Glavni / Simptomi

Koliko puta možete ispumpati tekućinu za ascites

Simptomi

Ako trebate ukloniti tekućinu iz peritonealne šupljine, provodi se laparocentezu. Tijekom ove kirurške manipulacije u prednjem dijelu abdomena napravljena je punkcija i tamo se akumulirani sadržaji evakuiraju. Ovaj postupak omogućuje dobivanje biološkog materijala za daljnje dijagnostičke studije i smanjenje intrauterinog tlaka.

Indikacije i kontraindikacije za crpljenje slobodne tekućine iz trbušne šupljine

Opisana operacija provodi se radi ublažavanja stanja pacijenta s ascitesom, ako postoji sumnja na masovno unutarnje krvarenje ili moguću perforaciju gastrointestinalnog trakta uzrokovanu perforacijom ulkusa. Nastala tekućina ispituje se na prisutnost skrivene krvi, inkluzija žuči, fecesa.

Laparocenteza se ne provodi u takvim slučajevima:

  • povijest abdominalnih adhezija;
  • poremećaj krvarenja (postoji rizik od krvarenja);
  • izražena nadutost;
  • vjerojatnost oštećenja stijenki crijevnih petlji;
  • razvoj velikog tumora u peritoneumu;
  • gnojno-upalni procesi;
  • trudnoća.

Ventralna kila prednjeg trbušnog zida, koja je nastala nakon prethodne operacije, još je jedna izravna kontraindikacija za opisanu manipulaciju. Ne preporučuje se punkcija i pumpanje tekućine, ako vam palpacija abdomena omogućuje da identificirate veliki tumor ili prošireni organ.

Priprema postupka

Tijekom planirane laparocenteze prikazani su laboratorijski testovi analize krvi i urina, kao i ultrazvuk organa smještenih u peritoneumu. Od pacijenta se traži da napravi koagulogram i radiografiju. Ovisno o indikacijama za izvođenje probojnog trbuha može se proširiti krug dijagnostičkih akcija.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Za laparocentezu se koristi minimalan skup kirurških instrumenata. Potreban vam je trokar za oštre vrhove, PVC cijev dužine jednog metra, stezaljka, nekoliko 10-milimetarskih špriceva i posuđa u kojima možete skupljati tekućinu. Ako je pacijent svjestan i njegovo stanje vam omogućuje da se unaprijed pripremite za postupak, crijeva se prvo očiste klistirom. Od pacijenta se također traži da isprazni mjehur.

Tehnika izvedbe

Kirurg najprije određuje točku punkcije. Nalazi se na središnjoj liniji trbuha tri centimetra ispod pupka. Mjesto se temeljito tretira tekućim antiseptikom, nakon čega se anestezija ubrizgava u tkivo u slojevima (1% otopina novokaina ili 2% otopine lidokaina).

Kada lijek počne djelovati, liječnik pravi mali rez skalpelom, reže kožu, vlakna, a zatim trbušić probija trbuh. Da bi se stvorio željeni otvor za kretanje instrumenta, uhvatio se pupčani prsten, lagano podigao peritonealni zid. Jedan kraj PVC cijevi je umetnut u njega, a drugi je spušten u zdjelicu. Kroz njega se izvlači tekućina.

Prvi dio je regrutiran u sterilne epruvete i poslan na citologiju. Ostatak sadržaja vrlo polako (jedna litra u pet minuta) spušta se u duboki rezervoar. Ako govorimo o ascitesu, možete ukloniti i do deset litara u jednom postupku. S brzom ekstrakcijom dolazi do porasta krvnog tlaka (do kolapsa), jer se otpuštene žile prelijevaju krvlju. Liječnik-kirurg, dok se tekućina uklanja, uklanja pacijentov želudac ručnikom. Ova tehnika pomaže izbjeći hemodinamske poremećaje.

Kirurg može odrediti boju ekstrahiranog biološkog materijala što je uzrokovalo nakupljanje tekućine u peritoneumu. Ako nastala tvar ima boju mesa, pacijent će vjerojatno imati unutarnje krvarenje. U ovoj situaciji, pacijent počinje hitno pripremati za daljnje opsežne kirurške intervencije. Kada transudat prođe kroz cijev, pacijent će biti pregledan na cirozu jetre, prisutnost malignih tumora i tuberkuloznog peritonitisa. Pojava mutne tekućine s prevlastima neutrofila karakteristična je za bakterijski peritonitis.

Velika dijagnostička vrijednost ima volumen crpljene tekućine. Što je veća, to se patologija može preciznije odrediti kvalitativnim sastavom. Čak i minimalna količina (300-500 ml) može pomoći u razjašnjavanju bolesti u 80%.

Nakon završetka postupka na ranu se nanose konci i čvrsti sterilni zavoji. Pacijent je okrenut na desnu stranu. Postoperativni period traje povoljno. Šavovi se uklanjaju sedmog dana. Ograničenja režima ovise o temeljnoj patologiji, čiji je razvoj doveo do potrebe za punkcijom trbušne stijenke i isisavanjem tekućine. Primjerice, kod bolesnika s cirozom propisana je stroga dijeta.

Ne morate odmah ukloniti zabravljujući ručnik: to će pomoći u formiranju intrauterinog pritiska koji je uobičajen za zdravu osobu i postupno se prilagođavati novim uvjetima opskrbe krvlju.

Moguće komplikacije i posljedice

Na prvi pogled, čini se da je ispumpavanje tekućine iz trbušne šupljine jednostavan i siguran postupak. Kao i svaki drugi kirurški postupak, može rezultirati neželjenim reakcijama. Najviše neškodljiv od njih je stvaranje hematoma. Nastaje u slučajevima kada kirurg tijekom punkcije oštećuje male i velike žile.

Vrlo rijetko nepažljivo djelovanje medicinskog osoblja može prouzročiti oštećenje unutarnjih organa. Zatim se laparocentezu može zakomplicirati masivnim krvarenjem i smrću pacijenta.

Pri nepridržavanju pravila antiseptika nastaje flegmon trbušne stijenke. Ova bolest uzrokuje akutnu prolivenu gnojnu upalu masnog tkiva. Brzo se širi i uključuje patološki proces mišića. Pacijent u području lezije pojavljuje se crvenom oteklinom. Ima izrazitu bol. Koža iznad nje sjaji. Palpacija pokazuje pečat bez jasnih granica, vruća na dodir, nepomična. Nedostatak liječenja dovodi do formiranja omekšavanja u području učvršćivanja i pojave fistule. Razvoj abdominalne flegmona uzrokuje povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva. Pacijent se osjeća slabim, žednim.

Posljedica laparocenteze s ascitesom može biti krvarenje.

Koliko puta možete pumpati tekućinu iz trbušne šupljine

Sve ovisi o dijagnozi pacijenta. Ako se ascites razvije kao komplikacija raka gušterače, često uklanjanje sadržaja peritoneuma stimulira njegovu veću akumulaciju. Laparocentezom se liječi kada se problem ne može riješiti uz pomoć diuretika i tradicionalne medicine, a razvoj bolesti dovodi do pojave gustog, otečenog trbuha koji pacijentu uzrokuje veliku nelagodu. Kako bi se olakšalo stanje, postupak se provodi prema potrebi, uz maksimalnu akumulaciju.

Što je abdominalni ascites? Uzroci tekućine u trbuhu.

Ascites ili vodenica trbuha je patologija u kojoj se slobodna tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini. Događa se da količina tekućine dosegne 20-25 litara, što pacijentu donosi maksimalnu nelagodu i patnju. Ascites nije samostalna bolest, već komplikacija ili simptom bilo koje patologije, na primjer, maligne neoplazme, ciroza jetre, itd. Akumulacija tekućine u peritoneumu često ukazuje na neblagovremeno ili pogrešno liječenje osnovne bolesti.

Razvoj ascitesa je povezan s oslabljenom cirkulacijom limfe i krvi u peritonealnoj šupljini, zbog čega se nakuplja transudatna ili neupalna tekućina. Također, razvoj patologije je povezan s upalom, što dovodi do stvaranja izljeva i eksudata. Kada se u tekućini nađe visoka koncentracija proteina i leukocita, riječ je o infekciji, koja često dovodi do razvoja peritonitisa.

Ascitesova klasifikacija

Ascitesna peritonealna šupljina klasificirana je prema nekoliko kriterija.

Volumen tekućine nakupljen u šupljini, emitira:

  1. prolazna - do 400 ml.
  2. umjerena - od 500 ml do 5 l.
  3. otporna (napeta) - više od 5 litara.

Ovisno o prisutnosti patogene mikroflore u tekućini, ascites se dijeli na:

  • sterilna, u kojoj se ne uočava prisutnost štetnih mikroorganizama.
  • inficirane, u kojima se mikrobi množe u sadržaju trbušne šupljine.
  • spontani peritonitis uzrokovan izlaganjem bakterijama.

Također, ascites je klasificiran kao odgovor na liječenje lijekovima:

  • ascites osjetljiv na konzervativna liječenja.
  • otporan ascites je otporan na terapiju lijekovima.
u sadržaj ↑

Chylous ascites

Chylous asthitis se odnosi na rijetku komplikaciju ciroze jetre u krajnjem stadiju ili opstrukciju protoka abdominalne limfe, kroničnu upalu crijeva. Ascitska tekućina u ovoj vrsti patologije ima mliječni ton zbog prisutnosti velikog broja masnih stanica u transudatu.

Chylous ascites također može biti komplikacija tuberkuloze ili pankreatitisa, ozljede peritonealnih organa.

Uzroci tekućine u trbušnoj šupljini

Gotovo 80% slučajeva akumulacije tekućine u želucu uzrokovano je patološkim procesima u jetri i cirozi jetre u završnom stadiju dekompenzacije, što je karakterizirano iscrpljivanjem resursa jetre i značajnim poremećajima cirkulacije, kako u samom organu, tako iu peritoneumu.

Ostali jetreni uzroci uključuju:

  • portalna hipertenzija.
  • kronični hepatitis (uključujući alkohol).
  • opstrukcija jetrene vene.

9-10% slučajeva ascita povezano je s onkološkim patologijama trbušnih organa, želučanim metastazama. Uzroci u žena često leže u onkopatologiji zdjeličnih organa. Kod malignih neoplazmi dolazi do pogoršanja limfne cirkulacije i začepljenja staza limfne drenaže, zbog čega tekućina ne može izaći i akumulirati se.

Zanimljivo je da ascites, koji je nastao kao rezultat onkolatologije, često ukazuje na približavanje smrti osobe.

5% slučajeva abdominalne vodenice povezano je s patologijama srčanog mišića, koje prate dekompenzaciju cirkulacije krvi. Liječnici to stanje nazivaju "srčani ascites". Karakterizira ga značajan edem donjih ekstremiteta, au uznapredovalim slučajevima oteklina cijelog tijela. U pravilu se kod bolesti srca tekućina ne crpi samo u želucu, već iu plućima.

Rijetko, abdominalna vodenica može biti uzrokovana sljedećim uvjetima:

  • bubrežne patologije, kao što je amiloidoza, glomerulonefritis.
  • bolesti gušterače.
  • tromboza portalne vene.
  • tuberkuloza peritoneuma.
  • akutna ekspanzija želuca.
  • Hodgkinova bolest.
  • Crohnove bolesti.
  • crijevna limfoangiektazija.
  • izgladnjivanje proteina.

Akumulacija tekućine u abdomenu i retroperitonealnom prostoru promatrana je ne samo u odraslih nego iu novorođenčadi.

Među čimbenicima za razvoj ascitesa u ovoj kategoriji bolesnika su:

  • kongenitalni nefrotski sindrom.
  • hemolitička bolest koja se javlja kod djeteta zbog nekompatibilnosti skupine i Rh faktora u krvi majke i fetusa.
  • razne bolesti jetre i žučnih putova.
  • eksudativna enteropatija, stečena nasljedno.
  • nedostatak proteina koji dovodi do teške distrofije.
u sadržaj ↑

Simptomi tekućine u trbuhu

Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini je postupan proces, međutim, u slučaju tromboze portalnih vena, ascites se brzo razvija.

Simptomi patologije ne pojavljuju se odmah, samo ako volumen sadržaja peritonealne šupljine prelazi 1000 ml.

  1. Glavna manifestacija ascitesa je povećanje veličine trbuha. Kada je pacijent u uspravnom položaju, želudac se spušta, s horizontalnim, izgleda spljošteno s jasno izbočenim bočnim dijelovima.
  2. Pupak pacijenta snažno izlazi.
  3. Astitis uzrokovan portalnom hipertenzijom popraćen je pojavom vaskularne mreže na koži oko pupčanog prstena, koja se lako može vidjeti ispod istegnute kože.
  4. Bolesnici se žale na dispneju i otežano disanje. Ta manifestacija bolesti posljedica je činjenice da sadržaj peritonealne šupljine pomiče dijafragmu prema gore, što dovodi do smanjenja volumena prsne šupljine i kompresije pluća, koje se izravnavaju pri pokušaju udisanja.
  5. Često su prve pritužbe osjećaj napetosti u trbuhu, nadutosti, težine.

Važno: zbog činjenice da je ascites komplikacija drugih patoloških procesa u tijelu, drugi znakovi su izravno povezani s osnovnom bolešću i mogu biti različiti u svakom slučaju.

dijagnostika

Specijalist je sposoban posumnjati na ascites u pacijenta već tijekom pregleda, testiranja i "tapkanja" u želudac. Za potvrdu dijagnoze, pacijent provodi studije koje vizualiziraju peritonealnu šupljinu:

Važno: ultrazvuk i CT također otkrivaju glavni uzrok razvoja patologije.

Za dijagnozu, također pribjegavaju peritonealnoj punkciji i laboratorijskim istraživačkim metodama:

  1. klinički testovi krvi i urina.
  2. biokemijski testovi krvi (prema njegovim podacima procjenjuje se stanje jetre i bubrega bolesnika).
  3. proučavanje peritonealnih sadržaja dobivenih punkcijom.
u sadržaj ↑

video

Tretiranje ascitesa

Važno: Liječenje ascitesa treba prije svega biti usmjereno na otklanjanje uzroka njegovog razvoja.

Terapija abdominalnog edema provodi se konzervativnim, simptomatskim i kirurškim metodama.

U slučaju prolaznog ascitesa, koriste se lijekovi (diuretici) i preporučuju pacijentu da se odmara u krevetu ili u krevetu radi poboljšanja kvalitete limfne drenaže.

Ako je vodenica trbuha uzrokovana hipertenzijom portne vene, propisani su albumin, hepatoprotektori i transfuzije plazme.

U nedostatku pozitivnog učinka konzervativnog liječenja, kao i kod velike količine nakupljene tekućine, provodi se simptomatska terapija. Ova metoda uključuje laparocentezu - punkciju stijenke peritoneuma crpljenjem sadržaja šupljina. Postupak se izvodi u operacijskoj sali pod lokalnom anestezijom. U jednom postupku se ne ispumpava više od 5 litara. Raznolikost primjene postupaka 1 svaka 3-4 dana.

Važno: laparocentezija je prilično opasan postupak, pri čemu se za svaku naknadnu uporabu povećava rizik od oštećenja crijeva. Također, opasnost leži u činjenici da se zajedno s ispumpanom tekućinom proteini izlučuju iz tijela, čiji je nedostatak uzrok ponovljenog ascitesa.

Uz brzo razvijajuću vodenicu koriste se drenažni kateteri koji se ugrađuju za neprekidnu drenažu tekućine.

U slučaju recidiva patologije propisuje se kirurški zahvat, pri čemu se spajaju donja šuplja vena i portalna vena i stvara se kolateralna cirkulacija. Ako su prije operacije stručnjaci opetovano pribjegli uklanjanju ascitne tekućine iz pacijentovog trbuha, istodobno se provodi transfuzija plazme, a nakon operacije se preporučuje proteinska dijeta.

U najtežim slučajevima indicirana je transplantacija jetre donora.

Prognoze su određene ozbiljnošću patologije koja je uzrokovala ascites. Očekivano trajanje života nema izravnu vezu s nakupljanjem tekućine u trbuhu, ali sve veća vodena bolest pridonosi pogoršanju osnovne bolesti i pogoršanju općeg stanja pacijenta.

Ascites je patološko stanje koje zahtijeva hitnu i obveznu intervenciju liječnika. Nedostatak liječenja ili početak, ali s odgodom, dovodi do brzog razvoja komplikacija. Ako sumnjate da se u abdomenu nakuplja tekućina, nužni su hitni pregledi i adekvatno liječenje, što će povećati šanse za povoljnu prognozu.

Kako liječiti abdominalni ascites: iskustvo pacijenta

Sadržaj članka:

  • Kako liječiti uz pomoć lijekova Olga, 62 godina
  • Liječenje narodnih lijekova Gregory, 48 godina
  • Liječenje dijeta hrana Vyacheslav, 53 godina
  • Kako izliječiti biljni bujon Nicholas, 42. T

Abdominalni ascites je patološko stanje u kojem tekućina ulazi u njega i tamo se zadržava u suvišku. Ovaj se proces može brzo razviti ili poprimiti kronični oblik. Nikada nije neovisan i uvijek prati teške popratne bolesti, primjerice ciroza, tuberkuloza ili rak s metastazama.

Kako liječiti ascites s lijekovima Olga, 62 godina

Moja majka je razvila ascites na 62 godine. Zdravstveni problemi počeli su prije otprilike tri godine, kada su joj se noge počele nadimati, a prije nekoliko godina prvi put je hospitalizirana, gdje je uklonila višak tekućine diuretičkim lijekovima. Tada mu je dijagnosticirana ciroza jetre. Nakon dijagnoze, upućena je na hepatologa, ali nakon površnog pregleda nije pronašla ozbiljne patologije i savjetovala mu da nastavi piti diuretike.

Mama je također otišla na sastanak kardiologa. Također je rekao da je sve normalno. A diuretici su na kraju pomogli sve manje i manje. Nekoliko mjeseci kasnije, rasprsnula je ascites i procurila više od 20 litara vode. Bila je hospitalizirana i provedena je detaljna analiza, a analiza propuštene tekućine provedena je za prisutnost raka i atipičnih stanica. Nisu otkriveni.

Proveden je postupak laparocenteze i ispumpano je još nekoliko litara tekućine. Izvršena je i MRI zdjeličnih organa. Kao rezultat ovog pregleda, pronađeni su simptomi evolucijskih promjena u maternici i dodacima. Zatim je izvršena dodatna magnetska rezonancijska tomografija trbušne šupljine. Stavite nodularnu regenerativnu hiperplaziju jetre. Nisu utvrđene abnormalnosti krvi. Povišeni bilirubin smanjen je nakon laparocenteze. Pritisak je također počeo opadati u prosjeku na 100 za 50 u prosjeku.

Pitali smo se koja je to skupina dijagnoza uzrokovala takve ascite. Srećom, savjetovali su nam da imamo dobrog hepatologa iz susjednog grada. Otišli smo kod njega i nakon pregleda dao nam je točnu dijagnozu jetre, koja je uzrokovala takvu akumulaciju tekućine u peritoneumu. To je ciroza jetre prema Chaldu Pughu. Izrazili smo najradikalniji način liječenja - transplantaciju jetre. No, u vrijeme istraživanja, voda iz trbušne šupljine je nestala i stanje se donekle stabiliziralo. Stoga nam je ponuđen tretman lijekovima do mogućeg pogoršanja.

Dodijeljen nam je kompleks hepatoprotektora: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, kao i tijek kapaljki s albuminom. Kasnije smo počeli uzimati jednu vreću Hep-merza tri puta dnevno. Država se uspjela stabilizirati. Jasno je da je ovo privremeno postignuće, jer ciroza ima tendenciju napretka, ali dokle god stojimo u redu za transplantaciju jetre, primamo terapiju održavanja koja sprječava stvaranje tekućine u trbušnoj šupljini.

Povijest liječenja ascitesa narodnim lijekovima Gregory, 48 godina

Imam kronični pankreatitis. Općenito, nije mi davao nikakve posebne probleme s dobrobiti. Moram s vremena na vrijeme pratiti i piti određene lijekove. Ali prije nekoliko godina, moje tijelo me je strašno uplašilo. Nakon odmora na moru pod užarenim suncem i, priznajem, s nekim nepravilnostima u jelovniku, počeo sam pogoršati pankreatitis. Odlučio sam, kao i obično, piti lijek i otići liječniku na pregled nakon povratka kući. Ali moje se stanje pogoršalo, počeo se pojavljivati ​​trbuh.

Morao sam se hitno vratiti kući i otići u bolnicu na pregled. Dijagnosticiran je abdominalni ascites prolazne faze. Prema liječnicima, oko litre tekućine nakupila u želucu. Propisana je terapija diuretikom i ispuštanje s albuminom. Simptomi su uklonjeni, a stanje se stabiliziralo.

Po povratku kući iz bolnice počela sam se liječiti uz pomoć narodnih recepata. Moja baka je bila biljka i ostavila mi iza sebe čitavu biblioteku svojih zapisa, gdje sam pronašla metode za liječenje abdominalnog ascitesa ili u nekoj vrsti "vodenice".

Dajem indikativnu shemu terapije:

    Bujon iz mahuna graha. To je dobar diuretik. Za kuhanje upotrijebite ljusku od 30 mahuna. Oni moraju napuniti vodom u količini od oko litre i staviti na kuhati. Nakon 10 minuta, izlučivanje se uklanja iz topline i infundira 20 minuta. Smjesa se filtrira i ohladi. Uzmite alat koji vam treba 200 grama odjednom. Prvi dio - u pet ujutro, drugi - pola sata prije doručka, treći - pola sata prije ručka, četvrti - ne kasnije od osam sati navečer.

Izrez od marelice. Ovaj alat pomaže u obnavljanju rezervi kalija, koji aktivno gubi tijelo tijekom ascitesa i nakon konzumiranja diuretičkih lijekova. Kompot je napravljen od svježeg voća ili suhe marelice. Čašu voća treba naliti s litrom vode i kuhati oko 40 minuta. Svakodnevno treba popiti do pola litre ove juhe.

  • Bujon peršin. Učinkovito uklanja višak vode iz tijela i tkiva. Za kuhanje vam je potrebno 300 grama zelje zaliti litru vode i staviti na kuhati pola sata. Gotova juha se filtrira. Popijte pola čaše svakoga sata ujutro prije ručka.

  • Nakon takvog liječenja, uglavnom sam se oporavila, a dvije godine nisam doživjela nikakva pogoršanja. Glavna stvar je da se na vrijeme prođu sva ispitivanja i prati njihova dobrobit.

    Povijest liječenja ascites dijeta dijeta Vyacheslav, 53 godina

    Početkom godine uklonjen je žučnjak. Gotovo odmah nakon operacije počeo sam "napuhavati" želudac. Na kraju sam dobio dijagnozu ascitesa. Osim toga, prije nekoliko godina imao sam akutni hepatitis u akutnom obliku (inficiran u stomatološkom uredu).

    Nekoliko sam puta bio u gastro-odjelu lokalne bolnice. Dok je on bio tamo, trbuh mu je padao. Čim sam se vratio kući, problem se ponovio. Bacio je mnogo novca na skupe droge, ali nema smisla. Tada sam se odlučio okupiti i voditi brigu o svom zdravlju na mentalnoj razini.

    Nisam liječnik ili psiholog. Samo vjerujem da raspoloženje igra ključnu ulogu u liječenju bilo koje bolesti. Uzeo sam pravilo da mislim samo na pozitivan način. Osim toga, nastavio sam jutarnje vožnje. Uvijek sam se bavio sportom, ali u vrijeme pogoršanja bolesti, naravno, nije bilo nikakvog fizičkog napora. Sada sam počela trčati svako jutro - da prevladam oko 10 kilometara laganog trčanja.

    Osim toga, odlučio sam proći tečaj pročišćavanja s lijekom Polyphepan. To je tako snažan upijajući, po izgledu nalik na vlažnu crnu zemlju. Mora se razrijediti u vodi i piti nekoliko puta dnevno. Ne uzrokuje disbiozu i dobro uklanja prljavštinu koja se nakupila u crijevima. Istina, ako mi je problem povećane proizvodnje plina prestao smetati, tekućina u trbušnom prostoru ostala je - malo, ali sam to osjetila.

    Prešao sam na zdravu prehranu. Prvo, što je manje soli i šećera. Oni zadržavaju vodu u tijelu, što je u mom slučaju bilo vrlo nepoželjno. Također sam isključio sve začine iz prehrane. Potpuno je prešao na vegetarijansku hranu. Zobena kaša na vodi je već nekoliko mjeseci postala moja omiljena jela. Štoviše, moguće ga je jesti bez straha nekoliko puta dnevno - bit će dovoljno strpljenja.

    Također sam i dalje redovito pio Polyphepan. Redovito je izvodio toksine iz tijela, što je pomoglo jetri. Povremeno, ja sam ubrizgati vitamin B12 u moj mišić. Također djeluje dobro na jetru, stimulira njezin rad. Koristim kolač od mlijeka. Kupujem ga u ljekarni i pripremam prema uputama. Još jedan lijek za jetru.

    Izuzetno je važno pridržavati se režima u prehrani i spavanju. Prebacio sam na način 8-3 ili 8-5. To jest, idem u krevet u 8 sati, probudim se u 3 ili 5 ujutro. Ujutro je najbolje meditirati. Dugo vremena prakticiram meditacije, vrlo mi pomažu da stvorim potreban stav, a ne da dopustim negativnim mislima. Nakon meditacije idem na trčanje.

    Da bih izvukao negativ iz moje glave, stalno sam “začepljivao” glavu pozadinskim zvukom glazbenih ili audio knjiga. To je velika distrakcija od tvrdih misli.

    I, naravno, treba ih redovito ispitivati ​​i testirati. Bolje je unaprijed znati što nije u redu s tijelom nego skupljati nove bolesti u sebi.

    Kako izliječiti ascites s biljnim juhom Nikolaj, 42 godine

    Do 40 godina, prilično sam pijan. Sada, naravno, priznajem, ali činilo mi se da to neće igrati značajnu ulogu u mom životu. I tek kad sam imao prvi napad zatajenja jetre zbog alkoholiziranosti i doktori su me doslovno izvukli iz svijeta, shvatio sam da moram nešto promijeniti u svom životu.

    Neuspjeh je izazvao vodenicu u trbuhu. Tekućina se tada malo nakupila, ispumpala cijev. Kao rezultat toga izašlo je oko 3-4 litre, odnosno ascites umjerene težine, jer sam u odjelu vidio kako se drugi pacijenti pumpaju preko kantice vode iz trbuha. Tada sam se stvarno uplašio. Nisam znala kako liječiti abdominalni ascites i ako bilo koji tretman pomaže u takvim slučajevima. Mentalno pripremljen za najgore.

    Tada me je liječnik malo smirio, rekavši da moje stanje nije tako žalosno, a ako počnem sa jetrom, vodena bolest će nestati i još uvijek mogu živjeti više od godinu dana. Samo, naravno, morati napustiti uobičajeni način života i strasti.

    Počela sam aktivno uzimati sve lijekove koje su mi propisali, a voda se više nije akumulirala, a rad jetre se vratio u normalu. Nakon otpusta iz bolnice, nastavio sam se liječiti kod kuće.

    Prije svega, proučavao sam režime liječenja abdominalnog ascitesa s narodnim lijekovima na internetu i konzultirao se s lokalnim travarima o tome kako pomoći oslabljenoj jetri. Davno sam saznao da medicinska kemija negativno utječe na jetru, eliminirajući samo simptome bolesti, ali nastavljajući uništavati njezinu staničnu strukturu.

    Prije svega, počeo sam piti diuretičke čajeve. Ne možete ih piti puno, jer će se veliki volumen tekućine ponovno nakupiti u trbušnoj šupljini ili se smiriti u obliku edema. Pio je oko litru i pol tekućine dnevno. Priprema čaja od berbi i gryzhnika u omjeru 1: 1. Uzeo je pola šalice te smjese i natočio 300 grama vode. Kuhao je 20 minuta. Nakon hlađenja, filtrirati i piti prije obroka za doručak.

    Također mi je savjetovano da se kupam s brezinom. Uzeo sam 20 grama lišća i pupova breze i nalio 200 grama kipuće vode. Smjesa je inzistirala oko 6 sati. Nakon toga se filtrira i ulije u kadu. Uzeo je pola sata.

    Osim toga, učinkovito sam pomogao terapijskoj samo-masaži kako bih poboljšao cjelokupno zdravlje. To se radi vrlo jednostavno, ali važno je svakodnevno proizvoditi. Napravio sam ga s lanenim uljem. Trljao je trbuh prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim - protiv.

    Postoji još jedan način uklanjanja viška tekućine iz tijela, što mi je jedan liječnik savjetovao. Morate pokušati češće sjediti uz vatru, tako da voda brže isparava iz tijela. Jednom ili dvaput tjedno, jesam.

    Općenito, nakon mjesec dana liječenja, stanje se značajno poboljšalo. Naravno, nisam pio, jeo sam na posebnoj prehrani, počeo sam slijediti režim dana. Već dvije godine redovito provodim preglede, jetra se nije u potpunosti oporavila, ali barem mi više ne smeta.

    Kako liječiti abdominalni ascites - vidi video:

    Abdominalna tekućina (oticanje abdomena): uzroci, liječenje

    Neke bolesti organa dovode do abnormalnog povećanja abdomena. Ascites abdominalne šupljine (naziva se i trbušna vodena trbušna trbušna trbušna trbušna šupljina) javlja se zbog dugotrajnog i kroničnog poremećaja rada srčanog mišića, jetre, bubrega ili onkologije. Zbog činjenice da se slobodna tekućina nakuplja u želucu, pacijent osjeća nelagodu.

    Liječenje vodenice trbuha ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Ako ima previše eksudata, mora se kirurški ukloniti. U nekim slučajevima postoji i do 25 litara patološke tekućine.

    Ascites - što je to

    Kod zdrave osobe postoji tekućina u želucu koja se stalno apsorbira i distribuira u limfnim žilama. Definicija ascitesa odnosi se na patološku akumulaciju upalnog eksudata ili transudat u peritoneumu.

    Prema akumuliranom volumenu tekućine u želucu, slijede sljedeće faze vodenice:

    Prolazni ascites. U peritoneum akumulira ne više od 500 ml tekućine. Ovo stanje se ne može odrediti samostalno ili palpacijom trbuha, simptomi su odsutni. Stoga pacijent u prvoj fazi ne sumnja na prisutnost patologije.

    Umjereni ascites. U želucu se nakuplja do 4 litre eksudata. Pacijent osjeća nelagodu, vidljiva je vodena bolest i izražava se u visini trbuha. Dijagnosticiran pregledom i palpacijom mjesta edema.

    Intenzivni ascites. Tekućina se nakuplja u velikom volumenu, u stijenkama peritoneuma je od 10 litara eksudata. Unutarnji organi su pod velikim pritiskom, renalni protok krvi je poremećen. Želudac je pucao, desna i lijeva strana se povećavaju.

    Chylous ascites. Rijetka komplikacija koja govori o posljednjem stupnju ciroze. Bijela tekućina koja sadrži mast sakupljena je u peritoneumu.

    Različite kronične ili zanemarene bolesti organa mogu izazvati ascites: tuberkulozni peritonitis, portalnu hipertenziju, zatajenje srca, cirozu jetre, peritonealni karcinomatozu, ginekološke bolesti. Liječenje ascitesa formiranog u trbušnoj šupljini je dijagnosticiranje i otklanjanje čimbenika koji su ga izazvali.

    Ascites u zatajenju srca

    Akumulacija abnormalne tekućine u stijenkama trbušne i trbušne šupljine ponekad je posljedica srčanih problema. Taj faktor izaziva ascites u 5% slučajeva. Kapi trbuha nastaju zbog nemogućnosti povećanog srca da osigura dovoljnu količinu pumpanja krvi.

    Glavne bolesti srčanog mišića i krvnih žila sustava, koje dovode do stagnacije i nakupljanja patološke tekućine:

    • ozljeda srca;
    • preopterećenje srca i istezanje zidova zbog hipertenzivne krize,
    • hipertenzija, srčane bolesti;
    • kardiomiopatija: stanjivanje ili zadebljanje zida organa.

    Također, kod konstrikcijskog perikarditisa primjećuju se simptomi vodenice. Svaka patologija i oštećenje u radu srca može dovesti do zatajenja srca i razvoja ascitesa.

    Nemoguće je ignorirati ovu komplikaciju jer govori o neučinkovitosti ili nedostatku pravilnog liječenja uzročne bolesti. Hitno uklanjanje patološke tekućine je neophodno.

    Kapi u cirozi jetre

    U 80% slučajeva slobodna tekućina stagnira u stijenkama trbušne šupljine kao rezultat zanemarene ciroze. U ovoj bolesti, poremećena je cirkulacija krvi, proizvodnja proteina plazme, razina albumina je smanjena, promjena u krvnim žilama jetre, serozna membrana je prekrivena ožiljcima. Zbog tih promjena organ postaje veći i počinje vršiti pritisak na portalnu venu.

    Akumulacija tekućine u trbuhu nastaje kada se slijedeće vrste ciroze:

    1. primarni bilijarni;
    2. sekundarni;
    3. kongenitalna.

    Glavni simptomi trbušne vodenice u slučaju ciroze su povećanje volumena trbuha na pozadini oštrog gubitka ukupne težine, poteškoća s disanjem i povećanog umora. Povećanje abdomena pokazuje da je zdravo tkivo jetre gotovo u potpunosti zamijenjeno nefunkcionalnim. Pacijent mora biti hospitaliziran i hitno propisan učinkovit tretman.

    Chylous ascites

    Posljednji stadij ciroze jetre izaziva nakupljanje limfe u zidovima peritoneuma i abdominalnom oticanju. Ascitic fluid ima karakterističnu boju i sastav: mlijeko s masnim nečistoćama.

    Uz povećanje volumena pacijenta dolazi do povrede disanja, oticanja lica i nogu.

    Uzroci abdominalnog ascita u ovom slučaju su sljedeći:

    • hidrostatska hipertenzija;
    • operacije na peritonealnoj šupljini;
    • tuberkuloze;
    • pankreatitisa;
    • ozljede jetre, želuca, duodenalnog crijeva, crijeva i žučnog mjehura.

    Chylous ascites se liječi nutritivnim korekcijama. Dijeta je propisana teško. Namijenjen je potpunoj eliminaciji iz prehrane namirnica koje izazivaju nakupljanje unutarnje masti.

    hilotoraksa

    U slučaju ozljede ili patološki povećanih limfnih čvorova u pleuralnoj regiji, tekućina se može akumulirati u plućima. Među glavnim simptomima ove komplikacije ascitesa ispušta nedostatak daha, osjećaj težine u prsima, nepravilan rad srca.

    Ovaj fenomen dijagnosticira se nakon proučavanja sastava nakupljene tekućine. U pravilu je bijela i sadrži veliki broj limfocita. Liječenje plućnog edema je slično liječenju abdominalnog ascitesa: dijetalna hrana, terapija lijekovima, u nedostatku rezultata - laparocentezu pleuralne šupljine.

    Uzroci oticanja abdomena

    U slučaju ozbiljnih bolesti kod muškarca ili žene javlja se komplikacija u obliku ascitesa. Želudac se postupno odvodi. Odredite zašto se velika količina tekućine nakuplja u peritoneumu moguće samo uz pomoć dijagnostike.

    Glavni uzroci vodenice u trbuhu:

    • patologije jetre: ciroza, zatajenje jetre, maligni i benigni
    • nova formacija, Budd-Chiari sindrom;
    • bolesti bubrega: upala, urolitijaza;
    • bolesti srca i krvnih žila: zatajenje srca i druge patologije koje ga vode;
    • edem pleura;
    • rhesus sukob žene i fetusa;
    • onkologija: tumori želuca na lijevoj strani, rak organa abdominalne šupljine;
    • bolesti želuca, crijeva, žučnog mjehura;
    • nedostatak prehrane, post, duga stroga dijeta.

    Abdominalni ascites se dijagnosticira ne samo u odrasloj dobi kod muškaraca i žena, već postoji i urođena kapi. Može biti posljedica hemolitičke bolesti ili latentnog krvarenja.

    Za liječenje patologije potrebno je napraviti tekućinu za punkciju. Ako liječnici dijagnosticiraju chylous ascites, kada se nakuplja masnoća u akumuliranom eksudatu, propisana je stroga dijeta.

    Kako prepoznati patologiju

    Simptomi vodenice su izraženi, volumen trbuha se patološki povećava, a opće zdravstveno stanje pogoršava. Međutim, povećanje veličine peritoneuma također može govoriti o preatitisu, nakupljanju fecesa i trudnoći. Ako se uspravi, uočava se spuštanje trbuha, a ležeći se prostire lijevo i desno - to je vodenica.

    Osim oteklina, postoje sljedeći znakovi ascitesa:

    1. kratak dah, kašljanje, ležeći položaj, otežano disanje;
    2. s povećanjem abdomena počinje boljeti u zdjelici;
    3. često i bezbolno mokrenje, volumen urina se ne povećava;
    4. kršenje funkcije defekacije;
    5. oticanje trbuha;
    6. trbušne distenzije;
    7. poremećaj srčanog ritma;
    8. žgaravica, česta podrigivanja;
    9. izbočeni pupak, hemoroidi;
    10. slabost, pospanost, apatija.

    Također u slučaju posljednjih stadija kroničnih bolesti, otečeni želudac boli, što otežava normalno kretanje i disanje. Zbog poremećaja cirkulacije, lica, nogu i ruku također su natečene. Kada se naginje prema naprijed, boli je u donjem dijelu trbuha. Simptomi vodenice pogoršavaju uzročnu bolest.

    Dijagnoza ascitesa

    Povećanje abdomena nije jedini znak ascitesa, pa se nakon pregleda i palpacije propisuju laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Prisutnost tekućine u peritonealnim zidovima omogućuje razlikovanje komplikacija od pretilosti.

    Da bi potvrdili prisutnost ascitesa i utvrdili njegov uzrok, liječnici koriste sljedeće metode istraživanja: lokalni ultrazvučni pregled organa; punkcija trbušne šupljine; procjenu kvalitete i količine ascitne tekućine; laparocentezu u ascitesu; laboratorijsko ispitivanje sastava tekućine.

    Ako je u transudatu opaženo manje od 500 μl-1 leukocita, a neutrofili do 250 μl-1, dijagnosticira se vodena bolest. Porast posljednjeg indikatora ukazuje na prisutnost infektivnog patogena, primjerice kod tuberkuloznog peritonitisa.

    Kako liječiti abdominalni ascites

    Liječenje ascitesa je eliminirati uzročnu bolest i smanjiti tekućinu u peritoneumu. Možete se riješiti abdomena uz pomoć terapeutske paracenteze: ubod i ispumpavanje do 4 litre dnevno. Isto tako, za liječenje vodene trbuhe, liječnik propisuje posebnu dijetu i odmor.

    Tretman lijekovima

    Ako je ascites početno ili umjereno, liječnik propisuje terapiju lijekovima. Glavni lijekovi su diuretici koji sprječavaju stagnaciju viška tekućine. Najpopularniji diuretici za ascites: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

    Također su propisani vitamini (vitamin C i P) i terapijske pilule ("Diosmin", "Reopoliglyukin") za jačanje krvnih žila. Ako pacijent ima holni ascites, otopina albumina se intravenozno ubrizgava pacijentu. Kada se u tekućini nađu patogene bakterije, koristi se antibakterijska terapija.

    Kirurška intervencija

    Ako terapija lijekom ascitesa ne donese rezultate i ako se promatra stabilan oblik komplikacija, liječnik propisuje abdominalnu laparocentezu.

    Crpljenje tekućine dolazi postupno s uvođenjem 0,5% -tne otopine novokaina. Istovremeno ne možete ukloniti više od 4 litre eksudata.

    Uklanjanje abdominalne tekućine vrši se na prazan želudac, a zatim se uklanja 5 litara eksudata. Nakon laparocenteze, ispumpana tekućina se šalje na pregled, a trbušna šupljina se ponovno ispituje ultrazvukom.

    Ako je vodena bolest posljedica peritonitisa, kirurško liječenje se propisuje samo tijekom pojave adhezija u trbušnoj šupljini, koje mehanički djeluju na crijevo i izazivaju crijevnu opstrukciju. Nakon operacije pacijentu je propisan odmor i stroga dijeta.

    Narodne metode

    Liječenje edema trbuha uz pomoć alternativne medicine provodi se samo u kombinaciji s terapijom lijekovima.

    Narodni recepti sadrže diuretične biljke koje pomažu u uklanjanju određene količine tekućine u peritoneumu:

    • gryzhnik i bobica;
    • konjsko kopito i lipe;
    • peršin;
    • laneno sjeme;
    • pupoljci i listovi breze;
    • kukuruzna svila, preslica, mahune graha;
    • gotove ljekarničke troškove s diuretičkim učinkom.

    Od tih proizvoda pripremaju se čajevi, izvarci i infuzije koji doprinose prirodnom uklanjanju tekućine. Također za liječenje ascites kod kuće koristi infuzija trešnje stabljike. Potrebno je pomiješati pola litre kipuće vode i 25 grama sirovina i inzistirati na tamnom mjestu nekoliko sati. Preporuča se piti ovu smjesu tri čaše dnevno.

    Dijetalna hrana

    Dijeta za ascites je jedna od glavnih metoda liječenja. Glavna zabrana je odbijanje ili konzumiranje soli do 1 grama dnevno.

    Preporučuje se iz prehrane isključiti sljedeće proizvode: alkohol; masnoća i pržena; kašica od prosa; grašak, grah; mlijeko; kobasica; kava i jaki čaj.

    Dijetalna hrana sastoji se od velikog broja povrća i voća: krastavaca, patlidžana, kupusa, nara, limuna, suhog voća. Od začina dopušten peršin. Sva hrana mora biti na pari ili pečena. Kaša i juhe izrađuju se na brzoj juhi. Također se preporučuje piti do 1 litru tekućine dnevno.

    Ascites u djece

    Ascites u djece pri rođenju nastaje zbog intrauterine infekcije ili oštećenja zdravlja majke. Također je moguće patološki razvoj unutarnjih organa zbog genetskog neuspjeha. Ako je ženama dijagnosticiran sifilis, rubeola ili toksoplazmoza tijekom trudnoće, vjerojatnost dobivanja bebe s edemom je visoka. Povećana peritoneum vrši pritisak na unutarnje organe i ometa njihovo normalno funkcioniranje.

    Liječenje novorođenčeta ili starijeg djeteta trebalo bi se obaviti odmah. Liječnik propisuje diuretike, vitamine i hormone. Ako su roditelji primijetili oticanje abdomena djeteta, ne liječite ga sami, kontaktirajte svog pedijatra.

    Koliko živimo s ascitesom

    Zanemarite liječenje abdominalnog ascitesa je nemoguće. Samo po sebi, vodena bolest neće se riješiti, volumen tekućine će se povećati. Veliki želudac će početi vršiti pritisak na unutarnje organe, koji će postupno odbiti.

    Očekivano trajanje života ovisi o uzroku komplikacije. Osobe s cirozom zahtijevaju transplantaciju zahvaćenog organa, inače pacijent umire. Čak i uz uspješnu transplantaciju, maksimalni životni vijek je 5 godina. Ako se dijagnosticira zatajenje bubrega, neće biti šanse za preživljavanje.

    U onkologiji i chylous ascitesu tekućina u želucu se brzo skuplja. Stoga je očekivano trajanje života pacijenata s ovom dijagnozom minimalno.

    Je li moguće izliječiti ascites? Terapija lijekovima u ranim stadijima bolesti uvelike će olakšati pacijentovo stanje. Ako je za ascites propisana parocentesis, tekućina se vraća s vremenom i potrebna je nova operacija. Nemoguće je potpuno izliječiti ovu patologiju.

    efekti

    Dugotrajno nakupljanje tekućine u zidovima peritoneuma dovodi do mnogih posljedica i komplikacija koje nisu kompatibilne sa životom.

    Ako pacijent nije zatražio liječničku pomoć na vrijeme, uočene su sljedeće patologije:

    • peritonitis;
    • bolesti srca;
    • hidrotoraks - nakupljanje tekućine u plućnoj šupljini;
    • nakupljanje tekućine u skrotumu;
    • formiranje dijafragmalne ili umbilikalne hernije;
    • crijevna opstrukcija;
    • respiratorna insuficijencija;
    • refluksni ezofagitis - upala jednjaka.

    U slučaju nastanka komplikacija, potrebno je hitno ukloniti inficiranu tekućinu u šupljinu. Također se provodi liječenje učinaka vodene bolesti: terapija lijekovima i operacija (čišćenje crijeva, ispumpavanje tekućine iz pluća ili skrotuma, transplantacija zahvaćenog organa).

    prevencija

    Kapljica trbuha je komplikacija ozbiljnih bolesti unutarnjih organa. Ne događa se kod zdrave osobe.

    Da se ne pojavi višak tekućine u trbušnoj šupljini, slijedite osnovna pravila:

    1. Redoviti posjeti liječniku za praćenje zdravlja. Kontrola ukupnog bilirubina, leukocita, proteina u krvi.
    2. Pravovremeno liječenje bolesti jetre, bubrega, oštećenja srca, gastrointestinalnog trakta, organa urogenitalnog sustava.
    3. Ako imate pankreatitis, slijedite dijetu. Potpuno isključiti masnu hranu i alkohol.
    4. Tijekom trudnoće nemojte preskočiti skrining.

    Značajno smanjuje vjerojatnost ascitesa i zdravog načina života, odsustvo stresa i valova. Budućoj majci je zabranjeno pušiti i piti alkohol, kao i nositi zarazne bolesti na nogama.

    Ascites u trbušnoj šupljini - tekućina u trbuhu. Ascites u cirozi jetre kao glavni uzrok njegovog razvoja. Kapi trbuha

    Riječ "ascites" u prijevodu iz starogrčkoga znači "vodenica trbuha", vidi fotografiju, a ta je riječ, pak, izvedenica kombinacije "krzno za spremanje tekućina". Doista, ascites, bolest o kojoj ćemo danas govoriti, leži u činjenici da se velika količina tekućine nakuplja u trbušnoj šupljini.

    To jest, želudac postaje "krzno" koje pohranjuje tekućinu. Što je ta tekućina i odakle dolazi?

    Što je ova bolest ascites?

    Ascites više nije bolest, već simptom mnogih bolesti i generalizirajuća točka u njihovom razvoju je da postoji dekompenzacija (povreda) krvne i limfne cirkulacije u trbušnoj šupljini.

    Najčešće, u oko 80% slučajeva, ciroza je uzrok ascitesa, obično u zadnjoj fazi - takozvana faza dekompenzacije, kada su rezerve jetre iscrpljene, postoje krupni cirkulacijski poremećaji, kako u jetri tako iu trbušnoj šupljini i na toj pozadini. želudac i počinje nakupljati tekućinu.

    Ascites je posljedica ciroze u 89% slučajeva, malignih neoplazmi u 10% i zatajenja srca u 5% slučajeva.

    Koje druge bolesti osim ciroze mogu uzrokovati ascites?

    Osim ciroze jetre, pojavu tekućine u trbušnoj šupljini, u trbuhu, odnosno ascitesu, mogu uzrokovati i neke onkološke bolesti (otprilike 10% slučajeva), najčešće je to rak jajnika kod žena, što u većini slučajeva, kao što nije nesretno, u većini slučajeva t mlade žene.

    U karcinomu jajnika, limfna cirkulacija je narušena, putevi limfnog odljeva iz trbušne šupljine su blokirani i, kao rezultat, nakuplja se tekućina. U ovom slučaju ascites ima prilično agresivan tijek i najčešće takvo stanje upućuje na to da je pacijent otišao "do cilja" i da mu je ostalo malo vremena za život.

    I još jedna skupina uobičajenih bolesti, oko 5%, koje prate ascites su bolesti srca. Riječ je o bolesnicima s oštećenjima srca, s raznim kroničnim srčanim bolestima i dekompenzacijom cirkulacije, u kojima postoji opća stagnacija krvi u tijelu. Često, osim nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, ovi pacijenti također imaju vrlo otečene, natečene noge (stopala, noge, bedra), kao i na fotografiji, a tu su i otekline do aksilarne regije, a tekućina se nakuplja ne samo u trbušnoj šupljini, već i pleuralnoj područja, tj. u plućima.

    Dešava se, ali rjeđe, da se ascites razvija u drugim bolestima - kod kroničnog pankreatitisa, u kroničnom zatajenju bubrega u kombinaciji s dijabetesom, itd.

    Ponekad postoje kombinacije raznih bolesti koje uzrokuju ascites.

    Brzina nakupljanja tekućine i njezina količina iz postojeće bolesti

    Količina tekućine u svim tim bolestima može biti vrlo značajna, do 20 litara ili više. Tako je kod jednog pacijenta s ogromnim ascitesom, razvijenim na pozadini ciroze jetre, 57-godišnjak, prilično velik - težio je više od 160 kg, te je za 3-4 dana “oslobodio” oko 60 litara tekućine.

    Najbrža tekućina se nakuplja u malignim bolestima, i na kraju, srčani edem - u ovom slučaju, nakupljanje tekućine se događa sporije, dakle duže vrijeme.

    Što se nakuplja u tekućini trbušne šupljine?

    Riječ je o tekućini drukčije prirode, ima prilično složen sastav, a ovisi, između ostalog, o bolesti koja je uzrokovala ascites.

    Čak i kod pacijenata s istom bolešću, sastav tekućine je različit. Na primjer, u slučaju ciroze jetre, po prvi puta je bolest faza bolja (sadrži više proteina) nego u kasnijim razdobljima, tako da nije uvijek potrebno „povlačiti“ je, ponekad je bolje „liječiti“ je pravilnim metodama i „vratiti“ tijelu.

    Usput, stoga je jedan od preduvjeta, uključujući i primarnu dijagnozu uzroka ascitesa, unos tekućine za posebne studije. Za to se napravi punkcija tankom iglom i 25-30 ml tekućine se skupi u štrcaljku za analizu, koja ne samo da pokazuje sastav tekućine, nego i utvrđuje je li zaražena, što je vrlo opasno i često se događa kod bolesnika s cirozom, osobito ako je bolest zanemarena. Ovo stanje se naziva ascites-peritonitis. Ako se ne poduzmu hitne mjere, onda je smrtni ishod neizbježan.

    Gdje se infekcija u trbušnoj šupljini trbuha

    Infekcija se ne događa izvana, naravno, već od istog organizma. Ako crijevo „dugo pluta“ u tekućini, prije ili kasnije njegov zid se opušta, au crijevu, posebice u fekalnim masama, ima mnogo infekcija. U takvim slučajevima, pojavljuju se bol i temperatura, ponekad i do 39 godina. Funkcija bubrega počinje patiti, pacijenti padaju u komu i umiru u roku od nekoliko dana. Dakle, stanje je vrlo opasno, ali na sreću ne traje 1-2 dana, a ponekad i do nekoliko tjedana. Stoga je sasvim moguće pravovremeno poduzeti sve potrebne mjere.

    No vratimo se na ono što još može reći tekućina uzeta za istraživanje. Osim što zna njegov sastav, ona također pomaže u razjašnjavanju dijagnoze, odnosno daje potpunu sliku uzroka ascitesa. Jer ne uvijek preliminarne metode pregleda, na primjer, isti ultrazvuk (ultrazvuk), daju točnu sliku. Nažalost, ciroza jetre, koja u većini slučajeva doprinosi razvoju ascitesa, nije uvijek vidljiva na ultrazvuku. Ponekad su pacijenti čak i ogorčeni što su ultrazvuk ponavljan tijekom godina, ali nije otkrivena ciroza.

    Zašto ultrazvuk ne pokazuje prisutnost ciroze

    Činjenica je da postoje različiti oblici ciroze, uključujući i one koje stvarno ultrazvuk ne može odrediti. Da objasnim ovo, nekoliko riječi o cirozi jetre.

    Ciroza jetre je tvrdnja da je jetra postala posljedica dugotrajnog kroničnog hepatitisa, koji obično ima agresivan tijek i koji, nažalost, nije uvijek uočljiv. A to je, usput rečeno, tragedija za mnoge bolesnike s cirozom jetre, jer s njegovim razvojem nema boli. To jest, bolest se polako razvija već dugi niz godina, jetra propada, a osoba to ne sumnja.

    Na mjestu gdje se uništavaju stanice jetre, stvaraju se ožiljci i postupno se transformiraju jetre. Iz meke i elastične strukture, ona se pretvara u čvrstu i brdovitu, dugi niz godina izgleda kao da je okamenjena.

    U ovom slučaju postoje dvije vrste cirotičnih lezija jetre - ožiljci nastali u jetri mogu biti veliki ili mali. Dakle, kada se jetra pretvori u veliku brdovitu strukturu, može se vidjeti na ultrazvuku na njegovoj konturi, na povećanoj gustoći, itd. Kada su čvorovi u jetri mali, izgleda kao vrećica puna sapi a kontura na ultrazvuku se ne razlikuje od norme. No, ne postoje egzaktne metode za određivanje gustoće jetre, iako se elastografija pojavila ne tako davno, ali čak iu ovom slučaju nije sasvim prikladna, jer pokazuje stupanj fibroze, a fibroza i ciroza su potpuno različite stvari. Ciroza nije samo povreda oblika, strukture i veličine jetre, već i najteža kršenja krvno-limfne i žučne cirkulacije u njoj, koja postupno uzrokuje razvoj sindroma portalne hipertenzije, kada, kao rezultat postupnog otvrdnjavanja jetre i cirkulacije u njemu, povećana otpornost na protok krvi jetre.

    Jetra je poznata kao središnji organ, koji je odgovoran za sve vrste metabolizma i kako bi se osigurala perfuzija (crpljenje) krvi kroz nju, to jest, sama "obrada krvi", a sama jetra i portalna vena kroz koju prolazi krv mora biti u odgovarajućem uvjet. U slučaju ciroze, zbog poremećaja strukture jetre, povećava se pritisak u krvnim žilama koje dovodi do krvi u jetri. Taj povišeni pritisak je obrambena reakcija organizma (inače jetra ne može raditi), nastoji svim sredstvima "osloboditi" potrebnu količinu krvi kroz jetru, ali je ne može "obraditi".

    Nažalost, prije ili kasnije, rezerve organizma u ovoj fazi su osiromašene, a ova faza razvoja bolesti nastavlja se u sljedeće faze. Jedan od njih je razvoj ascitesa.

    Što se događa u cirozi jetre

    Krv je pod većim pritiskom od jetre. Tamo se tekući dio polako znoji - najprije u jetrenom tkivu, a zatim teče niz kapsulu jetre u trbušnu šupljinu. Grubo govoreći, tekućina kaplje iz jetre u trbušnu šupljinu poput ledenice.

    U normalnom stanju, svi imamo mehanizam koji osigurava normalnu funkciju crijeva, peristaltičke procese u njemu, itd. itd., tj. sve naše unutrašnjosti su malo mokre. Tekućina potrebna za normalnu vitalnu aktivnost krvari kroz različite unutarnje organe: jetru, crijeva, itd. Tijekom dana od trbušne šupljine može protjecati od 1 do 1,5 litre tekućine. Potpuno se apsorbira, osiguravajući sve potrebne procese.

    Kod bolesti jetre količina ovog tekućine se povećava desetostruko, budući da usisne limfne žile koje su na paretalnoj peritoneumu nemaju vremena za potpuno "uzimanje" tekućine koja izlazi iz jetre, a njihov "propusnost" je mnogo niža.

    Kao što razumijete, svi procesi su mnogo kompliciraniji, a nakupljanje tekućine ne ovisi samo o tome što se događa u trbušnoj šupljini, nego i na mnogim drugim stvarima, na primjer, na karakteristikama limfne cirkulacije.

    Kako se tekućina nakuplja u želucu kod drugih bolesti?

    Kod raka jajnika, na primjer, metastaze pokrivaju čitavu peritoneum, ometaju njegov rad, i tu se mora odvijati usisavanje, te se postupno akumulira.

    Kod srčanih bolesti postoji nešto drugačiji mehanizam, ali je povezan is pojavom stagnacije cirkulacije u venskim žilama trbušne šupljine. Pritisak nije tako velik kao kod portalne hipertenzije, ali krv teče više nego što srce može pumpati i stagnira. A kada krv stagnira, ne samo noge, nego i unutrašnjost, a zatim iz otečene jetre, crijeva, gušterače, slezene, itd., Nabubre, a tekućina postupno „odvodi“. Apsorpcija je otežana zbog činjenice da srce ne radi dovoljno dobro da bi osiguralo pravilnu cirkulaciju.

    Regulator limfnog sustava izmjene tjelesne tekućine

    Općenito govoreći, svi procesi izmjene tjelesne tekućine regulirani su putem limfnog sustava. Na mjestima gdje su sive šupljine - počevši od zglobova, pluća, vrećice srca, trbušne šupljine i dr. Cirkulirajuće tekućine, “podmazuju” površine organa, ovise o limfnom sustavu. Štoviše, resorpcija edema, upala također ovisi o radu limfnog sustava.

    Usput rečeno, za limfni sustav se može reći da je najstariji od sustava koji djeluju u živim organizmima, jer primitivne životinje, na primjer, crvi cirkulacijskog sustava, uopće ne postoje, ali postoje tri limfna čvora.

    Dakle, ako postoji stagnacija u limfnom sustavu iz nekog razloga, mogu se pojaviti razne bolesti, uključujući i one ozbiljne, što pak može dovesti do komplikacija. Najpoznatija i najvidljivija bolest povezana s limfostazom (limfna stagnacija) je elefantijaza.

    Sigurno su mnogi vidjeli žene s natečenim nogama, stvarno sličnim slonu. Povezan je s limfnom stagnacijom koja se razvila uslijed upale limfnih žila.

    Limfni sustav je napola otvoren (za razliku od cirkulacijskog sustava koji je zatvoren), ima limfne korijene u svim organima. I sve što prodire u intersticijalno tkivo, limfni sustav se skuplja poput malih kapljica i vraća se “u rijeku”, naime, u glavnu limfnu posudu tijela - torakalni limfni kanal, odakle se vraća prethodno prikupljena tekućina s vrijednim tvarima za tijelo. rad u krvotoku. Vrsta procesa bez otpada. Tako se višak kapacitivne prohodnosti limfnog sustava i uzrokuje nakupljanje tekućine, što se zapravo događa u mnogim bolestima koje uzrokuju ascites.

    Je li moguće primijetiti simptome ascitesa kada se tekućina nakupi u želucu?

    Nažalost, u početnim stadijima nema očitih simptoma ascitesa. Čovjek ne osjeća gotovo ništa, jer nema bola. Naravno, možete reći o osjećaju punine nakon jela, osjećaj težine i nelagode u želucu. No, to se može primijetiti s velikim brojem drugih bolesti.

    To možete nazvati simptom ascitesa, žeđi. Postoji čak i fraza da "pacijent s ascitesom umire od žeđi u bačvi vode". No, s druge strane, žeđ je zabilježena iu drugim bolestima, primjerice kod šećerne bolesti.

    Ako govorimo o veličini trbuha, tada je vidljivo povećanje vidljivo već u kasnijim fazama. Međutim, može se primijetiti da čak iu početnim stadijima ascitesa, kada se pacijent nalazi u ležećem položaju, njegov želudac izgleda kao žaba, čini se da se zamagljuje iz tekućine u njemu, a ako se malo gura s jedne strane, drugi će imati neku vrstu utjecaja - kao mali val, ali teško je primijetiti sam.

    Pa, općenito, ako postoje bilo kakve sumnje možete ići na ultrazvuk, koji će pokazati prisutnost tekućine u želucu na 100%.

    S druge strane, baš tako, "iz ničega", ascites se ne pojavljuje. U većini slučajeva, pacijenti s ascitesom su ljudi s hepatitisom dugi niz godina, a ta se dijagnoza može postaviti prije mnogo godina. A hepatitis, kao što je poznato, je dugotrajan upalni proces u jetri, kao posljedica ciroze jetre i, kao popratni simptom, ascitesa.

    Što je opasnost od nakupljanja tekućine, možemo li bez njenog uklanjanja

    Akumulacija velikih količina tekućine u trbušnoj šupljini uzrokuje poremećaj u radu vitalnih organa. Tekućina pritisne dijafragmu, pritisne pluća, pritisne srce, otežava disanje. Ponekad, ako je puno, a pacijent se jednostavno uguši, čak iu prvoj fazi i bez analize, moguće je napraviti laparocentezu s iscjedkom (uklanjanje tekućine). U tom slučaju se proizvode 2-3 litre kako bi se smanjio pritisak u trbuhu i omogućilo osobi da normalno diše.

    Upravo tako, bez odgovarajućih indikacija, analiza i kontrole, tekućina se ne oslobađa, pacijent je stalno pod kapima, prati mu se puls, krvni tlak te se obavljaju testovi jetre i bubrega.

    Sam postupak provodi se pod lokalnom anestezijom, primjenom suvremene medicinske tehnologije, koristeći vrlo prikladne katetere. Sve se događa u roku od nekoliko sati, tako da se pritisak u trbušnoj šupljini postupno smanjuje, inače se mogu pojaviti neželjene komplikacije.

    Ne trebate se bojati ovog postupka i njegovih posljedica, iako se događa da pacijenti iz nekog razloga čvrsto to odbijaju, tvrdeći da je nakupljena tekućina vrijedna za tijelo i ako se oslobodi, tijelo će se iscrpiti. Zapravo, tekućina ima svoju vrijednost i stanje se može pogoršati, ali samo ako se laparocenteza ne provodi prema indikacijama. U glavnoj masi, postupak se može provesti više od jednom, ali samo u specijaliziranim klinikama i tek nakon pregleda tekućine. Jer ako je doista vrijedno, postoje drugi načini rješavanja problema.

    Liječenje ascitesa operativnom metodom na torakalnom limfnom kanalu

    Ponekad ima smisla provesti operaciju za ispravljanje limfne cirkulacije, što omogućuje poboljšanu limfnu prohodnost. Uostalom, jetra je organ koji najviše proizvodi limfu. Tako se unutar jednog dana u tijelu normalno proizvode 2-3 litre limfe, a 60% njih je limfa iz jetre. Štoviše, u bolesnika s cirozom, kod kojih je povećan tlak u perihepatičnim žilama, ta se limfa proizvodi 2-3, ili čak 5 puta više, tj. Ne 1,5 litara dnevno, kao što je normalno, već 15, i zatim 20 litara. Ispostavlja se da se jetra doslovno "guši" u tekućini - osim što tekućina teče kroz nju u trbušnu šupljinu, ona također lebdi u njoj. Neka vrsta začaranog kruga: tekućina mora proći kroz kapilare u limfni krevet, onaj koji nije imao vremena proći, opet pada u želudac i ponovno u limfni krevet.

    Kapacitet glavne limfne žile sakuplja limfu iz cijelog tijela - prsni limfni kanal je beznačajan - njegov promjer je samo 3 mm (usput, vrlo je sličan nama poznatoj kapaljci, jer iz nje limfa ulazi u krv ne u obliku potoka, već kroz kapi), a on jednostavno nema vremena sve propustiti.

    Zbog toga se na torakalnom limfnom kanalu izvodi posebna operacija kako bi se ona vratila i povećala propusnost.

    Načini rješavanja limfnog protoka

    Međutim, postoji nekoliko rješenja problema. Prvi je da se kateter umeće u posudu koja prolazi kroz vrat (koji ostaje kod pacijenta nekoliko dana, a ponekad i tjedana), a limfa se oslobađa van. Postupak je vrlo učinkovit, ali, nažalost, samo neko vrijeme, što je, usput, ponekad vrlo, vrlo potrebno, jer jetra ima vremena da se malo oporavi. Ponekad, ako jetra uspije, tako se ascites s vremenom može kontrolirati.

    Druga mogućnost je anastomoza krvne žile, kada se izrađuje nova, nova fistula posude, uz zadržavanje starog, s drugim dijelom vene ili s različitom venom. Takva operacija naziva se limfovenozna anastomoza, a vrlo je komplicirana u tehničkoj izvedbi, ali ponekad daje čudesan rezultat.

    Uz dobru sreću i pravo liječenje, može biti mnogo godina. Ako se jetri pomogne (ispravljajući limfnu cirkulaciju) u kritičnom razdoblju, koje je u prosjeku od 3 mjeseca do godinu dana, jetra može djelomično oporaviti, njezina se funkcija stabilizira, a pacijenti žive 10 ili više godina.

    U prosjeku se vjeruje da od početka ascitesa i do tužne završnice pacijent ostaje oko godinu dana (ako govorimo o cirozi).

    Što bi trebalo biti liječenje ascitesa i koje su preporuke

    Vrlo je važno, na primjer, poštivanje gotovo krevetnog odmora. Postoji čak i fraza: "Jetra voli horizontalni položaj."

    Jetra također "voli" vodene postupke, jer se zna da osoba postaje lakša u vodi, a cirkulacija se poboljšava zbog djelomičnog nestanka negativnih učinaka gravitacije.

    Ništa manje važno je ograničiti uporabu soli - hipo-solju, jer zadržava tekućinu u tijelu. Naravno, budite sigurni da slijedite i druge preporuke u vezi s prehranom: isključite pržene, dimljene, soljene itd.

    Potrebno je upotrijebiti dovoljnu količinu tekućine, najmanje 1-1,5 litara dnevno. Iako je takva zabluda široko rasprostranjena, kao oštro ograničenje količine utrošene tekućine. Pacijentica iz nekog razloga misli da će, ako praktički prestane piti vodu, tekućina iz abdomena postupno nestati.

    Zapravo, to je apsolutno pogrešno i čak glupo. Tekućina se ne akumulira zbog činjenice da pijemo vodu, već zbog poremećaja cirkulacije i limfe. Potrebna je određena količina tekućine za naše tijelo tako da se u njoj normalno odvijaju svi procesi. Da, i krv bi trebala imati određeno tekuće stanje, ne bi se trebala zgusnuti, ali ako osoba pije malo, poremećaj cirkulacije krvi može se dodati svim postojećim problemima - krvne žile loše prolaze kroz male žile, a to ometa rad mnogih organa.

    Što se tiče tretmana ascitesa, njegova taktika može biti različita, ali mora biti sveobuhvatna i usmjerena, prije svega, na liječenje osnovne bolesti. Naposljetku, laparocentezija je privremeno poboljšanje. Glavno je da glavni tretman daje rezultate.

    Ako se ascites razvije kao rezultat ciroze jetre, postoji jedna taktika koja omogućuje različite opcije, ako je, kao posljedica bolesti srca, pristup različit.

    Koliko puta se može otpustiti iz želuca nakupljena tekućina u njoj

    Uz razuman pristup i pravilan tretman, to se može učiniti neograničen broj puta. Ali poanta nije u provođenju tih postupaka, već u činjenici da će pravilnim liječenjem nestati potreba za njima.

    Postoje vrlo zanemareni pacijenti koji se moraju otpuštati oko kašike tekućine svaki tjedan, ali to nije opcija, potrebno je liječiti temeljnu bolest, eliminirati uzrok, a ne učinak.

    Vjeruje se da se takvo stanje kao ascites razvija u završnim stadijima bolesti, da je neizlječivo, ali postoje različiti pristupi koji mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta i produžiti život neko vrijeme. Barem se odnosi na ascites, razvijen na pozadini ciroze. Rezerve jetre su ogromne. Drevni liječnici, isti Hipokrat, na primjer, vjerovali su da je jetra glavni organ u tijelu, a ne srce, pa čak ni mozak. I motivirali su je činjenicom da je jetra središnji organ regulacije svih vrsta metabolizma: proteina, elektrolita, soli, vode, masti, ugljikohidrata, hormona.

    Ponekad se čini da je pacijent na ciljnoj liniji i da ima samo 2-3 mjeseca života. No, ponekad pravilan tretman daje zapanjujuće rezultate, produžuje život čak i beznadnim pacijentima za nekoliko godina, glavna stvar je da se konzultirate s kompetentnim stručnjakom na vrijeme i slijedite potrebne preporuke.

    Publikacije O Dijagnostici Jetre

    Simptomi ciroze, simptoma i metoda liječenja

    Analize

    Ciroza jetre je kronična bolest, praćena strukturnim promjenama u jetri s formiranjem ožiljnog tkiva, skupljanjem organa i smanjenjem njegove funkcionalnosti.

    Što su reaktivne promjene u parenhimu jetre kod djeteta - je li to patologija?

    Simptomi

    Reaktivne promjene jetre kod djeteta su patološka promjena organa uzrokovana bolestima unutarnjih organa. Ovu patologiju karakteriziraju teški simptomi, umjerene promjene u biokemijskim pokazateljima krvi i ne degeneriraju u maligni oblik.

    Mogući uzroci peckanja u desnom hipohondriju

    Analize

    Često se bolest jetre manifestira spaljivanjem u desnom hipohondriju. U isto vrijeme, rijetko se može obratiti liječniku, osim ako se osjećaj pečenja ne pojavi stalno i ne prati bol ili drugi ozbiljniji simptomi.

    Bolesti jetre gdje je propisana tablica br

    Dijeta

    Svakog dana tijelo mora primiti određenu količinu hranjivih tvari koje su potrebne za obnavljanje energetskih rezervi i vitalne aktivnosti svake stanice. Dijeta za bolest jetre je sastavni dio terapijskog procesa i omogućuje normalizaciju probave, funkcioniranje organa i smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti.