ultrazvuk jetre u dinamici.

Ako postoje dokazi, vrši se punkcijska biopsija jetre, nakon čega slijedi histološko i citološko ispitivanje punktata.

liječenje

Akutni hepatitis B

Akutni oblik bolesti je osnova za hospitalizaciju pacijenta. Pacijentu se preporuča stroga posteljina, izdašno piće i poštivanje štedljive prehrane (tablica br. 5 prema Pevzneru).

Antivirusna terapija kombinacijom interferona i ribavirina. Doze i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Da bi se smanjila ozbiljnost sindroma intoksikacije, provodi se intravenska infuzija otopina glukoze, kristaloida, pripravaka kalija. Prikazana je vitaminska terapija.

Kako bi se uklonio spazam žučnih puteva, propisani su antispazmodici. Kada se pojave simptomi kolestaze, režim liječenja nužno uključuje pripravke ursodeoksiholne kiseline (UDCA).

Kronični hepatitis B

Terapija kroničnog hepatitisa B provodi se antivirusnim lijekovima i ima sljedeće ciljeve:

  • usporavanje ili potpuno zaustavljanje napredovanja bolesti;
  • potiskivanje replikacije virusa;
  • uklanjanje fibrotičkih i upalnih promjena u tkivu jetre;
  • sprečavanje razvoja primarnog karcinoma jetre i ciroze.

Trenutno ne postoji jedinstveni općeprihvaćeni standard za liječenje virusnog hepatitisa B. Pri odabiru terapije, liječnik uzima u obzir sve čimbenike koji utječu na tijek bolesti i opće stanje pacijenta.

Moguće komplikacije i posljedice

Najopasnija komplikacija hepatitisa B je jetrena koma (hepatargija, akutno zatajenje jetre). To se događa zbog masivne smrti hepatocita, što dovodi do značajnih povreda jetre, a prati ga visoka stopa smrtnosti.

U pozadini jetrene kome često se primjećuje dodatak sekundarne infekcije s razvojem sepse. Osim toga, hepatargija često dovodi do razvoja akutnog nefrotskog sindroma.

Važnu ulogu u širenju bolesti imaju injekcijski korisnici droga - oko 80% ovisnika o drogama zaraženo je virusom hepatitisa B.

Hemorrhagic syndrome može uzrokovati unutarnje krvarenje, ponekad teške, život opasne pacijenta.

Glavna komplikacija kroničnog oblika virusnog hepatitisa B je stvaranje ciroze jetre.

pogled

Akutni virusni hepatitis B rijetko je fatalan. Prognoza se pogoršava kada se miješaju infekcije virusima hepatitisa C, D, prisutnost pratećih kroničnih bolesti hepatobilijarnog sustava, fulminantni tijek bolesti.

U kroničnom obliku hepatitisa B, pacijenti umiru nekoliko desetljeća nakon početka bolesti kao posljedica razvoja njihovog primarnog raka ili ciroze jetre.

prevencija

Opće mjere za sprečavanje infekcije virusnim hepatitisom B uključuju:

  • korištenje medicinskih instrumenata za jednokratnu uporabu;
  • pažljivu kontrolu sterilnosti instrumenata za višekratnu upotrebu;
  • obavljanje transfuzija krvi samo u prisutnosti strogih indikacija;
  • uklanjanje iz donacije ljudi koji su imali bilo koji oblik hepatitisa;
  • koristiti samo sredstva za osobnu higijenu (četkice za zube, brijači, manikirni alati);
  • odbijanje korištenja droga;
  • siguran seks.

Cijepljenje se preporučuje osobama s povećanim rizikom od infekcije hepatitisom B. Imunitet nakon cijepljenja traje otprilike 15 godina, a zatim je potrebna revakcinacija kako bi se održala.

Što je hepatitis B (C)

Simptomi hepatitisa B

umor, umor

težina u desnom hipohondriju

mučnina, gubitak apetita

žutica, žuta koža i žutilo bjeloočnice

svjetlo boje fecesa

tamni urin

bol u zglobovima

Hepatitis B (C), kako se manifestira, koji su simptomi hepatitisa B, kako je to opasno? Kako se prenosi virusni hepatitis B i kako zaštititi sebe i svoje najmilije od njega?

Virusni hepatitis B je zarazna bolest jetre koja je raširena u svijetu. Njegova opasnost leži u činjenici da oštećenje jetre uzrokovano virusom može dovesti do ozbiljnih posljedica - ciroze i raka.

U slučaju kada liječenje bolesnika s dijagnozom virusnog hepatitisa B nije bilo propisano pravodobno ili uopće nije bilo postavljeno, razvoj bolesti dovodi do uništenja jetre, a to nije vidljivo za pacijenta. Iz tog razloga potrebno je odmah konzultirati specijaliste hepatologa.

Što je ranije liječenje hepatitisa B / B započeto, bolja je njegova prognoza i veća je vjerojatnost održavanja zdrave jetre dugi niz godina.

Do danas ne postoje antivirusni lijekovi koji bi jamčili oporavak i potpuno uklanjanje virusa iz tijela. Međutim, terapija, koja omogućuje očuvanje zdravlja jetre dugo vremena, postoji i već sada pomaže milijunima pacijenata s virusom hepatitisa B. Pročitajte više o liječenju hepatitisa B / B i kontroli virusa.

Oblici virusnog hepatitisa B

Virus hepatitisa B djeluje na jetru u akutnom ili kroničnom obliku. U akutnom obliku bolesti, karakteristični simptomi kao što su žutost kože, mučnina, tamna mokraća, umor, vrućica i bol u trbuhu pojavljuju se unutar 6 mjeseci nakon infekcije. Ponekad akutni tijek virusnog hepatitisa B dovodi do razvoja fatalnog zatajenja jetre. U 15-20%, akutni virusni hepatitis postaje kronična, asimptomatska, 30% njih ima progresivni tijek, od čega u 70% slučajeva dolazi do ciroze jetre unutar 2-5 godina. Hepatitis B je visok rizik od smrti od ciroze i hepatocelularnog karcinoma (karcinom jetre).

Kako mogu dobiti hepatitis B?

Hepatitis B može ući u krv raznim medicinskim postupcima kao što su operacije, transfuzija krvi i liječenje zuba. Također možete dobiti okužen s piercing, tetoviranje, uz uvođenje lijekova intravenski, kao i seksualno. Vjerojatnost zaraze spolnim partnerom je 30%. Osim toga, moguće je da se dijete zarazi zaraženom majkom tijekom trudnoće i porođaja.

Provjera virusa hepatitisa B

Budući da je kronični virusni hepatitis B asimptomatski, dijagnoza je moguća samo laboratorijskim metodama. Glavni pokazatelj prisutnosti virusa - antitijela na površinski antigen - HbsAg.

Akutni hepatitis karakterizira prisutnost IgM protutijela na nuklearni antigen - anti-HBcor IgM, marker visoke aktivnosti i infektivnosti virusa - HBeAg. Glavni pokazatelj opasnosti od virusa je virusno opterećenje, koje se određuje PCR-om uz kvantitativnu procjenu koncentracije virusa u ml krvi - HBV-DNA.

Da bi se odredio virus hepatitisa B u krvi, potrebno je proći tri testa:

HBsAg - trenutno ukazuje na prisutnost ili odsutnost virusa;

Anti-HBcor - pokazuje prisutnost ili odsutnost virusa u prošlosti;

Anti-HBs - ukazuje na prisutnost ili odsutnost zaštitnih antitijela.

Trošak sveobuhvatnog istraživanja - 1600 rubalja.

Prijavite se za besplatne konzultacije za imenovanje ankete i mogućnost cijepljenja. Anonimnost.

Prijavite se za anketu
telefonom +7 (495) 255-10-60

Je li moguć domaći način prijenosa virusa hepatitisa B?

Virus hepatitisa B ne prenosi se kućnim kontaktom. Za one oko pacijenta nije opasno. Pročitajte više o tome kako se prenosi hepatitis B. (B)

Koliko je zarazan virus hepatitisa B?

Virus hepatitisa B je vrlo zarazan. Osim toga, stabilan je u vanjskom okruženju i može trajati cijeli tjedan.

Hepatitis B ima više od 2 milijuna ljudi u svijetu i oko 350 milijuna nosača virusa. 1 milijun ljudi umire svake godine od ove bolesti. Akutni virusni hepatitis B primjećuje se u 4 milijuna ljudi godišnje.

U razvijenim zemljama uglavnom su bolesni odrasli. Djeca mlađa od 9 godina zaštićena su cijepljenjem, koje su zakonito dane u prvim satima nakon rođenja.

Što se događa nakon prodora virusa hepatitisa B u krv?

Virus hepatitisa B ulazi u jetru, u stanice jetre (hepatocite) i tamo počinje razmnožavati. To dovodi do smrti hepatocita, oštećenja jetrenog tkiva i, u nedostatku pravovremenog liječenja, ciroze.

Kako se odvija hepatitis B?

Hepatitis B može biti akutan i kroničan.

Akutni hepatitis javlja se kratko nakon infekcije (do 6 mjeseci) i najčešće se manifestira teškim simptomima: groznica, zimica, mučnina, žutica. Traje 6-8 tjedana i može završiti ili oporavkom uz stvaranje prirodnog imuniteta, ili prelaskom hepatitisa u kronični oblik. Istodobno, kronični oblik može biti ili neaktivan, bez reprodukcije virusa, ili aktivan.

U prvom slučaju antivirusno liječenje nije potrebno, ali je potrebna kontrola bolesti, u drugom slučaju antivirusni pripravci mogu biti potrebni.

Kronični hepatitis B ostaje doživotna dijagnoza.

Tijek kroničnog hepatitisa B i njegov ishod ovise o brzini progresije bolesti. U više od polovice slučajeva bolest napreduje vrlo sporo, a rizik od razvoja ciroze i raka jetre je prilično nizak.
S aktivnom progresivnom bolešću, rizik od razvoja ciroze i raka jetre je oko 20%, ali uz zlouporabu alkohola mnogo je veći.

Budući da samo stručnjak može procijeniti prirodu tijeka i rizik od progresije hepatitisa B, kako bi se izbjegle nepovratne posljedice, potrebno je, što je prije moguće, kontaktirati hepatologa kako bi se razjasnile taktike liječenja i kontrole virusnog hepatitisa B.

Kada se pojavljuju prvi znakovi hepatitisa B?

Inkubacijski (skriveni) period kreće se od 3 tjedna do 6 mjeseci. Simptomi se pojavljuju u 70% slučajeva, najčešće je to umor, umor, žutica, tamni urin, lagani izmet, bol u zglobovima.

Što može pratiti virusni hepatitis B?

Izvanhepatične manifestacije također su karakteristične za virusni hepatitis B - vaskularnu, renalnu, zglobnu bol.

Koji testovi potvrđuju prisutnost virusnog hepatitisa B?

HbsAg - pozitivan. Laboratorijski markeri virusnog hepatitisa B pojavljuju se u prosjeku 4 tjedna nakon infekcije. Osim toga, bitno se povećavaju biokemijski parametri ALT i AST u krvi, s icteričnim oblikom bilirubina.

Kako je akutni virusni hepatitis B?

Akutni virusni hepatitis B može imati jedan od tri oblika: anikterni oblik, žuticu s znakovima kolestaze i dugotrajan oblik.

U slučaju nedetamiranog oblika, karakterističan je blagi tijek bolesti s niskim biokemijskim pokazateljima.
Ikretni oblik prati žutica, trovanje, teške biokemijske promjene u parametrima krvi.

Kod kolestatskog oblika akutnog hepatitisa B, znaci oštećenja jetre su značajno izraženi.

Hepatitis D / D virus - moguća opasna kombinirana infekcija

Virus hepatitisa B može biti popraćen virusom hepatitisa D (D, delta virus), koji gotovo uvijek uzrokuje nepovratne promjene u jetri (ciroza), stoga je u svim slučajevima otkrivanja hepatitisa B potrebno provesti istraživanje o virusu hepatitisa D.

Koje testove treba učiniti za akutni virusni hepatitis B?

Laboratorijski markeri za virusni hepatitis B uključuju sljedeće: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs i HBV-DNA.

Različite kombinacije tih markera daju različite informacije, uključujući trajanje bolesti, aktivnost virusa, mogući oporavak. Testovi hepatitisa B.
Odvojeno, potrebno je procijeniti stanje jetre. Da biste to učinili, provedite biokemijski test krvi s pokazateljima ALT, AST, GGTP, alkalne fosfataze, ukupnih proteinskih i proteinskih frakcija, bilirubina, također ultrazvuk abdominalnih organa.

Koji lijekovi liječe akutni virusni hepatitis B?

Kod akutnog virusnog hepatitisa B nisu propisani nikakvi antivirusni lijekovi. Cilj liječenja je detoksikacija i obnova jetre.

Koji se rezultati liječenja virusnog hepatitisa B mogu očekivati?

Većina bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom B se oporavi. Ako akutni virusni hepatitis postane kroničan, potpuni oporavak je iznimno rijedak. Moderni lijekovi nam omogućuju da računamo na potpuni oporavak u 10-15% slučajeva.

U pravilu, cilj liječenja kroničnog virusnog hepatitisa B je smanjenje virusnog opterećenja i sprečavanje prijelaza hepatitisa u cirozu ili rak jetre.

Koji se lijekovi koriste za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa B?

Trenutno ne postoje antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa B koji mogu osigurati potpuno uklanjanje virusa. Stoga, antivirusni lijekovi koji postoje u svijetu - nukleozidni analozi (nukleotidi) koriste se za suzbijanje virusne replikacije kako bi se zaustavio ili usporio razvoj ciroze, smanjio rizik od raka jetre i povećalo trajanje i kvaliteta života bolesnika s virusnim hepatitisom B. Ti lijekovi uključuju entekavir, tenofovir i drugih lijekova. U nekim slučajevima, alfa interferon.

Trenutno se razvija novi lijek - MERKLUDEX.

Izbor režima liječenja provodi kvalificirani hepatolog, ovisno o rezultatima potpunog pregleda. Istraživanje vam omogućuje da utvrdite ne samo stupanj oštećenja jetre, ali i aktivnost i agresivnost virusa u određenoj osobi.

Kome se može propisati antivirusna terapija za hepatitis B.

Za imenovanje antivirusne terapije potreban je dobar razlog. Razlog za početak terapije je visoka razina HBV DNA u krvi, povećana aktivnost jetrenih enzima i umjerena ili teška fibroza (više od F2 na METAVIR skali).

Trajanje terapije ne može biti kraće od 5 godina. Ponekad je tijekom liječenja propisan tijek liječenja ako je stupanj oštećenja jetre blizu ciroze ili je već uspostavljena ciroza. Antivirusni lijekovi su tablete koje se dobro podnose i rijetko uzrokuju otpornost na lijekove. Lijekovi imaju anti-fibrozni učinak (obrnuti razvoj fibroze).

Odluku o imenovanju terapije treba poduzeti hepatolog nakon odgovarajućeg pregleda. Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre, svi bolesnici s cirozom trebali bi se liječiti bez obzira na razinu viremije, kao i bolesnike s obiteljskom anamnezom raka jetre i ciroze.

Pacijenti s razinom viremije više od 20.000 IU po ml krvi i ALT 2 puta više od norme propisani su liječenjem bez obzira na stupanj fibroze.

Doživotna kontrola tijekom liječenja

Ako nema razloga koristiti antivirusnu terapiju za hepatitis B, potrebno je redovito praćenje, barem jednom godišnje. Pod kontrolom bi trebalo biti virusno opterećenje i stanje jetre prema biokemijskim podacima i stupnju fibroze

Nuspojave lijekova

Pripravci interferona imaju izražene nuspojave (vidi liječenje virusnog hepatitisa C). Međutim, prednost ovog režima liječenja je vremenski ograničeni tretman (1 godina).
Analogi nukleosoida nemaju izražene nuspojave. Glavobolja je iznimno rijetka.

Je li krv pacijenta na antivirusnoj terapiji kontaminirana?

Nakon liječenja antivirusnim lijekovima, virus se pohranjuje u tijelu, tako da je krv pacijenta zarazna.

Kako se može liječiti virusni hepatitis B?

Nedavno su se pojavile mnoge promotivne ponude čudotvornih, odnosno takozvanih "narodnih" lijekova za liječenje hepatitisa B. Oni navodno aktiviraju imunološki sustav, obnavljaju jetru i mogu ukloniti virus iz tijela. Međutim, nijedna medicina utemeljena na dokazima nije dokazala učinkovitost ovih lijekova.

Nažalost, lijekovi koji omogućuju brz i zajamčen oporavak ne postoje i ne očekuju se u bliskoj budućnosti. Međutim, uz pravilan i pravodoban tretman moguće je sačuvati zdravlje jetre u velikoj većini slučajeva. Više o liječenju hepatitisa B

Kako se mogu zaštititi od hepatitisa B?

Za prevenciju hepatitisa B u svijetu više od 20 godina cijepljen. Cjepivo se unosi u mišić ramena prema standardnoj shemi: nakon prvog cijepljenja, mjesec dana nakon drugog i 5 mjeseci nakon toga - trećeg.

Ima li cjepivo nuspojave?

Izuzetno je rijetko (u oko 2% slučajeva) moguće blago povećanje temperature.

Trebam li poseban pregled kako bih bio cijepljen?

Prije cijepljenja potrebno je proći virološki pregled (testove za cijepljenje) koji potvrđuje odsutnost virusa ne samo u ovom trenutku, nego iu prošlosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Samo s negativnim vrijednostima ovih laboratorijskih parametara možete biti cijepljeni.

Šest mjeseci nakon cijepljenja potrebno je procijeniti rezultat cijepljenja, izvršiti kvantitativnu analizu anti-HBs. Ako je titar veći od 100 IU / ml, možete se smatrati zaštićenim od hepatitisa B.

Imunitet traje od 5 do 8 godina.

Tko se mora cijepiti protiv hepatitisa B?

Sve. S obzirom na lakoću infekcije, potreba za cijepljenjem važna je za sve. Prema zakonu, prema zakonskim dokumentima Ministarstva zdravstva, sve novorođenčad dobiva prvo cjepivo u roku od 12 sati nakon rođenja, drugo mjesec dana, a treće šest mjeseci.

Djeca rođena od zaražene majke cijepljena su prema posebnom programu.

Hepatitis B

virus hepatitisa B

Prema zastrašujućim statistikama, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Danas se bolest smatra jednom od najopasnijih oboljenja jetre s nepredvidivim posljedicama. Bilo koji od njegovih rezultata je otisak života. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može dovesti do jednostavnog prenošenja virusa i raka jetre - glavnog probavnog sustava.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, koje su mjere liječenja i prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim dijelovima svijeta. I to ne čudi. Otporan je na visoke temperature i mnoga rješenja. Teško ga je uništiti konvencionalnim metodama, dok je samo 0,0005 ml krvi pacijenta potrebno za zarazu osobe.

Koja su obilježja virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje na 100 ºC, otpornost na temperaturu se povećava ako se patogen nalazi u serumu.
  2. Ponovljeno zamrzavanje ne utječe na njegova svojstva, a nakon odmrzavanja i dalje će biti zarazno.
  3. Virus se ne kultivira u laboratoriju, što otežava proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost čak prelazi stotinu HIV-a.

Kako se prenosi hepatitis B?

Glavni put infekcije je parenteralni, kroz krv. Za infekciju je dovoljno da mala količina krvi ili druge biološke tekućine (slina, mokraća, sperma, tajne žlijezde genitalnih organa) padne na površinu rane - abrazija, rez. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kakvih kirurških zahvata, od abdominalne ili plastične operacije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U kozmetičkim salonima, gdje neobrađeni inficirani uređaj tijekom specijalističke manikure uzrokuje tetovažu ili probijanje ušne školjke, na ranu će doći mala količina virusa hepatitisa B.
  3. U ordinaciji.
  4. Je li moguće dobiti hepatitis B u svakodnevnom životu? - Da, i to se događa. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što je četkica za zube, brijač, češalj. U ovom slučaju, slina, čestice krvi pacijenta imaju veću vjerojatnost da uđu u mikropore na tijelu zdrave osobe.
  5. Transfuzijom krvi i njezinih lijekova.
  6. Infekcija se događa ponovnom upotrebom zaraženih štrcaljki.
  7. Slučajni radnici u laboratoriju mogu se zaraziti dok rade sa zaraženim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seksualni kontakt s bolesnom osobom može dovesti do zaraze virusom.

Putovi prijenosa hepatitisa B također uključuju transplacentalnu - od trudne žene do zdravog djeteta - tijekom poroda dijete može kontaktirati s virusom dok prolazi kroz rodni kanal majke. Majke koje doje mogu također zaraziti svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Oni imaju najveći rizik od dobivanja hepatitisa B. Ove rizične skupine uključuju:

  • novorođenčadi, jer se još uvijek možete zaraziti u rodilištu, iako su takvi slučajevi iznimno rijetki;
  • stoga svi zdravstveni radnici, osim redovitog cijepljenja protiv virusa, pregledavaju se svake godine na asimptomatske prijevoze;

osobe na hemodijalizi koje primaju višestruku transfuziju krvi i njezinih komponenti;

  • laboratorijski radnici koji svakodnevno rade s krvnim proizvodima;
  • djeca rođena od majki zaraženih hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima je bolesna osoba;
  • osobe koje često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemiološkom situacijom za bolest: afričke zemlje, jugoistočna Azija;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • radnici i djeca iz domova i internata.
  • Što je za njih opasno za hepatitis B? Ove populacije imaju najveći rizik od zaraze virusnom infekcijom. Stoga im se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

    Oblici hepatitisa B

    To su različite vrste bolesti koje doprinose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • fulminantni hepatitis B s kraćim periodima;
    • anikterni oblik, kada se ne promatra žutilo kože, a bolest se otkrije slučajno;
    • lagani tijek hepatitisa B prolazi gotovo neprimjetno za samu osobu i one oko sebe;
    • Hepatitis B je teže tijekom trudnoće, osobito u drugom tromjesečju, mogu postojati komplikacije kao što su zatajenje bubrega, abrupcija posteljice i smrt fetusa;
    • rijetka vrsta bolesti je subakutna, karakterizirana je dugim anikternim razdobljem, valovitim tijelom s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% svih zaraženih, akutni proces prelazi u dugotrajni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.

    Najteža je bolest kod mladih ljudi i djece. Što je niža dob pacijenta, veća je vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon prodiranja u tijelo, virus napadne stanice jetre i umnožava se. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizma iz stanica, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, autoimune lezije se promatraju kada vlastite stanice tijela počnu reagirati na vlastite.

    Od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti često traje nekoliko mjeseci. To je razdoblje inkubacije za hepatitis B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju fulminantne bolesti, razdoblje inkubacije traje samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najznačajniji je akutni oblik bolesti, u kojem:

    Tijekom svih tih razdoblja osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromalno razdoblje traje oko mjesec dana. Ona se očituje općom intoksikacijom, kada osoba osjeća slabost, slabost, bol u zglobovima, mučninu, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije povećava se jetra i pojavljuju se promjene u testovima. U ovoj fazi ponekad je teško postaviti dijagnozu.
    2. Tijekom visine simptomi hepatitisa B postaju sve izraženiji, bol u desnom hipohondriju češće se pojavljuje tupog karaktera i prvenstveno su povezani s upalom i povećanjem jetre (tkivo jetre nije opremljeno živčanim završecima, bol se pojavljuje kada se proširuje i rasteže živčanom kapsulom)., Ponekad nema bolova, ali postoji osjećaj težine i nelagode, koji ne ovisi o unosu hrane, već se povećava s pogreškama u prehrani - unosu alkohola, jedući previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od najvažnijih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba poremećena svrbežom kože, žutom kožom i sluznicama. U ovom slučaju, mokraća postaje tamna, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje desni, pojavu nerazumnih modrica na cijelom tijelu, stalnu pospanost i tzv. Lijenčinu jetre, kada osoba može jednostavno ležati u krevetu satima, što je povezano s povredom jetre, a posebno detoksikacijskom funkcijom.
    6. Pacijent s hepatitisom B je sklon nesvjestici.
    7. Jetra i slezena nastavljaju rasti, koža postaje blijedožuta s nijansom šafrana.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rjeđi.
    9. Eritema se pojavljuje na dlanovima i stopalima (crvenilo kože zbog širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnijih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvjezdica, koje mogu biti na nosu, ramenima, vratu, na koži trbuha.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira se euforijom, slabošću, glavoboljama, dnevnom pospanošću i nesanicom noću.

    Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je trom i anikteričan blagi oblik bolesti. U većini slučajeva, nema tipičnih kliničkih manifestacija, osoba pati od bolesti "na nogama", ne uzima lijekove i inficira ljude oko sebe, što pridonosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti iu izbrisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se postavlja na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je detekcija virusnih biljega. Dijagnoza se postavlja kada se u serumu DNA virusa detektiraju markeri HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM. To su pokazatelji prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Osim toga, uzima se biokemijski test krvi za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Praćenje prave prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesnog napora često su dovoljni kod blage bolesti. Masti su ograničene, hrana koja iritira probavni sustav (duhovit, dimljen), bilo koja alkoholna i gazirana pića su zabranjena. Mliječni proteini (svježi sir, fermentirani mliječni proizvodi), vitamini, svježe voće i povrće (izuzev rotkvica, papra, češnjaka, luka, rotkvica) moraju biti uključeni u prehranu. Ne možete jesti grah, gljive i začine, jaku juhu, marinade, konzerviranu hranu.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B u skladu su s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), hodanje na svježem zraku, uklanjanje profesionalnih opasnosti, termalni i vodeni fizioterapijski postupci.
    3. U liječenju hepatitisa B korištenjem enterosorbenata i infuzijskih pripravaka.
    4. Dodijelite vitamine skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Nanesite tvari koje normaliziraju funkciju jetre, na temelju ursodeoksiholne kiseline.
    6. U teškim slučajevima, hormonalni lijekovi i lijekovi se primjenjuju na normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidansi, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko iu jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez ostataka. Ali za to trebate na vrijeme identificirati bolest i proći cijeli tretman. Važnu ulogu u liječenju ima imunitet bolesnika.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% osoba nakon infekcije se gotovo trajno riješi bolesti. Ali njihov "potpuni" oporavak smatra se relativnim, jer ga najčešće prate rezidualni učinci u obliku:

    • diskinezija ili upala bilijarnog trakta;
    • rezidualni asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj za razvoj Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živim s hepatitisom B? - ako nije komplicirana, onda čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na očekivano trajanje života. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje rezidualni učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Pacijentu otežava život jer se u bilo kojem trenutku može pojaviti krvarenje ili se pojave druge poteškoće.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B opasne?

    1. U 1% slučajeva bolest je fatalna.
    2. Od 10 do 15% ide u kronični stadij, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju mirovanja do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teškog hepatitisa.
    4. Priložite dodatnu infekciju (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevnu flegmon (gnojna upala vlakana).
    6. Hepatitis B često dovodi do hepatofibroze (ciroze jetre), odnosno prekomjernog rasta na mjestima upale vezivnog tkiva. U ovom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i smrt pacijenta se javlja unutar 2-4 godine.
    7. Rak jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Uobičajene metode prevencije u fokusu infekcije uključuju identifikaciju izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je imala hepatitis B, pregled svakog tko je došao u kontakt s njim.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne profilakse.

    Aktivna prevencija je uporaba cjepiva. S obzirom na učestalost virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B je novorođenče tijekom prvih 12 sati života. To osigurava gotovo 100% zaštitu od virusa. Sljedeće cjepivo treba dati u mjesecu, a zatim u pola godine s revakcinacijom za 5 godina.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B daje se odraslima prema indikacijama ako spadaju u rizične skupine ili putuju u inozemstvo (prethodno nisu cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljen prvi dan, zatim mjesec dana i 5 mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljen prvi dan, sedmi i 21 dan s revakcinacijom u godini dana.

    Pasivna profilaksa je uvođenje interferona u kontakt s bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivom:

    • Endzheriks B;
    • "Vakcina rekombinantnog hepatitisa B";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • „Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax";
    • "Biovac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Ozbiljni, raznovrsni simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu čekati osobu zaraženu ovom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka jetre. Stoga je pozornost infektivnih bolesti usmjerena na hepatitis B. Pravilna prevencija, koja se provodi ne samo za djecu nego i za odrasle, pomoći će izbjeći sve te poteškoće.

    Publikacije O Dijagnostici Jetre

    Načini čišćenja jetre s bundevom kod kuće

    Hepatitis

    Najsnažniji filter našeg tijela je jetra, koja obavlja barijere i detoksikacijske funkcije. Visoka razina urbanizacije, loše navike i stres, narušavaju njezine normalne aktivnosti, što utječe na naše zdravlje.

    Kako uzeti sjemenke mlijeka čičak za prevenciju i liječenje bolesti jetre

    Hepatitis

    Ljudi su se naučili da koriste sjeme čička za probleme jetre jako dugo, čak iu onim vremenima kada nije bilo skupih lijekova ili visokokvalificiranih liječnika (relevantnih za zaleđe i do danas).

    Njega za kronični hepatitis

    Hepatitis

    Početna stranica O nama povratna vezaProces liječenja kroničnog hepatitisaKronični hepatitis (CG) je polietiološki difuzni upalni proces u jetri koji traje više od šest mjeseci i ne prati kršenje lobularne strukture jetre.

    Pripravci žučnog mjehura i tablete

    Hepatitis

    Mnoge probleme donosi čovjek stagnacijom u tijelu. Kada žuč postane deblja ili zatvori kanal, potrebno je pronaći lijek za jetru i žuč.Stalna nelagoda u desnoj hipohondriji prisiljava čovjeka da traži pripreme za žučnu kesicu koja bi zaustavila simptome patologije.