Glavni / Hepatitis

Kako liječiti žučnu diskineziju u odraslih i djece

Hepatitis

Danas vam želim ispričati o bolesti, koju sam osobno trpio od rođenja, i uspješno je držati pod kontrolom. Kako liječiti žučnu diskineziju? Razgovarajmo!

Sadržaj članka

Što je ovo?

Ova bolest povezana je s abnormalnim protokom žuči zbog poremećaja u žučnom mjehuru.

Kako liječiti žučnu diskineziju u odraslih i djece

razlozi

Može se pojaviti i od rođenja (s genetskom predispozicijom), is nepravilnom prehranom, gastrointestinalnim bolestima (gastritis, čir, pankreatitis, duodenitis), hormonske poremećaje, crve, alergije na hranu, menopauzu, stres i brige.

Kako liječiti žučnu diskineziju u odraslih i djece

simptomi

  1. Bolovi u žučnom mjehuru i žučnim kanalima (pravo ispod rebara). Bol može biti različita, akutna i tupa i bolna.
  2. Žuta boja, bjeloočnica, slina i sluznica usne šupljine.
  3. Povećana jetra (u nekim slučajevima čak se može osjetiti).
  4. Mokraća postaje tamnija i izmet rasvjetljuje se.
  5. Pruritus se pojavljuje bez lokalizacije.
  6. Povećan abdomen, mučnina, gubitak apetita, gorak okus i suha usta.
  7. Gastrointestinalni poremećaj.
  8. Nesanica, razdražljivost, glavobolje, stalno umor.

Zapamtite da samo liječnik može postaviti dijagnozu!

Kako liječiti žučnu diskineziju

Prehrana za žučnu diskineziju

Najvažnija stvar u liječenju je dijeta. Sam ću reći da se moja diskinezija nije manifestirala već nekoliko godina (pah-pah), ali sve zahvaljujući pravilnoj prehrani! Osobno, vjerujem da je to jedini način da se riješimo bolesti.

Najbolja hrana je tablica broj 5. Ona je usmjerena na ograničenu količinu masti u konzumiranoj hrani, neznatno smanjenje ugljikohidrata.

Kako liječiti žučnu diskineziju u odraslih i djece

Bolje je, naravno, napraviti takvu ishranu Vašim životnim stilom (pogotovo ako je bolest kronična), ali ako ne možete, nastavite s takvom prehranom mjesec dana dva puta godišnje i uvijek tijekom pogoršanja (ali ostatak vremena, naravno, još uvijek morate limit).

Sada ću vam reći sve principe prehrane za žučnu diskineziju.

  1. Obroci se mogu kuhati, peći iu vrlo ekstremnim slučajevima.
  2. Jela treba jesti toplo ili toplo. Hladna hrana se ne preporučuje.
  3. Potrebno je izbjegavati hranu s visokim sadržajem oksalne kiseline (zeleno lišće rabarbare i špinata) i purine (inćune, mesne umake, bujone, kakao, kvasac, jetru, dagnje, sardine, haringe, teletine, bubrege).
  4. Bolje je eliminirati sol ili je strogo ograničiti (do 10 grama dnevno).
  5. Potrebno je postupno jesti u jednakim dijelovima 4-5 puta dnevno.
  6. Proizvodi koji sadrže krupna vlakna (mekinje, muesli, smeđa riža, kukuruz, krumpir, kora voća i povrća), ekstraktivne tvari (bujoni, različiti pojačivači okusa) su zabranjeni.
  7. Pijte 1,5 do 2 litre vode dnevno, po mogućnosti na prazan želudac.

Sada ću vam dati točnu tablicu onoga što možete jesti i što ne jesti. I na kraju ću vam dati primjerni meni.

Simptomi i liječenje diskinezije žučnog sustava (DZHVP)

Diskinezija bilijarnog trakta nije neovisna bolest - posljedica je nepravilnog protoka žuči u dvanaestopalačno crijevo radi probave. DZHVP prati bolna, tupa, oštra bol u trbuhu, a neizravni znak je neugodan miris iz usta. Liječenje patologije je usmjereno na ispravljanje osnovne bolesti.

Glavni simptom žučne diskinezije je bolna tupa bol u trbuhu

JWP - što je to?

Diskinezija žučnih putova je sindrom u kojem je poremećena normalna tjelesna aktivnost bilijarnog trakta, a ton žučnog mjehura se smanjuje. Razlikuju se organski i funkcionalni poremećaji.

Sindrom se primjećuje u 70% slučajeva bolesti probavnog sustava. Od tih, 10% slučajeva se javlja u primarnim disfunkcijama koje nisu povezane s drugim poremećajima probavnog sustava.

Kada je JVP narušila motoričku aktivnost bilijarnog trakta

Patologija prema ICD-10 dodijeljena šifra K82.8 - bolesti žučnog kanala neodređenog podrijetla.

Vrste žučne diskinezije

Postoje 3 vrste DZHVP:

  1. Hipokinetički (hipomotorni, hipotonični). U ovom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura, smanjenja motoričke aktivnosti kanala.
  2. Hiperkinetička (hipertenzivna, hipermotorna). U njemu dominiraju spastični fenomeni, povećana kontraktilnost tijela.
  3. Mješoviti. U mješovitoj formi dolazi do promjene tona i boli u kolikama.

Hipomotorna disfunkcija

Karakterizira ga nedostatak žuči za proces probavljanja hrane. Proizvodnja tvari ne pati, ali u vrijeme oslobađanja ne postoji dovoljna kontrakcija žučnog mjehura. To dovodi do činjenice da se hrana ne probavlja i ne probavlja u cijelosti.

Hipomotorna disfunkcija u velikoj većini slučajeva razvija se u starijih osoba

Bolesnik s diskinezijom hipotoničnog tipa je osoba u dobi od 40 godina. Smatra se da je glavni razlog za disfunkciju ove vrste patologije stres, psihološki poremećaji.

Tipičan simptom je tupa zakrivljena bol koja se širi na leđa i desnu lopaticu. Bolni sindrom može trajati nekoliko dana.

JVP na hipertoničnom tipu

Najčešće se razvija kod žena od 30 do 35 godina, adolescenata i djece. Napad se naglo razvija u obliku kolike. Istodobno se naglo povećava pritisak u žučnom mjehuru, dolazi do spazma Lutkensa ili Oddija sfinktera. Bolni sindrom ne traje više od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.

Pojava JVP-a na hipertoničnom tipu moguća je u djece i adolescenata

Mješoviti oblik

Karakterizira ga prisutnost znakova disfunkcije i hipokinetičkog i hipermotornog tipa.

Uzroci JVP-a

Postoje 2 tipa diskinezije žučnih putova. Klasifikacija se temelji na razlozima koji su uzrokovali kršenje otpuštanja žuči.

Uzroci primarnog sindroma:

  1. Stresni čimbenici - akutni ili kronični živčani stres i na poslu iu osobnom životu. Prouzrokuje nedosljednost u radu sfinktera žučnog mjehura.
  2. Pogreške u prehrani - zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetki obroci. To dovodi do poremećaja u proizvodnji probavnih enzima, hormona. Tijekom vremena razvija se diskinezija.
  3. Bolesti alergijske prirode u kroničnom obliku. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nedosljednost u njihovoj aktivnosti.

Uzroci sekundarne disfunkcije:

  1. Bolesti probavnog trakta - gastritis, enteritis, čirevi, stanična smrt sluznice želuca i dvanaesnika.
  2. Kronična upala u reproduktivnoj sferi, cistične promjene u jajnicima, bolest bubrega.
  3. Patologije jetre - hepatitis, kolangitis, prisutnost kamenca u žučnom mjehuru.
  4. Salmoneloza u povijesti.
  5. Ostale bakterijske i virusne bolesti probavnog trakta.
  6. Invazije crva.
  7. Prirođene mane strukture žučnog mjehura - koljena, transparenti.
  8. Endokrina patologija, menopauza kod žena.

Simptomi disfunkcije žučnog mjehura

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o vrsti disfunkcije.

Tablica: Znakovi JVP-a ovisno o vrsti bolesti

  • Tupa bol u desnoj hipohondriji.
  • Podrigivanje - nakon jela, između obroka.
  • Mučnina.
  • Povraćanje žuči.
  • Gorčina u ustima - ujutro, nakon jela.
  • Nadutost.
  • Smanjen apetit.
  • Povreda defekacije - često zatvor.
  • Pretilost.
  • Bradikardija.
  • Hipersalivacija.
  • Hiperhidroza.
  • Tijekom egzacerbacije bol je intenzivna, podsjeća na kolike.
  • Nedostatak apetita.
  • Mršavost.
  • Mučnina i povraćanje - na pozadini grčeva. Samostalnost se rijetko događa.
  • Proljev.
  • Napadi tahikardije.
  • Povišen krvni tlak.
  • Razdražljivost.
  • Umor.
  • Poremećaj spavanja

Plak na jeziku je bijele ili žućkaste boje.

Povećanje temperature tijekom disfunkcije žučnih putova nije uočeno. Njegova prisutnost ukazuje na početak upalnog procesa, oštećenje bakterija.

Koji liječnik se treba obratiti?

U slučaju povrede probavnog sustava, konzultirajte gastroenterologa.

Liječenje disfunkcije probavnog sustava je:

dijagnostika

Zadatak liječnika u fazi pregleda pacijenta je odrediti vrstu patologije, utvrditi uzroke diskinezije i isključiti druge bolesti, uključujući i tumorsko podrijetlo.

Istraživanje uključuje:

  1. Pregled i ispitivanje pacijenta, palpacija trbuha.
  2. Ultrazvuk - utvrditi veličinu tijela, isključiti razvojne abnormalnosti, tumore, procijeniti kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura.
  3. Potpuna krvna slika - s povećanjem ESR-a, može se procijeniti upalni proces, moguće je povećanje eozinofila i leukocita, infestacija crva.
  4. Biokemija krvi - može doći do povećanja bilirubina i kolesterola, pojave C-reaktivnog proteina.
  5. Cholecystography - rendgenski snimak probavnog trakta s kontrastnim sredstvom. Nasuprot tome, pripravci joda koriste se oralno ili infuzijom.
  6. Holangiografija - prema indikacijama - rendgenski pregled žučnih putova nakon primjene kontrastnog sredstva. Lijek se ubrizgava perkutano punktiranjem. U isto vrijeme, liječnik provodi odvodnju kanala. Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji.
  7. Endoskopska kolangiografija - prema indikacijama - kroz usnu šupljinu uz pomoć endoskopa drži kameru u žučnom mjehuru. Kontrastiranje, fotografiranje. Istovremeno uklanjanje kamenja.
  8. Duodenalna intubacija - prema indikacijama - studija sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih putova.

Cholecystography pomoću kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete potpunu sliku stanja probavnog trakta

Liječenje žučne diskinezije

Liječenje poremećaja pokretljivosti žučnog mjehura provodi se sveobuhvatno u odraslih i djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.

Taktike upravljanja pacijentima uključuju:

  • način;
  • normalizacija prehrane;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • Spa tretman - kad god je to moguće.

Fizikalna terapija propisana poremećaja motiliteta žučnog mjehura

Osim toga, normalizacija psiho-emocionalnog stanja, spavanja.

medicina

Liječenje lijekom je dugotrajno i ovisi o vrsti poremećaja pokretljivosti žučnih putova.

U liječenju hipomotorne disfunkcije

Ulaz Hofitola povećava kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura

Pojedinačno doziranje odabire liječnika. Trajanje liječenja je od 20 dana do 2 mjeseca.

Lijekovi se dobro podnose. Prijem može razviti proljev, razne alergijske reakcije. U ovom slučaju, medicinska taktika se revidira.

Ova skupina lijekova nije propisana u prisutnosti:

  • nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
  • opstrukcija žučnog kanala;
  • prisutnost kamenja;
  • individualna osjetljivost.

Tonik na bazi biljaka, normalizira stanje živčanog sustava:

  • tinktura Eleutherococcusa;
  • ekstrakt korijena ginsenga.

Uzmite tinkturu Eleutherococcusa da stabilizirate živčanu aktivnost tijela.

Lijekovi stimuliraju višu živčanu aktivnost, smanjuju umor, poboljšavaju adaptaciju tijela na različite podražaje.

Doze ovise o dobi i stanju pacijenta i mogu biti od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava tinktura je nesanica. Stoga ih nije poželjno uzimati navečer.

Kontraindikacije za zakazivanje:

  • dječja dob;
  • trudnoća, dojenje;
  • individualna netolerancija;
  • povijest nesanice;
  • menstruacije.

Tuba pomaže u održavanju odljeva žuči tijekom remisije bolesti

Trebate uzeti 100-200 ml vode ili šećera, magnezijev sulfat otopljen u njoj i ležati na desnoj strani na grijaćoj podlozi 40 minuta. Zabranjena je u slučaju bolesti žučnih kamenaca, povijesti čireva, upale jetre.

U liječenju hipermotorne disfunkcije

Hepabene se propisuje za opuštanje žučnih putova i ublažavanje grčeva.

Obojica uzimaju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Od nuspojava primijećene su samo epizodne slučajeve proljeva. Lijekovi se ne propisuju za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.

No-shpa će pomoći ukloniti bol tijekom napada

Dodatno prikazani sedativi po izboru liječnika.

Narodni lijekovi

Fitoterapija pripada popularnim metodama liječenja. No, u isto vrijeme koristite ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje biljnog tretmana je od 2 do 3 tjedna.

Ukrašeno cvijeće smilja

Koristite cvijeće smilja za pripremu terapeutske juhe

Uzet će 60 grama biljnih sirovina i 1 litru kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Pustite da se skuha dok se naljepnica potpuno ne ohladi. Uzmite 100 ml pola sata prije obroka 3 puta dnevno.

Kukuruzna svila

Zakuhajte kukuruznu svilu za pripremu terapeutske infuzije

Zahtijeva 4 žlice. l. Ulijte 1 litru kipuće vode. Zamotajte i ostavite da se ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

Čaj od kamilice

Zamijenite redoviti čaj s kamilicom kako biste poboljšali probavni trakt

Uzmi 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice i uliti 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 5 minuta. Uzmite 1 šalicu čaja 3 puta dnevno.

Slatki korijen

Skuhati korijen slatkiša da biste dobili učinkovit lijek u borbi protiv JVP-a

Trebat će dvije čajne žličice zdrobljenih biljnih sirovina. Ulijte čašu kipuće vode i pirjajte na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i nadopunite vodom do pune čaše. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno.

Čaj od mente

Uzmite čaj od metvice 3 puta dnevno prije jela

Zahtijeva 2 žlice. l. uliti 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Dijeta s JVP-om

Dijeta je bitna komponenta terapije disfunkcije žučnog kanala. U prvih nekoliko dana preporučuju se obrisane juhe, kaše i povrće. Post nije prikazan.

  • pržena, začinjena, teška jela;
  • masno meso i riba;
  • bouillons;
  • rotkvica, rotkvica;
  • alkoholna pića;
  • začini;
  • slastice;
  • čokolada;
  • grah;
  • crni kruh;
  • krema, punomasno mlijeko i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
  • kiseli krastavci;
  • kobasice i kobasice;
  • brza hrana
  • jučerašnji kruh;
  • mliječni proizvodi s normalnim udjelom masti;
  • pile;
  • nemasna riba;
  • teletina;
  • povrće;
  • biljno ulje;
  • med;
  • marmelada;
  • sokovi;
  • bombona;
  • voće;
  • čaj;
  • tjestenina bez vrućih umaka;
  • žitarice;
  • juhe od povrća.

Preporučene kulinarske tehnike - pečenje, kuhanje, kuhanje

Uzorak izbornika

Obroci bi trebali biti djelomični: tijekom dana napravite 5-6 obroka.

Uz prehranu, važno je podijeliti hranu - podijeliti dnevnu količinu hrane za 5-6 obroka

Prvi dan:

  1. Doručak - salata od povrća, kaša od rižinog mlijeka, čaj, kruh i maslac.
  2. Drugi doručak je pečena jabuka ili 250 ml voćnog soka.
  3. Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, kuhani kupus, kompot.
  4. Sigurno, - keksi galetny, kompot iz sušenog voća.
  5. Večera - prosena kaša, kuhana govedina, salata od kuhane repe s biljnim uljem, čaj.
  6. Za noć - čaša fermentiranog mliječnog proizvoda.

Izbornik drugog dana:

  1. Doručak - zobena kaša na vodi, čaša rjaženke.
  2. Drugi doručak - voćni pire.
  3. Ručak - juha od povrća, tjestenina, lonac na pari, zeleni čaj, kruh.
  4. Siguran, - svježi sir s grožđicama i suhim marelicama, kiselo vrhnje.
  5. Večera - biljna salata, parni omlet, čaj.
  6. Za noć - čašu jogurta.

Značajke liječenja u djece

Prema medicinskim statistikama, 90% djece s dijagnosticiranom diskinezijom imalo je epizode upalnih bolesti gastrointestinalnog sustava, helmintske invazije. Kod starijih odraslih osoba vaskularna distonija doprinosi razvoju ove disfunkcije. Kod djevojčica se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego kod dječaka.

Oni uključuju minimiziranje brze hrane, oraha, grickalica, mineralne vode. Osim toga, hrana je prikazana na zahtjev djeteta, prema apetitu. Nije nužno strogo se pridržavati režima trenutaka.

Grickalice raznih poslastica - orašasti plodovi, slatkiši, peciva - pod strogom zabranom. Najbolji izbor u ovom slučaju su plodovi.

Terapija lijekovima zastupljena je lijekovima za normalizaciju mikroflore, antispazmodicima za bol, svjetlosnim sedativima na biljnoj bazi, cholereticima. Dodatno su prikazane masaže, elektroforeza s antispazmodicima, tečaj terapije vježbanjem.

Odgovarajuća tjelesna aktivnost trebala bi biti prisutna u svim fazama liječenja. Obavezna šetnja na svježem zraku i pozitivne emocije.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

U ranim fazama kršenja odljeva žuči je glavni uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se manifestira u obliku mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, gubitka težine.

U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi primiti ženu u ginekološki odjel bolnice.

Kada JVP u trudnica zahtijeva hospitalizaciju i stalno praćenje liječnika

Značajka liječenja trudnica s dijagnozom JVP-a je da su mnogi lijekovi zabranjeni u gestacijskom razdoblju. Glavna taktika pacijenta je pridržavanje načela dobre prehrane, apetita hrane. Zabranjeno je "jesti za dvoje" kako to preporučaju bake.

Prihvatljiv tretman lijekovima je prijem biljnih čajeva. Na primjer, ukrasi od kukuruznog rileta, kopra, metvice. Dozvoljeno je primanje antispazmodika.

DZHVP nije indikacija za pobačaj, za carski rez. Disfunkcija ne utječe na tijek prirodnog poroda.

Moguće komplikacije

JVP nije normalno stanje za tijelo. Liječenje se mora provesti u cijelosti. Inače se mogu razviti sljedeće komplikacije:

  • holecistitis - upalni proces koji uključuje žučnu kesicu;
  • pojava kamenja u žučnom mjehuru;
  • akutni i kronični pankreatitis;
  • duodenitis - upalni proces u dvanaesniku.

Duodenitis i kolecistitis - česta komplikacija pogrešnog liječenja

prevencija

Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti, helmintskih invazija i patologija živčanog sustava. Prikazana je normalizacija prehrane, adekvatna motorička aktivnost, potpuni odmor za sve kategorije bolesnika.

Ocijenite ovaj članak
(4 ocjene, prosječno 4.25 od 5) t

Biliarna diskinezija: simptomi, liječenje

Biliarna diskinezija (GIVP) česta je bolest gastrointestinalnog trakta, koja, prema nekima, gotovo svaka treća osoba pati. Štoviše, ne znaju svi točno što je dijagnoza. Biliarna diskinezija, kao i diskinezija žučnog mjehura uzrokuju velike probleme, ali život ne prijeti. Međutim, u nekim slučajevima, bolest može dovesti do komplikacija, pa biste trebali znati što je žučna diskinezija. Simptomi i liječenje ove bolesti također spadaju u kategoriju informacija potrebnih svakoj osobi.

JWP - što je to?

Da biste razumjeli što se krije iza dijagnoze "diskinezije žučnog mjehura i žučnih puteva", trebali biste znati koje funkcije tijelo ima u žučnom mjehuru i žučnim putevima.

Ne znaju svi što je to - žuč. Žučno-smeđa tekućina sadrži aktivne biokemijske tvari koje sudjeluju u probavnom procesu. Uglavnom se formira u jetri, a dijelom u jetrenim prolazima. Kroz posebne kanale žuč ulazi u žuč, gdje se iz nje uklanja višak vode i dobiva željenu koncentraciju. Pražnjenje mokraćnog mjehura nastaje refleksom u slučaju hrane u probavnom sustavu. Od žučnog mjehura kroz drugi kanal žuč ulazi u duodenum. Dio žuči također ulazi kroz posebne žučne puteve izravno iz jetre u duodenum, zaobilazeći žučnu kesicu.

Funkcija žuči sastoji se u cijepanju i odvajanju složenih masti od hrane, zbog čega se oni koji koriste enzim lipazu proizvedenu u gušterači pretvaraju u masne kiseline koje tijelo može izravno apsorbirati. Bile je također uključen u apsorpciju ugljikohidrata i masti.

Kretanje žuči duž sustava žučnih kanala odvija se uz pomoć kontrakcija mišićnih stijenki kanala, kao i zidova mjehura. U isto vrijeme stopa odljeva žuči treba ostati optimalna. Regulira se pomoću prstenastih mišića - sfinktera, koji se nalaze oko kanala i mogu ih otvoriti i zatvoriti. Oddijev sfinkter se otvara u duodenum i regulira protok žuči u nju.

Rad sfinktera i mišićnih zidova reguliraju hormoni koji se proizvode u želucu i gušterači. U slučaju prebrzog smanjenja zidova kanala, žuč ulazi u crijevo u previše razrijeđenom obliku. A u slučaju sporog kretanja žuči, ne pada na crijevo na vrijeme. Budući da je predugo u mjehuriću, on postiže prekomjerno zasićenje. Ulazak u crijevo i razrijeđene i previše koncentrirane žuči iz bilijarnog trakta negativno utječe na probavu.

To je prema ovom principu: događa se prebrzo ili presporo kretanje žuči i podjela bolesti na dvije vrste. U prvom slučaju dolazi do hiperkinetičke diskinezije žučnog mjehura i žučnog sustava, au drugom u hipokinetičkom.

Ove dvije vrste razlikuju se ne samo po svojim simptomima, uzrocima i principima liječenja, nego iu kategorijama osoba koje su njima osjetljivije. Za mlade ljude karakterističniji su hiperkinetički poremećaji motiliteta žučnih putova. Hypomotor diskinezija žučnog mjehura češća je u osoba starijih od 40 godina, kao i kod osoba s nestabilnim mentalitetom. Općenito, patologije bilijarnog sustava češće su žene nego muškarci. Djeca također mogu imati žučnu diskineziju, iako ne tako često kao odrasli.

Stručnjaci također koriste različitu klasifikaciju na temelju toga koliko je visok ton sfinktera koji kontrolira kretanje žuči kroz kanale. Stanje u kojem je ton sfinktera iznad normale naziva se hipermotorna diskinezija i stanje u kojem je ispod hipomotor. Ova stanja uzrokovana su dominacijom jednog ili drugog tipa autonomnog živčanog sustava - parasimpatički ili simpatički. Parasimpatički sustav je odgovoran za povećanje mišićnog tonusa sfinktera, a simpatički sustav - za smanjeni. U većini slučajeva, hipertenzivni tip diskinezije odgovara hiperkinetičkom tipu bolesti, a hipotonični tip odgovara hipokinetičkom tipu, stoga nećemo koristiti ovu klasifikaciju da bismo izbjegli zabunu. Također u rijetkim slučajevima, osoba može doživjeti mješoviti poremećaj motiliteta bilijarnog trakta - i hiperkinetičke i hipokinetičke poremećaje.

Kada JVP ne govorimo o organskim promjenama bilijarnog trakta ili žučnog mjehura, već samo o povredama u kretanju žuči. Diskinezija mjehura ima valoviti tijek, uključujući razdoblja remisije i pogoršanja.

Diskineziju gušterače ne treba miješati s bolešću, jer se ponekad naziva disfunkcija gušterače Vaterove bradavice. Ova bolest ima nekoliko drugih simptoma i tijek.

razlozi

Zbog diskinezije, bilijarni trakt je podijeljen na sekundarni i primarni. Primarna bilijarna disfunkcija je relativno rijetka. Primarni DZHVP je u pravilu uzrokovan nekim nedostatkom u razvoju kanala ili mjehura:

  • prisutnost septuma unutar mjehura,
  • slabost zida mjehura,
  • dvostruki broj kanala
  • fleksija žučnog mjehura,
  • intrahepatičan, dvostruki, nenormalno lociran ili pokretni mjehur.

Sekundarna bilijarna disfunkcija posljedica je drugih bolesti. To mogu biti bolesti jetre - virusni hepatitis, neurocirculacijska disfunkcija, bolesti probavnog trakta - gastritis, čirevi, duodenitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis, kolelitijaza, alergije na hranu, upalni procesi trbušne šupljine, patologija ženskih genitalija, menopauza. Također, bilijarna diskinezija može se primijetiti kod infekcija i helmintskih invazija, giardijaza, kroničnih infekcija (karijes, tonzilitis, itd.).

Ponekad glavni razlog za poremećaj bilijarnog trakta može biti nepravilan i nepravilan obrok - produljeno gladovanje, uporaba alkohola, začina, pretjerano oštre masne i pretjerane obroke, grickalice, odbijanje uporabe biljnog ulja.

No nedavno je postalo popularno stajalište da se diskinezija često javlja na pozadini neurotičnih stanja, stresova i iskustava pacijenta. Ovo je mišljenje daleko od novoga, jer ne postoji ni trajan stereotip da su sve bolesti od živaca. Zapravo, ovo je svakako pretjerivanje, ali u slučaju diskinezije, takav odnos se čini logičnim. Uostalom, promicanje žuči kontrolira autonomni živčani sustav, koji je posredno ovisan o središnjem živčanom sustavu, reagirajući na hormone i neurotransmitere proizvedene uz njegovu pomoć. Stoga, svaka mentalna nelagoda utječe na funkcioniranje mišića žučnih putova i, kao rezultat, na pokretljivost bilijarnog trakta. Štoviše, kod stresa i neuroze ljudi obično ne brinu mnogo o kvaliteti i pravilnoj prehrani, što također pridonosi razvoju bolesti. Posebno je izražena ovisnost bolesti o stanju živčanog sustava u hipokinetičkom obliku.

Peptički ulkus, upala slijepog crijeva, kao i jesti previše začinjene hrane češće izazivaju hiperkinetički oblik bolesti.

Dodatni čimbenici koji doprinose nastanku bolesti uključuju:

  • sjedilački način života
  • hormonalni poremećaji ili promjene u hormonalnoj ravnoteži,
  • dysbiosis,
  • tip asteničnog tijela,
  • gojaznost
  • Beriberi,
  • upala jetre.

Simptomi žučne diskinezije

Simptomi su nešto drugačiji za dva glavna oblika bolesti. Međutim, jedan im je simptom zajednički. Ovo je bol. Ali priroda boli je također različita. U hiperkinetičnom obliku, bol se javlja u napadima, obično nakon obroka ili noću. Ima oštar karakter i osjeća se u desnom hipohondriju. Ponekad se bol može davati do ramena ili lopatice, blago nalik kardijalgiji ili boli kod osteohondroze. Bolan napad obično je kratak i traje oko pola sata.

U mnogim slučajevima napad postaje žučna kolika. Kada se osjeća jaka bol ispod ruba, kao i obamrlost udova, ubrzani otkucaji srca.
U hipokinetičkom obliku bol je obično tupa, bolna. Ponekad bol može biti potpuno odsutna, a može se osjetiti samo težina i širenje hipohondrija. Također s ovim oblikom može biti osjećaj nadutosti. Bol u hipokinetičkoj varijanti obično je dulja nego u hiperkinetici i može trajati satima. Nakon jela ili choleretic droge, intenzitet boli se smanjuje.

Uz fenomen stagnacije žuči (kolestaza), koji je mogući razvoj hipokinetičke forme, karakterizira ga snažan svrbež po cijeloj koži, promjena boje mokraće i izmet (urin postaje taman, a izmet, naprotiv, svjetlo). Također može uzrokovati žutu boju kože i očiju.

U oba slučaja, bol obično izaziva nepravilna prehrana, živčani stres. U hiperkinetičnom obliku, fizički stres može biti uzrok napada.

Također, obje opcije mogu imati indirektne znakove kao što su gubitak apetita, gorak okus u ustima, mučnina, podrigivanje, proljev ili konstipacija, te obilan urin. Jezik obično ima bijelu ili žutu patinu. Postoji svibanj biti loš dah. Povećana tjelesna temperatura s diskinezijom nije uočena.
U mnogim slučajevima, diskinezija može biti popraćena vegetativnim i živčanim simptomima - nesanicom, umorom, tahikardijom, znojenjem, glavoboljama. Kod žena se mogu uočiti menstrualne nepravilnosti, kod muškaraca - smanjenje potencije.

komplikacije

Biliarna diskinezija je bolest koju pacijenti često zanemaruju izvan razdoblja pogoršanja. U međuvremenu, s nedovoljnom pažnjom na sebe, diskinezija može postati jedan od uzroka takvih bolesti kao što su duodenalne patologije, gastritis i kolecistitis (kronična upala zida žučnog mjehura) i patologije jetre. Hipokinetički oblik također je opasan po tome što dovodi do zastoja žuči (kolestaza). S druge strane, to može dovesti do akutnog oblika bolne kolike, kao i do formiranja kamenja u žučnom mjehuru - kolelitijaze. Upala žučnog mjehura može se proširiti na gušteraču, što dovodi do još ozbiljnije bolesti - pankreatitisa.

Što učiniti ako posumnjate na bolest?

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom - gastroenterologom. Pacijentu može biti teško dijagnosticirati diskineziju, kao i odvojiti jednu vrstu bolesti od druge i propisati odgovarajući tretman. I to je potrebno, jer tretman koji je pogodan za jednu vrstu može biti beskoristan i čak štetan ako je drugi. Stručnjak će vam propisati potrebne testove i reći vam kako se liječi bolest.

dijagnostika

Samo kvalificirani stručnjak ima informacije o lezijama bilijarnog trakta, simptomima i liječenju bolesti. Stoga, nije vrijedno postavljanja dijagnoze, već se morate posavjetovati s liječnikom.

Kod dijagnosticiranja poremećaja pokretljivosti žučnih putova treba odvojiti od drugih bolesti probavnog trakta - gastritisa, čireva, pankreatitisa, kolecistitisa, duodenitisa, jetrenih kolika ili crijevnih grčeva, angine pektoris, srčanog udara, neuralgije kod osteohondroze itd.

Prilikom početnog pregleda vrši se palpacija bolnog područja. Za diskineziju karakterizira povećana bol pri pritisku na žuč i dubok dah. Međutim, ova metoda ne pomaže da se pouzdano dijagnosticira diskinezija, kao i da se pravilno procijeni težina i vrsta bolesti. Stoga se također preporučuje provođenje niza studija. Prije svega, potrebno je proći test krvi na razinu lipida i bilirubina. Također može biti potrebno analizirati izmet za disbakteriozu i prisutnost crva. Međutim, ovi testovi možda neće otkriti abnormalnosti.

Važnija metoda u dijagnostičkom planu je ultrazvuk. Pomaže u procjeni općeg stanja mjehura i kanala. Studija se može provesti i na prazan želudac, nakon trodnevne prehrane i nakon obroka. U ovom slučaju, pacijentu se preporuča jesti neke namirnice koje izazivaju izlučivanje žuči, na primjer, jogurt, vrhnje, kiselo vrhnje, čokoladu, banane. Razlika u rezultatima pokazat će funkcionalnu sposobnost bilijarnog sustava. Ultrazvuk jetre također se može provesti kako bi se odredilo stanje jetre.

Također se često može provoditi i duodenalna intubacija. Istodobno se kroz jednjak unosi sonda u duodenum, uz pomoć kojih se povremeno prikupljaju uzorci žuči, enzima gušterače i duodenalnog soka. U isto vrijeme, magnezijev sulfat, tvar koja stimulira oslobađanje žuči, također se dovodi kroz sondu u crijevo. Da bi se uspostavila dijagnoza diskinezije, uzima se u obzir vrijeme dolaska žuči iz različitih dijelova bilijarnog sustava, kao i kemijski sastav žuči i drugih probavnih enzima.

Između ostalih tipova studija moguće je uočiti proučavanje stanja žučnih puteva pomoću kontrastnog sredstva pomoću rendgenske difrakcije (kontrastna holecistografija i holangiografija), kao i radioizotopne metode (cholesuintigraphy).

U kolecistografiji se ispituju ekstrahepatične žučne kanale, au kolangiografiji pregledavaju se žučnjaci koji se nalaze u jetri. U prvom slučaju, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo kroz jednjak, au drugom slučaju uz pomoć injekcije izravno u jetrene prolaze.

U slučaju kolangiopankreatografije, kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz sondu izravno u duodenum. U svim slučajevima, kontrastno sredstvo pomaže u određivanju dinamike pokreta žuči u žučnim kanalima na rendgenskim zrakama.

U cholescintigrafiji, zračenje izotopa koji prolazi kroz žučnu traku zahvaća se posebnom opremom i daje detaljnu sliku patologije.

Najmodernija metoda je MR, koja daje najkompletniju i točniju sliku patoloških procesa. Ovaj postupak traje oko 40 minuta.

Važnu ulogu u dijagnozi igra analiza anamneze - podaci o načinu života pacijenta i bolestima koje je pretrpio.

Liječenje diskinezije

Kada liječenje diskinezije propisuje liječnik nakon provedenog istraživanja. Ako je diskinezija sekundarna, tada glavni napori trebaju biti usmjereni na eliminaciju osnovne bolesti. Na primjer, u slučaju invazije helmintom, terapija se provodi uz pomoć anthelmintika, u slučaju upotrebe antivirusnih sredstava protiv hepatitisa. Ako je moguće, provodi se i simptomatska terapija diskinezije s ciljem uklanjanja neugodnih osjećaja uzrokovanih bolešću.

Postoje dvije glavne vrste liječenja - liječenje dijetom i lijekovima.

dijeta

Terapijski cilj prehrane je da doprinese potpunom pražnjenju mokraćnog mjehura i ne uzrokuje bolne napade.

Prehrana uključuje mijenjanje skupa proizvoda koje pacijent treba konzumirati s diskinezijom. Osim toga, potrebno je za uspješno liječenje promijeniti i navike. Preporučljivo je jesti što je češće moguće, najmanje 4 puta dnevno, optimalan broj obroka je 6. Intervali između obroka trebaju biti najmanje 3 sata, ne bi trebali prejesti, hrana ne smije biti previše hladna i ne previše vruća. Također, nemojte jesti prekasno, posljednji unos bi trebao biti 2-3 sata prije spavanja. S druge strane, ne smijete ići na prazan želudac.

Postoje proizvodi koji se općenito ne preporučuju za uporabu s GIBP-om i koji se ne mogu konzumirati tijekom pogoršanja, kao i skup preporučenih proizvoda. Specifični skup ovisi o karakteristikama diskinezije i pridruženih bolesti, ako ih ima. Ovaj set mora odrediti gastroenterolog ili nutricionist. No općenito se može reći da u slučaju bolesti nije preporučljivo koristiti vrlo masnu, začinjenu i prženu hranu. Poželjno ga je zamijeniti kuhanim ili pirjanima. Kod podgrijavanja hrane treba prestati koristiti margarine i životinjske masti. Ujutro i navečer preporučuju se nemasni mliječni proizvodi.

Tijekom razdoblja pogoršanja, preporučuje se konzumiranje hrane u otrcanom ili usitnjenom obliku. Također treba napustiti meso s visokim sadržajem masti, dimljenog mesa, nusproizvoda, gljiva, grickalica, kaše od prosa, slanih oraha, konzervirane hrane, masti.

U hiperkinetičkom obliku potrebno je ograničiti konzumaciju biljnih ulja, bogatih juha, mliječnih masti, ribe, dok se u hipokinetičkom obliku preporučuju za konzumaciju.

U hipokinetičkom obliku, crni kruh, jaja, kiselo vrhnje, vrhnje također su prikazani - to jest, proizvodi koji stimuliraju izlučivanje žuči.

Također je vrijedno ograničiti količinu kiselog i slatkog, bijelog kruha od vrhunskog brašna, sladoleda i čokolade. U isto vrijeme, preporučuje se potrošnja više fermentiranih mliječnih proizvoda, voća i povrća.

Vrlo dobar učinak je redovita konzumacija mekinja. Prije jela ih treba uzimati svakodnevno.

Dijeta je trajna, a tijekom perioda pogoršanja simptoma treba je posebno pridržavati.

Od tekućina treba koristiti slabi čaj i mineralne vode, osobito one s malom i srednjom mineralizacijom. Mineralna voda treba popiti čašu tri puta dnevno pola sata prije jela. Bolje je ne piti hladnu vodu, već se zagrijavati na sobnu temperaturu. Točan tip vode najbolje je pojasniti s gastroenterologom, budući da sve vode imaju različiti mineralni sastav, a pogrešan izbor može dovesti do činjenice da oni ne pomažu, pa čak i štete.

Dikinezija pacijentima se ne preporuča piti visoko gazirana pića, jaka kava, čaj, alkohol.

lijekovi

Druga glavna metoda liječenja JVP-a je uporaba lijekova. Ovdje treba imati na umu da su sredstva za liječenje dva glavna tipa bolesti izrazito različita. U slučaju hipokinetičkog oboljenja propisuju se choleretic lijekovi, npr. Alohol. Lijekovi kao što su magnezij sulfat i ksilitol poboljšavaju tonus žučnog mjehura, a kolecistokinin i pankreozimin poboljšavaju pokretljivost žučnih putova.

U hiperkinetičkom sindromu, osobito u početku boli uzrokovanog grčevima mišića, prikazani su antispazmodici - noshpa, drotaverin, papaverin. Broj lijekova koji normaliziraju promoviranje žuči kroz kanale u hiperkinetičnom obliku bolesti uključuju okafenamid, nikodin, flamid.

Također naširoko koristi alate tradicionalne medicine. Bujoni od metvice, kadulje, gospina trava, smilje, korijander, kukuruzna svila, anis, pomažu u ublažavanju mnogih simptoma. Jesti sok od grejpa prije obroka je također učinkovit. Tinkture ginsenga, Eleutherococcus, Schizandra imaju tonički učinak i stoga mogu biti korisne za hipotoničnu diskineziju.

Tinkture valerijane i maternice pomažu uravnotežiti učinke na žučne kanale simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava.

psihoterapija

Naravno, ako je bolest uzrokovana poremećajima u radu živčanog sustava, anksioznosti i stresa, tada bi terapija trebala početi ispravljanjem živaca i načina života, prilagođavajući psihu. No, nažalost, većina pacijenata nije spremna otići psihoterapeutu umjesto gastroenterologa. Stoga, možemo ograničiti opće preporuke - izbjegavati stres, spavati dovoljno vremena i uzeti lagane sedative. Psihoterapeut može propisati jače lijekove kao što su sredstva za smirenje, antidepresivi i antipsihotici.

Osim toga, diskinezija može biti uzrokovana sjedećim načinom života i stagnacijom u tijelu. Stoga, vrlo često, fizioterapija može biti korisna u slučaju bolesti.

Također se koristi fizioterapija, masaža. Među fizioterapijom najčešće se koristi elektroforeza s lijekovima u desnom hipohondru. Također se koriste učinci ultrazvuka, struja visoke i niske frekvencije. Postoje posebni postupci za oslobađanje žučnog mjehura od viška žuči.

Uz stagnaciju žuči - kolestaza preporučuje se uporaba sljedeće metode. Trebate uzeti otopinu magnezijevog sulfata ili visoko mineralizirane vode i ležati na desnoj strani, stavljajući ispod njega grijač.

Općenito, liječenje treba biti konzervativno. Kirurški zahvat se koristi vrlo rijetko, u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate.

Diskinezija u djece

Kod djece u prvim godinama života diskinezija je obično uzrokovana kongenitalnim defektima u strukturi žučnih putova, primjerice, savijanjem žučnog kanala. Kod više odrasle djece, kao i kod odraslih, diskinezija je češće uzrokovana nepravilnom prehranom - neprikladnom hranom ili dugim prekidima između obroka ili stresnih, konfliktnih situacija u školi ili obitelji. Ponekad ti faktori postavljaju temelje za diskineziju u odrasloj dobi.

Simptomi bolesti kod djece obično su slični simptomima odraslih - bol ili težina u desnoj hipohondriji, mučnina i nenormalna stolica. Liječenje patologije žučnog sustava u djece školske dobi također treba provoditi na isti način kao i liječenje u odraslih - glavni fokus treba biti na dijetama i uklanjanju negativnih učinaka tjeskobe i stresa.

prevencija

Metode prevencije poremećaja bilijarnog trakta u cjelini slične su metodama liječenja tih patologija. Osobe pod rizikom - sklone stresu, sjedilački način života, nepropisno i nepravilno jelo, trebaju promijeniti svoje navike, slijediti dijetu, normalizirati svoje prehrambene navike, regulirati dan, mijenjati rad i odmor, izbjegavati stres.

Simptomi bilijarne diskinezije i liječenje Kako liječiti diskineziju

Bolest se manifestira vrlo vedro, s boli. Diskineziju bilijarnog trakta, čije simptome i liječenje sada razmatramo, karakterizira činjenica da kada se nastavi, poremećena je pokretljivost i opće funkcioniranje bilijarnog trakta. Simptomi diskinezije se u pravilu osjećaju kod ljudi starijih od 40 godina, jer ljudi mlađi jednostavno ne pate od ove bolesti. Kako liječiti diskineziju, pročitajte dalje u članku.

Biliarna diskinezija: simptomi bolesti

Biliarna diskinezija je nekoordinirana, neblagovremena, nedovoljna ili pretjerana kontrakcija žučnog mjehura i sfinktera Oddi, Lutkens-Martynov, Miritsi. Diskinezija ovog tipa smatra se neovisnom nozološkom formom u slučajevima kada se javlja bez organskih, strukturnih promjena u žučnom mjehuru, ekstrahepatičnih žučnih putova i susjednih organa (primarni oblik). Pretpostavlja se da, s jedne strane, može pridonijeti nastanku upale i formiranju kamena, as druge strane često komplicira tijek žučnog kamenca, bez kamenca, može se razviti na pozadini različitih anomalija žučnog sustava.

Simptomi žučne diskinezije karakteriziraju:

bol na desnoj strani, koja narušava vitalnu aktivnost i organizma i osobe kao cjeline;

bol koja se javlja tijekom stresne situacije, tjeskobe itd.;

simptom žučne diskinezije - bol se može pratiti ne samo na desnoj strani, nego iu desnoj ramenskoj lopatici, jer je ova bolest vrlo podmukla i varljiva i zahtijeva profesionalno liječenje i savjetovanje sa specijaliziranim liječnikom.

Bol može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Ne smijete se upuštati u samo-liječenje, jer s ovom bolešću može loše utjecati na opće stanje osobe i na tijek i složenost procesa ozdravljenja.

Razlikuju se hiperkinetički (hipertonični), hipokinetički (hipotonični) i mješoviti oblici HPP-a. Vjerojatno je jedan od oblika sfinktera Oddijeve sfinktera.

Kako liječiti žučnu diskineziju

Opći principi liječenja disfunkcije bilijarnog trakta su normalizacija neurohumoralnih regulatornih mehanizama izlučivanja bilijara, eliminacija (u granicama mogućeg) distonije autonomnog živčanog sustava i patološki refleksni učinci na žuč i žučnu žlijezdu i sfinktere. Kod sekundarnih diskinezija potrebno je trajno i dosljedno liječiti glavnu izvanhepatičnu bolest, kako bi se suzbio izvor trajnih patoloških viscero-visceralnih impulsa.

Ako otkrijete prve simptome diskinezije, nemojte se lijeno obratiti liječniku za specijaliziranu pomoć, jer se bolest može izliječiti u ranim fazama bez operacije.

Proces liječenja bilijarne diskinezije je prilično dug i strog u razdoblju provedbe, što zahtijeva puno vremena, strpljenja i napora, kako od strane liječnika tako i od samog pacijenta. Ali kao rezultat stroge discipline, možete dobiti zapanjujući rezultat u obliku zdrave osobe.

Uz pravilan tretman i usklađenost s prehranom, dnevnu rutinu, možete postići pozitivne rezultate mnogo brže nego tijekom samo-tretmana. Tijekom liječenja potrebno je što češće pregledati liječnika, budući da i najmanja promjena može imati posljedice, i pozitivne i negativne. Ako se stanje pogorša, a simptomi se osvježe i pojačaju, tada je nužno mijenjati taktiku liječenja uz pomoć liječnika.

Liječenje diskinezije žučnog sustava

Kod liječenja diskinezije propisana su mala trankvilizatora, uglavnom iz skupine benzodiazepina, koja utječu na neurotičnu komponentu patnje. Korištenje kolekinetičkih tvari, među kojima se spominje sorbitol, ksilitol, 20-30 g po 150 ml tople vode 3 puta dnevno, 50 ml odmah nakon obroka, ispunjava redovito pražnjenje crijeva i motoričku aktivnost žučnog mjehura.

Od lijekova za hipotenziju žučnog mjehura preporučuju lijekove obdarene simpatolitičkim svojstvima. To uključuje ergotamin 1 mg 3 puta dnevno za / gh prije obroka, ali ne više od 1 tjedna za redom. Može se koristiti u liječenju žučnih diskinezija i kafetamina, kao i Belloid ili Balaspon, Bellata-minal, koji uključuju ergotoksin s minimalnom količinom alkaloida belladonna.

U hiperkinetičnom obliku bilijarne diskinezije opravdana je primjena antikolinergika i miotropnih antispazmodika. Među bivšim, češće se koriste Belladonna, Platyfillin, Metacin, Chlorosyl, a drugi, No-Spé, papaverin u srednjim dozama.

Procjena uspjeha spomenutih terapijskih učinaka ispunjava određene poteškoće u žučnoj diskineziji. Oni proizlaze iz nepouzdanosti objektivnih kriterija za tijek bolesti, kao i vjerojatnosti u nekim slučajevima "placebo efekta".

Fizioterapija u liječenju žučne diskinezije

Protuupalne metode liječenja bilijarnog trakta: UHF-terapija niskog intenziteta, UHF-terapija niskog intenziteta.

Reparativno-regenerativne metode: infracrvena laserska terapija, galvanizacija jetre, peloterapija.

Analgetsko liječenje diskinezije bilijarnog trakta: dijadinamska terapija, transkranijska elektroanalgezija.

Kolekinetičke metode: tretman mineralne vode za piće, amplipulse terapija.

Antispazmodične metode: medicinska elektroforeza antispazmodika, visokofrekventna magnetska terapija, parafinsko peroksoterapija, infracrveno zračenje.

Sedativne metode liječenja bilijarnog trakta: elektro-rana terapija, elektroforeza prema endonazalnoj (transcerebralnoj) tehnici.

Protuupalno liječenje bilijarnog trakta

UHF-terapija niskog intenziteta. Pod djelovanjem UHF elektromagnetskog polja, apsorbirana energija pretvara se u toplinsku energiju. Prijelaz komponente oscilatora s povećanjem izlazne snage na toplinsku energiju uzrokuje trajnu, dugotrajnu i duboku hiperemiju tkiva u zahvaćenom području. Kapilare, čiji se promjer povećava za 10 puta, osobito se šire. Povećava se regionalni protok krvi i izlučivanje limfe iz zahvaćenih tkiva, povećava se propusnost mikrocirkulacijskog sloja i plazmoleme stanica tkiva interpolarne zone, što dovodi do procesa dehidracije i resorpcije upalnog žarišta, kao i do smanjenja perineuralnog edema provodnika osjetljivosti na bol, čime se poboljšava vodljivost i smanjuje osjetljivost na bol.,

Utjecaj UHF električnog polja na područje desnog hipohondrija, doza I (snaga 20-30 W), 5-10 minuta svaki, dnevno; Za liječenje diskinezije potreban je tijek 5-6 postupaka.

UHF terapija niskog intenziteta. Energija dekadnih radiovalova selektivno apsorbira dipolne molekule vezane vode, što uzrokuje dehidraciju stanica žučnog mjehura i smanjuje njihovu upalu u subakutnoj fazi bolesti. Kontraindicirano kod akutnih upalnih procesa, krvarenja iz želuca, stenoze pilorusa, čireva u želucu, neoplazmi, gastroptoze II i III stupnja, teške ciroze jetre, empiem žučnog mjehura, opstrukcije žučnih puteva, bolesti žučnih kamenaca uz prisutnost radiopaque masa. Oni su pod utjecajem fluktuacija niskog intenziteta od 460 Hz frekvencije u desnoj hipohondriji, doza II (za dobivanje toplinskog učinka, gustoća energetskog toka trebala bi biti manja od 0,01 W / cm2), izlazna snaga ne bi trebala prelaziti 30 W, 5-15 minuta, dnevno ili poslije dan; Za liječenje diskinezije potreban je tijek 10 postupaka.

Reparativno-regenerativne metode liječenja bilijarnog trakta

Infracrvena laserska terapija. Ova metoda liječenja bilijarnog trakta koristi se u subakutnim i kroničnim fazama bolesti. Infracrveno zračenje se selektivno apsorbira molekulama nukleinske kiseline i kisika, inducira regeneraciju reparativnog tkiva (slika 3.3) i poboljšava njihov metabolizam. Zračenje (= 0,93 µm) na području projekcije žučnog mjehura (ili desnog hipohondrija), izlazna snaga (na kraju ozračivača) 4-5 mW, u kontinuiranom modu (ili pulsirajućem 1000 Hz), upotrebljava se stabilno (na Kera točki). ili labilan, vrijeme postupka 4-5 minuta dnevno; tijekom liječenja bilijarnog trakta 10-15 postupaka.

Galvanizacija jetre. Aktivira mikrocirkulaciju kao rezultat povećanja sadržaja biološki aktivnih tvari (bradikinin, kalikrein, prostaglandini) i vazoaktivnih medijatora (acetilkolin, histamin). Galvanska struja pospješuje sintezu makroerga u stanicama, stimulira metaboličko-trofičke i reparativne procese. Na području jetre nalazi se anoda, gustoća struje je 0,03-0,05 mA / cm2, a postupak traje 15-20 minuta dnevno; Za liječenje diskinezije potreban je tijek 10-15 postupaka.

Peloterapija jetre. Peloidi povećavaju viskoznost plazmoleme stanica, smanjuju njegovu propusnost, povećavaju resorpciju produkata autolize i odljev intersticijalne tekućine. Povećavajući aktivnost antioksidacijskog sustava, oni inhibiraju lipidnu peroksidaciju i obnavljaju procese glikolize i lipolize povećane tijekom upale. Peloidi uništavaju proteoglikanske komplekse skleroziranog tkivnog tkiva, uzrokuju dezagregaciju glikozaminoglikana i pojačavaju diferencijaciju i sazrijevanje fibroblasta s naknadnom supresijom sinteze vezivnog tkiva i regresijom sklerotičnih žarišta. Za liječenje bilijarnog trakta primjenjuju se prljavštine na temperaturi od 38 ° C, vrijeme primjene je 15-20 minuta, dnevno ili svaki drugi dan; tijekom 10 tretmana. U kroničnom stadiju bolesti primjenjuje se ponavljajući tečaj u 5-6 mjeseci, pri čemu je subakutni proces ograničen. Istovremeno, temperatura blata trebala bi biti 34-36 ° C (ili 20 ° C - hladna peloterapija), vrijeme 10-15 minuta dnevno; Za liječenje diskinezije potrebno je 8-10 postupaka.

Holekinetičko liječenje bilijarnog trakta

Upotreba pitke vode s natrijevim-magnezijevim kloridnim sulfidom. Klorni ioni stimuliraju choleretic funkciju jetre, povećavaju intenzitet glikolize i lipolize, smanjuju propusnost eritrocitnog plazmoleme. Sulfatni ioni stimuliraju mišićni tonus žučnog mjehura i opuštaju sfinktere žučnih puteva (Lutkens i Oddi), što ubrzava kretanje žuči i jetre u duodenum. Ioni kalcija i magnezija (u kombinaciji sa sulfidnim ionima) aktiviraju mikrosomski enzimski sustav jetre, zbijaju vaskularni zid, smanjuju sadržaj unutarstanične vode i sluzi uz istodobnu upalu zidova žučnog mjehura, žučnog kanala i dvanaestopalačnog crijeva.

Osim toga, nafteni, humus, bitumen i fenomeni koji se nalaze u mineralnoj vodi stimuliraju biotransformaciju toksina u hepatocitima. Grijana mineralna voda povećava fiziološki učinak iona i, pružajući spazmolitički učinak, povećava proizvodnju žuči i sekreciju žuči.

Mineralne vode se koriste za liječenje bilijarnog trakta: Essentuki br. 4, 17, Ekaterinofskaya, Borzhom, Smirnovskaya, Uglichskaya, Moskva, Iževsk, Bataminskaja i dr. Mineralna voda se pije prije obroka, ovisno o kiselinskoj funkciji želuca: u slučaju hipocidnog stanja, 15-20 min, s normatsidnom - 30-45 minuta, a s hiperacidom - 60-90 minuta na temperaturi vode od 36-45 ° C, u količini počevši od 100 ml i postupno povećanje unosa na 200-250 ml, 3-4 puta dnevno (ovisno o prehrani) u malim gutljajima, polako; za liječenje diskinezije, potreban je tečaj od 21-24 dana u odmaralištu i 28-40 dana u ambulantnim uvjetima; ponovljeni tečaj u 4-6 mjeseci.

Amplipulse terapija. Utjecaj na područje projekcije žučnog mjehura uzrokuje ritmičnu kontrakciju glatkih mišića bilijarnog trakta, pružajući kolekinetički učinak. Amplipulse terapija se provodi u modusu II, s strujnim PP (II RR), frekvencijom modulacije 10 Hz, dubinom modulacije 50-75%, jakost struje - na svjetlosne vibracije, 10 minuta svaki, dnevno; za liječenje diskinezije potreban je tijek 10 postupaka; ponovljeni tečaj nakon 1 mjeseca.

Antispazmodično liječenje žučne diskinezije

Visokofrekventna magnetska terapija. Visokofrekventna magnetska polja smanjuju provodljivost somatskih i visceralnih aferentnih vodiča s naknadnim smanjenjem podražljivosti središnjeg i perifernog živčanog sustava, smanjuju tonus glatkih mišićnih vlakana i njihovu motoričku aktivnost. Učestalost magnetskog polja je 13,56 MHz na slabo toplinskoj (doza I; 1-3 pozicije prekidača napajanja) i toplinska (doza II; 4. do 5. pozicija prekidača napajanja), vrijeme 15 min, dnevno ili svaki drugi dan; Za liječenje diskinezije potreban je tijek 10 postupaka.

Sedativno liječenje žučne diskinezije

Elektrosonterapiya. Impulsne struje inhibiraju impulsnu aktivnost aminergičkih neurona plave točke i retikularne formacije, aktiviraju serotonergičke neurone jezgre dorzalnog šava. Akumulacija serotonina u subkortikalnim strukturama mozga dovodi do smanjenja uvjetovane refleksne aktivnosti i emocionalne aktivnosti, smanjenja uzlaznih aktivirajućih učinaka i povećanja inhibicije u moždanoj kori. To također doprinosi sinkronizaciji učestalosti ponavljanja pulsa (sa sporim ritmovima bioelektrične aktivnosti mozga). Elektroterapija se izvodi prema glaorometromastoidnoj tehnici, frekvencija pulsa je 5-10 Hz, trajanje impulsa je 0,2 ms, jačina pulsne struje nije veća od 8 mA (prema osjetilu svjetlosnih vibracija), vrijeme postupka je 20-40 minuta, dnevno ili svaki drugi dan; za liječenje diskinezije potrebno je 10-15 postupaka; ponovljeni tečaj u 2 mjeseca

Elektroforeza lijeka. Nanesite sedative (1-2% -tna otopina broma iz katode) i smirujuće (0,5% -tna otopina Seduxena; 0,5% -tna otopina Fenibuta) pomoću endonazalnih metoda. Tijekom resorpcije lijekova kroz sluznicu, alveolarno-kapilarni sloj i krvno-moždanu barijeru, pojačavaju se kočioni procesi u cerebralnom korteksu, blokiraju se aktivacijski učinci retikularne formacije trupa na cerebralnu korteks i pojačavaju kočioni procesi u korteksu. Elektroforeza lijeka 0,5% -tne otopine seduxen-a ili 1% -tne otopine broma provodi se prema endonazalnoj metodi s strujom do 1-2 mA (prema osjećaju svjetlosnog trnce), postupak traje 15 minuta, dnevno ili svaki drugi dan; za liječenje diskinezije potreban je tijek 10 postupaka; ponovljeni tečaj nakon 1 mjeseca.

Kontraindikacije za fizioterapiju u liječenju diskinezije:

akutni upalni procesi unutarnjih organa i bilijarnog trakta,

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura: kako jesti na početku i 5 obveznih pravila za budućnost

Analize

Kamenje koje nije pogodno za konzervativno liječenje - glavna indikacija za uklanjanje žučnog mjehura. Liječnici se smiruju: pacijenti koji su prošli takav kirurški zahvat brzo su se oporavili.

Trebam li se cijepiti protiv hepatitisa A: indikacije i kontraindikacije

Simptomi

Botkinova bolest ili virusni hepatitis A je akutna virusna infekcija koja uzrokuje oštećenje i smrt jetrenih stanica. Korištenje lijekova omogućuje 1-2 tjedna liječenja pacijenta.

Žutica novorođenčadi - uzroci i posljedice, simptomi i metode liječenja

Analize

Ponekad se prvi dugo očekivani susret s novorođenčetom pretvara u razne probleme. Na primjer, kod djeteta, koža ima žutu nijansu, koja uvodi ženu u šok.

Jetrene kolike: uzroci, hitna pomoć i liječenje

Analize

Hepatic colic - napad intenzivne boli uzrokovane kršenjem odljeva žuči - odnosi se na kliničke manifestacije kolelitijaze. Pojavljuje se pri blokiranju žučnog kamenca, ali može biti uzrokovano i drugim razlozima.