Glavni / Ciroza

Metode prevencije HIV-a, AIDS-a

Ciroza

Najvažniji problem čovječanstva u posljednjih nekoliko stoljeća ostaju virusne bolesti kao što su HIV i hepatitis. Potonje je posljedica infekcije aktivnim virusima kategorija A, B, C, D i E, što uzrokuje upalne procese u jetri. Najčešći su B i C, a izravno su povezani s oslabljenim imunitetom u HIV-u i AIDS-u. Virus skupine B ulazi u ljudsko tijelo samo kroz biološke tekućine, a C - isključivo krvlju, a takvi putevi infekcije nazivaju se parenteralni.

Prevencija HIV-a kod hepatitisa je vrlo jednostavna ako se za pomoć u prvih nekoliko dana obratite. Karakteristike ljudskog tijela su vlastite unutarnje rezerve za borbu protiv patologije i jakog imuniteta. Ako je tijelo snažno, tada se može pojaviti takozvana interna prevencija hepatitisa i HIV infekcije, koja se naziva spontano emitiranje. No, liječnici smatraju da je virus najvjerojatnije neko vrijeme u stanju mirovanja i uskoro će se pojaviti. Ako se spontano samoizlječenje ne dogodi u prvih 6 mjeseci, upala u AIDS-u prelazi u kroničnu fazu.

Simptomi za prevenciju HIV-a i virusnog hepatitisa uključuju:

  • Prevenciju virusnog hepatitisa i HIV infekcije treba primjenjivati ​​u slučaju tjelesnih bolova i zglobova, konstantne slabosti, redovitih glavobolja, upalnih refleksa i mučnine, bolnih senzacija u gornjem dijelu trbuha, svrbeža i osipa na koži.
  • Prevencija parenteralnog hepatitisa i infekcija HIV-om propisana je u slučaju slabog testiranja antitijela u krvi potencijalno zaražene osobe.
  • Tamno obojeni urin, osvijetljeni feces, požutjela bjeloočnica i koža (to se događa 1-4 mjeseca nakon razdoblja inkubacije za razvoj bolesti skupina C i B) također služe kao pokazatelji za započinjanje prevencije infekcija HIV-om i hepatitisom.
  • U posljednjem stadiju upalnog procesa pojavljuju se sljedeći simptomi: modrice od lakih ozljeda i pritiska, modrice na koži, vodene formacije u peritoneumu, otečeni udovi, potpuni poremećaj spavanja. To sugerira da je potrebna ne samo hitna prevencija hepatitisa i HIV-a, već i potpuno liječenje.

Prevencija hepatitisa i AIDS-a

AIDS, kao i uzročnici skupina B i C, ulazi u tijelo parenteralno. U rizične skupine spadaju sljedeće kategorije stanovništva: ovisnici o drogama (infekcija iglom), prostitutke i osobe koje ne diskriminiraju u spolu, sljedbenici ne-klasičnog spola (kroz rane i oštećenu sluznicu, spermu, iscjedak iz ženskih genitalija itd.). Oni koji vole tetovaže također trebaju biti svjesni sterilnosti instrumenata, isto vrijedi i za piercing raznih dijelova tijela.

Koju vrstu preventivnih pravila treba slijediti kako bi se izbjegla infekcija?

  • Za različite manipulacije koriste se samo oni instrumenti koji su pravilno sterilizirani (metoda ključanja za prevenciju AIDS-a i virusni hepatitis nije prikladna, jer su patogeni vrlo održivi).
  • Kod spolnog odnosa trebate koristiti ovu metodu kontracepcije kao kondome. Za prevenciju HIV-a i hepatitisa C potrebno je izbjegavati nepravilne odnose i povremene partnere, napustiti netradicionalne seksualne kontakte koji dovode do oštećenja kože i sluznice, a ne voditi ljubav tijekom menstruacije.
  • U slučaju lijeka za bolest, upozorite svoje prijatelje i rodbinu na moguću opasnost, budući da virus još uvijek može biti u tijelu u latentnom stanju. Na taj će se način moći zaštititi od bolesti i podvrći im se prevencija hepatitisa B i C i AIDS-a.
  • Poštujući osnovne standarde osobne higijene, osobito ako u kući ima djece, prevencija parenteralnih virusnih hepatitisa i HIV infekcije je od vitalnog značaja. Ne biste trebali lizati bebinu bradavicu i žvakati hranu za bebe, a također i prati ruke češće nego obično, jer infekcija može trajati i do godinu dana zajedno sa slinom ili krvlju uhvaćenom u kućanstvu zaražene osobe.
  • Također, prevencija HIV infekcije i hepatitisa B, C događa se dezinfekcijom izvora infekcije, poželjno je imati vremena u inkubacijskom razdoblju.
  • Glavni događaj u prevenciji HIV-a, hepatitisa u školi je cijepljenje djece s serumom, kojem nedostaje virusna jezgra, nego što je sigurno za djecu bilo koje dobi.

Prevencija infekcije virusnim hepatitisom i HIV infekcijom u zdravstvenim radnicima

Zdravstveni radnici su uvijek u opasnosti, najmanji rez, oštećenje, slina ili druga tekućina pacijenta dovodi do činjenice da se liječnik automatski zarazi tim bolestima. Radnici laboratorija, ginekologije, stomatologije, urologije, kirurga i sl. Najčešće pate.

Metode prevencije profesionalne bolesti s HIV infekcijom i hepatitisom su sljedeće:

  • U medicini se koriste samo materijali za jednokratnu upotrebu kao što su štrcaljke i sustavi za kapanje, rukavice itd.
  • Trajna kontrola markera HBV-a.
  • Redovita temeljita sterilizacija instrumenata i obrada radnih površina u zdravstvenim ustanovama, kao i skalpeli, škare i drugi predmeti za višekratnu upotrebu mogu biti odličan način da se spriječi profesionalna izloženost HIV infekciji i hepatitisu.
  • Pravo poštivanje tehnoloških procesa tijekom dezinfekcije.
  • Ako postoje pacijenti iz rizične skupine, na primjer, osuđenici ili osobe s nekonvencionalnom orijentacijom, onda su potrebni skupovi testova i anamneza.

Hitna prevencija hepatitisa i HIV-a

Ako je ipak došlo do infekcije, potrebna je hitna prevencija parenteralnog hepatitisa i HIV infekcije. Čak i ako je liječnik prethodno cijepljen, vjerojatnost infekcije je prilično visoka. Unutar dva dana nakon neposrednog kontakta potrebno je proći testove za potvrdu ili, obrnuto, pobiti prisutnost virusa u tijelu i izvršiti cijepljenje u tri faze.

Prva faza se provodi odmah nakon otkrivanja, druga - u tjednu, a treća - nakon tri tjedna. Preduvjet za uspješno cijepljenje je revakcinacija nakon godinu dana.

Hitna profilaksa virusnog hepatitisa i HIV infekcije za osobe koje su imale bliski spolni kontakt sa zaraženom osobom ili je virus prošao kroz mikropukotine, rane itd. na isti način. U roku od dva dana trebate imati vremena za sve testove i cijepljenja.

Uobičajena prevencija infekcije HIV-om i hepatitisom vrši se istim cjepivom, ali na malo drugačiji način. Nakon prvog cijepljenja, drugi se provodi u mjesecu, a treći nakon 6 mjeseci.

Ne podcjenjujte viruse i AIDS u kompleksu. Ako bolesnik s imunološkim sustavom jetre počne pokazivati ​​upalu jetre uzrokovanu patogenom skupine B ili C, nužno je da se u dobroj vjeri poštuju sve upute liječnika o terapiji. Duet ovih bolesti otežava proces ozdravljenja, a preventivne mjere za prevenciju parenteralnog hepatitisa i HIV infekcije ne rade uvijek. No, unatoč tome, upala jetre je izlječiva bolest, a AIDS, uz pravilnu i učinkovitu terapiju, ne sprječava dug i sretan život pacijenata.

Pravovremena prevencija HIV infekcije i parenteralni hepatitis mogu promijeniti statistiku smrtnosti od glavnih ljudskih prijetnji o kojima smo raspravljali gore.

Prevencija HIV infekcije, virusni hepatitis B i C

HIV infekcija i virusni hepatitis B i C su socijalni i medicinski problem, jer često dovode do trajnog invaliditeta, zahtijevaju dugotrajno liječenje i uvijek predstavljaju prijetnju životu.

Virus imunodeficijencije (HIV) je virusna bolest imunološkog sustava u kojoj imunološki sustav ne može prepoznati patogene, posebno bakterije, virusi, gljivice, protozoe i bolesti koje inače nisu opasne za ljude, što je kobno za njega.

Virusni hepatitis B i C su skupina zaraznih bolesti koja se uglavnom odlikuje oštećenjem jetre i koja se manifestira žuticom, povećanom količinom jetre i boli, glavoboljom, visokom temperaturom, mučninom i povraćanjem. Potrebno je znati da je gotovo nemoguće riješiti se virusnog hepatitisa C, a sve mjere liječenja reducirane su na ublažavanje simptoma i sprečavanje reprodukcije virusa.

Postoje 3 glavna puta prijenosa HIV infekcije i virusnog hepatitisa B i C:

Ical Vertikalno (od majke do fetusa tijekom trudnoće, porođaja i tijekom dojenja).

Parenteralno (tijekom injekcija i transfuzije infuzije krvi), kao i kroz oštećene sluznice i kožu.

Za HIV infekciju i virusni hepatitis B i C dovoljno je uvesti minimalnu količinu krvi koja sadrži virus. To je moguće kod različitih postupaka (probijanje ušne školjke, manikura, pedikura, brijanje, tetoviranje i piercing) kada se koriste alati zagađeni biološkom tekućinom i neispravno obrađeni alati. Infekcija u obiteljskom okruženju može se dogoditi i kroz uobičajene predmete za osobnu higijenu za nekoliko članova obitelji - četkice za zube, uređaje za manikiranje i brijanje koji mogu imati kontakt s krvlju.

Mjere za prevenciju HIV infekcije i virusnog hepatitisa B i C:

-korištenje pretežno instrumenata za jednokratnu upotrebu, uključujući štrcaljke u medicinskim ustanovama;

-kvalitetna obrada (dezinfekcija) nakon svakog pacijenta za višekratnu upotrebu instrumenata;

-obvezni pregled donatora za HIV infekciju i virusni hepatitis B i C za svaki postupak darivanja krvi; - probadanje ušiju, tetoviranje, piercing, epilacija treba provoditi samo u specijaliziranim ustanovama;

-u svakodnevnom životu predmeti osobne higijene (četkice za zube, škare, uređaji za manikiranje i brijanje itd.) ne mogu se dijeliti s drugim ljudima;

-Kako bi se spriječio spolni prijenos infekcije, potrebno je koristiti mehaničke kontracepcijske mjere.

-prevenciju droga, upozoravajući stanovništvo na opasnosti od uporabe i tragične posljedice uporabe droga.

La Profilaksa cjepiva ima vodeću ulogu u prevenciji virusnog hepatitisa B.

Prema Nacionalnom rasporedu imunizacije Ruske Federacije i Planu imunizacije za epidemiološke indikacije odobrenom Nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. ožujka 2014. godine. 125n, novorođenčad se cijepi (tri puta), kao i djeca od 1 do 18 godina i odrasli od 18 do 55 godina koji nisu prethodno cijepljeni (tri puta).

Samo ako se promatraju osnovne mjere za prevenciju HIV infekcije i hepatitisa, te se bolesti mogu spriječiti.

Ako postoji situacija u kojoj biste se mogli zaraziti, svakako zatražite pomoć u medicinskoj ustanovi i što prije prođite laboratorijski pregled.

Prevencija virusnog hepatitisa

Prevencija virusnog hepatitisa i HIV infekcije

Virusni hepatitis je upala jetre koju uzrokuje jedan od pet virusa: A, B, C, D i E. Načini prijenosa su različiti:

  1. Hepatitis A i E - u pravilu ulaze u tijelo kroz hranu i vodu (virusni hepatitis A (Botkinova bolest) je tipična bolest prljavih ruku);
  2. hepatitis B kroz krv i druge tjelesne tekućine;
  3. hepatitis C, prvenstveno preko kontaminirane krvi;
  4. Hepatitis D je često dodatna infekcija za hepatitis B.

Uzročnik hepatitisa A ostaje u okolišu mjesecima. Ističe se samo u crijevima. Za pojavu bolesti potrebno je da patogen bolesne osobe prođe kroz usta u crijeva zdrave osobe. To se događa kada se unese izmet:

  1. vode za piće
  2. mjesta za kupanje
  3. prehrambenih proizvoda
  4. pri ruci,
  5. igračke,
  6. žvakaća guma,
  7. olovke, olovke,
  8. posuđe, lan,
  9. mogućeg prijenosa virusa i muha.

Osoba se ne razboli odmah, već 2-3 tjedna nakon infekcije (inkubacija ili skriveno razdoblje od 7 do 50 dana). Bolest počinje iznenada s vrućicom, slabošću, gubitkom apetita. Tada se može pridružiti mučnina, povraćanje, nelagodnost ili bol u desnoj gornjoj polovici trbuha, proljev ili zatvor. Na kraju tjedna, urin postaje boja piva, a izmet - bijela glina, bjeloočnica biva žuta, a potom i koža. Zbog prirode bolesti i smanjenog imuniteta, sada su tipični anikterni i asimptomatski oblici bolesti, koji ostaju neidentificirani, često dovode do komplikacija i mogu biti opasni za druge.

Infektivni pacijent postaje već 1-2 tjedna prije početka bolesti i prestaje biti opasan 3 dana nakon pojave žutice. Stoga, kada se pojave prvi znaci bolesti, potrebno je odmah konzultirati liječnika za pravovremenu izolaciju ili hospitalizaciju i liječenje i strogo se pridržavati pravila osobne higijene:

  • operite ruke nakon korištenja toaleta
  • Nemojte koristiti zajednički ručnik, maramicu, posuđe, žvakaću gumu itd.

Sprječavanje širenja virusnog hepatitisa A - korištenje benigne vode za piće i pranje ruku s najmanje dvostrukim sapunom prije kuhanja i jela, nakon korištenja toaleta i raznih zajedničkih prostora, te poštivanje drugih zahtjeva za osobnom higijenom. Djeca koja su imala hepatitis A podliježu liječničkom pregledu 6 mjeseci, a odrasli tri mjeseca. Da bi se spriječila pojava upale žučnog mjehura ili žučnih puteva (kolecistitis, angioholitis), potrebno je promatrati način ponašanja i prehranu:

  1. fizički i mentalno ne preopterećivati;
  2. ne pregrijati na suncu;
  3. Nemojte prejesti niti gladovati;
  4. uzimajte hranu u obliku topline 4-6 puta dnevno, isključujući masnu, dimljenu i prženu hranu;
  5. koriste pretežno mliječne proizvode, svježi sir, žitarice, voće, povrće, kuhano meso;
  6. pod nadzorom liječnika provoditi mjesečne tečajeve profilaktičkog liječenja infuzijom koleretičkih biljaka, izvarkom zobi, lubenica i mineralne vode.

Virusni hepatitis B, C, D - zarazne bolesti cijelog organizma s primarnom lezijom jetre i teškim komplikacijama. To su različite bolesti uzrokovane raznim patogenima (virusi B, C, D) s odgovarajućim doživotnim imunitetom. Zajedničko im je mehanizam infekcije i prisutnost žutice s manifestnim oblicima.

Mehanizam infekcije hepatitisom B, C, D je samo parenteralni, tj. Krv pacijenta mora ući u krvotok zdrave osobe kroz oštećenu kožu ili sluznicu. Uzročnici parenteralnog hepatitisa su vrlo stabilni, mogu izdržati ključanje i mogu postojati u okolini godinama. Izvor zaraze su uglavnom nosioci virusa, kao i pacijenti i oni koji su bili bolesni s ikteričnim i asimptomatskim akutnim ili kroničnim oblicima hepatitisa B, C, D. Pacijent postaje zarazan za 2-3 mjeseca. prije početka bolesti i formiranja infekcije virusom može ostati opasno za život. Bolest se ne razvija odmah, već nakon latentnog ili inkubacijskog perioda nakon 1,5-6 mjeseci. nakon infekcije virusom, nakon 1-4 mjeseca. - virus C. Bolest počinje polako, uz postupno pogoršanje zdravlja:

  1. slabost
  2. bolni zglobovi
  3. glavobolja,
  4. izazvati mučninu,
  5. nelagodu ili bol u gornjem desnom dijelu trbuha,
  6. i ponekad svrab i osip na koži.

S povećanjem trovanja nakon 1,5-4 tjedna, mokraća potamni, izmet se posvijetli, bjeloočnica i koža požute. Tipičan za suvremeni hepatitis je njihov tijek bez žutice, pa čak i bez ikakvih znakova bolesti.

Teške kronične komplikacije mogu se pojaviti neočekivano nakon nekoliko godina, ili čak desetljeća nakon infekcije, i češće se formiraju nakon asimptomatskog prijenosa bolesti i infekcije u djetinjstvu (kronični hepatitis, ciroza i primarni karcinom jetre). Hepatitis D često je praćen teškim i žučnim oblicima. To je uvijek dvostruka infekcija hepatitisom B, s čestim komplikacijama i visokom smrtnošću. Stoga, kada se pojave znakovi virusnog hepatitisa, odmah se obratite liječniku. Hepatitis B, C, D prenose se krvlju ili slinom, limfom, vaginalnim sekretima, sjemenom, majčinim mlijekom, suzama, znojem, drugim tajnama i štrcaljkama onečišćenim njima, medicinskim alatima i kućanskim predmetima (opći noževi za brijanje, škare, manikura i setovi za pedikuru, itd.).

Infekcija se najčešće ne događa u zdravstvenim ustanovama. AIDS je također opasan: parenteralno davanje lijekova zagađenih tuđim krvnim špricevima i promiskuitetni seksualni odnos bez kondoma s mnogim partnerima, osobito iz rizičnih skupina (ovisnici o drogama, homoseksualci, prostitutke, alkoholičari). U svakodnevnom životu, hepatitis infekcije javljaju se skrivene kada ultramikroskopska količina virusa uđe u tijelo kroz mikropukotine u ustima, koži ili sluznicama genitalnih organa. Infekcija je moguća pri probijanju ušiju, tetoviranju.

Sprečavanje HIV-a i hepatitisa

Pipete (2 kom.) Ili jednokratne šprice

1% otopina borne kiseline (nos)

0,05% otopina mangana (usta)

Jod 5% (ruke, koža)

U slučaju ulaska krvi:

Na sluznici usne šupljine - isprati usta otopinom 70% alkohola ili 0,05% mangana

Na sluznici nosa - kapajte 1% otopinu borne kiseline

Na koži ruku - obradite 5% otopine joda (može biti alkohol ili antiseptik)

Na sluznici oka kapajte 1% -tnu otopinu borne kiseline

Pipete ili štrcaljke za jednokratnu uporabu dezinficiraju se i odbacuju.

Osnovne naredbe i preporuke o sanitarnom i protiepidemijskom režimu liječenja i profilakse

Naredba od 31. srpnja 1978. "O poboljšanju medicinske skrbi za bolesnike s gnojnim kirurškim bolestima i jačanjem mjera za borbu protiv bolničkih infekcija" br. 720

Naredba od 12. srpnja 1989. "O mjerama za smanjenje učestalosti virusnog hepatitisa u zemlji" br. 408

Industrijski standard 42-21-2-85, definiranje metoda, sredstava i načina dezinfekcije i sterilizacije medicinskih proizvoda (šprice, igle, alati)

Upotreba ultraljubičastog baktericidnog zračenja za dezinfekciju zraka i unutarnjih površina. Smjernice RZ.1.683-98 iz 1998

Sanitarna pravila za projektiranje, opremanje i rad bolnica, rodilišta i drugih medicinskih bolnica SanPiN 5179-90 od 1991.

Novi SanPiN od 22. siječnja 1999. o zbrinjavanju otpada u zdravstvenim ustanovama br. Pravila za prikupljanje, skladištenje i odlaganje otpada medicinskih ustanova SanPiN 2.1.7.728-99, pravila i propisi

Naredba od 16. kolovoza 1994. o mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji ”br

Sanitarna i epidemijska pravila zajedničkog pothvata 3.1.958-99. Prevencija virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološki nadzor virusnog hepatitisa

Smjernice za poboljšanje pouzdanosti mjera sterilizacije u zdravstvenim ustanovama po sustavu "Clean Instrument" 1994

Naredba od 4. kolovoza 1983. "O odobravanju uputa za sanitarni i protiepidemijski režim i zaštitu zdravlja radnika bolnica za zarazne bolesti" br.

Naredba od 21. ožujka 2003. "O poboljšanju mjera tuberkuloze u Ruskoj Federaciji" br

Prevencija pedikuloze, tifusa br. 540/242, № 342

Naredba br. 288 "SRT u medicinskoj ustanovi somatskog profila"

Naredba br. 448 "O mjerama za borbu protiv AIDS-a u djece"

Naredba br. 279/162 iz 1995. “AIDS u zdravstvenim ustanovama”, Sankt Peterburg.

Potrebno je izbjegavati prijenos mikroorganizama u zraku, kao iu prisutnosti vjerojatnosti gutanja u ustima i nosu tjelesnih tekućih tvari.

Maske treba zamijeniti kada postanu mokre. Ne možete ih staviti na vrat, ponovno. Sve maske trebaju u potpunosti pokriti usta i nos.

Visokokvalitetne jednokratne maske mnogo su učinkovitije od običnih gaza ili papirnatih maski kako bi se spriječilo širenje nosača zračnih ili kapalnih infekcija.

Zaštita očiju

Zaštitne barijere za oči i lice potrebne su kako bi zaštitili oči od prskanja krvi ili tekućih izlučevina tijela.

Haljine i pregače

Uz iznimku operacijskih dvorana ili izolatora, gdje se nose sterilne haljine za zaštitu pacijenta, glavna svrha haljina i plastičnih pregača je spriječiti prodavače infekcije da dođu na odjeću i kožu osoblja. Haljine i pregače su potrebne samo onda kada je vjerojatno da će mokri izlučevine tijela zagaditi odjeću ili kožu.

Ni u kom slučaju osoblju ne treba dopustiti da opere kućne ogrtače.

univerzalne sigurnosne mjere za medicinsko osoblje protiv infekcija

Sve bolesnike treba tretirati kao potencijalno zaražene HIV-om i drugim infekcijama koje se prenose krvlju.

Operite ruke prije i nakon kontakta s pacijentom.

Za liječenje krvnih i tekućih pražnjenja svih pacijenata kao potencijalno zaraženih i raditi s njima samo s rukavicama

Odmah nakon uporabe stavljene štrcaljke i katetere stavite u posebnu posudu za odlaganje oštrih predmeta, nikada ne uklanjajte držače igala iz igala iz špriceva i ne vršite nikakve manipulacije uporabom igala.

Nosite zaštitu za oči i maske kako biste spriječili moguće prskanje krvi ili tekućih izlučevina u lice (tijekom kirurških zahvata, manipulacija, kateterizacije i medicinskih postupaka u usnoj šupljini)

Koristite posebnu vodootpornu odjeću za zaštitu tijela od mogućeg prskanja krvi i tekućih izlučevina.

Sve donje rublje obojeno krvlju ili tekućim sekretima tretirajte kao potencijalno zaraženo.

Sve laboratorijske uzorke tretirajte kao potencijalno zaražene.

prema nalogu Ministarstva zdravstva Rusije

i Državni odbor za sanitarni i epidemiološki nadzor Rusije

od 04.04.96

kalkulator

Besplatni troškovi rada

  1. Ispunite zahtjev. Stručnjaci će izračunati cijenu vašeg rada
  2. Izračunavanje troškova dolazi na poštu i SMS

Vaš broj prijave

Trenutno će se na mail poslati pismo s automatskom potvrdom s informacijama o aplikaciji.

Prevencija HIV infekcija i virusnih hepatitisa B i C u zdravstvenim radnicima

HIV infekcija i hemocontaktni (parenteralni) virusni hepatitis B i C spadaju u kategoriju uglavnom kroničnih zaraznih bolesti, kulminirajući u razvoju sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS), te u cirotičnom stadiju hepatitisa s mogućim razvojem hepatocelularnog karcinoma.

Infekcija zdravstvenog radnika najčešće se događa kada pacijentova biološka tekućina (s krvlju, serumom, tekućinom, spermom itd.) Kontaminira kožu i sluznicu i kada se ozlijedi tijekom medicinske manipulacije (izrezivanje, ubadanje, oštećenje kože malim fragmentima kosti, itd.),

Treba napomenuti da se infekcija virusima hepatitisa B i C, za razliku od HIV-a, javlja mnogo lakše i češće zbog njihove manje infektivne doze i visoke otpornosti virusa u vanjskom okruženju.

Rizik profesionalne infekcije najčešće je izložen zdravstvenim radnicima koji dolaze u kontakt s krvlju i njezinim komponentama.

To su prije svega djelatnici odjela za hematologiju, reanimaciju, stomatologiju, ginekologiju, kirurgiju i hemodijalizu, sobe za liječenje, laboratorijske asistente, itd., Kao i osobe koje rade u proizvodnji krvi, njezinih komponenti i pripravaka.

S obzirom na moguću infekciju ljudske krvi i biološkog materijala AIDS-om, virusima hepatitisa, citomegalovirusima, brojnim onkogenim virusima, pravila za prevenciju profesionalnih infekcija primjenjuju se na sve liječničke i profilaktičke ustanove, bez obzira na njihov profil. Ova pravila se svodi na maksimiziranje mogućnosti kontaminacije kože i sluznice.

Za prevenciju profesionalne infekcije morate:

- pri obavljanju manipulacija medicinski radnik mora nositi ogrtač, kapu i uklonjive cipele, u kojima je zabranjeno ići izvan laboratorija ili odjela;

- sve manipulacije u kojima može doći do kontaminacije ruku s krvlju, serumom ili drugim tjelesnim tekućinama treba se izvesti rukavicama. Gumene rukavice, koje su jednom ispaljene, ne mogu se ponovno upotrijebiti zbog mogućnosti kontaminacije ruku. U tom procesu rukavice se tretiraju 70% alkoholom, 3% kloraminom, alkoholnom otopinom klorheksidina itd.

- med. radnici trebaju poduzeti mjere opreza pri obavljanju manipulacija alatima za rezanje i bušenje (iglice, skalpeli, škare); otvaranje boca, bočica, epruveta s krvlju ili serumom, treba izbjegavati probadanje, posjekotine, rukavice i ruke;

- ako je koža oštećena, odmah obradite i uklonite rukavice, istisnite krv iz rane, zatim temeljito operite ruke sapunom i vodom pod tekućom vodom, tretirajte ih 70% -tnim alkoholom i trljajte ranu s 5% -tnom otopinom joda. Ako su ruke kontaminirane krvlju, odmah ih tretirajte krpom namočenom u 3% -tnu otopinu kloramina ili 70% alkohola, dva puta ih operite toplom tekućom vodom sapunom i obrišite pojedinačnim ručnikom;

- Ako krv dospije na sluznicu očiju, odmah ih treba isprati vodom ili 1% otopinom borne kiseline. U slučaju dodira s sluznicom, tretirati s 1% otopinom protargola, a sa sluznicom usta isprati sa 70% -tnom otopinom alkohola ili 0,05% -tnom otopinom kalijevog permanganata ili 1% -tnom otopinom borne kiseline;

- kada postoji opasnost od prskanja krvi i seruma, treba upotrijebiti fragmente kosti, zaštitu očiju i lica: zaštitnu masku, naočale, zaštitne štitove;

- rastavljanje, pranje, ispiranje medicinskih instrumenata, pipeta, laboratorijskog staklenog posuđa, instrumenata ili uređaja koji su došli u kontakt s krvlju ili serumom, treba provoditi samo u gumenim rukavicama nakon prethodne dezinfekcije (dezinfekcije);

- med. radnici koji imaju rane na rukama, eksudativne kožne lezije ili izlučujući dermatitis, za sada su spriječeni u brizi za pacijente i kontaktu s predmetima skrbi. Ako je potrebno obaviti rad, sva oštećenja trebaju biti pokrivena vrhovima prstiju i ljepljivom žbukom;

- Obrasci upućivanja u klinički dijagnostički laboratorij strogo su zabranjeni za stavljanje u epruvete s krvlju;

- na kraju radnog dana (iu slučaju kontaminacije krvlju, odmah), površina radnih stolova obrađuje se s 3% -tnom otopinom kloramina ili 6% -tnom otopinom vodikovog peroksida s 0,5% deterdženta. Osim toga, ako je površina kontaminirana krvlju ili serumom, postupci se izvode dva puta: odmah i s intervalom od 15 minuta;

- popunjavanje računovodstvene i izvještajne dokumentacije treba biti na čistoj tablici;

- Zabranjeno je jesti, pušiti i koristiti kozmetiku na stolu;

- U prostorijama namijenjenim njezi bolesnika medicinsko osoblje ne smije provoditi parenteralne i medicinske dijagnostičke postupke.

Za pouzdanu zaštitu zdravstvenih radnika od hepatitisa B, 3-struka imunizacija provodi se prema shemi 0-1-6, tj. 1 i 6 mjeseci nakon prvog cijepljenja (Merck, Sharp cjepiva Ili "Smyat Klein Beach", ili "Combiotech").

U slučajevima gdje je došlo do traume ruku i drugih dijelova tijela s kontaminacijom kože i sluznice tjelesnih tekućina, med. zaposlenik koji nije prethodno cijepljen protiv hepatitisa B imuniziran je za epidemiološke indikacije 3 puta u kraćem vremenu (prema shemi 0-1-2) s revakcinacijom nakon 12 mjeseci (tel: 277-5671). Cijepljenje u tim slučajevima treba provesti što je prije moguće - najkasnije 1-2 dana nakon ozljede. Povrede medicinskih radnika trebale bi se ubrojiti u svaku medicinsku i profilaktičku ustanovu. Žrtve treba promatrati najmanje 6-12 mjeseci od strane specijalista za zarazne bolesti. Medicinski nadzor provodi se obveznim pregledom markera virusnog hepatitisa B, C i HIV infekcije.

Iako je prva mjera da se medicinsko osoblje spriječi da se zarazi virusom AIDS-a, sprječava izravan kontakt s krvlju i tjelesnim tekućinama zaraženog tijela, ali ako do takvog kontakta dođe zbog oštećenja kože ili sluznice zdravstvenog radnika, treba koristiti takve antiretrovirusne lijekove. kao azidotimidin (retrovir), indinavir (crixivan), epivir (lamivudin) i neki drugi. / CDC, MMMWR; 1996; 45: 468-72: JAMA, 1996. 10. srpnja; 276 (2).

Kontrolne studije su pokazale da je azidotimidin učinkovit u posttraumatskoj prevenciji HIV-a. Azidotimidin smanjuje rizik od HIV serokonverzije nakon posttraumatske HIV infekcije za oko 79%. Prospektivna ispitivanja azidotimidina za HIV-inficirane žene i njihovu djecu pokazuju da se izravni profilaktički učinak azidotimidina na fetus i / ili novorođenče izražava u 67% smanjenju perinatalnog prijenosa HIV-a, a zaštitni učinak isidothymidiuma je samo djelomično zbog smanjenja titra HIV-a u krvi majke.

Posttraumatska profilaksa (PTP) također smanjuje retrovirusnu aktivnost. U prosjeku, rizik od zaraze HIV-om s transkutanim prodiranjem krvi od HIV bolesnika iznosi 0,3%. Najveći rizik od infekcije uočava se pri dubokim lezijama kože izloženim vidljivoj krvi na medicinskim instrumentima, u kontaktu s instrumentom, koji je bio u veni ili arteriji pacijenta (na primjer, iglom tijekom flebotomije); ili u tijelu pacijenta (dakle, koji je imao visok titar HIV-a).

Što je veći volumen krvi uključen, to je veći rizik. Kod površinskog oštećenja krvi rizik od infekcije je smanjen i iznosi 0,1% ili manje, ovisno o volumenu krvi i titru HIV-a. Do sada su podaci o djelotvornosti i toksičnosti PTP-a, kao i rizik od HIV infekcije u slučaju određenih lezija kože ograničeni. Međutim, u većini slučajeva takve ozljede ne dovode do infekcije HIV-om. Stoga, kada se propisuje PTP, treba uzeti u obzir njegovu potencijalnu toksičnost. Ako je to moguće, bolje je potražiti savjet od stručnjaka u području antiretrovirusne terapije i prijenosa HIV-a.

Poznato je da kombinacija azidotimidina (retrovir) i lamivudina (epivir) povećava antiretrovirusnu aktivnost i prevladava stvaranje rezistentnih sojeva. Dodatak proteaze (indinavir, sakvinavir) posebno je indiciran u slučajevima koji uključuju visok rizik od infekcije. Međutim, s obzirom na vjerojatnost postojanja rezistentnih sojeva, dodavanje inhibitora proteaze preporučljivo je u situacijama nižeg rizika.

Liječnik Hepatitis

liječenje jetre

Prevencija HIV-a i hepatitisa

Načini prijenosa HIV infekcije i hepatitisa C

Broj potencijalno opasnih bioloških tekućina koje najčešće prenose virusne infekcije uključuju krv, sjeme, vaginalni sekret i slinu. Virusi mogu biti sadržani u cerebrospinalnom, perikardijalnom, sinovijalnom, pleuralnom, peritonealnom, amnionskom, kao iu drugim biološkim tekućinama kontaminiranim krvlju zaraženih pacijenata (urin, povraćanje, sputum, znoj i suza). Proizvodi od krvi mogu biti rijedak izvor virusnih infekcija.

Prijenos virusa može se dogoditi kada bilo koja od navedenih tekućina prodre kroz krv kroz oštećenu kožu ili sluznicu, kao i kada prskanje pogodi konjunktivu oka.

Posljednjih godina većina injekcionih korisnika droga bila je uključena u epidemijski proces virusnog hepatitisa. Do infekcije dolazi kada se šprice dijele, što održava visoku stopu incidencije. Oštar porast broja nositelja HIV-a krajem prošlog stoljeća također je povezan s intravenoznom primjenom psihotropnih lijekova. Za trenutnu fazu epidemije HIV infekcije karakterizira uglavnom seksualni prijenos virusa. Posljednjih godina velika većina zaraženih i umrlih od AIDS-a u svijetu nisu homoseksualci i ovisnici o drogama, već osobe s heteroseksualnim seksualnim ponašanjem koje ne koriste droge.

Nozokomijalna infekcija HIV-om i hepatitisom C

Infekcija virusnim hepatitisom pacijenata u zdravstvenim ustanovama postaje ozbiljan problem, oni čine 3-11% od ukupnog broja zaraženih. Najintenzivnije se ti virusi prenose u kirurškim odjelima s dugim boravkom pacijenata koji su podvrgnuti abdominalnim zahvatima i različitim invazivnim postupcima, kao i manipulacijama s povredom integriteta kože; u odjelima gdje je teško dezinfekcija i sterilizacija instrumenata i opreme (odjeli za hemodijalizu, hematologiju, reanimaciju i endoskopiju).

Osim toga, pacijenti mogu biti zaraženi kontaktom s krvlju zaraženog liječnika. Veliki javni protest 1990. godine izazvao je priču o zubaru zaraženom HIV-om koji je zarazio jednog od njegovih pacijenata na Floridi tijekom kirurškog zahvata u usnoj šupljini. Kasnije je utvrđeno da je ovaj liječnik okužio još šest pacijenata. Prvi slučaj prijenosa virusa hepatitisa B s liječnika na pacijenta zabilježen je 1972. godine, kada je medicinska sestra zarazila jedanaest pacijenata.

Podaci dobiveni analizom slučajeva infekcije HIV-om i hepatitisom B ukazuju da se rizik od infekcije povećava s visokom razinom viremije, koja se očituje ili visokim "virusnim opterećenjem" u slučaju HIV-a ili prisutnošću antigena hepatitisa B (HBEAg).

HIV infekcija i hepatitis C

U Zapadnoj Europi oko 18 tisuća zaposlenika medicinskih ustanova (prosječno 50 osoba dnevno) godišnje prima virus hepatitisa B. U Moskvi 2001. godine virusni hepatitis registriran je u 3% zdravstvenih radnika. Ukupna stopa infekcije HIV-om među medicinskim osobljem je između 0,4 i 0,7%.

Infekcija virusom hepatitisa B postaje ozbiljan profesionalni rizik, a među medicinskim osobljem u SAD-u, često u kontaktu s krvlju pacijenta, stopa infekcije je 15-33%, dok ostatak populacije ne prelazi 5%.

U Moskvi 1994., prije početka širokog programa prevencije cjepiva protiv hepatitisa B, stopa incidencije među zdravstvenim radnicima bila je 3–3,5 puta veća nego kod odraslih stanovnika grada. Još je teža situacija zabilježena u Moskovskoj regiji, gdje je prosječna stopa incidencije liječnika s hepatitisom B bila 6,6 puta veća od one u ostatku populacije. Situacija je bila slična u mnogim regijama naše zemlje. Tek s početkom raširenog cijepljenja protiv hepatitisa B među zdravstvenim radnicima, te brojke su počele opadati. Međutim, u slučaju kršenja sigurnosnih propisa ili izvanrednih situacija ostaje visok rizik profesionalne infekcije necijepljenih djelatnika bolnica i klinika.

Posljednjih godina, učestalost hepatitisa C među zdravstvenim radnicima značajno se povećala. Prema različitim istraživanjima, u SAD-u prevalencija hepatitisa C među liječnicima kreće se od 1,4 do 2%, što je usporedivo s ukupnom situacijom.

Visok rizik infekcije zdravstvenih radnika s hepatitisom i virusima HIV-a povezan je s čestim i bliskim kontaktom liječnika s krvlju. U Sjedinjenim Američkim Državama svaki dan, 2100 od 8 milijuna medicinskih radnika primaju nasumičnu injekciju ili drugu mikrotraumu kože dok rade, uzrokujući da se 2-4% zaposlenih oboli od hepatitisa. Gotovo svaki dan umire jedan liječnik zbog dekompenzirane ciroze ili primarnog karcinoma jetre.

Štete na koži najčešće se javljaju kada se koriste igle za vrijeme ili nakon medicinskih manipulacija. Osobito visok rizik od oštećenja kože prilikom rastavljanja sustava za intravensku infuziju, kada je igla fiksirana u venu, njeno uklanjanje, sakupljanje krvi, stavljanje vrha na iglu, kao i tijekom promjene posteljine.

Rizik od infekcije različitim virusnim infekcijama u kontaktu sa zaraženom krvlju nije isti. Vjeruje se da je vjerojatnost infekcije virusom hepatitisa C niža od hepatitisa B. To je zbog činjenice da je za infekciju hepatitisom C potrebno inficirati više zaražene krvi. Rizik infekcije zdravstvenih radnika koji primaju slučajne ozljede od igala za injekciju virusom hepatitisa C je između 5 i 10%. Postoji jedan poznati slučaj prijenosa virusa hepatitisa C s kapljicama krvi koje su pale na konjunktivu. Prema američkom Centru za prevenciju i prevenciju bolesti (CDC) iz 1989. godine, učestalost prijenosa virusa hepatitisa B na zdravstvene radnike nakon kontaktiranja oštećene kože s HBEAg-pozitivnom krvnom bolešću pacijenta je oko 30%, a za takav kontakt s HIV-om zaraženom krvi - 0,3%,

Najveće učestalosti hepatitisa B zabilježene su kod resuscitatora i kirurga. Dvostruko je vjerojatnije da će HBsAg i antitijela na virus hepatitisa C biti zaposleni u drugim odjelima, a među rizičnim skupinama ubrajaju se i osoblje iz službi za kontrolu krvi, jedinice za hemodijalizu, transplantacija bubrega i kardiovaskularna kirurgija.

U Njemačkoj i Italiji, među različitim skupinama liječnika, provedeno je istraživanje koje je pokazalo da se rizik od infekcije medicinskog osoblja operacijskih dvorana povećava s povećanjem radnog iskustva: minimalni broj infekcija pada na prvih 5 godina rada, a maksimalni - na 7-12 godina. U skupini s najvećim rizikom (gotovo 50% svih slučajeva) su medicinske sestre, a slijede ih liječnici - 12,6%. Osoblje laboratorija, medicinske sestre i medicinske sestre su u značajnom riziku. Sada postoje dobri razlozi da hepatitis B i C smatramo profesionalnim bolestima medicinskih stručnjaka.

Do danas su prikupljeni i mnogi potvrđeni slučajevi profesionalne infekcije zdravstvenih radnika s HIV-om. Godine 1993. dokumentirano je 64 slučaja: 37 u Sjedinjenim Američkim Državama, 4 u Velikoj Britaniji, 23 u Italiji, Francuskoj, Španjolskoj, Australiji i Belgiji. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (Atlanta, SAD) 1996. objavio je izvješće o 52 slučaja dokazane HIV infekcije od strane medicinskih radnika na radnom mjestu, uključujući 19 laboratorijskih radnika, 21 medicinskih sestara, 6 liječnika i 6 drugih specijalista. Osim toga, zabilježeno je 111 slučajeva moguće profesionalne infekcije. Gotovo svi su povezani s ubadanjem igala u njezi bolesnika. U Rusiji je identificirano oko 300 medicinskih djelatnika zaraženih HIV-om, međutim, zaraženi su ili seksualno ili kada se lijek ubrizgava nesterilnom štrcaljkom. Postoje samo dva dokumentirana slučaja infekcije od strane medicinskog osoblja tijekom rada.

Liječnici koji pomažu bolesnicima zaraženim HIV-om su u najvećem riziku za dobivanje HIV-a:

Rizik od HIV infekcije ovisi o stupnju povrede integriteta kože i sluznice. Što je kontakt s kožom veći (dublji i dublji), veći je rizik od infekcije. U slučaju narušavanja cjelovitosti tkiva rizik od infekcije medicinskog osoblja iznosi oko 0,3%; ako krv zaražena HIV-om ulazi u sluznicu, rizik je još niži - 0,09%, a nakon kontakta s intaktnom kožom s krvlju, rizik je praktički nula.

Ubod igle nakon uzimanja krvi iz vene pacijenta opasniji je od uboda nakon intramuskularne injekcije. Rizik ovisi io stadiju bolesti: u akutnoj fazi HIV infekcije, kao iu kasnijim fazama (AIDS), kada je razina viremije visoka, opasnost je najveća. Ako pacijent dobiva antiretrovirusnu terapiju, važno je njegovo trajanje, jer se tijekom liječenja virusno opterećenje postupno smanjuje (količina virusa u krvi); rizik od infekcije takvog pacijenta je smanjen. U nekim slučajevima, za održavanje postekspozicijske profilakse, važno je da pacijent ima rezistentne sojeve HIV-a.

Čimbenici koji određuju rizik od HIV infekcije medicinskog osoblja:

  • stupanj povrede integriteta tkiva;
  • stupanj kontaminacije instrumenta;
  • stadij HIV infekcije kod pacijenta;
  • antiretrovirusna terapija za pacijente;
  • prisutnost rezistentnih sojeva HIV-a kod pacijenta.

Najvažniji problem čovječanstva u posljednjih nekoliko stoljeća ostaju virusne bolesti kao što su HIV i hepatitis. Potonje je posljedica infekcije aktivnim virusima kategorija A, B, C, D i E, što uzrokuje upalne procese u jetri. Najčešći su B i C, a izravno su povezani s oslabljenim imunitetom u HIV-u i AIDS-u. Virus skupine B ulazi u ljudsko tijelo samo kroz biološke tekućine, a C - isključivo krvlju, a takvi putevi infekcije nazivaju se parenteralni.

Prevencija HIV-a kod hepatitisa je vrlo jednostavna ako se za pomoć u prvih nekoliko dana obratite. Karakteristike ljudskog tijela su vlastite unutarnje rezerve za borbu protiv patologije i jakog imuniteta. Ako je tijelo snažno, tada se može pojaviti takozvana interna prevencija hepatitisa i HIV infekcije, koja se naziva spontano emitiranje. No, liječnici smatraju da je virus najvjerojatnije neko vrijeme u stanju mirovanja i uskoro će se pojaviti. Ako se spontano samoizlječenje ne dogodi u prvih 6 mjeseci, upala u AIDS-u prelazi u kroničnu fazu.

Simptomi za prevenciju HIV-a i virusnog hepatitisa uključuju:

  • Prevenciju virusnog hepatitisa i HIV infekcije treba primjenjivati ​​u slučaju tjelesnih bolova i zglobova, konstantne slabosti, redovitih glavobolja, upalnih refleksa i mučnine, bolnih senzacija u gornjem dijelu trbuha, svrbeža i osipa na koži.
  • Prevencija parenteralnog hepatitisa i infekcija HIV-om propisana je u slučaju slabog testiranja antitijela u krvi potencijalno zaražene osobe.
  • Tamno obojeni urin, osvijetljeni feces, požutjela bjeloočnica i koža (to se događa 1-4 mjeseca nakon razdoblja inkubacije za razvoj bolesti skupina C i B) također služe kao pokazatelji za započinjanje prevencije infekcija HIV-om i hepatitisom.
  • U posljednjem stadiju upalnog procesa pojavljuju se sljedeći simptomi: modrice od lakih ozljeda i pritiska, modrice na koži, vodene formacije u peritoneumu, otečeni udovi, potpuni poremećaj spavanja. To sugerira da je potrebna ne samo hitna prevencija hepatitisa i HIV-a, već i potpuno liječenje.

Prevencija hepatitisa i AIDS-a

AIDS, kao i uzročnici skupina B i C, ulazi u tijelo parenteralno. U rizične skupine spadaju sljedeće kategorije stanovništva: ovisnici o drogama (infekcija iglom), prostitutke i osobe koje ne diskriminiraju u spolu, sljedbenici ne-klasičnog spola (kroz rane i oštećenu sluznicu, spermu, iscjedak iz ženskih genitalija itd.). Oni koji vole tetovaže također trebaju biti svjesni sterilnosti instrumenata, isto vrijedi i za piercing raznih dijelova tijela.

Koju vrstu preventivnih pravila treba slijediti kako bi se izbjegla infekcija?

  • Za različite manipulacije koriste se samo oni instrumenti koji su pravilno sterilizirani (metoda ključanja za prevenciju AIDS-a i virusni hepatitis nije prikladna, jer su patogeni vrlo održivi).
  • Kod spolnog odnosa trebate koristiti ovu metodu kontracepcije kao kondome. Za prevenciju HIV-a i hepatitisa C potrebno je izbjegavati nepravilne odnose i povremene partnere, napustiti netradicionalne seksualne kontakte koji dovode do oštećenja kože i sluznice, a ne voditi ljubav tijekom menstruacije.
  • U slučaju lijeka za bolest, upozorite svoje prijatelje i rodbinu na moguću opasnost, budući da virus još uvijek može biti u tijelu u latentnom stanju. Na taj će se način moći zaštititi od bolesti i podvrći im se prevencija hepatitisa B i C i AIDS-a.
  • Poštujući osnovne standarde osobne higijene, osobito ako u kući ima djece, prevencija parenteralnih virusnih hepatitisa i HIV infekcije je od vitalnog značaja. Ne biste trebali lizati bebinu bradavicu i žvakati hranu za bebe, a također i prati ruke češće nego obično, jer infekcija može trajati i do godinu dana zajedno sa slinom ili krvlju uhvaćenom u kućanstvu zaražene osobe.
  • Također, prevencija HIV infekcije i hepatitisa B, C događa se dezinfekcijom izvora infekcije, poželjno je imati vremena u inkubacijskom razdoblju.
  • Glavni događaj u prevenciji HIV-a, hepatitisa u školi je cijepljenje djece s serumom, kojem nedostaje virusna jezgra, nego što je sigurno za djecu bilo koje dobi.

Prevencija infekcije virusnim hepatitisom i HIV infekcijom u zdravstvenim radnicima

Zdravstveni radnici su uvijek u opasnosti, najmanji rez, oštećenje, slina ili druga tekućina pacijenta dovodi do činjenice da se liječnik automatski zarazi tim bolestima. Radnici laboratorija, ginekologije, stomatologije, urologije, kirurga i sl. Najčešće pate.

Metode prevencije profesionalne bolesti s HIV infekcijom i hepatitisom su sljedeće:

Hitna prevencija hepatitisa i HIV-a

Ako je ipak došlo do infekcije, potrebna je hitna prevencija parenteralnog hepatitisa i HIV infekcije. Čak i ako je liječnik prethodno cijepljen, vjerojatnost infekcije je prilično visoka. Unutar dva dana nakon neposrednog kontakta potrebno je proći testove za potvrdu ili, obrnuto, pobiti prisutnost virusa u tijelu i izvršiti cijepljenje u tri faze.

Prva faza se provodi odmah nakon otkrivanja, druga - u tjednu, a treća - nakon tri tjedna. Preduvjet za uspješno cijepljenje je revakcinacija nakon godinu dana.

Hitna profilaksa virusnog hepatitisa i HIV infekcije za osobe koje su imale bliski spolni kontakt sa zaraženom osobom ili je virus prošao kroz mikropukotine, rane itd. na isti način. U roku od dva dana trebate imati vremena za sve testove i cijepljenja.

Uobičajena prevencija infekcije HIV-om i hepatitisom vrši se istim cjepivom, ali na malo drugačiji način. Nakon prvog cijepljenja, drugi se provodi u mjesecu, a treći nakon 6 mjeseci.

Ne podcjenjujte viruse i AIDS u kompleksu. Ako bolesnik s imunološkim sustavom jetre počne pokazivati ​​upalu jetre uzrokovanu patogenom skupine B ili C, nužno je da se u dobroj vjeri poštuju sve upute liječnika o terapiji. Duet ovih bolesti otežava proces ozdravljenja, a preventivne mjere za prevenciju parenteralnog hepatitisa i HIV infekcije ne rade uvijek. No, unatoč tome, upala jetre je izlječiva bolest, a AIDS, uz pravilnu i učinkovitu terapiju, ne sprječava dug i sretan život pacijenata.

Pravovremena prevencija HIV infekcije i parenteralni hepatitis mogu promijeniti statistiku smrtnosti od glavnih ljudskih prijetnji o kojima smo raspravljali gore.

Zanimljivi materijali na ovu temu!

Anemija se javlja u osoba s HIV-om

Anemija je čest pratilac infekcije HIV-om. Patologija ne samo da značajno umanjuje kvalitetu života pacijenta, već i povećava stope smrtnosti. Najčešće je to normitalna normokromna forma,

Učinkovito liječenje HIV-a, AIDS-a

Danas se AIDS širio među stanovništvom i nastavlja zaraziti ljudske organizme, tako da...

Povratne informacije i komentari

Ostavite povratne informacije ili komentirajte

Ako je koža oštećena, potrebno je odmah liječiti: ukloniti rukavice, istisnuti krv iz rane, zatim temeljito oprati ruke sapunom i tekućom vodom, tretirati 70% alkoholom i ranu namazati 5% otopinom joda.

Ako su ruke onečišćene krvlju, odmah ih tretirajte krpom namočenom u 3% -tnu otopinu kloramina ili 70% alkohola, isperite dva puta tekućom vodom i sapunom i obrišite pojedinačnim ručnikom.

Ako krv dospije na sluznicu, odmah ih treba isprati vodom ili 1% otopinom borne kiseline. U slučaju dodira s sluznicom nosa, tretirati s 1 otopinom protargola. U slučaju dodira s sluznicom usta isprati sa 70% -tnim alkoholom ili 0,05% otopinom kalijeve manganove kiseline ili 1% -tnom otopinom borne kiseline.

Uz opasnost od prskanja krvi i seruma, treba upotrijebiti fragmente kosti, zaštitu očiju i lica: zaštitnu masku, naočale, zaštitne štitnike za lice.

Pipete (2 kom.) Ili jednokratne šprice

1% otopina borne kiseline (nos)

0,05% otopina mangana (usta)

Jod 5% (ruke, koža)

U slučaju ulaska krvi:

Na sluznici usne šupljine - isprati usta otopinom 70% alkohola ili 0,05% mangana

Na sluznici nosa - kapajte 1% otopinu borne kiseline

Na koži ruku - obradite 5% otopine joda (može biti alkohol ili antiseptik)

Na sluznici oka kapajte 1% -tnu otopinu borne kiseline

Pipete ili štrcaljke za jednokratnu uporabu dezinficiraju se i odbacuju.

Osnovne naredbe i preporuke o sanitarnom i protiepidemijskom režimu liječenja i profilakse

Naredba od 31. srpnja 1978. "O poboljšanju medicinske skrbi za bolesnike s gnojnim kirurškim bolestima i jačanjem mjera za borbu protiv bolničkih infekcija" br. 720

Naredba od 12. srpnja 1989. "O mjerama za smanjenje učestalosti virusnog hepatitisa u zemlji" br. 408

Industrijski standard 42-21-2-85, definiranje metoda, sredstava i načina dezinfekcije i sterilizacije medicinskih proizvoda (šprice, igle, alati)

Upotreba ultraljubičastog baktericidnog zračenja za dezinfekciju zraka i unutarnjih površina. Smjernice RZ.1.683-98 iz 1998

Sanitarna pravila za projektiranje, opremanje i rad bolnica, rodilišta i drugih medicinskih bolnica SanPiN 5179-90 od 1991.

Novi SanPiN od 22. siječnja 1999. o zbrinjavanju otpada u zdravstvenim ustanovama br. Pravila za prikupljanje, skladištenje i odlaganje otpada medicinskih ustanova SanPiN 2.1.7.728-99, pravila i propisi

Naredba od 16. kolovoza 1994. o mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji ”br

Sanitarna i epidemijska pravila zajedničkog pothvata 3.1.958-99. Prevencija virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološki nadzor virusnog hepatitisa

Smjernice za poboljšanje pouzdanosti mjera sterilizacije u zdravstvenim ustanovama po sustavu "Clean Instrument" 1994

Naredba od 4. kolovoza 1983. "O odobravanju uputa za sanitarni i protiepidemijski režim i zaštitu zdravlja radnika bolnica za zarazne bolesti" br.

Naredba od 21. ožujka 2003. "O poboljšanju mjera tuberkuloze u Ruskoj Federaciji" br

Prevencija pedikuloze, tifusa br. 540/242, № 342

Naredba br. 288 "SRT u medicinskoj ustanovi somatskog profila"

Naredba br. 448 "O mjerama za borbu protiv AIDS-a u djece"

Naredba br. 279/162 iz 1995. “AIDS u zdravstvenim ustanovama”, Sankt Peterburg.

Potrebno je izbjegavati prijenos mikroorganizama u zraku, kao iu prisutnosti vjerojatnosti gutanja u ustima i nosu tjelesnih tekućih tvari.

Maske treba zamijeniti kada postanu mokre. Ne možete ih staviti na vrat, ponovno. Sve maske trebaju u potpunosti pokriti usta i nos.

Visokokvalitetne jednokratne maske mnogo su učinkovitije od običnih gaza ili papirnatih maski kako bi se spriječilo širenje nosača zračnih ili kapalnih infekcija.

Zaštita očiju

Zaštitne barijere za oči i lice potrebne su kako bi zaštitili oči od prskanja krvi ili tekućih izlučevina tijela.

Haljine i pregače

Uz iznimku operacijskih dvorana ili izolatora, gdje se nose sterilne haljine za zaštitu pacijenta, glavna svrha haljina i plastičnih pregača je spriječiti prodavače infekcije da dođu na odjeću i kožu osoblja. Haljine i pregače su potrebne samo onda kada je vjerojatno da će mokri izlučevine tijela zagaditi odjeću ili kožu.

Ni u kom slučaju osoblju ne treba dopustiti da opere kućne ogrtače.

univerzalne sigurnosne mjere za medicinsko osoblje protiv infekcija

Sve bolesnike treba tretirati kao potencijalno zaražene HIV-om i drugim infekcijama koje se prenose krvlju.

Operite ruke prije i nakon kontakta s pacijentom.

Za liječenje krvnih i tekućih pražnjenja svih pacijenata kao potencijalno zaraženih i raditi s njima samo s rukavicama

Odmah nakon uporabe stavljene štrcaljke i katetere stavite u posebnu posudu za odlaganje oštrih predmeta, nikada ne uklanjajte držače igala iz igala iz špriceva i ne vršite nikakve manipulacije uporabom igala.

Nosite zaštitu za oči i maske kako biste spriječili moguće prskanje krvi ili tekućih izlučevina u lice (tijekom kirurških zahvata, manipulacija, kateterizacije i medicinskih postupaka u usnoj šupljini)

Koristite posebnu vodootpornu odjeću za zaštitu tijela od mogućeg prskanja krvi i tekućih izlučevina.

Sve donje rublje obojeno krvlju ili tekućim sekretima tretirajte kao potencijalno zaraženo.

Sve laboratorijske uzorke tretirajte kao potencijalno zaražene.

prema nalogu Ministarstva zdravstva Rusije

i Državni odbor za sanitarni i epidemiološki nadzor Rusije

od 04.04.96

Postoji više od 100 vrsta profesionalnih infekcija u svijetu koje su svakodnevno izložene riziku infekcije među zaposlenicima zdravstvenih ustanova. Trideset ih se razlikuje u parenteralnom prijenosnom mehanizmu. Najčešći oblik profesionalne bolesti je hepatitis B. Većina suvremenih barijera koje se koriste za zaštitu osoblja u bolnicama (zdravstvenim ustanovama) nisu uvijek u stanju zaštititi se od hepatitisa, HIV-a i drugih infekcija.

Što je hepatitis B?

Hepatitis (grčki hepatos - "jetra") - odnosi se na skupinu upalnih bolesti jetre različitog podrijetla. Hepatitis B (kratice: HBV, HBV) odnosi se na antroponske bolesti virusne etiologije. Virus je izuzetno otporan na čimbenike izloženosti - produljeno vrenje, zamrzavanje ni na koji način ne smanjuje patogenost virusa.

Prema statistikama, više od 350 milijuna stanovnika planeta su nositelji virusa hepatitisa B, a svake godine taj broj raste za 7-16%. Svake godine, bolest uzrokuje smrt više od milijun ljudi. Ovaj je pokazatelj mnogo veći od podataka SZO o HIV infekciji i raku.

Klinička obilježja bolesti

Od trenutka kada virus uđe u krv, počinje proces infekcije. Ulazeći u krv u jetru, virus se počinje razmnožavati, akumulirajući čestice virusa. Virus koji je dostigao visoku koncentraciju čestica u jetri uzrokuje razvoj hepatitisa B. Svi HBV simptomi posljedica su intoksikacije uzrokovane kršenjem mehanizma neutralizacije toksina u jetri i kolestatskom sindromu.

Akutni hepatitis ima dva načina razvoja: konačnu eliminaciju virusa, zbog koje se proizvodi trajni imunitet i vraća se funkcija jetre ili se razvija kronična forma. U ovom slučaju, akutni hepatitis B može se odvijati gotovo neprimjetno - u anikteričnom obliku, uzrokujući opću slabost, gubitak apetita i spavanje.

Kronični oblik je opasniji i pun je neizlječivih posljedica, među kojima su ciroza, fibroza, karcinom jetre. Kronični hepatitis B može biti posljedica akutne bolesti i javlja se u početku, nedostaje akutna faza. Učestalost i intenzitet egzacerbacija ovisi o ljudskom imunološkom sustavu, aktivnosti virusa i fazi otkrivanja bolesti.

Toksini koje oštećena jetra ne može nositi s djelovanjem na živčani sustav i opće stanje. Težak umor, slaba izvedba, nesanica noću - sve to može biti znak bolesti. Od ostalih simptoma - bezrazložno povraćanje, krvarenje desni, česta krvarenja iz nosa, oticanje, tamni urin. Najznačajniji simptom koji je karakterističan za oba oblika je žućenje bjeloočnice, sluznice usne šupljine i kože. Žutica može biti prisutna kontinuirano ili ima razdoblja recidiva.

Dijagnoza virusnih infekcija

Dijagnoza HBV, kao i drugih zaraznih bolesti, uključujući HIV, temelji se na otkrivanju virusa u krvi potencijalnog pacijenta. Virusni markeri pružaju informacije o statusu i obliku bolesti. Visokokvalitetna lančana reakcija polimeraze će odrediti broj čestica u 1 ml krvi i aktivnost virusa. Po primitku netočnih rezultata i razjašnjavanju dijagnoze provodi se dodatna biopsija ili ultrazvuk jetre.

Provedena je biokemijska analiza krvi kako bi se odredila razina enzima ALT i AST u jetri. Povišene razine ovih enzima mogu se koristiti za procjenu opsega oštećenja jetre od strane virusa.

Biopsija jetre provodi se u slučajevima kada prethodni pregledi nisu dali određene rezultate. To je jedan od najinformativnijih testova, međutim, učinci operacije (obično pod lokalnom anestezijom) potiču liječnike da u posljednjoj instanci koriste ovu vrstu dijagnoze.

Rizične skupine

Svake godine više od 350 liječnika različitih specijalnosti umire od posljedica HBV-a u svijetu. Medicinski radnici različitih grana medicine imaju različite stupnjeve osjetljivosti na infekcije virusnim infekcijama - skupine hepatitisa B i C, HIV, itd. Slijedi popis podružnica zdravstvenih ustanova (MPI) čiji su zaposlenici izloženi najvećem riziku:

  • jedinica intenzivne njege;
  • stomatologije;
  • ginekologija;
  • kirurgija;
  • Urology;
  • Zavod za dijagnostiku i laboratorijska istraživanja.

Pretežni broj zaraženih je u medicinskom osoblju mlađih i srednjih veza jedinice za medicinsko i preventivno liječenje - više od 80%.

Liječnici su rizični da se rijetko zaraze bolničkom infekcijom - samo 18-20%.

Načini zaraze hepatitisom B u zdravstvenim radnicima

Virusne infekcije, uključujući hepatitis, često postaju sastavni dio bolničkog života. Epidemije nozokomijalnog hepatitisa B koje se pojavljuju u različitim klinikama diljem svijeta, visoka razina rizika prijenosa, mogućnost infekcije zdravstvenih radnika u obavljanju službenih dužnosti glavni su pokazatelji za određivanje relevantnosti i razmjera problema.

Krv pacijenta koji je nositelj HBV i HIV na nezaštićenoj koži ima vrlo malu mogućnost infekcije - samo 3% od ukupnog broja slučajeva. Najopasniji mehanizam infekcije ranjen je piercingom ili predmetom za rezanje, s ostacima krvi ili tjelesnih tekućina pacijenta. Vjerojatnost infekcije određena je količinom krvi i dozom infekcije koja je pala u meka tkiva zdravstvenog radnika, pod uvjetom da se dobije rana, popraćena obilnim ili manjim krvarenjem.

Vrste profilakse: kako smanjiti rizik od bolesti

Jedna od najvažnijih zadaća voditelja zdravstvene ustanove je zaštita osoblja što je više moguće imunizacijom, kao i preventivne terapije raznih vrsta. Postoje dvije vrste profilakse za HBV infekciju - specifične i nespecifične.

Obvezna specifična profilaksa hepatitisa B podrazumijeva planirano ili hitno cijepljenje. Planirano cijepljenje obvezni je postupak za sve studente medicinskih fakulteta, kao i za djelatnike klinika i bolnica koji se prijavljuju za posao.

Cijepljenje se provodi na temelju imunoglobulina s visokom koncentracijom antitijela na HBV i cjepivom. Cjepivo stvara dugotrajnu zaštitnu barijeru i ne utječe na ljudsko tijelo. Nakon cijepljenja nije moguće oboljeti od hepatitisa B, jer u serumu nema virusa, s kojim bi DNK virusa mogao ući u ljudsko tijelo. Specifična prevencija se odvija u tri faze u određenim intervalima, na primjer, 0/1/6 mjeseci, i smatra se potpunom tek nakon primitka posljednjeg cijepljenja.

Nespecifična profilaksa HBV-a nije ništa drugo nego poštivanje sanitarnih i epidemioloških normi i siguran rad.

Sljedeće mjere opreza mogu se pripisati ne-specifičnoj profilaksi:

  • Prikupiti dodatnu povijest od ljudi s potencijalnim rizikom (prethodno osuđeni, članovi obitelji nositelja HBV i HIV-a, osobe kojima je potrebna sustavna transfuzija krvi, seksualno aktivni ljudi, kao i osobe netradicionalne seksualne orijentacije, zdravstveni radnici, itd.).
  • Primjena jednokratnih alata za injekcije i tijekom invazivne intervencije - šprice, skalpeli, lanceta, transfuzijski sustavi, rukavice itd.
  • Obaviti obveznu kontrolu HBV markera.
  • Provesti temeljitu dezinfekciju i sterilizaciju površine i materijala u skladu sa sanitarnim i higijenskim standardima;
  • Promatrajte način i tehnologiju planirane dezinfekcije.

Često i temeljito pranje ruku dezinficijensa, mijenjanje rukavica nakon svakog pacijenta, upotreba zaštitnih naočala, vodootporna medicinska haljina osigurat će epidemiološku sigurnost i spriječiti infekciju profesionalnog oboljenja bolničkog osoblja.

I što je najvažnije: prevencija parenteralnog hepatitisa temelji se na metodi nedodirljivosti.

To znači da je svaki pacijent, bez obzira na status, bogatstvo i podrijetlo, potencijalni nositelj infekcije, za što je vrijedno slijediti jednostavan sustav prevencije.

Hitne preventivne mjere

Hitna profilaksa provodi se u slučaju da postoji opasnost od infekcije medicinskog osoblja HIV-om, hepatitisom B i drugim profesionalnim bolestima.

U slučaju infekcije (krv, slina i druge biološke tekućine osobe) na koži ili u krvotok kroz "ulazna vrata", obvezno cijepljenje provodi se prema shemi 0/7/21 dana s kasnijom revakcinacijom 12 mjeseci nakon kontakta. Serum se mora unijeti u prva dva dana nakon kontakta ili mikrotrauma. Algoritam i dodatno uvođenje specifičnog imunoglobulina ovisi o količini protutijela i sposobnosti tijela da se odupre virusu, kao io tome je li liječnik ili medicinska sestra prethodno cijepljena.

Kod spolnog odnosa prikazane su iste mjere - cijepljenje na pozadini uvođenja imunoglobulina za veću učinkovitost. Ako je osoba prethodno cijepljena protiv HB, cijepljenju prethodi analiza kojom se određuje koncentracija antitijela u krvi žrtve.

Svijest o problemu širenja profesionalnih bolesti od strane medicinskog osoblja prvi je korak prema promjeni nepovoljnih, pa čak i kobnih, statističkih podataka. Metodično, vjerno izvršavanje uputa epidemiološkog režima smanjit će rizik od infekcije. Mjere opreza koje se koriste u kompleksu pomoći će razbiti lanac prijenosa hepatitisa, HIV-a, ospica i drugih virusnih infekcija, kako bi se sačuvao život i zdravlje zaposlenika i pacijenta.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Zavoj žučnog mjehura: simptomi, uzroci, liječenje i prognoza

Analize

U zdravom stanju žučnjak ima oblik kruške. Međutim, iz jednog ili drugog razloga, došlo je do promjene u njegovom obliku, koji se u medicinskoj praksi naziva "zavoj žuči".

Essentiale forte N

Hepatitis

Latinski naziv: Essentiale forte NAktivni sastojak: fosfolipidi (fosfolipidi)Proizvođač: A.Nattermann i Cie., GmbH (Njemačka)Aktualizacija opisa i fotografija: 10/24/2018Cijene u ljekarnama: od 456 rubalja.

Veličina odrasle jetre

Analize

U hepatobilijarnom sustavu ljudskog tijela najvažniju ulogu ima vanjska izlučiva žlijezda - jetra. Ovaj organ je aktivan u procesima razgradnje, taloženja (taloženja), metabolizma i sinteze hranjivih tvari (proteina, masti, ugljikohidrata).

Postoji li opisthorchosis u peledu (sir)

Ciroza

Peled je komercijalna riba obitelji sig, popularno se naziva skuta. Peled može biti malih i velikih veličina, od 15 cm do 55 cm dužine i od 250 g do 5 kg. Stanuje uglavnom u slatkovodnim jezerima, ali također može ući u rijeke.