Glavni / Dijeta

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C

Dijeta

Otkako je virus hepatitisa C otkriven 1989. godine, znanstvenici tragaju za beskrajnim traženjem lijekova koji će spasiti čovječanstvo od ovog globalnog javnog zdravstvenog problema. Infekcija hepatitisom C postala je neobuzdana. Svjetska zdravstvena organizacija daje podatke o 3-4 milijuna ljudi koji se razboli godišnje. U više od 50% njih bolest postaje kronična.

Nažalost, ima više pitanja vezanih uz liječenje hepatitisa C nego odgovora. Koje vrste lijekova liječiti hepatitis, koliko je liječenje - jedan od najpopularnijih. Informacije o antivirusnoj terapiji i njenoj dostupnosti su od vitalnog značaja. Stoga vam preporučujemo da se upoznate sa sadržajem našeg članka.

Važno je! Pronađeno jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući njegov tečaj, možete pobijediti gotovo svaku bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>

Propisati liječenje može samo liječnik

Ako sumnjate da ste zaraženi hepatitisom C, morate proći posebne testove u medicinskoj ustanovi. Ako je rezultat pozitivan, bit će potrebno dodatno istraživanje koje će dati potpunu sliku o tipu virusa, virusnom opterećenju i još mnogo toga. Te su informacije potrebne kako bi se propisala kompetentna terapija sa svim značajkama bolesti.

U potrazi za boljim lijekom za hepatitis C, pacijenti su spremni isprobati sva sredstva, od kojih su mnogi potpuno beskorisni. Pacijentima s dijagnozom hepatitisa C treba imati na umu da nikakva sredstva tradicionalne medicine neće pomoći riješiti se hepatitisa C. Trenutno liječenje nije potrebno u svim slučajevima. U 5% presedana oporavak se događa bez upotrebe bilo kakvih lijekova.

Lijekovi za hepatitis C

Specifičnost terapije hcv ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju s interferonom, čiji je cilj suzbijanje HWS, i ribavirin, što ubrzava rad prvog.

Pacijent bi trebao primati interferon dnevno. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje interferona kratkog djelovanja jednom svaka tri dana i pegiliranog interferona jednom tjedno. Ribavirin tablete treba svakodnevno piti. Trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa i virusnom opterećenju tijela, prosječno trajanje je 24-48 tjedana. Takva terapija dokazala je svoju učinkovitost u liječenju hepatitisa 2 i tipa 3. t

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Pregledi liječenja

Prvi se rezultati osjećaju nakon tjedan dana primjene.

Pročitajte više o lijeku

Samo 1 put dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Postoje mnogi lijekovi koji su usmjereni na borbu protiv hepatitisa. Tablica pokazuje najpoznatije i uglednije.

Trošak ruskih i stranih lijekova je vrlo visok, tako da ne može svaki HCV pacijent osjetiti njihovu učinkovitost primjerom.

Novi lijekovi protiv hepatitisa C

Napredak u pronalaženju lijeka za hepatitis C ne stoji. Novi lijekovi mogu izravno djelovati na virus, sprječavajući njegovu replikaciju. Za tu sposobnost nazivaju se izravni antivirusni lijekovi (DAA). DAA ima nekoliko prednosti u odnosu na standardnu ​​kombiniranu terapiju:

  • Smanjuju trajanje antivirusne terapije na 12-24 tjedna;
  • DAA imaju manje nuspojava i kontraindikacije;
  • Povećajte SVR

Prvi antivirusni lijekovi koji su bili podvrgnuti kliničkim ispitivanjima i koji su se aktivno koristili u liječenju su inhibitori HCV proteaze, boceprevir i telaprevir. Popis takvih lijekova stalno se širi, Miravirsen i sofosbuvir i drugi su dodani.

Što je najučinkovitije za hepatitis C?

Koje vrste lijekova za hepatitis C koristiti u borbi protiv njega ovisi ne samo o genotipu i složenosti bolesti, već io financijskoj sposobnosti pacijenta.

Iako najnoviji lijekovi pokazuju visoke rezultate, „zlatni standard“ i dalje je terapija primjenom interferona i ribavirina.

Pogodni su za liječenje svih genotipova hepatitisa C. Pacijenti s hepatitisom traže lijek koji se liječi 100%, ali do sada nijedan lijek nije pokazao takav rezultat.

Iz pojedinačnih materijala možete pronaći odgovore na sljedeća pitanja:

Uloga hepatoprotektora u liječenju hepatitisa C

Hepatoprotektori se nazivaju lijekovi čija je funkcija usmjerena na restauraciju hepatocita. Ova skupina lijekova štiti jetru od uništenja i povećava njezinu učinkovitost. Popularni su hepatoprotektori stvoreni na bazi esencijalnih fosfolipida (jedan od njih Essentiale forte), koji su dio staničnih membrana. Ovaj lijek je usmjeren na obnavljanje strukture jetre.

Pomaže li Essentiale u liječenju kroničnog hepatitisa C? Hepatoprotektori prirodnog i sintetskog porijekla propisuju se bolesnicima s hepatitisom C samo u kombinaciji s antivirusnim sredstvima. Prihvaćanje hepatoprotektora blagotvorno djeluje na jetru, povećavajući njegovu otpornost na negativne faktore.

Može li liječenje hepatitisa C besplatno?

Ništa nas ne košta koliko naše zdravlje. Nisu sve kategorije pacijenata dobile mogućnost kvalitetnog plaćenog liječenja hepatitisa C. Stoga je ova skupina pacijenata zabrinuta da postoji slobodan lijek za hepatitis C? Uostalom, cijena prosječnog tijeka terapije je najmanje 20.000 rubalja mjesečno, ne računajući konzultacije liječnika i pregled. Postoje tri načina za besplatno liječenje:

  1. Besplatno liječenje na račun proračunskih sredstava dodijeljenih za borbu protiv hepatitisa.
  2. Dobivanje besplatnih antivirusnih lijekova u okviru državne socijalne pomoći u obliku pružanja socijalnih usluga građanima za određene skupine stanovništva.
  3. Sudjelovanje u kliničkom razvoju najnovijih antivirusnih lijekova različitih farmakoloških tvrtki.

Pitajte jesu li troškovi određenog postupka pokriveni obveznim zdravstvenim osiguranjem.

Kućno liječenje hepatitisa C lijekovima

Među svim bolestima jetre, možda je najopasnija takva bolest kao hepatitis C. U Rusiji je više od 4 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C, zbog čega je problem učinkovitog liječenja bolesti jedan od najvažnijih u domaćoj medicini. Nitko nije imun na ovu bolest pa je važno da svi znaju kako se liječi hepatitis.

Što je opasna bolest

Hepatitis ima prikladan nadimak "ljubazan ubojica", jer su simptomi bolesti često potpuno nevidljivi za pacijenta. Međutim, to povećava patološke promjene u jetri, čineći ga nemogućim za normalno funkcioniranje tijela. Moguće su teške komplikacije, kao što su ciroza i rak jetre, jetrena encefalopatija. Srećom, ako se bolest otkrije na vrijeme, onda je ona prilično liječna. Terapija bolesti može se obaviti kod kuće, ali mora biti pod nadzorom hepatologa. Samoliječenje ovdje neće donijeti nikakav rezultat i može čak naškoditi. U nastavku ćemo detaljno opisati kako liječiti hepatitis C kod kuće.

Hepatitis C - obilježja patološkog procesa

Bolest je uzrokovana mikroskopskim virusom koji se prenosi hematogenim putem, tj. Kroz krv. Kako možeš dobiti virus? Zapravo je vrlo jednostavno. To se može dogoditi seksualnim odnosom, transfuzijom krvi, posjetom frizerskim salonima, salonima za tetoviranje, kozmetičkim salonima, stomatološkim ordinacijama. Često je uzrok infekcije ne-dezinficirani štrcaljke, škare, britve itd. U svakom slučaju nije uvijek moguće utvrditi put infekcije.

Jednom u tijelu virus uzrokuje akutni hepatitis. Simptomi akutnog hepatitisa C uključuju žutu kožu, groznicu, mučninu i povraćanje, težinu desnog hipohondrija, gorak okus u ustima, povećanje veličine jetre, blijedu boju izlučevina i tamnu boju urina.

Tada virus hepatitisa C nakon kratke akutne faze daje bolesti kronični tijek. Liječenje kroničnog hepatitisa je izuzetno teško. To je, između ostalog, zbog činjenice da postoji više od 10 genotipova virusa i oko stotinu njegovih podtipova. Stoga, lijekovi koji su razvijeni za jednu vrstu virusa možda nisu prikladni za druge. Osim toga, prisutnost velikog broja vrsta virusa otežava razvoj pouzdanog cjepiva.

Kako liječiti hepatitis C?

Hepatitis C je ozbiljna bolest, a ne znaju svi kako je liječiti. Postoje mnogi načini liječenja kroničnog hepatitisa. Postoje vrlo skupi lijekovi koji vam omogućuju da se riješite virusa s visokim stupnjem vjerojatnosti. Također možete koristiti jeftiniji režim liječenja hepatitisa, koji, međutim, ne daje punu garanciju.

Postoje i pomoćne metode liječenja. Kronični hepatitis C liječi se ishranom i narodnim lijekovima - izvarcima ljekovitog bilja.

Dakle, moguće je učinkovito liječiti kronični oblik hepatitisa kod kuće. Nemojte se bojati da će pacijent zaraziti druge članove obitelji, jer se virus prenosi samo hematogenim, a ne kapljicama u zraku ili fekalno-oralnim putem. Posljedično, ako se poštuju određene mjere opreza, isključit će se prijenos infekcije s pacijenta na druge ljude.

Zaštitne mjere uključuju raspodjelu pacijenta odvojenim posuđem i priborom za jelo, ručnicima itd. To je neophodno ne samo radi sprječavanja hepatitisa od drugih članova obitelji pacijenta, već i radi zaštite pacijenta od drugih infekcija koje može dobiti od svoje obitelji. Uostalom, svaka dodatna zarazna bolest može otežati tijek hepatitisa C.

Načela liječenja hepatitisa C podrazumijevaju iznimku za pacijenta od teških opterećenja. Kada se simptomi bolesti pogoršaju, ukazuje se na mirovanje.

Koje je liječenje propisano liječnicima s hepatitisom C?

Samo kvalificirani liječnik ima informacije o tome kako liječiti i liječiti hepatitis C. Liječnici mogu propisati različite režime liječenja kroničnog hepatitisa C, ovisno o stupnju razvoja bolesti i materijalnim resursima pacijenta. Liječenje bolesti uvijek se provodi ambulantno. Izuzetak je težak oblik akutnog hepatitisa C. Antivirusni lijekovi čine osnovu terapije.

dijeta

Liječenje bolesti lijekovima bit će besmisleno bez mjera za promjenu načina života pacijenta. Osim lijekova, važna komponenta u liječenju hepatitisa C je dijeta. Zadaci prehrane - isključiti iz prehrane namirnice koje uzrokuju jetru da radi s preopterećenjima, kao i da se riješi negativnih simptoma koji prate kršenja gastrointestinalnog trakta. Dijeta za kronični hepatitis uključuje odbacivanje začinjenih, začinjenih, masnih, prženih, ukiseljenih, slanih namirnica, konzervirane hrane.

Kontraindiciran alkohol, kava, kakao, slatka soda. Prehrana treba biti djelomična, broj obroka dnevno - 5-6 puta. Prednost se daje kuhanim ili parenim jelima.

Potrebno je konzumirati vodu u značajnim količinama - najmanje 2-3 litre dnevno. Voda, s jedne strane, doprinosi uklanjanju toksina iz tijela, as druge, omogućuje vraćanje volumena tekućine koju pacijent gubi zbog povraćanja i proljeva.

  • nemasno meso,
  • nemasne juhe,
  • kuhano povrće,
  • kaša s mlijekom,
  • sokovi od povrća i voća (prvenstveno sadrže beta-karoten u velikim količinama, primjerice mrkva, bundeve).

Također korisno će biti korištenje razumne količine maslaca i biljnih ulja, jaja.

Postupci liječenja

Medicinska gimnastika također može biti jedan od načina liječenja hepatitisa. Vježba sprječava stagnaciju krvi i doprinosi uklanjanju toksina iz tijela, što olakšava rad jetre, poboljšava ukupni tonus tijela. Slični učinci imaju i tretmani vodom - kupke, tuširanje.

Koliko se liječi hepatitis C u odraslih?

Na ovo pitanje ne može se nedvosmisleno odgovoriti u svim slučajevima. Trajanje liječenja bolesti ovisi o mnogim čimbenicima:

  • koliko je prošao proces degradacije jetre;
  • koji se lijekovi koriste za terapiju;
  • Ima li bolesnik popratne bolesti koje pogoršavaju tijek hepatitisa?

Naravno, hepatitis je ozbiljna bolest i nećete je moći izliječiti sljedeći dan, poput curenja iz nosa. Potrebno je dosta vremena da pacijent osjeti rezultate liječenja. U većini slučajeva morate biti spremni na činjenicu da će liječenje trajati dulje mjeseci ili čak godine.

Koje lijekove trebam piti za hepatitis C?

Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova za liječenje hepatitisa C. Izbor lijekova za hepatitis danas je prilično širok. Mogu se liječiti kod kuće, ali je potrebno pridržavati se doze koju je odredio liječnik.

Lijekovi izravne akcije nove generacije

Ovi lijekovi djeluju izravno na virusnu RNA, ometajući reprodukciju virusa. Praksa je pokazala da se ovi lijekovi s ispravno odabranom dozom mogu riješiti virusa u 95% slučajeva. Ovi lijekovi uključuju ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daklatazvir. Oni omogućuju najučinkovitiju terapiju za hepatitis.

Ozbiljan nedostatak ovih lijekova je što su oni i dalje vrlo skupi. I tijek liječenja može koštati pacijenta $ 10000-30000. Međutim, ta tvrdnja vrijedi samo ako koristite lijekove koji se službeno prodaju u ljekarnama. Postoje i analozi antivirusnih lijekova koji se proizvode u zemljama južne Azije, prvenstveno u Indiji, koji su usmjereni na lokalno tržište. Antivirusna sredstva se također mogu kupiti u Rusiji naručivanjem njihove dostave iz Indije. Liječenje ovim lijekovima može biti nekoliko puta jeftinije od korištenja izvornih lijekova.

Kombinacija velpatasvira 100 mg i sofosbuvir 400 mg osigurava učinkovito antivirusno liječenje u slučaju bolesti uzrokovane virusima genotipova 1-6 i nije opterećeno cirozom jetre.

Kombinacija sofosbuvira 400 mg i daclatasvir 60 mg može se koristiti za liječenje bolesti povezanih s kompenziranim stadijima jetrenog oboljenja, uključujući cirozu. Lijek je aktivan protiv najčešćeg tipa virusa 1b u Europi.

Kombinacija ledipasvira 90 mg i sofosbuvir 400 mg koristi se u liječenju hepatitisa C uzrokovanog virusima genotipova 1-4, rjeđe uzrokovanim virusima genotipova 5 i 6. Djelotvoran je kod hepatitisa C, otežanog HIV-om, s dekompenziranom cirozom i hepatitisom C, uzrokovanim 1 genotipom virusa.

Upute za uporabu antivirusnih lijekova

Tijek liječenja može biti od 4 do 12 tjedana, ovisno o preporukama liječnika. U rijetkim slučajevima, ako 12-tjedni tečaj nije učinkovit, liječnik može produžiti tečaj na 24 tjedna.

Potrebno je uzeti tabletu dnevno, tako da je pakiranje od 28 tableta dovoljno za 4 tjedna. Uzimajte antivirusne tablete tijekom obroka s vodom. Najbolje je uzimati lijek svaki dan u isto vrijeme. Ako je propušten trenutak uzimanja pilule, ali nije prošlo više od 18 sati, trebali biste uzeti propuštenu tabletu, inače je bolje preskočiti trik.

Tablete obično ne uzrokuju značajne učinke povezane s gastrointestinalnim traktom, ali bolesnik s hepatitisom može imati različite poremećaje želuca, uključujući one koje prate povraćanje. Ako je pacijent uzeo tabletu, a nakon toga je povraćao, treba uzeti još jednu pilulu. Ako je pacijent povraćao više od 2 sata nakon uzimanja pilule, ne bi trebalo uzimati novu pilulu.

Antivirusni lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje brzine reakcije. Stoga se tijekom terapije ne preporučuje vožnja.

Kontraindikacije za uzimanje antivirusnih lijekova - trudnoća, do 18 godina, nedavno je operirana.

Redoviti unos antivirusnih lijekova pouzdano je sredstvo za poraz hepatitisa kod kuće.

ribavirinom

Antivirusni lijek prethodne generacije, još uvijek nije izgubio svoju važnost. Obično se koristi zajedno s preparatima interferona. Međutim, ovaj režim liječenja ima određene nedostatke - veliki broj nuspojava i relativno nisku učinkovitost, budući da je cjeloviti lijek za hepatitis postignut samo u otprilike polovici slučajeva.

Nuspojave uzimanja Ribavirina:

  • bol u trbuhu
  • glavobolje
  • promjene u sastavu krvi.

Injekcije interferona mogu izazvati nuspojave slične simptomima gripe - vrućica, teška bolest, bol u mišićima. Ovi se simptomi mogu pojaviti nekoliko dana.

hepatoprotectors

Ti lijekovi ne utječu na sam virus, ali usporavaju uništavanje jetrenog tkiva, podupiru jetru i pomažu joj da bolje obavlja svoje funkcije. Hepatoprotektori doprinose obnovi zidova hepatocita, sprječavaju stvaranje vezivnog tkiva, normaliziraju metabolizam u jetri, stimuliraju izlaz žuči. Hepatoprotektori se mogu koristiti u kombinaciji s antivirusnim sredstvima.

Glavne klase hepatoprotektora:

  • artičoka, mlijeko čička, silimarin;
  • lijekove s ursodeoksiholnom kiselinom;
  • esencijalne fosfolipide (Essentiale forte).

Također se koriste vitaminski kompleksi, imunomodulatori.

Kako liječiti hepatitis C s domaćim lijekovima

Sredstva za jačanje jetre prirodnog podrijetla (mumija, med) postala su vrlo popularna. Također, kod bolesti jetre naširoko se rabe bujoni sljedećih biljaka:

  • kadulja,
  • preslica,
  • buhač,
  • kamilica,
  • stolisnik,
  • petrovac,
  • gorska ptica
  • čičak,
  • nard,
  • Kantarion
  • ljupčac,
  • korijeni kalama,
  • Kavkaski kukolj,
  • zob.

Folk lijekovi će ojačati imunološki sustav, imati choleretic učinak, neutralizirati bol.

Međutim, potrebno je shvatiti da, iako biljni lijekovi djeluju protuupalno, choleretic, analgetski i jačaju, nijedan popularan recept neće pomoći ubiti virus. Uzrok hepatitisa je virusna infekcija, a ne šljaka jetre ili organizma u cjelini, jer mnogi pogrešno shvaćaju.

Kako liječiti hepatitis C i liječiti?

Jetra je filter ljudskog tijela, važan organ probavnog sustava, s porazom od virusa, razvija se ozbiljan upalni proces. Kako liječiti hepatitis C, zašto morate odmah početi s liječenjem, koji će lijekovi pomoći u uklanjanju bolesti i koliko će to koštati - odgovori na ova pitanja pomoći će vam u odabiru optimalne terapije.

Pravilnim liječenjem hepatitis C se može izliječiti.

Što liječnik liječi hepatitis C?

Dijagnosticiranje i liječenje virusnog hepatitisa C obavlja nekoliko uskih stručnjaka. Hepatolog - liječi različite patologije jetre, specijalista za zarazne bolesti specijaliziran za zarazne bolesti, čiji su uzročnici uvjetno patogeni i patogeni mikroorganizmi.

Kako se bolest liječi: ambulantno ili bolničko?

Liječenje virusne bolesti jetre može se provesti u bolnici ili kod kuće.

Bolnice s komplikacijama i popratnim bolestima jetre.

Pacijenti su smješteni u bolnicu s uznapredovalim oblicima bolesti, u kojima se počela razvijati ciroza na pozadini hepatitisa, hospitalizacija je neophodna kako bi se utvrdilo opseg oštećenja organa, prisutnost drugih komplikacija. U bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika, liječi se akutni hepatitis, u tijeku je pogoršanje kroničnog oblika bolesti, jer se stanje pacijenta i učinkovitost terapije moraju stalno pratiti.

Učinkovitost liječenja

Možete se u potpunosti riješiti hepatitisa C, ali za to morate pravovremeno konzultirati liječnika, dovršiti cijeli tijek liječenja, odustati od loših navika, pažljivo pratiti vlastito zdravlje i voditi aktivan životni stil. Jedan od glavnih uvjeta za uspješan oporavak je dijeta.

  • nemasno meso, jela od mljevenog mesa u kuhanim, pečenim;
  • mršava riba - treba biti prisutna u prehrani češće od mesa;
  • umaci na bazi kiselog vrhnja, jogurta, mlijeka;
  • juhe na laganoj juhi od povrća;
  • kruh može biti bilo koji, ali samo u suhom obliku;
  • povrće u sirovom ili pirjanom obliku;
  • zrele bobice i plodovi;
  • slastice u malim količinama - bjelanac, marmelada, bijeli sljez, karamela, med, džem;
  • kuhana jaja, kajgana;
  • maslac - 20-30 g / dan;
  • sve žitarice;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • voda bez plina, biljni i zeleni čaj, prirodni sokovi, izvarak šipaka.
  • rotkvica, rotkvica, gljive, češnjak, luk, kupus;
  • kiseli, ukiseljeno povrće, mahunarke;
  • pržena hrana, bogati bujoni;
  • hrana s bilo kojim kemijskim aditivima;
  • masno meso, riba, kuhinjsko ulje, kobasice;
  • dimljeni proizvodi, mast, konzervirana hrana, masni mliječni proizvodi;
  • svježi kruh, pecivo od kvasca, lisnato tijesto, kolači s vrhnjem, čokolada;
  • hrana s oksalnom kiselinom, visoki kolesterol;
  • kvas;
  • vrući umaci;
  • crna kava, kakao, duhovi.

Bolesnici s hepatitisom trebaju jesti više proteinskih namirnica - 1 g proteina / kg, količina masti po danu je 80 g, složeni ugljikohidrati trebaju ostaviti polovicu ukupne energetske vrijednosti, količina soli treba smanjiti na 2-8 g.

Tretman lijekovima

Temelj terapije za hepatitis C je priprema interferona, liječnici preporučuju korištenje nekoliko lijekova iz ove skupine odjednom, doza, trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa, koncentraciji virusne RNA, razini smanjenja imuniteta.

Osnovna shema liječenja injekcijskim interferonom:

  • genotip virusa II, III vrsta - Ribavirin u dozi od 800 mg / dan tijekom šest mjeseci;
  • genotip virusa I, IV - nakon biopsije, ribavirin se propisuje u dozi od 1000-1200 mg / dan tijekom 48 tjedana;
  • za bilo koju vrstu virusa - Altevir tri puta tjedno.

Moderni lijekovi temeljeni na sofosbuviru i daklatazviru proizvode se u obliku tableta, imaju destruktivni učinak izravno na virus, što izaziva razvoj hepatitisa. Izvorni lijekovi Sovaldi, Daklinza proizvode se u Europi i Americi, ali postoje i indijski generici koji, u smislu terapijskog učinka, nisu inferiorni u odnosu na izvornike.

Uzmite Sofosbuvir i Daclatasvir u isto vrijeme - 1 tableta dnevno svakog lijeka. Trajanje liječenja je 12-24 tjedna, s teškim oblicima, prisutnost HIV-a i ciroze, također je propisan ribavirin.

U slučaju genotipa IV virusa, u terapiji se može koristiti samo Daclatasvir u kombinaciji s Interferonom i Ribavirinom, u prisutnosti HIV-a i netolerancije na lijekove, lijekovi na bazi daklatazvira i sofosbuvira su kontraindicirani.

Osim antivirusnih lijekova, propisati hepatoprotektore - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Budite sigurni da uzmete vitamine skupine B, askorbinsku, folnu kiselinu, imunomodulatore.

Kontraindikacije za liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima kontraindicirano je u bolesnika mlađih od 3 godine i odraslih starijih od 60 godina, kombinirana antivirusna terapija se ne provodi u prisutnosti nekih kroničnih bolesti.

Glavne kontraindikacije:

  • dijabetes;
  • zatajenje srca, ishemija;
  • teška hipertenzija;
  • bronhijalna astma;
  • disfunkcija štitne žlijezde;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • teži mentalni poremećaji.

Trudnoća je ozbiljna kontraindikacija za liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa B lijekom se ne može provesti kod pacijenata koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, jako su alergični na lijekove.

Hepatitis C tretman narodnim lijekovima

Nemoguće je izliječiti hepatitis C s narodnim lijekovima, nekonvencionalnim metodama pomoći u jačanju imunološkog sustava, obnovi, poboljšanju funkcioniranja jetre.

Kako liječiti hepatitis C kućnim lijekovima:

  1. Kuhati 220 ml kipuće vode 10 g zdrobljenih kukuruznih stigmi, ostaviti u zatvorenoj posudi 2 sata. Pijte 25 ml 4 puta dnevno četvrtinu sata prije obroka. Napitak ima izražen choleretic učinak.
  2. Smrvite u prah 3 žlice. l. sjemenke čička, uliti 500 ml kipuće vode, pirjati na parnoj kupelji pola sata, procijediti. Nakon obroka uzmite 15 ml tri puta dnevno.
  3. Rešetka 3 žlice. l. svježi korijen hrena, prelijte 250 ml domaćeg mlijeka, zagrijte na laganoj vatri, ali nemojte kuhati. Pijte cijelu seriju lijekova u malim gutljajima tijekom dana.
  4. Za jačanje imunološkog sustava, pijte medenu vodu na prazan želudac ujutro - 5-10 g proizvoda na 200 ml tople vode. Aloe dobro pomaže - uzmite 10 ml svježeg biljnog soka tri puta dnevno prije jela. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu prirodnog soka od grejpa.
  5. Za vraćanje stanica jetre pomoći će mumija - 15 g sirovina sipati 500 ml vruće vode, ali ne i kipuće vode, promiješati. Da biste započeli prijem s 25 kapi, postupno povećajte dozu na 5 ml, morate piti lijek ujutro i navečer pola sata prije obroka.

Uzimanje mumiya pomoći će u obnavljanju stanica jetre.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju da pacijenti s hepatitisom svakog jutra, pola sata prije doručka, pojedu 1 sirovi žumance domaćih jaja, dva puta dnevno pijete 250 ml mješavine jednakih dijelova svježeg soka od peršina, mrkve, celera i bundeve.

Koliko košta izlječenje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C modernim lijekovima koštat će oko milijun rubalja. za tečaj, budući da većina lijekova još nije prošla certifikaciju na području Ruske Federacije, morat će se naručiti putem interneta u Europi, Americi, Indiji, a preparati interferona također imaju visoku cijenu.

Što ako nema novca? Postoje kvote i pogodnosti za dobivanje besplatne terapije, ali budući da ne postoji jedinstveni federalni program za liječenje ove bolesti, osobe s hepatitisom morat će uložiti mnogo napora kako bi dobili priliku da dobiju tretman besplatno.

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima je jedan od načina za dobivanje besplatnog liječenja.

Mogućnosti besplatnog liječenja hepatitisa C:

  • Državna sredstva za liječenje virusnog hepatitisa - kvota se primjenjuje na bolesnike s III., IV. Fibrozom i povišenim hepatičkim stopama;
  • preferencijalna terapija za građane određenih kategorija;
  • sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima antivirusnih lijekova koje provode farmakološka poduzeća;
  • zdravstveno osiguranje.

Ako ne liječite hepatitis C, koliko dugo možete živjeti?

Bez pravilnog liječenja virusnog hepatitisa, osoba će prije ili kasnije razviti cirozu, rak jetre, očekivano trajanje života ovisi samo o stupnju imuniteta, dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti, načinu života. Asimptomatska bolest može se razviti 15-25 godina.

Prevencija virusnih bolesti

Da biste izbjegli infekciju hepatitisom C, izbjegavajte kontakt s tuđom krvlju, ne zaboravite na kondome, nemojte koristiti tuđe britve, četkice za zube.

Da biste izbjegli dobivanje hepatitisa C, koristite samo sredstva za osobnu higijenu.

Prilikom posjeta stomatologu, manikiru i salonu za tetoviranje, morate inzistirati na upotrebi alata za jednokratnu upotrebu ili zatražiti ponovno sterilizaciju, osobno provjerite postupak.

Virusni hepatitis C je opasna bolest u kojoj postoji povreda funkcije jetre, u nedostatku pravilnog liječenja razvija se rak i ciroza. Patološka terapija je duga i skupa, pa je bolje slijediti pravila prevencije, nastojati izbjegavati infekciju na sve moguće načine.

Ocijenite ovaj članak
(3 ocjene, prosječno 4.00 od 5) t

Koje lijekove uzimati za hepatitis C?

Nudimo vam da pročitate članak na temu: "Koje lijekove uzimati za hepatitis C?" na našoj web stranici posvećena liječenju jetre.

  • Kako se prenosi hepatitis C
  • Period inkubacije hepatitisa C
  • Pregled jetrenih pilula

Hepatitis C je bolest zarazne prirode koja se javlja kao posljedica infekcije virusom hepatitisa i uzrokuje oštećenje stanica jetre. U otprilike 70-80% slučajeva akutni hepatitis ulazi u kronični oblik. Ova bolest je podmukla sa svojim komplikacijama - ako ne započnete liječenje na vrijeme, može se razviti ciroza jetre, au najnaprednijim slučajevima - rak jetre. Zdrave stanice jetre zamjenjuju vezivno tkivo, zbog čega organ prestaje funkcionirati i umire. Pravovremeni tijek antivirusne terapije u 50-90% slučajeva dovodi do oporavka i negira rizik od razvoja ciroze jetre. Iako je hepatitis C bolest s velikim simptomima i zahtijeva dugotrajno liječenje, važno je znati da to nije smrtna kazna. Možeš živjeti s virusom, samo su komplikacije iznimno opasne (vidi koliko ljudi živi s hepatitisom C).

Prema WHO, 150-185 milijuna ljudi zaraženo je širom svijeta, 350.000 umire svake godine od komplikacija uzrokovanih hepatitisom C. U Rusiji još uvijek nema službenih statistika, a stručnjaci pretpostavljaju da je oko 2,5% populacije virusa, što je 5-7 milijuna Rusa je epidemija koja dugo šuti. Čija je bolest otkrivena je vrh ledenog brijega, 5-6 puta više nositelja virusa koji nisu svjesni da su zaraženi i da su izvori infekcije, jer se virus ne manifestira. Saznaju o tome slučajno prije operacije, tijekom trudnoće itd.

Svrha liječenja

Učinkovito liječenje hepatitisa C uključuje:

  • Uklanjanje ili smanjenje upalnog procesa u jetri;
  • Sprečavanje prijelaza hepatitisa u cirozu ili rak;
  • Uklonite ili smanjite količinu virusa u tijelu.

Kada početi liječenje

Hepatitis ne zahtijeva uvijek hitno liječenje, jer je u 5% slučajeva moguće potpuno izlječenje hepatitisa C zbog snažnog imunološkog odgovora organizma. Istovremeno, u krvi ostaju samo specifična antitijela. Naime, imunološki sustav potpuno uništava virus i ne pojavljuje se njegova reaktivacija, čak ni uz značajno smanjenje imuniteta u budućnosti. Stoga, kada se virus otkrije u krvi, samo stručnjak može odrediti treba li pacijentu potrebna aktivna terapija i koje metode liječenja treba koristiti. To je vrlo individualno i ovisi o nizu čimbenika:

  • godine
  • Paula
  • Trajanje bolesti
  • Genotip virusa
  • Vrijeme procesa
  • Genetska osjetljivost na fibrozu (brzi razvoj ciroze)

Posljednja točka posebno je važna za izbor i svrhu terapije. Da bi se odredila sklonost brzom razvoju ciroze, potrebno je izvršiti analizu sljedećih imunogenetskih biljega:

  • citokini
  • imunoregulatorni proteini
  • faktori fibrogeneze

Nakon što ste odredili faktor rizika za razvoj ciroze, možete nastaviti s imenovanjem terapije. Što je veći faktor rizika, brže liječenje treba propisati. Pojavom metoda za određivanje faktora rizika za razvoj ciroze postalo je mnogo lakše dijagnosticirati oštećenje jetre. Prethodno, sklonost razvoju fibroze jetre procijenjena je prisutnošću bolesnika s cirozom pacijenta u rodu. Liječenje hepatitisa nije besplatno i zahtijeva mnogo financijskih troškova.

Trošak liječenja hepatitisa C u Rusiji

Tretiranje ovog podmuklog virusa danas je vrlo skupo. Potrebno je 50 tisuća do 700 tisuća rubalja, ovisno o vrsti virusa, razdoblje liječenja od 3 mjeseca do godinu dana. 1b-genotip je posebno teško liječiti, au polovici slučajeva javljaju se recidivi. Liječenje s učinkovitijim novijim lijekovima je još skuplje - 40-100 tisuća dolara za tijek terapije. Na primjer, tjedni ampula 1 lijeka samo s 1 genotipom košta 7-10 tisuća rubalja. plus 3-4 tisuće mjesečno za preparate u obliku tableta. Ukupno za tijek liječenja zahtijeva 500 -700 tisuća rubalja, uzimajući u obzir plaćeni testovi, istraživanja i ispitivanja (vidjeti troškove liječenja hepatitisa C u Rusiji je jednaka cijeni stranog automobila ili jeftin stan u ne velikom gradu).

U razdoblju od 2007. do 2009. savezna država besplatnim programom liječenja kroničnog hepatitisa C, kako bi ga iskoristili, trebalo je poduzeti mnogo birokratskih postupaka, tako da se samo 5-10% potrebnih građana zemlje moglo liječiti besplatno. No, od 2010. godine, financiranje je prestalo i sada taj program nastavlja djelovati samo za liječenje pacijenata s hepatitisom C u kombinaciji s HIV infekcijom. Crni humor kod pacijenata o ovome: "Da biste dobili besplatno liječenje hepatitisa, morate negdje uhvatiti HIV."

Danas nije najbolja situacija s uvođenjem moderne dijagnostike, primjerice, najnovija studija fibrozaniziranja jetre (Elastometrija) u djelotvornosti se približava biopsiji jetre, a što je najvažnije, za pacijenta je potpuno bezbolna. Međutim, čak iu Moskvi, takvi neinvazivni uređaji su samo 7-8 (fibroscan). Ona je u glavnom gradu, a što govoriti o regijama je dobro ako je barem jedno u regionalnom centru. A stvar nije ni u trošku uređaja - fibroscan je jeftiniji od dobrog ultrazvučnog aparata (za usporedbu, dobar ultrazvučni stroj je oko 200 tisuća eura, fibroscan je 130 tisuća eura).

Protokol liječenja hepatitisa C prema Europskom udruženju za proučavanje jetre

U liječenju kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, svaki je slučaj čisto individualan. Liječenje se propisuje nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

  • Stupanj oštećenja jetre
  • Prisutnost popratnih bolesti
  • Potencijalni rizici razvoja nuspojava
  • Vjerojatnosti uspjeha
  • Spremnost pacijenta da započne terapiju

Najučinkovitije liječenje virusnog hepatitisa C danas obuhvaća provođenje složene antivirusne terapije ribavirinom i interferonom. Ti su lijekovi općeniti genotipski, tj. Učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Teškoća u liječenju leži u činjenici da neki pacijenti slabo toleriraju interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Trošak liječenja hepatitisa C nije pristupačan svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne završe liječenje i virus razvija otpornost na lijekove koji se uzimaju. Ako pacijent započne novi tijek terapije s antivirusnom otpornošću na lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više izgleda za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C u pojedinaca:

  • Europska utrka
  • Ženski spol
  • Težina manja od 75 kg
  • Dob mlađe od 40 godina
  • Niska otpornost na inzulin
  • Nema znakova ozbiljne ciroze jetre

Većina liječnika koristi kombinirani režim liječenja hepatitisa B, tzv. Dualnu terapiju - kombinaciju interferona, koji se aktivno bori protiv virusa i ribavirina, što pojačava učinak interferona. Interferon kratkog djelovanja daje se pacijentu dnevno, ili svaka tri dana, i dugodjelujući interferon (pegilirani interferon) jednom tjedno, u kombinaciji s ribavirinom (koristi se dnevno u obliku pilula). Ovisno o tipu virusa, tijek je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje odgovaraju na terapiju - uspjeh liječenja je 80-90%. Kod prvog genotipa kombinirana terapija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisuje se monoterapija interferonom-alfa. U tom slučaju tijek terapije traje 12-18 mjeseci. Dugotrajna monoterapija interferonom-alfa smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

U kojim slučajevima je kombinirana terapija s interferonom i ribavirinom kontraindicirana

Postoje kategorije ljudi za koje je kombinirano liječenje hepatitisa C kontraindicirano:

  • djeca mlađa od 3 godine
  • trudnicama
  • presađivanje organa
  • osobe s individualnom intolerancijom na ribavirin i interferon
  • bolesnika s povećanom aktivnosti štitnjače (hipertireoidizam)
  • bolesnika sa zatajenjem srca, dekompenziranim dijabetesom melitusom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti, koronarnom bolešću srca i zatajenjem srca

Nuspojave kombinirane terapije

Kombinirana terapija interferonom i ribavirinom do sada je najuspješnija u liječenju hepatitisa C drugog i trećeg genotipa. Međutim, ovi lijekovi imaju niz nuspojava koje morate znati:

Primjena ribavirina može dovesti do anemije - smanjenja broja crvenih krvnih stanica. Pad hemoglobina izravno je povezan s dozom ribavirina. U kliničkim ispitivanjima razina hemoglobina značajno se smanjila u 15-22% bolesnika. Još se ne zna zašto se to događa. Smanjenje doze ribavirina ima negativan učinak na liječenje, pa se suplementi željeza propisuju pacijentima s anemijom.

  • Disfunkcija štitnjače

Pegilirani interferon dovodi do disfunkcije štitne žlijezde. Može uzrokovati i povećanu i smanjenu aktivnost štitnjače. Tijekom liječenja i sljedećih šest mjeseci potrebno je pratiti funkcioniranje štitne žlijezde, jer antivirusna terapija može dovesti do nepovratnog oštećenja njegovih funkcija.

Antivirusna terapija može dovesti do umjerenog gubitka kose. To je vrlo vidljivo kod pranja ili češljanja kose. Gubitak kose je privremeni simptom, nakon završetka terapije nastavlja se rast kose (vidi uzroke gubitka kose kod žena).

Na početku terapije mogu se pojaviti simptomi slični gripi. Pacijent počinje brinuti glavobolju, zimicu, groznicu, slabost, bolove u mišićima. Obično se takvi simptomi pojavljuju unutar 2-24 sata nakon injekcije interferona. Do sredine liječenja, intenzitet nuspojava se obično smanjuje. Ozbiljnost nuspojava može se smanjiti ubrizgavanjem interferona preko noći. Dvostruka terapija dovodi do dehidracije, pa se preporuča piti više vode, jesti uravnoteženu prehranu i dati lagani fizički napor.

Mnogi pacijenti koji se podvrgavaju kombiniranoj terapiji žale se na nesanicu (vidi kako brzo zaspati). O tome treba odmah izvijestiti liječnika, jer nesanica značajno narušava kvalitetu života i dovodi do razdražljivosti, povećane tjeskobe i depresije. Preporuča se strogo pridržavati se stanja mirovanja (ići u krevet i istodobno se probuditi), pribjeći umjerenom fizičkom naporu, pravilnoj prehrani, uzimanju sedativnih biljnih namirnica (valerijana, guščja trava, matičnjaka, metvice). Ako su gore navedeni lijekovi nedjelotvorni, liječnik propisuje tablete za spavanje.

Najčešće bolesnici odbijaju terapiju zbog pojave neuropsihijatrijskih simptoma, osobito depresije. Pojavljuje se u bilo koje vrijeme, u gotovo svaka 3 slučaja, obično se simptomi javljaju u prvom mjesecu terapije - depresivno raspoloženje, apatija, nesanica, gubitak apetita, razdražljivost, smanjen libido, misli o samoubojstvu, osjećaji beznađa i beznađa. Osoba prestaje uživati ​​u stvarima koje donose radost ranije. Depresija se liječi kombinacijom lijekova (antidepresiva) i ne-lijeka (psihoterapija). Glavni lijekovi koje je liječnik propisao za depresiju hepatitisa C su fluoksitin (Prozac), paroksitin (Paxil), sertralin (Zoloft) i citalopram (Celexa), inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina.

Injekcije pegiliranog interferona (Pegintron) mogu uzrokovati iritaciju. Da biste smanjili nelagodu, prije ubrizgavanja na kožu dodajte led i tretirajte ga alkoholom. Interferon za injekcije treba biti na sobnoj temperaturi.

Terapija interferonom i ribavirinom može dovesti do abnormalne funkcije pluća (kao što je otežano disanje). Kada dođe do kašljanja, potreban je temeljit pregled kako bi se isključila upala pluća i fibroza. Teško disanje može biti posljedica anemije uzrokovane ribavirinom.

Neki pacijenti mogu razviti rinopatiju. Međutim, to zahtijeva čimbenike rizika kao što su hipertenzija ili dijabetes.

Uloga hepatoprotektora u liječenju hepatitisa C

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, režim liječenja hepatitisa C uključuje hepatoprotektore - lijekove prirodnog ili sintetskog porijekla koji povećavaju otpornost jetre na patogene čimbenike, vraćaju njegovu strukturu i pozitivno utječu na njegove funkcije. Oni nemaju antivirusni učinak, ali su neophodni u podupiranju stanica jetre, ubrzavajući njihovu regeneraciju. Hepatoprotektori se proizvode na bazi silimarina, smilja, brdovača, artičoke ili ekstrakta jetre goveda (Legalon, Carsil, Hofitol, Prohepar, Hepatosan, itd., Vidi popis svih hepatoprotektora s procjenom njihove učinkovitosti). Djelovanje hepatoprotektora usmjereno je na:

  • obnavljanje homeostaze u jetri
  • stimulacija procesa regeneracije stanica jetre
  • normalizacija aktivnosti jetre
  • povećao otpornost jetre na štetne čimbenike

Novi stupanj u liječenju bolesnika zaraženih 1. genotipom virusa

Tijekom proteklih deset godina, uporaba dvostruke kombinirane terapije smatrana je "zlatnim standardom" u liječenju hepatitisa C, čija je učinkovitost:

  • Općenito, ova metoda terapije je učinkovita na 60-70%
  • u odnosu na drugi i treći genotip - za 90%
  • u odnosu na 1. - samo 40-50%.

Pojavom antivirusnih lijekova nove generacije - Boseprevira i Telaprevira, liječenje je postalo uspješnije - 70-80% slučajeva. Liječenje hepatitisa C novom metodom u Rusiji dostupno je od 2013., zahvaljujući korištenju novih lijekova, blokiranju specifičnih virusnih enzima, sprečavajući ga da se umnoži. Bolesnici moraju znati da su Telaprevir i Bauceprevir:

  • Koristi se za liječenje pacijenata samo s prvim genotipom virusa.
  • Pripravci se propisuju samo u kombinaciji s ribavirinom i peginterferonom kao dio trostruke terapije.
  • Uzimaju se u usta, Boceprevir iz drugog mjeseca terapije, Telaprevir - od 12. tjedna. Trajanje terapije je individualno u svakom slučaju.
  • U 60% je učinkovit u fazi kompenzirane ciroze

Kontraindikacije i nedostaci trostruke terapije:

  • Visoki troškovi
  • Povećanje broja nuspojava - kožne reakcije, anemija, poremećaji okusa
  • Liječenje nije moguće ako postoje kontraindikacije za ribavirin ili interferon

Značajke liječenja hepatitisa C kod trudnica

Specifične metode liječenja hepatitisa C (terapija interferonom i ribavirinom) strogo su kontraindicirane. Uzimanje ovih lijekova tijekom trudnoće dovodi do malformacija i mutacija. Stoga, između kraja terapije i začeća mora trajati najmanje šest mjeseci.
Trudnicama zaraženim hepatitisom C propisuju se biljni hepatoprotektori u kombinaciji s posebnom, štedljivom prehranom.

Značajke liječenja hepatitisa C u djece

Hepatitis C u djece pojavljuje se s većim postotkom komplikacija - međunarodne studije su pokazale da više od polovice djece s kroničnim hepatitisom C ima znakove fibroze jetre. Stoga, što prije započne liječenje, to je manja vjerojatnost razvoja ciroze. Za liječenje djece pedijatri preporučuju monoterapiju interferonom. Samo u slučaju niske učinkovitosti interferona provoditi kombiniranu terapiju. Što je ranije bolest otkrivena i terapija se provodi, to je manji rizik od komplikacija.

Izvanjska hormonska korekcija

Postupak ekstrakorporalne hemokorekcije smanjuje količinu virusa u tijelu i povećava učinkovitost antivirusne terapije. To je vrsta plazmafereze - pročišćavanje dijela krvi kroz poseban uređaj za filtriranje, koji uklanja elemente koji uzrokuju bolesti. Hemokorekcija uklanja krv štetnih elemenata i smanjuje razinu virusnog opterećenja za stotinu puta, što omogućuje dvostruko povećanje učinka terapije lijekovima. Namijenjen je uklanjanju extrahepatic znakova hepatitisa, kao što su svrbež, bol u zglobovima i mišićima, kvar bubrega. Postupak poboljšava broj laboratorijskih pretraga krvi i smanjuje ozbiljnost nuspojava antivirusne terapije. Hemokorekcija je indicirana za pacijente:

  • s aktivnom upalom u jetri
  • s povećanom jetrom
  • s povećanom slezenom
  • s groznicom
  • s niskim antivirusnim učinkom
  • s simptomima ekstrahepatičnog hepatitisa

Extracorporeal hemocorrection je samo dio složene terapije hepatitisa C. No, provođenje ovog postupka ima blagotvoran učinak na proces liječenja, povećavajući učinkovitost antivirusne terapije i neutralizirajući njihov toksični učinak na tijelo.

Uravnotežena prehrana i zdrav način života

Zdrav način života, izbjegavanje loših navika i posebna prehrana nisu lijek za sve bolesti. No, pridržavajući im se možete značajno povećati učinkovitost terapije, smanjiti opterećenje jetre i smanjiti rizik od razvoja ciroze. Nema posebne prehrane za bolesnike s hepatitisom C. Pacijentima se savjetuje da slijede dijetu br. 5, koja se preporučuje za patologiju bilijarnog trakta i jetre (vidjeti što možete jesti s kolecistitisom). Usklađenost s načelima zdrave prehrane pomoći će normalizirati oštećenu funkciju jetre. Osnovna načela prehrane preporuča se mnogim europskim medom. centrima koje treba slijediti i nakon liječenja:

  • Koristite dovoljno tekućine (6 do 8 čaša dnevno)
  • Potpuno isključite alkohol
  • Pokušajte učiniti vašu prehranu različitom.
  • Izbjegavajte post
  • Jedite male obroke 5-6 puta dnevno.
  • Ograničite hranu s visokim udjelom šećera
  • Jedite svježe povrće i voće.
  • Izbjegavajte jesti trans masti (konzervirana hrana, slatki kolači, brza hrana)
  • Ne jesti zasićene masti (sladoled, crveno meso, punomasno mlijeko, pržena hrana)
  • Obogatite svoju prehranu vlaknima
  • Dodajte biljne masti u svoj dnevni meni (orašasti plodovi, sjemenke, mahunarke)
  • Isključiti iz prehrane kiseljak, masne vrste ribe i mesa, kakao, čokoladu, tijesto za tijesto, dimljeno meso, juhu i juhe, začine

Vrlo važno umjereno vježbanje. Vježba će pomoći u prevladavanju kroničnog umora, nesanice i depresije. Prije početka vježbi, posavjetujte se sa svojim liječnikom, on će vam pomoći odabrati pravi set vježbi i potrebno opterećenje. Počnite s jednostavnim koracima - šetnje na svježem zraku, odustajanje od dizala, šetnja nekoliko stanica za pješačenje. Optimalne vrste opterećenja:

  • Hodanje, plivanje
  • Ples, Bodyflex (za žene)
  • Pilates, Yoga

Ursodeoksiholna kiselina u liječenju hepatitisa C

Ursodeoksiholna kiselina dobivena je iz žuči smeđeg kineskog medvjeda 1902. godine. Struktura kiseline identična je endogenoj tercijarnoj galskoj kiselini koja se u ljudskoj jetri sintetizira iz cenodesoksiholne kiseline. Za razliku od drugih kiselina, nije toksičan i više hidrofilan. Korištenje kiseline utječe na sastav žučnih kiselina - ursodeoksiholna kiselina postaje glavna komponenta žuči. Kliničke studije su pokazale da lijek na bazi ursodeoksiholne kiseline smanjuje razinu bilirubina, smanjuje aktivnost transaminaza i smanjuje učestalost recidiva. Uključivanjem ursodeoksiholne kiseline tijekom terapije možete smanjiti slabost, razdražljivost, umor. Lijek potpuno eliminira svrbež kože. Ti lijekovi uključuju: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdoksa, Livodeksa.

Novi tretmani

Sofosbuvir i Daclatasphavir

Novi lijekovi u liječenju hepatitisa C - sofosbuvir i daklatasfavir - uspješno su prošli klinička ispitivanja u SAD-u. Lijekovi su bili učinkoviti čak iu slučajevima kada je trostruka terapija bila impotentna. Sofosbuvir i daklatasfavir jednako su učinkoviti za prvi, drugi i treći genotip virusno-kliničkih ispitivanja u kojima je sudjelovalo 211 osoba, što je pokazalo da su lijekovi bili uspješni u 98% slučajeva. Sofosbuvir i daklatasfavir, za razliku od ribavirina i interferona, ne uzrokuju tako velik broj nuspojava. Nuspojave kao što su mučnina, glavobolje i umor pronađene su tijekom testova. Sofosbuvir je odobrila WHO, a daklatasfavir je još uvijek u kliničkim ispitivanjima. Prema istraživačima Marku Sulkowskom, uskoro će biti odobren i daclatasvavir, a to će biti novo razdoblje u liječenju hepatitisa. Naravno, ovaj program liječenja hepatitisa C nije besplatan, ali zahtijeva impresivne financijske troškove.

Ledispavir i sobosfuir

U travnju 2013. završena je treća faza testiranja sobosfuira i ledispavira. U 97% bolesnika nakon 12 tjedana terapije virus nije otkriven u krvi. Lijekovi za liječenje pokazali su učinkovitost protiv svih genotipova virusa. Polovica pacijenata nije pokazala ozbiljne nuspojave. U skupini bolesnika koji su uzimali ribavirin s ledispavirom i sofosubuirom, stopa izlječenja bila je 100%, ali nuspojave su bile mnogo jače. Svrha daljnjih ispitivanja bit će proučavanje optimalnog trajanja terapije i prikladnosti primjene ribavirina. Ledispavir prolazi kroz klinička ispitivanja. Vjerojatno će uskoro biti odobren.

Hepatitis C je opasna bolest koja dovodi do deformiteta jetre, promjena u njenim funkcijama, razvoja raka i ciroze. Stoga se liječenje ove bolesti mora pojaviti odmah nakon dijagnoze. Morate uzeti lijekove za hepatitis C, voditi zdrav način života i pridržavati se određenih pravila u prehrani. Važno je napomenuti da se od 2011. godine liječenje ove bolesti dramatično promijenilo. I prije svega, promjene su pretrpjeli lijekovi za liječenje hepatitisa C. Ako se prethodno koristila kombinirana antivirusna terapija, danas je zamijenjena modernim tabletama izravnog djelovanja koje sprječavaju replikaciju virusa u tijelu.

Antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem (DAA)

U prvim kliničkim studijama lijekova izravnog djelovanja provedena su 2012. godine. Čak i tada su pokazali goleme rezultate. Djeluju izravno na sam virus, sprječavajući njegovu reprodukciju. U 2015. DAA-i se aktivno koriste za liječenje hepatitisa C. Mala praksa (ovi lijekovi se prakticiraju u našoj zemlji samo 3 godine) pokazala je da značajno smanjuju trajanje liječenja i povećavaju virološki odgovor u bolesnika. Osim toga, upotreba DAAs značajno je smanjila broj nuspojava koje su karakteristične za kompleksnu antivirusnu terapiju. Te lijekove treba uzimati s ribavirinom i pegiliranim interferonom. Za lijekove s izravnim djelovanjem uključuju:

Od 2015. uspješno se koriste i novi lijekovi u borbi protiv hepatitisa C. To su:

Već nekoliko desetljeća, interferoni su se aktivno koristili za liječenje hepatitisa C. Prije su ga koristili kao monoterapiju, tj. Koristili su se samo interferoni, ali kasnije za povećanje učinkovitosti, počeli su kombinirati ove lijekove s drugim antivirusnim sredstvima. Kao rezultat, to je omogućilo povećanje broja lijekova, ali su postajali češće praćeni nuspojavama (vrtoglavica, crijevni poremećaji, itd.). Od 2015, za liječenje hepatitisa počeo koristiti novi lijek, koji kombinira interferon alfa-2a i interferon alfa-2b. Te se tvari nadopunjuju, snažno djelujući na tijelo. Oni pomažu tijelu da prepozna strano tijelo i promovira izlučivanje antitijela koja ga uništavaju. Ti lijekovi uključuju:

Ribavirini su sintetske kemikalije koje je Josip Vitkovsky sintetizirao 1970. godine. Također je provodio razne kliničke studije koje su otkrile učinkovitost ovih lijekova. Tablete koje sadrže ribavirine pomažu u smanjenju koncentracije virusa hepatitisa C u krvi i uklanjanju glavnih simptoma karakterističnih za ovu bolest. Međutim, ribavirini ne mogu potpuno uništiti virus bez interferona. Stoga, nakon prestanka njihova primanja nakon 3-6 mjeseci, uočava se povećanje koncentracije virusa u krvi i pogoršanje stanja pacijenta. I potreba da se prestane uzimati lijek događa se jer njihovo dugotrajno korištenje uzrokuje nakupljanje ove tvari u krvnoj plazmi. U 2015. korišteni su sljedeći moderni preparati ribavirina:

Ostali lijekovi koji se koriste i prije i tijekom antivirusne terapije. Postoje i drugi lijekovi koji pomažu u liječenju hepatitisa C prije i nakon antivirusne terapije. To uključuje hepatoprotektore i lijekove koji smanjuju manifestacije nuspojava karakterističnih za HTP. Hepatoprojektori mogu obnoviti homeostazu jetre, povećati njezinu otpornost na virus i započeti proces regeneracije. U 2015. korišteni su sljedeći hepatoprojektori:

Također su propisane sljedeće tablete kako bi se uklonile nuspojave. To uključuje:

Simeprevir je novi lijek koji su razvili američki znanstvenici. Omogućuje liječenje različitih bolesti jetre, uključujući cirozu. Može se koristiti samo za osobe starije od 18 godina. Propisuje se samo ako je bolesniku dijagnosticiran hepatitis C u kasnim stadijima razvoja ili kada prethodno primljeni tretman nije dao nikakve rezultate. Međutim, njegova uporaba je besmislena ako osoba ima hepatitis C genotip 1A. protiv ovog virusa lijek je nemoćan. U kombinaciji s ribavirinom i interferonom, simeprevir se uzima 12 tjedana. Ako pacijent ima cirozu jetre, trajanje lijeka se povećava za još 12 tjedana.

Kars - lijek prirodnog podrijetla, koji se također aktivno koristi 2015. godine za liječenje hepatitisa C. Proizvodi se u obliku:

  • granule, za pripravu oralne otopine;
  • tablete;
  • kapsule.

Njegov sastav sadrži aktivnu tvar silimarin, koja je smjesa izomera flavonoligana. Ima sposobnost interakcije sa slobodnim radikalima, smanjujući njihove toksične učinke na stanice jetre. Osim toga, ovaj lijek pomaže stabilizirati stanične membrane, ubrzava regeneraciju i sprječava gubitak staničnih komponenti. Lijek se primjenjuje jedna tableta 3 puta dnevno nakon jela. Može izazvati nuspojave u obliku alergijske reakcije i proljeva.

Postoji još jedan lijek koji se uspješno koristi za liječenje različitih bolesti jetre, uključujući hepatitis C. Ovo je Essentiale Forte. Doprinosi obnovi staničnih membrana i poboljšava opće stanje bolesnika. Liječenje hepatitisa C s ovim lijekom je 3-12 mjeseci. Preporučuje se da se veće doze provode dulje vrijeme. Tijek liječenja i točna doza lijeka određuje samo liječnik u svakom slučaju.

Od 2013, oni su počeli aktivno koristiti lijek Cycloferon za liječenje hepatitisa C. To je propisan za mješoviti virusne etiologije. Djeluje kao interferon-stimulator i imunokorjektor. Osim toga, Cikloferon djeluje protuupalno i antivirusno na tijelo, čime se smanjuje vrijeme liječenja. U slučaju akutnog hepatitisa, Cycloferon cijepljenje se daje u dozi od 0,25-0,5 mg. Njihov se broj također određuje strogo pojedinačno. Treba napomenuti da sve lijekove treba odabrati samo specijalist, uzimajući u obzir mnoge čimbenike (dob, tijek bolesti, genotip virusa, itd.). Samo-liječenje može dovesti do progresije bolesti i naglog pogoršanja zdravlja! Autor: Ekaterina Skryagina,
posebno za web moizhivot.ru

Video konzultacije s liječnikom o dijagnostici i liječenju hepatitisa C

Gastroenterolozi u vašem gradu

Odaberite grad:

Što treba uzeti u obzir prilikom odlučivanja o početku liječenja

Da bi se donijela odluka o početku liječenja, potrebno je konzultirati specijaliste i proći detaljni pregled. Najbolji rezultat liječenja je potpuno uništenje virusa hepatitisa C. Nažalost, postizanje takvog rezultata čak i uz pomoć suvremenih metoda nije vjerojatno. Realniji cilj je da se dugo suzbije reprodukcija virusa hepatitisa C. Postizanje tog cilja, osobito, smanjuje rizik od razvoja ciroze, poboljšava kvalitetu ljudskog života. Odluka o tome treba li započeti liječenje uključuje sljedeća pitanja:

  • Što je predviđanje učinkovitosti liječenja za ovog pacijenta?
  • Kada početi liječenje?
  • Koji tretman će biti najučinkovitiji?
  • Koliko dugo traje liječenje?

Sljedeći čimbenici igraju važnu ulogu u rješavanju ovih pitanja:

  • Stupanj oštećenja jetre - simptomi fibroze, ciroze.
  • Prisutnost ili odsutnost simptoma.
  • Genotip (podtip) virusa.
  • Vaš spol i dob.
  • Prognoza o sposobnosti pridržavanja terapijskog režima.

Interferon je protein koji prirodno proizvodi tijelo kao odgovor na infekciju. Upravo zbog proizvodnje interferona osjećate se loše ako je infekcija prisutna u tijelu. Interferon blokira virus koji prodire u zdrave stanice i tako sprječava umnožavanje virusa, a također stimulira imunološki sustav da se bori protiv virusa. Interferon se godinama koristi za liječenje hepatitisa. Trenutno je međunarodni standard za liječenje hepatitisa kombinacija pegiliranog interferona i ribavirina. Proces tzv. Pegilacije - dodavanje netoksičnog inertnog polietilen glikola molekuli interferona - povećava aktivnost biološki aktivnih proteina. Pegilirani interferon (peginterferon alfa) razlikuje se od standarda koliko dugo traje u tijelu: dovoljno je jednom tjedno dati peginterferon kako bi se održala potrebna terapijska koncentracija u krvi (standardni interferon se daje 3 puta tjedno). Interferon se koristi u obliku intramuskularnih injekcija. Prema standardnom međunarodnom režimu liječenja, interferon se koristi u kombinaciji s ribavirinom. Ribavirin je lijek koji usporava umnožavanje virusa hepatitisa C i također mijenja odgovor imunološkog sustava na učinke virusa. Ribavirin se koristi samo u kombinaciji s interferonom, budući da sam ne djeluje na virus. Ribavirin se koristi u obliku kapsula. Neki bolesnici (mali broj) ne podnose ribavirin, a samo u ovom slučaju propisuju monoterapiju interferonom. Pod utjecajem interferona (u bilo kojem obliku) pojavljuju se iste pojave u ljudskom tijelu kao kod bilo koje virusne infekcije: vrućica, slabost, znojenje, mučnina, mišići i glavobolje, depresija. Nuspojave lijeka počinju ubrzo nakon ubrizgavanja lijeka i mogu trajati oko 12 sati. Težina nuspojava varira ovisno o karakteristikama tijela. Oni su najizraženiji u prvih nekoliko tjedana liječenja. Nakon toga se tijelo postupno prilagođava, a nuspojave nisu tako vidljive. Da biste prevladali nuspojave nekih pomoći, uzimajte paracetamol jedan sat prije ubrizgavanja interferona, neki ubrizgavaju injekciju neposredno prije spavanja kako bi spali najviše nelagode. Također je korisno piti puno tekućine - preporučuje se oko 10 čaša vode dnevno (voda se može zamijeniti sokovima, ali ne i kofeinom s lijekovima, a ne alkoholnim pićima).

Tijekom liječenja, krvne testove treba provoditi mjesečno kako bi se utvrdilo smanjuje li upala jetre. Nakon završetka liječenja, važno je nastaviti praćenje krvnih testova još nekoliko mjeseci, budući da se neki pacijenti s znakovima upale jetre ponovno pojavljuju kada prekinu injekcije interferona.

U Rusiji, standardi za liječenje hepatitisa C još nisu razvijeni, a dostupnost učinkovitog liječenja ovisi o regiji u kojoj živite. Obvezno zdravstveno osiguranje (OMS) uključuje terapiju interferonom kao ovlaštenu, ali OMS standardi koji se predlažu u većini regija ne uključuju interferon kao obveznu komponentu koju plaća osiguravajuće društvo - dakle, ovisno o regiji, mogu vam ponuditi besplatnu terapiju ili sami platiti: u cijelosti ili djelomično. Do danas, država, kao obvezna pomoć, preuzima samo savjetovanje o liječenju, prehrani i, ako je potrebno, bolničkom liječenju: s kapaljkama u kombinaciji s enzimima (vidi dolje). Prilikom odlučivanja o prijemu određene vrste terapije, zapamtite: monoterapija u bilo kojem obliku interferona nije preporučena međunarodnim standardima. Stoga, odlučujući o tome, trebali biste pažljivo vagati i razgovarati s liječnikom o svim prednostima i manama. Jedini preporučeni standard liječenja danas je kombinacija peginterferona i ribavirina (osim pacijenata koji ne mogu uzimati ribavirin). Prije početka liječenja, važno je razgovarati s liječnikom o stabilnosti zaliha lijekova - na kraju krajeva, liječenje je potrebno do godinu dana (24-48 tjedana, ovisno o genotipu), bez prekida. Ako kupujete lijekove za svoj novac, taj faktor također treba imati na umu. U Rusiji su popularni neki lijekovi koji se obično nazivaju hepatoprotektori. Ti lijekovi, za razliku od interferona s ribavirinom, ne djeluju na virus, ali su dizajnirani da podrže funkcioniranje same jetre. Najčešći lijekovi u ovoj skupini su Karsil, Essentiale, Legalon, LIV-52.

Ni u kojem slučaju ne koristite ove lijekove bez pažljivog savjetovanja s liječnikom i prethodnog pregleda. Utvrđeno je da tijekom pogoršanja hepatitisa C neki od njih mogu povećati upalu jetre. Učinkovitost hepatoprotektora u liječenju nije utvrđena, a za neke postoje negativni podaci.

Dakle, "LIV-52" - odavno je ukinut i zabranjen u Zapadnoj Europi zbog podataka o karcinogenosti. U odnosu na Essentiale, jedini uvjet u kojem je njegova učinkovitost znanstveno dokazana je alkoholna bolest jetre (naime steatoza); kod virusnog hepatitisa, njegova učinkovitost nije dokazana, a kod akutnog virusnog hepatitisa je kontraindicirana. Enzimski pripravci (npr. Festal, Creon, Mezim-forte, itd.): Ovi lijekovi pomažu tijelu brže probavljati hranu i time smanjiti opterećenje jetre. Osim toga, danas se u liječenju često koriste i različiti biljni pripravci (biljni lijekovi): biljni pripravci, biljni pripravci (npr. Mlijeko čička). Postoji mišljenje da je u slučaju kroničnog hepatitisa C potrebno povremeno "očistiti krv". Zapravo, jetra savršeno čisti krv i bez kapljica. Važno je stvoriti povoljne uvjete za to uz pomoć režima i dijete. Postoji mogućnost dobivanja novčane naknade za kupljene lijekove. Novi zakon, naime, poglavlje 23 Poreznog zakonika Ruske Federacije, u oporezivanju pojedinaca predviđa četiri vrste poreznih odbitaka: standardnu, socijalnu, imovinsku, profesionalnu. Odbici od socijalnog poreza (čl. 219. Poreznog zakona) omogućavaju smanjenje oporezivog dohotka iznosima koje porezni obveznik šalje iz vlastitih sredstava na vlastiti tretman i / ili na bračnog druga, roditelje i / ili njihovu djecu mlađu od 18 godina, te stjecanje poreza. droge propisane od strane liječnika, u iznosu od stvarnih troškova, ali ne više od 38.000 rubalja. Da biste iskoristili pravo na socijalne odbitke, morate: * prvo biti porezni obveznik; * drugo, zalihe potrebnih dokumenata kojima se dokazuje pravo na odbitak; * i, treće, na vrijeme podnijeti zahtjev poreznom uredu s izjavom i izjavom.

Prije donošenja odluke o kupnji lijekova i primitka plaćenih zdravstvenih usluga u očekivanju daljnje naknade, pažljivo se posavjetujte s odvjetnikom ili poreznim uredom.

Trenutno, popis lijekova za koje je osigurana kompenzacija uključuje samo Interferon Alfa, ali ne i Ribavirin.

Prevalencija hepatitisa C općenito je 2%. Prema preliminarnim procjenama, broj zaraženih u Rusiji doseže 5 milijuna, a nedavno smo svjedoci oštrog porasta zaraze ovom bolešću.

Možete li se bez liječenja riješiti hepatitisa C? Ta vjerojatnost je, prema različitim izvorima, do 10-30%. U pravilu se akutni hepatitis C praktički ne otkriva klinički i često postaje kroničan.

U slučaju kroničnog hepatitisa C, ne dolazi do izlječenja i liječenja lijekovima.

Je li moguće izbjeći liječenje hepatitisa C pod liječničkim nadzorom?

U pravilu, infekcija virusom dovodi do kroničnog virusnog hepatitisa C. Najčešće se tijek hepatitisa C ne manifestira klinički (bez simptoma), postoje samo opći simptomi: opća slabost, nelagodnost zglobova, blago povećanje tjelesne temperature - općenito, ništa ne ukazuje oštećenja jetre, ali zaražena osoba još uvijek treba nadzor liječnika.

Zašto liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom? Neophodno je promatranje od strane specijalista jer postoji rizik od aktiviranja bolesti s aktivnom lezijom jetrenog tkiva i izvanhepatičnim lezijama - cjelokupni prijenos virusa ova opasnost ostaje. Promatranje specijalista uključuje određivanje uzoraka jetre i serologije krvi (PCR ispitivanje aktivnosti infektivnog procesa). Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre ili ako se u krvi otkrije visoko virusno opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od razvoja ciroze visok.

Tko ima lošu prognozu za oporavak?

Prvo i najvažnije među ovisnicima o alkoholu. Oni razvijaju cirozu unutar 5-8 godina od početka bolesti.

Starije osobe i djeca su u opasnosti. Često su kontraindicirani kod nekih vrsta antivirusnog liječenja.

Osobe s smanjenim imunološkim odgovorom imunokompromitiraju ili imaju kronične autoimune ili alergijske bolesti.

Mogućnosti tijeka bolesti
Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može se pretvoriti u kroničnu (češće se to događa), a kronični oblik, pak, može imati akutne epizode.

Hepatitis C karakteriziraju tri tipa naravno:

  • oporavak u stadiju akutnog hepatitisa - u roku od 6-12 mjeseci od trenutka infekcije (i markeri hepatitisa C nestaju u krvi). Takav povoljan ishod očekuje 20% onih koji su izloženi infekciji.
  • Prijenos virusa hepatitisa C - s ovom varijantom nestaju simptomi oštećenja jetre, ali testovi na prisutnost virusa u krvi ostaju pozitivni. Ova varijanta tijeka zarazne bolesti često se promatra - do 20% od broja zaraženih. Često se ovaj oblik nalazi slučajno - tijekom preventivnih pregleda za druge bolesti i bolesti. Prognoza za ovaj oblik bolesti nije utvrđena - čak iu nedostatku laboratorijskih znakova oštećenja jetre, može doći do napredovanja procesa širenja virusa i njegovog štetnog djelovanja na funkciju ovog organa.
  • Razvoj kroničnog hepatitisa najčešći je oblik bolesti (60-70%). Karakteriziraju ga kliničke i laboratorijske manifestacije oštećenja jetre i visoka aktivnost virusa.

U pravilu, prijelaz akutnog hepatitisa C u kronični nije klinički otkriven - akutni hepatitis se ne manifestira, a kronična se otkriva samo u fazi ciroze i zatajenja jetre.

Hepatitis C polako napreduje, jer će se analiza tijeka i prognoza oporavka provesti u nekoliko desetaka.

Koliko traje hepatitis C?

Oporavak od akutnog hepatitisa C može se dogoditi u roku od godinu dana.

Ako se to ne dogodi, onda postoji prijelaz na kronični hepatitis, koji se može pojaviti desetljećima.

Ishod virusnog hepatitisa C

  • Kod aktivnog hepatitisa (povećana aktivnost transaminaza + visoko virusno opterećenje), rizik od transformacije u cirozu unutar 20 godina je 20%.
  • Kod ciroze jetre, mogućnost raka jetre je 5%.
  • Vjerojatnost razvoja raka jetre uz istodobnu prisutnost dvije infekcije povećava se - hepatitis B + hepatitis C.
  • Konzumiranje alkohola povremeno povećava rizik od raka jetre.

Da bi hepatitis ne eliminirao sve svoje životne planove, potrebno je pravodobno i odgovarajuće liječenje.

Je li moguće potpuno se oporaviti od hepatitisa C? Definitivno - da, možete! Stvarna učestalost oporavka nakon intenzivne antivirusne terapije suvremenim lijekovima za hepatitis C doseže 60-90%. Ali da bismo se oporavili od ove bolesti, potrebni su nam napori, volja i odgovornost liječnika i pacijenta.

Što učiniti ako se otkrije hepatitis C? Prije svega, počnite posjetiti svog liječnika radi konzultacija i pregleda. Potrebno je utvrditi vrstu virusa i fazu infekcije, kako bi se procijenilo stanje jetre. Rezultati ovih istraživanja pružit će liječniku potpunu informaciju o trenutnom stanju i omogućiti vam da odaberete odgovarajući režim liječenja.

Kojom liječniku trebam ići?

Kronični hepatitis C izlječuje iskusni hepatolog ili specijalist za infektivne bolesti. Liječenje hepatitisa treba započeti što je prije moguće (po mogućnosti u prvim mjesecima nakon infekcije), treba biti adekvatno, sveobuhvatno i što je moguće učinkovitije - to je potrebno kako bi se spriječila kronična bolest.

Kako se liječi kronični hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C temelji se na upotrebi različitih kombinacija antivirusnih lijekova. Najčešće korišteni kombinirani režim antivirusnog liječenja: interferon-alfa i ribavirin.

Svake godine postoje svi novi antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa C, rezultati njihovih laboratorijskih i kliničkih studija su ohrabrujući. Stoga, čak i ako prva faza liječenja infekcije nije dala lijek, to nije razlog za paniku. Provest će se ponavljano liječenje - prilagodbom lijekova ili doziranja.

Koji su drugi lijekovi osim protovovirusnog liječenja korisni? Naravno, u pozadini uništavanja virusa, potrebno je da pacijent trpi minimalne “sanitarne gubitke” tkiva jetre. U tu svrhu propisuju se specijalni pripravci - hepatoprotektori (esencijali, fosfoglive, silimar, lipoične kiseline), koji ne posjeduju antivirusno djelovanje, ali čine neprocjenjiv doprinos očuvanju stanica jetre i njihovom normalnom funkcioniranju.

Imunomodulatori učinkovito pomažu u aktiviranju imunološkog odgovora, koji omogućuje tijelu da se snažnije bori s infekcijom (zadaksin). Međutim, potrebno je pratiti laboratorijske pokazatelje stanja jetre - ponekad imunološki sustav pokazuje neprikladan žar u uništavanju inficiranih stanica - što uzrokuje masovnu smrt hepatocita (jetrenih stanica).

Ne liječi se, to je smrtonosno! Budite oprezni s bilo kojom alternativnom metodom liječenja - razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Danas se često nalaze beskrupulozni iscjelitelji ili čudotvorni lijekovi “iz svega” - ogromne količine novca troše se na njihovo oglašavanje, ali njihova učinkovitost, u najboljem slučaju, teži na nulu, au najgorem slučaju boli zdravlje.

Glavna stvar - u liječenju ove strašne bolesti je u vrijeme kako bi se imunološki sustav uništiti infekciju.

Trajanje liječenja? To je individualno - izbor sheme i trajanje liječenja određuje se tipom virusa, stadijem bolesti i tijekom procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferonom + ribavirinom traje u prosjeku 12 mjeseci.

Za razliku od mnogih zaraznih bolesti, kod kroničnog hepatitisa C još nije razvijen standardni režim liječenja - on se formira tijekom procesa liječenja, ovisno o srednjim rezultatima liječenja.

Sigurnost antivirusnog liječenja - moguće nuspojave

Tijekom liječenja hepatitisa kombinacijama antivirusnog interferona i ribavirina mogu se pojaviti neke nuspojave. Kod mladih ljudi, u pravilu, tijelo se brzo prilagodi liječenju i uz minimalne nuspojave.

Ribavirin se općenito lako tolerira. Često u biokemijskoj analizi krvi postoje tragovi povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica + različitog stupnja hemolitičke anemije. Ponekad postoji dispepsija (mučnina, povraćanje), glavobolja, povišena razina mokraćne kiseline u krvi, iznimno rijetka - netolerancija na lijek.

Liječenje interferonom je rijetko bez nuspojava: 1. Nakon injekcije interferona, većina bolesnika ima sindrom sličan gripi (opća slabost, slabost, zimica).

2. Nakon 2-3 sata, temperatura se podiže na 38-39 ° C, moguće su zimice, bolovi u mišićima, zglobovi i opća slabost. Trajanje tog razdoblja je od nekoliko sati do 2-3 dana.

3. Unutar mjesec dana organizam se prilagodi ovom lijeku i sindrom sličan gripi nestaje.

4. U drugom ili trećem mjesecu liječenja može doći do smanjenja broja leukocita i trombocita u ukupnoj krvnoj slici. Na temelju ozbiljnosti ovih simptoma, interferon poništava ili smanjuje njegovu dozu. Zato je potrebno provoditi obvezne krvne pretrage (opće i biokemijske krvne testove) na mjesečnoj osnovi i savjetovati se s vodećim specijalistom.

5. U pozadini uporabe interferona može se promatrati: gubitak kose, depresija, gubitak težine, disfunkcija štitne žlijezde.

Koliko košta liječenje hepatitisa C?

Cijena modernih lijekova potrebnih za liječenje može biti u rasponu od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje liječenja je 12 mjeseci.

Najskuplji popis lijekova korištenih interferona.

Postoje li kontraindikacije za liječenje?

Kombinirano antivirusno liječenje hepatitisa C kontraindicirano je u:

  • Bolesnici koji pate od ozbiljnih bolesti kao što su: dekompenzirani dijabetes melitus, zatajenje srca, koronarna bolest srca i teška hipertenzija, bronhijalna astma
  • Ljudi s transplantiranim organima kao rezultat transplantacije.
  • Bolesnici s oštećenom funkcijom štitnjače
  • trudna
  • Djeca do 3 godine
  • Osobe s alergijama na bilo koju komponentu lijeka

Koja su istraživanja potrebna za liječenje? Prije početka tretmana provode se sljedeće:

  • kompletna krvna slika
  • biokemijski test krvi
  • analiza hormona štitnjače
  • PCR za HCV-RNA (kvalitativna, kvantitativna, genotipizacija)
  • koagulacija

Nakon 2 tjedna liječenja provodi se:

  • kompletna krvna slika
  • kontrola prisutnosti HCV-RNA u serumu (rani nestanak HCV-RNA je povoljan čimbenik u procjeni učinkovitosti liječenja)
  • kompletna krvna slika
  • kontrolu prisutnosti HCV-RNA u serumu

Jednom u 3 mjeseca potrebno je kontrolirati hormone štitnjače. Ako je potrebno, liječnik može propisati i dodatne preglede.

Da bi se procijenilo opće stanje i upoznali s rezultatima tekućih laboratorijskih ispitivanja, potreban je mjesečni posjet liječniku. Od velike je važnosti pravovremeno prilagoditi liječenje i procijeniti intermedijarne rezultate, stoga budite iznimno odgovorni i savjesni.

Dijeta i način života u liječenju hepatitisa C

  • Zahtijeva potpuno odbijanje alkohola.
  • Preporučuje se dijeta broj 5: ograničenje u prehrani masti i tvari koje povećavaju izlučivanje probavnih sokova (slano, začinjeno, prženo).
  • Način života ne zahtijeva značajne promjene, ali mora biti racionalan, uz prisutnost umjerenog fizičkog napora.
  • Potrebno je smanjiti psihološki i fizički stres (o tome ovisi stanje imuniteta).
  • Upotrebu bilo kojeg dodatnog lijeka na pozadini antivirusne terapije treba dogovoriti s vodećim liječnikom.

UPOZORENJE! Informacije na našoj internetskoj stranici su referentne ili popularne i dostupne su širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

U suvremenom svijetu postoje određene bolesti koje prate osobu tijekom njegova života. Želio bih reći o jednom od tih problema. Bit će o tome koji su simptomi i što može biti liječenje hepatitisa C.

terminologija

Na samom početku morate shvatiti kakva je to bolest. Dakle, hepatitis C je virusna bolest koja prvenstveno pogađa jetru. Dakle, ova vrsta bolesti je danas najčešća. Opasnost je to što osoba određeno vrijeme možda ne zna da je bolestan. Uostalom, simptomi se ne pojavljuju odmah nakon infekcije.

Načini infekcije

Prije razmatranja liječenja hepatitisa C, morate razgovarati o načinima zaraze ovim virusom. Uostalom, to će pomoći ljudima da izbjegnu ovu bolest. Informirano znači naoružano.

  1. Transfuzija krvi i njezinih komponenti. Ranije je ova metoda zarazila mnogo ljudi. Danas se sva donirana krv i njezine komponente provjeravaju na prisutnost ovog virusa. Stoga se metoda transfuzije kao metode infekcije u većini slučajeva danas može isključiti.
  2. Infekcija u procesu ukrašavanja tijela. Naime, pri tetoviranju ili piercingu. U ovom slučaju, prijetnju nose instrumenti koji su slabo sterilizirani.
  3. Infekcija tijekom liječenja. Dakle, hepatitis C možete dobiti u stomatološkim ordinacijama, kozmetologu i salonu za nokte. Kvar će opet biti slabo dezinficiran inventar za rad.
  4. Koristite pojedinačne igle s injekcijama. To se odnosi na ovisnike o drogama ili ljude u regijama u nevolji, kada jednu iglu više puta koriste različite osobe.
  5. Korištenje higijenskih proizvoda zdrave osobe (četkica za zube, brijač, škare itd.).
  6. Virus se može prenijeti kada se dijete rodi od bolesne majke.
  7. Seksualni kontakt. Međutim, infekcija se može pojaviti samo ako je seksualni kontakt bio nezaštićen.

Rukovanje, razgovor, poljubac ne može dovesti do toga da se osoba zarazi virusom hepatitisa C. Ne prenosi se kapljicama u zraku.

Simptomi hepatitisa C

Kao što je gore spomenuto, hepatitis C je najčešće asimptomatski. Međutim, moguće su neke manifestacije ove bolesti.

  1. Mlahavost, umor.
  2. Gubitak apetita
  3. Mučnina.
  4. Bolovi u zglobovima.
  5. Ozbiljnost i nelagoda u desnom hipohondriju.
  6. Problemi s kožom, svrbež.
  7. Poremećaj spavanja

Akutni hepatitis C: Simptomi

Period inkubacije bolesti je približno 8 tjedana. Bolest je također vrlo rijetko popraćena bilo kakvim simptomima, najčešće nema ikteričnog perioda. Međutim, u ovom trenutku, pacijent može osjetiti umor, gubitak radne sposobnosti, gubitak apetita, curenje iz nosa, kašalj i nadutost. Prvi simptom koji bi trebao upozoriti pacijenta je potamnjenje urina na žuto-smeđu boju. Također moguća nelagoda u desnom hipohondriju. Što je još karakteristično za ovaj podtip bolesti? Svi su simptomi uglavnom umjereni, ali se bolest može pojaviti u teškom obliku. Kod ovog oblika bolesti postotak potpunog oporavka je samo 20% (proces zacjeljivanja kasni oko godinu dana). Međutim, stopa smrtnosti ovdje je izuzetno niska. Još jedna značajka akutnog hepatitisa C je da se često ulijeva u kronični oblik.

Kronični hepatitis C: simptomi

Odvojeno, također trebate razmotriti što je kronični hepatitis, simptomi i liječenje ovog problema. Dakle, u ovom slučaju, simptomi hepatitisa C mogu trajati šest mjeseci, ili čak i više. Glavni pokazatelji ove vrste bolesti navedeni su u nastavku.

  1. Umor. Osoba se ujutro jako probudi, pospanost traje tijekom dana. Vrlo niska radna sposobnost.
  2. Došlo je do promjene ciklusa spavanja. Noću, osoba ne može spavati ili ne spava dobro, a tijekom dana je preplavljena pospanošću.
  3. Može doći do mučnine, povraćanja, nadutosti, nadutosti.
  4. Također, pacijent ima vrlo nizak apetit, što može dovesti do gubitka težine za pacijenta.

Mora se reći da je s ovim oblikom bolesti žutica vrlo rijetka. Često se događa kada pacijent počne imati cirozu.

dijagnostika

Kako možete saznati ima li osoba hepatitis C? Dakle, za to vam je potrebno samo darovati krv (Anti-HCV test antitijela). Rezultati mogu biti:

  • Anti-HCV je pozitivan, u kojem slučaju je kontakt zdrave osobe sa inficiranim tekućinama nosača virusa C;
  • Anti-HCV je negativan, nije bilo kontakta.

Međutim, ako se u krvi nađu antitijela, to ne znači da je osoba bolesna. Dodatno, u ovom slučaju, bit će potrebno izvesti PCR analizu HCV-RNA. I samo prema rezultatima ove studije, može se sa sigurnošću reći je li osoba bolesna od hepatitisa C. Važno: ova se analiza može provesti anonimno.

Osim toga, liječnik može pacijenta uputiti i na druge studije.

  1. Kompletan pregled jetre: Doppler ultrazvuk, biokemijski testovi itd.
  2. Analize za potpuno uklanjanje kontraindikacija u fazi odabira liječenja: ultrazvuk štitnjače, hormonska analiza, autoimuna protutijela.
  3. Ako je pacijent stariji od 40 godina, liječnik ga također može poslati da provjeri srce, stanje krvnih žila i dišnog sustava.

Kome se treba obratiti?

Liječenje hepatitisa C je radno područje kojega liječnika? Ovo pitanje interesira mnoge ljude. Dakle, hepatolog (specijalist koji radi s pacijentima koji imaju problema s jetrom) bavi se ovim problemima. Vrlo je važno dobiti pregled kod kvalificiranog i iskusnog liječnika. Samo u ovom slučaju postoji prilika za rješavanje problema.

interferon

Da se bolest ne zaraste s raznim komplikacijama, važno je započeti pravodobno liječenje hepatitisa C. Ovdje treba reći da danas postoji nekoliko tehnika za rješavanje ovog problema. Činjenica da je pogodnija za određenog pacijenta, odlučuje samo liječnik.

Važno: Terapija interferonom hepatitisa C danas je praktički irelevantna, jer se samo ovaj lijek ne može nositi s tom bolešću. Najčešće se koristi zajedno s drugim lijekovima.

Kombinirano liječenje interferonom

Ako pacijent ima hepatitis C, liječenje se najčešće kombinira. U ovom slučaju, liječnici koriste droge "Interferon" i "Ribavirin". Učinkovitost liječenja povećava se za oko 15% u slučaju usporedbe s liječenjem isključivo s lijekom "Interferon".

Pripreme "Pegitron" i "Pegasys"

Važnija je upotreba pegiliranih interferona, koji su predstavljeni lijekovima kao što su "Pegasys" (interferon alfa-2a) i "Pegitron" (interferon alfa-2b). Nema značajne razlike u ovim lijekovima, pa se koriste isti.

Kod bolesti kao što je hepatitis C, liječenje se može provesti s Pegasysom. Doza je standardna (180 mg) i ne ovisi o tjelesnoj težini pacijenta.

Ako liječnik propisuje liječenje lijekom "Pegitron", doza će ovisiti o tjelesnoj težini. Optimalna doza u ovom slučaju je 1,5 mcg na 1 kg tjelesne težine pacijenta tijekom jednog tjedna liječenja.

Novo u liječenju

Danas postoji i novi tretman za hepatitis C (2014. godina je godina izvrsnih rezultata). Primjena ove terapije povećava oporavak bolesnika do 70-90% u usporedbi s gore opisanom kombiniranom terapijom. To je takozvana "trostruka terapija". U isto vrijeme, jedan od sljedećih lijekova dodaje se glavnim lijekovima: "Inviso" ("Telaprevir") ili "Victreis" ("Botseprevir"). Također je vrijedno reći da su ovi lijekovi sada dozvoljeni u 76 zemalja svijeta, od kojih su neki čak uključeni u program javne nabave. Naša zemlja nije iznimka.

Lijek "Telaprevir"

Što može biti liječenje hepatitisa C? Vijesti iz farmakologije sugeriraju da se uz primjenu lijeka kao što je Telaprevir postotak oporavljenih pacijenata značajno povećao. Prema studijama, već u četvrtom tjednu liječenja, pacijenti dobivaju stalan virološki odgovor (SVR). Također vrijedi reći da većina pacijenata uopće nije reagirala na prethodno liječenje, a više od 35% je imalo relaps. Dok je uzimao ovaj lijek, samo se postotak povratka bolesti smanjio za gotovo polovicu. Kada primite ovaj alat, učestalost SVR-a za bolesnike s cirozom je 62-92%.

Nuspojave Telaprevira

S lijekom kao što je Telaprevir, može se liječiti hepatitis C. Novi lijek, međutim, ima neke nuspojave. O čemu je uobičajeno govoriti?

  1. Mučnina.
  2. Proljev.
  3. Suha koža
  4. Slabost.
  5. Osip (pojavljuje se u više od 50% slučajeva).

Prijem i liječenje pomoću "Telaprevira"

Ovaj lijek, Telaprevir, je oralni lijek. Uzima se tri puta dnevno tijekom jela (u kojem je dovoljan sadržaj masti) 750 mg. Ako se lijek uzima prvi put, liječenje hepatitisa C traje 12 tjedana. Nadalje, još 12 tjedana (ako je prethodni tretman dao željene rezultate), pacijent će morati uzimati takve lijekove kao što su interferon i ribavirin.

Ako je pacijent prethodno bio liječen drugim lijekovima koji nisu dali željeni rezultat, liječenje lijekom kao što je Telaprevir bit će 36 tjedana. Opći smjer je 48 tjedana (+ 12 tjedana uzimanja takvih lijekova kao što su interferon i ribavirin).

Ako bolesnik ima cirozu jetre, tijek uzimanja Telaprevira bit će 36 tjedana (bez obzira na to je li prethodni tretman bio učinkovit).

Lijek "Viktrelis"

Učinkovitost dobivanja SVR-a u bolesnika koji su uzimali takav lijek kao "Viktralis" povećava se 1,7 puta (i tri puta više u takozvanim "ne-odgovorima"). Doza ovog lijeka je 800 mg. Alat se uzima tri puta dnevno s hranom. Ako uzimate lijek bez obzira na obrok, njegova učinkovitost je značajno smanjena. Trajanje terapije može varirati. Razlikuje se ovisno o virološkom odgovoru i može biti 8, 12 i 24 tjedna.

Ako pacijent ima cirozu jetre, program za liječenje hepatitisa C s ovim lijekom bit će 48 tjedana. U tom slučaju, prvo će pacijent uzeti prva 4 tjedna lijekova kao što su "Interferon" i "Ribavirin", a sljedeći put trebat će vam trostruka terapija s lijekom "Viktralis".

Važno: liječenje tim lijekom treba prekinuti ako se željeni rezultat ne pojavi prije 12. tjedna.

Nuspojave

Ako pacijent ima virus hepatitisa C, liječenje se može provesti lijekom kao što je "Victralis" (trostruka terapija). Međutim, nuspojave se mogu pojaviti kada uzimate ovaj lijek.

  1. Bronhitis.
  2. Anemija.
  3. Hipotireoza, tj. poraz štitnjače.
  4. Poremećaj spavanja
  5. Poremećaj metabolizma lipida.
  6. Poremećaj pamćenja, pozornost.
  7. Postoji svibanj također biti kratkoća daha, kašlja, mršavljenja.

Također je vrijedno reći da svaki pacijent može imati svoju reakciju na trostruku terapiju.

prevencija

Liječenje i prevencija hepatitisa C je ono što je vrlo važno ljudima koji su u opasnosti da dođu u kontakt s ovom bolešću. A ako je dovoljno reći o metodama liječenja i osnovnim preparatima, potrebno je obratiti pozornost na preventivne mjere.

  1. Strogo poštivanje osobne higijene. Zabranjeno je korištenje tuđih higijenskih proizvoda, čak i običnim škarama.
  2. Mora se voditi računa o kontaktu s tekućinom bolesne osobe. Dakle, trebate se čuvati krvi i zaražene sperme.
  3. Kada posjećujete kozmetologa, majstora za manikuru ili tetovažu, sve stavke s kojima će se provoditi postupci moraju biti sterilizirani od strane klijenta.
  4. Strogo je zabranjeno koristiti nekoliko štrcaljki za injekciju od strane nekoliko osoba.
  5. Vrlo je važno izbjegavati neobavezni seks, posebno biti svjestan nezaštićenog seksa.

To su standardne preventivne mjere koje bi svi ljudi trebali slijediti. Međutim, postoje određene mjere koje su relevantne za određene kategorije ljudi.

  1. Ako osoba ima hepatitis C, treba početi liječiti problem što je prije moguće. Doista, u ovom slučaju, možete izbjeći prelijevanje bolesti u kronični oblik. U tom slučaju, također morate poštivati ​​posebnu prehranu. Povremeno trebate donirati krv za analizu.
  2. Ako osoba povremeno kontaktira s osobama zaraženim hepatitisom C (na primjer, to mogu biti socijalni radnici i liječnici), možete uzeti lijekove kao što su interferon i ribavirin kao profilaksu. Trajanje lijekova je oko 1 mjesec. Ako ti lijekovi ne pruže punu zaštitu, značajno će povećati otpornost organizma na virus.
  3. Ako u obitelji postoji osoba s hepatitisom C, mora imati osobnu higijenu, bez izuzetka. Međutim, nije potrebno dezinficirati bolesnike nakon svakog posjeta kadi ili toaleta, to je nepotrebna mjera. Također, pacijent može sigurno biti u istoj sobi s drugim članovima obitelji. Uostalom, zaraza virusom hepatitisa C u zraku se ne prenosi.

Vrijedi reći da se pridržavanjem preventivnih mjera, možete spasiti od zaraze ovom bolešću.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Kamilica i hepatitis

Ciroza

27. veljače 2017., 22:17 Stručni članak: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 1,436Za liječenje hepatitisa postoje mnoga terapijska sredstva koja se koriste za liječenje jetre i kamilice.

Bol u upali žučnog mjehura (kolecistitis)

Analize

Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura. Kod zdrave osobe, to je vrećica koja se nalazi u blizini jetre i samo djelomično izlazi izvan svojih granica. Žuči su tekućina koja je potrebna za razgradnju hrane u tankom crijevu.

Essentiale forte N

Simptomi

Latinski naziv: Essentiale forte NAktivni sastojak: fosfolipidi (fosfolipidi)Proizvođač: A.Nattermann i Cie., GmbH (Njemačka)Aktualizacija opisa i fotografija: 10/24/2018Cijene u ljekarnama: od 456 rubalja.

Što liječnici kapljice propisuju za pankreatitis gušterače?

Analize

Jedna od najozbiljnijih ljudskih bolesti je pankreatitis i nemoguće ga je povući uz liječenje ove bolesti.Glavna komponenta njegova liječenja su kapaljke.