Glavni / Ciroza

Laparoskopija za kamenje u žučnom mjehuru

Ciroza

U posljednjem desetljeću, laparoskopske operacije čine najveći udio u broju kirurških zahvata obavljenih u području abdomena i zdjelice. Način prepoznat kao nježan, siguran i iznimno učinkovit. Postoperativno razdoblje rehabilitacije pacijenta je značajno smanjeno.

Laparoskopija je operativna intervencija koja se izvodi laparoskopom. Uređaj je video kamera, opremljena uređajem za osvjetljenje i trokarima koji pomažu u operaciji. Mehanizam se postavlja u trbušnu šupljinu pacijenta uz pomoć punkcije duljine 2 cm, a slika se iz laparoskopa reflektira na posebnim zaslonima, omogućujući kirurgu promatranje rada organa i učinkovito izvođenje laparoskopije. Kada konzervativno liječenje kolelitijaze nije moguće, donosi se odluka za laparoskopiju. Na žučnom mjehuru se izvode dvije vrste laparoskopske intervencije: uklanjanje mokraćnog mjehura ili uklanjanje kamenja iz organa.

Indikacije za laparoskopiju

Bolesti žučnog mjehura smatraju se čestim. Loša ekologija, stres, puno loše kvalitete masne hrane - dovode do patoloških promjena u tijelu. Kao rezultat toga pojavljuje se kolelitijaza. Ako bolest ne utječe na funkcioniranje ljudskog tijela, moguće je konzervativno liječenje.

Kada se pojave teškoće koje je teško podnijeti, pojavljuju se smetnje u tijelu, rješava se pitanje kirurške intervencije. Pri odabiru treba obratiti posebnu pozornost na simptome:

  • volumen kamenih formacija je više od trećine prostora tijela;
  • često se bilježe jaki bolovi;
  • kamene formacije nalaze se istovremeno u organima i kanalima;
  • gubitak ili značajna disfunkcija kontrakcije žučnog mjehura;
  • pankreatitis uzrokovan rakom, u remisiji;
  • uništavanje zidova tijela;
  • povreda prohodnosti jetrenog kanala.

Prema međunarodnim standardima, simptomi koji prate holelitijazu imaju određene točke. Prema količini bodova liječnik određuje potrebu za operacijom ili je moguće s konzervativnim metodama liječenja. Pretežno, ako je potrebno, postavlja se operacija uklanjanja tijela. Pogotovo ako je veličina žučnih kamenaca velika. Vađenje kamenja uz očuvanje tijela postavlja se iznimno rijetko, uz mogućnost očuvanja prirodnih funkcija.

Kontraindikacije za laparoskopsku intervenciju

Laparoskopija se ne provodi za žene u trećem tromjesečju trudnoće. Zabranjena je operacija u prisustvu bolesti respiratornog trakta i kardiovaskularnog sustava u akutnom teškom stadiju. Kontraindikacije za laparoskopiju su:

  • prisutnost apscesa u organu;
  • poteškoće u određivanju položaja organa unutar trbušne šupljine;
  • abdominalne operacije koje su prethodno provedene u trbušnoj šupljini;
  • žučna kesica je zatvorena unutar jetre;
  • stanje akutnog stadija upale gušterače;
  • žutica zbog neuspjeha žučnog kanala;
  • razvoj raka u žuči ili sumnja na onkologiju;
  • gangrenozni i porculanski kolecistitis u akutnoj fazi;
  • prisutnost značajnih ožiljaka u crijevima, jetri ili vratu žučnog mjehura.

Kirurška intervencija je nemoguća u slučaju neuspjeha u mehanizmu zgrušavanja krvi, prisutnosti fistula u žučnim sustavima, prisutnosti pejsmejkera kod pacijenta.

Principi laparoskopije

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura ili određenog organa vrši se općom anestezijom. U želudac pacijenta umeće se posebna sonda koja uklanja preostale tekućine i plinove. Sonda ostaje do kraja postupka. Tada je pacijent povezan s umjetnim respiratornim sustavom, zbog prirode zahvata nema mogućnosti spontanog disanja.

U području pupka je probušen mali polukružni oblik. Uz pomoć trokara postoji laparoskop. Dobivanje mogućnosti za rad, sterilni plin, obično ugljični dioksid, ubrizgava se kako bi se proširio volumen trbušne šupljine i izravnali unutarnji organi. Zatim se ispod rebara na desnoj strani spuste još 2 - 3 trokara manipulatora.

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura

Nakon izvođenja ovih radnji, žučna se mjehura otvara, usisni rub se ubacuje u tijelo, izvlači kamenje i vanjske formacije iz unutrašnjosti tijela. Uz pomoć laparoskopa provjerava se potpuno odsustvo kamenja u organu. Zatim se urezuje mjesto incizije, trbušna šupljina se dezinficira antiseptičkim pripravcima.

Uklanjanje žučnog mjehura

Provodi se u slučaju nemogućnosti ponovnog uspostavljanja funkcije organa ili kada je formirani kamen prevelik. U takvom slučaju tijelo se reže trokarima, stavlja se u posebnu sterilnu posudu. Spremnik se izvuče kroz mali rez.

Po završetku operacije, šavovi su prošiveni. U slučaju komplikacija tijekom laparoskopije, liječnik može odlučiti za operaciju abdomena. Trajanje postupka ovisi o složenosti operacije, kvalificiranosti liječnika. Obično traje od 40 minuta do sat i pol. Trošak laparoskopije u raznim medicinskim ustanovama kreće se od 9 do 100 tisuća rubalja.

Oporavak nakon operacije

Kada se završi operacija uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura ili samog organa, pacijentu se više ne daju lijekovi za spavanje, što pridonosi buđenju. Za 4-6 sati od završetka intervencije morate ostati u krevetu. Tada je dopušteno piti vodu, izvoditi jednostavne radnje: stajati, sjediti, prevrtati se i tako dalje.

Postoperativno razdoblje

Drugog dana, možda djelomično jedući u obliku malih dijelova lagane hrane. Potrebno je mnogo vode. Počevši od trećeg dana, slijede dijetu br.

U početku, pacijent može osjetiti bol na mjestu uboda, na desnoj strani ispod rebra i iznad ključne kosti. Stanje je povezano s oštećenjem kože, prolazi za 3-4 dana. Ako je nakon određenog razdoblja bol ostao, to ukazuje na postoperativne komplikacije.

Laparoskopsko uklanjanje kamenja ima postoperativni period od oko tjedan i pol. U ovom trenutku zabranjena je tjelovježba, podizanje utega. Potrebno je koristiti posteljinu od mekih prirodnih tkanina. Nakon tjedan i pol, kirurški šavovi na trbuhu se uklanjaju.

Rehabilitacija nakon laparoskopije

Nakon jednog i pol do dva tjedna nakon laparoskopije dopušteno je obavljati rad koji nije popraćen fizičkim naporom. Kako bi se postigli najbolji rezultati, propisane su sljedeće preporuke:

  • promatrati seksualnu apstinenciju mjesec dana;
  • Zabranjeno je podizanje utega više od 3 kg;
  • prehrana je usmjerena na uklanjanje zatvora;
  • sport i težak fizički rad mogu početi postupno barem mjesec dana;
  • usklađenost s pravilima prehrane broj 5 za 3-4 mjeseca.

Mjesec dana nakon laparoskopije za uklanjanje kamenaca žuči, fizioterapija počinje brzo zatezati rane i regenerirati tkiva. Za održavanje tijela i ranu rehabilitaciju potrebno je uzimati vitamine. U slučaju poštivanja prehrane i preporuka liječnika, završna rehabilitacija dolazi za šest mjeseci.

Prehrana broj 5 nakon laparoskopije žučnog mjehura

Ako je žučna kesica očuvana tijekom operacije, organ ne može odmah u potpunosti izvršiti svoje funkcije, potrebno je vrijeme da se potpuno oporavi. Pacijentu se propisuje posebna dijeta nakon operacije, ne izazivajući proizvodnju žuči.

Optimalna dijeta broj 5, koja se preporučuje započeti 3-4 dana nakon operacije. Način rada temelji se na djelomičnoj prehrani, hrana i piće se zagrijavaju. Hrani je dopušteno kuhati, kuhati na pari, peći ili kuhati. Dozvoljena dijetna prehrana, uključujući hranu:

  • juhe s povrćem na bazi žitarica;
  • nasjeckano nemasno meso, riba;
  • žitarice;
  • maslac ili biljno ulje;
  • voćni napitci, želei i slabi čaj;
  • malu količinu bijelog kruha, barem sljedećeg dana nakon proizvodnje;
  • kuhano povrće;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • bezkiselinski plodovi;
  • slastice u obliku džema, džema ili meda.

Ova ograničenja pridržavati 3-4 mjeseci, onda je moguće dodati sirovo povrće. Meso i riblji proizvodi ne smiju se mljeti. Ograničenja moraju biti ispunjena u roku od dvije godine.

Povratne informacije o operaciji

Pregledi bolesnika koji se podvrgavaju laparoskopiji obično su pozitivni. Pacijenti često pišu da se zahvat odvijao brzo, postoperativni period u usporedbi s abdominalnom operacijom je mali. Nakon zahvata ostaju 2-3 mala konca, koja brzo zarastaju. Postoperativna bol nije dugo trajala.

U pregledima zabilježite troškove uklanjanja organa ili kamenja laparoskopskom metodom. Oni izražavaju mišljenje da je ta količina sasvim prihvatljiva kako bi se podnijele ozbiljnije posljedice abdominalne operacije.

Kao negativne točke koje se najčešće susreću u pregledima, navode se poteškoće pojedinih pacijenata s disanjem zbog ubrizganog plina tijekom pola tjedna. Nekoliko dana ostavila je bolove u trbuhu. Ove bočne točke za pacijente nisu osobito kritične.

Na temelju gore navedenog, holelitijaza se dobro liječi laparoskopskom intervencijom. Operacija je manje traumatična u usporedbi s abdominalnim. Razdoblje oporavka je znatno lakše, omogućujući pacijentu da se brzo vrati u normalan život.

Uklanjanje žučnih kamenaca laparoskopskom metodom

Formiranje tvrdih kamenja različitih veličina u žuči je prilično česta patologija. Postoje tri glavne opcije za rješavanje ove dijagnoze: pokušaj davanja kamena bez kirurške intervencije, koji se provodi dugi niz godina i smatra se tradicionalnom abdominalnom kirurgijom za uklanjanje tumora i laparoskopije. Ova druga metoda postaje sve popularnija i popularnija. Pokušat ćemo objasniti zašto. Uklanjanje žučnih kamenaca, laparoskopija, izjave pacijenata koji su podvrgnuti postupku.

Prednosti i nedostaci

Kao što je gore spomenuto, kamenje se može ukloniti iz crva na nekoliko načina, uključujući i dva operativna. Vrste operacija na žučnom mjehuru - puna abdominalna intervencija i laparoskopska.

Laparoskopsko uklanjanje kamenčića iz žučnog mjehura vrlo je nježna metoda, lakša i lakša za prijenos od strane pacijenta, ako je usporedimo s punopravnom abdominalnom kirurgijom kako bismo uklonili kamenca. Naziv ove metode doslovno se prevodi kao “pogled u trbuh”. To jest, laparoskopija kamenaca žučne kese provodi se na minimalno invazivan način koristeći endoskopsku tehnologiju.

Kako točno laparoskopsko uklanjanje kamenja iz žuči. Kirurg izvodi nekoliko minimalnih rezova u trbušnoj šupljini. U osnovi, u uobičajenim prosječnim slučajevima postoje četiri takve punkcije. Ako se pojave komplikacije u obliku povećane jetre, previše betona ili njihove kritično velike veličine, izvodi se pet rezova.

Elektrode s mikro-video komorama na svojim krajevima su umetnute u proreze. Slika s ovih kamera dolazi na monitor, koji se nalazi točno u operacijskoj sali. Tako laparoskopska kirurgija omogućuje konačno dijagnosticiranje bolesti žučnih kamenaca, kao i donošenje zaključka o tome koliko su veliki kamen ili kamenje, koliko ih ima i gdje se nalaze.

Zatim, kirurg može ukloniti tumor. Nakon liječnik vam omogućuje da pronađete tumora kroz bilijarnog sustava postavku za laparoskopske operacije. Ako očistite struje i uklonite kamenje koje je u njima, to će vam omogućiti da izbjegnete komplikacije gastrointestinalnih bolesti i komplikacija nakon operacije u budućnosti.

Zbog činjenice da je operacija slabog učinka, pacijent se nakon toga može brzo oporaviti i vratiti u normalan život.

No, tu su i nedostaci ove metode: postoji niz kontraindikacija za njegovu primjenu, i to je prilično široko. Ni u kojem slučaju kirurzi neće poduzeti ovu intervenciju ako je pacijent nedavno pretrpio moždani udar, ili još gore, srčani udar, ako mu je dijagnosticiran složen stadij pretilosti, raka unutarnjih organa, teški akutni upalni proces u želucu koji nije kompenziran.

Indikacije za uklanjanje kamenja

Kada će liječnik, zasigurno, poslati pacijenta u proceduru za izdvajanje konkretizacija iz RH? U slučaju pogoršanja holelitijaze, a ni na koji drugi način, krute formacije se slome i ne uklanjaju, propisuje se laparoskopija žučnog mjehura. Također, endoskopska kirurgija se koristi u slučaju pogoršanja kolecistitisa, kada se neoperativno liječenje štedi samo djelomično ili uopće ne štedi.

Također se događa da se kamenje formira u djece s djecom, a razlozi zbog kojih se to događa nisu potpuno jasni. No, liječnici preporučuju da mladi pacijenti uklone solidne tumore endoskopskom metodom. Naravno, ako dijete nema kontraindikacije za to.

Potrebno je reći da mnogi liječnici drže to mišljenje: ako se kamenje počelo stvarati u žuči, a pacijent je već bio dijagnosticiran grudicama, tada će se redovno pojavljivati ​​nove edukacije. Stoga će se slijediti trajna bol u trbuhu i drugi simptomi povezani s tom patologijom. Stoga liječnici preporučuju da se mjehurić potpuno ukloni i predloži da se odredi planirana operacija za amputaciju LP-a. Također se može izvesti s laparoskopijom. Glavna stvar koju liječnici upozoravaju na: morate odabrati pravo vrijeme u godini, prikladno za takvu intervenciju. Bolje je imati operaciju uklanjanja žučnog mjehura u vrijeme ugodnom za osobu - kada nije jako hladno, ali još nema jake vrućine.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako je pacijent siguran da ga zabrinjavaju neoplazme žuči, još uvijek mora započeti sastanak s terapeutom. Liječnik će propisati potrebne preglede i napisati uputnicu gastroenterologu. Ovaj uski specijalist potvrdit će preliminarnu dijagnozu JCB i preliminarno je ispitati, jer su prije kolecistektomije potrebni dodatni testovi. A onda se pacijentu izdaje uputnica za operaciju.

Jasno je da su mnogi ljudi koji sumnjaju u prisustvo kamenja u mokraćnom mjehuru zainteresirani za cijenu laparoskopije, koliko je operacija za uklanjanje kamenca iz žučnog mjehura. Takva intervencija bit će u potpunosti provedena besplatno u općinskoj bolnici ako pacijent ima polisu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Ali možete se prijaviti za intervenciju u plaćenoj klinici. Trošak rada u gradskim klinikama počinje od 25.000 rubalja za bilijarni sustav operacije.

trening

Da, laparoskopija je minimalno invazivna i nisko-traumatska intervencija. Ipak, to je ekvivalentno operaciji. Stoga priprema za to ne tolerira neozbiljnost i žurbu.

Prije intervencije potrebno je proći testove - urin, krv za opću analizu, skupinu i rezus, infekcije. Također, pacijentu se propisuje ultrazvučni pregled trbušne šupljine s naglaskom na GI. U nekim slučajevima, pacijent je također poslan na rendgenske snimke.

Nakon toga slijedi konzultacija s gastroenterologom, kirurgom i anesteziologom. Nakon toga, na temelju cjelovite slike pregleda, liječnik-liječnik napokon daje zeleno svjetlo za obavljanje ove vrste intervencije. Prije operacije potrebno je otići u bolnicu dan prije zakazanog datuma intervencije.

Kako je operacija?

Dakle, pacijent ulazi u operacijsku dvoranu. Kako je ekstrakcija žučnih kamenaca laporoscopically. Djelomično su već opisane faze takve intervencije. Probijanje se izvodi u peritoneumu, u njih se ubacuju elektrode, na kraju jedne (ili više - da bi se dobila najkompletnija slika) nalazi se mikro-video kamera, čija se slika prikazuje na monitoru. Kirurg na ovoj slici procjenjuje unutarnje stanje tijela. Ako je sve u redu, uklonite kamenje iz žučnog mjehura, a zatim zašijte sve mikro punkcije i posjekotine. Operacija na žučnom mjehuru koliko dugo traje - pacijenti su često zainteresirani. Tipično, vađenje kamenja traje od četrdeset minuta do sat vremena. U posebno teškim slučajevima, kada ima mnogo kamenja, a žučne struje se moraju očistiti od njih, može potrajati i do dva sata. Ali to je maksimalna količina vremena potrebna za operaciju.

Ponekad, tijekom operacije, kirurg odlučuje o amputaciji cijelog organa u cjelini, zajedno s solidnim tumorima koji su tu. Kako se operacija uklanja žučnog mjehura? Ne postoje posebne razlike u ove dvije intervencije, osim jedne: u prvom slučaju betoni se uklanjaju, u drugom se amputira mjehurić sa svim sadržajima. Koliko dugo operacija za uklanjanje ZH - malo duže nego u slučaju kamenja. Od sat do dva - ovisno o složenosti slučaja.

Mora se reći da pacijenti na različitim medicinskim forumima rijetko pišu u pregledima da operacija traje više od sat i pol. Optimalno vrijeme je jedan sat i dvadeset minuta.

Postoperativni period: oporavak i prevencija

Budući da je ova operativna metoda vrlo nježna, pacijentu će biti dopušteno da stoji na dan operacije. Čim se pacijent potpuno ukloni iz anestezije, odnosno nakon otprilike četiri sata, pacijentu će biti dopušteno piti vodu. Kasno navečer - ustani.

Ako je sve u redu, mogu napisati petog dana nakon operacije. No, neki liječnici su osigurani i kako bi izbjegli komplikacije ostavite pacijenta u bolnici tjedan dana.

Nakon dva tjedna, kada pacijent ukloni ubod, dopušten mu je jednostavan rad. Ali podizanje nečeg težeg od dva do tri kilograma još je zabranjeno. Dopustite punopravni rad, sport i seksualni život ne ranije od mjesec dana.

Važno je zapamtiti da ako je ICD već dijagnosticiran kod pacijenta, onda je rizik od pojave novog kamenja vrlo visok. Da biste to izbjegli, morate jesti pravilno i redovito uzimati žučne tekućine. Mnogi pacijenti koji su podvrgnuti laparoskopskom uklanjanju kamenja kažu da su, pod uvjetom da imaju ispravan način života, potpuno zaboravili da ih je taj problem jednom smetao.

Posljedice i moguće komplikacije

Unatoč svim blagim prednostima minimalno invazivnog uklanjanja kamenca, mogu se pojaviti komplikacije nakon takve intervencije. Konkretno, posljedice uklanjanja žučnog mjehura s kamenjem, oslobađanje novih kamenaca u žučnom mjehuru ili začepljenje prolaza kamenjem. To se događa kada kirurg nije očistio žučne kanale, a kamenje je ostalo.

A ako se mjesec dana kasnije pojavila inačica da se rađaju nove čvrste formacije, u pravilu, u ovom slučaju, liječnici savjetuju pacijentu da ima amputaciju rane u potpunosti.

dijeta

Vrlo važna dijetna hrana nakon uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura. To treba pratiti, čak i ako bolesnik ništa ne povrijedi. Liječnici preporučuju slijediti dijetu broj 5 od tri do četiri mjeseca, do šest mjeseci. I kako bi izbjegli stvaranje novih kamenja, jesti pravilno za ostatak svog života.

video

Laparoskopska holecistektomija zbog kompliciranog holecistitisa.

Operacija za uklanjanje kamenja ili cijelog žučnog mjehura pomoću laparoskopije

Laparoskopija žučnog mjehura vrsta je holecistektomije, kirurškog uklanjanja kamenja ili cijelog organa kroz male punkcije, laparoskopom i posebnim manipulatorima. Laparoskop je video kamera koja se umeće u trbušnu šupljinu i omogućuje liječniku da vidi što se događa unutra. Kroz druge punkcije ubacuju se alati koje liječnik izvodi uklanjanje.

Prednosti laparoskopije

Laparoskopska metoda za žučne kamence ima nekoliko prednosti. Prvi je niska invazivnost. Tijekom operacije abdomena napravljen je rez dugačak 20 centimetara, koji dugo zacjeljuje i koji je težak. Za laparoskopiju su vam potrebna samo četiri pukotine od jednog centimetra svaka, koje liječe brzo i bez traga. Gubitak krvi također se smanjuje - kroz punkcije prolazi samo 30-40 ml krvi, dok tijekom operacije abdomena pacijent često mora transfuzirati krvne komponente.

Nakon operacije uklanjanja kamenca laparoskopijom, potrebno je samo 1-3 dana da ostanu u bolnici, a nakon tjedan dana možete se vratiti u normalan život. Nakon abdominalne intervencije u tjedan ili dva, pacijenti su samo otpušteni, a rehabilitacija može trajati 3-6 tjedana.

Još jedna prednost laparoskopije je da nakon nje gotovo nema vidljivih tragova - možete nositi kratke vrhove ili se sunčati bez osjećaja sramežljivosti oko ožiljaka. Nakon operacije abdomena, ostao je veliki primjetan ožiljak.

Kada se izvodi laparoskopija

Kirurški zahvat za uklanjanje kamenja ili cijelog žučnog mjehura pomoću laparoskopije neophodan je za žučne kamence - holelitijazu. ZhKB slijedi težina ispod desnog ruba, grčeva, ponekad žutica. Ovi simptomi su često manji, pa pacijenti ne razmišljaju ni o tome hoće li ukloniti kamenje tijekom žučnih kamenaca. Međutim, prisutnost kamenja može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Najčešći od njih je kolecistitis - upala zida žučnog mjehura s formiranjem kamenja. Kolecistitis se razvija zbog poremećaja metabolizma i učestale konzumacije masne hrane.

Za uklanjanje žučni mjehur je potrebno ne samo u prisutnosti kamenja, ali i za kolesterozu - nakupljanje masti u zidu žučnog mjehura. Simptomi kolesteroze slični su kolecistitisu, a pacijenti se liječe posebno zbog upale.

Kada se ne može izvesti laparoskopija

Operacija žučnog mjehura (laparoskopija) kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • nedavno je pretrpio srčani udar;
  • poremećaji krvarenja;
  • opsežna upala trbušne šupljine;
  • trudnoća;
  • akutni pankreatitis;
  • rak žučne kese;
  • zbijanje vrata žučnog mjehura;
  • ciroza jetre;
  • akutni holecistitis koji traje više od tri dana;
  • čir na želucu.

U slučaju bolesti drugih unutarnjih organa, operacija je ponekad moguća - odluku mora donijeti liječnik nakon pregleda.

Postoje i situacije u kojima se operacija zbog kolelitijaze ne može provesti punkcijom, već se mora primijeniti abdominalna metoda. To se obično događa ako su zidovi žučnog mjehura uništeni upalom, u njemu ima previše adhezija ili postoji fistula između crijeva i mjehura. Kod pretilosti III i IV stupanj pristup kroz punkciju je gotovo nemoguć. Jaki edemi mokraćnog mjehura i tkiva oko njega također neće dopustiti laparoskopiju (oticanje se javlja ako je bolesnik dugo vremena uznemiren bolešću i tekućina u njegovom tijelu je stagnirala, na primjer, zbog uporabe velike količine soli).

Priprema za kamen kirurgiju

Prije uklanjanja kamenja ili žučnog mjehura laparoskopijom, neophodno je proći kompletan test krvi i urina, biokemijski test krvi, test na HIV, sifilis, hepatitis B i C, koagulogram. To je potrebno kako bi se u obzir uzeli svi rizici tijekom operacije.

Priprema za laparoskopiju u JCB uključuje studije samog žučnog mjehura (obično ultrazvuk, MRI i CT).

Priprema za uklanjanje žučnog mjehura osigurava isključivanje iz prehrane dimljene, masne i namirnice s velikim količinama ugljikohidrata radi smanjenja nastajanja plina u crijevu. Bolje je jesti više povrća i voća (ali ne i banana i grožđa), au posljednja 2-3 dana gotovo gladovati. Na dan operacije ne jedite ništa i ni u kojem slučaju ne pijte ništa! Možete piti tečaj valerijane ili majčinske trske tjedan dana kako biste smirili živčani sustav.

Ako je pacijent već neko vrijeme bio prisiljen ostati u bolnici s bolestima od žučnog kamenca, liječnici nadziru pripremu.

Kako je laparoskopija žučnog mjehura

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Pacijent je uronjen u san za lijekove, zatim se kroz punkciju unosi plin u trbušnu šupljinu, što pomaže da se bolje vide svi organi. Nakon toga se naprave četiri rezanja kroz koje se umetnu instrumenti i kamera - laparoskop.

Fotoaparat prikazuje sliku na zaslonu, a kirurg, fokusirajući se na to, prekida cističnu cijev i arterije. Zatim, kroz najveći rez, žučnjak je izvađen. Po završetku operacije vrši se drenaža i šavovi.

Ako su kamenčići u mjehuriću mali i ne mnogo, onda se samo kamenje može ukloniti. Ova metoda liječenja se rijetko koristi, jer postoji rizik od ponovnog razvoja bolesti žučnih kamenaca.

Koliko dugo traje laparoskopska operacija žučnog mjehura?

Trajanje holecistektomije (uklanjanje) ovisi o stanju unutarnjih organa. Operacija u kirurgiji traje najmanje 40 minuta, operacija uklanjanja kamenja u JCB-u traje najmanje 90 minuta, jer je teže ukloniti samo kamenje, moraju se napraviti dodatni rezovi. Uklanjanje cijelog mjehurića obično traje sat vremena.

Nakon operacije, pacijent 4-6 sati morat će ležati bez kretanja. Nakon toga možete odmah sjesti, ustati pa čak i hodati, a pacijent može i sam posjetiti toalet. U isto vrijeme, možete početi piti, ali do sada nema ničega. U odsutnosti boli, pacijent može biti otpušten dan nakon operacije.

Ako kirurg posumnja na komplikacije i želi promatrati pacijenta, može ga ostaviti u bolnici 2-3 dana. Nema lapsusa nakon laparoskopije više od tri dana u bolnici. To je jedna od prednosti ove metode - nakon operacije abdomena u postoperativnom razdoblju treba nekoliko dana, a iz bolnice će biti otpušteni tek nakon jednog ili dva tjedna.

Život nakon laparoskopije žučnog mjehura

Laparoskopija kamenaca žučnog mjehura je operacija slabog učinka, tako da rehabilitacija nakon što traje samo 7-10 dana. U prva 2-3 dana možete jesti samo laganu piretnu hranu, potpuno izbjegavajući slatko, začinjeno i masno. Nakon toga, za 3-4 mjeseca morat ćete ići na dijetu broj 5, koja uključuje jesti 5-7 puta dnevno u malim porcijama. Potrebno je jesti pirjanu i kuhanu hranu, više povrća i voća, manje brzih ugljikohidrata. Od akutnog i masnog morat će se napustiti. Pročitajte više o prehrani nakon laparoskopije žučnog mjehura. ovdje.

Kada prođe 3-4 mjeseca, dopušteno je vratiti se normalnom načinu života, ali još uvijek morate pokušati jesti često i malo po malo, tako da se žuč ne proizvodi u velikim porcijama.

Preporuča se povratak na težak fizički rad samo mjesec dana nakon operacije, a za pola godine nemoguće je podići 5 kg. Moguće je započeti mentalni rad gotovo odmah nakon 10-15 dana.

Komplikacije nakon laparoskopije

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, žuč će se neizbježno osloboditi izravno u rektum. To uzrokuje bolove u trbuhu, mučninu i žgaravicu. Potpuno se riješiti tih simptoma je teško, a na prvi znak boli morate ići na dijetu broj 5. Moguće je uhvatiti bol antispazmodicima (npr. But-Shpoy) ili gutljajem alkalne mineralne vode.

Kako je kirurško liječenje bolesti žučnih kamenaca

Bolest žučnog kamenca, ili holelitijaza, treća je najčešća bolest nakon šećerne bolesti i bolesti srca. Konzervativno liječenje djeluje samo na početnoj, odnosno pred-kamenoj fazi. U slučaju pojave kamenja (kamenja, kolelita), indicirana je kirurška intervencija. Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura vrši se na različite načine. Izbor metode određen je stupnjem gastrointestinalne bolesti, veličinom kamenja, prisutnošću kontraindikacija za jedan ili drugi način liječenja.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju žučnih kamenaca

Postupak uklanjanja veličine zubnog kamenca do 7 mm se ne provodi. Male formacije samostalno napuštaju tijelo, prodirući kroz žučne kanale u crijevo. Indikacije za kirurško uklanjanje kalcija su:

  • calculous kolecistitis (upala žuči zbog kamenja);
  • dijabetes;
  • komplikacije JCB-a;
  • žučna kolika;
  • koleliti promjera 10-15 mm.

Ako su kamenčići mali i mali, uništavaju se bez kirurške intervencije uz pomoć ultrazvuka ili lasera. Veliki kamen se kirurški uklanja, jer je uporaba neinvazivnih tehnika prepuna stvaranja sitnog kamenja s oštrim rubovima. Kretajući se duž žučnih puteva, oni povređuju sluznicu, uzrokujući upalu.

Priprema za operaciju

Ako bolest žučnih kamenaca još nije uzrokovala ozbiljne komplikacije, preporučuje se odgoditi postupak drobljenja ili kirurškog uklanjanja kolelita za 4-6 tjedana. U pripremnom razdoblju pacijentu se propisuje:

  • terapijska dijeta koja sprečava stvaranje kamenca;
  • multienzimski lijekovi - ubrzavaju probavu hrane;
  • antisekretorni lijekovi - inhibiraju sintezu žuči;
  • cholespasmolytics - ublažavanje grčeva u žučnim kanalima.

3-5 dana prije operacije izvodi se biokemijski test krvi, koagulogram. Prije zahvata napravite klistir za čišćenje.

Suvremene metode uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura

Uklanjanje žučnih kamenaca sa očuvanjem mjehura indicirano je u odsutnosti kronične upale u probavnom traktu.

Ako je kamen mali, može se uništiti bez uporabe operativnih tehnika (laserski, ultrazvučni)

Izbor metode ovisi o:

  • funkcionalno stanje zahvaćenog organa;
  • veličina betona;
  • abnormalnosti žučnih putova;
  • povezane komplikacije;
  • kontraindikacije za neinvazivne i kirurške metode za uklanjanje žučnih naslaga.

Ultrazvučna litotripsija

Litotripsija je nekirurška (nekontaktna) metoda za uklanjanje kamenaca paraboličnim reflektorom i aparatom za lomljenje žuči. Alati stvaraju energiju udarnog vala određene frekvencije, koja ne utječe na stanje mekih tkiva. Rezultirajući ultrazvuk uništava kamenje, ostaci koji lako izlaze iz žučnog trakta u dvanaesnik.

Litotripsija je pogodna za bolesnike mlađe od 60 godina koji pate od JCB. No, pri izvođenju takvog postupka moraju se poštivati ​​sljedeći uvjeti:

  • veličina betona - do 30 mm;
  • težina pacijenta - do 120 kg;
  • broj kolelita - ne više od 3 komada;
  • pacijent osjeća nekompliciranost.

Litotripsija je bezbolna operacija koja ne zahtijeva unaprijed pripremu. Nakon konzultacija i instrumentalnog pregleda, prvo se drobljenje kamenja vrši na dan posjeta liječniku. Ako u žuči ima 2-3 kamenca, trebat će od 2 do 7 postupaka litotripsije.

laser

Lasersko uklanjanje žučnih kamenaca je postupak bez krvi koji se odnosi na jednu od vrsta kontaktne kolelitolize. Za uništavanje kamenca, pristup žučnim kanalima i mjehuru se postiže malim rezom u trbuhu. U nju je umetnuta svjetlovodna cijev kroz koju prolaze laserski snopovi. Oni gnječe kamene žuči do pijeska.

Glavni uvjeti za lasersko uništavanje:

  • veličina kolelita - ne više od 3 cm;
  • ukupna količina kamenja - do 4;
  • zdravstveno stanje pacijenta je potpuno odsustvo akutne upale u operiranom području.

Laserska kolelitoliza se ne koristi ako je težina pacijenta veća od 120 kg. Osobama koje imaju adheziju u trbušnim organima nije dopušten postupak. Komplikacije nakon terapije su rijetke, ali ponekad opekline i manje ozljede mjehura ostaju.

Kontaktirajte kemijsku kolelitolizu

To je jedan od najpopularnijih metoda očuvanja organa za uništavanje kolelita. Suština postupka je cijepanje sedimenata kemikalijama. Metilni tercijarni butil eter se koristi kao glavni lijek. Uništava holelite bilo koje vrste - bilirubina, vapnenca, kolesterola itd.

Kemijsko uklanjanje žučnih kamenaca provodi se prema ovoj shemi:

  • u prednjem dijelu trbuha napravite punkciju;
  • pod nadzorom videoskopskih uređaja umetnut je kateter u trbušnu šupljinu;
  • nakon što dođu do mjehura i kanala, kamenci u žuči se otope.

Metoda niskog učinka koristi se u liječenju JCB u bilo kojoj fazi. Njegova učinkovitost je 90-93% u liječenju bolesnika s konkrementima mješovitog tipa. Nakon zahvata, naslage se pretvaraju u pijesak, koji lako prodire kroz žučne kanale u crijeva i izlučuje se prirodno.

laparoskopija

Za razliku od abdominalne operacije, uklanjanje žučnih kamenaca provodi se kroz rez do 1,5 cm u trbušnom zidu. Laparoskopska kirurgija odnosi se na minimalno invazivne tehnike, nakon čega na trbuhu ne ostaju vidljivi ožiljci.

Endoskopsko uklanjanje malih naslaga izvodi se laparoskopom prema ovoj shemi:

  • u želucu se napravi punkcija;
  • ugljični dioksid se ubrizgava u trbušnu šupljinu;
  • umetnuti laparoskop i instrument za ekstrakciju kamena (trokari);
  • fokusirajući se na slike na monitoru, kirurg pronalazi i izvlači kalcij.

Laparoskopija kamenaca žučne kese provodi se pod općom anestezijom. Trajanje cijelog postupka nije duže od 40-60 minuta. Nekoliko dana nakon operacije, pacijent odlazi kući.

Čak i minimalno invazivna endoskopija ima brojne kontraindikacije:

  • patologije srca i krvnih žila;
  • naslage žuči veće od 3-4 cm;
  • gnojna upala žučnih putova;
  • adhezije u peritoneumu nakon operacije;
  • težina bolesnika veća od 120 kg.

Laparoskopska operacija uklanjanja kolelita ne provodi se tijekom trudnoće. Moguće komplikacije postupka uključuju oštećenje bilijarnog kanala, kila.

Kako i kada ukloniti žučnjak kamenjem

Cholecystectomy je radikalna metoda za liječenje žučnih kamenaca, koja osigurava ne samo uklanjanje žučnih naslaga, već i mjehura. Za kirurške intervencije pribjegavaju ozbiljne komplikacije:

  • akutni holecistitis;
  • žučna kolika;
  • sfinkterotomija;
  • apsces žučnog kanala;
  • calculous kolecistitis.

Resekcija (ekscizija) mjehura s kamenjem izvodi se na dva načina:

  • laparotomska holecistektomija - otvorena (abdominalna) operacija u kojoj se pristup do zahvaćenih organa postiže velikim rezom u trbuhu;
  • Laparoskopska kirurgija je minimalno invazivni postupak koji uključuje izrezivanje žuči kroz mali rez u trbušnom zidu.

Postupci uštede organa prikazani su samo za male konkremente. Ako kamenje dostigne 4-7 cm, propisano je kirurško liječenje.

Prednost operacija u usporedbi s neinvazivnim metodama je odsustvo recidiva, odnosno uklanjanje rizika stvaranja kamena.

Osim subjektivnih simptoma, poraz ovog organa može uzrokovati ozbiljne komplikacije, osobito peritonitis, kolangitis, žučne kolike, žuticu, a onda nema izbora - operacija je vitalna.

Faze laparoskopske holecistektomije:

  • napraviti 2-3 reza u abdomenu duljine do 1,5 cm;
  • laparoskop je umetnut u jednu rupu kako bi pratio napredak operacije;
  • ugljični dioksid se ubrizgava u peritoneum kroz drugi rez;
  • s medicinskim instrumentom, kirurg izbacuje mjehur i arteriju koja ga opskrbljuje krvlju.

Minimalno invazivni postupak rijetko uzrokuje komplikacije. Nakon uklanjanja mjehura s kamencem, pacijenti se otpuštaju kući nakon 1-2 dana. Period rehabilitacije u odsustvu komplikacija ne prelazi 7-10 dana.

Abdominalna kirurgija provodi se prema sljedećoj shemi:

  • napravljen je rez u trbuhu duljine 15-25 cm;
  • kirurg izrezuje arteriju i mjehur skalpelom;
  • drenažne cijevi su umetnute u radno područje;
  • kirurška rana je zašivena.

Radikalna holecistektomija koristi se u slučaju kompliciranog GCB-a i gnojnog oštećenja mjehura.

Rizici i komplikacije

Nekontaktne, minimalno invazivne i otvorene operacije uklanjanja kamena ponekad izazivaju negativne posljedice. S kemijskom kolelitolizom, laserskim ili ultrazvučnim mljevenjem kamenja ostaje rizik ponovnog pojavljivanja bolesti. Moguće komplikacije radikalnog i minimalno invazivnog postupka uključuju:

  • opekline;
  • bolni sindrom;
  • oštećenje mjehura;
  • blokada žučnih puteva pomoću kolelita;
  • divergencija šava;
  • unutarnje krvarenje.

Većina komplikacija može se spriječiti slijedeći preporuke liječnika tijekom rehabilitacije.

Razdoblje oporavka nakon različitih intervencija

Metode uklanjanja kolelita utječu na trajanje i karakteristike rehabilitacije. U slučaju minimalno invazivne ili abdominalne operacije, razdoblje oporavka će biti od 2 do 8 tjedana.

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, rehabilitacija traje u prosjeku 2 mjeseca. Kako bi se spriječile komplikacije, pacijenti bi trebali:

  • ograničiti tjelesnu aktivnost;
  • uzeti choleretic droge;
  • slijediti dijetu i pravilnu prehranu;
  • jednom godišnje posjećuju lječilišta.

Kod drobljenja kamena bez kontakta, pacijenti se šalju kući odmah nakon zahvata.

Uklanjanje kamena lijekovima

Samo su kamenje kolesterola promjera do 2 cm pogodno za cijepanje lijeka, a specijalni pripravci ne utječu na pigment ili karbonatno kamenje u mjehuru.

Za uklanjanje otopljenih kolelita uzimaju lijekove koji stimuliraju motilitet mjehura - Liobil, Allohol, Artihol. Uklanjanje lijekova od kamenja kontraindicirano je u nošenju djeteta, čira na dvanaesniku, zatajenju bubrega, pretilosti.

Približne cijene za operaciju u Moskvi

Traženi postupci uključuju laparoskopsku i laparotomsku kolecistektomiju. Troškovi postupaka ovise o vrsti zdravstvene ustanove u kojoj se održavaju i kvalificiranosti liječnika. U državnim klinikama, operacija košta 25-35 tisuća rubalja.

Ultrazvučna litotripsija se provodi prvenstveno u komercijalnim medicinskim ustanovama. Cijena tečaja varira između 13-15 tisuća rubalja. Kontakt kolelitoliza je skup, pa se rijetko koristi. Trošak minimalno invazivne operacije uklanjanja žučnih naslaga (cholecystolithotomy) je 15-30 tisuća rubalja.

Često postavljana pitanja

Postoji više od desetak kirurških i beskontaktnih metoda liječenja žučnih kamenaca, koje imaju velike razlike. U tom smislu, pacijenti imaju mnoga pitanja:

Trebam li ukloniti sitno kamenje?

Mali kamenčići odlikuju se mobilnošću. Često začepljuju žučne kanale, uzrokujući komplikacije. Stoga se kod otkrivanja kolelita preporuča neinvazivna operacija ili operacija s niskim učinkom kako bi se uklonili.

Kako se kamenje uklanja usta?

Metoda se sastoji u vođenju cijevi sonde u žučnim kanalima kroz usnu šupljinu. Ponekad kirurg reže spoj kanala s duodenumom radi udobnog zahvata kamenja posebnim alatom.

Koliko traje operacija uklanjanja kamena?

Bezkontaktno uklanjanje kolelita iz žučnih kanala i mjehura provodi se u nekoliko faza. Trajanje 1 sesije ovisi o broju kamenja u mjehuru i iznosi 10-20 minuta. Kod laparoskopa postupak traje do 40-60 minuta.

Uklanja li žučnjak tijekom žučnih kamenaca?

Radikalna holecistektomija provodi se s kompliciranim tijekom patologije, velikim kamenjem, kršenjem motiliteta mokraćnog mjehura. Veličina kamenja za operaciju treba biti od 3-4 cm.

Trebate li ukloniti mjehurić ili ne ako je zapaljen?

Upala je prepuna apscesa i uključivanja drugih organa u patološki proces. Stoga je tijekom egzacerbacije JCB propisana kolecistektomija.

Uklanjanje kolelita je simptomatsko liječenje kolelitijaze. Kod izvođenja operacija koje štede organe, uvijek postoji rizik ponovnog stvaranja kamenja. Radikalne operacije koriste se za komplikacije kao što su žučna kolika, disfunkcija mjehura, pogoršanje kolecistitisa.

Laparoskopija žučnog mjehura. Povratne informacije o operaciji

Dragi čitatelji, ako ste išli na ovaj članak, to znači da ste zabrinuti za temu operacije žučnog mjehura. Možda se samo pripremate za to, možda je već iza. U ovom slučaju, želite znati i kako su se ljudi preselili.

Za vas smo prikupili povratne informacije od ljudi koji su prošli laparoskopsku operaciju (operacija uklanjanja žučnih kamenaca). Sve recenzije su stvarne, napisali su ih ljudi koji su suočeni s ovim problemom.

Većina pregleda laparoskopije je pozitivna. Osobe koje su podvrgnute takvoj operaciji osjećaju značajno olakšanje jer su se konačno riješile recidiva kolecistitisa i uporne boli.

Laparoskopski pregled čitatelja žučnog mjehura

Vrlo detaljan pregled laparoskopije poslao je Svetlana Shoptenko. Ona je detaljno opisala kako se sama operacija odvijala, kako je sve prolazilo doslovno danju, s kojim se morala suočiti.

Svetlana Shoptenko, 53, Tula

Želim vam ispričati moju priču o operaciji uklanjanja žučnog mjehura. Problemi s žučni mjehur otkriveni su ultrazvučnim pregledom gušterače. Liječnik koji je obavio postupak iznenadio je: "Što je s tvojim žučni mjehur?". Za mene je to bilo neočekivano. Životna situacija nije dopuštala da se mnogo pažnje posveti zdravlju: nešto ubo u bok, tijelo odbacuje masnu, mučninu, nerazumljivo povećanje temperature - sve to nije bilo jako bolno i činilo se beznačajnim.

"Moramo se posavjetovati s gastroenterologom kako bismo razjasnili dijagnozu i, najvjerojatnije, pripremili se za operaciju", savjetovao je liječnik. Nakon još dva ultrazvučna pregleda, gastroskopije, položeni su potrebni testovi, a voditelj odjela za endoskopiju regionalne bolnice najavio je: "Sljedećeg ponedjeljka čekam na operaciju."

Iz mog životnog iskustva sam odavno shvatio: nije dobro povući se s zdravljem. Tako se dogodilo da sam upoznat s problemom uklanjanja žučnog mjehura, oporavka, prehrane itd. Naravno, svi mislimo da bolest i drugi problemi nikada neće dotaći nas i naše najmilije, ali to nažalost nije tako. Nakon što sam ožalostio dan nakon prvog ultrazvuka, mirno sam shvatio svoju situaciju.

Napravila je standardnu ​​sveobuhvatnu krvnu sliku, fluorografiju, kardiogram, dobila pozitivne zaključke od ginekologa i terapeuta. Prethodno sam pažljivo proučavao preporuke za vrijeme provedeno u bolnici prije i poslije operacije.

Imao sam plaćenu operaciju laparoskopije: Trošak operacije žučnog mjehura: 21.000 rubalja + 2.000 rubalja za četiri dana u jednoj sobi (samo nažalost nije bilo WC-a u odjelu). Ali iz nekog je razloga postojao hladnjak.

Otišla sam u bolnicu u ponedjeljak. U popodnevnim satima dopuštena tekuća juha, u večernjim satima samo voda. Noću klistir. Ujutro je medicinska sestra pomogla staviti antimbolične čarape. Nema vode. Još jedan klistir.

Oko 11 sati napravili su prvu injekciju i doveli je u operacijsku dvoranu. Sjećam se, pozdravio sam liječnike i medicinske sestre, a onda su mi dali još jedan metak, probudio sam se u postoperativnom odjelu kada sam se pomaknuo s kolica. Drenažna cijev bila je pomalo zbunjena. Onda još jedan san. Probudio sam se u svojoj sobi u tri sata poslijepodne, poslao poruku svojim rođacima da je sve gotovo, a ja sam još jednom sanjala.

U sedam sati navečer napokon sam se osjetila, nije bilo boli, samo umora i slabosti. Nije bilo ni želje za pićem, a pogotovo za jelo. Ujutro je sestra donijela brod i nije joj dopustila da ustane prije pregleda. Liječnik je dopustio da ustane i pije vodu.

Pregledao sam sebe, pronašao pet mrlja u različitim dijelovima trbuha. Sa zadovoljstvom sam popio pola čaše vode. Čitam i gledam filmove cijeli dan. Sutradan ujutro sestra je promijenila flastere i izvukla odvodnu cijev. Liječnik je dopustio da ode u blagovaonicu, upozoravajući da možete malo pojesti, doslovno žlicu. Ali popij puno. U blagovaonici se nalazila juha za postoperativne pacijente i parne kotlete.

Kako je ukusno jesti dvije žlice juhe i zagrizati komadić! Navečer sam hodao hodnikom i stubištem, šteta je što je bila karantena, inače bih izašla na ulicu.

U četvrtak, osim kaše, juha i mesnih okruglica, pili su kefir. Da, ima nešto i nije htio. Nije bilo boli, bilo je malo bolno prevrnuti se s jedne strane na drugu i bilo je neugodno što se ne može istuširati.

U petak ujutro, liječnik me je poslao kući. Dozvoljeno je sve u okviru prehrane, ali opet malo. U večernjim satima istog dana kad sam malo počistila kod kuće, sutradan sam otišla u šetnju.

Deveti dan nakon operacije šavovi su uklonjeni - potpuno bezbolan postupak. Sjedio sam kod kuće malo više, ali aktivno: radio sam za računalom, hodao, malo radio s unukom.

Dva tjedna kasnije otišao je na posao. Točno mjesec dana kasnije, preplivao sam prvi kilometar u bazenu. Zaboravio sam na operaciju.

Za mene je to bila potpuno zastrašujuća operacija, razdoblje rehabilitacije je kratko i nije osobito teško.

Da sumiramo: nakon operacije, konačni prijelaz na zdravu prehranu i dobivanje osloboditi od dodatnih kilograma. Sada se osjećam sjajno!

Anna Kryukova, 36 godina, Kazahstan

Operacija je obavljena 13. travnja 2018., laparoskopijom. Živim u Kazahstanu, operacija je potpuno besplatna, nije na portalu. Polagala je testove, FGS, kardiolog, kirurg, dala je sve na regionalnoj klinici i stajala na portalu. Nazvali su nekoliko dana kasnije, dan nakon poziva, već sam bio u bolnici.

Bio sam u bolnici 4 dana, 1 dan prije operacije i 3 dana poslije. Bilo je pomalo zastrašujuće - bojao sam se da neće moći obavljati laparoskopiju i morati obaviti operaciju trbuha. Ali sve je prošlo dobro. Osim toga, mjesec dana prije žuči, sinus mi je operiran pod općom anestezijom, također sam proveo 3 dana u bolnici nakon operacije. I opet opću anesteziju. Na ultrazvuku je rečeno da je jedan veliki kamen bio 3 x 1,5 cm i nekoliko manjih, ali zapravo je samo jedan veliki kamen bio 2,5 prema 1,5, a malih nije bilo.

Nakon laparoskopije, šavovi boli, pogotovo umbilikalna - ona je najveća. Bilo je bolno ustati iz kreveta i leći. Boli me čak i sada kada pišem ovu recenziju, 17 dana nakon operacije. Općenito, šav za pupak je najgori.

Drugog dana nakon operacije obavljen je ultrazvuk. U bolnici su ubodeni antibiotici i lijekovi protiv bolova, kapaljka fiziološka otopina i trisol. Šavovi su uklonjeni 11. dana, pa je kirurg u klinici odlučio.

Nosim zavoj, rečeno mi je da ga nosim 2 mjeseca. Dijete se pridržavaju. Još uvijek imam pankreatitis, tako da nema problema s prehranom.

U bolnici nije rečeno ništa konkretno o prehrani, osim za 5. tablicu. Prvih 2 tjedna jeo sam samo pire krumpir, tekući griz na vodi, rižu kašu viskoznu na vodi, juhu na vodi obrisao od krumpira i mrkve, čaja i bijelih krekera.

Opstipacija, žao mi je, bila je stara 10 dana. Za 3 tjedna dodao sam kuhanu ciklu, brokulu, viskoznu heljdu s 1% mlijeka, domaći sir ne mastan, kuhana pileća prsa i naribanu, ponekad 1 žličicu dnevno, a ne kiselo vrhnje. Jučerašnji kruh, sušen u tosteru. Za sada.

Jedem 5 puta dnevno s tanjurićem u malim porcijama. Od operacije je izgubila 7 kg. Postoji zatvor, a ponekad i nakon jela u ustima dolazi do neznatne gorčine. Ponekad osjećam bol u desnom hipohondriju, kao da je žučna kesica na mjestu.

Elena Lebedeva, 38, Smolensk

Od 30-te godine imam kalkulozni kolecistitis. Najprije sam saznao za bolest nekoliko mjeseci nakon porođaja kada su se pojavile kolike. Liječnici su odmah preporučili holecistektomiju laparoskopskim metodama, jer nije bilo nade za resorpciju kamenja. Patila sam od bolova, nekako sam slijedila dijetu, ali moje stanje se nije popravilo.

Odlučila je prije operacije prije nekoliko godina. Laparoskopija je prošla dobro, iznenađujuće ispisana četvrtog dana. Isprva je bilo teško naviknuti se na prehranu, ali nakon 2 mjeseca počela sam jesti gotovo sve proizvode, osim potpuno zabranjenih. Dakle, liječnik mi je savjetovao, i stvarno - sada mogu jesti gotovo sve, a nema proljeva, i nema boli.

Kalintseva Svetlana, Uhta

Operacija je bila laparoskopska, oni su 28.02.2018. Nisam platio operaciju, to su radili u našoj gradskoj bolnici, Uhti, Republika Komi.
Da, naravno, bilo je zastrašujuće za operaciju, ali nisam imala drugih opcija - odvedena sam u kolima hitne pomoći s napadom, ultrazvukom - kamen je bio zaglavljen u žučnom kanalu. Iako je negdje u 2-3 sata nakon prijema u bolnicu, bol u mojoj strani je prošla, a ja sam se spremala otići kući.

Zbog toga se i dalje brinem, jer Nisam pitao operacijskog kirurga je li mi žučni kanal sam uklonjen (jer liječnik nije naveo u ultrazvučnom izvješću da je kamen zaglavljen u kanalu, ali mi je to rekao: "U redu je, šljunak se zaglavio u kanalu."

A ponekad pomislim: "Što ako su napustili kanal s kamenom" (kao što sam pročitao na internetu da je kanal ostavljen, a njegovo uklanjanje nije uključeno u standardnu ​​operaciju, a žuč teče tamo) Općenito, glupost, Zaista se nadam da je liječnik sve učinio kako treba, ali takve misli ponekad padaju na pamet.

Čitam ove informacije ne odmah, već nakon 1,5 tjedana. Htjela sam otići u bolnicu (to je izvan našeg grada), ali počela je epidemija gripe, a ja sam se bojao ići, da ne bih uhvatio virus nigdje (imam kronični bronhitis, jako mi je teško preboljeti sve prehlade). Po telefonu nisam mogao doći do kirurga, a onda sam pomislio da, vjerojatno, liječnik neće ni zapamtiti da je odrezao od mene...

Otpustili su me petog dana nakon operacije. Nakon operacije, osjećala sam se dobro, jedino što nije bilo mnogo u reanimaciji zbog cijevi, a osim toga, nitko mi nije rekao da nakon operacije ne mogu piti, odmah su mi ponudili vodu u reanimaciji, nisam htjela piti, ali onda navečer. a noću sam pila, vjerojatno oko 300 g, ili više, a onda, kod kuće, pročitala sam, ispada, da je bilo moguće malo popiti. Pa ipak, u izjavi je napisano da je instalirana odvodnja, ali da nije bila tamo, iako ju je susjed u odjelu stavio. Zašto - ne znam.

Nema nikakvih komplikacija nakon operacije. Ponekad se dogodi da je nešto u strani malo drugačije, ali općenito je sve više ili manje.

Međutim, pokušaj zadržavanja dijete ne funkcionira uvijek. Primjerice, otišla je u drugi grad tjedan dana i nije uvijek bilo moguće jesti i jesti točno ono što je bilo moguće. Ali pokušavam. Hvala vam i vaše stranice, od njega sam uzeo informacije o prehrani do 1,5 mjeseca. i dalje. I vaše preporuke pokušavam slijediti. Hvala vam još jednom.

Peter G. Koba, 68 godina. Ukrajina

Moja kolelitijaza je počela davno, prije 10 godina. U početku je bilo nekih vrlo oštrih napada, bol je bila strašna, otišao sam do ultrazvuka žučnog mjehura i jetre, pokazao je dva kamena. Onda se sve smirilo i tako sam živio s njima. Napada više. I prošle godine sam se odlučio na operaciju.

O meni: Koba Petr Grigorevich, 27.01.1950, radim, živim u Ukrajini, u Dnepropetrovsku. Operacija je bila laparoskopija, plaćena 7000 grivna, uvjeti su divni. Drugog dana temperatura je porasla, propisani su antibiotici i druge injekcije. Sve je učinjeno besplatno.

Nakon 10 dana sam otpušten, temperatura je zadržana, zašto je bila, nije određena. Čak i nakon operacije, dio pluća se nekako nije okrenuo, napuhujući kuglice. Još jedan tjedan sam otpušten. Preporuke su bile nejasne.

Zahvaljujući vašoj web-lokaciji, pročitajte i pokušajte se držati dijete. Još uvijek jedem 5 puta dnevno.

Polyanskaya Julia, Moskva

Operacija je bila laparoskopija. Ona je to učinila u Moskvi 31. listopada 2017. Ona je liječniku platila 10.000 rubalja, anesteziolog 5000 rubalja. Ispušten na dan 4.

Operacija je trajala duže nego obično. Rekli su da je operacija bila teška. Pojedinosti složenosti operacije nisu izrečene. Bilo je zastrašujuće da se neću probuditi nakon anestezije.

Nakon operacije bilo je teško ustati. Dugo je ležala na brdu.
Pokušavam se držati dijete, ali ne previše izravno. Malo osjetljive strane.

Roman Foris, Moskva

Operacija je obavljena laparoskopijom 23. studenog 2017. godine. 68 bolnica u Moskvi. Ispušten na dan 4. Deset dana nakon jela bio je kašalj. Liječnik koji je obavio operaciju bio je divan, a sama bolnica je poseban užas. Pridržavam se dijete, isprva sam bio strog, a sada s olakšanjem, ali pažljivo i ono što ćete savjetovati. Puno vam hvala za svoj blog i pažnju.

I na kraju želim napisati osvrt o operaciji uklanjanja žučnih kamenaca.

Irina Zaitseva, Yaroslavl

Operaciju je obavila davno, prije 20 godina u našoj regionalnoj bolnici u Yaroslavlu. Prije toga, napadi su bili mučeni. Bili su tako jaki da ih nije bilo lako prenijeti. Otišao je u Institut za gastroenterologiju u Moskvi. Stvarno je željela bez operacije, kako bi saznala kako rastopiti kamenje u žučnom mjehuru. Ali tamo su mi rekli da vaše kamenje ne može biti raspušteno. Počeo se pripremati za operaciju.

Liječnik je rekao da je prije operacije, kako bi se napravila laparoskopija, potrebno slijediti strogu dijetu tako da je žučna kesica mirna. Držala je strogu dijetu, jer se jako bojala da će obaviti abdominalnu operaciju, a ne laparoskopiju.

Nakon operacije, liječnik mi je dao samo jedan šljunak kao uspomenu i tako malen. Vidjela sam ga i pomislila: "Pa, može li takav sićušni kamenčić dati takvu bol?". Liječnik je rekao da jedva da je laparoskopija, žučni mjehur je ionako vrlo upaljen.

Operacija je naplaćivala. Ne sjećam se cijene, i puno je vremena prošlo. Sjećam se puta kući. Moj je muž stigao automobilom, a ja sam osjetio svaku kvrgu, zamolio ga je da ode. Otpustili su me 5. dana. Preporuke o prehrani dane su samo općenito. Pridržavam se dijeta i dalje, iako postupno dopuštam sebi gotovo sve. Ali još uvijek ne podnosim svježi luk i češnjak. Postaje loše.

Sjećam se kako su mi poznanici kojima je žučna kesica jednom uklonjena govorila: "Sada će se vaš život mnogo promijeniti." Gotovo kraj svijeta, cijeli život. I vjerovao sam da će sve biti u redu! Uključite se u zdravlje, koje svi želimo. Glavno je misliti pozitivno! Da, mi smo posebni. Mjehurići, kako nas zovu. Ali život se ne završava! Pun sam snage i energije, živim i uživam u životu!

Želim svima samo zdravlje! A kako bih pomogao onima koji su prošli operaciju, želim vam ponuditi knjigu "Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura u pitanjima i odgovorima", koju smo napisali kod liječnika Jevgenija Snegira. Ovdje možete pronaći odgovore na sva pitanja vezana uz operaciju uklanjanja žučnih kamenaca. " Na internetu nisam vidio nijednu knjigu na ovu temu.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Kako mogu dobiti hepatitis B kod kuće?

Analize

Hepatitis B je opasna zarazna bolest koja se prenosi na mnogo načina i manifestira se upalom jetrenog tkiva. Uzrok patologije je ortohepadnavirus.Zaraženi u svakodnevnom životu na njih, svatko može.

Hepatitis B: kako se virus prenosi i koje metode postoje za prevenciju hepatitisa B

Dijeta

30% populacije planeta ima obilježja u krvi koja se prenosi ili trenutni virusni hepatitis B. Ovaj ogromni pokazatelj ukazuje da se virus lako prenosi među ljudima.

Metastaze - koliko ih živi, ​​prognoza liječenja i simptomi

Simptomi

Riječ "metastaze" je poznata mnogima, zbog toga je rak tako teško liječiti i brzo prelazi u fazu 3-4. Bit metastaza leži u činjenici da se stanice raka, pojavivši se i umnožavajući, počinju kretati kroz tijelo, zahvaćajući druge organe - limfne čvorove, jetru, pluća, crijeva, mozak itd.

Biokemija krvi u jetri: priprema i interpretacija analize

Analize

Jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti jetre je biokemijski test krvi. Uz to, možete prepoznati povredu čak i prije prvih simptoma.