Glavni / Simptomi

Što je žarišna formacija jetre

Simptomi

Žarišne lezije jetre su vrsta bolesti kod koje se u bolesnoj jetri formira šupljina ili čak nekoliko šupljina, napunjenih unutar te tekuće konzistencije različitog biološkog sastava. Pojam upotrijebljen u sebi ujedinjuje skupinu potpuno različitih pojava i tijeka bolesti, ujedinjenih jednim zajedničkim obrascem - promjenom zdravog zdravog jetrenog tkiva štetnom formacijom, koja najčešće predstavlja tumorski proces. Žarišne lezije mogu biti: pojedinačne ili višestruke šupljine ispunjene krvlju, gnojem ili drugim sadržajem; patološka proliferacija benignih ili malignih stanica. Hepatske formacije mogu se pojaviti unutar tijela i na njegovoj površini, a neoplazme nisu uvijek kapsularnog tipa.

Obrazovanje u jetri i dijagnoza

Dijagnoza tumora javlja se primjenom suvremenih instrumentalnih metoda. Razvoj bolesti se javlja tijekom bolesti, što pomaže u sprečavanju mnogih komplikacija. Ultrazvučni pregledi (ultrazvuk), kompjutorska tomografija (CT) i laparotomija (kirurška metoda) najčešće se koriste za dijagnosticiranje nastanka bilo koje prirode u jetri. No, također se događa da se benigni rast slučajno otkrije tijekom operacije na drugom organu trbušne šupljine, budući da je prije toga bolest bila asimptomatska.

U dijagnostički teškim slučajevima koristi se angiografija - metoda kontrastnog rendgenskog pregleda krvnih žila, koja, međutim, ima brojne kontraindikacije.

U slučaju malignih tumora koriste se metode koje značajno proširuju dijagnozu lezije, osobito ako se sumnja na rak. Među njima su:

  • skeniranje radionuklida - scintigrafija jetre pomoću radioizotopa koji su injektirani u organ. Na posebnim uređajima se bilježi emitirano zračenje, koje se pretvara u 2D sliku jetre, gdje su zahvaćena područja jasno vidljiva. U više od 90% slučajeva daje sliku defekta u parenhimu (tkivu jetre) različitih oblika i veličina. Međutim, iz tehničkih razloga, tumor ne pokazuje promjer manji od 2 cm;
  • Magnetska rezonancija (MRI) - pomoću skeniranja prikazuje trodimenzionalnu sliku organa na kojem su jasno vidljive neoplazme i patologije, a postoji i mogućnost otkrivanja lezija na susjednim organima. Prednost metode je u tome što praktički nema kontraindikacija. Prema dijagnostičkim pokazateljima, metoda je usporediva s CT;
  • ciljana biopsija jetre - podvrsta punkcija perkutana biopsija, koja je posljednjih godina dobila široku distribuciju, jer se provodi pod kontrolom ultrazvuka i CT. Svrha: sakupljanje biomaterijala iz formacija u jetri za daljnja istraživanja. Za biopsiju se koriste igle Menghini, Shiba ili Silverman, razlike između njih u dužini od oko 3 cm i promjera - oko 0,1-0,3 mm. Igla se ubacuje kroz kožu u fokalnu formaciju, uzima se tkivo, nakon čega se igla uklanja iz tijela i postupak je završen. Ova metoda uključuje točnu dijagnozu bolesti, ali ima veliki broj kontraindikacija i često je popraćena komplikacijama;
  • selektivna celijaografija - rendgensko ispitivanje krvnih žila koje omogućuje jasan kontrast sustavu arterija organa, kako bi se identificirale različite patologije. Otkriva pomicanje i stiskanje grana jetrene arterije, nedostatke i slabu propusnost, mreže kaotičnih, uskih ili uspravnih arterija koje se razlikuju od norme, ili nekoncentrirane akumulacije druge tvari. Visoko informativno istraživanje osigurano je činjenicom da krvne žile čvrsto okružuju tumor.

Sve ove metode koriste se u kombinaciji s već spomenutim tradicionalnim ultrazvukom i CT-om, kao dodatni probirni testovi za točnost dijagnostičkih kriterija bolesti.

Benigne fokalne promjene jetre

Benigni tumori jetre mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se nalaze kod žena. No, unatoč tome, neke se jetrene formacije mogu pojaviti i kod djece. U strukturi jetrenih tumora 34% čine benigni tumori.

  • tumori epitelnog podrijetla - hepatoma, kolangioma (cistadenom), cholangionepatoma (hamartoma) - to su novotvorine epitelnog tkiva, drugim riječima: na površini organa;
  • tumori mezenhimalnog porijekla - hemangioma, hemangioendotelioma - razvijaju se iz mezenhimskih derivata, tj. vezivnog, vaskularnog, mišićnog, masnog i drugih tkiva;
  • angiomiolipom (vaskularni pleksus), infantilni hemangioendoteliom (vaskularni tumor kod djece u prvih 6 mjeseci života).

I također tumorske formacije:

  • mezenhimski i žučni jamci;
  • žučne ciste (kongenitalne);
  • fokalna nodularna hiperplazija;
  • kompenzacijska lobarna hiperplazija;
  • jetrena felioza, itd.

U većini slučajeva žarišta nisu popraćena izraženim simptomima, pa otkrivanje benignih tumora ultrazvukom često postaje slučajnost. Praksa pokazuje da se pravovremena medicinska intervencija može uspješno riješiti bolesti, a liječničke procjene su gotovo uvijek povoljne.

Sada razmotrite detaljnije najčešće slučajeve benignih tumora.

hemangiom

Formiranje volumena iz venskih žila najčešći je benigni tumor. Određuje se stupnjem oštećenja parenhima jetre, kao i povezanim komplikacijama. Hemangiomi koji nisu popraćeni simptomima slučajno se pronalaze bilo kojom od gore navedenih metoda. Postoji mogućnost pritiska na druge trbušne organe, slabi ili paroksizmalni osjećaj boli na lijevoj strani ispod dojke (u ovom slučaju, pacijent je sposoban sam detektirati bolest). Ponekad se tumor može povremeno povećati, a zatim se spustiti do zdjelice. Polako raste, ali uz kolosalno uništavanje tkiva dovodi do zatajenja jetre.

Komplikacije: iznenadna ruptura, praćena unutarnjim krvarenjem, koje se događa s svakodnevnim fizičkim naporom. Rijetko prelazi u malignu fazu. Probijanje tijela je kontraindicirano.

Liječenje: trenutna resekcija (ekscizija) zahvaćenih područja.

adenom

Tumor je avaskularne prirode i često se gnijezdi u lijevom režnju jetre. Ne proizvodi metastaze, sporo raste. Može se razviti iz jetrenog tkiva (hepatoadenom) ili iz epitela žučnih putova (kolangioadenom), a može biti i mješovitog tipa. Često u bolesnika pronađena je cjelina nakupina adenoma, često smještenih u desnom režnju jetre. Incidencija bolesti dramatično se povećala, osobito među ženama koje uzimaju oralne kontraceptive više od pet godina. Nakon prekida primjene kontracepcije, tumor se može povući. Adenomi su asimptomatski, također se često otkrivaju slučajno. Zaražene formacije praćene su osjećajem tupih bolova na desnoj strani ispod rebara.

Komplikacije: rijetko se primjećuju.

Liječenje: kirurška resekcija, ali često ne zahtijeva intervenciju liječnika.

hamartomskih

Obrazovanje mješovite prirode, podijeljeno na hepatocelularne i mezenhimalne, što ovisi o njegovom sastavu. Mezenhimski tumor najčešće se primjećuje među djecom, jer su simptomi izraženiji.

Komplikacije: mršavljenje sve do anoreksije, povraćanja, slabosti, rijetke stolice ili, obrnuto, proljeva, desne strane upala pluća, kratkog daha. Postoje znakovi stiskanja drugih organa trbušne šupljine. Velika vjerojatnost postoperativne smrti (usprkos benignoj prirodi).

Liječenje: resekcija oštećenih područja.

lipom

Takozvani "masni" tumor, koji se ne može gnijezditi ne samo u jetri, već iu bilo kojem tkivu tijela. Uzroci njegove pojave su nepoznati, ali postoji niz sumnji, među kojima postoji genetska predispozicija, opijenost tijela, dijabetes, hormonalni poremećaji, alkoholizam, prekomjerna težina, itd. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da je u početnim fazama bolest asimptomatska. Kada pacijent počne patiti od bolova u gornjem kvadrantu, bolest se dijagnosticira palpacijom, MRI i CT.

Komplikacije: lipomatozni čvor stalno raste, rizik od pretvaranja lipoma u maligni tumor, s dovoljnim povećanjem - stiskanjem obližnjih organa i krvnih žila, formiranjem kile i pogoršanjem kroničnih bolesti.

Liječenje: koje metode liječenja ovisi o uzroku čvora, ali uklanjanje već postojećeg unutarnjeg vena ne daje nikakvo jamstvo zaštite od pojave novog.

hiperplazija

Drugim riječima, PNG (žarišna nodularna hiperplazija) često se miješa s adenomom jetre i brojnim drugim bolestima, kao što je ciroza, što otežava dijagnozu. To su mali čvorići, slični gredama, svaki po nekoliko centimetara, s jasnim granicama, ali kapsula nedostaje. Najčešće se pojavljuje kod žena, ali rijetko u pratnji simptoma.

Komplikacije: kod uzimanja oralnih kontraceptiva postoji rizik od vaskularizacije (stvaranje novih krvnih žila) formacija, koje također mogu izazvati krvarenje. Rizik od razvoja malignog tumora je 6%.

Liječenje: ovisi o pouzdanosti dijagnoze. Ako se simptomi ne poštuju, liječenje možda neće biti. Ako se pojave komplikacije, predložena je ili resekcija oštećenog područja ili enukleacija tumora.

peliosis

To je dio jetre ispunjen krvlju, čija veličina nije veća od nekoliko centimetara u promjeru. Bolest može biti difuzna ili lokalna. Pelioza je često povezana s upotrebom anaboličkih steroida ili je uzrokovana bakterijskim infekcijama kao što su tuberkuloza, gnojna infekcija ili AIDS. To ne povlači za sobom funkcionalne promjene u jetri, međutim, kao iu slučaju uzimanja steroida, može doći do neuspjeha ili rupture s unutarnjim krvarenjem. Dijagnosticiran slučajno, potvrđena je jetrenom venografijom.

Komplikacije: rijetko se javljaju. Nakon odbijanja uzimanja steroida moguća je regresija bolesti.

Liječenje: operacija nije prikazana.

Policistična jetra

To je nasljedna bolest koja je četiri puta češća kod žena i dominantna je. Također, bolest se može kombinirati s policističnim pankreasom i bubrežnim bolestima, učestalost slučaja varira od 1 do 500 do 5000. Budući da se ciste ne manifestiraju dugo vremena, njihovo otkrivanje je također slučaj slučaja tijekom pregleda, operacije ili obdukcije. Simptomi bolesti najčešće se manifestiraju u dobi od 40-50 godina i izražavaju se u neugodnom osjećaju u gornjem dijelu trbuha. S aktivnim životom bol se može značajno povećati. Peliozu se dijagnosticira palpacijom okruglog tumora na površini parenhima, kao guste i elastične formacije različite konzistencije, kao i eholokacija jetre, CT, MRI i laparoskopija.

Komplikacije: mučnina, podrigivanje, povraćanje, žgaravica, povećana veličina jetre i pritisak na obližnje organe. U kasnijim fazama poremećeno je funkcioniranje organa. U odnosu na solitarne ciste, među mogućim komplikacijama može se uočiti ruptura ili krvarenje u šupljinu ciste. Veliko obrazovanje (5-10 l) može uzrokovati žuticu. Ako se promatra kombinacija policistične jetre i bubrega, pacijent ima mogućnost umiranja od zatajenja bubrega.

Liječenje: zbog nedostatka komplikacija, nema potrebe za liječenjem. Ako postoje komplikacije, kirurška intervencija, enukleacija tumora ili resekcija dijela organa, ovisno o cisti i stanju jetre.

Maligne fokalne lezije jetre

Važno je napomenuti da oštećenje jetre na raku zauzima peto mjesto među svim vrstama raka uglavnom među muškom populacijom planeta. Što se tiče žena, među njima je i učestalost karcinoma jetre značajno niža i na šesnaestom je mjestu u odnosu na ostale maligne tumore. Omjer u razvijenim zemljama i zemljama trećeg svijeta varira od znamenke do znamenke, ali ukupna slika ostaje nepromijenjena.

Prema histološkoj klasifikaciji, Svjetska zdravstvena organizacija osigurava maligne tumore jetre navedene u nastavku:

  • hepatocelularni karcinom,
  • holangiokartsioma,
  • cistadenokarcinom žučnih putova,
  • mješoviti karcinom,
  • hepatoblastom,
  • nediferencirani karcinom.
  • angiosarkom (šifra - C22.3),
  • nediferencirani sarkom,
  • rabdomiosarkom i druge
  • karcinosarkom,
  • Kaposijev sarkom,
  • rabobni tumor, itd.

Kao i neklasificirane formacije, hematopoetski i limfoidni tumori, metastatske neoplazme. Sve maligne lezije organa podijeljene su u dvije velike skupine - primarnu i metastatsku. Moram reći da je primarna - to je velika rijetkost, a metastatski - najčešći slučaj malignog tumora i istovremeno gotovo sigurna smrt. Svaki rak karakterizira agresivnost i kontinuirani rast, tako da se gotovo nemoguće oporaviti od ove bolesti.

Razmotrite neke od gore navedenih tumora u više detalja.

Hepatocelularni karcinom

Ili HCC - najveća vjerojatnost svih primarnih malignih žarišta. Drugo ime je ciroza jetre. Ovaj se rak javlja na pozadini kroničnih bolesti, kao što su hepatitis B, C, alkoholizam ili toksično oštećenje jetre (šifra - K71, prema ICD 10), što povećava rizik od komplikacija dvadeset puta. Također može biti potaknuta aflatoksinima (hematokarcinogenom koji se nalazi u hrani) ili neravnotežom spolnih hormona. Simptomi karcinoma su nespecifični, može se javiti bol u gornjem dijelu trbuha, groznica ili gubitak težine. Može se pomiješati s kroničnim hepatitisom, tako da rano otkrivanje nije moguće. Dijagnoza jetre u slučajevima sumnje na rak, kao što je već spomenuto, provodi se pomoću svih dostupnih instrumentalnih metoda, ali često nisu dovoljne.

Komplikacije: naglo povećanje veličine jetre, potpuni pomak svih trbušnih organa, pritisak žučnog kanala, razvoj ascitesa (vodene bolesti), žutica, tromboza portalnih vena ili rast raka u svim organima. Sve je to popraćeno groznicom, koja nije u stanju srušiti antibiotike i protok krvi iz nosa.

Prognoza: preživljavanje bolesnika nakon dijagnoze je oko šest mjeseci. Uz komplikacije - još manje. Nakon operacije moguće je produžiti život pacijentima do 5 godina.

Liječenje: odrezati zahvaćena područja ili dovršiti transplantaciju jetre (ovo je najučinkovitije).

Holangiokartsioma

Distribuirani kao i hepatocelularni karcinom, pogađa starije osobe. Parazitske bolesti, infestacije crva, cistične promjene žučnih putova, anabolički steroidi, itd. Doprinose nastanku i razvoju, a prisutnost ulceroznog kolitisa povećava rizik od bolesti za deset posto. Pacijenta mogu smetati anoreksija, slabost, bol. Prilikom dijagnosticiranja, naglasak se stavlja na pokazatelje radionuklidnog skeniranja, ultrazvuka i CT su skrining testovi.

Komplikacije: žutica, oticanje jetre i eventualno slezena.

Prognoza: približno preživljavanje oko 4 ili 6 mjeseci. Kod bilijarne drenaže na vratima jetre, prognoza se poboljšava. Uspješna radioterapija može povećati očekivano trajanje života do dvije godine.

Liječenje: isto kao i kod hepatocelularnog karcinoma. Kombinacija kemoterapije i radioterapije je dopuštena, ali učinkovitost metode je u nedoumici.

Cistadenokarcinom žučnog kanala

Cistični tumor prekriven sluzom, često se razvija iz benignog cistadenoma. Karakteristika je slična cistadenom žučnih putova, samo s dozom maligne epitelne proliferacije, abnormalne stanične diobe i klijanja u vezivnom tkivu organa. To se dijagnosticira na standardni način.

Prognoza: s neinterferencijom, rizik od smrti je visok.

Liječenje: budući da tumorske šupljine imaju dobro ograničenje, postoji velika vjerojatnost njihovog potpunog uklanjanja, uzimajući u obzir dugoročno postoperativno preživljavanje, unatoč malignosti prirode fokusa.

hepatoblastom

Šifra (ICD) - C22.2. Pedijatrijski primarni maligni tumor koji kombinira epitelne elemente zajedno s mezenhimima. Nalazi se kod novorođenčadi, zbog povećane veličine jetre, kao i prirođenih anomalija, kao obiteljske intestinalne polipoze.

Komplikacije: povišena temperatura, povraćanje, znakovi žutice.

Prognoza: ovisi o vremenu otkrivanja i uspjehu operacije. U ovom slučaju, uspjeh presađivanja organa je zajamčen.

Liječenje: resekcija zaraženih mjesta, transplantacija jetre.

angiosarkora

Vrsta maligne neoplazme koja je od zajedničkog značaja za tumore koji se razvijaju kod ljudi koji su dugo bili u kontaktu s vinil kloridom, osobito oni koji su ga primili u visokim koncentracijama prije autoklaviranja. Razvoj bolesti također doprinosi dugotrajnoj upotrebi androgena, ali nije njezin uzrok.

Komplikacije: izražena bol, oticanje jetre, stabilan ascites.

Prognoza: nepovoljna s obzirom na poteškoće kirurške intervencije.

Liječenje: odsijecanje pogođenih područja (često nedjelotvorno).

Fibrolamelarni karcinom

Podvrsta hepatocelularnog karcinoma među mladima, ali s cirozom koja nije prisutna u njegovoj pozadini. Relativno lako otkriven na testovima.

Prognoza: povoljna u odnosu na druge oblike raka.

Liječenje: uspješna resekcija zahvaćenih područja.

Metastaze jetre

Zbog prisutnosti portalne vene koja dovodi krv u jetru iz svih nesparenih trbušnih organa, maligni tumori mogu lako ući iz bilo kojeg drugog susjednog organa, na primjer, iz žučnog mjehura ili debelog crijeva, što će uzrokovati sekundarne lezije jetre, koje su metastaze. Dijagnosticiranje bolesti je lakše ako se otkrije velika, nodularna jetra, ali identificiranje malih pojedinačnih naslaga je mnogo teži zadatak, jer postoji opasnost od lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata.

Komplikacije: intenzivna bol, gubitak težine, porast tumora, pojava žutice (u kasnijim stadijima).

Prognoza: negativna ako je zahvaćena većina organa, a izvor metastaza nije otkriven. Neizlječiv slučaj pruža pacijentu godinu života, a još manje. Međutim, prognoza se može poboljšati ako se metastaze otkriju nekoliko godina nakon resekcije lezije.

Liječenje: kod raka debelog crijeva i rektuma djelomična hepatektomija može dramatično povećati očekivani životni vijek, ali je ta operacija moguća samo u malom postotku slučajeva. Moguća je resekcija tumora, ali je potrebna blokada arterija. U nekim slučajevima korisna je terapija zračenjem u kombinaciji s citotoksičnim lijekovima.

Zarazne bolesti jetre

Zarazna žarišna formacija u jetri nastaje zbog pojave kroničnih zaraznih bolesti u tijelu, kao što su fokalna tuberkuloza jetre, sifilis, amebični apsces, ehinokokoza, Crohnova bolest i drugi. Ove i mnoge druge infekcije mogu uzrokovati velike fokalne upale, ispunjene gnojem, uzrokujući akutnu bol, bulimiju, groznicu, žuticu itd. Ako otkrijete bilo kakve simptome, trebate odmah dijagnosticirati, jer će možda biti potrebna kirurška skrb. Ne pokušavajte se sami riješiti boli - antibiotici se ne mogu nositi s infekcijama jetre. Liječnici savjetuju testiranje zdravlja jetre najmanje jednom u šest mjeseci kako bi se pratile sve promjene u jetri.

CT u dijagnostici fokalnih lezija jetre

FOKALNO OBRAZOVANJE ŽIVOTA - ŠTO JE TO?

Žarišne lezije (ili žarišta) jetre nazivaju se pojedinačna ili višestruka područja promjene strukture, koja su vrlo različitog podrijetla - i benigna i maligna.

Najčešće se žarišta otkrivaju ultrazvukom, ali ponekad se radi o slučajnom nalazu kompjutorskom tomografijom ili MR-om, kada je istraživanje provedeno iz nekog drugog razloga. U ovom slučaju, CT se koristi za pojašnjenje veličine, broja, položaja i strukture žarišta. Istovremeno, prema rezultatima CT-a, liječnik u pravilu mora odgovoriti na pitanja o prirodi promjena: da li se radi o benignom procesu (npr. Cista ili hemangioma), ili o malignom procesu (rak, metastaze itd.). U nekim slučajevima, nakon obavljenog CT-a, dijagnoza ostaje upitna. U takvim slučajevima, preporuča se dobiti drugo medicinsko mišljenje o rezultatima studije.

Ponekad se patološka formacija jetre otkrije scintigrafijom ili PET-om (centrom radiofarmaceutika radiofarmaceutikom).

Za CT-u jetre u St. Petersburgu

OBILJEŽJA HEPATSKOG FOKUSA NA CT

Sve volumne lezije jetre, identificirane kompjutorskom tomografijom, mogu se podijeliti ovisno o sljedećim parametrima:

1) Gustoća - karakteristika bilo kojeg tkiva tijela, koji se mjeri na računalnim tomogramima u tzv. Hounsfield jedinice. Ovisno o gustoći x-zraka, žarišta su hipo-, hiper- i izodencijalna s obzirom na okolni normalni parenhim. Prema gustoći, može se pretpostaviti da se nalazi u strukturi fokusa: krvi, drugoj tekućini, komponenti mekog tkiva. Mjesta kalcifikacije, kalcinati se pouzdanije otkrivaju.

2) Struktura. Cistične formacije su podijeljene na jednu i više komora; oni mogu ili ne moraju imati jasno vidljiv zid; sadrže inkluzije kalcija, hemoragične - hiperdenzivne - tekućine, hipodenzibilne tekućine, na primjer, žuči. Unutar možete otkriti strano tijelo ili parazitnu, cističnu ili meku tkivnu komponentu. Također, struktura može biti homogena ili heterogena, a potonja se često objašnjava područjima nekroze. Detekcija vapna i kalcifikacije ukazuje na trajanje procesa.

3) Oblik može biti blizu lopte, izdužen, nepravilan (nepravilan), itd.

4) Konture. Glatka ili neravna, jasna ili nejasna, vidljiva svuda ili u ograničenom području.

5) Dimenzije. Izmjerene su linearne dimenzije fokusa (dužina i promjer) na aksijalnom presjeku ili sve tri veličine (kada je moguće, također je označen volumen). Ako je kontrolna studija planirana nakon određenog vremena, tzv. Ognjište "Marker", čija će se veličina pravovremeno procjenjivati.

6) Mjesto mora biti naznačeno u opisu CT pregleda: je li patološko područje lokalizirano izravno u dubini organa, ispod kapsule, uz velike žile, s žučnim kanalima, s žučnim mjehuri itd. To može dovesti do razmišljanja o njegovoj prirodi: na primjer, žučne ciste su lokalizirane najčešće u blizini žučnih vodova, blizu žučnog mjehura.

7) Količina. Usamljeni fokus u jetri znači samotan. Broj patoloških područja (na primjer, metastaza u raku želuca ili drugih organa probavnog sustava) može varirati. Detekcija jedne metastaze vam već omogućuje postavljanje stupnja M1 pomoću TNM sustava. Međutim, treba imati na umu da višestruke fokalne lezije u jetri nisu uvijek metastaze, a radiolog je dužan izvršiti njihovu diferencijalnu dijagnozu, uspoređujući brojne CT znakove.

8) Značajke akumulacije kontrasta. Što je u fokusu manja nakupina kontrasta, to je manja opskrba krvlju. Naprotiv, što se kontrast brže akumulira, razvijenija je vaskularna mreža. Što se brže smanjuje gustoća nakon završetka injektiranja kontrasta, to je intenzivniji protok krvi u fokusu.

Dakle, hemangiom jetre na CT bez kontrasta izgleda kao područje hipodenze, čija je priroda teško utvrditi. U arterijskoj fazi kontrasta dolazi do značajnog povećanja gustoće karakteristika hemangioma (zbog nakupljanja kontrastne krvi u vaskularnim lacunama), ali se tada njegova gustoća smanjuje i postupno se vraća na svoje prethodne vrijednosti, što omogućuje razlikovanje jetrenog hemangioma od raka, budući da maligne neoplazme, na primjer, rak. crijeva s jetrenim metastazama u CT s kontrastnim se manifestiraju drugačije: za metastaze najkarakterističnije povećanje gustoće je u obliku “prstena” (“rub”), što odražava čin Jetreni (vaskularizirani) dio tumora.

Hemangioma jetre ili rak? CT abdomena s pojačanjem kontrasta: tipična akumulacija kontrasta u obliku lacunae pomaže razlikovanju hemangioma od raka i uspostavlja ispravnu dijagnozu: kavernozan hemangiom.

FOKSIRANJE FLEKSIBILNOG ŽIVOTA

Hipodentacijske formacije imaju gustoću ispod normalnog parenhima (normalno, njegova gustoća je + 50... + 70 Hounsfield jedinica - bez kontrasta) i predstavljaju sljedeće morfološke varijante:

1) Masne tvorbe imaju gustoću od -100 do -10 Hounsfield jedinica. To može biti lipom, fibrolipom, angiolipom, angiofibrolipom, adenom, liposarkom i neke druge tumore iz masnog tkiva (kao i dio s negativnom gustoćom može biti posljedica lokalnog dijela masne infiltracije ili masne hepatoze).

2) Hipodencijalni fokus s gustoćom od 0... + 20 Hounsfield jedinica najčešće sadrži tekućinu. To može biti jednostavna ili parazitska cista, biloma - zbirka žuči nakon operacija na žučnom mjehuru i kanalićima, kao i cistične metastaze.

3) Hpodencijalni fokus s gustoćom od 20... + 40 Hounsfield jedinica može biti uzrokovan i tekućim sadržajem i mekim tkivom. Ovdje ima mnogo više opcija.Pri izradi diferencijalnih serija potrebno je uzeti u obzir veličinu, oblik i prirodu akumulacije kontrastnog materijala.

Kapilarni hemangiom desnog režnja jetre: CT sa pojačanjem kontrasta u arterijskoj fazi otkriva područje hiperdenziteta.

FOKUS HIPERTENZIJE U ŽIVOTU

Hiperdensalne žarišta imaju gustoću X-zraka iznad normalnog parenhima (> 70 Hounsfield jedinica) i mogu biti posljedica cista koje sadrže gustu tekućinu (s nečistoćama proteina ili krvi), ili je tumor ili kalcinat njihov supstrat.

1) Gustoća ognjišta + 200... + 400 Hounsfield jedinica zbog prisutnosti kalcija u strukturi. To može biti kalcificirana cista, fibroma, fibroadenoma (ili drugi tumor), kalcificirani hematom.

2) Lokalno područje povećanja gustoće parenhima često je uzrokovano taloženjem metala - soli aluminija, željeza itd.

3) Tumori su i hiperdenzivni i hipodenalni.

CISTIČKE PROMJENE ŽIVOTA

Cistična priroda u CT-u ima sljedeće formacije:

1) Jednostavna cista jetre - što je to? Jednostavna cista nastaje kao rezultat embriogeneze i skup je tekućine ograničene kapusloidom. Na CT-u ima glatke rubove, jasne konture, obično pravilnog oblika; karakteristike gustoće fluida + 5... + 20 Hounsfield jedinica, ne sadrži nikakve inkluzije (krv, kalcij, itd.), u njihovoj strukturi nema pregrada, zid je ravan, bez lokalnih zgušnjavanja. Kontrast takve ciste ne akumuliraju. Često se postavlja pitanje može li se cista jetre razviti u rak. Ako cista ima tipične karakteristike CT-a, ona ne smije uzrokovati anksioznost, nema malignosti ciste. No, važno je razlikovati jednostavnu cistu od ehinokokne, od cističnog oblika metastaza ili cističnog raka.

2) Cistične metastaze u jetri kod raka dojke, želuca, drugih organa su obično višestruke, nepravilnog oblika, heterogene strukture, veličine od 0,5 cm do nekoliko desetaka cm, a karakterizira ih akumulacija kontrasta u obliku "prstena". Imati infiltrativni rast. Sumnja na mts u jetri se događa kada je CT često u takvim slučajevima, drugo mišljenje o slikama može pomoći. Danas se u velikim onkološkim klinikama, gdje se koriste različite tehnike (kirurško uklanjanje, kemoembolizacija, radiofrekventna ablacija, itd.), Često uspješno liječe višestruke metastaze.

3) Cistična forma hepatocelularnog raka: oblik je abnormalan, može se otkriti čvrsta komponenta (u cističnom obliku je minimalna), tumor je jedinstven, ima volumni učinak na susjedne žile i žučne kanale.

4) Parazitske ciste. Najčešće su te ciste zastupljene ehinokokama, rjeđe - alveokokama. Oni su višestruki ili pojedinačni, imaju jasno vidljiv zid, koji se povećava s kontrastom. Postoje jednokomorne i višestruko parazitne ciste. Unutar tih cista može se naći parazit.

5) Hemangioma desnog režnja jetre ili lijevog režnja. Hematogioma jetre na CT-u izgleda kao tipičan hipodencijalni fokus, kada se kontrastiranje u arterijskoj fazi naglo povećava, što rezultira vidljivim vaskularnim prazninama, a zatim polako gubi kontrast. Atipični hemangiomi na CT-u imaju nekoliko drugih karakteristika, a iskusni radiolog koji ima iskustva u dijagnosticiranju abdominalnih bolesti pomaže razlikovati ih od maligne lezije.

Sekundarne (sekundarne) promjene u jetri na CT. Rak crijeva s metastazama. Prognoza je loša s obzirom na veličinu i broj metastaza.

OBRAZOVANJE ČVRSTIM ŽIVOTINJAMA

"Čvrsto" znači meko tkivo izrađeno od živog tkiva. Što su čvrste formacije?

1) Volumetrijska formacija s masnim inkluzijama: lipom, lipofibromom, angiolipomom, liposarkomom itd. Oni imaju karakterističnu strukturu i karakteristike gustoće koje odgovaraju masnom tkivu.

2) Fokalna nodularna hiperplazija (FNG) ima nepravilan oblik (u obliku čvora), s nativnom studijom je hiperdenzivna (nešto viša od normalne gustoće) i nejednoliko pojačana kontrastom.

3) Regenerativni čvor, lokalno područje fibroze ili masne infiltracije znak je degeneracije jetrenog tkiva pod utjecajem različite prirode trovanja ili ozljede, znakom ciroze. Izgleda kao lokalna hipo- (masna infiltracija) ili hiperdensalna (fibrozna) površina.

4) Hepatocelularni karcinom (HCR). Izgleda kao volumetrijska formacija nepravilnog oblika, različitih veličina (ponekad i nekoliko desetaka centimetara), struktura je heterogena - s CT-om mogu se otkriti područja nekroze, šupljine (koje se ne pojačavaju kontrastom). Tumor tumora, zbog dobre opskrbe krvlju, povećava gustoću u kontrastu.

Za CT-u jetre u St. Petersburgu

DRUGO MIŠLJENJE LIJEČNIKA

Nisu svi stručnjaci u mogućnosti pouzdano odrediti promjene u jetri otkrivene kompjutorskom tomografijom. To uvelike ovisi o iskustvu radiologa, o kvaliteti studije. Nažalost, kod izvođenja kompjutorske tomografije i drugih studija zračenja (osobito u udaljenim perifernim klinikama) promjene se ponekad promašuju ili pogrešno tumače. Je li moguće zbuniti metastaze u jetri? Jao, često se uobičajeni benigni hemangiomi tumače kao metastaze, ili obrnuto. U nekim slučajevima, cistične metastaze u jetru tretiraju se kao jednostavne ciste, ako se, štoviše, ne koriste kontrastne. Općenito, treba napomenuti da je dijagnoza mts jetre prilično komplicirana u smislu diferencijacije s drugim višestrukim žarišnim promjenama.

Drugo savjetodavno mišljenje liječnika s iskustvom u analizi abdominalnih CT pregleda uvijek je korisno - zaključak studije će dati stručnjak koji ima najvišu medicinsku kategoriju ili akademski naziv, nakon detaljnog pregleda povijesti bolesti, rezultata laboratorijskih ispitivanja, itd. točnost dijagnoze postaje veća, što vam omogućuje da odredite budući smjer liječenja (ili odredite dodatne instrumentalne i druge dijagnostičke studije).

Da biste dobili drugo mišljenje o rezultatima CT ili MRI, možete kontaktirati Nacionalnu teleradiološku mrežu. To možete učiniti na daljinu, bez napuštanja doma. Dovoljno je imati rezultate istraživanja na disku. U roku od 24 sata od trenutka slanja slika dobit ćete kvalificirani pregled CT-a ili MRI-a s detaljnim opisom u obliku zaključka s potpisom visokokvalificiranog dijagnostičara.

Fokalno obrazovanje jetre

Volumna (fokalna) formacija jetre je velika skupina bolesti koje se razlikuju po etiologiji i tijeku, čija je zajednička značajka zamjena funkcionalnog tkiva jetre s pojedinačnim ili višestrukim patološkim formacijama.

Razlikuju se sljedeće glavne skupine fokalnih lezija jetre:

1. Neparazitske ciste jetre:

  • cista jetre
  • višestruke ciste jetre
  • policistična jetra

2. Parazitske ciste jetre:

3. Benigni tumori jetre:

  • adenom
  • hemangioma (vaskularna formacija)
  • nodularna hiperplazija jetre

4. Maligni tumori jetre:

5. Postoperativne i posttraumatske ciste jetre:

Neparazitske ciste jetre

Neparazitske ciste jetre su različiti oblici koji se ujedinjuju prema jednoj zajedničkoj značajki - formiranju šupljine (ili šupljina) u jetri, ispunjenoj tekućinom. Ciste se razvijaju iz osnove žučnih vodova i pretvaraju se u šupljine obrubljene iznutra s epitelom koji stvara tekućinu. Pronađeno u 5-6% stanovništva. U ovom slučaju, bolest se javlja 3-5 puta češće kod žena i manifestira se u dobi od 40 do 55 godina. Identificirani su, u pravilu, slučajno s ultrazvukom ili kompjutorskom tomografijom.

Jedna cista jetre je zaobljen oblik u jetri.

Višestruke ciste karakterizira lezija ne više od 30% tkiva jetre, s preferencijalnim položajem u jednom, rjeđe u oba režnja, uz očuvanje tkiva jetre između njih.

Lažne ciste jetre razvijaju se nakon traumatskog oštećenja jetre, njihov zid se sastoji od vlaknasto modificiranog tkiva jetre. Lažne ciste jetre također se mogu formirati nakon liječenja apscesa jetre, uklanjanja ehinokokne ciste (ehinokokcektomije). Sadržaj ciste jetre je bistra prozirna ili smeđa prozirna tekućina pomiješana s krvlju ili žuči. Oni su češći u lijevom režnju jetre.

Policistička bolest jetre karakterizirana je cističnom zamjenom najmanje 60% jetrenog tkiva s obveznim položajem cista u oba režnja jetre i odsutnosti tkiva jetre između zidova cista.

Glavna značajka neparazitskih cista jetre je njihov pretežno asimptomatski tijek. Manifestacije bolesti (bol u desnom hipohondriju i drugim dijelovima trbuha) su rijetke i povezane su s istezanjem kapsule jetre ili trbušnog zida, kao i kompresijom okolnih organa i žučnih putova.

Instrumentalne metode istraživanja odlučujuće su za formuliranje dijagnoze. Tradicionalno, detekcija fokalnih lezija jetre kod pacijenata je slučajni nalaz s tako naizgled svjetovnim postupkom kao ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine, bilo na CT ili MRI.

Dinamičkim promatranjem bolesnika s jetrenim cistama uočeno je da ciste imaju tendenciju kontinuiranog rasta. Kako cista raste, povećava se rizik od komplikacija (krvarenje, krvarenje, ruptura ciste).

Sve to određuje potrebu za promatranjem pacijenata s neparazitskim cistama jetre odmah nakon njihovog otkrivanja, čak i pri malim veličinama.

Parazitske ciste jetre

Među parazitskim cistama razlikuju se ehinokokne i alveokokalne.

Ehinokokoza je jedna od najtežih parazitskih bolesti ljudskog tijela. Bolest se razvija uvođenjem i rastom larvi trakavica, ehinokokusa Echinococcus granulosus, u različitim organima. Primarni vlasnik su psi, vukovi, šakali, lisice itd. Činjenica da nije otkrivena samo na Antarktiku može reći o geografskom širenju bolesti. Učestalost ehinokokoze jetre u populaciji ove regije iznosi 1,2 - 1,4 na 100 000 stanovnika.

Glavni problem otkrivanja ehinokokoze ostaje činjenica dugog asimptomatskog tijeka. Mlada populacija koja boluje od ove patologije, rijetko posjećuje liječnika. Pri sakupljanju povijesti teško je utvrditi činjenicu kontakta s bolesnom životinjom u posljednjih 5 godina. Često pacijenti ukazuju na kontakte ove vrste prije više od 10 godina, ili ih se uopće ne mogu sjetiti. Veličina cista za pacijenta kada se otkriju su iznenađenje, ciste mogu sadržavati od 1,5 do 6 litara tekućine.

Alveokokoza jetre javlja se kod parazitiranja cestode Echinococcus multilocularis u fazi ličinke. Ove dvije vrste ehinokoka značajno se međusobno razlikuju u morfološkom, biološkom, ekološkom i patogenetskom odnosu. Poraz Echinococcus multilocularis u europskom dijelu Rusije nije tipičan.

Moderni ultrazvučni strojevi visoke rezolucije, kontrasta boja i mogućnost trodimenzionalne rekonstrukcije slike, omogućuju stručnjacima da identificiraju točnu lokaciju ciste jetre.

U slučaju malih cista, magnetska rezonancija MRI (u čvrstom hidrografskom modu) je više informativna, što omogućuje da se identificiraju gore opisane karakteristike parazitne ciste ili kompjutorske tomografije (CT) na tomografima najnovije generacije.

Imunološke metode u dijagnostici ehinokokoze su od velike, gotovo presudne važnosti. Najinformativnija je analiza imuno-enzima (RIF, ELIZA). Reakcija praktički nema kontraindikacija i primjenjiva je za otkrivanje ehinokokoze i povratak bolesti ponovljenim. Uz istovremenu primjenu nekoliko imunoloških testova, njihova dijagnostička učinkovitost je veća od 80%.

Najčešći način liječenja bolesnika s ehinokokozom i dalje je tradicionalna kirurška intervencija. Najčešće se koriste različite vrste ehinokoktektomije (uklanjanje cista), nakon čega slijede dugoročni lijekovi protiv relapsa.

Benigni tumori jetre

Benigni tumori jetre su slabe formacije simptoma, nastaju iz epitelnog tkiva (hepatocelularni adenom, itd.), Te iz stromalne (nodularne hiperplazije jetre) i vaskularnih elemenata (hemangioma, itd.).

Adenom jetre je rijedak benigni tumor.

  1. hepatocelularni adenom se sastoji od stanica nalik stanicama jetre
  2. cistadenoma se sastoji od malih proliferirajućih žučnih putova koji su iznutra obloženi epitelom s nakupljanjem sluzi i stvaranjem cista.

Prvi tip je češći kod žena u reproduktivnoj dobi, a druga kod muškaraca. Nalazi se u obliku jednog ili više čvorova ograničenih iz jetrenog tkiva, ima kapsulu (ljuska) promjera 1 do 20 cm, a kada je u jetri otkriven adenom, indicirano je kirurško liječenje. Svojim snažnim rastom moguće je rupturu tumora s oštećenjem krvnih žila i krvarenjem.

Hemangiom jetre je benigni tumor koji se javlja prvenstveno iz venskih elemenata jetre, koji se najčešće nalaze slučajno ultrazvukom ili CT. Moguće komplikacije: kompresija žučnih putova, krvnih žila, ruptura s teškim krvarenjem, maligna degeneracija. Potrebno je razlikovati od metastaza, adenoma, limfangioma, nodularne hiperplazije. Liječenje strogo u specijaliziranim bolnicama.

Nodularna hiperplazija je rijetka tumorska lezija ne-cirotične jetre; predstavljen skupom čvorova promjera 0,1-4,0 cm, promjene jetre su minimalne, veličina je obično unutar normalnog raspona. Mora se razlikovati od ciroze, metastaza u jetri. Za dijagnozu je korištena kompjutorizirana tomografija (CT) s pojačanjem kontrasta ili magnetskom rezonancijom (MRI).

S obzirom na nedostatak apsolutno točnih i nedvosmislenih dokaza benignih znakova tumora i laboratorijskih biljega, prema većini stručnjaka, potreban je dosljedan, fazni dijagnostički pristup.

Postoperativne i posttraumatske ciste jetre

Jetra apscesa - ograničena gnojno-destruktivna oštećenja jetre, koja je posljedica uvođenja infekcije krvlju, limfom, žučom ili kontaktom. Najčešće se nalazi u desnom režnju jetre, ispod kapsule, obično zaobljenog oblika i manifestira se nelagodom, bolovima u desnom hipohondru i gornjem abdomenu.

Uzrok apscesa je obično intraabdominalna infekcija.

Apsces jetre također se može pojaviti nakon ozljeda, ozljeda ili operacija. Simptomi - vrućica, bol u desnoj hipohondriji i desnoj lateralnoj površini, slabost, znojenje.

Uglavnom su bolesni ljudi prosječne i starije dobi. Bolest jednako često pogađa muškarce i žene. Kliničke manifestacije su prilično nespecifične i uključuju groznicu, zimicu, bolove u desnoj sredini, slabost i gubitak težine. U 30% slučajeva groznica može biti odsutna. Žalbe na bol u trbuhu nameću samo 45% bolesnika. U mnogih bolesnika prevladavaju klinički znakovi osnovne bolesti, upala slijepog crijeva, divertikulitis ili oštećenje žučnih kanala.

Najčešći izvor infekcije (35% slučajeva) u apscesima jetre je bolest žučnih puteva. Tipično, to je kolangitis ili akutni holecistitis. U 10-20% bolesnika s apscesima jetre uzrokovanih bolestima bilijarnog trakta otkriveni su zloćudni tumori gušterače, zajednički žučni kanal i ampula Vater bradavice. Kirurške ili endoskopske intervencije na žučnim kanalima također mogu dovesti do razvoja apscesa jetre. Ponekad se pojavljuju apscesi jetre zbog parazitske invazije žučnih puteva (okruglih crva ili trematoda), što uzrokuje infekciju žuči.

Drugi najčešći izvor infekcije apscesa jetre su intraabdominalne infekcije, kada bakterije ulaze u jetru kroz portalnu venu. U 30% slučajeva, apscesi jetre su uzrokovani divertikulitisom, Crohnovom bolesti, ulceroznim kolitisom i perforacijom crijeva. U otprilike 15% bolesnika, apscesi jetre su uzrokovani izravnim prodiranjem bakterija iz obližnje infekcije, kao što je to slučaj, na primjer, s subfreničnim apscesom ili s empijem žučnog mjehura. Također je moguće prenijeti bakterije u jetru s arterijskom krvlju iz udaljenih žarišta infekcije (s endokarditisom ili teškim zubnim bolestima).

Ultrazvučni pregled jetre (ultrazvuk) jetre uvijek se provodi u bolesnika s temperaturom i promijenjenom analizom krvi. Međutim, kompjutorizirana tomografija (CT) je informativnija metoda istraživanja za identifikaciju destruktivnih promjena u jetri. U 50-80% bolesnika s apscesima jetre utvrđuju se promjene na rendgenskim snimkama prsnog koša.

Uz dijagnostičke i terapijske svrhe potrebno je izvršiti punkcijsku fino-igličnu aspiracijsku biopsiju (PTAB) pod kontrolom ultrazvuka, koja omogućuje uspostavu mikrobne flore, uspostaviti perkutanu transhepatičku drenažu u svrhu medicinske rehabilitacije šupljine apscesa, te odabrati antibiotik koji je najosjetljiviji na ovu vrstu mikroflore.

Minimalno invazivno kirurško liječenje apscesa jetre uključuje punkciju i drenažu njegove šupljine.

Hematomi i ograničene nakupine tekućine (traumatske, postoperativne) akumulacije krvi ili tekućine koja je izlivena kada su žile oštećene u bilo kojem parenhimskom organu ili u anatomskoj šupljini.

Dijagnosticiran ultrazvukom, CT, MRI. Uočene su sljedeće promjene (razvojni stadiji): u ranom razdoblju određena je tekućina koja sadrži formaciju (ugruške); zatim se ugrušci pretvore u formirane mase, pojavljuju se pregrade različite debljine, zidovi postaju gusti, gusti; daljnjim rastom fibroznih procesa i kalcifikacijom dolazi do postepene resorpcije hematoma; zadržavajući tekuću komponentu - formiranje pseudociste.

Kada se postavi dijagnoza, taktika je slična apscesima u jetri.

Važan dijagnostički korak je diferencijacija benignog i malignog procesa.

Maligni tumori jetre

Treba napomenuti da se priroda malignog rasta tumora može davati samo histološkim pregledom lijeka. To znači da morate učiti dio obrazovanja. To se može učiniti samo tijekom laparoskopije, kada cijela trbušna šupljina postane dostupna vizualnom pregledu. "Slijepa" punkcija jetre pod kontrolom samo ultrazvuka smatra se nerazumno opasnom zbog niskog sadržaja informacija i mogućnosti komplikacija.

Nažalost, otkrivanje lezija u jetri vrlo često postaje moguće samo u kasnijim fazama bolesti, kada kirurška intervencija više nije moguća. To je olakšano ne samo "skrivenim" i brzim rastom tumora, niskom onkologijom liječnika u klinikama, kasno liječenje pacijenata za liječničku pomoć, već i prirodom samih formacija u jetri.

Treba još jednom napomenuti da kod standardnog ultrazvuka nije lako identificirati fokus zbog slične propusnosti za zdravu jetru za ultrazvučne valove. CT, MRI može dati jasan zaključak u 85-92% slučajeva prema statistikama. Nažalost, danas ne postoje 100% dijagnostičke metode istraživanja. Odlučuje se za svaku sumnju u korist operacije.

Izvrstan dodatak ultrazvuku je funkcija elastografije i elastometrije, kao i procjena protoka krvi u zidu ili kapsuli odgoja, što je iznimno važno za daljnje taktike liječenja bolesnika.

Fokalne lezije jetre su vrlo česte, dijagnosticiraju se u kasnijim stadijima, stoga preporučujemo da: pri prvom otkrivanju masivnog stvaranja jetre idite u specijalizirane medicinske ustanove u kojima ćete dobiti profesionalnu medicinsku njegu.

Proces sveobuhvatnog pregleda takvog pacijenta uključuje nekoliko uzastopnih faza.

  • test krvi (standardna funkcija jetre i tumorski biljezi)
  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa s Dopplerovim pregledom krvnih žila portalne vene i formacijske kapsule (ako je dostupan)
  • Ultrazvučna elastografija jetre
  • MDCT ili MRI s kontrastom
  • PET / CT (prema indikacijama)
  • punktirajuća biopsija lezije pod kontrolom ultrazvuka (ako je indicirana)
  • konzultacije s hepatosirgerom.

Na CT srcu u jetri

Fokalne lezije u jetri: vrste, simptomi, dijagnoza, liječenje

Za liječenje jetre naši su čitatelji uspješno koristili Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Fokalnom formacijom jetre podrazumijeva se niz bolesti koje se mogu pojaviti na različite načine, ali imaju čest simptom - zamjenu tkiva jetre šupljinom s tekućinom. Takva patološka promjena može biti pojedinačna ili višestruka, smještena unutar tijela ili na njegovoj ljusci, ima kapsulu ili ne.

Fokalno obrazovanje u parenhimu jetre može biti benigno ili maligno. Važno je pravovremeno utvrditi točnu prirodu i stupanj razvoja patologije, za koju treba ispitati.

Dijagnoza bolesti

Broj pacijenata s dijagnozom žarišnih lezija u jetri posljednjih godina povećao se u usporedbi s nedavnim vremenima. Razlog tome je široko rasprostranjeno širenje tehnologija koje mogu otkriti takve bolesti, a to su: ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, nuklearna magnetska rezonanca. Najčešće je ultrazvuk dovoljan za otkrivanje tumora. Time se utvrđuju i benigni i maligni tumori koji se pojavljuju u jetri.

Za rano otkrivanje bolesti preporuča se provođenje redovitog pregleda abdominalnih organa na ultrazvuku. Studija neće točno utvrditi prirodu žarišnog oštećenja jetre, ali će pokazati indirektne znakove kojima možete napraviti dijagnozu. Točnije informacije će dati biopsiju ili niz drugih studija, imenovanih ovisno o vrsti bolesti.

Nadzor nad već dijagnosticiranim žarišnim bolestima jetre provodi se i ultrazvukom. Dinamika razvoja, ako je moguće, treba provoditi neprestano od strane jednog stručnjaka i na istom uređaju, samo u tom slučaju treba raspravljati o točnosti podataka.

Benigno fokalno obrazovanje

Navedeni su tipovi benignih tumora koji se najčešće dijagnosticiraju. U medicinskoj praksi postoje i drugi tipovi fokalne formacije jetre benignog tipa, ali su oni rjeđi.

  1. Cista jetre. To formiranje benignog tipa u jetri može se pojaviti iz raznih razloga: kongenitalne, stečene, upalne, parazitske. Ovi tumori su kapsula s tekućinom prozirne boje, rjeđe je želatinasta masa sa zeleno-smeđom nijansom. Njihov položaj može biti i površan i unutarnji. Ciste se značajno razlikuju po veličini, mogu biti male od nekoliko milimetara ili čak 25 centimetara. Ako svaki segment organa ima cistu, onda govorite o policističnom.
  2. Adenom. Ova vrsta bolesti jetre javlja se rijetko. Budući da adenom može imati različitu strukturu, nije ga moguće identificirati samo ultrazvukom, nužno je izvršiti biopsiju. Adenoma rizična skupina - žene u dobi od 25 do 40 godina. Preduvjet za ovaj tumor može biti uporaba hormonskih lijekova, koji se odmah ukidaju ako sumnjate na ovu bolest.
  3. Hemangiom. To je najčešći tip benignog tumora. Karakterizira ga spor rast, hemangiomi ne prodiru u zdravo tkivo i ne tvore metastaze. No, unatoč tim karakteristikama, zahtijevaju redovito praćenje ultrazvuka. Uz oštar porast veličine, potrebno je provesti dodatne preglede.
  4. Lipom. To je tumor iz masnog tkiva. Veličina lipoma u pravilu ne prelazi 5 centimetara. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je izvršiti CT pregled. Za praćenje rasta dovoljno je godišnje istraživanje ultrazvuka.
  5. Hiperplazija. U ovom slučaju, stanice se ne mijenjaju, već se mijenja lobulacija organa. Hiperplazija je kongenitalna i najčešće su žene osjetljive na nju. Otkriti stvaranje benignog tipa u jetri uglavnom u desnom režnju. Ova bolest slična je malignom tumoru, pa se postavljaju dodatne studije. Hiperplazija, koja se nalazi u desnom režnju, ima heterogenu strukturu i različitu ehogenost. U usporedbi sa zdravim tkivom, varira od reduciranog do povišenog, a ponekad i iso-ehogenog, tj. Jednakog s organom.
  6. Hamartomskih. Ova patologija jetre uglavnom se promatra kod djece. U pravilu, hamartoma se nalazi ne unutar organa, već ispod njegove kapsule, iako postoje iznimke.
  7. Cistadenom. Fokalna bolest jetre ovog tipa slična je cisti, ali ima svoje osobine. Ovo je višekomorna neoplazma, čiji je svaki zid obložen epitelom koji proizvodi mucin. To je izuzetno rijetko.

simptomi

Najčešće su benigni tumori asimptomatski i detektiraju se nasumce tijekom instrumentalnih pregleda (ultrazvuk, CT ili drugo). Velike neoplazme mogu se manifestirati kao teret i bol u desnom hipohondriju.

liječenje

Ako se pronađe benigna neoplazma, potrebno je redovito praćenje na licu mjesta od strane onkologa. Ako je tumor velik, podvrgnut je kirurškom liječenju. U ovom slučaju, segmentna resekcija zahvaćenog područja.

pogled

Benigne fokalne lezije koje su pronađene u jetri imaju povoljnu prognozu. Slučajevi transformacije u maligne varijacije su iznimno rijetki.

Maligni tumori

Maligne žarišne lezije jetre, tj. Rak, mogu biti primarne ili sekundarne. Za primarni tip karakteristično je podrijetlo iz struktura samog organa, a za sekundarni tip - podrijetlo čvorova iz stanica koje su donesene iz drugih organa i inficirane rakom. Najčešće, formacije u jetri malignog tipa su sekundarne. Primarne neoplazme su rijetke u ovom organu.

Postoje sljedeće vrste:

  • Hepatocelularni karcinom. Ova vrsta raka je jedna od najopasnijih i brzo progresivna. U riziku su muškarci stariji od 50 godina.
  • Angiosarkora. Ovu bolest karakterizira izuzetno agresivan tijek. Ovaj tip oštećenja organa najčešći je kod muškaraca starijih od 60 godina.
  • Hepatoblastom. To su bijelo-žuti čvorovi bez kapsule. Ova se bolest najčešće dijagnosticira u djece mlađe od godinu dana.

simptomi

Među znakovima malignih fokalnih lezija u jetri mogu se razlikovati:

  • slabost;
  • slabost;
  • bljedilo;
  • bol u trbuhu;
  • nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • osjećaj težine u desnom hipohondriju;
  • dramatičan gubitak težine.

Sa povećanjem veličine tumora, organ izbija ispod rebara, postaje gust i neravnomjeran.

liječenje

Uspjeh u liječenju malignog tumora ovisi o ranoj dijagnozi. Stoga se rizičnoj skupini preporuča ultrazvuk svakih šest mjeseci, kao i poseban test krvi koji će omogućiti otkrivanje bolesti. Kao tretman, djeluje samo kirurška intervencija u kojoj se tumor uklanja unutar zdravog tkiva. Tehnički je vrlo teško provesti zbog velike veličine i rizika od krvarenja.

pogled

Ako se otkrije maligni tumor, treba očekivati ​​brz tijek bolesti. Ako se rak ne liječi, smrt pacijenta nastupa unutar jedne godine. S kirurškim zahvatom, očekivano trajanje života je u prosjeku 3 godine, manje od petine operiranih bolesnika će živjeti 6 godina.

Žarišne lezije u jetri

  • 1 Opće informacije
    • 1.1
    • 1.2 Maligni
    • 1.3 Zarazne
  • 2 Dijagnostika
  • 3 Liječenje fokalnih lezija u jetri
  • 4 Procijenjena prognoza

Svake godine sve više dijagnosticiraju lezije jetrenih struktura, među kojima se često javljaju žarišne lezije u jetri, koje su u suštini tumori različite prirode i različite prirode. Razlog tome je povećana mogućnost instrumentalnih metoda istraživanja i pogoršanje uvjeta života čovjeka. Liječenje takvih patologija ovisi o njihovoj vrsti.

Fokalne lezije u jetri karakterizirane su promjenom strukture tkiva organa i punjenjem tekućine.

Opće informacije

Žarišne formacije jetre su bolesti koje karakterizira zamjena tkiva jetre šupljinama u kojima se nakuplja tekućina. Patologije mogu biti popraćene različitim simptomima. Organ može tvoriti jednu šupljinu ili nekoliko (višestruke ili pojedinačne lezije). Njihova formacija može se pojaviti unutar jetre ili na membrani. Neoplazme nisu uvijek kapsule.

Osobitost takvih lezija je da su, prema etiologiji:

  • zvuk;
  • maligni;
  • zarazne.

Dijagnosticirajte prirodu tumora pomoću instrumentalnih metoda dijagnoze. Razvoj patologije razmatra se u dinamici, što pomaže u određivanju opasnosti od neoplazme. Fokalne lezije zarazne prirode bolje se mogu liječiti, budući da se pojavljuju kao dodatak drugoj bolesti. Terapija tumora je dublja, jer je povezana s opasnom zamjenom parenhima jetre oboljelim tkivom.

Natrag na sadržaj

benigni

Benigne žarišne novotvorine u jetri javljaju se s adenomom, cistom, lipomom, hemangiomom i drugim primarnim bolestima.

Benigna zamjena parenhima jetre događa se kada:

  • adenome;
  • ciste jetre;
  • lipoma;
  • germatomah;
  • hiperplazije;
  • hemangiomi;
  • cistadenom, itd.

Jetrena cista je neoplazma koja se može pojaviti kao prirođena patologija ili u pozadini upalnog procesa, parazitske infekcije, itd. Obično izgleda kao kapsula napunjena bistrom tekućinom. Ponekad se nalaze u obliku "žele" zeleno-smeđe. Ciste se mogu formirati unutar ili na vanjskoj sluznici jetre. Višestruke ciste se ponekad nazivaju policističnim (kada cistične formacije zauzimaju 60% organa). Veličine su do 250 mm.

Adenomi jetre se rijetko dijagnosticiraju. Promjena parenhima ne može se uvijek vidjeti na ultrazvuku. Hipovaskularni (slaba opskrba krvlju, znak dobre kvalitete) češći je kod žena koje uzimaju hormonske lijekove. Može se sastojati od transformiranih stanica jetre ili jetrenih kanala. Adenom raste sporo i ne prerasta u susjedne organe. Naprotiv, hemangioma je česta pojava. Ova avaskularna formacija, koja je češća u lijevom režnju jetre. Ne dopušta metastaze i polako se razvija. Hemangiomi su kapilarni i kavernozni. Ako nema brzog rasta, ne dodirujte formaciju. Razlozi za razvoj danas nisu proučavani.

Lipoma - hipovaskularni tumor koji se sastoji od masnog tkiva. Njegova je veličina mala. Liječenje nije potrebno, pacijent samo sustavno kontrolira njezin rast na ultrazvuku. Budući da izvana izgleda kao metastaze, potrebna je detaljnija istraga za dijagnozu. Pojavljuje se zbog sistemskih poremećaja metabolizma u masnom tkivu. Hiperplazija se nalazi u desnom režnju jetre ženke. Izvana, tumor je teško razlikovati od malignih. Struktura parenhima jetre je heterogena, što se može vidjeti iz različite ehogenosti. Uzroci pojave su nepoznati. Germatoma se nalazi u djece. Cistadenomi su slični cistama, ali se sastoje od nekoliko komora. Rijetki oblik novotvorina.

Simptomi benignih žarišnih lezija slabo su izraženi ili potpuno odsutni, što objašnjava nasumičnu dijagnozu novotvorina u gotovo svakom slučaju. U slučaju jake proliferacije patoloških tkiva, pacijent se može žaliti na bol ili težinu u desnom hipohondriju.

Natrag na sadržaj

zloćudan

Fokalna oštećenja jetre maligne prirode mogu se svrstati u 2 tipa:

Primarni tumori koji se vizualiziraju kao promjene u parenhimu jetre uključuju:

  • Kaposijev sarkom;
  • hemangiosarkom;
  • hepatocelularni karcinom;
  • angiosarkom;
  • fibrolamelarni karcinom;
  • hepatoblastom;
  • epitelioidni hemangioendoteliom;
  • periferni kolangiokarcinom.

Maligne fokalne lezije u jetri mogu biti primarne ili potječu od drugih bolesti.

Metastatsko oštećenje jetre (sekundarno) javlja se kod malignih neoplazmi, čije su žarišta smještena u organima gastrointestinalnog trakta, jajnika, pluća ili mliječne žlijezde. Patološki čvorovi i stanice dovedeni su iz drugog bolesnika s rakom. Sekundarni tumori obično se javljaju u jetri. Simptomi u početnim fazama razvoja mogu biti odsutni, ali s rastom raka, pacijent se žali na:

  • bol u trbušnoj šupljini;
  • težina u području hipohondra;
  • oštar gubitak težine;
  • nedostatak energije;
  • slabost;
  • nema želje za jelom;
  • mučnina;
  • učestalo gagging;
  • bljedilo, itd.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj onkoloških procesa:

  • pretjerano pijenje;
  • štetne sastojke u hrani;
  • androgeni anabolički hormoni;
  • hemokromatoza;
  • virusne bolesti koje su uzrokovane parazitskom infekcijom;
  • hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • sifilis;
  • pušenje, itd.

Fokalne lezije u jetri mogu nastati zbog infekcije organa. Natrag na sadržaj

infektivan

Infektivno oštećenje jetre karakteriziraju promjene koje se događaju na pozadini zaraznih bolesti. Razvija se na pozadini apscesa jetre, hepatitisa, kandidijaze, tuberkuloze, ehinokokoze itd. Ove bolesti mogu uzrokovati velike žarišta. Na pozadini bakterijske infekcije razvija se apsces. Rijetko je u lijevom režnju organa. Često, patogeni napadaju jetru. U ranom stadiju ultrazvuka jasno je da se radi o hipovaskularnoj formaciji, koja se, kako se razvija, vaskularizira. Zatim umiru zdrave stanice koje prate takvi simptomi:

  • mučnina;
  • emetički porivi;
  • akutna bol;
  • zimice;
  • izgubljena je želja za jelom, itd.

U slučaju apscesa, terapija bi trebala biti trenutna, jer u slučaju komplikacija vjerojatno je potrebna kirurška intervencija. Amoebni apsces se razvija kada je zaražen amoebama i karakterizira ga bol, žuta bjeloočnica i koža, groznica. Hidatidne ciste - često višestruke lezije koje se razvijaju kada se progutaju s ehinokokima s hranom ili iz kućnog ljubimca. Patologiju karakterizira bol u desnom režnju trbuha, koju je nemoguće sama zaustaviti.

Natrag na sadržaj

dijagnostika

U posljednjih nekoliko godina, fokalne promjene dijagnosticiraju se češće nego prije, zbog poboljšane tehnologije za istraživanje. Danas se za dijagnozu koriste sljedeće metode:

  • ultrazvuk;
  • nuklearna magnetska rezonanca;
  • računalna tomografija;
  • biopsija.

Dostupan postupak je ultrazvuk, koji omogućuje određivanje benignosti i malignosti tumora, njihovih žarišta, stadija i tipa. Ako se u strukturi jetre pojavi zona s manjom gustoćom, ona se karakterizira kao hipoehojska masa u jetri. To može ukazivati ​​na prisutnost žarišta tumora bilo koje prirode. Ultrazvučni pregled nije dovoljan za specifičnu dijagnozu, biopsiju i laboratorijske pretrage.

Natrag na sadržaj

Liječenje fokalnih lezija u jetri

Kada je na ultrazvuku pronađen tumor i njegov izgled je utvrđen, pacijentu se propisuje terapija. Ranije su neoplazme podlegle operaciji. Danas je ova praksa manje uobičajena, jer sve više liječnika preferira štedljive terapije. Nažalost, ne mogu se izliječiti svi tipovi tumora lijekovima, pa su metode kirurške intervencije i dalje dominantne.

Izbor liječenja ovisi o prirodi formacije, vrsti, veličini, lokaciji, stupnju razvoja i brzini rasta. Osim toga, infektivne lezije zahtijevaju uporabu antibakterijskih lijekova. Za male pojedinačne promjene koje imaju infektivnu prirodu, kirurški zahvat se ne provodi, kao kod većine benignih tumora. Srednje i velike novotvorine infektivne etiologije tretiraju se metodom punkcije, a gigantske - s punktom-drenažom. Nanesite kateter koji pomaže sisati tekućinu tako da ne padne u trbušnu šupljinu. Ali vrsta operacije može varirati ovisno o mnogim čimbenicima.

Benigne lezije male veličine sa sporim rastom ne djeluju, ali se opažaju na ultrazvuku. Ako brzo rastu ili dosegnu velike veličine, potrebna je operacija. Učinkovitost liječenja malignih tumora ovisi o fazi u kojoj je tumor detektiran. Ako osoba ima predispoziciju za razvoj raka, dva puta godišnje treba kontrolni ultrazvuk. Suština operacije uklanjanja malignog tumora je ekscizija žarišta oboljelog tkiva. Tehnika zahvata je komplicirana, tako da se mali broj liječnika obvezuje da će je provesti.

Za liječenje jetre naši su čitatelji uspješno koristili Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Natrag na sadržaj

Procijenjena prognoza

Ako se benigni tumor pojavi u jetri, liječnici daju izvrsna predviđanja. Obično ne raste i ne utječe na kvalitetu života pacijenta. Terapija lezija leži u stalnom promatranju. Rijetko se pacijent suočava s transformacijom malignog tumora. Infektivne formacije dobro reagiraju na liječenje. Tumori maligne prirode su opasniji. Oni se brzo razvijaju, praćeni ozbiljno podnošljivim simptomima. Terapija je potrebna. U njegovoj odsutnosti, pacijent može umrijeti za godinu dana. Ako pacijent podvrgne operaciji uklanjanja neoplazme, liječnici daju oko 3 godine života, ponekad pacijenti žive duže.

Kompjutorizirana tomografija jetre

CT jetre je visoko informativna dijagnostička metoda koja se propisuje za neučinkovitost drugih metoda i sumnju na patologiju hepatobilijarnog trakta. Postupak je bezbolan i provodi se pomoću posebnog aparata - računalnog tomografa. Utječe na istraživana područja rendgenskim zrakama i identificira patologije koje su nedostupne drugim dijagnostičkim metodama.

Što je kompjutorska tomografija?

Kompjutorizirana tomografija jetre je postupak u kojem su trbušni organi izloženi rendgenskim zrakama. Tomograf je aparat koji podsjeća na luk i ravnomjerno šalje zrake sa svih strana. Kao rezultat razlike u apsorpciji i refrakciji tkiva i unutarnjih organa, na zaslonu monitora se pojavljuje jasna dvodimenzionalna slika.

Tomografija se može obaviti na dva načina:

  • upotrebom kontrastnog sredstva koje dodatno osvjetljava obrise organa i struktura;
  • bez kontrasta - standardni postupak koji ne zahtijeva posebnu pripremu.

Modernija dijagnostička metoda je PET (pozitronska emisijska tomografija). Za razliku od MRI i CT, ova metoda daje trodimenzionalnu sliku, koja vam omogućuje da jasnije vizualizirate tumore, upalne procese i druge patologije. Iako ovaj postupak omogućuje bolje ispitivanje unutarnjih organa, rijetko se prakticira.

Bolesti koje se mogu otkriti CT-om

Kao rezultat pregleda jetre, moguće je detektirati različite abnormalnosti u njegovoj strukturi, kao i provesti njihovu diferencijalnu dijagnozu. Unatoč činjenici da analiza omogućuje otkrivanje i klasificiranje većine patologija prije početka prvih simptoma, uglavnom se propisuje za neuspjeh drugih metoda.

Na slikama dobivenim kompjutorskom tomografijom jetre možete pronaći sljedeće bolesti:

  • novotvorine u parenhimu jetre, kao i na zidovima žučnog mjehura;
  • cistične formacije;
  • hemangiomi;
  • upalni procesi;
  • ciroza jetre;
  • opstrukcija žučnih kanala;
  • difuzne promjene u tkivima organa.

Indikacije za postupak

Normalno je nemoguće kvalitativno pregledati jetru pomoću ultrazvuka, kao i drugi organi trbušne šupljine. Skriven je ispod obalne stijene, a senzor s ultrazvukom ne može doseći većinu. Ispitajte ovo tijelo moguće samo u uvjetima patologije, kada postaje upaljeno i povećava se veličina.

Kompjutorska tomografija omogućuje prepoznavanje mnogih patologija u početnoj fazi, što uvelike pojednostavljuje njihovo liječenje. Propisano je za karakteristične simptome:

  • bolni osjećaji u desnom hipohondriju;
  • pojava žutice - uz pomoć CT-a moguće je razlikovati mehaničku žuticu uzrokovanu opstrukcijom žučnih puteva od hemolitika, pri čemu dolazi do razaranja krvnih elemenata;
  • povremene pojave kolike jetre;
  • povećanje razine jetrenih enzima u biokemijskoj analizi krvi.

Također, metoda je prikazana u slučaju sumnje na prisutnost tumora u unutarnjim organima. Rezultat istraživanja pokazat će prisutnost i veličinu tumora, njegovu gustoću i lokalizaciju. Također je moguće utvrditi je li neoplazma u jetri primarni fokus ili je metastaza iz udaljenih organa.

Koji je normalan rezultat?

Normalna slika kod dešifriranja rezultata istraživanja - jetra ima jedinstvenu homogenu strukturu. Gustija je od slezene, ali formacije ne treba vizualizirati u svom parenhimu. Posude su slabo vidljive na slikama, ali intravenozna primjena kontrastnog sredstva čini sliku jasnijom. Žučni kanali mogu se vidjeti i nakon uvođenja kontrasta u krv.

Žučni mjehur je izduženi organ elipsoidnog oblika, koji se obično slabo vizualizira. Ako se u vrijeme istraživanja smanji, možda se uopće ne vidi. Slični rezultati pokazuju da jetra i žučna kesica funkcioniraju normalno.

Interpretacija rezultata u patologiji

Da bi se utvrdilo što prikazuje CT jetre sa ili bez kontrastnog kontrasta, može liječnik. Patološke formacije u jetri u većini slučajeva imaju manju gustoću od parenhima organa, stoga su jasno vidljive na slikama. Analiza omogućuje utvrđivanje i najmanjih novotvorina i otkrivanje njihove prirode.

CT se jetre provodi kako bi se isključili opasni oblici u svom parenhimu, koji uključuju:

  • tumor (adenom i druge vrste) - okruglo uključivanje niske gustoće, koje može imati različite veličine, jasne ili zamagljene obrise;
  • apscesi - homogeni okrugli oblici;
  • ciste - često imaju izduženi oblik, njihova gustoća je niža od gustoće tumora ili apscesa;
  • krvni ugrušci - mogu biti gusti (svježi krvni ugrušak) ili imaju manju gustoću od parenhima jetre (ugrušak u fazi organizacije);
  • hematomi - mogu imati različitu veličinu i oblik.

Prilikom dijagnosticiranja stanja žučnih putova, pribjegla je uvođenju kontrastnog sredstva. Ova metoda omogućuje razlikovanje mehaničke žutice od drugih sorti, osobito hemolitika. U prvom slučaju, lumen žučnog trakta će se povećati, kamenje se može vizualizirati, što otežava protok žuči i dovodi do razvoja žutice. U drugoj varijanti, struktura žučnih putova će biti normalna.

Kod dekodiranja rezultata uzimaju se u obzir segmenti u kojima se nalazi patološka formacija. CT dijagram s podjelom organa na segmente pojednostavljuje određivanje točne lokalizacije tumora ili druge patologije. Načelo dijela povezano je s prisutnošću sustava kanala - u jetri ih ima samo pet.

Priprema za studiju i postupak

Ako se postupak odvija bez uvođenja kontrastnog sredstva bilo kojom metodom, nije potrebna posebna priprema. Kada uzmete kontrast iznutra ili ga unesete u obliku intravenske injekcije, prvo morate slijediti gladnu dijetu 6 sati.

Postupak se odvija u posebno opremljenoj sobi:

  • pacijent leži na stolu, upozorava se da se tijekom studija ne može pomaknuti;
  • u nekim uređajima postoje trake za pričvršćivanje udova;
  • na zahtjev liječnika, pacijent mora zadržati dah.

Trajanje postupka nije dulje od 5 minuta. Ako je istraživanje provedeno pomoću kontrasta, pacijentu se preporuča piti puno tekućine za brže uklanjanje. CT jetre je bezbolan postupak. Jedina komplikacija koja se može pojaviti tijekom njegove provedbe je alergijska reakcija na kontrastno sredstvo. Ona se manifestira oštrim izgledom osipa na koži, svrbežom, mučninom, vrtoglavicom, temperaturom i oticanjem tkiva. Ako se pojavi neki od ovih simptoma, potrebno je hitno obavijestiti medicinsko osoblje.

Kontraindikacije za zahvat

Unatoč jednostavnosti i sigurnosti, CT jetre ima niz kontraindikacija. To uključuje:

  • ozbiljno zdravstveno stanje pacijenta;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • alergijske reakcije na kontrastno sredstvo i pripravke joda;
  • kronično otkazivanje jetre ili bubrega u zanemarenim oblicima;
  • patologija štitnjače;
  • dijabetes melitus.

Kompjutorska tomografija je jedan od najinformativnijih načina dijagnosticiranja različitih bolesti unutarnjih organa. CT se jetre prepisuje uglavnom kada se sumnja na tumor i tijekom razvoja žutice. Slike se dobivaju skeniranjem pacijenta rendgenskim zrakama, a na zaslonu se prikazuju dvodimenzionalne slike. Ispitivanje se može provesti sa ili bez upotrebe kontrastnog sredstva. To ovisi o pacijentovim pritužbama i liječničkom receptu. Unatoč svim pozitivnim značajkama, metoda ima brojne kontraindikacije, prema kojima ili odgađaju datum studije, ili propisuju druge dijagnostičke metode.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Difuzne promjene u jetri

Hepatitis

Jetra je organ koji ne signalizira bolest dugo vremena. U većini slučajeva tijekom ultrazvučne dijagnoze javljaju se patologije žlijezde. Kada se u medicinskom kartonu suoči sa zapisom o "difuznim promjenama jetre", mnogi pacijenti paničari jer ne razumiju što to znači.

Simptomi ciroze, simptoma i metoda liječenja

Simptomi

Ciroza jetre je kronična bolest, praćena strukturnim promjenama u jetri s formiranjem ožiljnog tkiva, skupljanjem organa i smanjenjem njegove funkcionalnosti.

Što je hipotonična disfunkcija žučnog mjehura - simptomi i liječenje

Hepatitis

Disfunkcija žučnog mjehura ili diskinezija je prilično česta bolest među patologijama bilijarnog sustava. Bolest se izražava kao narušavanje kontraktilnosti tijela.

Koji se hepatitis ne liječi

Analize

Tlak bubrega i srca: međuodnos i glavne razlikeZa liječenje jetre naši su čitatelji uspješno koristili Leviron Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.