Glavni / Ciroza

Načini prijenosa virusnog hepatitisa

Ciroza

Hepatitis je bolest koja predstavlja jednu od najčešćih i ozbiljnih prijetnji jetri. Bolest najčešće ima virusnu prirodu i karakterizira je ozbiljan tijek bolesti, au nekim slučajevima može biti i fatalan. Ova je bolest mnogo lakše spriječiti nego liječiti, tako da je za učinkovitu prevenciju hepatitisa važno razumjeti kako se prenosi.

Virusni hepatitis je podijeljen u nekoliko tipova. Njihovi glavni simptomi su slični: žutica bjeloočnice i kože, bol u desnoj hipohondriji, slaba temperatura i slabost. No, rani stadiji nekih vrsta hepatitisa mogu biti asimptomatski, pa je vrijedno obratiti pozornost na zdravstveno stanje kada postoji vjerojatnost infekcije.

Najčešći tipovi hepatitisa A, B, C. Hepatitis D, E, G. su mnogo rjeđi.

Načini prijenosa hepatitisa A i E

Botkinova bolest (Hepatitis A) može se prenijeti fekalno-oralnim putem. Možete se zaraziti konzumiranjem onečišćene vode, hrane ili kršenjem pravila higijene. Masovna epidemija bolesti može se pojaviti u slučaju prirodne kataklizme koja je povezana s vodom ili u zemlji trećeg svijeta koja nije poznata po kvaliteti pitke vode i životnom standardu. Kako bi se spriječila ta prijetnja, pohlepni putnici i ljudi pogođeni hitnim slučajevima (kao što su poplave) u svojoj domovini mogu se zaštititi od hepatitisa tipa A cijepljenjem.

Hepatitis E je rjeđi, ali se prenosi na isti način, cjepivo iz njega se tek razvija. Prevencija infekcije doprinosi osobnoj higijeni i uporabi pročišćene vode, pogodne za piće.

Kako se prenose hepatitis B, C, D i G?

Hepatitis B, C i rjeđe D, G često se mogu zaraziti krvlju. Medicinske ustanove, koristeći sterilne instrumente za jednokratnu upotrebu, minimaliziraju vjerojatnost prijenosa bolesti. No, piercing uši, primjenjujući tetovaže i prolazi druge slične postupke na sumnjivom mjestu, možete lako pokupiti bolest. Možete se zaraziti tijekom transfuzije krvi, ali sada postoji temeljita provjera krvi davatelja i njezine karantene prije prijema primatelju, što praktički eliminira takve slučajeve infekcije.

Infekcija hepatitisom B, C, D, G je moguća seksualno. Vjerojatnost se povećava u slučaju promiskuiteta bez korištenja zaštite, ili u slučaju analnog seksa i homoseksualnog kontakta.

Ako trudnica pati od hepatitisa B, C, D, G, virus se može prenijeti na dijete. Najčešće se to događa ako se žena zarazi hepatitisom tijekom trudnoće. Nedostatak liječenja ili netočan odabir lijekova može dovesti do smrti ne samo fetusa, nego i majke.

Hepatitis B se može spriječiti cijepljenjem, ali do sada nema cijepljenja protiv hepatitisa C, D, G.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u svojoj omiljenoj društvenoj mreži!

Načini prijenosa hepatitisa A

To je pitanje koje se javlja kod osobe bilo koje dobi nakon kontakta s bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, koliko su velike šanse za obolijevanje od ove bolesti, koje mjere opreza treba poduzeti - postoje vrlo konkretni odgovori na sva ova pitanja. Slijedeći jednostavna i razumljiva pravila, osoba se praktički ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Je li suprug alkoholičar?

Anna Gordeeva imala je isti problem - suprug joj je pio, tukao, vukao sve od kuće.

Ali Anya je pronašla rješenje! Njezin suprug je prestao ulaziti u svađe i sve je bilo u redu s njegovom obitelji.

Pročitajte, uz pomoć onoga što je ona učinila - članak

Značajke virusa hepatitisa A

Od svojstava patogena, u ovom slučaju, određene karakteristike virusa hepatitisa A izravno ovise o mogućem prijenosu infekcije. Virus se množi uglavnom u stanicama jetre, u manjoj mjeri - u bilijarnom traktu i epitelnim stanicama probavnog kanala.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne okolišne čimbenike, a to su klor i dezinficijensi, niska temperatura. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i savršeno se čuva u njoj, a infekcija se može prenijeti unatoč tradicionalnom kloriranju vode iz slavine.

Izvor zaraze

Umorni ste od vječnih pijanaca?

Mnogi su upoznati s ovim situacijama:

  • Muž nestaje s prijateljima i dolazi kući "na rogove".
  • Kuće nestaju iz novca, nisu dovoljne čak ni od plaće.
  • Jednom voljena osoba postaje ljuta, agresivna i počinje odbacivati.
  • Djeca ne vide svog oca trijeznog, samo zauvijek nezadovoljnog pijanca.
Ako prepoznajete svoju obitelj - nemojte to tolerirati! Postoji način!

Anna Gordeeva je uspjela izvući muža iz jame. Ovaj članak je stvorio pravu senzaciju među domaćicama!

Hepatitis A je skupina antroponotskih infekcija s pretežno fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. To znači da je u svakoj situaciji izvor zaraze bolesna osoba. Izolacija virusa je dovoljno duga: počinje u inkubacijskom (skrivenom) razdoblju i ponekad se završava nešto kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba je opasna za druge tijekom bolesti i čak prije pojave kliničkih simptoma.

Tijekom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:

  • inkubacija (tj. skrivena) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dana, simptomi bolesti su odsutni, u tom je razdoblju vjerojatnost zaraze od zaražene osobe najviša;
  • kratkoročni prodromalni (prijestolni) period - samo 6-7 (do 10) dana; nastavlja se intenzivna izolacija virusa;
  • razdoblje očitih kliničkih manifestacija (vrhunac) može biti ograničeno na 10-14 dana, a može biti odgođeno za cijeli mjesec ili više ako se pojave pogoršanja ili komplikacije; izolacija virusa se nastavlja, ali manje aktivna;
  • oslobađanje virusa u razdoblju oporavka (oporavka) značajno varira, pa je prilično teško govoriti o prosječnom trajanju u tom razdoblju.

Još jedan važan detalj: osoba s jasno žutom kožom (tzv. Manifestni oblik bolesti) i bez značajne promjene u općem stanju (tzv. Anikterna forma) jednako je opasna. Osim toga, takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti često se razvijaju kod hepatitisa A. Osoba ne osjeća znakove bolesti vlastitog tijela, a patogena oslobađa u okoliš te je zarazna za druge ljude.

S ove točke gledišta, za zdrave ljude najopasnija je osoba s anikternim oblikom bolesti. U ovom slučaju ne provode se nikakve epidemiološke mjere, jer se takvo stanje rijetko dijagnosticira. Osoba s očitom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, dezinficiraju se svi okolni objekti.

Kako se prenosi hepatitis A?

Moderne medicinske knjige upućuju na sljedeće moguće načine zaraze hepatitisom A:

Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima, infekcija je malo vjerojatna, u drugima - upravo suprotno.

Hepatitis A nije tipična transmisija u zraku i transmisiji. Mehanizam prijenosa u zraku je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijenta u nazofarinksu. Budući da se virus hepatitisa ne umnožava u respiratornom traktu, infekcija je samo tijekom komunikacije (bez izravnog kontakta) s bolesnom osobom nemoguća.

Prijenosni put prijenosa je infekcija kada je bolesna osoba ugrizla živa osoba (uš, krpelj, komarac, komarac). Kod hepatitisa A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

Prijenos plovnog puta

Najčešće se hepatitis A prenosi kroz kontaminiranu (zagađenu) vodu. Za takozvane "izbijanja vode" su tipični: brzo povećanje broja slučajeva, masa bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Provedba prijenosa plovnog puta je moguća u sljedećim situacijama:

  • pijenje nekuhane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz centralnog vodovoda);
  • najopasnije (potencijalno sadrži više virusa) su bunari, arteški bunari, vodovodne mreže stare zgrade (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine);
  • korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez daljnje obrade sredstvima za dezinfekciju ili visokom temperaturom;
  • u postojećem izbijanju, virus može ući u usnu šupljinu tijekom četkanja i drugih higijenskih postupaka.

Viralni hepatitis A, pri provedbi plovnog puta prijenosa, može pokriti cijela naselja, organizirane skupine djece zatvorenog i otvorenog tipa.

Put prijenosa hrane

Virusni hepatitis A se često prenosi hranom, za koju su sljedeće situacije opasne:

  • koristiti isto jelo s bolesnom osobom;
  • korištenje nekih kulinarskih proizvoda;
  • uključivanje u ishranu slabo opranih i ne podliježe toplinskoj obradi povrća, voća i drugih stvari.

Prijenos hrane najtipičniji je za dječje skupine koje jedu u jednom ugostiteljskom objektu (npr. Školska kantina). Širenje higijenskih vještina, nedostatak sapuna i tako dalje doprinose širenju.

Kontaktni način prijenosa

Zaražena osoba koja okružuje pacijenta dodiruje razne predmete kroz koje se virus prenosi na druge ljude.

Primijenjen je prijenos kontakta:

  • izravnim kontaktom s bolesnom osobom;
  • kod uporabe uobičajenih kućanskih predmeta (četkica za zube, ručnik);
  • u procesu igranja zajedničkim igračkama (tvrdim i mekim);
  • neusklađenost s pravilima higijenske obrade WC-a (javnih i domaćih).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provesti i kod kuće i na javnom području. Obilazak ugostiteljskih objekata bilo koje klase, javnih zahoda povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke značajke hepatitisa A

Hepatitis A, koji se prenosi kroz "prljave ruke", ima nekoliko zakonitosti:

  • povećanje učestalosti opaženo je u toplim godinama;
  • preferencijalna dob pacijenata do 35 godina;
  • lakoća infekcije uzrokuje mogućnost epidemije;
  • nakon bolesti ostaje doživotni imunitet;
  • pažljiva higijenska pravila olakšavaju kontrolu ove infekcije.

Prijenos hepatitisa A je prilično jednostavan proces, ali pravila za sprječavanje ove bolesti također su jednostavna, razumljiva i dostupna osobama bilo koje dobi.

Simptomi i načini zaraze hepatitisom E

Hepatitis E je virusna bolest koja se širi fekalno-oralnim putem. Ovaj virus karakterizira širenje epidemije. Bolest se obično javlja bez komplikacija, ali najveći rizik je za trudnice.

Priroda virusa hepatitisa E

Pedesetih godina prošlog stoljeća medicina je identificirala dva virusna hepatitisa, koja se šire fekalno-oralnim putem. To se dogodilo tijekom redovitog izbijanja bolesti, kada je uočen odnos između zaražene i prljave vode koju konzumira.

Nakon otkrića ovog virusa, postalo je očito: epidemije hepatitisa E javljaju se istovremeno s drugim bolestima koje se šire fekalno-oralnim putem. Da bi to potvrdili, provedena su brojna istraživanja u Indiji i regijama središnje Azije, gdje je virus najčešći.

Veliki doprinos proučavanju prirode virusa hepatitisa E izvršili su sovjetski znanstvenici na čelu s profesorom Balayanom, koji je odredio kako se prenosi hepatitis E. Balayan je razvio poseban sustav uzgoja za majmune koji igraju igru. To je omogućilo stvaranje idealnog modela za proučavanje virusa hepatitisa u eksperimentalnih životinja.

Virus hepatitisa E ima oblik kugle, njegov promjer je 32 nm. Po prirodi, blizu je Calicivirusu. Virus umire pod utjecajem dezinficijensa s visokim sadržajem klora. Ne živi dugo u okolišu i umire mnogo brže od virusa hepatitisa A.

Vrste i simptomi hepatitisa E

Bolest ima razdoblje inkubacije od 15-40 dana, ali se najčešće prvi simptomi hepatitisa E „deklariraju“ mjesec dana nakon infekcije. Postoje takve vrste hepatitisa E: žućkasto i anikterično. Omjer ovih vrsta u praktičnoj medicini je 1 do 9.

Žutica hepatitisa karakterizira blaga bolest u više od 50% slučajeva. Hepatitis E je akutan i stupnjevan. Najkraći period bolesti je predzheltushny, to se promatra u roku od 4-7 dana nakon infekcije.

U tom razdoblju dolazi do dispeptičkog sindroma (poremećaja probavnih organa). Početni simptomi bolesti su i: groznica (kratkotrajna), u 10-20% bolesnika subfebrilna (dugotrajna), promjena boje mokraće (u 20% bolesnika), razvoj žutice.

Žutica hepatitis traje u prosjeku dva tjedna. Možda razvoj kolestatskog razdoblja, koje se javlja kao posljedica nedovoljnog pristupa žuči izravno u crijevo.

Uzroci ove vrste žutice mogu biti:

  1. Izlaganje lijekovima (na primjer Amizanin ili Testosteron);
  2. Botkinova bolest;
  3. Intoksikacija tijela;
  4. Maligni tumori u žučnim kanalima;
  5. Kolestaza povezana sa starenjem (benigna);
  6. Ciroza jetre (primarna).

Simptomi holestatskog hepatitisa su: slabost tijela, mučnina i povraćanje, umor, žuta boja očiju, nagli gubitak težine, ozbiljan svrbež kože, gubitak apetita.

Budući da se ovaj tip hepatitisa E razvija vrlo sporo, s prvim simptomima potrebno je doći na konzultaciju s liječnikom. Inače će se ovaj hepatitis i njegov virus širiti u tijelu, zahvaćajući sve nove organe. Takvi simptomi hepatitisa E govorit će o daljnjem razvoju bolesti: bol u rebrima na desnoj strani, nesanica, bol tijekom hodanja.

U 1% zaraženih osoba hepatitis se razvija u fulminantni ili maligni oblik. Ovaj klinički oblik hepatitisa javlja se s submasivnom ili masivnom nekrozom jetre. Klinički i biokemijski simptomi ukazuju na progresivno zatajenje jetre.

Simptomi virusnog fulminantnog hepatitisa su: povišena temperatura, disanje u jetri, bol ispod desnog rebra, neutrofilija (povećanje broja neutrofila u krvi), povraćanje, pospanost.

Ovaj tip hepatitisa često se miješa s psihozom ili meningoencefalitisom. Takav hepatitis najčešće završava smrću, smrt nastupa u roku od 10 dana. U drugim slučajevima, nakon akutnog početka bolesti može doći do pojave žutice.

Prijetni simptomi ovog razdoblja su:

  • Tremor - brze i ritmičke kontrakcije mišića cijelog tijela;
  • Povećanje temperature;
  • Povećana žutost kože;
  • Hemoragijski sindrom - krvarenje sluznice.

Jetra je uvelike povećana u tom razdoblju, lako se osjeća. Ikrotičko razdoblje može trajati od tjedan do tri. Kada dođe do oporavka, simptomi postupno nestaju. Oporavak može biti prilično dug - od mjesec dana do dva.

Znakovi hepatitisa E kod trudnica

Virusni hepatitis E predstavlja poseban rizik za trudnice u trećem tromjesečju. Također je opasna za žene u porođaju u prvim tjednima nakon rođenja. Znakovi hepatitisa E u predtekteričnom razdoblju su: intoksikacija, mučnina, povraćanje, bol ispod desnog rebra, vrućica, dispeptički sindrom.

Nakon što koža i bjeloočnica postanu žute, znakovi jetrene encefalopatije se povećavaju. To su nespecifični simptomi kao što su duševna bolest, neuromuskularne promjene, asterixis - ne-ritmičko trzanje mišića udova, vrat i cijelo tijelo, kao i promjene u elektroencefalogramu (disfunkcija mozga).

Postoji ljestvica Glasgowa prema kojoj se procjenjuju simptomi depresije svijesti u hepatičnoj encefalopatiji. Nalazi liječnika temelje se na sljedećim parametrima: otvaranje oka, tjelesna aktivnost, verbalni odgovori.

Posljednji stadij encefalopatije je koma, u kojoj se bilježe:

  1. Hemoliza je uništavanje crvenih krvnih stanica u krvi. Događa se intracelularno i intravaskularno.
  2. Hemoglobinurija - patološki izgled hemoglobina u mokraći.
  3. Oligoanurija - oštar pad urina koji prolazi kroz bubrege. Možda čak i njezina potpuna odsutnost.
  4. Oštro oblikovan hemoragijski sindrom - povećano krvarenje kože i sluznice. To se često razvija u gastrointestinalnom ili materničnom krvarenju. Često su uzrok smrti.

Trudnoća s hepatitisom E može dovesti do smrti fetusa, pobačaja ili ranog porođaja. Od djece koja se rađaju svaki treći umire tijekom prva 3 tjedna života. U endemskim područjima virusni hepatitis E maligni je u 70% slučajeva. Smrtnost kod kroničnog hepatitisa E je 50%, rizici su posebno visoki u trećem tromjesečju trudnoće.

Načini dobivanja hepatitisa E

Izvor virusnog hepatitisa E je zaražena osoba. Može tolerirati bilo koji oblik bolesti: tipičan, atipičan (anikteričan). Nakon infekcije, virus se širi u krvi pacijenta (unutar 14 dana), a u izmetu - tjedan dana prije pojave prvih simptoma bolesti iu prvom tjednu tijeka bolesti.

Prolazak virusa u krvotok (viremija) može trajati i do dva tjedna. Virus hepatitisa E može se naći kod životinja i ptica, oni mogu biti rezervoari bolesti i nositi ga kod ljudi. Prijenos hepatitisa E zabilježen je i tijekom transfuzija krvi od davatelja koji nije imao simptome bolesti, kao i prodora virusa u krv.

Glavni put prijenosa hepatitisa E je fekalno-oralni. Ova metoda uključuje tri glavne faze: uklanjanje uzročnika virusa iz tijela nosača u okolinu, prisutnost virusa u okolišu i uvođenje virusa u osjetljivi organizam.

Načini prijenosa hepatitisa E:

  • Vodeni put (prljava voda);
  • Alimentarni put (hrana);
  • Put kontakta (prljave ruke).

Širenje i epidemija virusa hepatitisa E može biti uzrokovano konzumacijom kontaminirane vode za hranu. Uočava se sezonalnost ove bolesti: u Europi je jesensko-zimski period, u Nepalu, Indiji, primjerice tijekom kišne sezone.

Rizične skupine za hepatitis E

Bolest je podložna uglavnom odrasloj populaciji. Većina njih su mladi od 15 do 35 godina. Tijekom jednog od posljednjih epidemija hepatitisa E u jednoj od regija središnje Azije, više od 50% zaraženih bilo je osoba mlađih od 29 godina.

Dječja skupina bolesti čini do 30% svih zaraženih. Liječnici tvrde da je to zbog subkliničke, tj. Skrivenog tijeka bolesti u mladom tijelu.

U rizične skupine uključuju se ljudi koji žive ili putuju u tim zemljama i regijama: Indija, Nepal, Pakistan, Središnja Azija i Zakavkazija.

Trudnice se također razlikuju u prirodnoj osjetljivosti. Rizici od infekcije su visoki u takvim skupinama ljudi: pacijenti s drugim hepatitisom (virusni ili autoimuni), davatelji krvi, pacijenti s hemofilijom i osobe koje imaju transplantaciju bubrega.

Simptomi i liječenje virusnog hepatitisa E

Hepatitis E, što je to i kako se prenosi - znajući odgovor na pitanje, možete zaštititi sebe i svoje najmilije. Posebno je važno upoznati se s informacijama o bolesti, odlaskom na odmor u zemlje Latinske Amerike, Azije i Afrike. Hepatitis E je uobičajeni. U Rusiji je učestalost minimalna. Hepatitis E se može lako izliječiti. Međutim, brzi razvoj upale ugrožava život. Pogotovo negativna bolest utječe na trudnice. Fetus može umrijeti. Majka će se morati boriti ne samo s gubitkom, već is teškim komplikacijama.

Kako i kada se otkrije virus hepatitisa E?

Hepatitis E dodijelio je zasebnoj nosološkoj skupini 1980. godine skupina znanstvenika na čelu s K. Rigsepom. Godine 1981. M. Balayan je podvrgnut samoinfekciji. To je bilo otkriće virusa hepatitisa E.

Virusne čestice imaju zaobljen oblik bez vanjske ljuske. Patogen je predstavljen jednim lancem RNA (ribonukleinska kiselina), s tri okvira čitanja. Svaki od njih kodira stvaranje određenih proteina.

E-tip virusa je manje otporan u okolišu u usporedbi s drugim, uzrokujući razvoj hepatitisa:

  • umire tijekom zamrzavanja;
  • na temperaturama koje prelaze 20 stupnjeva Celzija, smanjuje sposobnost preživljavanja;
  • Dobro se podvrgava dezinfekciji sredstvima za klor i jod.

Provedena istraživanja pokazala su blisku sličnost virusa hepatitisa E s patogenom domaćih i divljih svinja. Slični patogeni su također pronađeni kod malih glodavaca i jelena. Istraživanja potvrđuju utjecaj virusnog hepatitisa E na distribuciju među ljudima.

Prevladavanje međuprostornih prepreka dokazano je kada se proučavaju slučajevi infekcije ljudi nakon konzumiranja sirovog ili slabo kuhanog mesa svinja i jelena. Potvrdite informacije i pokuse o infekciji pilića.

Proučavanje sposobnosti virusa da mutira u životinja sugerira mogućnost pojave patogenih oblika koji su opasni za ljude.

Razlike u hepatitisu E od drugih

Hepatitis E sličan je kod prijenosa s hepatitisom A, ali se razlikuje od drugih vrsta, tj. B, C, D i G.

Razlika u usporedbi s hepatitisom A je prevalencija infekcije kroz vodu. To je tipičan put prijenosa infekcije E-tipa. Rjeđe se javlja infekcija kroz krv. Potonja mogućnost povećava vjerojatnost prijenosa virusa putem patogena B, C, D, G-tipa.

Hepatitis A i E opasni su u svakodnevnom životu, za razliku od drugih vrsta oštećenja jetre.

Klinička slika bolesti također je vrlo slična simptomima hepatitisa A. Međutim, tijek upale E-tipa češće je:

  1. To je akutno.
  2. Ide u kroničnu fazu.
  3. Ne utječe samo na jetru, nego i na bubrege.

S pojavom žutice, simptomi trovanja hepatitisom E ne blijede, već naprotiv, povećavaju se. Ovo je još jedna razlika od podvrste A. infekcije.

Kod hepatitisa E, kao u B, javljaju se fulminantni oblici bolesti, koji se nikada ne opažaju u virusnoj infekciji tipa C.

Za razliku od drugih vrsta virusnih bolesti jetre, proces nije tipičan za hepatitis E. Međutim, glavni razlog za odvajanje E-patogena od drugih uzročnika upale jetre postao je prijenosni put.

Genotipovi hepatitisa E

Postoje 4 vrste genotipova hepatitisa E: 1, 2, 3 i 4. Prva dva se nalaze u ljudi.

Potonji se otkrivaju uglavnom među životinjama:

Genotipovi inherentni životinjama ne uzrokuju bolest u njima.

Epidemije uzrokovane prijenosom kroz vodu uzrokuju 1 i 2 genotipova. Za 3 i 4, tipični su izolirani slučajevi ljudske infekcije. Do infekcije dolazi uglavnom kroz hranu, osobito meso koje sadrži patogene.

Istraživanja su pokazala da genotip 3 može dovesti do kroničnog tijeka hepatitisa E kod osoba s imunodeficijencijom.

Mjesto hepatitisa E u ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti 10 je općenito priznati regulatorni dokument. Uz to, možete kriptirati bilo koju dijagnozu alfanumeričkim kodom. Ovaj pristup olakšava proces:

  • registracija;
  • prikupljanje podataka;
  • tumačenje statističkih podataka.

Hepatitis E je kodiran u kodu ICD-10 B17.2. Bolest spada u skupinu zaraznih i parazitskih bolesti. Patologije u njoj označene su kodovima od A00 do B99.

Klasifikacija bolesti dijeli ne samo na razrede, nego i na njihove sastavnice - naslove. Patogen E-tipa odnosi se na virusni hepatitis.

Krug šifri se sužava do granica B15-B19. E-tip upale treba tražiti u bloku B17. Opisuje drugi virusni hepatitis.

Načini prijenosa virusa

Izvor infekcije virusom hepatitisa E je bolesna osoba. Oslobađanje patogena u okoliš provodi se s izmetom.

Zaraženi hepatitisom E mogu se zanemariti higijenska pravila. Virus se prenosi:

  1. Kroz prljave ruke.
  2. Kada pijete zagađenu vodu, hranu.
  3. Dok koristite zajedničke stvari s bolesnom osobom.

Postoje slučajevi infekcije hepatitisom E nakon konzumiranja morskih plodova.

Prijenos virusa moguć je kroz krv. Tada dolazi do infekcije:

  1. S transfuzijama.
  2. Koristeći iste šprice nekoliko ljudi.
  3. S lošim alatima za obradu na mjestima gdje je moguće kontakt s krvlju ljudi.

Veći broj slučajeva infekcije hepatitisom E dolazi preko zaražene vode. Virus koji se izlučuje u fecesu ulazi u vodu.

Infekcija nije moguća u sljedećim slučajevima:

  • tijekom spolnog odnosa pomoću kontracepcijskih metoda;
  • prilikom rukovanja ili grljenja;
  • kapljice u zraku;
  • kada jede s bolesnom osobom.

Osobe s hepatitisom E češće obolijevaju u dobi od 15 do 45 godina. Većina njih su stanovnici zemalja s vrućom klimom i nedostatkom dobre vodoopskrbe. To su Indija, Uzbekistan, Kina, Alžir, Pakistan, afričke države.

Uzimajući u obzir povezanost s klimom, sezonalnost je karakteristična za izbijanje.

Posebna osjetljivost na infekcije uočena je kod trudnica tijekom dugih razdoblja (nakon 30 tjedana).

Nakon 14 dana od trenutka infekcije, virus se otkrije u krvi bolesnika. U izmetu - 7 dana prije kliničkih manifestacija patologije. Dakle, razdoblje oslobađanja patogena u okolinu je 2 tjedna.

Tko je u opasnosti

U skladu s načinima prijenosa infekcije, ljudi koji su u kontaktu sa zaraženom osobom, s krvlju, a koji ne slijede higijenska pravila su osjetljiviji.

Postoje sljedeće rizične skupine:

  1. Stanovnici endemskih područja, putnici.
  2. Ljudi koji žive s zaraženom osobom.
  3. Trudnice nakon 30 tjedana.
  4. Bolesnici kojima je potrebna transfuzija krvi.

Vjerojatnost zaraze se također povećava kod injekcijskih ovisnika i onih koji posjećuju upitne salone za manikir i tetoviranje. Medicinski radnici, djeca rođena od bolesnih majki, mogu biti pogođena.

Osjetljivost na hepatitis E povećava se zbog oslabljenog imuniteta zbog:

  • dijabetes;
  • virus imunodeficijencije;
  • kronične bolesti probavnog sustava, osobito jetre;
  • redovita zlouporaba alkohola, nikotina, opojnih tvari.

Osobe u riziku trebaju biti pažljive prema svom zdravlju, slijediti potrebne preventivne mjere. Za znakove infekcije potražite liječničku pomoć.

Period inkubacije kod djece i odraslih

Trajanje inkubacijskog razdoblja je od 10 do 60 dana, prosječno 30-40 dana.

Djeca dobivaju hepatitis E mnogo rjeđe od odraslih. Udio zaraženih beba je 30% od ukupnog broja slučajeva. Pretpostavlja se da je veća vjerojatnost da će se djeca razboljeti:

  • Nakon ljušti;
  • subklinički oblici bolesti.

To otežava dijagnozu. Jetra se uništava bez vidljivih simptoma.

Trajanje inkubacije kod djece se ne razlikuje od one u odraslih, 10-50 dana.

Simptomi bolesti

Hepatitis E karakterizira postupno pojavljivanje. U početku postoji opća slabost, umor, slabost. Zatim dolazi do nedostatka apetita, mučnine i povraćanja. Većina pacijenata se također žali na bol na desnoj strani ispod rebara, u gornjoj trećini trbuha, često intenzivnom. Ovo razdoblje je tzv. Preicteric, traje od 1 do 9 dana.

Povećanje temperature kod hepatitisa E uglavnom se ne primjećuje, povremeno može doseći subfebrilne vrijednosti od 37,1–38 stupnjeva.

Nakon toga počinju se pojavljivati ​​znakovi disfunkcije jetre, koje karakteriziraju:

  1. Potamnjenje urina. Urin u boji podsjeća na pivo.
  2. Promjena boje fecesa.
  3. Stjecanje žućkaste kože, ponekad vrlo intenzivne.
  4. Svrab se može pojaviti zbog povećane razine žučnih kiselina u krvi.

U ovoj fazi biokemijski test krvi otkriva povećanje jetrenih enzima i bilirubina. Na pregledu se može opipati povećana jetra, čiji se rub može protezati do 3 centimetra po luku rebra.

Za razliku od hepatitisa A, nema smanjenja simptoma intoksikacije u fazi žutice.

Nakon 1-3 tjedna simptomi bolesti počinju opadati, počinje oporavak. Njegovo trajanje može varirati od 1 do 2 mjeseca, dok bolesnikovo stanje nije potpuno normalno. To se određuje prema biokemijskim testovima krvi.

Ponekad postoji dugotrajan tijek hepatitisa E. Hemolitički sindrom karakterističan je za teški oblik bolesti. Ona se manifestira:

  • hemoglobinurija (hemoglobin u urinu);
  • krvarenja (spontano krvarenje iz različitih žila);
  • razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Hemoragijski simptomi mogu biti izraženi. U isto vrijeme obilno crijevno, želučano, maternično krvarenje.

Težina patologije je u velikoj mjeri određena razinom faktora zgrušavanja krvi. Uz njihovo brzo opadanje, stanje bolesnika se pogoršava, a vjerojatnost hepatične encefalopatije se povećava.

Ako idete na porođaj s hepatitisom E, dolazi do teškog krvarenja, s naglim razvojem encefalopatije i kasnijom komom.

Glavne komplikacije bolesti: krvarenje, zatajenje jetre, encefalopatija, koma. Ako se razvije fulminantni oblik hepatitisa E, ti se problemi mogu razviti za 1-2 tjedna.

Hepatitis E dovodi do pojave ciroze u iznimnim slučajevima.

Ako imate simptome hepatitisa E, odmah se obratite specijalistu.

Nakon patnje hepatitisa E nastaje trajna imunološka obrana protiv virusa koja sprječava ponovnu infekciju.

Dijagnoza hepatitisa E

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik se rukovodi kliničkom slikom bolesti, prikazanoj pritužbama, proučavanjem povijesti, rezultatima ispitivanja. Radi pojašnjenja presude i isključivanja drugih patologija, postavljaju se dodatni laboratorijski i instrumentalni pregledi.

To uključuje:

  1. Serološki testovi za detekciju antitijela (IgG i IgM).
  2. Lančana reakcija polimeraze (PCR). Provedena je za identificiranje antigena virusa.
  3. Laboratorijske studije za dijagnosticiranje oštećenja jetre i mogućih komplikacija. Provesti biokemijsku analizu krvi, koagulaciju, opće studije urina i fecesa. Biokemija pokazuje povećanje razine bilirubina, jetrenih enzima. U analizi urina određuje se hemoglobin, urobilin. Studija fecesa pokazuje prisutnost stercobilina. Coagulogram vam omogućuje da procijenite stanje sustava zgrušavanja krvi.
  4. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa. Pruža mogućnost procjene stanja jetre i drugih organa.
  5. U iznimnim slučajevima koristi se biopsija jetre. Ispituje se dobiveni uzorak tkiva.

Budući da je virusni hepatitis E u simptomima sličan drugim vrstama virusnih upalnih bolesti jetre, važno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu. Od velike je važnosti anketa pacijenata. Razgovarajući, liječnik utvrđuje jesu li pacijenti posjetili endemska područja.

Ispravnost odabrane taktike liječenja i njezin uspjeh ovise o dijagnozi.

Liječenje bolesti

Liječenje se provodi u bolnici za zarazne bolesti. Lakše je spriječiti infekciju drugih i pratiti provedbu preporuka pacijenata.

Dodijeljen za dijetalnu tablicu broj 5 i obilje pića. Prehrana uključuje uklanjanje masne, začinjene, pržene, dimljene, konzervirane hrane iz prehrane. Moramo napustiti žumanjke koji sadrže kolesterol, gazirana pića, alkohol. Preporučuje se jesti često i malim obrocima. Prednost daje niskokaloričnim vrstama mesa, ribe, žitarica, hrane bogate vitaminom A.

U akutnom razdoblju tijeka hepatitisa E propisana je dijeta br. 5a. Ona je stroža nego inače. Hrana se kuha ili pari, koristi se u obliku zemlje.

Brzo uklanjanje toksina iz organizma doprinosi konzumaciji puno 1,5-2 litara dnevno.

Prema indikacijama za ublažavanje simptoma bolesti propisano je sljedeće:

  • antispazmodični lijekovi koji eliminiraju bol;
  • antihistaminici koji mogu smanjiti svrab;
  • lijekovi za mučninu i žgaravicu kao što su Motilium i Rennie;
  • hepatoprotektori, regenerirajući stanice jetre.

Ako je potrebno, detoksikacija se provodi uz uporabu enterosorbenata. Oni uključuju: aktivni ugljen, polisorb. Ponekad se koristi 5% otopina glukoze.

Jednako važno u liječenju hepatitisa E je i jačanje imunološke obrane. Za to su propisani vitaminski pripravci, posebno su važni vitamini B, C i E.

Kod teškog hepatitisa E, liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege.

Koriste se sljedeće restorativne metode:

  1. Intravenska primjena 5% glukoze, mješavine elektrolita, otopine soli radi uklanjanja toksičnih tvari iz tijela.
  2. Propisani su inhibitori proteaze. Primjeri uključuju darunavir i indinavir. Oni izravno djeluju na virusne čestice, sprječavajući njihovu reprodukciju.
  3. Prema svjedočenju primijenjen je prednizolon.
  4. Kada je krvarenje vjerojatno, koriste se etamzilat i pentoksifilin.

Ako se razvije obilno krvarenje, pacijentu se unosi masa plazme i trombocita.

Liječenje hepatitisa E tijekom trudnoće zahtijeva posebnu pozornost. Liječnici mogu inzistirati na potrebi za prevremenim porođajem. Ponekad je potreban hitan pobačaj.

Prognoza liječenja

Prognoza za hepatitis E je uglavnom povoljna. Čak i bez uporabe lijekova dolazi oporavak.

Međutim, ako je tijek bolesti postao ozbiljan, vjerojatnost razvoja posljedica po život je velika:

  • poremećaji bubrega, sve do razvoja insuficijencije;
  • krvarenja;
  • zatajenje jetre;
  • koma.

Stopa smrtnosti među bolesnicima s hepatitisom E iznosi oko 1-2%. Vrijednost se povećava s infekcijom tijekom trudnoće, dosežući 10-20%.

Kada su osobe s hepatitisom E zaražene hepatitisom B, prognoza je loša. Smrtnost doseže 75-80%.

Prevencija hepatitisa E

Iznad svega, preventivna mjera je higijena. Važno je oprati ruke prije jela, koristiti samo sredstva za osobnu higijenu.

Budući da je glavni način prijenosa voda, koristite samo pročišćenu ili prokuhanu vodu. Ne možete se umočiti u prljave potoke.

Opće preventivne mjere su:

  1. U poboljšanju životnih uvjeta stanovništva.
  2. Nadzor akumulacija i domaćih izvora.

Ne smijete posjetiti upitne medicinske ustanove, kozmetičke, manikirne i tattoo salone. To će štititi ne samo protiv hepatitisa E, već i drugih vrsta virusnih lezija jetre.

Kod izvođenja injekcija važno je koristiti samo jednokratne štrcaljke.

Ako osoba zaražena hepatitisom E živi u obitelji, treba naglasiti:

  • odvojene proizvode za osobnu njegu;
  • pribor;
  • druge stvari s kojima pacijent ima izravan kontakt.

Takve mjere će izbjeći infekciju drugih članova obitelji.

Posebna pozornost je potrebna kako bi se spriječila infekcija trudnica. Kod rušenja je poželjno odbiti posjetiti zemlje koje su endemske u smislu hepatitisa E. S druge strane, u takvim je stanjima nužno unaprijed provesti profilaksu uz uporabu specifičnog imunoglobulina za sve trudnice.

Ideja o tome što je hepatitis E, kako se prenosi, omogućit će vam da zaštitite sebe i svoje najdraže od bolesti. Čak iu slučaju trudnoće, pravovremeni pristup liječnicima pomoći će izbjeći nepovoljan ishod.

Provedba preporuka za prevenciju, posebno u posjetu endemskim zemljama, omogućit će izbjegavanje infekcije.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Načini prijenosa hepatitisa a i e

Infekcija jetre može se pripisati bolesti kao što je hepatitis E. Infekcija se događa fekalno-oralnim putem i karakterizirana je akutnim oblikom bolesti. Hepatitis ove skupine posebno je opasan za žene na tom položaju. Trajanje inkubacije je od nekoliko tjedana do 2 mjeseca. Simptomatologija bolesti slična je hepatitisu A. Hepatitis se može otkriti diferencijalnom dijagnostikom, instrumentalnim i laboratorijskim testovima. Kod liječenja bolesti skupine E detoksificiraju tijelo i propisuju posebnu prehranu.

Opće informacije

Virusni hepatitis E odnosi se na skupinu zaraznih i parazitskih bolesti koje se prenose fekalno-oralnim putem. U patologiji je jetra oštećena. Tijek bolesti karakteriziran je pojavom endemskih epidemija. Ranije se skupina E hepatitisa nije dodijelila kao zasebna bolest. Tek se tijekom vremena diferencirao u posebnu skupinu zbog osobitosti prijenosa patologije.

Virus hepatitisa E inficira jetru i bubrege.

Virusni hepatitis E u znakovima i tijeku bolesti najviše je sličan hepatitisu A. Prva bolest je akutnija i brzo uzrokuje komplikacije. Hepatitis E može utjecati ne samo na jetru, nego i na bubrege. Uz kasnu detekciju i liječenje, bolest je fatalna za trudnice. To je zbog činjenice da bolest uzrokuje akutnu encefalopatiju, koja u polovici slučajeva završava smrću fetusa i žene. Dijagnostički postupci za hepatitis E često izazivaju spontani pobačaj ili smrt fetusa.

Kako se prenosi?

Uzročnik hepatitisa ove vrste je virus roda Calicivirus, koji je manje otporan na utjecaje okoline. Patogeni ove skupine mogu dugo živjeti u tijelu ako se stvaraju ugodni toplinski uvjeti (oko 20 stupnjeva). Često, mikroorganizmi virusa žive u pacijentima i ljudima koji imaju zaraznu bolest. Period inkubacije za hepatitis E traje od 14 dana do nekoliko mjeseci.

Najčešći način prijenosa je zaražena voda.

Načini prijenosa infekcije javljaju se alimentarno, u većini slučajeva kroz vodu. Ponekad se infekcija prenosi na osobu kroz neoprano suđe ili kućne predmete. Često, virusna infekcija prodire u usnu šupljinu jedući sirove školjke. Epidemija hepatitisa E je vidljiva u onim regijama gdje problemi s pročišćavanjem vode i ljudi često konzumiraju kontaminiranu tekućinu.

Liječnici su primijetili slučajeve infekcije kroz krv kada su transfuzije napravljene od bolesnika s asimptomatskim hepatitisom E. U većini slučajeva bolest se javlja kod muškaraca i osoba u dobi od 15 do 45 godina. Pažljivo treba biti trudna tijekom razdoblja od 30 tjedana, jer se u tom razdoblju značajno povećava vjerojatnost infekcije.

Značajke protoka

U svojoj mjeri patologija nalikuje hepatitisu A. Nakon što je osoba konzumirala kontaminiranu vodu i hranu, nakon određenog razdoblja pojavila se lezija jetrenih parenhimskih stanica. To dovodi do oštećenja funkcije jetre i trovanja tijela. Bolest je poznata kod svih komplikacija hepatitisa i ozbiljnosti tečaja. Postoje mnogi simptomi koji su često smrtonosni.

Glavni simptomi

Virus hepatitisa E možda se neće dugo manifestirati i razvijati u latentnom obliku. Razdoblje inkubacije traje u prosjeku mjesec dana. Postupno, osoba počinje biti poremećena raznim lakšim simptomima, kojima pacijent ne pridaje veliku važnost. Prvi znak devijacije je bol u desnom hipohondriju. Uočeni su takvi simptomi:

  • opća slabost i umor;
  • gubitak apetita;
  • bolni zglobovi;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • tamnjenje urina;
  • izbjeljivanje fecesa.

Tjedan dana kasnije, pacijent ima žutu boju bjeloočnice, kože i sluznice usne šupljine.

Za razliku od hepatitisa A, bolest skupine E manifestira se povećanjem simptoma nakon žutice. Kako napreduje, glavobolje se dodaje svrbež kože zbog povećane koncentracije žučnih kiselina u krvi. Tijekom vremena, jetra se povećava i njegova funkcija je smanjena. Često nekoliko tjedana nakon pojave simptoma dolazi do regresije bolesti koja traje do 2 mjeseca. Ponekad patologija aktivno napreduje i uzrokuje brojne komplikacije. Često bolesnici razvijaju hemolitički sindrom i akutno zatajenje jetre. Krvarenja uzrokuju krvarenje u želucu, crijevima ili maternici. Često, ovaj tip hepatitisa uzrokuje cirozu jetre.

Dijagnoza hepatitisa E

U dijagnostičkim postupcima važno je identificirati antigene virusne bolesti putem PCR reakcije. U procesu dijagnostike detektiraju se IgM i IgG za patološke antigene. Da saznamo? je li funkcija jetre oštećena, potrebno je provesti instrumentalne i laboratorijske testove:

  • ultrazvučni pregled jetre;
  • koagulogram koji određuje zgrušavanje krvi;
  • testovi na jetri;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • darivanje krvi za virusne markere hepatitisa.

Često se koriste diferencijalne dijagnostičke metode koje uzimaju u obzir povijest regije prebivališta pacijenta. Za trudnice se koristi istraživanje s markerima virusne bolesti. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće hepatitis E često manifestira i iznimno je opasan. U slučaju kasne dijagnoze i odsustva terapije ugrožena je smrt.

Kompleks liječenja

Kako bi se uklonio virus hepatitisa E, treba proći poseban tretman koji se sastoji od posebne prehrane i lijekova. Svi tretmani odvijaju se u bolnici pod nadzorom liječnika. Kako bi se uklonili simptomi, propisani su lijekovi različitog spektra djelovanja. Cilj im je sprječavanje razvoja zatajenja jetre ili bubrega.

Tretman lijekovima

U većini slučajeva bolest pokazuje lijekove za detoksikaciju koje se ubrizgavaju u venu. Liječnici propisuju "Hemodez" intravenozno i ​​otopinu glukoze. Terapija lijekovima uključuje izotoničnu otopinu natrijevog klorida i proizvode koji sadrže kalij i magnezij. Kao preventivna mjera i eliminacija hemoragičnog sindroma, indicirani su Trental i Ditsinona.

Značajke terapije tijekom trudnoće

Djevojke u položaju trebaju poseban nadzor i liječenje kako se uopće ne bi naškodilo fetusu. Nakon dijagnoze i otkrivanja antigena virusa hepatitisa, pacijentu se pokazuje hospitalizacija i promatranje od strane liječnika. Pacijentu je propisana intenzivna terapija i fizički i psihološki odmor. Redovito se poduzimaju preventivne i terapijske mjere kako bi se uklonio hemoragijski sindrom.

Ako žena ima znakove spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda, tada je indicirana hitna operacija. Tijekom operacije koriste se sredstva protiv bolova. Liječnici nastoje što je prije moguće izvršiti operaciju kako bi spasili dijete i ne uzrokuju komplikacije kod pacijenta. Nakon operacije, prijem sredstava za prevenciju krvarenja.

Dijetalna hrana

U slučaju bolesti skupine E prikazana je posebna dijeta koja ubrzava proces zacjeljivanja. Pokazalo se da pacijent jede frakciju: porcije trebaju biti male, a unos hrane 4-5 puta dnevno. Potrebno je odbaciti masne, pržene, dimljene, začinjene i kisele namirnice. Konzumacija alkohola u bilo kojoj količini je kontraindicirana. Pacijentu se preporučuje da u dnevni obrok dodaju svježi sir, meso i ribu niskokaloričnih sorti, proizvode koji sadrže vitamin A u velikim količinama. U akutnom tijeku hepatitisa E prikazana je dijeta br. 5a, koja predviđa uporabu ribane hrane, prethodno kuhana ili na pari.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, upala jetre skupine E završava se sigurno, uz pravodobno otkrivanje. Ako se hepatitis E ne otkrije na vrijeme, tada se javlja ozbiljan oblik koji dovodi do komplikacija opasnih po život, poput zatajenja jetre i bubrega, jetrene kome. Kod trudnica i bolesnika s hepatitisom B i E u isto vrijeme, vjerojatnost lošeg ishoda značajno se povećava.

Da biste izbjegli neugodne bolesti, trebate poduzeti preventivne mjere. Prije svega, potrebno je pridržavati se osobne higijene, temeljito i redovito prati ruke. Iznimno je važno koristiti pročišćenu vodu i oprati povrće i voće prije pijenja. Kao preventivnu mjeru možete ubrizgati cjepivo koje je u stanju spriječiti prodiranje virusa bolesti. No, liječnici kažu da cjepivo ima kratkoročni učinak. Stoga je moguće cijepiti ljude koji će u bliskoj budućnosti otići u zemlje s nepovoljnim uvjetima. Ako slijedite gore navedena pravila prevencije, vjerojatnost infekcije je značajno smanjena.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E je infekcija jetre zarazne prirode. Infekcija ima fekalno-oralni prijenosni mehanizam, akutna je, ciklička i prilično opasna za trudnice. Period inkubacije virusnog hepatitisa E može trajati do 2 mjeseca. Klinička slika bolesti vrlo je slična simptomima virusnog hepatitisa A. Diferencijalna dijagnoza se provodi identificiranjem specifičnih virusnih antigena PCR-om. Paralelno ispitivanje stanja jetre (ultrazvuk, biokemijski testovi jetre, MRI jetre). Liječenje virusnog hepatitisa E uključuje dijetalnu terapiju, simptomatsko i detoksikacijsko liječenje.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E je infekcija jetre zarazne prirode. Infekcija ima fekalno-oralni prijenosni mehanizam, akutna je, ciklička i prilično opasna za trudnice. Hepatitis E se uglavnom distribuira u tropskim zemljama i regijama gdje opskrba stanovništva čistom vodom nije dovoljna (zemlje u središnjoj Aziji).

Značajke patogena

Virus hepatitisa E pripada rodu Calicivirus, sadrži RNA, ima manju otpornost na izloženost okolini od virusa hepatitisa A. Patogen zadržava svoju vitalnost na 20 ° C i manje, kada je zamrznut i zatim odmrznut, umire, klor i jod sadrže dobro inaktivirane dezinficijensi. Spremnik i izvor virusa hepatitisa E su bolesni ljudi i nositelji infekcije. Razdoblje ljudske zaraze nije dovoljno istraženo, ali se vjerojatno zaraznost događa na iste datume kao i kod hepatitisa A.

Virus hepatitisa E prenosi se kroz fekalno-oralni mehanizam prvenstveno vodom. U rijetkim slučajevima (u slučaju onečišćenja posuđa, predmeta kućanstva virusom) ostvaruje se put prijenosa kontakta i kućanstva. Kontaminacija hrane je moguća ako jedete sirove školjke. Dominacija vodenog puta od širenja infekcije potvrđuje njegove niske žarišta, pojavu epidemija uslijed sezonskih oborina, promjene u razini podzemnih voda. Najveća prirodna osjetljivost - kod trudnica nakon 30 tjedana trudnoće. Prethodna infekcija vjerojatno ostavlja trajni imunitet za život.

Simptomi hepatitisa E

Klinički tijek virusnog hepatitisa E sličan je onom infekcije virusnim hepatitisom A. Razdoblje inkubacije je od 10 do 60 dana, u prosjeku 30-40 dana. Početak bolesti je obično postupan. U predikteričnom razdoblju bolesti pacijenti bilježe slabost, opću slabost, smanjen apetit, u trećini slučajeva dolazi do mučnine i povraćanja. Većina bolesnika žali se na bol u desnom hipohondriju i gornjem dijelu trbuha, često vrlo teškim. U nekim slučajevima bol u trbuhu je prvi znak infekcije. Tjelesna temperatura obično ostaje unutar normalnog raspona ili raste do subfebrilnih vrijednosti. Artralgija, osip se obično ne primjećuje.

Trajanje preikteričnog perioda može biti od jednog do devet dana, nakon čega se javljaju znakovi funkcionalnog oštećenja jetre: mokraća postaje mračna, izmet se mijenja, prvo bjeloočnica, zatim koža postaje žućkasta (u nekim slučajevima vrlo intenzivna). Biokemijska analiza krvi u tom razdoblju bilježi porast razine bilirubina i aktivnost jetrenih transaminaza. Za razliku od virusnog hepatitisa A, s ovom infekcijom s razvojem ikteričnog sindroma, nema regresije simptoma intoksikacije. Slabost, nedostatak apetita i bolovi u trbuhu traju, može se pojaviti svrbež (povezan s visokom koncentracijom žučnih kiselina u krvi). Jetra se povećava (rub jetre može stršiti ispod obalnog luka za više od 3 cm).

Nakon 1-3 tjedna, kliničke manifestacije počinju regresirati, dolazi period oporavka, koji može trajati 1-2 mjeseca do pune normalizacije stanja tijela (prema laboratorijskim testovima). Ponekad postoji dulji tijek infekcije. Hepatitis E karakterizira razvoj hemolitičkog sindroma, praćen hemoglobinurijom, krvarenjem i akutnim zatajenjem bubrega. Hemoglobinurija se javlja u 80% bolesnika s virusnim hepatitisom E s teškim tijekom i u svim slučajevima razvijene jetrene encefalopatije.

Hemoragijski simptomi mogu biti vrlo izraženi, karakterizirani masivnim unutarnjim (želučanim, crijevnim, materničnim) krvarenjem. Stanje bolesnika i težina tijeka hepatitisa izravno ovise o koncentraciji faktora zgrušavanja plazme. Smanjenje njihovog broja, kao i smanjenje aktivnosti proteaza plazme, pridonosi vidljivom vaganju bolesnikovog stanja i pogoršava kliničke simptome do opasnosti od razvoja hepatične encefalopatije.

Trudnice koje su zaražene virusnim hepatitisom E, obično su vrlo teško proći infekciju, koja se razvija uglavnom nakon 24 tjedna trudnoće. Odlikuje se oštrim pogoršanjem neposredno prije porođaja ili spontanog pobačaja. Izražen je hemoragični sindrom, intenzivno krvarenje u porođaja, hepatična encefalopatija se razvija brzo, sve do jetrene kome (napredovanje simptoma često se javlja za 1-2 dana). Česta smrt fetusa, bubrežno-hepatički sindrom.

Komplikacije virusnog hepatitisa E su akutno zatajenje jetre, jetrena encefalopatija i koma, unutarnje krvarenje. U 5% bolesnika virusni hepatitis E doprinosi razvoju ciroze jetre.

dijagnostika

Specifična dijagnoza virusnog hepatitisa E temelji se na detekciji specifičnih antitijela (imunoglobulina M i G) primjenom seroloških metoda i otkrivanjem antigena virusa pomoću PCR.

Ostatak laboratorijskih i dijagnostičkih mjera usmjeren je na razjašnjavanje funkcionalnog stanja jetre i utvrđivanje opasnosti od komplikacija. To su: koagulogram, testovi funkcije jetre, ultrazvuk jetre, MRI itd.

Liječenje hepatitisa E

Liječenje blagih i umjerenih oblika bolesnika s virusnim hepatitisom E provodi se u odjelima infektivnih bolesti u bolnici, propisana je dijeta (prikazana je tablica br. 5 prema Pevsneru - štedljiva dijeta sa smanjenim sadržajem masnih kiselina i bogata vlaknima) i obilno pijenje. Simptomatska terapija (antispazmodik, antihistaminik) prema indikacijama. Ako je potrebno, izvodi se oralna detoksikacija s otopinom 5% glukoze.

U teškim slučajevima, pacijenti se liječe u jedinici intenzivne njege, provodi se infuzijska detoksikacijska terapija (otopine soli, glukoza, mješavine elektrolita), inhibitori proteaze, prednizon je indiciran kao što je naznačeno. Uz opasnost od hemoragijskog sindroma, propisuje se pentoksifilin, etamzilat. Kod masivnog unutarnjeg krvarenja - transfuzija plazme, masa trombocita.

Posebna pozornost posvećena je liječenju trudnica. Pitanje preuranjenih porođaja odlučuje se pojedinačno, a često se poduzimaju i mjere za hitni abortus.

pogled

Najčešće, virusni hepatitis E završava oporavkom, ali težak oblik bolesti ugrožava razvoj komplikacija opasnih po život: insuficijencija bubrega i jetre, jetrena koma. Smrtnost kod pacijenata s virusnim hepatitisom E je 1-5%, ovaj pokazatelj kod trudnica doseže 10-20%. U slučaju infekcije virusnim hepatitisom E osoba oboljelih od hepatitisa B, prognoza je izrazito lošija, s tom kombinacijom se javlja u 75-80% slučajeva.

prevencija

Opća prevencija virusnog hepatitisa E je poboljšanje životnih uvjeta stanovništva i kontrola stanja izvora vode. Individualna prevencija podrazumijeva poštivanje sanitarnih i higijenskih normi, korištenje kvalitetne vode iz pouzdanih izvora. Posebnu pozornost na prevenciju virusnog hepatitisa E poželjno je dati trudnicama koje idu u epidemiološki ugrožene regije (Uzbekistan, Tadžikistan, Sjeverna Afrika, Indija i Kina, Alžir i Pakistan).

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Transaminaze AlAt i AsAt: što je to, normalne razine u testu krvi i abnormalno povećanje

Ciroza

U obliku rezultata biokemijskog testa krvi postoje podstavci "transaminaze" - ALT (AlAt) i AST (AsAt), ali znate li što je to, koji su ti pokazatelji normalni i što znače njihova odstupanja od normalne razine?

Heptral ili Heptor: što je bolje?

Simptomi

Koji će hepatoprotektor odabrati - Heptral ili Heptor - potaknut će gastroenterolog. Oba lijeka imaju sličan učinak i koriste se za bolesti jetre.Koji će hepatoprotektor odabrati - Heptral ili Heptor - potaknut će gastroenterolog.

Kako stvoriti izbornik za svaki dan tijekom prehrane "Tablica broj 5"?

Hepatitis

Na temelju onoga što se proizvodi jelovnik dijeta broj 5. Koji su zadaci kliničke prehrane, primjer prehrane i nekoliko recepata.Osobe s patologijama žučnog mjehura i jetre reagiraju na pojedinačnu hranu s boli.

Što su polipi žučnog mjehura: klasifikacija, uzroci i simptomi

Hepatitis

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima? “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve samo svakodnevnim uzimanjem.