Glavni / Dijeta

Kolecistitis (K81)

Dijeta

Isključeno: s kolelitijazom (K80.-)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Koji je tretman potreban za kronični kolecistitis s kolecistitisom?

Konicni holecistitis je upalna bolest žučnog mjehura, koja, za razliku od kalcijevog oblika bolesti, nastavlja bez stvaranja žučnih kamenaca.

Njegovi se simptomi razvijaju na pozadini žučne diskinezije (oštećene motoričko-toničke funkcije), manifestiraju se kao dispeptički poremećaji i iscrpljujuće boli u desnom hipohondriju. Bezkamenni kolecistitis na MKB10 prolazi pod oznakom K81.1 ili K81.9

Uzroci patologije

Prema statistikama, ne-kalkulozni kolecistitis je rjeđi od tradicionalnog oblika i dijagnosticira se u 7-8 osoba od 1000. Najčešće, ovaj oblik bolesti pogađa žene i starije osobe, ali često se karakteristični znakovi primjećuju kod mladih ljudi, pa čak i kod djece. Mnogi stručnjaci vjeruju da je kronični tijek bolesti u budućnosti dovodi do stvaranja kolesterola kamenje i komplicirana je calculous kolecistitis. Međutim, kao što praksa pokazuje, u većini slučajeva razvoj kolelitijaze ne događa se s ovim oblikom bolesti.

Glavni uzroci calculoznog holecistitisa su prodiranje infektivnih agensa i oštećenje motoričkih funkcija žučnog mjehura. Ako postoje dodatni predisponirajući čimbenici, razvija se upalni proces u sluznici organa, što dovodi do stagnacije žuči, gubitka tonusa i kontraktilnih funkcija. Kao rezultat toga, na pozadini upale, žučni mjehur prestaje obavljati funkcije za izlučivanje žuči, neophodne za normalan tijek probavnog procesa.

Patogeni su patogeni mikroorganizmi (E. coli, stafilokoki, enterokoki itd.) Koji prodiru u žučnu kesicu uzlaznim putem iz crijeva, jetre ili gušterače. Znatno rjeđe, infekcija se širi zajedno s krvlju i limfom (hematogenim i limfogenim) iz udaljenih žarišta upale (kod kroničnih bolesti gornjih dišnih putova, parodontnih bolesti, upala slijepog crijeva, bolesti dišnog sustava).

Čimbenici koji doprinose razvoju upalnog procesa uključuju sljedeća stanja:
  • nisko-aktivan način života (hipodinamija);
  • nepravilna i neuravnotežena prehrana s prevladavajućim masnim, pikantnim, teškim obrocima;
  • patologije endokrinog sustava (pretilost);
  • žučne diskinezije;
  • kolestaza (stagnacija žuči);
  • disfunkcija sfinktera bilijarnog trakta;
  • invazije parazita;
  • genetska predispozicija za holecit;
  • produljeni neuropsihološki stres, redoviti stres.

Izazivanje razvoja bolesti može oštetiti gušteraču, popraćeno bacanjem izlučevina pankreasa u bilijarnim traktima, ili istodobnim kroničnim bolestima povezanim s smanjenom opskrbom krvi organu. U kroničnom obliku bolesti, pogoršanje holecistitisa bez kamenja može se potaknuti aktivacijom upalnog procesa u drugim organima probavnog sustava.

Klasifikacija nekalculnog kolecistitisa

Po prirodi tijeka bolesti može biti akutna ili kronična. Razvoj kroničnog oblika potiče se lošom kvalitetom i neispravnim liječenjem akutne faze nekalculnog kolecistitisa ili dugotrajnih žarišta infekcije u tijelu.

Prema stupnju ozbiljnosti razlikovati blage, umjerene i teške oblike bolesti, a također razlikovati nekoliko faza u razvoju bolesti. Prema tome, prema opće prihvaćenoj klasifikaciji, nekalculusni kolecistitis može biti u fazi pogoršanja, slijeganja ili remisije (stabilan ili nestabilan).

Po prirodi razvoja bolesti mogu se pojaviti isprekidane, monotone ili ponavljajuće manifestacije. Ovisno o značajkama kliničkog toka, razlikuje se tipičan i atipičan oblik kolecistitisa.

Upalna bolest žučnog mjehura napreduje polako i možda se neće dugo deklarirati. Prvi simptomi se obično pojavljuju u zreloj dobi (nakon 40 godina) na pozadini kršenja motoričkih funkcija bilijarnog trakta.

Simptomi calculous kolecistitisa

Tipični oblici bolesti manifestiraju se dispeptičkim i bolnim simptomima.

Akutni diskolorirani holecistitis karakteriziraju sljedeće značajke:

  • jasan odnos s prehrambenim faktorom - bol se javlja na pozadini pogrešaka u prehrani;
  • bol se povećava nakon uzimanja masne, teške, začinjene, slane hrane, alkohola, začina;
  • bol u desnoj hipohondriji intenzivni, okarakterizirani kao kolike i daju se ispod desne lopatice, u leđima, bočnim, donjim dijelovima leđa ili su šindre;
  • dispeptički sindrom se manifestira kao distanca u trbuhu, nadutost, žgaravica, gorka ili "prazna" erukcija, metalni okus u ustima;
  • postoji mučnina, napadi na povraćanje;
  • dolazi do povrede probavnog procesa, poremećaja stolice s izmjeničnim proljevom i konstipacijom.

Kronični bez kamenca javlja se sa sličnim, ali manje izraženim simptomima. U ovom slučaju, bol u desnom hipohondriju je konstantan, bolan karakter. Biliarna kolika, karakteristična za akutni tijek procesa, ne događa se. Pogoršanje kroničnog procesa može biti popraćeno porastom temperature do subfebrilnih vrijednosti. Ako je tijek bolesti kompliciran upalom žučnih putova, dolazi do značajnog porasta temperature. Uključivanjem jetre u patološki proces pojavljuje se svrbež i žutost kože. Pacijenti s kroničnim kalkuloznim holecistitisom često razvijaju neurastenične simptome - povećanu razdražljivost, žuč i nesanicu.

Ako se kolecistitis s kamenjem ne pojavljuje u atipičnom obliku, teško je postaviti ispravnu dijagnozu.

Kako se manifestiraju različiti oblici atipičnog kolecistitisa?

Ezofagalgiju karakterizira uporna žgaravica, koju antacidna sredstva ne mogu zaustaviti. U retrosternalnoj regiji javljaju se teške tegobe i tegobe koje se povećavaju s gutanjem (disfagija). U epigastričnom području pojavljuju se osjećaji boli umjerenog intenziteta.

Intestinalni oblik prati kršenje probavnog procesa. To uzrokuje nadutost, tutnjavu, bolove u trbuhu, tendenciju opstipacije, koja može biti isprekidana proljevom.

Srčani oblik je rjeđi i smatra se najtežim u smislu dijagnoze. Pacijent se žali na intenzivnu bol iza sternuma, koja podsjeća na simptome srčanog udara koji se razvijaju. Bolni sindrom se često javlja nakon teškog obroka, u "laganom" položaju. Stanje je komplicirano prekidima u radu srca, aritmijama, EKG promjenama.

Moguće komplikacije

Nemojte misliti da ako žuči kamenje nije formirana, onda kolecistitis nije osobito opasno. U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja, bolest se pretvara u kronični oblik i uzrokuje poremećaj probavnih funkcija, razvoj upalnog procesa u jetri, gušterači, crijevima.

Napredovanje bolesti može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

  • kolangitis (upala bilijarnog trakta);
  • reaktivni hepatitis;
  • opstruktivna žutica povezana s oštećenjem jetre;
  • pankreatitis (upala gušterače);
  • bolesti žučnih kamenaca;
  • perforacija žučnog mjehura, nakon čega slijedi peritonitis.

U vezi s rizikom razvoja opasnih posljedica, pravodobna dijagnoza bolesti i sveobuhvatno liječenje s ciljem uklanjanja simptoma i samog uzroka bolesti dolaze do izražaja.

dijagnostika

Laboratorijske metode

Opći i biokemijski test krvi na kolecistitis pokazat će povećanje transaminaza, alkalne fosfataze. Prisutnost upalnog procesa pokazat će visoku razinu ESR-a i povećanje broja bijelih krvnih stanica. Analiza urina pomoći će u određivanju sadržaja žučnih pigmenata i prisutnosti bilirubina.

Instrumentalne metode
  • Duodenalna intubacija uz proučavanje dijelova žuči omogućit će procjenu ozbiljnosti upalnog procesa. Tipični znakovi kolecistitisa su zamućenost uzorka, prisutnost pahuljica i sluzi. U procesu mikroskopskog pregleda otkriveno je visok sadržaj proteina, kolesterola, bilirubina, leukocita. U studiji bakposseva žuč ističe se mikrobna flora.
  • Ultrazvuk žučnog mjehura smatra se najsuvremenijom, informativnom i bezbolnom metodom istraživanja. Znakovi kolecistitisa bez kamenja su deformiranost, atrofija stijenki mjehura, hipertrofija mišićnog sloja s formiranjem ožiljno-fibroznog tkiva, promjena veličine, nedostatak jasnoće unutarnje konture i prisutnost kongestivnog žuči.
  • Cholecystography. Tijekom istraživanja ocjenjuju se oblik, veličina i položaj žučnog mjehura, njegove sekretorne i motoričke funkcije.

Ako je potrebno razlikovati kolecistitis od drugih bolesti sa sličnim simptomima (kolelitijaza, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, itd.), Studije kao što su celiografija, mogu se dodatno propisati i cholescintigraphy.

Liječenje kolecistitisa bez kamenca

Liječenje patologije je dugoročno, s ciljem uklanjanja upalnog procesa, obnavljanja motoričkih funkcija žučnog mjehura, uklanjanja stagnacije, normalizacije probavnog procesa, sprečavanja mogućeg ponavljanja bolesti. Temelj kompleksne terapije je liječenje lijekovima, terapijska dijeta, prilagodba načina života, liječenje u lječilištu tijekom razdoblja remisije.

Terapija lijekovima

Antibiotici, antispazmodici, enzimski preparati i fitoterapijske metode tvore temelj kompleksnog liječenja holecistitisa bez kamenaca.

antibiotici

U akutnom razdoblju ili tijekom pogoršanja kalkuloznog kolecistitisa, u kombinaciji s upalnom lezijom žučnih puteva, koriste se antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja - amoksicilin, ampicilin, cefazolin. Prilikom propisivanja antibiotika, liječnik mora uzeti u obzir vrstu mikroorganizama, koja se određuje pri provođenju bakposevo žuči.

antispasmotika

Dodijeliti s ciljem ublažavanja bolova u trbuhu i žučnih kolika u akutnom razdoblju bolesti. Drotaverin, No-shpa, Platyphyllin, Papaverin, miotropni antispazmodici - Duspatalin, Ditsetel su među lijekovima izbora.

enzimi

Za normalizaciju probavnih funkcija i održavanje pankreasa koriste se lijekovi na bazi pankreatina - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. Kako bi se povećala proizvodnja žuči, liječnik može propisati koleritike (Cholensim, Allohol) ili sredstva koja stimuliraju pokretljivost žučnog mjehura (sorbitol, magnezijev sulfat).

Biljni lijekovi

Tijekom remisije nekalculnog kolecistitisa, preporuča se uzimati decoctions od ljekovitog bilja s choleretic djelovanje (kamilice, kukuruz svile, trava, nevena, šipak, itd.). Za poticanje odljeva žuči pomoći će lijekovi na bazi prirodnih biljnih ekstrakata - Hofitol, Flamin, Holagol.

Tijekom razdoblja ublažavanja bolesti, kod kuće, možete raditi slijepi tyubazhi, liječiti se mineralnim vodama (Borjomi, Essentuki), obavljati terapijske vježbe.

Kirurško liječenje

Tretirajte holecistitis bez kamenja bez konzervativnog liječenja. Operativnoj intervenciji pribegavaju se samo u uvjetima kao što su „nepovezana“ žučna kesica, produljeni i uporni tijek upalnog procesa, deformitet mjehura, širenje upale u žučnu žlijezdu (kolangitis) i gušterača (pankreatitis).

Prehrana za bezubostni kolecistitis

Prehrambena prehrana za kolecistitis s kolecistitisom temelji se na čestom i djelomičnom unosu hrane u malim obrocima. Iz prehrane treba isključiti:

  • masna, začinjena i pržena jela;
  • kiseli krastavci, marinade;
  • začini i začini;
  • tijesto s vrhnjem;
  • slatko pečenje;
  • gazirana pića;
  • tvrdi sirevi;
  • jaki čaj i kava;
  • gljive, mahunarke;
  • konzervirana hrana, poluproizvodi;
  • slastice i čokolada;
  • alkohol u bilo kojem obliku.

Osnova prehrane za pacijenta s dijagnozom "holecistitisa bez kamenja" sastoji se od dijetetskog mesa i ribe, slabih juha, juha od pirea od povrća i žitarica, svježeg, slatkog voća, povrća salata s biljnim uljem, žitarica, omleta od jaja, kiselog mlijeka.

Preporučuje se piti više tekućeg - zelenog i biljnog čaja, čiste pitke i mineralne vode bez plina. Korisni sokovi, voćni napitci, voćni napitci, bujni bokovi, žele. Količina pijene tekućine dnevno treba iznositi najmanje 1,5 do 2 litre. Ovaj pristup, uz povećanje unosa svježeg voća i povrća, pomoći će da se izbjegne zatvor.

Hranu treba kuhati na pari, kuhati ili peći. Ova metoda toplinske obrade, kao što je prženje, s kolecistitisom treba zaboraviti zauvijek. Meso se najbolje poslužuje u kuhanom obliku ili kuhaju parne kotlete, kotleta, mesne okruglice, sufle. Preporučuje se posluživanje heljde, riže, zobene kaše, pire krumpira kao prilog. Prvo jelo treba kuhati bez prženja, životinjska ulja treba zamijeniti povrćem, a njihovu potrošnju treba ograničiti.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih metoda dobar je dodatak glavnom tijeku terapije. Evo nekoliko popularnih recepata:

Infuzija sokova od povrća

Preporučuje se uzimanje ovog lijeka za uklanjanje kongestivnog žuči i eliminiranje žučne diskinezije. Postupak kuhanja:

  • sok od mrkve, repe i crne rotkve;
  • Za mješavinu sokova dodati 0,5 litre votke i 2 žlice. l. med;
  • kapacitet s infuzijom 2 tjedna na tamnom, hladnom mjestu.

Na kraju tog perioda, choleretic infusion je spreman. Njegovo uzimanje 1 žlica. 15 minuta prije obroka.

Odkope povrća

Bujoni se pripremaju na bazi bilja s protuupalnim i choleretic akcijom. Na primjer, pripremiti zbirku lišća Hypericum i cvijeće smilja, 2 žlice. sakupljanjem uliti 500 ml vode i kuhati u vodenoj kupelji 20 minuta. Spreman juha se hladi, filtrira i uzima u 100 ml prije jela.

Prema istoj shemi, ukrasi su napravljeni od kukova, buhača ili paprene metvice. Danas ljekarne imaju širok spektar različitih naboja s choleretic efektima. Biljni materijal stavlja se u prikladne filtarske pakete, koje je potrebno kuhati kao čaj u skladu s uputama na pakiranju.

Predviđanje i prevencija bolesti

Blagi tijek kalkuloznog kolecistitisa ima vrlo povoljnu prognozu. S kroničnim oblikom bolesti, teškim pojavama bolesti, s učestalim egzacerbacijama - pogoršava se prognoza. S razvojem komplikacija indicirana je kirurška intervencija koja zahtijeva dug period oporavka.

Kodeks holecistitisa u međunarodnoj klasifikaciji bolesti

Kod kroničnog kolecistitisa prema ICD 10 ima K81.1. Skraćenica znači "Međunarodna klasifikacija bolesti". Broj 10 označava revizijski broj dokumenta. Kolecistitis u njoj se smatra među patologijama probavnog trakta. Kronični kolecistitis karakterizira spor, gotovo asimptomatski tijek. Posljedice bolesti su ozbiljne. Stoga je važno odmah sumnjati, dijagnosticirati bolest, propisati potreban tretman.

Što je MKB 10

Na međunarodnoj konferenciji posvećenoj desetoj reviziji klasifikacije bolesti, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) odobrila je rafinirani i poboljšani ICD. Sastanak je održan u Ženevi.

Klasifikacija je jedinstvena za kodiranje ljudskih bolesti u različitim zemljama. Pod nadzorom Svjetske zdravstvene organizacije, ICD se revidira svakih deset godina. Prema tome, klasifikacija uspostavljena prije jednog stoljeća.

Zahvaljujući ICD 10, dijagnoze je moguće pretvoriti u alfanumeričke kodove. Ovaj pristup olakšava prikupljanje informacija o morbiditetu i smrtnosti širom svijeta. Sustav pomaže analizirati, interpretirati, provesti usporednu analizu dobivenih podataka.

Osnova ICD-a 10 je upotreba troznamenkastog koda. Klasifikacija je podijeljena u 22 razreda.

  1. Bolesti živčanog sustava prikupljaju se u šestom razredu.
  2. Patologija cirkulacijskog sustava - u devetom.
  3. Bolesti probavnih organa - u jedanaestom.

Prvi znak koda je slovo koje odgovara određenoj klasi. Svaki se razred sastoji od blokova.

Međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija je općenito priznata u cijelom svijetu.

ICD 10 je jedinstveni regulatorni dokument koji osigurava pouzdanost statističkih podataka. U nekim zemljama donesena je odluka o obveznoj primjeni kliničkih kodova za dijagnostiku ICD-a 10 u kliničkoj psihijatriji i forenzičkom psihijatrijskom pregledu, što je još jedan specifičan cilj klasifikacije.

Mjesto kroničnog holecistitisa u međunarodnoj klasifikaciji bolesti

Kronični kolecistitis pripada 11. klasi međunarodne klasifikacije bolesti. Skupina bolesti probavnog sustava. Klasa je podijeljena u 10 blokova. Prvi znak koji se koristi za kodiranje bolesti u njima je slovo K. Bolesti žučnog mjehura, žučnih puteva, gušterače raspoređene su u blokovima K80-K87.

Bolesti žučnog mjehura u ICD 10 su kod K81 (kolecistitis).

Postoje dvije vrste upale žučnog mjehura:

  1. Akutni kolecistitis (ICD kod 10 - K81.0).
  2. Kronični kolecistitis (šifra za ICD 10 - K81.1).

Kronični holecistitis je predstavljen s dva klinička oblika:

  • ne-kalkulusni (bez kamenja);
  • calculous (stone) holecistitis.

Klinički oblik bez kosti ili bez kostiju karakteriziran je uključivanjem u patološki proces samo stijenke žučnog mjehura bez stvaranja konkretnih sadržaja.

Rezultat daljnjeg napredovanja kroničnog holecistitisa je formiranje kamenja (kamenja). Gusta, koncentrirana žuč tijekom vremena dovodi do taloženja mineralnih tvari koje tvore pijesak, a zatim kamenje. Kronični calculous kolecistitis je kodiran kao K80.1., A za akutni kamularni kolecistitis kod ICD 10 je K80.0.

Uzroci i simptomi kroničnog holecistitisa

Neodgovarajući ili prekomjerni odljev izlučivanja jetre osnova je za razvoj kronične upale mjehura. Zbog stagnacije sekreta dolazi do vezivanja uzročnika upale. Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki najčešće postaju uzrok upalnog procesa.

Čimbenici koji povećavaju rizik od kroničnog holecistitisa uključuju:

  • nepravilna prehrana (zlouporaba pržene, masne, dimljene, začinjene hrane, velike porcije s dugim razmacima između obroka);
  • kongenitalne anomalije strukture žučnog mjehura;
  • obližnji tumori koji komprimiraju žučni mjehur;
  • ozljeda mjehura;
  • mehaničko cijeđenje bilijarnog sustava tijekom trudnoće;
  • poremećaj kontraktilne funkcije organa;
  • crijevni paraziti (ascariasis, giardiasis);
  • kamenje u žučnim kanalima.

Za kroničnu upalu, tipičan tromi tečaj. Pogoršanje se zamjenjuje remisijom, a to opet pogoršanjem.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na napredovanje bolesti:

  • bol u epigastriju, desni hipohondrij, koji je stalan, proteže se ispod lopatice, desno rame, u lumbalnu regiju;
  • povećana bol nakon pečenja, masna hrana, pijenje gaziranih pića, alkohol;
  • bol u svim slučajevima nema izraženu manifestaciju, često je to samo osjećaj težine na desnoj strani trbuha;
  • osjećaj gorkog okusa u ustima;
  • mučnina, povraćanje žuči;
  • nadutost;
  • pojavu proljeva, uglavnom nakon gutanja masne hrane;
  • umor, razdražljivost, nedostatak apetita.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa može se manifestirati kao groznica.

Klinički kalkulusni kronični kolecistitis može odgovarati onom u žučnim kolikama. To je oštra bol, grčevi u prirodi, uzrokovani začepljenjem žučnog kanala kamenom.

Osim gore navedenog, bolest može pokazivati ​​i nekarakteristične simptome. Na primjer, poremećen je srčani ritam, temperatura raste, pojavljuju se bolovi u zglobovima. Moguće povećanje krvnog tlaka, slabost, razdražljivost, nesanica.

Uz produljeno odsustvo odljeva žuči, integumenti postaju žućkasti.

Liječenje kroničnog holecistitisa

U kirurškoj bolnici provodi se liječenje pogoršanja kroničnog holecistitisa. Cilj terapije je ublažiti bol, ublažiti upalu. U akutnom razdoblju nužno je slijediti strogu dijetu. U drugim slučajevima, liječenje se provodi ambulantno.

Terapijske mjere u kroničnom tijeku upalnog procesa u žučnoj kesici uključuju primjenu složenih mjera:

  1. U razdoblju egzacerbacije propisuje se antibiotska terapija za znakove aktivnog upalnog procesa. Pripreme se odabiru pojedinačno.
  2. Antispazmodici su indicirani za jaku bol. Lijekovi opuštaju mišiće žučnog mjehura, njegove kanale. Da bi se smanjila bol, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su učinkoviti.
  3. Zhelchegonnye lijekovi poboljšavaju oslobađanje jetrene sekrecije u dvanaesniku. Nemojte koristiti žučne pripravke za začepljenje kanala.
  4. Dijetalna terapija. Usklađenost s posebnom prehranom ubrzava oporavak, pomažući u postizanju dugotrajne remisije bez pogoršanja.
  5. Hepatoprotectors. Pripravci iz skupine podržavaju normalno funkcioniranje jetre.
  6. Biljni lijek Nakon dogovora sa svojim liječnikom, možete koristiti razne decoctions, biljni ekstrakti koji poboljšavaju funkcioniranje žučnog mjehura u liječenju. Biljna medicina pojačava i produljuje učinak propisanih lijekova.
  7. Fizioterapija. Izvan pogoršanja može se izvesti fizioterapija.
  8. Spa tretman izvan akutnih simptoma.

Na planirani način operacija je indicirana za kronični calculous kolecistitis, uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja. Također, planirana operacija se izvodi s neuspješnim dugotrajnim liječenjem kroničnog holecistitisa. Uz pomoć laparoskopije (instrumenti i video oprema se uvlače kroz tri male rupe), kamenje se uklanja zajedno s žučnim mjehuru.

Laparoskopija je manje traumatična. Razdoblje oporavka je vrlo kratko, rehabilitacija je brza. Nakon takve operacije na koži praktički nema traga i osoba se može uskoro vratiti u normalan život.

U liječenju kroničnog holecistitisa važno je slijediti sve preporuke i preporuke liječnika. Pažljivo pridržavanje uputa i dijeta pomoći će u postizanju dugoročne remisije kako bi se izbjegla operacija.

Posljedice kroničnog holecistitisa

Ignoriranje liječničkih recepata ili nepravilno odabrana terapija može dovesti do komplikacija kroničnog holecistitisa, koje često zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Postoje sljedeće moguće posljedice:

  1. Punjenje bilijarnog gnojnog sadržaja, što dovodi do istezanja zidova organa, nekroze i kasnije perforacije (rupture). Puknuće mjehura dovodi do peritonitisa - upale trbušne šupljine, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
  2. Gnojni apscesi u trbušnoj šupljini, uključujući i mjesto na jetri.
  3. Fistule koje se javljaju između različitih organa (crijeva, bubrežne zdjelice).
  4. Stvaranje kamenja. Uz produljenu stagnaciju jetrenog izlučivanja, žučne kiseline počinju se taložiti, formirajući kamenje.
  5. Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Kanal organa na izlazu ima vezu s uobičajenim žuči, što olakšava mogućnost prijelaza upalnog procesa u žlijezdu.
  6. Pojava malignog tumora.
  7. Uzlazni kolangitis - upala pokriva intrahepatične i ekstrahepatične žučne kanale. Patologija dovodi do teškog oštećenja jetre i sepse.

Kolecistitis: kodovi za ICD 10

Upalna bolest unutarnjeg organa kao što je žučni mjehur, koji ima bakterijsko podrijetlo, naziva se kolecistitis (kolecistitis). U međunarodnoj klasifikaciji, svakoj se bolesti dodjeljuje šifra, akutni ili kronični kolecistitis prema ICD 10 ima oznaku K81.

Pojava bolesti

Bolest se javlja kao posljedica povrede ili potpunog prestanka protoka žuči iz bilo kojeg razloga. Glavni čimbenik je začepljenje kamenca žučnih kanala. U većini slučajeva, kolecistitis se pojavljuje kao komplikacija holelitijaze. Kamenje u žučnom mjehuru oštećuje zidove i otežava protok žuči, kada se otkriju takve naslage, dijagnosticira se kalkulusni oblik patologije. Kolecistitis kod ICD 10 uključen je u dio bolesti unutarnjih organa odgovornih za probavu i u podskupini koja kombinira dijagnoze žučnog mjehura, žlijezde, puteva K80-87 i ima kodnu vrijednost K81.

Konicni holecistitis je akutni ili kronični upalni proces stijenki žučnog mjehura koji je posljedica infekcije.

Drugi čimbenik u razvoju bolesti može biti prisutnost u tijelu parazita - crva, mačje sreće, dizenterijske amebe.

Simptomi bolesti i dijagnoza

Kronični holecistitis u ICD-u 10 karakteriziraju jasni znakovi, čija težina ovisi o tijeku bolesti i oštećenju organa. Ovisno o stupnju razvoja patologije, razlikuju se sljedeće vrste holecistitisa:

  • Kataralno - očituje se najprije paroksizmalno, a zatim stalnim bolovima u donjem dijelu leđa, ramenima, vratu. Mučnina, povraćanje, vrućica, tahikardija.
  • Flegmono - jaka bol, uključujući proces disanja i kašlja, česta povraćanja, visoka tjelesna temperatura.
  • Gangrenozna - izražena intoksikacija, pojava peritonitisa, intenzivna bol u cijelom tijelu, visoka vrućica, distanca u trbuhu, tahikardija, simptomi razdražljivosti trbušne šupljine.

Ako imate bilo kakve simptome ili sumnje, morate konzultirati liječnika koji će dijagnosticirati. U početku, specijalist će palpirati subkostalno područje na desnoj strani, prisutnost bolesti potvrdit će zamjetnu mišićnu napetost u ovom području. Gastroenterolog će propisati test krvi, au razdoblju pogoršanja otkriti će leukocitozu i povećanje ESR-a. Glavni dijagnostički alat je ultrazvuk.

Liječenje kolecistitisa

Prema MKB 10, kolecistitis poprima kronični oblik s brojem K81.1 (s tijekom bolesti više od šest mjeseci). Ako je bolest u akutnom obliku upale, mora se liječiti u bolnici. Flegmonozni i gangrenozni oblici bolesti zahtijevaju kirurško liječenje. Glavna terapijska metoda u liječenju kolecistitisa je uporaba lijekova - antibiotika, spazmolitika. U remisiji se preporuča sanatorij-resort kompleks i tečaj fizioterapije.

Važan čimbenik je zdravlje probavnih organa, pacijentu je dodijeljena posebna dijeta, koja isključuje konzumaciju pržene, začinjene hrane i alkohola. Poželjno jesti hranu često i malim porcijama.

Svaki tretman kod kuće treba nadzirati i podlijegati preporukama liječnika.

Kronični kolecistitis i kod bolesti prema ICD-10

Cholecystitis je infektivna patologija koja uzrokuje upalu zidova žučnog mjehura. Patologija je otkrivena u pretežito sredovječnih i starijih bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom ili kolelitijazom.

Kod ženskog spola, učestalost kolecistitisa je tri puta veća nego u muškaraca, sto je povezano s trudnoćom i hormonskom kontracepcijom i osobinama ženskog hormonalnog sustava.

Patologija se često odvija u kroničnom obliku, zahvaća žučnjak i žučne puteve. Upalni proces utječe na stijenke žučnog mjehura, uzrokujući poremećenu pokretljivost organa i fibrozno zadebljanje njegovih zidova.

Prema ICD-10, kronični kolecistitis je naveden pod šifrom K81.1.

razlozi

Patologija se razvija u pozadini prilično različitih provokativnih čimbenika, ali nikada ne nastaje sama od sebe. Uvijek postoji izvor koji uzrokuje razvoj patoloških procesa.

Često su uzroci upalnog procesa nezdrave gastronomske navike i loš životni stil pacijenata.

Moderna hrana bogata je šećernim i životinjskim mastima, ali u jelovniku nedostaje povrće i voće koje sadrže vlakna.

Da, i rad suvremenih ljudi često je sjedeći, a život u cjelini sjedeći, što također negativno utječe na djelovanje žuči i uzrokuje upalne procese.

Doprinijeti nastanku kroničnih faktora kolecistitisa kao što su:

Često je izvor bolesti virusna ili bakterijska patogena mikroflora, helmintska invazija ili E. coli. U toj situaciji simptomi se slabo manifestiraju, pa se patologija otkriva u fazi kroničnosti.

Važnu ulogu u održavanju i napredovanju upale imaju imunološke i alergijske reakcije. Također, uzrok kroničnog holecistitisa je nedostatak liječenja ili nedostatak liječenja akutne upale u žučnom mjehuru.

patogeneza

Patogenetski procesi kolecistitisa kroničnog oblika povezani su s oštećenom motoričkom funkcijom žučnog mjehura. Na pozadini takvih odstupanja poremećena je cirkulacija žučnog sekreta, koji stagnira, zadebljava i izaziva dodatak infektivno-upalnog procesa.

U kroničnom tijeku patologije, upala se razvija vrlo tromo, briše, latentno, postupno prelazeći u bilijarnu strukturu.

klasifikacija

Patologija nastavlja s povremenim pogoršanjima i remisijama. Ovisno o učestalosti izmjene takvih faza, gastroenterolog određuje težinu upalnog procesa, koji može biti ozbiljan, umjeren ili blag.

Stručnjaci identificiraju dvije glavne vrste kroničnog holecistitisa:

  1. Calculous je prilično čest oblik patologije, karakteriziran upalom žučnog mjehura u kombinaciji s žučnim kamencem, koji se razvija na pozadini dugog žučnog kamena.
  2. Stoneless - također razvija u pozadini žučnih kamenaca i infekcija, ali samo bez formiranja kamenja u organu.

Atipični oblici

Osim tradicionalnih oblika, gastroenterolozi razlikuju i atipične tipove patologije.

  • Kardialgični oblik - nastavlja se sa znakovima srčanih patologija: bolni osjećaji u srcu nakon srdačnog obroka, ponekad čak iu ležećem položaju, ekstrasistoličke aritmije, itd.
  • Esophalgic cholecystitis javlja se s produljenom i teškom žgaravicom, dugotrajnim, tupim bolovima u grudima, nelagodom u grudima nakon obroka, poteškoćama u kretanju hrane kroz jednjak.
  • Oblik crijeva karakterizira blaga bol u cijelom trbuhu, konstipacija i nadutost.

Uspostaviti točan oblik patološkog procesa može samo gastroenterolog nakon fizičkog pregleda i procjene rezultata laboratorijske i hardverske dijagnostike.

Simptomi kod žena i muškaraca

Osobitost kronične upale žučnog mjehura je njezin dugi i latentni razvoj, koji može trajati godinama.

Znakovi bolesti uključuju:

  • Slabost, umor, apatija i smanjena učinkovitost;
  • Mučnina i nadutost, osobito nakon jela, osjećaj težine u želucu;
  • Osjećaj gorčine u ustima, gorka podrigivanja i poremećaji stolice kao što je proljev ili konstipacija;
  • Stalne promjene raspoloženja, tahikardne manifestacije;
  • Pojava alergijskih reakcija na hranu.

Također postoje i neuobičajeni simptomi za patologiju, koji se manifestiraju kao razdražljivost, bol u mokraćnom i bubrežnom području, kao i žutilo bjeloočnice i tonusa kože.

Znakovi akutne faze

Razdoblja remisije bez komplikacija i patoloških manifestacija mogu trajati nekoliko mjeseci. Ako se bolesnik ne pridržava preporuka gastroenterologa u vezi s prehranom, pojavit će se mučnina i bol.

Kada dođe do pogoršanja patološkog procesa, simptomi postaju izraženiji. Pacijenti se žale na:

  1. Hipertermija i grozničavo stanje;
  2. Označena dispneja;
  3. Mučna bol u hipohondru na desnoj strani;
  4. Nedostatak apetita;
  5. Akutni grčevi u želucu nakon jela;
  6. Poremećaji stolice i poremećaji izmjene tvari u probavnom traktu.

Također, za pogoršanje kronične upale bilijarnog mjehura, prisutnost bolesti je tipična, stanje se postupno pogoršava. Smanjuje se imunitet bolesnika, smanjuje otpornost na druge bolesti.

Ako je pogoršanje patologije povezano s pomicanjem kalcija, tada se bolni simptomi povećavaju, postaju intenzivniji, zrače na desnu stranu tijela.

Da biste izbjegli egzacerbacije, morate slijediti načela prehrane i slijediti medicinske recepte. Ako prekinete režim liječenja, počinje relaps, simptomi se pogoršavaju.

Značajke patologije u djece

Kod djece, čimbenici koji potiču razvoj kroničnog holecistitisa nisu uvijek jasni. Vrlo je vjerojatno da se patologija može pojaviti u pozadini neliječenog akutnog holecistitisa. Iako je ovaj mehanizam razvoja patološkog procesa dokazan samo u nekim slučajevima.

Obično u svakom slučaju dječje kronične upale žučnog mjehura postoji infektivni faktor kao što je karijes ili kronični tonzilitis, pijelonefritis ili upala slijepog crijeva, crijevne infekcije, pankreatitis, Crohnova bolest ili kolitis itd.

Patologija u djece traje dugo s akutnim i remisijskim razdobljima.

Dijete je zabrinuto zbog letargije i umora, san je poremećen i apetit nestaje, glavobolje smetaju. Glavni simptom kolecistitisa kod djeteta je bolni sindrom, lokaliziran u abdomenu.

Bolnost obično ima tupu i difuznu prirodu, javlja se nakon jela za pola sata, osobito visokog proteina, pržena ili masna. Dijete povraća, zabrinuto je za svrbež kože i žutu kožu.

Tijekom trudnoće

Prema statistikama, u 2-3% trudnica tijekom trudnoće dolazi do pogoršanja kronične upale žučnog mjehura. U akušerskoj praksi kod žena koje boluju od kroničnog holecistitisa, tijekom trudnoće u 35% slučajeva patologija se pogoršava, au 88% slučajeva pacijent pati od jakog bolnog sindroma.

Trudnice imaju ozbiljne hormonalne i metaboličke promjene koje uzrokuju funkcionalne promjene u bilijarnom sustavu.

Mehanizam za razvoj pogoršanja kroničnog holecistitisa kod trudnica potaknut je djelovanjem hormona progesterona, koji djeluje na relaksaciju mišića i inhibira kontraktilnu funkciju žuči.

Što je opasno?

Kronična upala tkiva žučnog mjehura vrlo je opasna patologija. Ako se patologija ne liječi, tada opasne komplikacije poput:

  • duodenitis;
  • hepatitis;
  • kolangitis;
  • Periholetsistita;
  • pankreatitisa;
  • Sindrom iritabilnog crijeva;
  • malignost;
  • Perforacija stijenki žučnog mjehura;
  • Stvaranje kamena u ne-kalkuloznom obliku patologije, itd.

Pregled i diferencijalna dijagnoza

Da bi potvrdili patologiju, pacijentu je propisana opsežna i temeljita dijagnoza, uključujući ultrazvučni pregled abdominalnih organa, biokemijske i kliničke laboratorijske pretrage krvi, analizu mokraće, kolecistografiju i duodenalnu intubaciju, endoskopsku retrogradnu kolangiografiju.

Potrebna je diferencijalna dijagnostika, jer patologija nastavlja sa simptomima tipičnim za druge bolesti.

Ultrazvuk ultrazvukom

Ultrazvučna dijagnoza smatra se najvažnijom i značajnijom studijom kroničnog kolecistitisa.

Glavni znakovi upalnih lezija u žučnim kamencima na ultrazvuku su:

    Vidljivo zgušnjavanje zidova tijela (

Međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija je općenito priznata u cijelom svijetu.

ICD 10 je jedinstveni regulatorni dokument koji osigurava pouzdanost statističkih podataka. U nekim zemljama donesena je odluka o obveznoj primjeni kliničkih kodova za dijagnostiku ICD-a 10 u kliničkoj psihijatriji i forenzičkom psihijatrijskom pregledu, što je još jedan specifičan cilj klasifikacije.

Mjesto kroničnog holecistitisa u međunarodnoj klasifikaciji bolesti

Kronični kolecistitis pripada 11. klasi međunarodne klasifikacije bolesti. Skupina bolesti probavnog sustava. Klasa je podijeljena u 10 blokova. Prvi znak koji se koristi za kodiranje bolesti u njima je slovo K. Bolesti žučnog mjehura, žučnih puteva, gušterače raspoređene su u blokovima K80-K87.

Bolesti žučnog mjehura u ICD 10 su kod K81 (kolecistitis).

Postoje dvije vrste upale žučnog mjehura:

  1. Akutni kolecistitis (ICD kod 10 - K81.0).
  2. Kronični kolecistitis (šifra za ICD 10 - K81.1).

Kronični holecistitis je predstavljen s dva klinička oblika:

  • ne-kalkulusni (bez kamenja);
  • calculous (stone) holecistitis.

Klinički oblik bez kosti ili bez kostiju karakteriziran je uključivanjem u patološki proces samo stijenke žučnog mjehura bez stvaranja konkretnih sadržaja.

Rezultat daljnjeg napredovanja kroničnog holecistitisa je formiranje kamenja (kamenja). Gusta, koncentrirana žuč tijekom vremena dovodi do taloženja mineralnih tvari koje tvore pijesak, a zatim kamenje. Kronični calculous kolecistitis je kodiran kao K80.1., A za akutni kamularni kolecistitis kod ICD 10 je K80.0.

Uzroci i simptomi kroničnog holecistitisa

Neodgovarajući ili prekomjerni odljev izlučivanja jetre osnova je za razvoj kronične upale mjehura. Zbog stagnacije sekreta dolazi do vezivanja uzročnika upale. Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki najčešće postaju uzrok upalnog procesa.

Čimbenici koji povećavaju rizik od kroničnog holecistitisa uključuju:

  • nepravilna prehrana (zlouporaba pržene, masne, dimljene, začinjene hrane, velike porcije s dugim razmacima između obroka);
  • kongenitalne anomalije strukture žučnog mjehura;
  • obližnji tumori koji komprimiraju žučni mjehur;
  • ozljeda mjehura;
  • mehaničko cijeđenje bilijarnog sustava tijekom trudnoće;
  • poremećaj kontraktilne funkcije organa;
  • crijevni paraziti (ascariasis, giardiasis);
  • kamenje u žučnim kanalima.

Za kroničnu upalu, tipičan tromi tečaj. Pogoršanje se zamjenjuje remisijom, a to opet pogoršanjem.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na napredovanje bolesti:

  • bol u epigastriju, desni hipohondrij, koji je stalan, proteže se ispod lopatice, desno rame, u lumbalnu regiju;
  • povećana bol nakon pečenja, masna hrana, pijenje gaziranih pića, alkohol;
  • bol u svim slučajevima nema izraženu manifestaciju, često je to samo osjećaj težine na desnoj strani trbuha;
  • osjećaj gorkog okusa u ustima;
  • mučnina, povraćanje žuči;
  • nadutost;
  • pojavu proljeva, uglavnom nakon gutanja masne hrane;
  • umor, razdražljivost, nedostatak apetita.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa može se manifestirati kao groznica.

Klinički kalkulusni kronični kolecistitis može odgovarati onom u žučnim kolikama. To je oštra bol, grčevi u prirodi, uzrokovani začepljenjem žučnog kanala kamenom.

Osim gore navedenog, bolest može pokazivati ​​i nekarakteristične simptome. Na primjer, poremećen je srčani ritam, temperatura raste, pojavljuju se bolovi u zglobovima. Moguće povećanje krvnog tlaka, slabost, razdražljivost, nesanica.

Uz produljeno odsustvo odljeva žuči, integumenti postaju žućkasti.

Liječenje kroničnog holecistitisa

U kirurškoj bolnici provodi se liječenje pogoršanja kroničnog holecistitisa. Cilj terapije je ublažiti bol, ublažiti upalu. U akutnom razdoblju nužno je slijediti strogu dijetu. U drugim slučajevima, liječenje se provodi ambulantno.

Terapijske mjere u kroničnom tijeku upalnog procesa u žučnoj kesici uključuju primjenu složenih mjera:

  1. U razdoblju egzacerbacije propisuje se antibiotska terapija za znakove aktivnog upalnog procesa. Pripreme se odabiru pojedinačno.
  2. Antispazmodici su indicirani za jaku bol. Lijekovi opuštaju mišiće žučnog mjehura, njegove kanale. Da bi se smanjila bol, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su učinkoviti.
  3. Zhelchegonnye lijekovi poboljšavaju oslobađanje jetrene sekrecije u dvanaesniku. Nemojte koristiti žučne pripravke za začepljenje kanala.
  4. Dijetalna terapija. Usklađenost s posebnom prehranom ubrzava oporavak, pomažući u postizanju dugotrajne remisije bez pogoršanja.
  5. Hepatoprotectors. Pripravci iz skupine podržavaju normalno funkcioniranje jetre.
  6. Biljni lijek Nakon dogovora sa svojim liječnikom, možete koristiti razne decoctions, biljni ekstrakti koji poboljšavaju funkcioniranje žučnog mjehura u liječenju. Biljna medicina pojačava i produljuje učinak propisanih lijekova.
  7. Fizioterapija. Izvan pogoršanja može se izvesti fizioterapija.
  8. Spa tretman izvan akutnih simptoma.

Na planirani način operacija je indicirana za kronični calculous kolecistitis, uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja. Također, planirana operacija se izvodi s neuspješnim dugotrajnim liječenjem kroničnog holecistitisa. Uz pomoć laparoskopije (instrumenti i video oprema se uvlače kroz tri male rupe), kamenje se uklanja zajedno s žučnim mjehuru.

Laparoskopija je manje traumatična. Razdoblje oporavka je vrlo kratko, rehabilitacija je brza. Nakon takve operacije na koži praktički nema traga i osoba se može uskoro vratiti u normalan život.

U liječenju kroničnog holecistitisa važno je slijediti sve preporuke i preporuke liječnika. Pažljivo pridržavanje uputa i dijeta pomoći će u postizanju dugoročne remisije kako bi se izbjegla operacija.

Posljedice kroničnog holecistitisa

Ignoriranje liječničkih recepata ili nepravilno odabrana terapija može dovesti do komplikacija kroničnog holecistitisa, koje često zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Postoje sljedeće moguće posljedice:

  1. Punjenje bilijarnog gnojnog sadržaja, što dovodi do istezanja zidova organa, nekroze i kasnije perforacije (rupture). Puknuće mjehura dovodi do peritonitisa - upale trbušne šupljine, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
  2. Gnojni apscesi u trbušnoj šupljini, uključujući i mjesto na jetri.
  3. Fistule koje se javljaju između različitih organa (crijeva, bubrežne zdjelice).
  4. Stvaranje kamenja. Uz produljenu stagnaciju jetrenog izlučivanja, žučne kiseline počinju se taložiti, formirajući kamenje.
  5. Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Kanal organa na izlazu ima vezu s uobičajenim žuči, što olakšava mogućnost prijelaza upalnog procesa u žlijezdu.
  6. Pojava malignog tumora.
  7. Uzlazni kolangitis - upala pokriva intrahepatične i ekstrahepatične žučne kanale. Patologija dovodi do teškog oštećenja jetre i sepse.

Kolecistitis (K81)

Isključeno: s kolelitijazom (K80.-)

Pretraživanje po tekstu ICD-10

Pretraživanje po ICD-10 kodu

Pretraživanje po abecedi

Klase ICD-10

  • Neke zarazne i parazitske bolesti
    (A00-B99)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.

Kronični kolecistitis

Kronični holecistitis je upalna bolest koja utječe na žučnjak. Patološkoj aktivnosti uvjetno patogenih mikroorganizama doprinosi njezinu progresiju. U bolesnika starijih od 40 godina češće se dijagnosticira patologija. Žene su sklonije kroničnom holecistitisu. Kod za ICD-10 je K81.1.

Žučni mjehur je šuplji organ. Glavna funkcija ovog elementa je nakupljanje žuči. Ova tajna u procesu probave hrane igra vrlo važnu ulogu:

  • sudjeluje u procesu cijepanja masti;
  • uništava mikrobe koji zajedno s hranom ulaze u probavni trakt.

Zbog infekcije dolazi do razaranja zidova mjehura. Kao rezultat toga, sposobnost da se akumulira žuč u potpunosti je značajno smanjena. To nepovoljno utječe na rad cijelog probavnog trakta.

etiologija

Glavni uzrok progresije kroničnog holecistitisa je patološka aktivnost infektivnih agensa. Razvoj patologije zbog infekcije mjehura gljivicama, virusima i crvima također nije isključen.

Čimbenici koji povećavaju rizik od progresije patologije:

  • tumori benigne i maligne prirode, lokalizirani na susjednim organima;
  • kongenitalne defekte žučnog mjehura;
  • traumatsko oštećenje žučnog mjehura različite težine;
  • poremećaji metabolizma;
  • kršenje prehrane;
  • loša prehrana;
  • poremećaji cirkulacije u žučnom mjehuru;
  • trudnoća;
  • fizička neaktivnost.

Ovu bolest karakterizira kronični tijek, kao i sklonost naizmjeničnim recidivima i remisijama. Kliničari utvrđuju težinu kroničnog holecistitisa po broju egzacerbacija tijekom jedne godine.

Postoje dvije vrste bolesti:

  • kronični nekalculni kolecistitis. Također se naziva bezkamenny. Upalni proces djeluje na zidove organa, ali se ne promatra formiranje kamenja;
  • kronični calculous kolecistitis. Kao posljedica progresije ove vrste bolesti nastaju specifični kamenčići (kamenje).

Bezkamenny

Važno je napomenuti da je to bezkamenna vrsta patologije koja se najčešće dijagnosticira u bolesnika. Patologija napreduje s prodiranjem infektivnih agensa u mjehur i zbog stagnacije žuči. Kao rezultat toga, zidovi tijela podvrgnuti su uništenju. Kod progresije bolesti bez kamenca, razvoja pankreatitisa, hepatitisa, periholecistitisa nije isključeno.

calculary

Posebna značajka kroničnog calculous kolecistitisa je formiranje kamenja. Ovaj patološki proces prethodi stagnaciji žuči. Sastav ove tajne uključuje različite kiseline, pigmente, minerale i lipide. Ako se pod utjecajem različitih štetnih endogenih i egzogenih čimbenika javi promjena u omjeru tih tvari, kolesterol koji ulazi u tijelo precipitira i kristalizira.

Kronični calculous kolecistitis opasniji je od ne-kamena, jer ga gotovo uvijek prati neispravan organ.

simptomatologija

Glavni simptom progresije kroničnog holecistitisa (i bez kamenca i kamenca) je pojava bolova u desnom abdomenu. Bol može biti paroksizmalna ili produljena. Može zračiti do ramena i lopatice. Uz bolni sindrom pojavljuju se i sljedeći znakovi patologije:

  • kardialgiya;
  • groznica;
  • pacijent bilježi pojavu gorkog okusa u ustima;
  • mučnina i gagging;
  • bol u trbuhu. Važno je napomenuti da ponekad pacijent ne može navesti jasnu lokalizaciju boli;
  • proljev.

U razdobljima između egzacerbacija, pacijent ponekad osjeća tupu ili bolnu bol u desnom abdomenu. Važno je napomenuti da su tijekom pogoršanja simptomi kroničnog holecistitisa vrlo slični znakovima akutnog oblika bolesti.

Kronični kolecistitis se obično manifestira kao neovisna nozološka jedinica (primarni tip). Ali i patologija može napredovati nakon ranije prenesenog akutnog holecistitisa. Nakon akutnog tipa patologije, organ se značajno pogoršao. Ovaj element postaje gušći i ne može u potpunosti akumulirati žuč.

Simptomi bolesti pojavljuju se postupno. Patologija se obično odvija tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ako, na početku prvih simptoma, odmah odete liječniku i provedete kompletno liječenje kroničnog holecistitisa, možete postići dugotrajnu remisiju.

Kliničari identificiraju 4 mogućnosti patologije koje se razlikuju po simptomima i tijeku:

  • artritične. Glavni simptom je bol u zglobovima;
  • srčani. Znak je aritmija;
  • neurastenik. Manifestirana vaskularna distonija, nesanica;
  • subfebrilan. Tipični simptomi - vrućica do 38 stupnjeva, sindrom intoksikacije.

dijagnostika

Ako sumnjate na progresiju kostiju ili kalkuloznog kroelitisa, trebate kontaktirati bolnicu radi dijagnoze. Najinformativnije tehnike su:

liječenje

Terapija bez kamena

Liječenje kroničnog holecistitisa vrsta bez kostiju treba biti sveobuhvatno:

  • uzimanje antibiotika;
  • dijetalna terapija;
  • biljni lijek;
  • upotreba antispazmodičnih lijekova;
  • upotreba sredstava koja poboljšavaju protok žuči;
  • fizioterapija.

Patološki tretman provodi se samo u stacionarnim uvjetima (osobito u razdoblju pogoršanja). Ako se strogo pridržavate preporuka liječnika, znakovi patologije nestaju u roku od nekoliko dana od početka terapije.

Liječenje kalcijevih vrsta

Liječenje konzervativnim metodama ne donosi željeni učinak. Glavna metoda za liječenje kolecistitisa ovog tipa je holecistektomija (uklanjanje organa zajedno s formiranim kamenjem).

Dijetalna terapija

S tom patologijom preporučuje se djelomična prehrana. Najbolje od svega, ako pacijent će jesti u isto vrijeme. Također je važno konzumirati dovoljno tekućine.

Dijeta za kronični kolecistitis je potpisana za svakog pacijenta strogo pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost njegove patologije i karakteristike njegova tijela. Dijeta je dijetetičar. Dijeta za kronični pankreatitis uključuje uporabu takve hrane:

  • proizvodi od brašna;
  • mliječni proizvodi;
  • bijelo meso;
  • marmelada;
  • juhe;
  • povrće i voće.

Dijeta za kolecistitis isključuje uporabu sljedećih namirnica:

  • pržena hrana;
  • lisnato tijesto;
  • začini;
  • začinjeni ili slani sir;
  • proizvodi od mesa
  • bouillons;
  • čokolada;
  • gazirana pića;
  • ukiseljeno povrće;
  • dimljeno meso;
  • kave;
  • sladoled

Publikacije O Dijagnostici Jetre

DJECA I KAMENA BOLEST ZA DJECU. NASTAVNI I METODOLOŠKI VODIČ

Simptomi

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RFZavod za pedijatriju s dječjim infekcijamaza studente pedijatrijskih fakulteta, pripravnika, štićenika i pedijatra.

Hepatitis C: načini infekcije, prognoza i liječenje

Analize

Autor: Nikolay Zakharov Datum: 17.06.2018Hepatitis C se smatra jednim od najpodmuklijih virusa, koji se do određenog vremena ne može manifestirati ili prikrivati ​​kao druge patologije.

Test krvi za hepatitis B

Ciroza

17. svibnja 2017., 21:30 Stručni članak: Nova V. Izvozčikova 1 19,010Da ne biste postali talac ikteričke bolesti, morate sustavno polagati test za hepatitis B. On uključuje laboratorijske testove krvi na prisutnost virusnih biljega i antitijela na njih.

Pripravci za otapanje žučnih kamenaca

Hepatitis

Dijagnoza u povijesti čovjeka "kamenje u žučnom mjehuru" ne zahtijeva uvijek kiruršku intervenciju. Prije donošenja odluke o operaciji, u većini slučajeva se provodi konzervativno i medicinsko liječenje.