Glavni / Dijeta

Virusni hepatitis B

Dijeta

Jedno od obveznih cijepljenja, koje se provodi od rođenja, je uvođenje virusa hepatitisa B. Otkriveno je da ljudi koji su preživjeli bolest pod utjecajem tog patogena razvijaju doživotni imunitet. Tako liječnici na različite načine sprječavaju ulazak virusa u tijelo i razvoj simptoma bolesti. Kod hepatitisa B dolazi do oštećenja jetre, što rezultira ozbiljnim patološkim restrukturiranjem organa. Liječenje je dugotrajno, a sama bolest je teška ako je osoba još uvijek bolesna.

Stranica slovmed.com bilježi učestalost uzročnika virusa hepatitisa B, koji se može prenositi putem kontakt-domaćih i seksualnih metoda. Stoga, kako bi se spriječio njegov ulazak u tijelo i razvoj bolesti jetre, bolje je izvršiti cijepljenje i pridržavati se svih preventivnih mjera.

Uzročnik hepatitisa b

Uzročnik hepatitisa B je mikroorganizam obitelji hepadnavirusa, koji ima svoju vlastitu DNA i ulazi u jetru. Njegova svojstva su:

  1. Ako djelujete kuhanjem, umire tek nakon 1 sata.
  2. Na sobnoj temperaturi iu okolini zadržava svoju vitalnu aktivnost 90 dana.
  3. Lako podnosi niske temperature, jer je njegova stabilnost zabilježena već 15 godina.
  4. Otporan je na kemijski napad na sebe: formalin ubija virus samo 7 dana, a klor nakon 2 sata.
  5. Manje otporan na izloženost alkoholu, što ga ubija u roku od 2 minute.
  6. Otporan na kisele uvjete i izloženost UV zračenju.

Procjenjuje se da je oko 300 milijuna ljudi nositelji virusa koji možda čak i ne znaju za njihovu ulogu u životu virusa. Činjenica je da razdoblje inkubacije manifestacije virusa traje od 2 tjedna do 2 mjeseca. To jest, osoba možda čak i ne sumnja da je zaražen i da širi virus, prenosi drugim ljudima.

Načini prijenosa virusa su:

  • Transfuzija krvi ili plazme bolesne osobe u zdravu (ili u nedostatku obrade medicinskog instrumenta nakon kontakta s bolesnim pacijentom).
  • Tijekom spolnog odnosa kroz krv, sjeme i pljuvačku, to jest, s vaginalnim, analnim i oralnim seksom.
  • Kroz svakodnevne predmete koje koristi bolesna i zdrava osoba: ručnici, britve, četkice za zube, posuđe. Štoviše, zdrava osoba treba imati mikrotraume na sluznici, tako da virus može prodrijeti u njegovo tijelo.
  • Na rođenju, kada dijete prolazi kroz rodni kanal i zarazi se od majke.
  • U kozmetičkim salonima kroz setove za manikuru, frizerske škare, kao i za tetoviranje.
  • Upotrebom korištenih štrcaljki, što je često slučaj kod uzimanja droga.

Načini prijenosa kroz poljupce, kašljanje, kihanje, grljenje, razgovor, rukovanje i hranjenje majčinim mlijekom prilično su sumnjivi i nedokazani.

Hepatitis B se nalazi u slini, izmetu, mokraći i suzama bolesne osobe. Međutim, ne mora biti izoliran od drugih ljudi, jer u nedostatku ozljeda i pukotina u sluznicama ovih osoba, hepatitis B ne može prodrijeti u njihova tijela.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Period inkubacije za hepatitis B je 1-6 mjeseci. U prosjeku to traje do 3 mjeseca, tijekom kojih osoba ne osjeća nikakvu nelagodu. Zatim dolazi anikterično razdoblje koje traje 1-2 tjedna i manifestira simptome koji nalikuju običnoj prehladi:

  1. Letargija.
  2. Glavobolje.
  3. Gubite cijelo tijelo.
  4. Slabost.
  5. Nazalna kongestija.
  6. Može izazvati povišenu temperaturu, povraćanje i mučninu.
  7. Kašalj.
  8. Pospanost.
  9. Krvarenje desni i krvavi nosni iscjedak.

Progresija bolesti dovodi do ikteričnog stadija, kada se simptomi prethodnog razdoblja intenziviraju i dodaju se sljedeći problemi:

  1. Trajna mučnina i povremeno povraćanje.
  2. Gubitak težine
  3. Nedostatak apetita.
  4. Promjena boje mokraće do tamne boje.
  5. Žuti tonus bjeloočnice, sluzokože i usta.
  6. Žuti ton kože za 7-9 dana, što je popraćeno svrabom.
  7. Pojava boli u desnom hipohondriju i osjećaj težine.
  8. Promijenite boju izmeta na bijelu.
  9. Jačanje krvarenja desni.
  10. Obilna menstruacija kod žena.
  11. Smanjenje broja otkucaja srca i krvnog tlaka.

Ikrotičko razdoblje traje više od 1 mjeseca. Period oporavka (ili oporavak) javlja se 4 mjeseca nakon pojave žutice. Međutim, to ovisi o stanju ljudskog zdravlja, kao io mjerama koje se poduzimaju tijekom liječenja.

Akutni virusni hepatitis B

Hepatitis B može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Akutni oblik traje oko 4 mjeseca. Može lako teći ako imunološki odgovor tijela postane spor.

Trajanje anikternog perioda je 7 dana - 4 tjedna i manifestira se u obliku glavobolje, pospanosti, povećanog umora i slabosti, bolova u zglobovima, kožnih osipa i svrbeža.

Period ikterije traje oko 2 tjedna i počinje zamračivanjem mokraće kao glavnim znakom prijelaza bolesti u sljedeću fazu. Svi se simptomi pogoršavaju i pogoršavaju, postoje povrede srca, probavnog sustava, slezene i jetre.

U slučaju oporavka, osoba počinje osjećati postupno spuštanje simptoma. Međutim, često se hepatitis B počinje pretvarati u kronični oblik koji ovisi o težini bolesti i imunološkom odgovoru.

Ako se hepatitis B razvije ozbiljno, simptomi se pojavljuju svijetli i vrlo jaki. Mogući razvoj komplikacija:

  1. Vrtoglavica.
  2. Slabost.
  3. Zatajenje jetre i bubrega.
  4. Ascites.
  5. Jetrena koma.
  6. Zatajenje srca.
idi gore

Kronični oblik virusnog hepatitisa B

Kronični oblik virusnog hepatitisa B odlikuje se niskim simptomom. Bolest samo pogoršava njezin razvoj, ali to ne smeta pacijentu. Simptomi se sporo razvijaju tijekom godine.

Kronična forma može biti popraćena znakovima i ekstrahepatičnim lezijama: patologijama u endokrinim žlijezdama, smanjenim vidom, glomerulonefritisom, razvojem akni i strija, nodozom eritema, alergijskim reakcijama.

Kako liječiti hepatitis B?

Akutni oblik hepatitisa B ne može se tretirati jer je sposoban za samoizlječenje. Kroničenje bolesti zahtijeva antivirusno liječenje. Tretman se provodi u stacionarnom modu. Kod kuće se može liječiti samo blagi oblik bolesti. Ovdje se koriste sljedeće preporuke za terapiju:

  1. Koristite samo kuhanu i parirenu hranu.
  2. Uskladite se s krevetom.
  3. Odbijanje alkohola.
  4. Piti do 2 litre vode.
  5. Umjerena tjelovježba.
  6. Koristite lijekove samo one koje je propisao liječnik.

Kronični hepatitis B se tretira na sljedeći način:

  • Detoksifikacija s otopinama glukoze, Ringer, Reopolyglukine, natrij slane, Albumin.
  • Pripravci za poboljšanje funkcioniranja jetre: vitamini E, A i C, esencijali.
  • Protuupalni lijekovi: glukokortikoidi, inhibitori proteolize, desenzibilizirajući lijekovi.
  • Imunosupresivi i imunostimulansi.
  • Pripravci za poboljšanje probave: Laktuloza.
  • Antispazmodični lijekovi: No-shpa.
  • Terapija za sprečavanje razvoja komplikacija.
idi gore

Prevencija i prognoza bolesti

U 90% slučajeva prognoza je povoljna, bolest je izliječena. Međutim, da bi se spriječio njegov razvoj, bolje je promatrati prevenciju:

  1. Obavite obvezno cijepljenje djece.
  2. Pregledajte trudnice.
  3. Prilikom probadanja ušiju, tetoviranja, manikirnih postupaka koristite alate za jednokratnu upotrebu.
  4. Rukovanje alatom prije uporabe.
  5. Korištenje kondoma.
  6. Koristite samo osobne uređaje i higijenske proizvode.

Obilježja uzročnika virusnog hepatitisa B.

Hepatitis B je zarazna bolest, klinički i morfološki karakterizirana oštećenjem jetre s razvojem kompleksa akutnog i kroničnog hepatitisa.

Patogen - virus hepatitisa B odnosi se na to. hepadnavirusi (Hepadnaviridae).

Karakteristike patogena Virioni su sferični (40-45nm). Sastoji se od jezgre i superkapsida. Genom je predstavljen dvolančanom kružnom molekulom DNA. Jezgra također sadrži protein i enzim (DNA ovisnu DNA polimerazu). Virusna DNA integrira se u DNA stanice domaćina.

Glavni antigeni virusa su površinski HbsAg i jezgra HBcAg. [HBsAg - prvi identificirani antigen, izoliran B. Blumberg (1965) iz krvi australskog aborigina, stoga se naziva australski antigen]

Virus je otporan na niske i visoke temperature (uključujući ključanje), višestruko zamrzavanje i odmrzavanje te dugotrajno izlaganje kiselom okolišu. U vanjskom okruženju traje do nekoliko tjedana na sobnoj temperaturi: čak iu osušenoj i neprimjetnoj točki krvi, na britvici, na kraju igle. U serumu na temperaturi od + 30 ° C infektivnost virusa traje 6 mjeseci, na temperaturi od -20 ° C oko 15 godina.

Epidemiologija. Izvor zaraze je zaražena osoba. Mehanizam prijenosa je krvni kontakt. Načini prijenosa:

- injekcije - injekcijama;

- transfuzija krvi - uzimanje i transfuzija krvi;

- parenteralno - tijekom kirurških zahvata i drugih manipulacija, praćenih povredom integriteta sluznice;

- seksualni - tijekom spolnog odnosa (sa slinom i spermom);

- vertikalno - od majke do fetusa tijekom trudnoće (može doći do prijenosa tijekom poroda).

Patogeneza. Virusi ulaze u krv i ulaze u jetru, gdje se množe u hepatocitima. Najznačajniji patogenetski čimbenik je smrt inficiranih hepatocita uslijed napada vlastitih imunoloških agenata. Masovna smrt hepatocita dovodi do poremećaja jetre.

Klinika. Period inkubacije (vrijeme od infekcije do početka simptoma) hepatitisa B je u prosjeku 12 tjedana, ali može varirati od 2 do 6 mjeseci. Proces infekcije počinje kada virus uđe u krv. Nakon ulaska virusa u jetru, latentna faza reprodukcije i nakupljanja virusnih čestica prolazi kroz krv. Kada se dostigne određena koncentracija virusa, u jetri se razvije akutni hepatitis B. Ponekad akutni hepatitis prolazi za osobu gotovo neprimjetno, a nalazi se slučajno, ponekad se javlja u blagoj anikteričnoj formi - manifestira se samo neraspoloženjem i smanjenjem učinkovitosti. Akutni hepatitis ili postupno nestaje s eliminacijom virusa i ostavljajući stabilan imunitet (funkcija jetre se obnavlja nakon nekoliko mjeseci, iako rezidualni učinci mogu pratiti osobu do kraja života), ili postaje kronična.

Imunitet. Bolest ostaje otporna na otpornost.

Posebna prevencija. Za aktivnu imunizaciju razvijena su 2 tipa cjepiva: 1) vakcina iz plazme pacijenata koja sadrži antigene virusa hepatitisa B u dovoljnoj količini (plazma je podvrgnuta preparativnom čišćenju i koncentraciji); 2) rekombinantna cjepiva - genetski modificirana cjepiva na bazi HBs antigena (HBS antigenski gen integriran je u stanicu kvasca; pri uzgoju kvasca nastaje HB8 antigen iz kojeg se priprema cjepivo). Masovno cijepljenje je bitna komponenta kontrole infekcije. Odrasli primaju 2 doze tijekom mjeseca i reimunizaciju nakon 6 mjeseci. Djeca dobivaju prvu dozu odmah nakon rođenja, a sljedeće - u 1-2 mjeseca. i do kraja 1. godine života. Za pasivnu imunizaciju koriste se specifični imunoglobulini (Ig protiv HBsAg). Pokazuje se osobama koje su bile u kontaktu sa zaraženim materijalom ili nositeljima antitijela HBS-a (uključujući seksualne partnere i djecu rođene od HBsAg-pozitivnih majki).

Nositelji hepatitisa

19. svibnja 2017., 10:37 Stručnjak Članak: Izvočkova Nina Vladislavovna 0 2,345

Virusni hepatitis je opasna zarazna bolest koja pogađa jetru. Oni su klasificirani latiničnim slovima A, B, C, D, E i G. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNK iz obitelji hepadnavirusa, A je iz obitelji pikornavirusa, roda enterovirusa. Oni su grupirani jer su, bez obzira na uzročnika, simptomi bolesti slični, kao i činjenica da je njihovo djelovanje usmjereno na oštećenje stanica jetre, što dovodi do slične promjene u biokemijskoj analizi krvi.

Potrebno je odmah konzultirati liječnika, bolest je zarazna. Štoviše, nosilac virusa najčešće ne zna za bolest i može zaraziti druge.

Vrste hepatitisa i transmisijski mehanizam

Skupine A i E

Izvor viralnog hepatitisa u ovom obliku su prljave ruke, slabo oprano povrće i voće, te voda koja sadrži viruse. Kod virusnih hepatitisa A i E nosioci su zarazni tijekom perioda inkubacije, koji su bolesni ili u kontaktu s pacijentima, tako da bolest može postati epidemija u prirodi.

Skupine B, C, D i G

Možete se zaraziti krvlju. Na primjer, glavni putovi prijenosa hepatitisa C su hematogeni, parenteralni (kroz krv). Do infekcije dolazi kada se medicinski instrumenti ponovno upotrebljavaju (ako je istovremeno bio zaražen i prethodni korisnik), kada dijele britve, pribor za nokte, pa čak i četkice za zube, kada su ugrizeni.

Uzročnici bolesti

Uzročnici virusnog hepatitisa su opasni jer inficiraju stanice jetre. Virusni hepatitis A je zarazna bolest koja pripada enterovirusima. Ovaj virus aktivno umnožava stanice jetre. Struktura virusa hepatitisa B može se pripisati skupini virusa koji sadrže DNA. Za učinkovitu reprodukciju, ovaj virus se mora uvesti u stanice jetre i promijeniti sintezu normalnih proteina. Virus hepatitisa C također spada u skupinu virusa koji sadrže DNA. Ulazeći u stanice jetre, blokira sintezu normalnih proteina, uzrokujući upalu hepatocita.

Period inkubacije i simptomi bolesti

Trajanje inkubacije ovisi o tipu virusa. Na primjer, kod hepatitisa A - od 14 do 28 dana. Prijevoz hepatitisa B, odnosno skriveni period, kreće se od 2 do 6 mjeseci, a tijekom tog razdoblja pacijent je vrlo zarazan. Vrijeme inkubacije za hepatitis C može biti od 4 dana do 6 mjeseci. Svaka vrsta ima svoje osobine koje trebate znati.

Znakovi hepatitisa A

Početni stadij se odvija brzo: temperaturni skokovi, mučnina, povraćanje, nelagoda, bolovi u trbuhu, nedostatak apetita, labava stolica, povraćanje. Nadalje, pojavljuje se žutost kože i proteina oka, mokraća potamni i izmet se mijenja. Kod nekih bolesnika nakon akutnog razdoblja uočava se kolestaza, pa se ovim pacijentima preporučuje da se pridržavaju posebne prehrane šest mjeseci, nakon čega dolazi do potpunog oporavka.

Simptomi hepatitisa B

Asimptomatsko (skriveno) razdoblje traje 12 tjedana, prvi znaci bolesti otkriveni su u prosjeku 12. tjedna nakon infekcije. Test krvi za odgovarajuće markere će biti pozitivan tijekom prvog do devetog tjedna. Prvi znakovi manifestacije bolesti - loše zdravlje, groznica, prigovaranje boli u zglobovima, nelagoda u desnom hipohondriju. Osim toga, možete primijetiti zamračenje boje urina i povećanu pjenastost. Pacijent okreće žuti protein kože i očiju.

Brzine hepatitisa C

Hepatitis C je bolest koja je gotovo asimptomatska. Prijevoz hepatitisa C određuju liječnici slučajno prilikom provjere bolesnika za druge bolesti. Pacijent ima slabost, asteniju i slabost. Ovi znakovi nisu specifični i ne daju točnu sliku razvoja bolesti. Kada dođe do ciroze jetre, promatra se žutost, povećava se abdomen (ascites) i pojavljuju se vene pauka. Tu je bol u mišićima i bol u zglobovima. Ti su pokazatelji tipični za respiratorne infekcije ili gripu. Kronični se proces češće razvija zbog latentnog tijeka bolesti. Virus ne daje osobi jak imunitet, rizik od ponovne infekcije je visok, jer su putovi prijenosa patogena različiti. To znači da je nosilac hepatitisa C zarazan i da ne sumnja na ništa, ali je opasno za društvo.

dijagnostika

Postoje različiti načini dijagnosticiranja bolesti, oni uključuju dvije faze: identifikaciju znakova hepatitisa i prikupljanje krvi za analizu prisutnosti virusa. Bolest je teško identificirati jer se simptomi mogu pojaviti i nestati u različitim intervalima. Međutim, postoje znakovi kojima se može posumnjati na prisutnost ovog virusa: opći umor, slabost, gubitak apetita, mučnina i bol u trbuhu, promjena boje mokraće i izmet, povraćanje, proljev, žutica.

U laboratoriju postoje mnogi testovi za utvrđivanje prisutnosti virusa. Glavni pokazatelji u analizi mogu biti bilirubin i ALT (jetreni enzimi). Koristeći testove jetre, liječnik će utvrditi postoji li oštećenje jetre i koliko je to ozbiljno. Primjerice, ako se otkrije smanjenje razine proteina, to upućuje na moguće zatajenje jetre. Prema metodama detekcije markera virusa u krvi, analize su podijeljene u dvije skupine. Dakle, imunološka metoda istraživanja određuje prisutnost antitijela i antigena u krvi pod djelovanjem virusa. Genetska metoda omogućuje otkrivanje DNA i RNA virusa u krvi. Ova metoda je učinkovitija, jer omogućuje ne samo dijagnosticiranje hepatitisa, nego i određivanje količine virusa i njegove vrste.

Liječenje hepatitisa

Virusni hepatitis A se liječi bez specifične intervencije i često dolazi do remisije. Takvim se pacijentima terapija intoksikacije provodi infuzijskim otopinama za ublažavanje stanja, a lijekovi se dodaju kako bi se uklonili izraženi simptomi. Za potpuni oporavak, preporuča se slijediti dijetu, potpuno isključiti iz prehrane začinjene, masne, pržene hrane, uzimati vitamine.

U akutnom virusnom hepatitisu B, smjer liječenja: detoksikacija i obnova funkcije jetre. U ovom slučaju, vjerojatnost oporavka je visoka bez antivirusne terapije. Situacija je mnogo složenija kada je proces kroničen. U takvoj situaciji, potpuni oporavak je gotovo nemoguć. Taktike liječenja razvijene su posebno kako bi se spriječio razvoj ciroze ili raka jetre. Postoje lijekovi protiv kroničnog hepatitisa B. To su injekcije interferona i nukleozidne tablete. Važno je shvatiti da proces oslobađanja od bolesti može trajati godinama i nikada ne dati odgovarajuće rezultate.

Proces liječenja hepatitisa C izazov je zbog teške dijagnoze virusa. U ovom slučaju, važno je ne dopustiti da se bolest razvije u cirozu jetre ili primarni karcinom. Nažalost, 90% smrtnih slučajeva od ove bolesti je zbog kasne dijagnoze. Za ovu vrstu virusa koristi se antivirusna terapija primjenom suvremenih lijekova. Učinkovitost se kreće od 80 do 90%.

Prevencija infekcija

Za prevenciju pažljivo pratite higijenu, jedite dobro oprano voće i povrće, izbjegavajte kontakt s bolesnim ljudima. Mehanizam prijenosa bolesti - izravan kontakt, dakle, učinkovit način za sprječavanje parenteralnih bolesti je odbijanje ponovne uporabe medicinskih instrumenata (posebno izbjegavanje špriceva za ponovljene injekcije), siguran seks. Nakon oporavka potrebno je biti iznimno oprezan, jer nositelj virusa hepatitisa B može uzrokovati prijenos infekcije. Važno je jasno razumjeti koji je način prijenosa, koji su uzročnici i koje metode suzbijanja infekcije.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijevoza do uništenja parenhima u jetri). Kod hepatitisa B oštećenje jetrenih stanica je autoimuno. Dovoljna koncentracija virusa za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisom B može javiti parenteralno tijekom transfuzije krvi i provoditi razne traumatske zahvate (stomatološke zahvate, tetovaže, pedikuru, piercing), kao i seksualno. Otkrivanje protutijela HbsAg antigena i HbcIgM igra ključnu ulogu u dijagnostici hepatitisa B. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu dijetu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijevoza do uništenja parenhima u jetri). Kod hepatitisa B oštećenje jetrenih stanica je autoimuno.

Značajke patogena

Virus hepatitisa B - sadrži DNK, pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih pojedinaca u krvi se otkrivaju tri vrste virusa koji se razlikuju u morfološkim značajkama. Sferne i nitaste forme virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, Dainove čestice pokazuju infektivna svojstva - dvoslojne zaobljene pune strukturirane virusne oblike. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Otpornost virusa na uvjete okoliša vrlo je visoka. U krvi i njezinim pripravcima virus ostaje održiv već godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na posteljini, medicinskim instrumentima i predmetima kontaminiranim krvlju pacijenta. Inaktivacija virusa se provodi tijekom tretmana u autoklavima kada se zagrijava na 120 ° C tijekom 45 minuta, ili u pećnici na suho zagrijavanje na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus umire kada je izložen kemijskim dezinfekcijskim sredstvima: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i rezervoar virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi nosioci virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje zarazna mnogo ranije nego što su zabilježene prve kliničke manifestacije. Kronična asimptomatska kočija razvija se u 5-10% slučajeva. Virus hepatitisa B prenosi se kontaktom s različitim tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, mokraća, slina, žuč, suze, mlijeko). Glavnu epidemiološku opasnost predstavljaju krv, sperma i, u određenoj mjeri, sline, jer je obično u tim tekućinama dovoljna koncentracija virusa za infekciju.

Prijenos infekcije javlja se pretežno parenteralno: tijekom transfuzija krvi, medicinskih postupaka pomoću nesterilnih instrumenata, tijekom terapijskih postupaka u stomatologiji, kao i tijekom traumatskih procesa: tetoviranje i piercing. Postoji mogućnost zaraze u salonima noktiju pri izvođenju manikure ili pedikure. Put prijenosa kontakta ostvaruje se tijekom spolnog odnosa i svakodnevnog života kada se dijele stvari za osobnu higijenu. Virus se unosi u ljudsko tijelo putem mikrodamaca kože i sluznica.

Vertikalni prijenos se ostvaruje intranatalno, a tijekom normalne trudnoće placentna barijera virusa ne prolazi, međutim, u slučaju puknuća posteljice, prijenos virusa prije isporuke je moguć. Vjerojatnost zaraze fetusa se umnožava kada se otkrije u trudnoći HbeAg uz HbsAg. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na infekcije. Kod transfuzijskog prijenosa, hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvoja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o dozi primljenog patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prenošenja bolesti nastaje dugotrajna, vjerojatno cjeloživotna imunost.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su osobe u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama je 80%. Injektirajući korisnici droga imaju najveći rizik od zaraze hepatitisom B. Zbog čestog izravnog kontakta s krvlju, medicinski djelatnici (kirurzi i medicinske sestre, laboratorijski asistenti, zubari, stanice za transfuziju krvi itd.) Također su izloženi riziku od virusnog hepatitisa. V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Inkubacijsko razdoblje virusnog hepatitisa B varira u prilično širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije za kronični oblik hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, ali se njegovo predepidermalno razdoblje može pojaviti iu artralgičnom obliku, kao iu asteno vegetativnoj ili dispeptičkoj varijanti.

Dispeptička varijanta tečaja karakterizirana je gubitkom apetita (do anoreksije), neprekidnom mučninom i epizodama nerazumnog povraćanja. Grip-sličan oblik kliničkog tijeka hepatitisa B prije žutice karakteriziraju groznica i opći simptomi trovanja, obično bez kataralnih simptoma, ali s čestim, uglavnom noćnim i jutarnjim, artralgijama (vizualno se zglobovi ne mijenjaju). Nakon pokreta u zglobu, bol obično nestaje neko vrijeme.

Ako u tom razdoblju postoji artralgija, u kombinaciji s urtikarijom tipa osipa, tijek bolesti obećava da će biti ozbiljniji. Najčešće su takvi simptomi popraćeni groznicom. Teška slabost, pospanost, vrtoglavica, krvarenje desni i epizode nazalnog krvarenja (hemoragijski sindrom) mogu se pojaviti u fazi prije dvorišta.

Kad se pojavi žutica, nema poboljšanja blagostanja, često se pogoršavaju opći simptomi: dispepsija, povećanje astenije, pojavljuje se svrbež kože, pojačavaju se krvarenja (kod žena hemoragični sindrom može doprinijeti ranom početku i intenzitetu menstruacije). Artralgija i osip u ikteričkom razdoblju nestaju. Koža i sluznice imaju intenzivan oker nijansu, petehije i okrugla krvarenja su zabilježena, mokraća zamračuje, izmet postaje lakši do potpune diskoloracije. Povećava se veličina jetre bolesnika, rub joj izlazi iz ispod obalnog luka, a na dodir je bolan. Ako, s intenzivnom iktericijom kože, jetra zadrži svoju normalnu veličinu, to je prethodnik težeg tijeka infekcije.

U pola i više slučajeva hepatomegalija je popraćena povećanom slezenom. Od kardiovaskularnog sustava: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Period ikterije može trajati mjesec dana ili više, nakon čega dolazi do perioda oporavka: prvo, dispeptički simptomi nestaju, zatim dolazi do postupne regresije ikteričkih simptoma i normalizacije razine bilirubina. Povrat jetre u normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti holestaziji, hepatitis može postati spor (torpidni) karakter. Istodobno, intoksikacija je blaga, trajno povišena razina bilirubina i aktivnost jetrenih enzima, fekalne okultne, tamne mokraće, jetre stalno se povećava, tjelesna temperatura se čuva u subfebrilnim granicama. U 5-10% slučajeva virusni hepatitis B je kroničan i doprinosi razvoju virusne ciroze.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, koju karakterizira visok stupanj smrtnosti, je akutni hepatički neuspjeh (hepatargija, hepatična koma). U slučaju masivne smrti hepatocita, značajnog gubitka funkcionalnosti jetre, dolazi do teškog hemoragičnog sindroma, praćenog toksičnim učincima tvari koje se oslobađaju kao rezultat citolize na središnjem živčanom sustavu. Hepatična encefalopatija razvija se kroz sljedeće uzastopne faze.

  • Precoma I: stanje bolesnika dramatično se pogoršava, pogoršava se žutica i dispepsija (mučnina, povraćanje), manifestiraju se hemoragični simptomi, pacijenti imaju specifičan miris jetre iz usta (mučno i slatko). Orijentacija u prostoru i vremenu je prekinuta, uočena je emocionalna labilnost (apatija i letargija zamijenjene su hiper-uzbuđenjem, euforijom, povećanom tjeskobom). Razmišljanje je sporo, postoji inverzija sna (noću, pacijenti ne mogu zaspati, osjećaju nepremostivu pospanost tijekom dana). U ovoj fazi, postoji kršenje fine motoričke sposobnosti (propušteni kada paltsenosovoy uzorak, rukopis izobličenja). U području jetre, pacijenti mogu primijetiti bol, tjelesna temperatura raste, puls je nestabilan.
  • Prekoma II (prijeteća koma): poremećaji svijesti napreduju, često se zbunjuje, uočava se potpuna dezorijentacija u prostoru i vremenu, kratkotrajna euforija i agresivnost zamjenjuju se apatijom, intoksikacijom i napreduju hemoragijski sindromi. U ovoj fazi razvijaju se znaci edem-ascitnog sindroma, jetre postaje manja i nestaje ispod rebara. Zabilježite fini drhtaj udova, jezika. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. U budućnosti će se pojaviti neurološki simptomi (patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorni poremećaji poput Kussmula, Cheyne-Stokesa) i sama jetrena koma.
  • Završni stadij je koma, karakterizirana depresijom svijesti (stupor, stupor) i daljnjim potpunim gubitkom. U početku su očuvani refleksi (rožnica, gutanje), pacijenti mogu reagirati na intenzivne iritantne radnje (bolna palpacija, glasan zvuk), daljnji su refleksi inhibirani, izgubljena je reakcija na podražaje (duboka koma). Smrt bolesnika nastaje kao posljedica razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

U teškim slučajevima virusnog hepatitisa B (fulminantna koma), posebno u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, jetrena koma se često razvija rano i završava smrtno u 90% slučajeva. Akutna jetrena encefalopatija, pak, pridonosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepse, a također ugrožava razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može uzrokovati značajan gubitak krvi s unutarnjim krvarenjem. Kronični virusni hepatitis B razvija se u cirozi jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi identificiranjem u krvi pacijenata specifičnih antigena virusa u krvnom serumu, kao i imunoglobulina. Koristeći PCR, možete izolirati DNA virusa, što omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Ključna u određivanju dijagnoze je identifikacija HbsAg površinskog antigena i HbcIgM antitijela. Serološka dijagnostika provodi se pomoću ELISA i RIA.

Za određivanje funkcionalnog stanja jetre u dinamici bolesti proizvode se redoviti laboratorijski testovi: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajnu ulogu ima i protrombinski indeks, čiji pad na 40% i niže ukazuje na kritično stanje pacijenta. Iz individualnih razloga, može se provesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kombinirana terapija virusnog hepatitisa B uključuje dijetetsku dijetu (propisanu za dijetu koja štedi jetru br. 5 u varijacijama ovisno o fazi bolesti i težini bolesti), osnovnoj antivirusnoj terapiji i patogenetskim i simptomatskim sredstvima. Akutna faza bolesti je indikacija za bolničko liječenje. Preporučuje se odmor u krevetu, obilno piće, kategorično odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (alfa interferon je najučinkovitiji) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno.

Kao pomoćna terapija koriste se detoksikacijska rješenja (u slučaju teškog tijeka, koriste se infuzije kristaloidnih otopina, dekstrana, propisuju se kortikosteroidi prema indikacijama), sredstva za normalizaciju vodno-solne ravnoteže, pripravci kalija, laktuloza. Za ublažavanje grčeva bilijarnog sustava i vaskularne mreže jetre - drotaverin, aminofilin. S razvojem kolestaze prikazani su pripravci UDCA. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna terapija.

Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis B rijetko dovodi do smrti (samo u slučajevima teškog fulminantnog tijeka), prognoza se značajno pogoršava s popratnim kroničnim patologijama jetre, s kombiniranim lezijama hepatitisa C i D. i razvoj ciroze i raka jetre.

Opća prevencija virusnog hepatitisa B podrazumijeva niz sanitarnih i epidemioloških mjera usmjerenih na smanjenje rizika od infekcije tijekom transfuzije krvi, praćenje sterilnosti medicinskih instrumenata, uvođenje u masovnu praksu igala za jednokratnu upotrebu, katetera itd. britve, četkice za zube), sprječavanje ozljeda kože, siguran seks, odbijanje lijekova. Pokazalo se da su osobe iz profesionalne rizične skupine cijepljene. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

Što je hepatitis B i kako živjeti s tom bolešću?

Jedan od najčešćih virusa koji inficira isključivo ljudsku populaciju je hepatitis B - virus hepatitisa B (HBV).

Zbog dvosmislenog načina transliteracije latinskog B (B) u naslovu, često na ruskom možete pronaći opcije kao što su "hepatitis b" ili "hepatitis b". Ali, u pravilu, koristite latinski natpis "C", koji se čita kao "B". Zajednička kratica na ruskom je HBV, virus hepatitisa B.

Kakva je bolest hepatitis B? Koliko je česta bolest, kakva je etiologija, patogeneza i moguće komplikacije hepatitisa B?

Što je hepatitis B?

Bolest je virusne prirode i utječe na jetru. Uzročnik hepatitisa B će biti objašnjen u sljedećem paragrafu. Ovdje dajemo opći opis hepatitisa B. Koja je to bolest?

Nedostaje pouzdana statistika o učestalosti virusa hepatitisa B. Ipak, poznato je da pripada jednoj od najzastupljenijih u ljudskoj populaciji. Naziva se širok raspon prijevoznika: od 350 milijuna do 2 milijarde ljudi ikada zaraženih ovim virusom. To svakako ne znači da su svi ti ljudi (a posljednja brojka oko 25% stanovnika zemlje) aktivni nositelji virusa.

Oko polovice slučajeva bolest je asimptomatska, a od preostale polovice značajan dio - bez izraženih simptoma. Dakle, u većini slučajeva bolesnici ne znaju za činjenicu o prošloj bolesti hepatitisa B.

Neaktivni oblik (kronični) ostaje kod vrlo male djece, što je povezano s nedovoljnim razvojem imunološkog sustava. Kako raste, vjerojatnost odlaska bolesti u kroničnu fazu naglo se smanjuje:

  • kada je dijete zaraženo u prvoj godini života - 90% slučajeva postaje kronično;
  • dijete mlađe od 5 godina - do 50%;
  • odrasla osoba - 10% ili manje.

Budući da se rizik od infekcije kroničnim hepatitisom B kod novorođenčadi približava 100%, sva djeca su bez iznimke cijepljena tijekom prvih sati života.

Uzročnik hepatitisa b

Unatoč činjenici da su sve bolesti, nazvane hepatitis, istog tipa u svojim simptomima, hepatitis B i hepatitis A, C, D, E, G uzrokovani su raznim virusima koji nisu usko povezani jedan s drugim. Na primjer:

  • varijanta A pripada obitelji pikornavirusa (Picornaviridae);
  • varijante C i G - u familiju flavivirusa (Flaviviridae);
  • varijanta D - obitelji Togavirusa (Togaviridae);
  • varijanta E - u obitelj kalicivirusa (Caliciviridae).

Što je hepatitis B u smislu virusne taksonomije? Ovaj mikroorganizam pripada obitelji hepadnavirusa (Hepadnaviridae).

Uzročnik je izoliran 1970. godine od virologa D. Danea. Pokazalo se da su tri tipa viriona (virusnih čestica) prisutna u krvi pacijenata.

Dvije od njih su nepotpuno strukturirani virioni i ne predstavljaju opasnu infekciju.

Treći tip - virioni s punom strukturom - kada se prenose na drugu osobu, može zaraziti stanice jetre.

Ti potpuno strukturirani, opskrbljeni površinskim kapsulama (superkapsidi) virioni dobili su ime po osobi koja ih je otkrila, Dane čestice.

Što je hepatitis B u smislu zaraznosti? Odgovor na ovo pitanje može poslužiti kao ilustrativna usporedba: približnom procjenom, Daneove čestice su 50 puta više zarazne od viriona koji uzrokuju ljudsku imunodeficijenciju (HIV). To znači da u dva slična uvjeta, primjerice, seksualni kontakt s HIV-pozitivnim (1) i zaraženim hepatitisom B (2), vjerojatnost zaraze u drugom slučaju je 50 puta veća nego u prvom.

Krv nije potrebna za prijenos virusa. Čestice Dane u određenim razdobljima razvoja bolesti sadržane su iu spermi, vaginalnom sekretu, izlučevinama sluznice nazofarinksa, mokraći, izmetu. Virus se može prenijeti s nosača na drugu osobu kroz mikropukotine u sluznicama i na koži.

Međutim, patogen ne može prodrijeti u netaknute sluznice dišnog sustava i probavnog sustava. To je njegova temeljna razlika u odnosu na varijantu A (žutica).

U sljedećoj tablici predstavljamo podatke koji govore o svemu o hepatitisu B u pogledu njegove otpornosti na okoliš.

Tablica. Otpornost virusa hepatitisa B u različitim sredinama, na različite metode izlaganja.

Na zraku na sobnoj temperaturi

(instrumenti, posteljina kontaminirana krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama)

patogeneza

Hepatitis B - što je to u smislu patogeneze, koja su obilježja razvoja patološkog procesa u jetri?

  1. Čestice virusa ulaze u krv.
  2. Zatim se virioni šire po cijelom tijelu i talože na stanice jetre (hepatocite).
  3. Kao i svi drugi virusi, virion hepatitisa B je čestica nesposobna za samo-reprodukciju. Da bi se umnožio, potrebne su mu žive stanice - hepatociti, čiji je replikacijski uređaj.
  4. Indikativno je da virus ne oštećuje stanice jetre. Međutim, ona mijenja njihov rad: umjesto da sintetiziraju proteine ​​potrebne za ljudsko tijelo, počinju proizvoditi virusne čestice koje se nakupljaju na membrani hepatocita.
  5. Oštećenje jetrenih stanica nastaje u obliku autoimune reakcije. Virusne čestice koje se nalaze na membrani hepatocita, točnije - njihovi površinski antigeni, služe kao mete za imunološke stanice koje napadaju hepatocite, što dovodi do njihove smrti.
  6. Neki fragmenti uništenih hepatocita i dalje sadrže virusne antigene. Napori imunološkog sustava da unište te fragmente također oštećuju zdrave hepatocite.

Kao rezultat toga, stanice jetre su uništene, tkivo je podvrgnuto distrofiji. U kroničnom tijeku bolesti to neizbježno dovodi do fibroze jetre, zahvaćenosti žučnih puteva i žučnog mjehura u patološkom procesu i drugih posljedica.

komplikacije

Kao što smo vidjeli u prethodnom odlomku, glavna opasnost od bolesti povezana je s oštećenjem jetre stanicama vlastitog imunološkog sustava. Stoga bi bilo ispravno reći da je prije svega hepatitis B komplikacija u obliku kronične upale i nekrotičnih procesa u jetri, a osobito:

Ako želimo znati sve o hepatitisu B, tada će se također uočiti mogućnost komplikacija ekstrahepatičnog karaktera.

efekti

Vrijednost jetre je teško precijeniti. Posljedice hepatitisa B izražene su ne samo u promjenama u jetrenom tkivu, već iu smanjenju funkcionalnosti ovog organa, što može biti kritično za cijeli organizam.

Osobito, razvoj zatajenja jetre dovodi do sljedećih posljedica:

  • Pogoršanje probavnog sustava.

Jetra sintetizira žuč, neophodnu za normalnu probavu i aktivaciju drugih probavnih enzima.

  • Razvoj neuroloških poremećaja.

Jetra metabolizira tvari iz vanjskog okruženja, kao i tvari koje nastaju u tijelu, a koje imaju toksično djelovanje na druge organe, osobito na mozak.

  • Pogoršanje zgrušavanja krvi.

Jetra proizvodi proteine ​​koji osiguravaju zgrušavanje krvi. Pogoršanje ove funkcije dovodi do rizika od krvarenja, uklj. Unutrašnjost.

Kako živjeti s hepatitisom B?

Ljudi žive s hepatitisom B već desetljećima. Unatoč činjenici da kronična infekcija potpuno narušava funkciju jetre, skraćuje se život uglavnom kod osoba s koinfekcijom: hepatitis C, D, HIV infekcija.

Nekoliko savjeta o tome kako živjeti s hepatitisom B kako bi se smanjile posljedice:

  • uzimati tečajeve koji podržavaju hepatoprotektivnu terapiju;
  • ne pijte alkohol;
  • jesti u skladu s dijetnom tablicom broj 5;
  • izbjegavajte pretjerani (dugotrajni) fizički napor.

Korisni videozapis

U sljedećem videu, poznati hepatolog će govoriti o tome kakva je bolest hepatitis B, detaljnije:

Patogen hepatitisa B. Karakteristike

Virus hepatitisa B (HBV) pripada sfernoj obitelji Hepadnaviridae srednje veličine 42-45 nm, kompleksan. U središtu viriona nalazi se dvolančana DNK, dvolančana, unutarnja je jednolančana, unutar nje je i DNA polimeraza koja vam omogućuje brzo uključivanje sinteze DNA. Nukleokapsid tvori takozvani antigen jezgre HBs Ag. Tu je i Hbe Ag također dio proteinske ljuske nukleokapsida. To je antigen infektivnosti.

Hbs Ag (australski antigen) detaljno je proučavan. To je povezano sa superkapsidom. Ovaj antigen je marker infekcije. Virus se uzgaja na čimpanzama, što je dobar eksperimentalni model za prakticiranje načina terapije i prevencije.

Virus je vrlo stabilan - može izdržati tretman s 3% kloraminom, 1% formalinom i gotovo ga je nemoguće ubiti dezinficijensima.

morfologija: Sferni virus koji sadrži DNA. Sastoji se od jezgre koja se sastoji od 180 čestica proteina koje čine središnji HBc antigen i membranu koja sadrži lipide koji sadrže površinski HBs antigen. Unutar jezgre su DNA, enzim DNA polimeraze s revertaznom aktivnošću i terminalni protein HBe antigena.

Genom je predstavljen dvolančanom DNA kružnog oblika.

Ne uzgaja se u kokošjim embrijima, ne posjeduje hemolitičku i hemaglutinirajuću aktivnost. HBV se kultivira samo u staničnoj kulturi.

Visoka u odnosu na čimbenike okoliša i sredstva za dezinfekciju. Virus je otporan na dugotrajno izlaganje kiselim uvjetima, UV zračenje, djelovanje alkohola, fenola.

Složeni. U superkapsidu virusa je HBs-antigen, koji je lokaliziran u hidrofilnom sloju na površini viriona. 3 polipeptida glikoziliranog oblika su uključena u formiranje HBs antigena: preSl je veliki polipeptid; preS2 - srednji polipeptid; S je mali polipeptid.

Razvoj infektivnog procesa kada se oslobodi u krv. Do infekcije dolazi putem parenteralnih manipulacija (injekcija, kirurških intervencija), transfuzija krvi. Diljem svijeta zaraženo 2 milijarde, uključujući 350 milijuna Hbs Ag. u Rusiji, 3 milijuna prijevoznika. Bolest je teža od hepatitisa A, često kronična, pretvarajući se u kroničnu cirozu, karcinomi, koji često završavaju smrću. Bolest je antroponoza. Teče u bilo kojem obliku.

Mehanizam prijenosa je hematogeni, u svakodnevnom kontaktu je vrlo rijetko, kroz posteljicu, mlijeko - od majke do djeteta, seksualno, umjetno s medicinskim manipulacijama.

Bolest je vrlo zarazna (10-6 - 10-7 ml krvi je dovoljna da uzrokuje bolest).

Patogeneza i klinika bolesti

Bolest se može pojaviti u svim oblicima: asimptomatska, anikterična i ikterična. Akutna bolest može postati kronična, oporavak se javlja u 90% slučajeva, a oko 10% postaju kronični nositelji - to su bolesnici s kronično aktivnim hepatitisom, perzistentnim hepatitisom i asimptomatskim. Oko 1% su kulminantni, to jest, maligni oblici curenja.

Uzročnik hepatitisa B parenteralno prodire u krv, iz krvi u hepatocite. Interakcija virusa s hepatocitom odvija se u nekoliko faza:
1. Integracija - virus se integrira u hepatocite, integriran je u DNA hepatocita
2. Replikacija - integrirani virus se može replicirati, tako da svaki nosač može, u načelu, izlučiti virus u biološke tekućine.

Vrijeme inkubacije od 3-6 mjeseci. Proces infekcije počinje nakon što virus uđe u krv. HBV iz krvi putem endocitoze prodire u hepatocit. Nakon prodiranja virusa dolazi do završetka DNA lanca plus DNA polimeraze do pune strukture. Kliničku sliku karakteriziraju simptomi oštećenja jetre, u većini slučajeva praćeni razvojem žutice.

Humoralni imunitet, predstavljen antitijelima na HBs antigen, štiti hepatocite od virusa, eliminirajući ga iz krvi.

Stanična imunost oslobađa tijelo od inficiranih hepatocita zbog citolitičke funkcije T-ubojica. Prijelaz iz akutne u kroničnu osigurava se kršenjem imuniteta T-stanica.

Koristite serološki postupak i PCR. Markeri hepatitisa B: antigeni i antitijela određuju se pomoću ELISA i RNA u krvi. PCR određuje prisutnost virusne DNA u uzorcima krvi i biopsije jetre. Akutni hepatitis karakterizira detekcija antigena HBs, antigena HBe i anti-HBc-IgM antitijela.

Upotreba interferona, interferonogena: viferon, amixin, inhibitor DNA polimeraze, preparat adenin ribonozida.

Isključivanje gutanja virusa tijekom parenteralnih manipulacija i transfuzija krvi (upotrebom šprice za jednokratnu upotrebu, testiranje na hepatitis B prisutnošću HBs antigena u krvi davatelja krvi).

Specifična profilaksa provodi se cijepljenjem rekombinantnom genetskom inženjerskom cjepivom koja sadrži HBs antigen. Cijepljenje je podložno svim novorođenčadi u prvih 24 sata života. Trajanje imunosti nakon cijepljenja je najmanje 7 godina.

Medisite

Virusni hepatitisi su česte, a istovremeno opasne zarazne bolesti jetre. Od svih oblika hepatitisa "A" je daleko najčešći. Uzročnici hepatitisa su virusi koji sadrže jednu nit ribonukleinske kiseline s lipidnom ovojnicom. Ti patogeni pripadaju obitelji pikanovirusa.

Uzročnici bolesti

Uzročnici hepatitisa su izuzetno opasni jer mogu utjecati na stanice jetre. Hepatitis A je zarazna bolest. Ovaj virus aktivno umnožava stanice jetre.

Struktura hepatitisa "B" omogućuje klasificiranje patogena u kategoriju virusa koji sadrže DNA. Kako bi se učinkovito reproducirao, ovaj se virus unosi u stanice jetre i mijenja sintezu zdravih proteina.

Uzročnik hepatitisa "C" također se odnosi na kategoriju virusa koji sadrže DNA. Prodire u stanice jetre, blokira sintezu normalnih proteina i uzrokuje upalu hepatocita.

Zatim se okrećemo vrstama hepatitisa i upoznajemo se s karakteristikama tih virusa.

Hepatitis A: karakteristika bolesti i njezin uzročnik

Od svih oblika hepatitisa, ovaj tip je najčešći. Od trenutka infekcije do početka prvih simptoma bolesti obično traje od sedam do pedeset dana. Najčešće je početak patologije popraćen vrućicom. Bolest na mnogo načina podsjeća na gripu. Većina primjera bolesti završava spontanim oporavkom, te stoga ne zahtijevaju aktivno liječenje. Na pozadini teškog tijeka propisane su kapaljke kako bi se uklonili toksični učinci virusa na jetru.

Hepatitis A je akutna infekcija. Uzročnik hepatitisa je genom koji predstavlja jedan lanac ribonukleinske kiseline. Ovaj virus sadrži poseban prirodni antigen "HA-Ag". Uzročnik infekcije može se prenijeti prljavim povrćem ili voćem, neopranim rukama, neadekvatnom vodom i, štoviše, hranom koja je kuhana u nehigijenskim točkama.

Razmotriti karakteristike patogena hepatitisa A.

Jednom u tijelu, ona prodire u jetru i počinje se tamo umnožavati. Klinički simptomi bolesti su različiti, od žutice do teških oblika bolesti. Inkubacijsko razdoblje u pravilu je od deset do trideset dana. Precizna dijagnoza potvrđuje test krvi za biokemiju.

Uzročnik hepatitisa B opisan je u nastavku.

Značajke hepatitisa "B"

Taj se virus prenosi spolnim putem, a štoviše, s injekcijama, koje se izvode s nesterilnim štrcaljkama. Osim toga, moguć je prijenos virusa s majke na fetus. Obično ova bolest počinje povećanjem temperature, pojavom slabosti, boli u zglobovima, povraćanjem i mučninom. Ponekad ljudi dobiju osip. Gotovo uvijek povećava jetru i slezenu. Može doći i do zamračenja urina zajedno s promjenom boje fecesa.

Uzročnik virusa hepatitisa B je DNA virus iz roda hepadnaviruses. Za takav hepatitis nositelj se smatra karakterističnim. Inkubacijsko razdoblje patogena u pravilu je do šest mjeseci. Često osoba jednostavno ne sumnja da je virus u njegovom tijelu. Uz navedene izvore prijenosa, patogen ulazi u tijelo zdrave osobe bliskim kontaktom u kućanstvu (koristeći jedan ručnik, odjeću), tijekom rada (prodiranje kroz rane, ogrebotine), kao i kroz transfuziju krvi i druge medicinske postupke.

Uzmite u obzir i uzročnika bolesti hepatitisa C.

Hepatitis C: karakteristika bolesti i njezin uzročnik

Hepatitis C je najteži oblik bolesti. Također se naziva i post-transfuzijski hepatitis. To znači da se razboli od transfuzija krvi. To je izravno povezano s činjenicom da je testiranje krvi na darivatelja hepatitisa "C" započelo tek prije nekoliko godina. Vrlo često dolazi do zaraze putem špriceva ovisnika o drogama. Štoviše, seksualni prijenos nije isključen. Od posebne je opasnosti kronični oblik ove bolesti, koji se često pretvara u rak i cirozu jetre.

Kronični tijek

Kronični tijek može se razviti u oko sedamdeset posto bolesnika. Kombinacija ovog hepatitisa s drugim oblicima dramatično pogoršava bolest, prijeteći smrti.

Uzročnik virusnog hepatitisa "C" odnosi se na rod hepavirusa. Prema mišljenju stručnjaka, seksualni prijenos virusa je rjeđi nego u prisutnosti hepatitisa "B". Slično prethodnom slučaju, bolest prolazi s umjerenom intoksikacijom, a istodobno s vrlo akutnim oštećenjem jetre. Odmah nakon akutne faze razvija se kronični hepatitis. Tipično, razdoblje inkubacije traje od jedne do trideset tjedana. Izvor infekcije su bolesni ljudi i nositelji virusa.

Treba naglasiti da su virusi uzročnici infektivnog hepatitisa oblika "A", "B" i "C", te da ih je nemoguće izliječiti antibioticima. Tijekom liječenja potrebno je strogo se pridržavati medicinskih recepata, što će značajno smanjiti šanse da hepatitis postane rak ili ciroza jetre.

Hepatitis "D", "E", "G"

Hepatitis "D" je bolest koja je pratilac. Ovaj oblik bolesti komplicira tijek hepatitisa "B". Oblik hepatitisa “E” na mnogo je načina sličan “A”, ali u pravilu počinje postupno i još je opasniji za trudnice. Posljednji u obitelji hepatitisa je oblik "G", sličan je "C", ali se smatra manje opasnim.

Zatim razmotrite izvore i primjere infekcije hepatitisom.

Izvori i putevi infekcije

Virusi hepatitisa u pravilu ulaze u ljudsko tijelo na dva načina. Prvi mehanizam infekcije naziva se fekalno-oralni. To je tipično za viruse "A" i "E". Stoga se ti hepatitisi javljaju uglavnom zbog nedostatka osobne higijene, kao i zbog nesavršenosti sustava vodoopskrbe. Upravo te okolnosti objašnjavaju prekomjernu prevalenciju ovih virusa u nerazvijenim zemljama.

Drugi put infekcije

Drugi put infekcije je kontakt sa zaraženom krvlju. Ovaj izvor prijenosa je karakterističan za hepatitis "C", "B", "D" i "G". Posebnu opasnost, s obzirom na učestalost i teške posljedice infekcije, predstavljaju hepatitis "B" i "C".

Treba napomenuti da u 40% slučajeva izvor infekcije virusom roda hepatovirusa ostaje nepoznat.

Primjeri infekcije

Situacije u kojima se često provodi infekcija mogu biti sljedeće:

  • Kao rezultat transfuzije krvi. U svijetu, u prosjeku, dva posto donatora djeluju kao nositelji hepatitisa, stoga se u ovom trenutku krv donora ispituje na prisutnost virusa hepatitisa neposredno prije transfuzije primatelju. Konkretno, rizik od infekcije se povećava kod pojedinaca kojima je potrebna ponovna transfuzija.
  • Korištenje iste igle od strane različitih ljudi povećava rizik od dobivanja hepatitisa mnogo puta. To je najčešći primjer zaraze ovisnika o drogama. Razmotrite druge primjere.
  • Virusi hepatitisa B, virusi C i virusi G često se prenose putem seksualnog kontakta. Uglavnom hepatitis B koji se prenosi spolnim putem. Stručnjaci vjeruju da su bračni partneri manje vjerojatno da će se zaraziti hepatitisom C.
  • Primjeri infekcije djeteta (od majke) opažaju se rjeđe. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili je u posljednjim fazama trudnoće pretrpjela akutni oblik hepatitisa. Vjerojatnost zaraze fetusa značajno se povećava ako majka, osim hepatitisa, ima i infekciju HIV-om. Ne prenose se virusi s mlijekom.
  • Mogu se prenositi tetoviranjem, akupunkturom, probijanjem ušiju nesterilnim iglama i slično.

Ispitali smo glavne izvore uzročnika virusnog hepatitisa.

Zatim saznajte kako se liječi patologija.

Liječenje hepatitisa

Trajanje hepatitisa "A" je u prosjeku mjesec dana. Posebna antivirusna terapija za ovu bolest nije potrebna. Liječenje, u pravilu, uključuje osnovnu terapiju, posteljinu i prehranu. Ako postoje odgovarajuće indikacije, propisuje se detoksikacija i simptomatsko liječenje. Pacijentima se posebno preporučuje da izbjegavaju uzimanje alkohola, koji je, kao toksična tvar, značajno slabi već oštećenu jetru.

Akutna virusna priroda hepatitisa B s teškim kliničkim simptomima ograničena je oporavkom pacijenata u više od osamdeset posto slučajeva. U bolesnika koji su imali subklinički oblik, ovaj tip hepatitisa često postaje kroničan. Kronični hepatitis dovodi do ciroze i raka jetre. Potpuni oporavak od kroničnog oblika hepatitisa B obično se ne događa, ali se povoljan tijek bolesti može postići u okviru provedbe posebnih preporuka. U pravilu se preporuke odnose na način rada i odmora, pravilnu prehranu i nedostatak psiho-emocionalnog stresa. Osim toga, pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u jetri.

Obvezno provoditi osnovnu terapiju. Antivirusno liječenje propisano je i provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Antivirusno liječenje uključuje uzimanje lijekova iz skupine interferona. Tretman se provodi dugo vremena. Ponekad pacijenti trebaju ponovljene tečajeve.

Ostali oblici hepatitisa

Hepatitis C je najteži oblik hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika ove patologije je uočen kod svake šeste bolesne osobe. Ovi pacijenti su posebno izloženi visokom riziku od razvoja raka jetre. Osnova svih metoda liječenja smatra se lijek "interferon-alfa". Mehanizam djelovanja ovog lijeka je spriječiti infekciju zdravih stanica jetre. No, korištenje ovog lijeka ne jamči potpuni oporavak, ali liječenje u potpunosti sprječava razvoj ciroze jetre.

Hepatitis "D", u pravilu, događa se na pozadini "B" oblika. Liječenje hepatitisa "D" provodi se u bolnici. Potrebno je i osnovno i antivirusno liječenje.

Hepatitis E se obično ne liječi, jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se može riješiti ovog virusa bez pomoći terapije. Mjesec dana kasnije dolazi do potpunog oporavka. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju kako bi se uklonile glavobolje, mučnina i drugi neugodni simptomi.

Prevencija hepatitisa

Da biste se zaštitili od uzročnika hepatitisa, samo trebate slijediti neka jednostavna pravila. Ni u kojem slučaju ne može piti prokuhanu vodu. Važno je oprati voće i povrće, a ne zanemariti toplinsku obradu hrane. Zahvaljujući poštivanju tih mjera, moguće je spriječiti infekciju hepatitisom "A".

Osim toga, treba izbjegavati kontakt s različitim tjelesnim tekućinama drugih ljudi. U okviru zaštite od hepatitisa B i C posebno je zabranjeno interakciju s krvlju. Često se na britvi, četkici za zube i na škarama za nokte zadržavaju mikroskopske količine krvi. U tom smislu nije moguće dijeliti slične predmete s drugim ljudima. Ni u kojem slučaju ne možete dobiti tetovažu i probadanje nesterilnih uređaja. Osim toga, vrlo je važno poduzeti mjere opreza tijekom spolnog odnosa.

Komplikacije hepatitisa

Komplikacije hepatitisa mogu biti funkcionalna i upalna patologija bilijarnog trakta. Osim toga, moguća pojava jetrene kome. Kronični oblik hepatitisa opasan je jer nedostatak potrebnog liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i do raka jetre. Posebice, ozbiljan tijek uzrokuje kombinaciju dvaju ili više virusa odjednom. U takvim situacijama prognoza je izrazito nepovoljna.

U članku su prikazane vrste patogena hepatitisa.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Tretman jetre s narodnim lijekovima

Analize

Jetra je ljudski organ, najmanji prekršaj čija je funkcija fatalna. Prije svega, to je povezano s njegovom multifunkcionalnošću. On neutralizira toksine, čuva vitamine, sintetizira hormone i enzime, čuva rezerve krvi, izlučuje žuč, bez koje je proces probave nemoguć.

Mogu li ljudi piti alkohol nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Ciroza

Redovita zlouporaba alkohola, uz prevalenciju pržene i masne hrane u prehrani, glavni je uzrok holelitijaze (GIB). Dijagnosticiranje JCB-a često se provodi u fazi kada se kamenac već formirao u žučnom mjehuru koji nije pogodan za konzervativno liječenje.

Je li hepatitis zarazan drugima?

Dijeta

Drago mi je što vas mogu pozdraviti, dragi čitatelji! Bolest poput hepatitisa uzrokuje strah od ljudi. Uostalom, njegova manifestacija za mnoge može biti samo iznenađenje.

Simptomi napada kamenjem u žučnom mjehuru

Analize

Glavni simptomi napada žučnog kamencaZa mnoge, dijagnoza "bolesti žučnih kamenaca" zvuči kao rečenica, jer je često jedina metoda za njezino uklanjanje operacija, tijekom koje je uklonjen cijeli organ.