Glavni / Analize

Cijepljenje iz hepatitisa B (B): zašto, kada, gdje i kako?

Analize

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, hepatitis B je jedan od najčešće dijagnosticiranih virusa. Više od četrdeset milijuna ljudi oboljelo je od aktivnog ili pasivnog hepatitisa. Gotovo svaki stanovnik velikog grada u svom svakodnevnom životu ima veliku vjerojatnost susresti se s nositeljem.

Osobito velika vjerojatnost infekcije kod djece. Za to postoji mnogo razloga: oni su u stalnom kontaktu s drugom djecom (nisu uvijek zdravi), osjetljiviji su na utjecaj negativnih čimbenika (visoke ili niske temperature) i još nisu u potpunosti stvorili imunološki sustav.

Stoga je važno da roditelji što prije zaštite dijete od te bolesti. I nažalost, medicina još ne može ponuditi nikakvu drugu zaštitu od cijepljenja protiv hepatitisa B za djecu. Pogledajmo detaljnije ovo pitanje.

U kojoj dobi se cjepivo protiv hepatitisa B daje djeci?

Hepatitis B je jedna od najčešćih i najsloženijih bolesti jetre. On je izazvan virusom hepatitisa, koji nakon gutanja u tijelo uzrokuje ozbiljan upalni proces, koji tijekom vremena dovodi do smrti jetrenih stanica i stvaranja ožiljnog tkiva iz njihovog vezivnog tkiva.

Ovaj proces je najopasniji u mlađoj i starijoj dobi, jer u prvom slučaju imunološka obrana organizma još nije formirana, au drugom se smanjuje sposobnost organizma da proizvodi antitijela.

Imajte na umu da ne postoji odgovarajuća terapija za liječenje bolesti i obrnuti povezane promjene. Sve liječenje koje moderna medicina može ponuditi svodi se na uzimanje antivirusnog lijeka (za zaustavljanje virusa i njegovo prenošenje iz aktivnog u pasivni oblik), imunostimulirajuće (kako bi se spriječilo vraćanje bolesti u aktivnu fazu) i hepatoprotektivne (za popravak oštećenja struktura jetre) lijekova.

Jedini razumni način borbe protiv hepatitisa je pravodobno cijepljenje. Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa vrši se od rođenja do pedeset i pet godina, nakon toga se cijepljenje provodi na temelju nužnosti i nakon temeljite procjene rizika.

Premda je moguće cijepiti se u bilo kojoj dobi, postoji veza između trajanja cijepljenja i sposobnosti cjepiva da potakne stvaranje odgovarajuće imunološke zaštite. Ranije cijepljenje započinje, to je učinkovitije. Stoga, ima smisla početi cijepljenje od djetinjstva.

Standardni program cijepljenja uključuje uvođenje cjepiva, počevši od prvog dana života djeteta, i provodi se prema sljedećem rasporedu:

  1. prva injekcija se vrši tijekom prvih dana nakon rođenja;
  2. drugi, tridesetog dana poslije prvoga;
  3. treći - nakon pola godine nakon drugog;
  4. zatim se cijepljenje ponavlja svakih sedam godina.

Ako dijete ima visoki rizik od infekcije hepatitisom, cijepljenje se provodi prema sljedećem rasporedu:

  1. prva injekcija lijeka javlja se unutar dvanaest sati nakon rođenja;
  2. drugi - trideset dana nakon prvog;
  3. treća inokulacija se događa kada dijete navrši dva mjeseca života;
  4. četvrti se izvodi u dobi od jedne godine;
  5. dalje s intervalom od sedam godina.

Ako je dijete rođeno kod zaražene majke, ili je bilo slučajeva hepatitisa u obitelji, ima smisla koristiti shemu „hitne“ imunizacije. Proizvodi se prema sljedećem rasporedu: nula dana - sedam dana - dvadeset jedan dan - dvanaest mjeseci i provodi se isključivo pod strogim liječničkim nadzorom.

Koliko puta ste stavili cjepivo?

U slučaju cijepljenja u djetinjstvu, pacijent dobiva najmanje četiri obroka lijeka, što omogućuje stvaranje stabilnog imuniteta na virus hepatitisa B.

Suvremene studije omogućile su da se utvrdi da li je cijepljenje započelo u djetinjstvu i da se, ako se poštuje raspored cijepljenja, trajni imunološki odgovor na patogen hepatitisa zadrži dvadeset i pet godina.

Ako se cijepljenje započne u odrasloj dobi, cijepljenje se provodi svakih sedam godina. Međutim, u ovom slučaju postoje neke iznimke. Radnici u medicini, obrazovanju, laboratorijima i centrima za transfuziju krvi moraju biti cijepljeni svakih pet godina kako bi održali potrebnu razinu imunološke zaštite.

Algoritam za uvođenje cjepiva i interval između cijepljenja

Prema standardnoj shemi cijepljenja, pretpostavlja se postupno povećanje vremenskog intervala između injekcija lijeka: dan nakon rođenja - trideset dana - šest mjeseci - sedam godina ili dan - trideset dana - šezdeset dana - sedam godina.

Prvo cijepljenje provodi se u rodilištu, nakon što ga neonatolog procijeni kao opće stanje djeteta, a cijepljenje se provodi na klinici u mjestu prebivališta, nakon savjetovanja s pedijatrom i njegovim imenovanjem.

Što ako se propuste rokovi?

Naravno, nije preporučljivo kršiti uvjete cijepljenja. No, sve se može dogoditi u životu, a nema potrebe odbijati nastavak cijepljenja. Maksimalno uvođenje druge doze cjepiva može se odgoditi za mjesec dana, a treće - dvanaest mjeseci. Ako je cjepivo uvedeno u tim vremenskim intervalima, proces stjecanja imuniteta će proći bez komplikacija.

Imena lijekova koji se koriste

Sljedeći lijekovi su certificirani za uporabu u Ruskoj Federaciji:

Izbor lijeka provodi se nakon procjene zdravstvenog stanja pacijenta (prisutnost alergijskih reakcija i kroničnih bolesti), opasnosti od infekcije (liječnik mora utvrditi postoje li indikacije za primjenu sheme hitne imunizacije) i prisutnost kontraindikacija (stres, poremećaji režima, prošle bolesti).

Kontraindikacije za imunizaciju

Kontraindikacije, u prisustvu kojih je zabranjeno provoditi cijepljenje, podijeljene su u dvije skupine: privremeno i trajno.

Privremena ograničenja uključuju:

  1. povišena tjelesna temperatura.
  2. mala težina
  3. prijevremenost.
  4. kongenitalne patologije živčanog sustava.
  5. poremećaji metabolizma.
  6. hormonalni poremećaji.
  7. ozljede.
  8. hitna operacija i postoperativno razdoblje.

Konstantne kontraindikacije uključuju:

  1. prisutnost teških alergijskih reakcija (konvulzije, angioedem, anafilaktički šok, itd.);
  2. alergija na kulture kvasca;
  3. kronične bolesti (osobito bolesti živčanog sustava) koje imaju tendenciju napretka.

Kako se cijepljenje protiv hepatitisa B tolerira u djece?

U većini slučajeva, primjena cjepiva protiv virusnog hepatitisa B kod zdrave djece odvija se bez značajnih komplikacija ili s pojavom komplikacija koje su izravno povezane s izvođenjem injekcije (crvenilo, stvaranje malog čvora i bol na mjestu ubrizgavanja).

U vrlo rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  1. povećanje tjelesne temperature (neznatno);
  2. slabost, slabost i znojenje;
  3. uzrujan želudac;
  4. crvenilo kože, svrbež, urtikarija;
  5. glavobolje i vrtoglavica.

Povezani videozapisi

Je li cjepivo protiv hepatitisa B potrebno za dijete? Kaže pedijatru, zaraznim bolestima:

Ukratko, napominjemo da je zbog opasnosti od ove bolesti i problematične prirode njezina liječenja cijepljenje potpuno opravdano. Štoviše, ova usluga je dostupna gotovo svugdje, a cjepivo je dobro proučeno i nema posebnih kontraindikacija.

Cijepljenje djece za hepatitis B: učinkovitost, shema imunizacije i moguće komplikacije

Za novorođenčad i malu djecu hepatitis B je posebno opasan jer se imunološki sustav samo formira, obrana tijela je nesavršena. Infekcija u novorođenčadi u 9 slučajeva od 10 postaje kronična, u 4 slučaja dovodi do smrti djeteta. Pravodobno cijepljenje štiti djecu, uključujući i pri rođenju od majke koja ima hepatitis B. Razmotrite kako se stvara imunitet, vrijeme i moguće reakcije na cjepivo.

Zadaci i načela imunizacije

Zarazna bolest očituje se razvojem žutice, bolova u zglobovima, slabosti, mučnine, povraćanja i vrućice. Kao rezultat potpunog izlječenja virusnog hepatitisa B nastaje doživotni imunitet. Isti proces odvija se u tijelu nakon uvođenja posebnog cjepiva.

Važno je! Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 5 od 100 inficiranih odraslih osoba razvijaju kronični oblik hepatitisa B, što može dovesti do oštećenja jetre. U jednom od 100 slučajeva dolazi do smrtonosnog fulminantnog hepatitisa.

Liječenje kroničnog oblika mora se nastaviti tijekom cijelog života. Antivirusna terapija usporava progresiju nekroze tkiva, smanjuje rizik od onkologije.

Što je veća vjerojatnost kroničnog hepatitisa kod zaraženih novorođenčadi (do 90%), kao i kod djece koja su bolesna prije dobi od 6 godina (30-50%). Cijepljenje je najbolja prevencija i zaštita od virusa. Dob u kojoj djeca počinju cijepiti nije ista u različitim zemljama.

  1. Imunizacija svih dojenčadi, male djece i adolescenata iz hepatitisa B.
  2. Cijepljenje se obavlja prije puberteta, ne kasnije od 18 godina.
  3. Cjepivo, koje se daje bebama, podijeljeno je u nekoliko doza.
  4. Najčešća shema na svijetu: nakon 9 tjedana života - nakon 12 tjedana, treća doza - nakon 16.
  5. Posljednje cijepljenje treba dati djetetu oko godinu dana.
  6. Cijepljenje se odgađa ako je dijete teško bolesno ili ima druge zdravstvene probleme koji mu omogućuju da bude uključen u rizičnu skupinu.

Imunizacija od njenog začetka smatra se primarnim sredstvom za sprečavanje mnogih zaraznih bolesti.

U Rusiji i brojnim zemljama ZND-a, vrijeme prvog cjepiva razlikuje se od međunarodno prihvaćenih normi. Dakle, ovo cijepljenje u našim bolnicama je napravljeno za novorođenčad tijekom prvih dana života.

Odabir vakcine

U Rusiji se koriste domaća i inozemna cjepiva, ali samo službeno registrirana u zemlji (Slika 1). Obično se cijepljenje daje djeci besplatno s lijekovima na zalihama. U privatnim klinikama i medicinskim centrima, asortiman cjepiva je širi, možete birati prema preporukama stručnjaka.

Slika 1. Popis cjepiva dostupnih Rusima

Aluminij hidroksid u lijeku je sredstvo koje poboljšava imunološki odgovor tijela. Dodavanje ove komponente povećava proizvodnju antitijela bez uvođenja više antigena.

Cjepiva se čuvaju najviše 3 godine na hladnom mjestu na temperaturi od 2 do 8 ° C, bez smrzavanja. Da biste utvrdili je li lijek kasnio, morate ga usporediti s opisom u uputama. Promjena boje, pojava velikih pahuljica znakovi su promjene svojstava. Prikladna cjepiva mogu se podijeliti u dva sloja, da se istalože. Ta bi se značajka trebala odražavati u uputama.

Obratite pozornost! Cjepiva koja se koriste u Rusiji i većini zemalja ZND-a međusobno su zamjenjiva. Oni su sigurni i učinkoviti, proizvedeni sličnim tehnologijama.

Možete započeti s cijepljenjem uz pomoć jednog lijeka i dovršiti drugi. Međutim, bolje je koristiti proizvode koje proizvodi ista tvrtka. Glavna stvar da je droga registrirana u zemlji prebivališta.

Popis kombinacijskih cjepiva dostupnih u Rusiji

Potpuna zaštita od virusa HB pruža cjelovit tijek cijepljenja. Antitijela uzročniku bolesti ostaju u tijelu 20 godina. Možda će vam trebati revakcinacija kod djece ili kasnije.

Provođenje postupka

Svaka zemlja ima svoj raspored imunizacije. To je dokument koji vodi zdravstvene radnike u određivanju vremena cijepljenja.

Prvi postupak prikazan je u dobi od dva mjeseca. Glavna indikacija je smanjenje vjerojatnosti da dijete dobije HBV.

Raspored cijepljenja prema WHO

Specifično ograničenje za cijepljenje može biti alergija na pekarski kvasac, druge komponente korištene u proizvodnji cjepiva. Manipulacija ne dovodi do prijevremene bebe s malom težinom. Opće kontraindikacije za imunizaciju su grozničavi uvjeti, egzacerbacije kroničnih bolesti.

Obratite pozornost! Cijepljenje se odgađa ako se dijete ne osjeća dobro, ima povišenu temperaturu, povraćanje, labavu stolicu, kašalj ili druge simptome zarazne bolesti. Nakon nestanka simptoma može se obaviti.

U osnovi, potrebna je psihološka priprema za djecu koja nisu cijepljena tijekom djetinjstva. Ako dijete već razumije govor koji mu je upućen, treba objasniti da je injekcija nužna, a neugoda će brzo proći.

Tijekom cijepljenja, bebe sjede u krilu odrasle osobe, drže se bez upotrebe brutalne sile. Starija djeca mogu stajati pored odrasle osobe koja sjedi na stolcu. Razgovarajte s djetetom treba biti prijateljski, mirno.

Cjepiva protiv hepatitisa B sadrže aluminij hidroksid. Takvi se lijekovi daju intramuskularno. Subkutana primjena je manje učinkovita jer je cjepivo djelomično deponirano u masnom tkivu. Antigen dolazi djelomično, zbog toga što imunološki sustav ne prima dovoljno jak signal za aktivnu proizvodnju antitijela.

Novorođenče dobiva injekciju u rodilište. Cjepivo se ubrizgava u gornju trećinu bedra, gdje je mišićni sloj dobro razvijen. Djeca starija od 1 mjeseca dobivaju intramuskularnu injekciju u gornjoj trećini bedra ili ramena. Cjepivo se ne ubrizgava u stražnjicu, jer masni sloj na tom području tijela smanjuje učinkovitost cijepljenja. Osim toga, veći rizik od oštećenja posude ili živca, stvaranje bolnih nodula.

Raspored i moguća odstupanja od njega

Materijale za cijepljenje medicinski radnici uvode djeci koja su dosegla određenu dob i nemaju kontraindikacije za cijepljenje. Ponavljana cijepljenja (revakcinacija) - način da se produži imunitet tijela na određenu vrstu infekcije. Pri izradi rasporeda imunizacije djece i odraslih uzima se u obzir niz čimbenika koji utječu na formiranje imuniteta.

Ako osoba ima hepatitis B, u tijelu imunološki sustav u prvim tjednima počinje proizvoditi antitijela protiv virusa. Cjepivo protiv hepatitisa B ne sadrži same čestice virusa, već samo antigen. Stvaranje zaštitnog mehanizma moguće je zahvaljujući nekoliko injekcija lijeka.

Opća shema

Potrebno je detaljno razmotriti shemu imunizacije djece različitih uzrasta, koja su uključena i nisu uključena u rizičnu skupinu (sl. 2).

Slika 2. Shema cijepljenja djece protiv hepatitisa B

Dopuštena su odstupanja od vremena cijepljenja. Uzrok može biti bolest djeteta, čak i banalna prehlada. Moguće je provoditi primarno cijepljenje mjesec dana nakon rođenja djeteta. Za drugo cijepljenje, maksimalno odstupanje od rasporeda je četiri mjeseca, a treće - godinu i pol.

Često se različita cijepljenja obavljaju u jednom danu. To je dopušteno ako je takva naredba predviđena rasporedom imunizacije. Medicinsko osoblje mora koristiti različite štrcaljke za primjenu lijeka. Različite injekcije ne rade u istom području tijela.

Hitno cijepljenje i odbacivanje

Događa se da se dijete ne cijepi pravovremeno. S vjerojatnošću infekcije hepatitisom B provodi se hitna prevencija. Duljina vremena kada cjepivo ima vremena za djelovanje je 1-2 tjedna od trenutka kontakta s pacijentom ili nositeljem virusa.

Ako postoji rizik od infekcije hepatitisom, primjenjuju se cjepivo i gotova antitijela (imunoglobulini). Cijepljenje se vrši na dan liječenja liječniku, druga injekcija - 7 dana nakon prve, treća - nakon 3 tjedna. Nakon 6-12 mjeseci primjenjuje se još jedna doza cjepiva.

Obratite pozornost! Mjesto cijepljenja se ne preporuča da se mokri prvi dan nakon cijepljenja, kako se ne bi zarazila infekcija.

Ne kupajte dijete ako ima temperaturu unutar 1-3 dana nakon injekcije. Iste preporuke vrijede i za šetnju s bebom. Kada se temperatura podigne, djetetu možete dati sirup s paracetamolom ili ibuprofenom, antihistaminik Fenistil (nakon 6 mjeseci - Zyrtec).

Cijepljenje maloljetnika uz pristanak roditelja. Odbijanje vakcinacije treba propisno izdati. Buduća majka unaprijed treba napisati odgovarajuću prijavu i odnijeti je u bolnicu. Potrebno je usmeno upozoriti liječnike na odbijanje cijepljenja. Pred-vagati za i protiv. Cijepljenje se može odgoditi ako je majka zdrava, nema pacijenata i osoba s hepatitisom B u obitelji i među rođacima.

Komplikacije i učinkovitost

Cjepiva protiv hepatitisa B, kao i svi drugi lijekovi, mogu imati neželjeni učinak na tijelo. Postoje tipične reakcije nakon cijepljenja, one se javljaju u gotovo svakome, ne nose ozbiljnu prijetnju zdravlju, brzo prolaze. Ova skupina uključuje razvoj upale na mjestu ubrizgavanja: pojavu zbijanja, crvenilo i malo oticanje tkiva do promjera 8 cm, što je reakcija na aluminijev hidroksid, koji bi trebao uzrokovati upalu za poboljšanje imunološkog odgovora. Mjesto ubrizgavanja razmaza nije potrebno, crvenilo i oteklina će proći sami.

Djeca se rjeđe susreću s alergijskom reakcijom u obliku osipa koprive.

Važno je! Ozbiljne komplikacije - angioedem i anafilaktički šok. U prvom slučaju, dijete povećava veličinu jednog dijela tijela: usne, jezik, kapke, uši, udove. Najteža situacija je laringealni edem u kojem dolazi do gušenja. Anafilaktički šok je smrtonosno stanje. Potrebno je pozvati hitnu službu.

Komplikacije nakon cijepljenja uključuju temperaturu do 39 ° C, upalu gornjih dišnih putova, bronhitis. Rijetko, febrilne napadaje javljaju se kod dojenčadi i male djece (1 slučaj na svakih 10.000 cijepljenih).

Nakon cijepljenja u skladu s opće prihvaćenom shemom imunizacije, 90-95% dojenčadi i djece drugih dobnih skupina čini potrebnu razinu specifičnih antitijela. Zaštita od virusnog hepatitisa B traje 20 godina, po mogućnosti duže vrijeme. Cijepljenje je smanjilo učestalost hepatitisa 30 puta. 20 puta manji rizik od obolijevanja kod beba rođenih zaraženim majkama.

Nakon cijepljenja djece, provodi se u skladu s rasporedom imunizacije, poseban pregled se ne provodi. Međutim, potreba za određivanjem djelotvornosti cijepljenja pojavljuje se ako mali pacijent ima problema s imunitetom. To se također radi ako se pacijentu daje hemodijaliza ili ako je majka cijepljenog djeteta zaražena.

Ispitivanje se sastoji u određivanju titra antitijela na hepatitis B, koji se proizvode u tijelu 1 ili 2 mjeseca nakon primjene treće doze cjepiva. Zaštita se smatra pouzdanom ako titar antitijela na HBsAg nije manji od 10 mU / ml.

Za i protiv cijepljenja

Iz mišljenja medicinskih stručnjaka i pacijenata o cjepivima protiv hepatitisa B može se shvatiti da je stav dvosmislen. Problem nije samo u reakcijama nakon cijepljenja, iako se mnogi roditelji boje alergijskih reakcija na lijekove.

Stručnjaci u pregledima navode takve podatke: cjepiva protiv hepatitisa B temeljito se čiste, 95% njihovog volumena uzima jedan antigen. Posljednjih godina proizvođači su mogli osloboditi pripreme tragova tvari koje su najčešće uzrokovale alergijske reakcije. Takva cjepiva se lako toleriraju, smatraju se "mekima".

Roditelji koji odbijaju cijepiti djecu daju svoje razloge u pregledu. Cjepiva se proizvode metodama genetskog inženjeringa. Još uvijek nema uvjerljivih dokaza o negativnom učinku genetski modificiranih objekata na ljudsko tijelo. Međutim, nema ni rezultata koji bi potvrdili potpunu sigurnost GMO-a.

Rana razdoblja cijepljenja su faktor stresa za bebe, još jedan razlog za roditeljsku anksioznost. U mnogim zemljama cijepljenje se ne provodi prvog dana života djeteta. Među stranim pedijatrima postoji mišljenje da je za djecu mlađu od 5 godina opasno primijeniti cjepiva, ali se u tom razdoblju stvara imunitet.

Obratite pozornost! Zagovornici ranog cijepljenja vjeruju da je cijepljenje najpouzdanija zaštita od virusnog hepatitisa B.

Samo u ovom slučaju možete biti sigurni da dijete nije u opasnosti od zaraze. Formirani imunitet traje 10-20 godina, često ostaje doživotno.

Problem - treba li cijepiti djecu za hepatitis B - doista je vrlo ozbiljan. Ali to nije privatno, već uobičajeno. Tu su poražene infekcije, potreba za cijepljenjem djece i odraslih iz njih je dugo nestala (velike boginje, kuge, gube, poliomijelitis). Pobjeda nad tuberkulozom, ospicama, rubeolom nije daleko zahvaljujući dostupnoj vakcini i masovnoj imunizaciji.

Što se tiče hepatitisa B, stvara se opasna iluzija da se valovi infekcije šire. Zapravo, virus može biti u tijelu u stanju spavanja i aktivira se kada imunitet opadne. Mnogi roditelji to shvaćaju, o pitanju cijepljenja, oni ne zagovaraju potpuno odbijanje, već samo pozivaju na reviziju vremena cijepljenja. Cijepljenje neposredno nakon rođenja i prvih godina života vrlo je stresno za dijete i veliki rizik za zdravlje djeteta.

Sve što trebate znati o cijepljenju protiv virusnog hepatitisa B u djece i novorođenčadi važna je informacija za roditelje!

Cijepljenje protiv hepatitisa B je najučinkovitije sredstvo za sprečavanje takve bolesti. Prednost cijepljenja je njegova sigurnost, budući da joj nedostaje živi virus.

Nakon cijepljenja, dijete razvija imunitet na hepatitis B.

Što je cjepivo za djecu?

Hepatitis B je virusna bolest. Njegov patogen može dugo ostati u vanjskom okruženju. Do infekcije može doći hematogenim putem - krvlju zaražene osobe. Na primjer, to je moguće s transfuzijama krvi ili korištenjem nesterilnih instrumenata koji mogu oštetiti kožu.

Kada se proguta, virus brzo izaziva akutni napad hepatitisa B. Ako se osoba cijepi, tada imunološki sustav porazi virus.

Hepatitis je posebno opasan za djecu. Kada se ubrizga u tijelo djece, virus u 95% izaziva razvoj kroničnog hepatitisa. Postoji nekoliko hitnih slučajeva u kojima se cijepljenje provodi hitno:

  • dijete je zaraženo pri rođenju;
  • majka je koristila lijekove;
  • bliski rođaci bili su zaraženi virusom;
  • tijekom trudnoće nije pregledan zbog hepatitisa B.

Ako se cijepljenje ne provodi odmah, dijete može imati ozbiljne komplikacije.

Cjepivo protiv virusnog hepatitisa je otopina lijeka u čijem sastavu postoji jasno definirana količina imunogenog proteinskog hepatitisa B.

Kombinirajući prirodna protutijela i neprijateljski antigen, tijelo adekvatno reagira na patogen. Cijepljenje vam omogućuje da razvijete relativno stabilan imunitet protiv bolesti.

Proizvođači cjepiva i njihov sastav

Proizvodnja modernih cjepiva temelji se na uporabi tehnologije genetskog inženjeringa. Gotovo sva medicinska otopina za cijepljenje sastoji se od 90-95% antigena i samo 5-10% uzima dodatne komponente.

Sva cjepiva protiv hepatitisa B proizvode različiti proizvođači, ali koristeći istu tehnologiju. Oni imaju isti ili sličan sastav. U takvim pripravcima prisutne su sljedeće tvari:

  • protein omotnice hepatitisa B;
  • konzervansa;
  • aluminijev hidroksid;
  • tragovi proteina kvasca.

Neka cjepiva ne sadrže konzervanse. Sljedeći lijekovi registrirani su i odobreni za uporabu u Rusiji:

  • Eberbiovac NV;
  • HB VAX II;
  • Combiotech;
  • Engerix-B (engerix-b);
  • Microgen;
  • Sci-B-Vac;
  • Regevak B;
  • Shanvak.

Lijek za cijepljenje EUVAX B je povučen iz uporabe, jer je bio uzrok smrti. Na području Rusije, najčešći je tip virusa. Za borbu protiv njega koristi se lijek Regevak.

Postoje brojni kombinirani lijekovi za cijepljenje. Lijek Bubo-M koristi se za prevenciju tetanusa, difterije i hepatitisa. Bobo-Kok se koristi za prevenciju pertusisa, difterije, hepatitisa B i tetanusa.

Ako se cijepljenje obavlja na državnoj klinici, roditelji ne moraju odabrati cjepivo. Koristi se onaj koji kupuje medicinska ustanova.

Planovi cijepljenja za djecu

Novorođenče u rodilištu

Prvo cijepljenje novorođenčadi obavlja se prvog dana života, izravno u bolnici. Važno je da je dijete zdravo, a njegova težina je veća od 2 kg. Cijepljenje se može provesti s žuticom, jer mehanizam djelovanja lijeka ne utječe na jetru.

Roditelji mogu odbiti cijepljenje. Za njega moraju pisano potvrditi svoje odbijanje.

Ako injekcija nije dana prvog dana života, serija cijepljenja može započeti bilo koji drugi dan.

Drugi - u 1 mjesecu

Drugo cijepljenje se provodi kada je dijete staro mjesec dana. Optimalni interval između injekcija je 4 tjedna.

Ovaj put cjepivo se uvodi u kliniku. Najprije morate dobiti uputnicu od pedijatra, to se radi tijekom rutinskog pregleda.

Važno je da interval između prvog i drugog cijepljenja ne prelazi 5 mjeseci. Inače, cijepljenje će morati početi ispočetka.

Treći - za 6 mjeseci

Razdoblje između prve i treće injekcije je 6 mjeseci. Otporni imunitet nastaje 2 tjedna nakon trećeg cijepljenja.

Ako postoji visok rizik od infekcije, imunizacija se provodi prema ubrzanom planu. Prva injekcija se obavlja u roku od 12 sati nakon rođenja djeteta, drugog u mjesecu, trećeg u 2 mjeseca, a posljednjeg u godini.

Što učiniti ako raspored nedostaje?

U slučaju nedostatka cijepljenja bez otežavajućeg faktora, cijepljenje se nastavlja kao i obično. Ako druga injekcija nije izvršena na vrijeme, treća se ne smije tolerirati. Imunitet nakon dva postupka cijepljenja vrijedi 1,5 godina. Posljednje cijepljenje treba provesti tijekom tog razdoblja.

Ako je nakon druge injekcije lijeka prošlo više od 1,5 godine, potrebno je proći analizu prisutnosti antitijela na virus. U slučaju nedovoljne koncentracije, provodi se druga serija injekcija.

Koliko vrijedi?

Ovisno o cijepljenju u ranom djetinjstvu, imunitet protiv hepatitisa B traje 22 godine. Neki možda nemaju antitijela protiv virusa hepatitisa B, ali to ne ukazuje na to što treba cijepiti. To je zato što za analizu nije uvijek moguće uzeti taj uzorak krvi u kojem će biti prisutna antitijela.

Prema istraživanju SZO, prosječno trajanje aktivnog imuniteta od hepatitisa nakon injekcije ostaje oko 8 godina. U Rusiji ne postoje točne metode i kriteriji za ponovno uvođenje cjepiva. Prema preporukama SZO, treba ga pregledati 5-6 godina nakon cijepljenja. U praksi, mnogi ljudi su imuni na hepatitis B do kraja života.

Priprema za bebe

Da bi normalni dječji organizam reagirao na uvedeno cjepivo, treba ga unaprijed pripremiti. Važno je da dijete bude zdravo tjedan dana prije cijepljenja.

Inače će sve sile tijela biti usmjerene na borbu protiv ARVI ili curenja nosa, a ne na proizvodnju antitijela.

Za uvođenje cjepiva poželjno je odabrati razdoblje kada djetetu ne smeta rezanje zuba.

Time se osigurava da se alergijska reakcija na cjepivo ne preklapa s alergijom proizvoda. Bez prethodne konzultacije s liječnikom 5-7 dana prije ubrizgavanja lijeka bebi se ne smiju davati novi lijekovi ili vitamini.

Ako dijete ima kroničnu bolest, onda prije postupka morate proći testove. Na temelju toga, liječnik će utvrditi spremnost djetetova tijela na cjepivo.

Na dan cijepljenja treba jesti samo poznatu hranu, koja ne uzrokuje alergije. Ako dijete pita o postupku, trebate biti iskreni s njim i reći da će to biti pomalo neugodno, ali će se vrlo brzo završiti. Da biste smirili dijete, možete uzeti sa sobom njegovu omiljenu igračku, što će ga malo omesti.

Gdje staviti injekciju?

Cjepivo se ubrizgava u mišićno tkivo. Subkutane injekcije se ne daju. Najčešće se cijepljenje vrši u bedrima ili ramenima, jer na tim mjestima mišići dolaze što je moguće bliže koži. Ako nije ispravno odabrati mjesto, cjepivo ulazi u masni sloj.

Nuspojave kod djeteta

Kako se nuspojave mijenjaju tijekom prvog, drugog i trećeg cijepljenja?

Moderna cjepiva praktički ne uzrokuju komplikacije i nuspojave. U rijetkim slučajevima uočena je negativna reakcija. Najčešće se nuspojave javljaju nakon 2 ili 3 cijepljenja.

Dijete ima:

  • crvenilo i osjetljivost na mjestu injiciranja;
  • groznica;
  • slabost;
  • glavobolja;
  • probavni problemi;
  • pretjeranog znojenja.

Pojava crvenila i boli na mjestu injiciranja cjepiva posljedica je tjelesnog odgovora na aluminijev hidroksid. Kao ozbiljne nuspojave i komplikacije nastaju sljedeći uvjeti:

  • hives;
  • anafilaktički šok;
  • alergija na tijesto kvasca;
  • osip.

Učestalost komplikacija je minimalna, budući da su sva cjepiva testirana kako bi se osigurala njihova sigurnost. Vjeruje se da se nakon cijepljenja za hepatitis B povećava rizik od razvoja multiple skleroze. Prema istraživanjima koje je provela SZO, takav odnos nije utvrđen, a cjepivo nema nikakvog učinka na neurološke poremećaje.

Kako se nositi s tim učincima?

Lagane nuspojave nakon cijepljenja su norma. U većini slučajeva oni sami prolaze unutar 2-3 dana nakon primjene cjepiva. Da biste ublažili stanje djeteta, možete koristiti antihistaminike i antipiretike. U slučaju ozbiljnijih manifestacija i pogoršanja djetetova stanja, odmah se obratite liječniku.

kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za cijepljenje je prisutnost alergijske reakcije na proizvode koji sadrže Baker's kvasac. Postoji niz privremenih kontraindikacija u kojima se cijepljenje provodi tek nakon što se stanje bolesnika poboljšalo. Sljedeće kliničke situacije su među privremenim kontraindikacijama:

  • pogoršanje kronične bolesti;
  • prisutnost akutne infektivne lezije;
  • prijevremenost;
  • SARS;
  • bolesti crijeva.

Cijepljenje se ne radi za maligne bolesti krvi, onkologiju i AIDS. Važno je da je liječnik uvjeren da nema kontraindikacija prije uvođenja cjepiva, inače su moguće ozbiljne komplikacije.

Što se može i ne može učiniti nakon cijepljenja?

Da biste izbjegli komplikacije i nuspojave, pažljivo slijedite sve preporuke liječnika. Nakon cijepljenja protiv hepatitisa B dijete se može okupati. Vodne procedure ne bi trebale biti isključene iz uobičajenog načina.

Više šanse za svrbež na mjestu ubrizgavanja potiče znoj, a ne čista voda. Mjesto cijepljenja ne smije se utrljati ili navlažiti vodom iz rijeke. U tom slučaju postoje rizici od infekcije od prljave vode.

Cijepljenje nije zabrana za aktivnosti na otvorenom, ali je bolje ostati kod kuće u kišnim ili hladnim vremenskim uvjetima.

Gdje mogu i koliko to košta?

besplatno

Cijepljenje protiv hepatitisa B u skladu s nacionalnim planom imunizacije obavlja se besplatno, odnosno putem državnog financiranja. Da biste dobili ovo cjepivo, morate kontaktirati kliniku u zajednici. Država osigurava rutinsko cijepljenje za djecu i odrasle do 55 godina.

plaćen

Plaćeno cijepljenje može se obaviti u bilo kojoj privatnoj medicinskoj organizaciji koja ima dozvolu za pružanje takvih usluga. Važno je da postupak provodi liječnik koji ima pristup cijepljenju.

Na primjer, u Invitro, cijena cijepljenja s dječjim cjepivom protiv hepatitisa B Regevak je 700 rubalja, Combiotech - 500 rubalja. Trošak cijepljenja droga Twirix - 1200 rubalja. U prosjeku, cijena u svim klinikama je gotovo ista, može varirati samo ovisno o lijeku koji će se koristiti za injekcije.

Je li moguće kombinirati cjepiva u jednom danu?

Kombinirana cjepiva

Cjepivo protiv hepatitisa B može se kombinirati s DTP cjepivom. Novorođenčad takvih lijekova uvodi se u jednom danu. U budućnosti će liječnik sam odrediti odgovarajuću učestalost primjene cjepiva.

Spoj DTP-hepatitis cjepivo osigurava intramuskularno davanje, najčešće injekciju u prednji dio bedra. Nemojte ubrizgati masno tkivo lijeka.

Ako je beba primila 1-2 DTP vakcine bez cjepiva protiv hepatitisa, tada je dopušteno kombinirano ubrizgavanje. Mjesec dana kasnije, a zatim nakon pola godine, propuštene injekcije daju se cjepivom s mono hepatitisom.

Primjena kombiniranih pripravaka je prikladnija, jer vam omogućuje da raspored cijepljenja bude što fleksibilniji. Dvostruko cijepljenje nema dodatnih negativnih učinaka na tijelo djeteta.

Zajedno s polio cjepivom

Često je kombinirano cjepivo protiv DTP-hepatitisa dopunjeno polio cjepivom. U jednom cjepivu može biti nekoliko patogena. Neki roditelji odbijaju provoditi kombinirano cijepljenje kako bi se smanjilo opterećenje djetetova tijela, ali je također moguće da se nekoliko cjepiva kombinira odjednom.

video

Preporučujemo da pogledate korisni videozapis na temu članka:

Kako bi zaštitili svoje dijete od infekcije hepatitisom B, važno je cijepiti na vrijeme. Nakon imunizacije potrebno je pratiti stanje djeteta. Roditelji mogu odbiti cijepljenje, nakon što su prethodno napisali izjavu o tome.

Koliko je puta u životu potrebno cijepiti protiv hepatitisa B u djece, kakva je shema cijepljenja i nuspojave kod dojenčadi?

Suvremeni roditelji informirani su o potrebi pravovremene imunizacije djeteta. Raspored cijepljenja uključuje niz obveznih cijepljenja, od kojih je jedno iz hepatitisa B. Razmotrite što je bolest i zašto je bolje protiv nje unaprijed obraniti. Također doznajte sastav cjepiva, raspored cijepljenja i moguće kontraindikacije.

Što je opasno za hepatitis B, zašto je cijepljenje potrebno?

Hepatitis tipa B je virusna bolest koja može biti i akutna i kronična. Virus ulazi u tijelo na različite načine - od majke do djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal, kroz transfuziju krvi, seksualno. Često se infekcija događa u stomatološkom uredu ili kozmetičkom salonu s nedovoljno steriliziranim instrumentom.

Akutna faza može proći nezapaženo, a može biti karakterizirana žutom kožom i bjeloočnicom. Pacijent može imati pritužbe na bol i nelagodu u jetri, slabost i opću nelagodu.

Kod nekih pacijenata tijelo se samostalno liječi od bolesti i formira snažan imunitet na virus hepatitisa B. U drugima, akutna faza postaje kronična. Opisano stanje je opasno jer se u jetri počinju pojavljivati ​​ireverzibilni procesi - stanice koje se nazivaju hepatociti zamjenjuju se fibroznim tkivom - razvijaju se fibroza, ciroza i čak rak jetre.

Statistike kažu da se samoizlječenje češće događa ako se osoba oboli od hepatitisa B u dobi od 40-60 godina - onda se oko 95% pacijenata oporavi. Ako je beba bolesna prije godine, vjerojatnost samoizlječenja je niska - oko 5%. U dobnoj skupini od 1 godine do kraja predškolskog razdoblja kod svakog trećeg bolesnika bolest postaje kronična.

U tom smislu, cijepljenje od ove bolesti je u potpunosti opravdano, jer omogućuje djetetu da formira imunitet na umjetan način. Nije ni čudo da ovu vrstu cijepljenja financira država i uključena je u obvezni popis cijepljenja.

Nije svatko zna da postoji cjepivo protiv hepatitisa A. Djeca se stavlja samo u slučajevima kada postoji rizik od infekcije. Međutim, obrazac upotrebe ovog cjepiva razlikuje se od hepatitisa B, a ta imunizacija nije potrebna.

Sastav vakcinacije

Razmislite o sastavu cjepiva protiv hepatitisa B. Jedna doza (5 ml) lijeka za djecu mlađu od 19 godina uključuje:

  • Fragmenti ljuske virusa hepatitisa B, koji se nazivaju antigen (HBsAg) - 10 µg. Tijelo uočava te molekule kao strane i stvara protutijela na njih, to jest, stvara imunološki odgovor.
  • Aluminij hidroksid kao pomoćno sredstvo - tvar koja može povećati proizvodnju antitijela.
  • Konzervans je tiomersal.

U Ruskoj Federaciji koristi se nekoliko vrsta cjepiva - uvezenih i domaćih. Sve su međusobno zamjenjive - ako se jedno cjepivo napravi s lijekom Endzheriks V (Belgija), sljedeći se može obaviti s DTP Hep B (Rusija) ili Shanvak B (Indija).

Domaće cjepivo dostupno je u staklenim bočicama ili ampulama od 5-10 ml. U kartonu 50 ampula ili 10, 25, 50 boca.

Raspored cijepljenja

Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa može se dati osobi od rođenja do 55 godina, ako prije nije cijepljena. Standardni raspored je sljedeći:

  • prva injekcija se daje novorođenčetu unutar 12-24 sata nakon poroda;
  • sljedeće cjepivo se daje nakon 30 dana - mjesečno;
  • treće cijepljenje provodi se za pola godine.

Ako ne slijedite plan, pokušajte uočiti minimalno razdoblje između uvođenja cjepiva. Drugo cijepljenje treba provesti najranije mjesec dana nakon prvog, a trećeg dva mjeseca nakon drugog.

Također se koristi drugačiji program cijepljenja, koji uključuje davanje cjepiva 4 puta. Cijepljenje za hepatitis novorođenčeta obavlja se u svakom slučaju u prva 24 sata, a daljnji raspored injekcija može biti kako slijedi:

  • 2 cijepljenja - nakon 30 dana;
  • 3 - u 2 mjeseca;
  • 4 - u 12 mjeseci.

Ova shema omogućuje djetetu da dobije ubrzanu metodu imuniteta. Ova metoda se koristi ako je beba rođena od zaražene žene, dijete je bilo u kontaktu s bolesnom osobom ili u drugim slučajevima.

Izbor parcela je posljedica činjenice da se u njima bilježi najgušći sloj mišićnog tkiva. Time je moguće izvršiti injekciju što dublje.

novorođenčad

Većina civiliziranih zemalja cijepi novorođenčad protiv hepatitisa B u rodilištu. Međutim, za početak, majka djeteta mora pristati na cijepljenje.

Nemojte cijepiti nedonoščad rođenih s težinom manjom od 2 kg, kao i one koji su alergični. Prije uvođenja cjepiva, neonatolog procjenjuje rezultate testa krvi novorođenčeta, pregledava kožu i provjerava reflekse.

Međutim, žutica novorođenčadi nije kontraindikacija za cijepljenje. Liječnici kažu da cijepljenje ne daje dodatno opterećenje jetre i ne pogoršava tijek bolesti.

Za 1 mjesec

U mjesecu cijepljenja provodi se u dječjoj klinici. Roditelji dovode dijete na rutinski pregled, a pedijatar izdaje uputnicu za cijepljenje. Ovaj postupak je vrlo važan jer se nakon početnog cijepljenja kratko vrijeme stvara imunitet i mora se konsolidirati.

Poželjno je da je nakon prvog cijepljenja prošlo najmanje 30 dana. Međutim, ako su rokovi odgođeni za više od 5 mjeseci, preporučuje se ponovno pokretanje programa cijepljenja.

Za pola godine

Nakon 6 mjeseci provodi se završna faza cijepljenja protiv hepatitisa B. Samo dva tjedna nakon treće injekcije cjepiva nastaje dugotrajna imunost.

Ako dijete stoji iza rasporeda, a njegovo prvo cjepivo je dano kasnije nego što je potrebno, važno je da prođe najmanje 6 mjeseci između početne i konačne doze. Ako se razdoblje između injekcija značajno produži, liječnik odlučuje o ponovnom cijepljenju.

Koliko puta u životu morate biti cijepljeni protiv hepatitisa B, koliko traje?

Do nedavno se smatralo da imunitet nakon cijepljenja ostaje aktivan 7 godina. Međutim, istraživanja su pokazala da su oni koji su primili cijepljenje prije četvrt stoljeća, također ostali zaštićeni.

Međutim, rizičnim se osobama preporučuje cijepljenje svakih 5 godina tijekom života. To su liječnici koji se bave pacijentima s hepatitisom, pacijentima kojima je potrebna transfuzija krvi, medicinske sestre itd.

Što učiniti ako se prekrše uvjeti cijepljenja djece protiv hepatitisa B i propusti jedno od cjepiva?

Razmotrite duljinu vremena između cijepljenja, kao i preporuke pedijatara:

  • Nedostaje prvo cijepljenje, koje se mora provesti u bolnici. Imunizacija hepatitisom B može se započeti u bilo kojoj dobi, nakon čega može djelovati prema rasporedu koji se koristi za dojenčad.
  • Propušteno je drugo cjepivo, koje se mora učiniti za mjesec dana. U ovoj situaciji, razdoblje između prvog i drugog cijepljenja može biti 1-4 mjeseca. Ako je prošlo više vremena, pedijatar odlučuje hoće li nastaviti raspored ili započeti s cijepljenjem od početka.
  • Nedostaje treće cjepivo protiv hepatitisa. 3 injekcija je dopuštena tijekom jedne i pol godine nakon prvog cijepljenja. Ako je i to razdoblje propušteno, potrebno je napraviti test krvi na koncentraciju antitijela na hepatitis. Ponekad imunitet traje duže od 18 mjeseci, onda nema potrebe ponavljati program, a tečaj se može završiti na uobičajeni način.

Kontraindikacije za cijepljenje

Kontraindikacije za cijepljenje dijele se na privremene i trajne. Infektivne bolesti, povišena tjelesna temperatura, niska porođajna težina ili prematuritet mogu se smatrati privremenim.

Ako dijete ima groznicu, zakazano cijepljenje se otkazuje.

Za trajno uključivanje:

  • teške alergijske reakcije kod djece na prethodna cijepljenja - anafilaktički šok, angioedem, febrilne napadaje (vidi također: uzroke i simptome febrilnih napadaja kod djeteta);
  • alergija na kvasac;
  • neke bolesti živčanog sustava koje teže napretku.

Moguće nuspojave kod djece

Djeca se najčešće lako toleriraju cijepljenjem i ne daju nuspojave. Međutim, u rijetkim slučajevima moguća je atipična reakcija na cjepivo protiv hepatitisa. Razmotrite moguće posljedice:

  • Temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti. Povremeno se mogu očitati termometri od 39 do 40 ° C.
  • Crvenilo kože oko mjesta gdje je napravljena injekcija. Također je moguće svrab, izgled crvene aureole.

Alergijske manifestacije nakon cijepljenja protiv hepatitisa bilježe se ne više od jednog slučaja na milijun. Ponekad kod djece koja su alergična na kvasac, nakon cijepljenja, reakcija na pekarske proizvode je otežana. Međutim, takvi slučajevi se često ne poštuju.

Kako se nositi s učincima cijepljenja?

Razmotrite koje bi glavne aktivnosti roditelja trebale biti ako beba ima netipičnu reakciju na cijepljenje:

  • Kada se temperatura podigne na 38 ° C i više, morate dati djetetu antipiretik. Paracetamol ili Ibuprofen u dozama starosti će učiniti. Možete koristiti lijek u obliku sirupa, kao iu obliku čepića.
  • Za crvenilo i otvrdnjavanje kože na mjestu ubrizgavanja potrebno je podmazati zahvaćeno područje Troxevasinom ili resorbirajućim sredstvom. Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi kvržica, na nju se može pričvrstiti list kupusa.
  • Ako roditelji primijete da dijete ima bolnu nogu, u koju su dali injekciju, vrijedno je djetetu dati anestetik.
  • Uz znakove alergije - svrbež, bojenje, osip - djetetu možete dati antihistaminik.

Ako sumnjate na ozbiljne alergijske reakcije - pojavili su se znakovi gušenja, oticanja usana, oticanja nogu, svijetlih točkica po cijelom tijelu - odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Čekanje liječnika može dati djeci antihistaminik kapi.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Povećana jetra

Analize

Bolest u kojoj postoji povećanje veličine jednog od važnih organa, jetre, naziva se hepatomagalia. Ova bolest treba hitno liječenje, za to biste trebali otići u bolnicu liječniku, jer često simptomi ukazuju na ozbiljnu bolest, recimo, hepatitis.

Žrela proljev, uzroci žučnog proljeva, hologenalni proljev, liječenje, što učiniti?

Analize

Sadržaj članka:Hologna dijareja (bilijarna dijareja) i njezini uzrociŽučni kamenci, proljev, proljev su tekuće stolice u kojima se izmet nalazi u žuči, čime se dobiva žuta boja.

Najučinkovitija metoda čišćenja jetre kod kuće

Dijeta

Jedan od najvažnijih ljudskih unutarnjih organa je jetra. Ona je odgovorna za pročišćavanje krvi. Nažalost, zbog loših uvjeta okoliša i lošeg načina života, akumulira mnogo toksina, kao i drugih štetnih tvari.

Što proizvodi očiste i vratiti jetre - mehanizam djelovanja, popis najkorisnijih i učinkovitijih

Hepatitis

Korisne informacije za sve postaju detaljan odgovor na pitanje koji proizvodi čiste i obnavljaju jetru, poboljšavaju funkciju i funkciju žučnog mjehura.