Glavni / Analize

Glavni simptomi i znakovi hepatitisa

Analize

Hepatitis je jedna od najčešćih bolesti jetre. Kada se to dogodi, stanice organa se mijenjaju. U ranim stadijima bolesti najčešće su asimptomatski, što je vrlo opasno, jer se liječenje ne provodi, a to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Pojava bolesti doprinosi raznim razlozima. Posljednjih godina zabilježen je porast broja novozaraženih osoba, što je povezano sa smanjenjem društvene odgovornosti ljudi, kao i zanemarivanjem osnovnih higijenskih pravila.

Moguće je prepoznati hepatitis sam, ali je često potrebno da osoba to učini kada je bolest već zahvatila značajan dio jetrenog tkiva.

Razmotrite koje znakove trebate obratiti pažnju kako biste utvrdili patologiju što je prije moguće i koje su razlike u simptomima kod različitih tipova bolesti.

Klasifikacija patologije

Dakle, hepatitis je bolest koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u tkivima jetre. Uzroci bolesti mogu biti različiti. Stručnjaci u dijagnostici odmah određuju vrstu bolesti. U pravilu je za početnu dijagnozu dovoljan vizualni pregled i ispitivanje pacijenta, no u svrhu liječenja poduzimat će se dodatne dijagnostičke mjere: opća i biokemijska analiza krvi, PCR, ultrazvuk, biopsija.

Ovisno o uzroku, hepatitis se može dogoditi:

    Infekcija.
    U ovom slučaju, patološki procesi su uzrokovani infekcijom koja je došla izvana. S druge strane, ova vrsta je podijeljena na tipove - A, B, C, D, E. Infekcija sa svakom vrstom hepatitisa ima svoje načine i osobine.

Svi ovi tipovi nazivaju se hepatitisom, međutim mehanizam razvoja patologije se značajno razlikuje. Na primjer, kod hepatitisa C virus oštećuje hepatocite, što uzrokuje da se tkivo degenerira u vlaknasto.

Najpoznatiji hepatitis B se manifestira kao postupna promjena u strukturi proteina. Često je šteta regionalnog karaktera, tj. Nije zahvaćena sva jetra. Organ prestane normalno funkcionirati. Osobito kada se akumulira bilirubin, što dovodi do promjene tonusa kože u žutu.

Mehanizam razvoja toksičnog hepatitisa sličan je bolesti tipa C, s tom razlikom što često dovodi do nekroze dijela organa.

Botkinova bolest

Poznata Botkinova bolest je hepatitis tipa A. Od svih oblika bolesti, ovo se smatra najlakšim jer ne dovodi do teških kroničnih promjena organa. Stopa smrtnosti je također vrlo niska - manje od 0,5%. Statistike pokazuju brojka od 1,5 milijuna ljudi koji pate od ove bolesti godišnje. U stvari, kod nekih bolesnika bolest je asimptomatska, pa je stoga brojka možda i veća.

faza

Kada patogen uđe u krvotok, simptomi se ne pojavljuju odmah. U prosjeku, inkubacija je 10-45 dana, iako su opisani slučajevi gdje su se prvi znakovi pojavili nešto ranije - 8 dana, a kasnije od 50 dana od infekcije. Ako osoba prođe test krvi ovih dana, naći će povećanje jetrenih enzima.

Nakon daljnje istrage, virus hepatitisa A može se otkriti u slobodnoj cirkulaciji, ali u praksi je vrlo malo takvih slučajeva, budući da malo ljudi redovito uzima krvne testove kako bi kontroliralo njegove komponente za sebe.

Kada opisuju simptome bolesti, postoje jasni koraci:

    Pospanost, slabost, umor.
    Vrlo nespecifični znakovi koji se mogu miješati s bilo čim. Ljudi najčešće griješe na stresu i opterećenju u svojim profesionalnim aktivnostima, iako su u stvarnosti to primarni znakovi opće intoksikacije.

Osim toga, pojavljuju se i vrućica, zimica i hipertermija tijela. Temperatura može doseći i do 38-39 stupnjeva, iako je kod nekih bolesnika subfebrilan i ne prelazi 37. To ovisi o osobnom imunitetu. Što je imunološki status osobe viši, veća je vjerojatnost očigledne manifestacije ovog znaka hepatitisa A.

Ova faza traje ukupno 3-7 dana.

Pod jezikom je žutilo sluzokoža, a zatim koža, kao i bjeloočnice.
To je zbog nakupljanja bilirubina u tijelu. Unatoč tako jasnom znaku bolesti, neki pacijenti još uvijek ne primjećuju razvoj žutice, te im se govori o promjenama od strane ljudi oko njih. Promatrano tamnjenje urina. Višak bilirubina počinje napuštati izlučivački sustav, osobito - kroz bubrege. Naprotiv, izmet postaje svjetlost i dobiva gotovo mliječni hlad.

Pacijent može osjetiti bol u desnom hipohondriju, posebice kada pritiska na ovo područje. To je zbog oticanja tijela, što je posljedica intenziviranja upalnog procesa. Individualni nespecifični simptomi u ovom razdoblju su razni probavni problemi (nadutost, mučnina, zatvor), bolovi u tijelu i suha koža, što je praćeno svrbežom.

Drugo razdoblje traje do četiri tjedna.

  • Razdoblje oporavka.
    Simptomi koji su se pojavili vrlo brzo nestaju dugo vremena. Kod nekih bolesnika potpuni nestanak simptoma može potrajati do šest mjeseci.
  • Neke značajke manifestacije

    Postoji i aniktericni oblik hepatitisa A, a to nije tako rijetko. Upravo je to razlog činjenice da se kod pacijenata koji tvrde da nisu patili od ove bolesti često javljaju antitijela na virus u krvi. Preostale kliničke manifestacije takvih ljudi također su, međutim, pripisivale drugim bolestima, kao što je SARS.

    Da li hepatitis A nestane za pacijenta bez traga, ili povijest ove dijagnoze može donijeti mnoge probleme? U većini slučajeva se učinci na zdravlje ne pojavljuju.

    Što pacijent može očekivati?

    • kolecistitis;
    • žučne diskinezije;
    • kronični pankreatitis.

    U riziku - pacijenti koji tijekom liječenja hepatitisa A nisu zadovoljili sve preporuke liječnika. Također, posljedice najčešće prevladavaju ovisnike o alkoholu, kao i one koji su prije imali patologiju ovog tijela.

    Simptomi parenteralnih oblika virusa

    Oblici hepatitisa C i B prolaze kroz tri faze razvoja:

    Faze razvoja virusnog hepatitisa

    Takva bolest može trajati od jedne i pol do šest mjeseci. Ako u ovom trenutku pacijent prođe test krvi za infektivni hepatitis, virus će biti otkriven u krvi, ali u praksi je vrlo malo takvih slučajeva.

  • Slijedi tzv. Razdoblje žutice, koje traje 3-4 tjedna. Simptomi bolesti i slabosti općenito se pogoršavaju. Dodaju se bolovi u zglobovima u desnom hipohondriju. Osip se može pojaviti na licu bez vidljivog razloga. Ova faza je više karakteristična za hepatitis B, a tip C bolesti često prolazi bez žutljenja kože i bjeloočnice.
  • Nadalje, kada akutna faza prođe, osoba osjeća olakšanje simptoma. Čini se da se dugotrajna hladnoća napokon povukla. Bolest se pretvara u trom proces, koji se ponekad ispostavi mnogo opasnijim od brzog poremećaja u funkcioniranju stanica i tkiva. Virus postupno uništava stanice i time potkopava vlastite snage tijela. Postupno, imunitet nestaje.

    Paralelno s tim dolazi do smanjenja glavne funkcije jetre - obrade toksina i njihovog uklanjanja iz tijela. Postupno se akumuliraju, a značajno povećanje njihove koncentracije postaje opasno za djelovanje drugih organa i sustava. Opisani proces je vrlo dug i na kraju dovodi do ciroze.

    U dugom stadiju govore o kroničnom obliku bolesti. Odlikuje ga:

    • poremećaj spavanja;
    • nedostatak energije;
    • ujutro se ne osjeća dobro;
    • netolerancija na najjednostavniji fizički napor.

    U budućnosti, tim simptomima se dodaju pritužbe na rad probavnih organa - gorak okus u ustima, gubitak apetita, netolerancija na masnu hranu. Često desni počinju krvariti i počinje krvarenje iz nosa, što je praćeno blagim porastom temperature. Kod hepatitisa C pacijent može osjetiti bol u zglobovima.

    Kroničenje hepatitisa B i C je opasno jer učinak virusa ima nepovratne učinke na tijelo. Osoba dugi niz godina, ponekad i do 20 godina, smatra se apsolutno zdravom i ne posvećuje dovoljno pažnje nekim malim, po njegovom mišljenju, znakovima boli.

    Kod hepatitisa C dolazi do novog izbijanja bolesti nakon 10-14 godina. Jetra i slezena su već uvećane tako da je vrlo teško popraviti situaciju na medicinski način. Ostalo je još 3-4 godine, a pacijentu će se dijagnosticirati ciroza, a to je pod najboljim okolnostima.

    Ako osoba zloupotrebljava alkohol, ne odbija masnu hranu i uzima mnogo lijekova koji imaju hepatotoksični učinak, tada će se razvoj ponovljene epidemije pojaviti mnogo brže.

    Znakovi ne-virusnih oblika bolesti

    Osim virusne prirode hepatitisa, postoje i drugi oblici ove patologije, ne-virusne prirode. Mogu se pojaviti kao posljedica opijenosti i negativnog utjecaja imunoloških mehanizama samog organizma. Znaci tih patologija imaju neke razlike.

    Autoimuni tip

    Prva faza autoimunog hepatitisa također ima nespecifične simptome:

    Simptomi autoimunog hepatitisa

    • smanjenje radne sposobnosti;
    • stalni umor;
    • bolovi u zglobovima (ali bez otekline, kao kod artritisa).

    Žutost u ovoj fazi također može biti izražena, ili može izgledati latentno, vrlo slabo. Analiza drugih oblika hepatitisa bit će negativna, a pacijent će se početi liječiti zbog drugih bolesti, uključujući lupus, sistemski vaskulitis ili reumatoidni artritis.

    Zatim žutica počinje napredovati, u području desnog hipohondrija postoji stalna bol, što ukazuje na značajno povećanje organa.

    Može započeti upala bubrega ili srčanog mišića. Ti simptomi dodatno sruše liječnika i vode ga na pogrešan put. U konačnici, promjene se događaju u mnogim organima. Stanje stanica jetre približava se takozvanoj cirozi.

    Glavni kriterij za dijagnosticiranje ove bolesti je odgovor pacijenta na glukokortikosteroidi. Za virusne oblike hepatitisa to nije karakteristično. Liječenje je dugotrajno, složeno, kombinirano i uključuje ne samo davanje lijekova za obnavljanje funkcije jetre, nego i fizikalnu terapiju, izmjenu plazme i druge metode.

    Toksini oštećenja jetre

    Toksični hepatitis također se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Glavna razlika u odnosu na druge vrste bolesti je brzi početak primarnih simptoma. Simptomi se obično pojavljuju već 48 sati nakon unosa toksičnih elemenata u tijelo, međutim, ako je toksični hepatitis povezan s lijekovima, tada razdoblje može biti i do nekoliko dana nakon početka terapije lijekovima.

    Simptomi prve faze slični su onima opaženim u virusnom hepatitisu. Ovo stanje traje od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Nakon daljnjeg unošenja toksina u pacijenta počinju smetati sljedeći simptomi:

    • bolni sindrom ispod desnog ruba, može se proširiti na ruku;
    • nespremnost na jelo;
    • osjećaj gorčine.

    Općenito, klinička slika ovog tipa hepatitisa je vrlo oskudna, ali biokemijski testovi krvi već su u stanju otkriti značajne promjene. Ako je toksični hepatitis uzrokovan lijekovima, onda će se s povlačenjem lijekova bolest povući, a tijelo će se oporaviti. U drugim slučajevima, osobito u slučaju trovanja otrovima, potrebno je bolničko liječenje.

    Glavna razlika između simptoma autoimunog i toksičnog hepatitisa su čimbenici koji su prethodili nastanku bolesti. Ako nisu bili prisutni, ali klinička slika ukazuje na prisutnost bolesti, onda je to autoimuni hepatitis. Ako je pojava simptoma povezana s liječenjem druge bolesti, promjenama u profesionalnoj aktivnosti (osobito u građevinskoj i kemijskoj industriji), onda treba govoriti o hepatitisu uzrokovanom izlaganjem toksinima.

    Što učiniti kad se pronađu znakovi patologije?

    Prva stvar koju osoba treba zapamtiti je da ne zanemari manje simptome bolesti, kao što je gubitak snage, bol u desnoj strani i opća slabost. Čak i ARVI zahtijeva profesionalnu terapiju, koju liječnik mora odabrati, a kamoli ozbiljnije bolesti.

    Drugo pravilo je potpuna dijagnoza. Pacijent mora posjetiti specijaliste - zarazne bolesti i hepatologa. Posjet gastroenterologu također se isplati. Štoviše, ako bolest promijeni stanje jetre, savjetovanje s hepatologom treba biti redovito.

    Konačno, ne treba zanemariti dodatne preporuke, osobito promjene u načinu života i prehrani. Smanjenje masne hrane u hrani pomaže jetri da brže obnovi svoje funkcije i da se osoba ponovno osjeća zdravom.

    Kako se javlja hepatitis C i nakon koliko dana?

    Hepatitis C je opasna bolest jetre koja se razvija pod utjecajem virusa, toksina ili tijekom upalnog procesa. Ako znate kako se hepatitis C manifestira u ranim stadijima, tada možete spriječiti razvoj virusne bolesti.

    Hepatitis C je jedna od najopasnijih bolesti jetre, što je važno identificirati na vrijeme.

    Koliko se hepatitis C pojavljuje nakon infekcije?

    Opasnost od hepatitisa C leži u dugom razdoblju inkubacije. U prvih 20-140 dana nakon infekcije, simptomi i kliničke manifestacije bolesti potpuno su odsutni. Zaražena osoba se ne osjeća loše i promjene u tijelu, dakle, otkriti patologiju u ovom vremenskom razdoblju moguće je samo uz rutinski pregled kod liječnika.

    Fulminantni ili trenutačni razvoj hepatitisa C moguć je pod sljedećim uvjetima:

    • istovremena infekcija hepatitisom C i B;
    • starost djeteta zaraženog;
    • prisutnost bolesti jetre, uključujući cirozu;
    • nakon transplantacije jetre kada se koriste imunosupresivi.

    U nekim slučajevima bolest se možda neće pojaviti klinički i nakon razdoblja od 140 dana. Latentni tijek hepatitisa C može trajati 6-8 mjeseci ili traje tijekom cijele bolesti, sve dok se ne pretvori u cirozu.

    Čak iu odsutnosti simptoma, hepatitis se može očitovati u testovima:

    1. PCR metoda: detektira RNA virusa u krvi 3-4 dana nakon infekcije.
    2. Serološki pregled (ELISA): otkriva antitijela na virus nakon 2-5 mjeseci.
    3. Test za imunoglobuline: pronalazi protutijela klase M nakon 1 mjeseca.

    Kod odraslih i djece također nema razlike u trajanju inkubacije.

    Prvi znakovi i simptomi hepatitisa C

    Akutni oblik hepatitisa C popraćen je sljedećim simptomima:

    • opće pogoršanje zdravlja, slabost, apatija;
    • gubitak apetita i fizička aktivnost;
    • bol i trganje na desnoj strani hipohondrija;
    • probavni problemi: mučnina i povraćanje, proljev, konstipacija;
    • bolovi u zglobovima;
    • jednostrane i bilateralne glavobolje;
    • groznica, groznica.

    Vanjski znakovi bolesti uključuju blago žućenje kože, pojavu lichen planusa na koži i sluznicu u cijelom tijelu. Oni su popraćeni svrbež kože.

    Kronični hepatitis C ne pokazuje ozbiljne simptome. U tom obliku bolesti javljaju se patološke promjene u jetri, povećava se veličina, a mogu se pojaviti i specifični sindromi:

    • citolizu;
    • hepatocelularna insuficijencija;
    • autoimuni;
    • kolestaza.

    Kliničke manifestacije kroničnog hepatitisa javljaju se s egzacerbacijama, kao is prijelazom bolesti u cirozu jetre.

    Kasni stadiji virusnog hepatitisa oba oblika praćeni su sljedećim simptomima:

    • modrice i vene pauka na koži;
    • smanjenje memorije, pažnje, brzine razmišljanja;
    • kronični hemoroidi s egzacerbacijama;
    • krvarenje iz nosa i trbuha;
    • stalno crvenilo dlanova;
    • neadekvatno ponašanje bolesnika.

    Kako prepoznati hepatitis C kod kuće

    Ako se sumnja na hepatitis C, njegova se prisutnost može odrediti samostalno, koristeći posebne brze testove. To su test trake ili kazete koje koriste ispitivani materijal kao slina ili krv.

    Brzi test pomoću sline za otkrivanje hepatitisa C

    Pojava brzog testa na fotografiji:

    Za provođenje ispitivanja treba pripremiti:

    • Ne jesti slanu i začinjenu hranu 2-3 dana prije testa;
    • isključiti alkohol i cigarete dan prije postupka;
    • Nemojte jesti 8-10 sati prije studije.

    Brzo testiranje na hepatitis C izvodi se na sljedeći način:

    1. Prije otvaranja, komplet se provjerava na oštećenje pakiranja.
    2. Testna traka ili kaseta se uklanjaju iz pakiranja.
    3. Prikuplja se potreban materijal: slina se uzima sa sterilnim jastučićem s vanjske strane zubnog mesa, krv se skuplja iz punkcije pomoću uređaja za jednokratnu uporabu pomoću pipete.
    4. Sakupljeni materijal se stavi na ispitnu zonu uređaja i, ako je potrebno, razrijedi s predloženim otapalom.
    5. Potrebno je vrijeme čekanja, rezultat se ocjenjuje u skladu s uputama.

    Dijagnoza virusnog hepatitisa

    Da biste dijagnosticirali hepatitis C, obavezno se obratite liječniku

    Možete potvrditi ili odbiti prisutnost virusa hepatitisa C, kao i razumjeti kako ga liječiti, koristeći stacionarne dijagnostičke metode.

    To uključuje:

    • enzimski imunotest;
    • istraživanje imunoglobulina;
    • PCR tehnika;
    • biopsija, elastometrija, ultrazvuk jetre;
    • krvni testovi: opći, biokemijski, zgrušavanje.

    Serološka metoda (ELISA)

    Primarna tehnika za otkrivanje hepatitisa C, također poznata kao enzimski imunotest. Metoda određuje prisutnost antitijela na virus hepatitisa C, koji se obično pojavljuju 2-5 mjeseci nakon infekcije.

    Antitijela ostaju u tijelu mnogo godina, u nekim slučajevima - za život. Kod ponovljene infekcije, metoda može pokazati lažno pozitivan rezultat, stoga je nužno dopunjena drugim studijama.

    Test imunoglobulina

    Studija pomaže otkriti protutijela klase M koja se pojavljuju u plazmi 1 mjesec nakon infekcije virusom hepatitisa C. Antitijela ovise o stadiju bolesti: kod akutnog hepatitisa oslobađaju se u velikim količinama, u kroničnom obliku, broj se postupno smanjuje.

    Metoda lančane reakcije polimeraze

    Metoda PCR omogućuje identifikaciju virusa hepatitisa u ranom stadiju bolesti: već 3-4 dana nakon infekcije. Studija izračunava prisutnost u tijelu hepatitis RNA, omogućuje vam da saznate genotip virusa i njegovu koncentraciju u krvi pacijenta.

    Unatoč učinkovitosti metode, ona može pokazati lažno pozitivne rezultate u sljedećim skupinama bolesnika:

    • tijekom trudnoće;
    • s sistemskim bolestima krvi;
    • s virusnim bolestima raznih etiologija;
    • s benignim i malignim neoplazmama;
    • s hormonskim i autoimunim patologijama.

    Trudnoća može uzrokovati lažno pozitivne rezultate u dijagnostici hepatitisa C metodom ERC

    Da bi se uklonila pogreška, ispitivanje se ponavlja nakon 2-3 tjedna.

    Pregled jetre

    Za ispitivanje stanja jetre u hepatitisu C koriste se 3 glavne metode:

    1. Biopsija. Pokazuje aktivnost i učestalost virusa u stanicama organa. Za studiju se iz pacijenta uzima anestezija mikročestica jetre, koja se proučava u laboratorijskim uvjetima.
    2. Elastometry. Omogućuje vam da otkrijete promjene u jetri na staničnoj razini pomoću posebnog uređaja - fibroskana. Prikazuje potpunu i detaljnu sliku stanja organa i njegove trenutne strukture.
    3. Ultrazvuk jetre. Koristi se za otkrivanje promjena na površini: otkriva povećanje veličine, promjenu rubova organa, identificira pojedina zaražena područja.

    Biopsija - metoda ispitivanja jetre kod hepatitisa C

    Metode pregleda jetre mogu se koristiti i jedna po jedna i zajedno.

    Pomoćne krvne testove

    Među pomoćnim krvnim testovima koji doprinose otkrivanju hepatitisa postoje:

    1. Potpuna krvna slika: smanjenje razine trombocita i povećanje broja leukocita ukazuju na upalni proces u jetri.
    2. Biokemijska analiza: promjene u razini enzima ALT, AST i GGT, povećanje bilirubina i pojava alkalne fosfataze u krvi ukazuje na patološke procese u jetri.
    3. Coagulogram: smanjenje zgrušavanja krvi ukazuje na smanjenje krvi protrombinskog proteina proizvedenog u jetri.

    Rezultati ispitivanja krvi ukazuju na prisutnost hepatitisa C

    Ako se PCR test ne provede ili nije pokazao točan genotip, može se uzeti i krvni test za genotip.

    Hepatitis C je opasna bolest s dugim razdobljem inkubacije. Ova bolest se može dijagnosticirati kod kuće, ali kako bi se razjasnili rezultati i propisani tretman, potrebno je konzultirati hepatologa.

    Ocijenite ovaj članak
    (1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)

    Koliko dugo se hepatitis javlja nakon infekcije?

    Period inkubacije različitih tipova hepatitisa

    Tijekom perioda inkubacije koji je protekao od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma bolesti, virus se ne manifestira. U tom razdoblju dolazi do njegove prilagodbe u tijelu, nakon čega se, nakon što se infiltrira, započne intenzivna reprodukcija. Trajanje inkubacije je različito za različite tipove hepatitisa.

    Nakon infekcije virusom hepatitisa A, prije pojave prvih simptoma, mora proći 7 do 50 dana, ali simptomi hepatitisa B pojavit će se samo za nekoliko mjeseci, pa čak i za pola godine. Znakove hepatitisa C možete osjetiti nakon 2 tjedna, ali može proći i 4-5 mjeseci prije nego se pojavi, kao i hepatitis D, koji ima razdoblje inkubacije od 1,5 do 6 mjeseci. Hepatitis E će se manifestirati nakon 14-50 dana od trenutka infekcije.

    Kako su različite vrste hepatitisa

    Infekcija virusom hepatitisa A u prvoj fazi najčešće se javlja kao gripa, pacijent ima zimicu, zglobove i glavobolje, osjećaj slabosti, groznicu. Često postoji povreda funkcije probavnog sustava, povraćanje, proljev. Nakon nekog vremena, mokraća postaje boja tamnog piva, a fekalne mase, naprotiv, oboje. Hepatitis A može biti popraćen žuticom, nakon čega se, u pravilu, stanje poboljšava i počinje oporavak. Što je osoba starija, to može biti teži hepatitis A i B. Kod odraslih bolesnika to često uzrokuje ozbiljne komplikacije, a kod djece može biti asimptomatsko i spontano zacijeliti.

    Simptomatologija hepatitisa B slična je simptomima koji se javljaju kod hepatitisa A, ali se događa da čak i kod akutnog oblika ove bolesti ne postoje početni simptomi. U prodromalnoj fazi bolesti mogu se pojaviti mučnina, povraćanje i oštri bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha. Žutica je također karakteristična za ovu vrstu virusa, ali često nakon nje dolazi do komplikacija u jetri, uključujući akutno zatajenje jetre, cirozu i rak.

    Hepatitis C je opasan po tome što razvija pasivnog nosača virusa kada je zaražena osoba, ne sumnjajući ništa, distributer bolesti, dok virus uništava jetru. Žutica nije karakteristična za ovu vrstu virusa, ali ako je tijek bolesti akutan, simptomi su slični hepatitisu B.

    Simptomi hepatitisa D također su slični onima koje ima hepatitis B, ali je opasan samo u mješovitoj formi s ovom vrstom hepatitisa. Sam hepatitis D ne može postojati kod ljudi. Infekcija hepatitisom E može biti smrtonosna za trudnice, fetus je u ovom slučaju osuđen na propast.

    Za hepatitis E, žutica je također karakteristična značajka, ali za razliku od hepatitisa A, njezin izgled ne ublažava stanje pacijenta. U teškim slučajevima, uništena je ne samo jetra, nego i bubrezi pacijenta.

    Simptomi hepatitisa C

    Upalna bolest jetre, koja je uzročnik HCV, naziva se hepatitis C. U većini slučajeva, infekcija ima latentni tijek i slučajno se otkriva tijekom dijagnoze. Hepatitis C (HZ) može imati akutni ili kronični tijek. Kronični oblik patologije često se pretvara u cirozu ili rak jetrenih stanica.

    Teško je izliječiti infekciju, stoga je važno pratiti svoje stanje i obratiti se liječniku ako se ne osjećate dobro. Da bi se ubrzao oporavak, pacijenti moraju znati kako se pojavljuju prvi znakovi hepatitisa C. Opsežni klinički testovi krvi pomoći će u identifikaciji uzročnika i provesti kompetentnu terapiju.

    Virus hepatitisa C (HCV) pripada obitelji flavivirusa roda Hepacivirus. Pod mikroskopom, izgleda kao mala formacija u obliku kugle, pokrivena ljuskom ispod koje se nalazi RNA. HCV je genetski varijabilan i sposoban mutirati. Liječnici izdvajaju od 6 do 11 genotipova patogenog mikroorganizma.

    Zbog velike varijabilnosti virusa, imunitet nema vremena za proizvodnju specifičnih antitijela, jer se brzo mutira. To jest, dok imunološki sustav proizvodi antitijela na isti genotip, nove virusne čestice s drugim tipovima antigenskih svojstava već se pojavljuju.

    Da bi se osoba mogla zaraziti, potrebno je da HCV uđe u krvotok. Odatle ulazi u jetru, a zatim u hepatocite, gdje se patogen aktivno umnožava. Zaražene stanice jetre oštećuju svoj imunitet.

    Najčešće se bolest prenosi hematogenom (kroz krv) i seksualno.

    Liječnici razlikuju sljedeće načine prijenosa HCV-a:

    Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

    • Transfuzija krvi i njezinih komponenti.
    • Izvodite piercing, tetovaže ili manikure s nesterilnim instrumentima.
    • Tijekom liječenja kod stomatologa, čiji su instrumenti slabo obrađeni.
    • Ubrizgavanje droga uz pomoć šprica.
    • Korištenje predmeta osobne higijene bolesne osobe (britva, četkica za zube, škare itd.).
    • Tijekom seksa bez kondoma.

    Infekcija se ne prenosi kontaktom (rukovanje, poljubac, zagrljaj) i zrakom (kihanje, kašljanje).

    Velika vjerojatnost razvoja HZ u sljedećim kategorijama bolesnika:

    • Osobe koje imaju višestruke seksualne partnere i ne koriste kontracepcijska sredstva.
    • Bolesnici s dijagnozom HIV.
    • Osobe s nekonvencionalnom seksualnom orijentacijom.
    • Intravenski korisnici droga.
    • Pacijenti koji su otkrili spolno prenosive bolesti.
    • Osobe kojima je potrebna transfuzija krvi (transfuzija krvi).
    • Bolesnici kojima je propisana hemodijaliza (čišćenje van krvi).
    • Djeca tijekom poroda, ako je HCV otkriven u tijelu majke.
    • Zaposlenici zdravstvenih ustanova koji su u kontaktu s krvlju.

    HCV je ozbiljniji kod alkoholičara, HIV-om, bolesnika s kroničnim patologijama jetre, djece i starijih osoba. Kod starijih bolesnika, infekcija češće postaje kronična, a zatim se povećava vjerojatnost ciroze ili raka jetre.

    Kod hepatitisa često se razvijaju popratne bolesti unutarnjih organa, poremećeni su metabolizam i funkcionalnost imunološkog sustava.

    Manifestacije nakon infekcije i prije početka bolesti

    Period inkubacije je razdoblje od prodora virusa u tijelo do pojave prvih znakova bolesti. Inkubacija je važan kriterij jer odražava tjelesni odgovor na HCV i njihovu interakciju.

    Mnoge bolesnice bave se pitanjem koliko se manifestira hepatitis C. Trajanje asimptomatskog razdoblja varira. U 40% bolesnika ova faza traje 14 dana tijekom akutne faze patologije.

    U nekim slučajevima simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci, a ponekad i nakon 1 godine. To je kronični oblik bolesti koji se dijagnosticira u 60% bolesnika. Inkubacijsko razdoblje u pravilu traje 8 tjedana. U ovom slučaju, pacijent uopće ne sumnja na njegovo stanje.

    Kronični hepatitis C sličan je kod hepatitisa B, čiji se simptomi javljaju najmanje 2 mjeseca kasnije. Prosječno razdoblje inkubacije za HCV je 59 dana.

    Prema liječnicima, trajanje asimptomatske faze ovisi o genotipu virusa i zdravstvenom stanju pacijenta.

    Tijekom perioda inkubacije, HCV aktivno proliferira i širi se po cijelom tijelu. Prva meta patogena je jetra. Nakon prijelaza u aktivnu fazu, HCV počinje zaraziti hepatocite i tkivo jetre. U početku, stanice jetre pokušavaju se oduprijeti infektivnim agensima, ali se tada smanjuju njihove zaštitne funkcije. Kao rezultat toga, zlonamjerna tijela postupno uništavaju strukturu žlijezde, uzrokujući opasne komplikacije. Unutar nekoliko dana nakon infekcije, stanje pacijenta se blago pogoršava.

    Imunitet pacijenta je oslabljen, zbog čega se bolest brže razvija. HCV se uvodi u hepatocite, narušava njihovu vitalnu aktivnost, nakon čega na nju počinju djelovati glavne stanične strukture, proizvodeći virusne proteine ​​i RNA. Zbog toga je poremećena funkcionalnost jetre koja više ne može pročistiti krv od otrovnih tvari. Što je duže latentno razdoblje (latentna faza), to je infektivniji proces teži.

    Simptomi u akutnom tijeku bolesti

    Pitanje o tome koji se simptomi javljaju kod akutnog hepatitisa C je vrlo važno. Prema liječnicima, glavni znakovi infekcije izazvane HCV-om na mnogo su načina slični manifestacijama drugog parenteralnog hepatitisa. Akutni hepatitis je lakši, ali zbog latentnog razdoblja često se otkriva kasno. Tada pacijent već ima ozbiljne komplikacije.

    Prvi simptomi hepatitisa manifestiraju se u predikteričnom razdoblju koje traje 10 dana. Infekcija u ranim stadijima praćena je slabošću, smanjenim apetitom, povećanim umorom, pretjeranim stvaranjem plina. Osim toga, postoji i nelagoda u epigastričnom području i pravo ispod rebara.

    Sljedeće kliničke manifestacije HZ su manje česte: svrbež na koži, glavobolja, vrućica, proljev, vrtoglavica (vrtoglavica). Takva manifestacija kao žutica, popraćena smanjenjem apetita, općom slabošću, abdominalnom nelagodom. Tijekom palpacije mogu se otkriti hepatomegalija (povećanje žlijezde) i splenomegalija (povećanje slezene). Na isti način liječnik otkriva da je konzistentnost jetre postala mekša.

    Teški hepatitis prati masivna smrt jetrenih stanica i duboka inhibicija funkcije žlijezde. Tada pacijent izgubi svijest, disanje i cirkulacija krvi su poremećeni. Vjerojatnost razvoja teškog oblika HZ povećava se već 1-2 tjedna nakon pojave prvih znakova.

    Kao što je ranije spomenuto, akutni hepatitis često postaje kroničan. Tada nema vanjskih znakova infekcije, a može se otkriti samo biopsijom.

    Liječnici identificiraju sljedeće simptome hepatitisa C tijekom anikteričnog razdoblja:

    • opća slabost tijela;
    • smanjenje ili gubitak apetita;
    • mučnina, erupcija povraćanja;
    • glavobolja;
    • rinitis, kašalj;
    • mijalgija (bolni mišići) ili artralgija (bolni zglobovi).

    Nakon uobičajenih tegoba dolazi do ikteričnog perioda koji se manifestira zamračenjem mokraće, bojenje kože i vidljive sluznice žute boje. Osim toga, pacijenti se žale na nelagodu desno ispod rebara. Masa fekalija postaje obezbojena zbog opstrukcije žučnih kanala.

    Uz pravodobno liječenje, pacijent se oporavlja unutar 1 godine.

    Manifestacije kroničnog hepatitisa

    Kronični oblik hepatitisa C popraćen je difuznim promjenama u jetri. Ovaj oblik bolesti može trajati 6 mjeseci ili više.

    Kao što je već spomenuto, HCV genom je prilično promjenjiv, tako da se u tijelu pacijenta pojavljuje veliki broj genetskih varijanti virusa, koje se međusobno razlikuju. Upravo te kvazi-vrste dopuštaju HCV-u da dugo zavede imunološki sustav, ostane aktivan i formira kronični hepatitis. Uz to, patogeni agens je otporan na interferon.

    Nakon infekcije, prelazak s akutnog na kronični hepatitis traje dugo. Infekcija uništava strukturu jetre, izaziva fibrozu i širenje vezivnog tkiva. Pod utjecajem tih procesa poremećena je funkcionalnost žlijezde i razvijaju se ozbiljne komplikacije.

    Kronični oblik bolesti može biti posljedica akutnog hepatitisa ili se javlja samostalno.

    Znakovi kroničnog hepatitisa (CG):

    • Prvi simptom koji se manifestira kod kroničnog hepatitisa je umor. Tijekom vremena osoba postaje slabija, dolazi do pospanosti. Mnogi pacijenti primjećuju da im je vrlo teško probuditi se ujutro.
    • Druga karakteristična značajka je promjena u normalnom ritmu sna i budnosti. U tom slučaju, pacijent ne može spavati noću i osjeća žudnju za spavanjem tijekom dana. Ovaj simptom može ukazivati ​​na razvoj hepatične encefalopatije (neuropsihijatrijski poremećaji zbog zatajenja jetre).
    • Osim toga, neki se pacijenti žale na mučninu, povraćanje, nadutost i gubitak apetita.

    Tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa povećava se vjerojatnost vrućice, svrbeža, žutice i povećane boli na desnoj strani ispod rebara.

    Ponekad se u stadiju ciroze otkriju prvi znakovi kroničnog oblika HZ. Ova komplikacija popraćena je bojanjem kože i sluznica žute boje, povećanjem volumena trbuha, pojavom vaskularnih zvjezdica i povećanjem slabosti.

    CG može trajati nekoliko desetljeća.

    Simptomi infekcije kod žena i muškaraca

    Znakovi hepatitisa C neznatno se razlikuju kod ljudi različitih spolova. Kod žena je inkubacija kraća, veća je vjerojatnost da će se seksualno zaraziti, a infekcija se dugo skriva. Predstavnici slabijeg spola teže otkrivaju upalne procese u krvi, osim toga imaju hormonalne promjene.

    U početnoj fazi zarazne bolesti, žene primjećuju sljedeće simptome:

    • tjelesna temperatura duže vrijeme raste do 38 °;
    • mučnina, opažena je erupcija povraćanja;
    • pojavljuje se rinitis;
    • menstrualni ciklus je slomljen;
    • sclera je obojena žutom bojom;
    • izblijedjele fekalne mase.

    Gore opisani simptomi mogu se pojaviti i nekoliko dana nakon infekcije. Prema statistikama, manje je vjerojatno da će žene osjetiti slabost i letargiju tijekom hepatitisa nego muškarci.

    Kada hepatitis postane kroničan, upalni procesi postaju manje izraženi.

    Prema liječnicima, muškarci su podložniji hepatitisu C i teže ih podnositi.

    HC-ovi se češće dijagnosticiraju kod predstavnika jačeg spola, jer oni češće zloupotrebljavaju alkohol, krše sanitarne i higijenske norme i oslabljuju imunitet. Muškarcima je teže podnositi ovu infekciju nego žene jer njihova tijela ne proizvode estrogene (ženske spolne hormone), koji štite jetru od patoloških procesa.

    Kronični hepatitis C kod muškaraca manifestira se takvim komplikacijama:

    • ginekomastija (povećanje grudi);
    • erektilna disfunkcija;
    • povreda ejakulacije (ejakulacija).

    Ostale kliničke manifestacije HZ u različitim spolovima su slične. Preictericnu fazu karakteriziraju slabost, gubitak ili gubitak apetita, bol u velikim zglobovima, osip na koži, vrućica. Ikretno razdoblje očituje se povećanjem slabosti, nedostatkom apetita, opterećenjem spavanja, promjenom boje izmeta, žutice i nelagode desno ispod rebara.

    Hepatitis C u trudnica

    HCV se otkriva u tijelu buduće majke 7 do 8 tjedana nakon infekcije. Tijekom latentnog razdoblja, patogen brzo raste i širi se tijelom zajedno s krvlju. Tijekom perioda inkubacije, zaraženim pacijentima propisuju se kompleksni testovi krvi, fecesa i urina, koji se provode tri puta u 9 mjeseci. Kod mnogih trudnica infekcija ima skriveni tijek, ali se rijetko prenosi djetetu.

    HZ je uvijek povezana s velikim opterećenjima na tijelu buduće majke. Akutni hepatitis je potencijalno opasan za fetus. U kroničnom obliku bolesti postoji vjerojatnost uspješne trudnoće (podložna odsutnosti difuznih promjena u jetri).

    Buduća majka s dijagnozom hepatitisa C može imati sljedeće simptome:

    • mučnina;
    • erupcija povraćanja;
    • hepatomegalija;
    • slezene;
    • mentalna razdražljivost, slabost, promjene raspoloženja, smanjena učinkovitost, netolerancija na jaku svjetlost, glasni zvukovi;
    • povećane koncentracije transaminaza jetre (ALT, AST).

    Postoji mogućnost komplikacija (na primjer, ciroza). Kod ciroze koja je popraćena difuznim promjenama u tkivu jetre, preporučuje se prekinuti trudnoću.

    Prema medicinskim statistikama, hepatitis C se prenosi fetusu u 6% slučajeva tijekom replikativne faze bolesti. Dojenje se prekida samo ako su bradavice ili usne šupljine dojenčeta oštećene.

    Specifična antitijela prodiru kroz posteljicu, tako da kod novorođenčeta ostaju do 1 godine. Takva djeca trebaju biti pod nadzorom zaraznih bolesti.

    Kako su komplikacije bolesti

    Kao što je ranije spomenuto, hepatitis C može biti kompliciran cirozom. Prema medicinskim statistikama, ova opasna bolest razvija se u 20% bolesnika s kroničnim hepatitisom 20 godina.

    U slučaju ciroze, normalno tkivo zamjenjuje se nestrukturiranim ožiljkom. Pod utjecajem ovih patoloških procesa dolazi do trajnog narušavanja funkcionalnosti organa. Često ciroza prethodi alkoholnom, lijekovnom, toksičnom hepatitisu.

    Simptomi kroničnog hepatitisa su karakteristični za cirozu. Osim toga, bolest se manifestira sljedećim simptomima:

    • ozbiljan gubitak težine, nedostatak apetita;
    • svrab na koži;
    • bojenje kože i sluznice u žutoj boji;
    • povećanje volumena abdomena zbog nakupljanja tekućine u trbušnom prostoru;
    • teškim oticanjem nogu, dok se oteklina može proširiti po cijelom tijelu;
    • jetreni parenhim je zbijen, javljaju se proširene vene rektuma i jednjaka. Ovo stanje prijeti teškim krvarenjem, krvavim proljevom ili povraćanjem. Ove komplikacije u pravilu izazivaju smrt.

    Često je ciroza povezana s jetrenom encefalopatijom zbog funkcionalnog zatajenja jetre. Ova komplikacija proizlazi iz činjenice da žlijezda više nije u stanju očistiti tijelo od toksina, što može nepovoljno utjecati na stanje mozga.

    Hepatična encefalopatija očituje se poremećajem spavanja i budnosti, u kojem je pacijentu teško spavati noću, ali to uzrokuje pospanost tijekom dana. Tijekom vremena češće se javlja žudnja za spavanjem, a osoba je uznemirena noćnim morama. Poremećaji svijesti se promatraju nešto kasnije: anksioznost, zbunjenost, halucinacije itd. S daljnjim razvojem tih komplikacija javlja se prijetnja kome, u kojoj žrtvi nedostaje svijesti i ne reagira na vanjske podražaje. Pod utjecajem tih procesa inhibira se funkcionalnost vitalnih organa i sustava (npr. Središnjeg živčanog sustava).

    U nekim slučajevima postoji fulminantni (fulminantni) hepatitis, kada se tijelo ne nosi s povećanim poremećajima jetre. To je najteži oblik infekcije, koji se odlikuje masivnom nekrozom žlijezde.

    Osim ciroze, hepatitis može biti kompliciran hepatocelularnim karcinomom. Zatim, pacijent otkriva nastanak malignog karaktera koji se razvija iz stanica parenhima jetre. Vjerojatnost hepatocelularnog karcinoma povećava se kod pacijenata koji redovito zlostavljaju alkohol.

    Prema medicinskoj statistici, hepatitisu C prijeti sljedeći ishod na 100 pacijenata:

    • Kod 55 do 85 osoba infekcija postaje kronična.
    • Kod 70 bolesnika hepatitis ima primarni kronični tijek.
    • Od 20 do 20 ljudi dobiva cirozu u pozadini HZ-a već 20 godina.
    • Od 1 do 5 bolesnika umire od komplikacija kroničnog hepatitisa (ciroze ili raka jetre).

    Osim toga, postoji mogućnost razvoja “extrahepatic manifestacija” na pozadini kroničnog oblika infekcije, koje izazivaju autoimune procese:

    • reumatoidne lezije zglobova i miokarda;
    • bolesti oka različite prirode;
    • papularne neoplazme na površini kože ili sluznice (na primjer, lichen planus);
    • oštećenja mokraćnih organa.

    Dijagnostičke mjere

    Za identifikaciju bolesti propisano je nekoliko laboratorijskih testova, tijekom kojih se ispituje venska krv. Najprije se provode testovi na jetri. Ovo je skupina testova koji pomažu u procjeni funkcionalnosti žlijezde. Rezultati studije mogu se dobiti istog dana, nakon čega liječnik počinje nespecifično liječenje.

    Kod ocjenjivanja testova funkcije jetre utvrđuju se sljedeći pokazatelji:

    • povišena koncentracija vezanog i nevezanog bilirubina (žučni pigment);
    • povećanje količine ALT (alanin aminotransferaze);
    • smanjenje koncentracije albumina (u vodi topljivi protein);
    • povišene razine alkalne fosfataze i gama-glutamil transpeptidaze;
    • pomoću koagulograma (analiza parametara zgrušavanja krvi) otkriva se smanjenje protrombinskog indeksa.

    Međutim, kod kroničnog hepatitisa C ovi parametri mogu ostati unutar normalnog raspona ili se mogu mijenjati samo povremeno.

    U takvim slučajevima postoji potreba za specifičnom dijagnostikom:

    • ELISA test pomoći će u otkrivanju markera hepatitisa C.
    • Pozitivan rezultat prethodne studije testiran je pomoću rekombinantnog testa imunoblotinga (RIBA), koji može detektirati HCV RNA.
    • Metoda lančane reakcije polimeraze također omogućuje određivanje RNA virusa.
    • Genotipizacija se smatra jednom od najvažnijih studija, jer omogućuje određivanje genotipa HCV-a. Ova analiza pomaže predvidjeti šanse za uspješnu terapiju, odrediti dozu lijekova i trajanje terapijskog tijeka.
    • Kvantitativni PCR omogućuje određivanje virusnog opterećenja.

    Da biste potvrdili dijagnozu, izvršena je biopsija igle pod ultrazvukom.

    Za oko 10-30 godina, kao što je poznato, hepatitis C je kompliciran cirozom. Zatim se u bolesnika s HZ-om postavlja pitanje koliko živi bolesnik sa sličnom dijagnozom. U rizičnu skupinu spadaju osobe mlađe od 30 godina. U nedostatku kompetentne terapije, smrtni ishod je moguć u 40-60 godina ili ranije. Ova perspektiva očekuje oko 20% bolesnika s kroničnim hepatitisom.

    Pacijent može umrijeti prerano zbog činjenice da jetra više ne može obavljati svoje funkcije, što ugrožava opasne patologije. Zatim se povećava vjerojatnost kardiovaskularnih bolesti, bubrežne ili plućne insuficijencije.

    Ciroza izaziva velike poremećaje žlijezde, uništenje (desolaciju) malih žila, stvaranje velikih putova protoka krvi. Nažalost, kod ciroze, promjene u jetrenom tkivu su nepovratne, pa je gotovo nemoguće izliječiti. Jetreni parenhim se zbija, stagnirajući procesi se razvijaju u abdominalnom prostoru (ascites). Zbog stagnacije krvi, zidovi jetrenih žila se šire, pa se povećava vjerojatnost njihovog pucanja i krvarenja. Konačna infekcija je rak jetre.

    Unatoč činjenici da je hepatitis C opasna bolest, postoji vjerojatnost pozitivne prognoze. Da biste to učinili, trebate se obratiti liječniku ako otkrijete sumnjive simptome. Važno je kontrolirati stanje jetre, a kada se aktivira virusna faza infekcije, provoditi terapiju lijekovima. Antivirusni lijekovi se koriste za uklanjanje HCV-a. Samozdravljenje za HZ je strogo kontraindicirano, režim liječenja određuje isključivo liječnik (hepatolog ili specijalista za infektivne bolesti). Da bi se poboljšala prognoza i fizičko stanje pacijenta, alkohol, droge i dijeta treba isključiti iz života.

    Prvi znakovi hepatitisa

    Znakovi hepatitisa uvelike će ovisiti o tome što je uzrokovano. Hepatitis je upala jetre, njen poraz kao posljedica virusnih infekcija, toksični učinci, autoimuni poremećaji, stagnacija, hemoliza crvenih krvnih stanica itd. Ovisno o uzroku, simptomi hepatitisa u početnim stadijima mogu biti različiti, od svijetlih i teških, akutnih simptoma do latentnog i produljenog asimptomatskog tijeka.

    Razvoj virusnog hepatitisa

    Zajedničko obilježje svih virusnih hepatitisa je prisutnost inkubacijskog razdoblja koje traje od trenutka ulaska patogena u tijelo do prvih simptoma. Ovo razdoblje će biti najkraće u slučaju Botkinove bolesti (Hepatitis A), u prosjeku klinička se može pojaviti u roku od 2-3 tjedna. Kod virusnog hepatitisa B razdoblje inkubacije traje do šest mjeseci, a tek tada se mogu pojaviti njegovi prvi znakovi. Inkubacija hepatitisa C traje do 50 dana, ali se tijek infekcije može sakriti, bez ijednog znaka, do najtežeg oštećenja jetre.

    Tipični simptomi

    Prvi simptomi oštećenja jetre kod virusnog hepatitisa mogu biti letargija, slabost i opća slabost. Takve manifestacije mogu se pripisati mnogim drugim patologijama. No, prisutnost žutice - to je jedan od karakterističnih znakova hepatitisa. Uz to, prvi znakovi hepatitisa uključuju bol na desnoj strani, ispod rebara, povećanu slezenu i samu jetru, promjenu boje mokraće i stolice te mučninu. Često se prvi simptomi hepatitisa pojavljuju na pozadini porasta temperature i stanja sličnog gripi, to je razvoj aktivne upale i reakcije tijela na njega. Ponekad s virusnim hepatitisom mogu se pojaviti osipi na koži, povraćanje i proljev nastaju kao posljedica toksičnih učinaka virusa na tijelo.

    Što bi još moglo biti?

    Hepatitis se ne manifestira uvijek žuticom, što komplicira njihovu dijagnozu. Na primjer, poznato je kako se manifestira hepatitis C - često se otkriva samo tijekom pregleda, otkrivanjem promjena u testovima ili antitijelima u krvi. Često se javljaju i anikterni oblici hepatitisa B, ali obično ga karakterizira opijenost, glavobolja s vrućicom, bol u zglobovima, mučnina s povraćanjem i bol u trbuhu.

    Osobitost ovih hepatitisa je činjenica da se često razvijaju u komplikacije kao što su kronični hepatitis, razvoj ciroze jetre ili transformacija jetrenog tkiva u maligne neoplazme. Sve to narušava funkciju jetre, dovodi do razvoja nepovratnih učinaka.

    Vrste žutice

    Žutjenje kože najčešće ukazuje na oštećenje jetre. Međutim, virusi nisu uvijek krivi za to. Nijansa kože i stupanj oštećenja sluznice mogu indirektno ukazati na uzroke. Dakle, s virusnim hepatitisom, boja kože ima žutu boju s blagim narančastim nijansama zbog uništenja stanica jetre. No, žutica s maslinastim, zelenkastim shimmerom češća je kod upale jetre zbog stagnacije žuči, ako je poremećena odljev duž žučnih putova. Najuočljivija je žućkastost bjeloočnice, sluznice i dlanova. Kada se pojavi takva obojenost, odmah se obratite liječniku za pregled.

    Hepatitis A. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

    Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

    Hepatitis A ili Botkinova bolest je akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Ona se očituje općom intoksikacijom i žuticom. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i “bolest prljavih ruku”.

    U usporedbi s drugim hepatitisom (B, C, E), ova se bolest smatra najboljom. Nasuprot tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku stopu smrtnosti manju od 0,4%. Uz nekomplicirani tijek, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcije jetre se oporavljaju za mjesec i pol dana.

    Bolesti su podjednako podložne i muškarcima i ženama svih dobi. Djeca od jedne do deset godina pate od blage bolesti, a dojenčad i stariji ljudi teško pate. Nakon bolesti imunitet ostaje jak, stoga je hepatitis A jednom bolestan.

    Statistika o učestalosti hepatitisa A. Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi svake godine boluje od te bolesti. U stvari, broj slučajeva je ponekad veći. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od skrivenog asimptomatskog oblika bolesti.

    Virusni hepatitis A je čest u zemljama u razvoju s niskim sanitarnim uvjetima. Egipat, Tunis, Indija, zemlje jugoistočne Azije, Južne Amerike i Kariba. To je vrijedno pamćenja za turiste koji odlaze na odmor u vruće zemlje. U nekim državama bolest je tako česta da sva djeca pate prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje se bilježi sezonski porast incidencije u kolovozu - početkom rujna.

    Povijest. Hepatitis A poznat je još od davnih vremena kao "žučna bolest". Tijekom rata izbile su velike epidemije, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uvjetima, tako da se hepatitis naziva i "žutica rovova". Liječnici su dugo vremena bolest povezivali samo s blokadom bilijarnog trakta. Godine 1888. Botkin je pretpostavio da bolest ima zaraznu prirodu, pa je kasnije nazvana po njemu.
    Virus hepatitisa otkriven je tek 70-ih godina 20. stoljeća. Tada su postojale prilike za stvaranje cjepiva koje štiti od infekcija.

    Svojstva virusa hepatitisa A

    Virus hepatitisa A ili HAV pripada obitelji Picornavirus (od talijanske „male“). Ona se uistinu razlikuje od drugih patogena u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.

    Struktura. Virus ima okrugli sferični oblik i jedan pramen RNA zatvoren u proteinskoj ljusci - kapsidi.

    HAV ima 1 serotip. Zbog toga se, nakon oboljenja, antitijela na nju čuvaju u krvi i nakon ponovljene infekcije bolest se više ne razvija.

    Stabilnost u okolišu. Unatoč činjenici da virus nema ljusku, ona ostaje prilično dugo u vanjskom okruženju:

    • pri sušenju na kućanstvu - do 7 dana;
    • u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci;
    • kada se zagrije na 60 ° C izdrži do 12 sati;
    • kada se smrzavanje ispod -20 ° C zadrži godinama.

    Neutralizirajte virus kuhanjem više od 5 minuta ili otopinama za dezinfekciju: bjelilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na otpornost virusa, dezinfekciju u prostorijama u kojima je pacijent bio lociran treba pažljivo provesti.

    Životni ciklus HAV. Uz hranu, virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i jetru.

    Od trenutka kada virus uđe u tijelo do početka bolesti, potrebno je od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva, razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.

    Zatim virus prodire u stanice jetre - hepatocite. Kako upravlja njime, još uvijek nije instaliran. Tamo napušta školjku i nalazi se u ribosomskim stanicama. On reorganizira rad ovih organela tako da stvara nove kopije virusa - viriona. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se u stolici. Inficirane stanice jetre istroše se i umiru, a virus se pomiče u susjedne hepatocite. Ovaj proces se nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljnu količinu antitijela koja će uništiti viruse.

    Uzroci hepatitisa A

    Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.

    Bolestan čovjek izlučuje veliku količinu virusa u okoliš. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekcije, razvit će se hepatitis.

    Hepatitis A možete dobiti u takvim situacijama.

    • Kupanje u zagađenim bazenima i ribnjacima. Virus ulazi u usta sa svježom i morskom vodom.
    • Jedite kontaminiranu hranu. Često su to bobice, za koje su ljudski izmet korišteni kao gnojivo.
    • Jedenje sirovih mekušaca i dagnji iz zagađenih vodnih tijela gdje patogen može trajati dugo vremena.
    • Kada se koristi slabo pročišćena voda. Zagađena voda je opasna ne samo za piće, nego i za pranje ruku i posuđa.
    • U zajedničkom životu s pacijentom dolazi do zaraze kroz kućne predmete (ručke na vratima, ručnike, igračke).
    • Uz seksualni kontakt s pacijentom. Ovaj način prijenosa je osobito čest među homoseksualcima.
    • Za intravensku uporabu droga s nesterilnom štrcaljkom. Virus cirkulira u krvotoku i prelazi s jedne osobe na drugu kroz iglu.

    Čimbenici rizika za hepatitis A

    • nepridržavanje osobne higijene
    • borave u velikim mjestima s puno ljudi: internatima, vojarnama
    • boraviti u uvjetima u kojima nema vodovoda i kanalizacije: izbjeglički kampovi, vojni logori
    • putovanja u područja s visokom učestalošću bez prethodnog cijepljenja
    • živi s osobom s hepatitisom A
    • nedostatak pristupa pitkoj vodi

    Simptomi hepatitisa A

    Liječenje hepatitisa A

    Liječenje lijekovima za hepatitis A

    Ne postoji specifičan lijek za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, ublažavanje trovanja i ubrzavanje obnove normalne funkcije jetre.

    Trebate li hospitalizaciju za liječenje hepatitisa A?

    Dijeta za hepatitis A

    U liječenju hepatitisa A preporuča se dijeta 5. Lijek prehrane ima važnu ulogu u borbi protiv infekcija. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njezine stanice. Preporučuje se uzimanje hrane u malim obrocima 4-6 puta dnevno.

    Preporučeni proizvodi za hepatitis A:

    • fermentirani mliječni proizvodi: nemasni mliječni sir, kefir, jogurt, nemasni kiseli vrhnje za preljev
    • nemasno meso: govedina, piletina, meso kunića
    • proizvodi od mesa: okrugli knedle od pare, okruglice, mesne okruglice, kobasice i kuhane goveđe kobasice
    • mršava riba: smuđ, štuka, šaran, oslić, polak
    • povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčica
    • prilozi: žitarice (osim mahunarki i bisera), tjestenina
    • juhe od nemasnog povrća, juhe od mlijeka s dodatkom žitarica
    • jučer kruh, krekeri
    • jaja: omlet od proteina, 1 meko kuhano jaje dnevno
    • deserti: mousses, jellies, kissels, marshmallows, marmelada, bijeli sljez, dugi kolačići, med, domaći džem, sušeno voće
    • masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
    • pića: crni čaj, biljni čaj, kompoti, sokovi, uzvar, juha od pasulja, kava s mlijekom, alkalne mineralne vode, 5% otopina glukoze.
    • Preporučuju se rehidracijski pripravci za obnovu ravnoteže elektrolita: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
    Izuzeti iz prehrane:
    • pržena suha jela
    • konzervirana riba, meso, povrće
    • masno meso: svinjetina, guska, patka
    • masna riba: jesetra, glavoča, začinjena haringa, kavijar
    • masti: mast, mast, margarin
    • tijesto od maslaca i lisnatog tijesta, svježi kruh
    • masni mliječni proizvodi: punomasno mlijeko, vrhnje, masni svježi sir, slani sir
    • juhe s koncentriranim mesom, riblja juha, kisela juha
    • povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršin, ukiseljeno povrće, gljive
    • slastice: sladoled, čokolada, krem ​​proizvodi, slatkiši, pari
    • pića: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol
    Dijete se moraju pratiti tijekom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata pomaže u sprječavanju masne degeneracije jetre. Jednostavna probavljiva jela i djelomična prehrana doprinose boljem odljevu žuči i normaliziraju probavu.

    Vrlo je važno pridržavati se režima za piće. Da bi se uklonili toksini, potrebno je koristiti najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

    Može li se liječenje hepatitisa C kod kuće?

    Kod blage bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:

    • pacijent je pregledan, testiran i redovito će posjetiti liječnika
    • bolest je blaga, nekomplicirana
    • moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji
    • dijeta i dijeta za pola kreveta
    U vrijeme žutice, pacijent gotovo ne postaje opasan za druge. On može sa svojom obitelji jesti za istim stolom, koristiti zajednički WC i kupaonicu.

    Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi obitelji moraju strogo slijediti pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta.

    Način. Preicteric period - krevet odmor je potrebno. Pacijent doživljava tešku slabost, a dodatni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog stresa na jetru. U horizontalnom položaju bolesni organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.

    Razdoblje žutice - dopušten je način rada u polu krevetu. Nakon što se simptomi bolesti povuku, možete postupno povećati aktivnost. To pridonosi obnovi fizičkog i emocionalnog stanja.

    Posljedice hepatitisa a

    Komplikacije nisu karakteristične za hepatitis A. Posljedice se javljaju samo u 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše prehranu, ne poštuju recept liječnika, zloupotrebljavaju alkohol i boluju od patologije jetre.

    Najčešće komplikacije hepatitisa A

    • Diskinezija bilijarnog trakta - kršenje pokretljivosti bilijarnog trakta, što rezultira zagušenjem žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, koja se proteže do desnog ramena, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah.
    • Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, praćena stagnacijom žuči. Simptomi: akutna bol u desnom hipohondriju, koja daje desnoj strani struka i vrata. Ojačan pokretom, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Moguće su žutica, svrbež, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog holecistitisa s kostima nakon jela dolazi do tupih bolova u desnoj polovici trbuha.
    • Kronični pankreatitis je kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevom hipohondriju, bol može biti konstantna ili povremena, vratiti se, srce, često imaju okolni karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.

    Prevencija hepatitisa A

    Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko smjerova.

      Dezinfekcija u slučaju izbijanja hepatitisa A

    Dezinfekcija se provodi u stanu pacijenta. Medicinsko osoblje uči članove obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent kontaktirao.

    • Posteljina i odjeća kuhaju se u sapunastoj 2% otopini (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) 15 minuta, a zatim pere kao i obično.
    • Jela nakon jela kuhati 15 minuta u 2% otopini sode.
    • Tepisi se čiste četkom namočenom u 1% -tnu otopinu kloramina.
    • Operite podove i druge površine vrućim 2% sapunom ili otopinom sode. Na isti način rukovajte s ručkama za wc i cisternom.
  • Cijepljenje protiv hepatitisa A

    Cijepljenje je namijenjeno smanjenju osjetljivosti na virus.

    • Humani imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno daje pacijentima koji žive u istom stanu. Lijek sadrži gotova protutijela donora protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba smanjuje rizik od bolesti nekoliko puta.
    • Cjepivo protiv hepatitisa A je mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na cjepivo, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, bolest se ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
    Cjepivo nije uključeno u popis obveznih cijepljenja zbog skupih troškova.

    Njezin uvod se preporučuje osobama u riziku:

    • Putnici odlaze u zemlje s niskom razinom higijene
    • Vojnici koji su dugo vremena na terenu
    • Ljudi u izbjegličkim kampovima i na drugim mjestima gdje se higijenska pravila ne mogu poštivati ​​zbog nedostatka tekuće vode i kanalizacije
    • medicinsko osoblje
    • radnici u prehrambenoj industriji
  • Higijenska pravila
    • temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta
    • piti samo prokuhanu vodu
    • oprati povrće, voće i zelje
    • ne plivajte u rezervoarima koji mogu dobiti kanalizaciju
    • temeljito kuhajte i pržite hranu kada kuhate
  • Događaji relativnih kontakata

    Da bi se spriječilo širenje zaraze, zdravstveni djelatnici prate osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom:

    • Karantenu u skupinama i skupinama djece u razdoblju od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe
    • Nadzor nad svim kontaktiranim osobama. Provjerite je li žućkasto na sluznicama i sklerama, je li jetra povećana. Kada se pojave simptomi nalik gripi, oni moraju biti izolirani.
    • Test krvi na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG)
  • Hepatitis A se smatra relativno benignom bolesti, ali zahtijeva ozbiljno liječenje i liječenje. Inače se njegovi učinci mogu osjetiti mjesecima i godinama.

    Publikacije O Dijagnostici Jetre

    Kako se riješiti pijeska u žučnom mjehuru

    Hepatitis

    Pojava pijeska u žučnom mjehuru je prilično čest problem kod mnogih ljudi.Ako ne poduzmete pravovremene mjere za uklanjanje bolesti, to može uzrokovati razvoj kolelitijaze.

    Zašto postoji pregib žučnog mjehura kod djeteta

    Ciroza

    Dragi čitatelji, tijekom ultrazvučnog pregleda jetre i žuči djeci se često dijagnosticira savijanje žučnog mjehura. Što mi, odrasli? Kako pomoći djetetu? O tome ćemo danas detaljno govoriti danas.

    Liječenje raka jetre 4. stadij folk lijekova, terapija, dijeta

    Analize

    Medicinski tretmani nisu uvijek dovoljno učinkoviti u borbi protiv raka jetre i drugih unutarnjih organa. Kada je rak u 4 stadija razvoja, prekasno je koristiti kiruršku metodu, jer su se metastaze već proširile na sve organe.

    Rotkvica s hepatitisom C

    Dijeta

    Što možete i ne možete jesti s hepatitisom, jelovnik, dijeta tablica broj 5Za liječenje jetre naši su čitatelji uspješno koristili Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.