Glavni / Analize

Hepatitis Forum

Analize

Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom

Hepatitis B, trudnoća i porod

Hepatitis B, trudnoća i porod

Poruka Greta ”Oct 30, 2015 08:08

Re: djevojke su trudne

Poruka Donya ”06 Stu 2015 13:55

Re: djevojke su trudne

Poruka Greta »06 Stu 2015 14:18

Re: djevojke su trudne

Poruka Greta »06 Stu 2015 14:19

Re: djevojke su trudne

Poruka osen111 »sij 14, 2016 20:24

Re: djevojke su trudne

Poruka Greta ”15. sij 2016. 13:46

Re: djevojke su trudne

Poruka kwic »sij 16, 2016 4:40 pm

Re: djevojke su trudne

Poruka osen111 »sij 17, 2016 10:51

Re: djevojke su trudne

Poruka Neichka »sij 27, 2016 18:32

Hepatitis B, trudnoća i porod

Poruka Milamila »10. velj 2016. 14:36

Djevojke koje su rodile s hepatitisom B u Moskvi i regiji - u kojoj ste bolnici rodili?
Uobičajeno sa svima? (Kada i što konkretno, #) u promatranju obične bolnice? Ili u zaraznom rodilištu u Volokolamki?
Stručnjak za infektivne bolesti mi je izdao potvrdu o niskom stupnju aktivnosti i prijevozu HepB-a te preporuku za rađanje na zaraznoj bazi CIB-a 1 u Volokolamki. Uskoro drugi krug svih liječnika u 30. tjednu - želim tražiti potvrdu o porodu u bilo kojoj bolnici.
Ona je i sama planirala roditi po ugovoru, ali je nedavno doznala da je hepatitis razlog odbijanja sklapanja ugovora za plaćene isporuke, a općenito uobičajeni rodilišta zahtijevaju da se donese potvrda od CIB-a uz dopuštenje za porod u bilo kojem rodilištu. Ali! Oni ne daju takvu potvrdu, pozivajući se na pismo / nalog ministarstva da možete rađati samo u posebnoj bolnici, tj. Oni su u KIB-u. Očigledno je da im nedostaje trudnica, a ako dođu do njih, neće biti pušteni s potvrdom u drugu bolnicu.

Dakle, imam nesporazum o tome kako doći do rođenja u redovnoj bolnici? Ići nasumce već s kontrakcijama i nadam se da će me prihvatiti? Budući da razumijem ugovor ne mogu dobiti. I općenito, vrijedi li požuriti u običnu bolnicu? Imaju li cjepiva za dijete, imunoglobulin? Ili bismo se trebali prepustiti zaraznom rodilištu u nadi da će oni imati iskustvo i specijalizaciju?

Trudnoća, porođaj i HBV s hepatitisom B

Pozdrav svima Želim napisati poruku za one koji se, poput mene, suočavaju s takvom katastrofom kao što je hepatitis B. Na internetu postoji vrlo malo informacija o tome kako hepatitis utječe na trudnoću, porođaj i dalje.

Hepatitis I pronađen je tijekom trudnoće u akutnom obliku, tj. Već sam bio zaražen trudnicom negdje u klinici (prokletstvo). Bila sam jako uplašena, puno sam plakala - i ne želim da drugi budu jednako uplašeni! Da, bolestan sam, ali ne patim i imam potpuno zdravo dijete! I evo kratkog sedativa!

Trudnoća. Beba u maternici je potpuno zaštićena od virusa! Može se zaraziti samo ako vam se dogode neke nevolje i ako dođe do unutarnjih ozljeda koje utječu na posteljicu! Tijekom trudnoće, samo dodatni testovi i pregledi, nema liječenja.

Akutna i kronična forma. Akutni hepatitis (svježa infekcija) može proći sam! Samo tako! Nakon pola godine. I bit ćete zdravi. Izgledi su 50 do 50. Nažalost, bio sam nesretan i moj hepatitis B je postao kroničan.

Genera. Nemoguće je rađati u općim odjelima onima koji pate od hepatitisa, niti onima koji su ikad imali bolest i sada su zdravi. Porođaj je samo u promatranju. Izabrao sam odjel za opservaciju u PC2 i tamo sam rodio. Rodila sam se! Carski rez za hepatitis nije nužno! Može biti u teškim oblicima, ali ne za sve! Rodila sam se!

Dijete nakon poroda. Obavezno se unaprijed savjetujte o cijepljenju djeteta. Otišao sam u dječji hepatološki centar u 7. dječjoj bolnici, tamo su napisali preporuke za pojačano cijepljenje djeteta. Cijepljenje treba obaviti u prvim satima nakon rođenja. Tada će biti cijepljenja za 1 mjesec, 2 mjeseca i godinu dana.

Dojenje hepatitisom B. Možete dojiti! Čak i ako je potrebno - pomoći ćete djetetu da razvije imunitet. Moje dijete je već 8 mjeseci, dojimo i potpuno je zdravo! Važno je samo osigurati da na bradavicama nema pukotina i rana, bolje je izbjegavati izravan kontakt s krvlju;

Liječenje. Ako nemate komplikacija (ciroza, fibroza), liječenje će mirno čekati dok ne nahranite dijete! Zatim ili održavanje terapije ili hormonsko liječenje (nespojivo s HB). Ali ovo je individualni izgled.

Zaključak! Hepatitis nije tako zastrašujući kao što zvuči! S njim možete napraviti, roditi i nahraniti zdravo dijete! Uživajte u majčinstvu!

Kako prisutnost hepatitisa B u trudnice utječe na fetus? Važni savjeti i trikovi

Svaka bolest tijekom trudnoće može naškoditi ne samo trudnici, nego i fetus. Hepatitis B je jedna od najopasnijih bolesti.

Stoga bi trudnica trebala biti pod stalnim nadzorom liječnika koji će pomoći zdravom djetetu bez prijetnji životu.

Glavna opasnost od hepatitisa B je infekcija novorođenčeta, razvoj patologije u njoj, au nekim slučajevima i nemogućnost nošenja djeteta.

Opasnost od zaraze djeteta

Tijekom trudnoće

Rizik da će majka zaraziti dijete tijekom trudnoće vrlo je mala. Prema statistikama, infekcija kroz posteljicu odvija se samo u 5% slučajeva. Često je to samo zbog patologija placente.

Ako je otac zaražen, onda majka ne može koristiti isti pribor za jelo i osobnu higijenu.

Tijekom porođaja

Ovaj postupak u ovoj situaciji je najopasniji za dijete. Budući da u procesu prolaska djeteta kroz rodni kanal, on se može zaraziti hepatitisom B nakon kontakta s krvlju ili vaginalnim iscjedkom.

Rizik zaraze hepatitisom B kod djeteta tijekom poroda povećava se na 95%.

Posebno je opasno ako je rađanje usisavanjem.

Tijekom carskog reza

Na temelju gore navedenog, liječnici često propisuju zaraženi carski rez. U ovom slučaju, rizik od infekcije je manji od 10%.

Planiranje prisutnosti bolesti kod majke

Svaka žena treba planirati tako važan događaj u životu kao trudnoća. Partneri moraju položiti sve potrebne ispite prije zasnivanja djeteta. Ako je trudnica dobila dijagnozu hepatitisa B, liječnik bi trebao propisati poseban tretman.

U akutnom obliku bolesti, terapijske aktivnosti usmjerene su na:

  • uništavanje virusa;
  • poboljšanje općeg stanja pacijenta;
  • zaustaviti uništavanje jetre.

Ako je bolest u kroničnom obliku, propisan je poseban tretman čija je glavna svrha spriječiti cirozu jetre.

U prvom slučaju, žena mora čekati potpuni oporavak, nakon čega će proći najmanje nekoliko mjeseci, a tek tada će biti spremna za začeće.

U drugom slučaju trudnoća se može planirati nakon što se bolest pretvori u manje agresivnu formu.

Utjecaj na fetus

Virusni hepatitis je vrlo opasan zbog preranog rođenja ili pobačaja. Bebe koje su zaražene majke često se rađaju s mršavim ili dijabetičarima.

Kršenje jetre može ugroziti placentnu insuficijenciju. To je zbog slabe cirkulacije ili promjena u koagulaciji krvi ili antikoagulacijskom sustavu.

Mogu li roditi?

S obzirom na tijek trudnoće, u 99% slučajeva, hepatitis B ga ni na koji način ne utječe. Iznimka je slučaj kada trudnica ima cirozu jetre. U takvoj situaciji teško je podnijeti dijete.

Što učiniti ako se bolest otkrije kod trudnice?

Dodatna dijagnostika

Ako je test za virusni hepatitis pokazao pozitivan rezultat, liječnik će poslati trudnicu na ponovnu dijagnozu kako bi bio siguran u rezultate analize.

Ako je drugi pregled pokazao pozitivan rezultat, liječnik šalje ženu hepatologu. On će pomoći u procjeni stanja jetre i propisati liječenje.

Osim toga, testovi moraju proći i svi članovi obitelji su trudni.

Preporuke za liječenje

Terapija može biti suportivna ili medicinska. U prvom slučaju, liječenje je kako slijedi:

  • raspored prehrane i obroka (najmanje 5-6 puta dnevno);
  • poštivanje mirovanja;
  • podešavanje ravnoteže elektrolita i vode.

Lijekom se uzima interferon alfa i beta. Međutim, ova terapija nije prikladna za trudnice. Žene u položaju trebaju se obratiti liječenju patogenetskim lijekovima. Ovi lijekovi se bore s:

  • intoksikacija;
  • loše zgrušavanje krvi;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  • dehidracija.

Tijekom tog perioda konzumirajte što je moguće više vitamina i minerala - oni pomažu u održavanju visokih zaštitnih funkcija tijela. Ako je, međutim, hepatitis B prešao u akutni oblik, neće ga biti moguće pobijediti, pa je trudnica smještena u bolnicu pod stalnim promatranjem.

Što se apsolutno ne može učiniti?

Tijekom trudnoće izbjegavajte jake fizičke napore, umor i hipotermiju.

Već smo rekli da je nemoguće u svakom slučaju uzimati uobičajene lijekove namijenjene liječenju hepatitisa B. Važno je napomenuti da takva terapija može biti vrlo opasna jer uzrokuje defekte u novorođenčadi.

Trudnice treba zaštititi od utjecaja hepatotoksičnih tvari. Oni se nalaze u alkoholu, bojama i lakovima, ispušnim plinovima i proizvodima izgaranja.

Zabranjeno je uzimanje antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antiaritmičkih lijekova.

Cijepljenje djeteta nakon poroda od zaražene majke

Beba, rođena od zaražene majke, treba se cijepiti protiv hepatitisa. Situacija je posebno opasna ako se trudna majka zarazila između 24. i 36. tjedna trudnoće. Cijepljenje sprečava infekciju takvog djeteta u 85% slučajeva.

Štoviše, nije potrebno odbijati injekcije i u onim slučajevima kada se netko od članova obitelji može zaraziti ovom infekcijom.

Ako se dijete ne cijepi na vrijeme, oblik tijeka bolesti najčešće postaje kroničan. Opasan je razvojem ciroze i raka.

Djeca iz rizične skupine cijepe se tri puta prema sljedećoj shemi: prvi put odmah u bolnici, drugi put - nakon mjesec dana, treći put - dva mjeseca nakon rođenja.

Cijepljenje novorođenčadi ne uzrokuje nikakve komplikacije. Ali ponekad mogu postojati neke nuspojave:

  • mjesto ubrizgavanja je zbijeno, može se pocrnjeti - to znači da je vlaga prodrla u kožu tijekom postupka;
  • povećanje temperature - samo oni pripravci koje propisuje pedijatar mogu smanjiti temperaturu;
  • beba može postati slaba, vrlo hirovita - to je zbog činjenice da je novorođenče zabrinuto zbog glavobolje;
  • proljev može ometati bebu, pojačano je znojenje.

Mogu li dojiti ako je moja majka zaražena?

Nisu zabilježeni znanstveni dokazi da se virus hepatitisa B prenosi na novorođenče putem majčinog mlijeka. Stoga, mnogi pedijatri preporučuju mladim majkama da ne napuštaju dojenje.

Štoviše, mnogi stručnjaci čak i na tome inzistiraju. Budući da nema bolje prehrane od majčinog mlijeka. Pomaže povećati zaštitne funkcije tijela. Istraživanja su pokazala da od 400 beba rođenih od zaražene materije, hranjene majčinim mlijekom, nijedno novorođenče nije zaraženo. Dok je 9 od tih 400 beba koje su hranjene bocom zaražene virusom.

video

Preporučujemo da pogledate korisni videozapis na temu članka:

S hepatitisom B sasvim je moguće podnijeti i roditi zdravo dijete. Međutim, to se može učiniti samo ako trudnica blagovremeno zatraži savjet liječnika i ubuduće će strogo slijediti sve njegove upute i recepte.

Zapamtite da tijekom trudnoće, a pogotovo ako se radi o komplikacijama, trudnica treba brinuti o sebi, odmoriti se što je više moguće (ne zaboravljajući na umjerenu aktivnost) i voditi zdrav način života.

Manifestacije hepatitisa B tijekom liječenja trudnoće

Bolesti trudnice mogu negativno utjecati ne samo na njezino zdravlje, nego i na razvoj djeteta. A hepatitis B tijekom trudnoće je vrlo opasna bolest, koja zahtijeva posebnu kontrolu i pažnju liječnika. Stoga je važno da se što prije prijavite na antenatalnu kliniku i da se podvrgnete potpunom pregledu, što će ukazati na prisutnost ili odsutnost bolesti kod trudnica, kako bi se kompetentno napravilo plan promatranja ili liječenja od strane liječnika.

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem u cijelom svijetu zbog stalnog porasta broja slučajeva, kao i prilično čestih komplikacija kao što su ciroza jetre, karcinom i kronični ili aktivni oblik bolesti.

Inkubacijsko razdoblje bolesti traje u prosjeku 12 tjedana, ali u nekim slučajevima može varirati od 2 mjeseca do pola godine. Od trenutka ulaska virusa u krv počinje njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i kronični oblik bolesti. Potonji nije izliječen - osoba mora živjeti s njom tijekom cijelog života, a akutna je terapija i potpuni oporavak nastaje s razvojem snažnog imuniteta na taj virus.

Prema statistikama, od tisuću trudnica do 10 žena pati od kroničnih i 1-2 akutnih oblika bolesti.

Hepatitis B je zarazna bolest, pa tijekom trudnoće nosi rizik vertikalnog prijenosa infekcije - od majke do djeteta. U većini slučajeva infekcija se ne javlja intrauterino (vjerojatnost je vrlo niska - oko 3-10% slučajeva), ali u trenutku rođenja dolazi do kontakta sa zaraženom krvlju i cervikalnim sekretom. Kada je zaraženo tijekom trudnoće ili poroda, dijete ima veliku vjerojatnost da postane kronični nosilac virusa. Kod male djece, vjerojatnost prelaska bolesti u kronično stanje doseže 95%, dok se, nakon što se zarazi u odrasloj dobi, apsolutna većina pacijenata oporavi.

Kako se javlja infekcija?

Hepatitis B se prenosi iz zaražene osobe krvlju.

Najčešći načini prijenosa virusa su:

  • Transfuzija krvi Budući da ova metoda ima visoku vjerojatnost infekcije hepatitisom B (do 2% donora su nositelji bolesti), prije postupka infuzije, krv se provjerava na prisutnost virusa.
  • Upotreba nesterilnih igala, pribora za nokte i drugih stvari na kojima krv može ostati (čak iu suhom obliku). Korištenje nekoliko štrcaljki s jednom iglom najčešća je infekcija među korisnicima droga.
  • Seksualni kontakt. Svake godine ovaj put infekcije postaje sve češći.
  • Od majke do djeteta. Infekcija se može pojaviti kako u utero tako iu vrijeme prolaza rodnog kanala. Vjerojatnost infekcije je posebno visoka ako se u majci otkrije aktivni virus ili njegov akutni oblik.

Nije uvijek moguće pouzdano doznati kako se infekcija dogodila - u oko 40% slučajeva metoda infekcije ostaje nepoznata.

Simptomi bolesti

Ako je bolest stečena prije nego što je došlo do trudnoće ili je žena saznala za to, tada se prisutnost hepatitisa B obično prepoznaje kada se krvni testovi uzimaju odmah nakon registracije. Analiza ove bolesti obvezna je tijekom trudnoće, provodi se na prvom pregledu žene, a ako se ispostavi da je pozitivna, to nije nužno pokazatelj kroničnog hepatitisa.

Pozitivan rezultat testa razlog je da se posavjetujete s hepatologom koji nakon određenog pregleda može utvrditi je li virus aktivan. Ako se potvrdi aktivnost virusa, potrebno je liječenje koje je kontraindicirano tijekom trudnoće, jer antivirusni lijekovi utječu na fetus. Budući da rizik od intrauterine infekcije nije velik, stanje žene se promatra do porođaja, a dijete se odmah nakon rođenja daje cjepivo protiv hepatitisa B.

Kronični hepatitis B (CHB) tijekom trudnoće i bez njega u većini slučajeva potpuno je asimptomatski, stoga je važno proći pregled radi otkrivanja bolesti. I akutni oblik bolesti ima period inkubacije od 5 tjedana do 6 mjeseci i može manifestirati simptome kao što su:

  • Mučnina i povraćanje (oni su glavni simptom toksemije, stoga mogu ukazivati ​​samo na hepatitis u kombinaciji s drugim simptomima);
  • Opća slabost zbog nedostatka apetita i vrućice;
  • Promjena boje mokraće (postaje znatno tamnija od uobičajenog - tamno žuta);
  • Light cal;
  • Bolovi u zglobovima;
  • Povećan volumen jetre;
  • Bolovi u trbuhu ili nelagoda u desnom hipohondriju;
  • Žutost kože i očiju koje su vidljive golim okom;
  • umor;
  • Poremećaji spavanja;
  • U nekim slučajevima, zbunjena svijest.

Ako trudnica u sebi razvije takve simptome nakon primanja negativnih rezultata analize u prvoj polovici trudnoće, potrebno je o tome obavijestiti svog ginekologa i pregledati hepatologa. To će pomoći smanjiti vjerojatnost komplikacija, kao i smanjiti rizik od infekcije djeteta pri rođenju.

Porođaj s hepatitisom

Ako se otkrije hepatitis B, tada se postavlja razumno pitanje za ženu - kako se u takvom slučaju događa rođenje. Budući da tijekom prirodne isporuke, rizik od infekcije fetusa doseže 95% zbog bliskog kontakta sa zaraženom krvi i vaginalnim sekretima majke, liječnici preporučuju carski rez, jer to donekle smanjuje vjerojatnost prijenosa virusa na dijete. Rizik zaraze djeteta izravno ovisi o aktivnosti virusa - što je to niže, to je više šanse da se rodi zdrava beba.

Rođenja žena s ovom bolešću održavaju se u posebnim infektivnim rodilištima, gdje su stvoreni posebni uvjeti za prijem bolesnika s hepatitisom i drugim virusima. Ako u gradu nema takvih bolnica, porođaj se obavlja u rodilištima bolnice za zarazne bolesti uz osiguravanje zasebnog bokserskog odjela ili odjela.

Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan uvjet je održavanje integriteta bradavica - u slučaju stvaranja pukotina od hranjenja, trebate se suzdržati (u ovom slučaju ne biste trebali davati djetetu izraženo mlijeko, koje bi moglo dobiti krv).

Što učiniti ako se hepatitis B otkrije tijekom trudnoće?

Dijagnoza bolesti tijekom trudnoće provodi se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa, analiza se obično uzima ponovno kako bi se uklonio pogrešan rezultat. Ako je hepatitis B potvrđen tijekom trudnoće, žena je poslana u hepatologa na pregled. On provodi potpuniji pregled kako bi identificirao oblik bolesti (kronični ili akutni) koristeći enzimski imunotest i stanje jetre ultrazvukom. Liječnik također daje preporuke o porodu i trudnoći. U identificiranju bolesti kod žene potrebno je provesti HBsAg analizu na njezinu partneru, kao i na sve članove obitelji.

"Virus hepatitisa B je dovoljno otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na + 30 ° C, zadržava svoju infektivnu aktivnost do šest mjeseci."

Osobito je opasan akutni hepatitis B kod trudnica, jer postoji velika opterećenja jetre. Kada je zaražena u tom razdoblju, bolest se razvija vrlo brzo, što je puno komplikacija, pa je posjet hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Kronični oblik bolesti rijetko se manifestira egzacerbacijama tijekom trudnoće, opasnost je samo u mogućoj infekciji djeteta.

Liječenje i moguće komplikacije

Liječenje hepatitisa B u trudnoći značajno se razlikuje od terapije u drugo vrijeme. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, odnosno dovode do pojave intrauterinih fetalnih abnormalnosti. Stoga, razdoblje rađanja odgađa antivirusnu terapiju prije poroda, uz iznimku situacija s pojavom upale u jetri, što potvrđuje ultrazvuk. Tijekom trudnoće liječnik može propisati hepatoprotektore kako bi održao normalnu funkciju jetre. Koji od ovih lijekova koristiti, propisao je liječnik, ovisno o karakteristikama žene i njenom stanju. Vitamin terapija također može biti propisana.

Tijekom tog razdoblja, taktika promatranja i kontrole koristi se za liječenje hepatitisa. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjivanje vjerojatnosti komplikacija. Svim ženama s ovim virusom dodjeljuje se obavezno mirovanje do porođaja. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudne žene stabilno. Potrebno je značajno ograničiti bilo koju vrstu fizičke aktivnosti.

Također je važno slijediti određenu prehranu tijekom trudnoće, kao i nakon nje. Takva je prehrana usmjerena na održavanje jetre i sastoji se od sljedećih načela:

  • Prehrana traje najmanje 1,5 godina;
  • Obroci moraju biti frakcijski 5 puta dnevno s intervalom od oko 3 sata između obroka;
  • Dnevna prehrana ne smije prelaziti 3 kg hrane, a za osobe koje pate od pretilosti ili blizu njega - 2 kg;
  • Unos kalorija ne smije prelaziti 2500-3000 kcal;
  • Ograničavanje unosa soli;
  • Dovoljna količina tekućine koja ne prelazi 3 litre;
  • Izuzimanje pržene, dimljene i bilo kakve konzervirane hrane;
  • Da bi se isključila masna hrana, za kuhanje je zabranjeno koristiti svinjetinu i janjetinu;
  • Zabranjena hrana uključuje i sve mahunarke, gljive, začinske začine, svježe kolače (od jučer možete jesti kruh), gljive, pržena ili tvrdo kuhana jaja, kiselo meso, slatku hranu, kavu;
  • Alkohol je strogo zabranjen.

Vrijedi napraviti punopravni uravnoteženu i raznoliku prehranu odobrenih proizvoda za svaki dan, kako bi se pomoglo ne samo jetri, nego i djetetu osigurali sve potrebne vitamine i mikroelemente. Preporučuje se da odaberete meso s niskim udjelom masti i pojedite puno svježeg povrća. Ispravak ishrane propisuje se iu slučaju kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće, te u slučaju akutne bolesti.

Ako se detektira koagulopatija u trudnice, liječnici prepisuju transfuziju svježe zamrznute plazme i kriopresipira joj se.

Nakon porođaja, ženi se savjetuje da se ponovno obrati hepatologu za ciljano liječenje hepatitisa B, koji se provodi ozbiljnim medicinskim antivirusnim lijekovima. Takvi lijekovi su također kontraindicirani u dojenju, tako da u nedostatku hitne potrebe za liječenjem, terapija se odgađa do kraja laktacije.

Strogo pridržavanje svih propisa i preporuka liječnika, stanje trudnice se ne pogoršava, a komplikacije se ne razvijaju.

Apsolutno sve novorođene majke virusa provode cijepljenje protiv hepatitisa B odmah nakon poroda.

Suprotno ideji većine ljudi, trudnoća i porođaj u hepatitisu B mogući su, jer bez obzira na oblik bolesti, ne uzrokuje razvoj bilo kakve patologije ploda. Također, bolest ne povećava rizik od pobačaja ili mrtvorođenosti. Jedina česta posljedica hepatitisa od majke na dijete je povećana vjerojatnost prijevremenog poroda. Mnogo rjeđe, fetus može doživjeti hipoksiju ili razviti placentnu insuficijenciju.

Posebno je opasan akutni hepatitis B, kao i kod ovog oblika, dobrobit trudnice je znatno lošija, a uporaba potrebnih lijekova je nemoguća zbog opasnosti od oštećenja fetusa. S ovim oblikom bolesti može doći do ozbiljnog krvarenja, uključujući odmah nakon poroda, kao i akutnog zatajenja jetre.

U slučaju kritičnog pogoršanja stanja trudnice, ona može biti hospitalizirana u bolnici za zarazne bolesti, kao i hitan carski rez.

Cijepljenje protiv hepatitisa

Budući da trudnoća i hepatitis B nisu najbolja kombinacija za zdravlje majke i djeteta, u nekim slučajevima je preporučljivo cijepiti protiv ovog virusa. Cijepljenje se obavlja ako trudnica ima dovoljno visok rizik od infekcije. U tom slučaju potrebno je konzultirati imunologa, koji će, prema rezultatima testova, omogućiti cijepljenje ili dati od njega medotvr.

Ako se utvrdi da žena ima hepatitis B kao rezultat krvne pretrage u žena tijekom trudnoće, može se pokazati da uvodi imunoglobulin da bi smanjila vjerojatnost infekcije fetusa.

Prevencija bolesti tijekom trudnoće

Budući da je hepatitis B u trudnoći vrlo ozbiljna bolest s rizicima zaraze djeteta, važno je pridržavati se preventivnih mjera koje će pomoći u izbjegavanju infekcije. Infekcija hepatitisom nastaje kroz različite biološke tekućine - pljuvačku, krv, sjeme, pa je potrebno izbjegavati sve stvari koje mogu sadržavati takve čestice čak iu suhom obliku.

Stoga u svakodnevnom životu trebate biti oprezni kada koristite stvari druge osobe koje mogu sadržavati slinu ili krv. Dakle, nikada ne smijete četkati zube s tuđom četkom, a također trebate prestati koristiti vlastite škare za nokte. Posebnu pozornost treba obratiti ako ne postoji povjerenje u zdravlje osobe koja posjeduje te stvari. Manikuru i pedikuru treba obavljati u salonima gdje se strogo poštuju uvjeti sterilizacije uređaja.

Poštivanje osnovnih pravila opreza omogućuje uživanje u trudnoći, a hepatitis B neće biti razlog za brigu za buduću majku.

Ako žena ima takvu bolest prije začeća, važno je pravilno planirati rađanje djeteta, onda će se vjerojatnost njegove infekcije značajno smanjiti. Pozivanje na pomoć hepatologu i ginekologu pomoći će u utvrđivanju stupnja aktivnosti i njegovog oblika, kao i liječenja prije začeća. U ovom slučaju, hepatitis B i trudnoća više ne izazivaju veliku zabrinutost liječnika i same žene.

Hepatitis B nije stroga kontraindikacija za početak trudnoće i porođaja, ali se u tom razdoblju isplati posvetiti posebna pažnja zdravlju kako bi se izbjegla komplikacija za majku i infekcija djeteta. Poštivanje svih preporuka liječnika i preventivne mjere pomoći će izbjeći bolest ili se uspješno nositi s njom tijekom trudnoće.

Mogu li roditi s hepatitisom B i C

Virusni hepatitis je upalna bolest jetre. Mnoge komplikacije u radu ovog tijela tijekom trudnoće nisu rijetke, jer se opterećenje povećava u vezi s osiguravanjem sigurnosti i održivosti fetusa. No, svi se liječnici slažu u jednoj stvari - moguće je rađati s hepatitisom B i C. Zahtijeva individualno praćenje bolesnika. Kod žena u prvim mjesecima trudnoće hormoni se mijenjaju, povećava se količina izlučenih hormona. To znači da se opterećenje jetre također povećava. Stoga bi sve trudnice trebalo testirati na pokazatelje hepatitisa kako bi se potvrdila ili odbila dijagnoza.

Je li preporučljivo roditi s hepatitisom B

Prisutnost virusa hepatitisa B kod trudnica je vrlo rizična za trudnicu i dijete. No, uz punu kontrolu pacijentovog zdravstvenog stanja, provedbu svih propisanih preporuka liječnika, pravovremenu isporuku testova, moguć je uspješan ishod poroda bez komplikacija. Prisutnost virusa hepatitisa B ne smatra se čimbenikom za medicinski pobačaj. Istodobno, potrebno je puno i kvalitetno savjetovanje za buduću majku, pravovremeno izvršavanje mjera za sprječavanje bolesti djeteta.

Prijetnje tijekom trudnoće s hepatitisom B su mnoge. Najveći problem trudnoće s ovom dijagnozom smatra se povećanjem tonusa maternice, što je uzrok pobačaja, česte toksikoze. U razdoblju kada je dijete u majčinom trbuhu, rizik od zaraze virusom hepatitisa B je nizak. No, s početkom rada taj se faktor povećava, budući da je dijete u kontaktu s majčinom krvlju. To je glavni pokazatelj carskog reza. Istovremeno se smanjuje rizik od infekcije djeteta, smanjuje se trajanje porođaja.

Nakon što ih je pregledao pedijatar, sva djeca su cijepljena u prvim danima života, au slučaju majke zaražene virusom, ubrizgava se imunoglobulin. Razvija zaštitnu reakciju djeteta na stanice virusa.

Za trudnicu, prijetnja leži u činjenici da je nemoguće provesti liječenje anti-hepatitis lijekovima. U slučaju kada žena ima kronični stadij hepatitisa B, pitanje trudnoće se odlučuje na temelju pregleda njenog zdravlja. U trenucima komplikacija bolesti formira se disfunkcija jajnika, što ometa sposobnost začeća, povećava se rizik od razvoja patoloških promjena u djeteta i majke. Dakle, sposobnost da zatrudni s ovom dijagnozom smatra se rijetkom pojavom, a liječnici na svaki mogući način pokušavaju spasiti život djeteta. Vrlo često žene s kroničnim hepatitisom B dobro nose dijete u nedostatku ciroze jetre, a uz mali stupanj stanične smrti organa, trudnoća ne šteti majci.

Kada je zaražen virusom hepatitisa B na početku rođenja djeteta, rizik od infekcije djeteta je vrlo mali. Povećana opasnost se javlja ako žena postane zaražena prije poroda.

Rođenja s hepatitisom C

U većini slučajeva, porod u hepatitisu C provodi se carskim rezom, ali prirodni porod nije zabranjen. Infekcija djeteta se događa samo kada dođe u kontakt s majčinom krvlju. Ako su zdravstveni radnici upoznati s analizama pregleda bolesnika i ispravno se ponašaju, infekcija je minimizirana. Vrlo važnu ulogu igra izbor rodilišta. Kako bi se izbjeglo prenošenje infekcije djetetu, vrijedi odabrati specijalizirano rodilište, koje ima sve potrebne lijekove i medicinske proizvode. Moguće je i obavljanje porođaja u redovnom rodilištu, ali u specijaliziranom uredu, čime se onemogućuje povremeni kontakt sa zdravim pacijentima. Nakon poroda majci je dopušteno dojiti dijete. Sadržaj virusa u mlijeku je toliko nizak da ne može uzrokovati infekciju djeteta. Međutim, kada se propisuje tijek liječenja interferonom, dojenje treba prekinuti.

Tijek trudnoće s hepatitisom C

Trenutno, razvoj bolesti i proces trudnoće praktički nema veze. Patološke promjene u fetalnoj formaciji događaju se rijetko. U mnogim slučajevima, razvoj bolesti tijekom trudnoće je obustavljen. Takvom bolesniku u razdoblju gestacije treba osigurati visokokvalitetan medicinski nadzor. To je zbog rizika od pobačaja tijekom trudnoće i mogućnosti izgladnjivanja kisikom kod djeteta.

Nakon što je žena položila studij u svim područjima analize, upućena je na konzultaciju specijalistu za hepatologa i specijalistu za zarazne bolesti. Provođenje trudnoće bit će pod njihovom kontrolom. Liječnici procjenjuju stupanj rizika za nošenje djeteta i zdravstveno stanje same majke.

Vrlo često tijekom terapije održavanja kod trudnica ne dolazi do povećanja toksikoze. Ali u drugoj polovici semestra, sve žene s virusom hepatitisa C zahtijevaju posebnu pozornost. To je zbog vjerojatnosti velikog gubitka krvi tijekom i nakon poroda. U tom slučaju takvom pacijentu treba pomoć drugih uskih liječnika. Sve trudnice s dijagnozom "hepatitis" pregleda i liječenja treba održavati u specijaliziranoj klinici u odjelu za zarazne bolesti.

Liječenje hepatitisa B i C tijekom trudnoće

Trenutno nije izumljen lijek za virus hepatitisa C. Ali on se prepušta terapiji. U slučaju pravovremenog otkrivanja bolesti, garancija za izlječenje je mnogo veća. Tečaj se temelji na lijekovima s jakim antivirusnim učinkom. Ali oni imaju negativan utjecaj na razvoj djeteta i mogu uzrokovati njegovu smrt. Stoga je liječenje lijekovima nepoželjno. U slučaju pogoršanja trudnoće s dijagnozom "hepatitisa", odabire se nježna terapija koja je sigurna i za majku i za njezino dijete. Ursodeoksiholna kiselina u obliku injekcija se najčešće koristi.

Lijekovi se koriste u obliku injekcija.

Kompleks mjera za liječenje hepatitisa B u nošenju djeteta sadrži različite vrste:

  • tretman za održavanje stanja u stabilnom obliku;
  • korekcija ravnoteže elektrolita i vode;
  • održavanja ostatka pacijenta.

Mnogi liječnici imaju tendenciju da najmanje koriste bilo koji postupak povezan s infuzijom lijekova u pacijenta. Najčešće se transfuzija krvi i njezine komponente proizvode kada trudnica razvije poremećaj krvarenja. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, sastavljen je niz pravila koja se moraju slijediti:

  • test krvi na prisutnost virusa provodi se na početku trudnoće iu drugoj polovici trudnoće;
  • zabrana hranjenja bebe majčinim mlijekom je moguća;
  • Poštivanje mjera predostrožnosti prilikom posjeta bilo kojem uredu koji obavlja postupke s ljudskim tijelom.

Osim održavanja, trudnica se mora pridržavati pravilne prehrane, kako bi poboljšala zaštitni mehanizam zdravlja. Isključivanje dimljene, konzervirane, pržene hrane, jela s umjetnim aditivima u njima, s velikom količinom masti olakšat će stanje žene tijekom razdoblja rađanja. S povećanjem aktivnosti virusnih stanica početi primjenjivati ​​složeni tretman, koji pomaže smanjiti rizik od trovanja fetusa.

Moguće posljedice

U postocima, rizik od zaraze djeteta tijekom trudnoće iznosi oko 5%, ali je nemoguće u potpunosti zaštititi dijete od infekcije. Čak iu slučaju carskog reza postoji slučajna infekcija. Tijekom jedne i pol godine, stanice antitijela protiv hepatitisa mogu biti prisutne u testovima za bebe, ali to nije simptom infekcije.

Ako se zarazi hepatitisom C tijekom začeća ili trudnoće, bolest će se vjerojatno brzo razviti. To prijeti složenim stanjem pacijenta i oštećenjem jetre u većem stupnju ozbiljnosti. Rizik zaraze djeteta se povećava. Kada dođe do trudnoće tijekom perioda djelovanja virusa, mnogi liječnici savjetuju da se prekine u ranim fazama kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja. U akutnom stadiju razvoja hepatitisa B, mogućnost infekcije djeteta se višestruko povećava, postoji opasnost od preranog rođenja i rođenja male bebe.

Upalni procesi u jetri glavni su čimbenik pojave osobina nošenja djeteta. U većini slučajeva to je:

prekid trudnoće

  • pobačaj u kratkom roku;
  • preranog početka rada;
  • komplicirani proces toksikoze kod trudnica;
  • placentna insuficijencija;
  • kisikovog izgladnjivanja fetusa i odgođene fetalne formacije;
  • problemi s bubrezima;
  • krvarenje.

U kroničnom stadiju bolesti ovi se simptomi rijetko primjećuju.

Osim toga, dojenje djeteta od strane zaražene majke ponekad je komplicirano zbog prisutnosti pukotina u prsima. To povećava rizik od infekcije djeteta tijekom aktivne faze bolesti. Ako žena uzme propisane lijekove, može nastaviti dojenje. Prestankom liječenja, opasnost od infekcije bebe povećava se mnogo puta.

Hepatitis C kod žena s prekomjernom težinom može uzrokovati pojavu toksičnog dijabetesa.

Trudnoća s hepatitisom B

Ne postoje bolesti koje bi pretekle osobu “na vrijeme”, uvijek su nepoželjne, i gotovo uvijek mijenjaju naše živote neko vrijeme. Što reći o takvom stanju kao što je hepatitis B tijekom trudnoće nije u pravo vrijeme, i opasno je, i puno je ozbiljnih posljedica.

Do nedavno, otkrivanje HBV-a kod trudnica dovelo je do toga da trudnica prekine proces nošenja djeteta radi reosiguranja. No, je li opasno za HBV tijekom trudnoće pribjeći tako drastičnim mjerama?

Koliko je hepatitis B opasan za trudnoću?

Da biste se riješili nepotrebnih strahova i odabrali ispravnu liniju ponašanja, otkrivamo što prijeti opasnosti za hepatitis B tijekom trudnoće. To se pitanje ne bi trebalo postavljati ginekologu, nego specijalistu za zarazne bolesti ili hepatologu koji će točno znati. I to kažu stručnjaci za hepatitis B i trudnoću.

Akutni hepatitis B i trudnoća

  1. Mišljenje da akutni hepatitis B u trudnoći povećava rizik od smrtnosti tijekom poroda i da HBV hepatovirus ima teratogeni (tj. Fetalni) učinak ostaje nedokazan.
  2. Postoje dokazi o povećanju broja dojenčadi s nižom tjelesnom težinom i češćih prijevremenih poroda povezanih s HBV virusom.
  3. Razina perinatalne transmisije (od majke do fetusa) akutnog hepatitisa B u trudnica koje su bolesne u ranom razdoblju je otprilike 10% slučajeva, a kod osoba inficiranih u trećem tromjesečju ta brojka se povećava na 70%.
  4. U 90% slučajeva akutni oblik HBV ne zahtijeva liječenje i završava se samoizlječenjem. Ova okolnost, kao i nepoželjnost antivirusne terapije u razdoblju gestacije djeteta, služe kao razlog za odgodu liječenja HBV infekcije do kraja rođenja.

Kronični hepatitis B tijekom trudnoće

U kroničnom obliku HBV-a uočeni su sljedeći pokazatelji:

  • Hepatitis B je lošiji kod trudnica;
  • vjerojatnost razvoja ciroze je vrlo niska, s niskim stupnjem fibroze, trudnoća je potpuno sigurna;
  • postoji mala hormonska neravnoteža;
  • nema povećanja virusnog opterećenja;
  • u trećem tromjesečju iu postporođajnom razdoblju mogu se povećati stope ALT;
  • transplacentna (intrauterina) infekcija s hepatovirusom B je minimalan broj slučajeva;
  • Vjerojatnost razvoja gestacijskog dijabetesa (povećanje razine glukoze u krvi trudnice) je oko 3,5 puta veća nego u zdravih žena.

Svi ovi čimbenici koji utječu na hepatitis B u trudnoći ukazuju na potrebu pomnog praćenja bolesnika (krvne pretrage, biopsija jetre).

Mogu li dobiti trudnoću s hepatitisom B?

Ako je žena odlučila zatrudnjeti, a HBV virus je otkriven u njoj, vrijedi li odgoditi odluku "do boljih vremena"? Naravno, bolje je pričekati neko vrijeme. Kao što je već spomenuto, akutni oblik bolesti u većini slučajeva uklanja se dijetom i drugim jednostavnim postupcima za održavanje jetre.

Ako je hepatitis B dobio kronični oblik, nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje je li moguće zatrudnjeti s hepatitisom B. Sve će ovisiti o stanju ženskog imunološkog sustava, stanju jetre i karakteristikama hepato-infekcije (komplicira li se drugim infekcijama, kao što su HIV ili HDV),

Bit će potrebno donijeti odluku uzimajući u obzir sve moguće rizike, međutim, reći da je prisutnost HBV kod žene kontraindikacija za začeće djeteta bilo bi pogrešno.

Koji je rizik od hepatitisa B tijekom trudnoće?

Koji su rizici hepatitisa B u razdoblju nošenja djeteta?

  1. Kao što stručnjaci objašnjavaju, dok je beba u majčinoj utrobi zaražene majke, vjerojatnost zaraze virusom HBV je mala.
  2. Najčešća komplikacija trudnoće kod hepatitisa B je povećan ton maternice, što predstavlja opasnost od prekida gestacijskog procesa, česta je toksikoza, a nažalost često se javlja placentna insuficijencija i intrauterina hipoksija.
  3. Međutim, s početkom rada, rizici se povećavaju - teoretski, zbog kontakta novorođenčeta s cervikalnom sekrecijom i majčinom krvlju.
  4. Presedani perinatalnog prijenosa hepatovirusa B u 90% slučajeva dovode do kroničnog HBV u novorođenčadi.
  5. S obzirom na tu činjenicu, sva djeca, bez iznimke, pokazuju neonatalno (odmah nakon rođenja) cijepljenje, au slučajevima rođenja majke zaražene HBV, davanje imunoglobulina. Djelotvornost cijepljenja je 80-90%.
  6. Za samu trudnicu, opasnost leži u nemogućnosti liječenja, budući da svi lijekovi protiv hepatitisa imaju teratogeno svojstvo. I odgađanje liječenja može uzrokovati komplikacije HBV kao ciroze jetre ili hepatocelularnog karcinoma. Međutim, takvi su slučajevi, na sreću, rijetki.

Mogu li roditi s hepatitisom B?

Ako postoji rizik zaraze djeteta tijekom poroda, je li moguće rađati s hepatitisom B? Prilikom pažljivog praćenja stanja pacijenta, testiranja i usklađenosti s uputama prisutnog hepatologa, moguće je uspješno završiti trudnoću. Istovremeno, važno je u kojoj će se medicinskoj ustanovi obaviti dostava. Kako bi se spriječila infekcija novorođenčeta, prednost treba dati infektivnom rodilištu, gdje se vjerojatno nalaze cjepiva i oprema.

Korisni videozapis

Je li moguće roditi ako je virus pronađen u majci ili ako je otac nositelj virusa? Kako ne nauditi djetetu? Pogledajte odgovore na ova pitanja u ovom videozapisu:

Porođaj s hepatitisom u

Imao sam hepatitis B u dobi od 5 godina. Postojao je vrlo težak slučaj. a onda je djevojka umrla od njega u mom odjelu.
Oštećena jetre sada se ne odmara cijeli svoj život! Ja praktički ne mogu jesti (čak ni u salatama) jetru, jaja. i mogu umrijeti nekoliko dana od prejedanja s voćem ili dobro pripremljenim mesom. Dobio sam prvo trovanje.
Sada se ne mogu sjetiti drugog popisa zabranjenih proizvoda. ali ponekad morate ići na dijetu broj 5. To je posebna dijeta u kojoj je zabranjena sirova hrana i pržena hrana. Pa, čak i voće mora biti obrađeno.

Liječnik je rekao da sudeći prema mojoj analizi, dijete nije u opasnosti. Ali nemam kronični oblik.

Nikad nisam patio od hepatitisa B, ali kad sam bio registriran, pronašao sam u krvi u prošloj trudnoći, nikad me nije smetalo i nisam zabrinuta za svoju jetru, jedem sve, nema kontraindikacija za hranu, nisam se liječila.

Moja šurjakinja s hepatitisom B rodila je apsolutno zdrave djevojke bez hepatitisa, jedina čije su mame nositelji rođenja dane su neke vrste cijepljenja protiv hepatitisa, pa čak i kada doje, trebate paziti na bradavice tako da nema pukotina, a onda se dijete može zaraziti.,

Nikad nisam patio od hepatitisa B, ali kad sam bio registriran, pronašao sam u krvi u prošloj trudnoći, nikad me nije smetalo i nisam zabrinuta za svoju jetru, jedem sve, nema kontraindikacija za hranu, nisam se liječila.

Moja snaja s hepatitisom B rodila je apsolutno zdrave djevojke bez hepatitisa, jedina čije su mame nositelji rođenja, dobivaju neku vrstu cijepljenja protiv hepatitisa, pa čak i kada doje, morate paziti na bradavice tako da nema pukotina, a onda se dijete može zaraziti,

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Porođaj s hepatitisom u

Bolesti trudnice mogu negativno utjecati ne samo na njezino zdravlje, nego i na razvoj djeteta. A hepatitis B tijekom trudnoće je vrlo opasna bolest, koja zahtijeva posebnu kontrolu i pažnju liječnika. Stoga je važno da se što prije prijavite na antenatalnu kliniku i da se podvrgnete potpunom pregledu, što će ukazati na prisutnost ili odsutnost bolesti kod trudnica, kako bi se kompetentno napravilo plan promatranja ili liječenja od strane liječnika.

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem u cijelom svijetu zbog stalnog porasta broja slučajeva, kao i prilično čestih komplikacija kao što su ciroza jetre, karcinom i kronični ili aktivni oblik bolesti.

Inkubacijsko razdoblje bolesti traje u prosjeku 12 tjedana, ali u nekim slučajevima može varirati od 2 mjeseca do pola godine. Od trenutka ulaska virusa u krv počinje njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i kronični oblik bolesti. Potonji nije izliječen - osoba mora živjeti s njom tijekom cijelog života, a akutna je terapija i potpuni oporavak nastaje s razvojem snažnog imuniteta na taj virus.

Prema statistikama, od tisuću trudnica do 10 žena pati od kroničnih i 1-2 akutnih oblika bolesti.

Hepatitis B je zarazna bolest, pa tijekom trudnoće nosi rizik vertikalnog prijenosa infekcije - od majke do djeteta. U većini slučajeva infekcija se ne javlja intrauterino (vjerojatnost je vrlo niska - oko 3-10% slučajeva), ali u trenutku rođenja dolazi do kontakta sa zaraženom krvlju i cervikalnim sekretom. Kada je zaraženo tijekom trudnoće ili poroda, dijete ima veliku vjerojatnost da postane kronični nosilac virusa. Kod male djece, vjerojatnost prelaska bolesti u kronično stanje doseže 95%, dok se, nakon što se zarazi u odrasloj dobi, apsolutna većina pacijenata oporavi.

Kako se javlja infekcija?

Hepatitis B se prenosi iz zaražene osobe krvlju.

Najčešći načini prijenosa virusa su:

  • Transfuzija krvi Budući da ova metoda ima visoku vjerojatnost infekcije hepatitisom B (do 2% donora su nositelji bolesti), prije postupka infuzije, krv se provjerava na prisutnost virusa.
  • Upotreba nesterilnih igala, pribora za nokte i drugih stvari na kojima krv može ostati (čak iu suhom obliku). Korištenje nekoliko štrcaljki s jednom iglom najčešća je infekcija među korisnicima droga.
  • Seksualni kontakt. Svake godine ovaj put infekcije postaje sve češći.
  • Od majke do djeteta. Infekcija se može pojaviti kako u utero tako iu vrijeme prolaza rodnog kanala. Vjerojatnost infekcije je posebno visoka ako se u majci otkrije aktivni virus ili njegov akutni oblik.

Nije uvijek moguće pouzdano doznati kako se infekcija dogodila - u oko 40% slučajeva metoda infekcije ostaje nepoznata.

Simptomi bolesti

Ako je bolest stečena prije nego što je došlo do trudnoće ili je žena saznala za to, tada se prisutnost hepatitisa B obično prepoznaje kada se krvni testovi uzimaju odmah nakon registracije. Analiza ove bolesti obvezna je tijekom trudnoće, provodi se na prvom pregledu žene, a ako se ispostavi da je pozitivna, to nije nužno pokazatelj kroničnog hepatitisa.

Pozitivan rezultat testa razlog je da se posavjetujete s hepatologom koji nakon određenog pregleda može utvrditi je li virus aktivan. Ako se potvrdi aktivnost virusa, potrebno je liječenje koje je kontraindicirano tijekom trudnoće, jer antivirusni lijekovi utječu na fetus. Budući da rizik od intrauterine infekcije nije velik, stanje žene se promatra do porođaja, a dijete se odmah nakon rođenja daje cjepivo protiv hepatitisa B.

Kronični hepatitis B (CHB) tijekom trudnoće i bez njega u većini slučajeva potpuno je asimptomatski, stoga je važno proći pregled radi otkrivanja bolesti. I akutni oblik bolesti ima period inkubacije od 5 tjedana do 6 mjeseci i može manifestirati simptome kao što su:

  • Mučnina i povraćanje (oni su glavni simptom toksemije, stoga mogu ukazivati ​​samo na hepatitis u kombinaciji s drugim simptomima);
  • Opća slabost zbog nedostatka apetita i vrućice;
  • Promjena boje mokraće (postaje znatno tamnija od uobičajenog - tamno žuta);
  • Light cal;
  • Bolovi u zglobovima;
  • Povećan volumen jetre;
  • Bolovi u trbuhu ili nelagoda u desnom hipohondriju;
  • Žutost kože i očiju koje su vidljive golim okom;
  • umor;
  • Poremećaji spavanja;
  • U nekim slučajevima, zbunjena svijest.

Ako trudnica u sebi razvije takve simptome nakon primanja negativnih rezultata analize u prvoj polovici trudnoće, potrebno je o tome obavijestiti svog ginekologa i pregledati hepatologa. To će pomoći smanjiti vjerojatnost komplikacija, kao i smanjiti rizik od infekcije djeteta pri rođenju.

Porođaj s hepatitisom

Ako se otkrije hepatitis B, tada se postavlja razumno pitanje za ženu - kako se u takvom slučaju događa rođenje. Budući da tijekom prirodne isporuke, rizik od infekcije fetusa doseže 95% zbog bliskog kontakta sa zaraženom krvi i vaginalnim sekretima majke, liječnici preporučuju carski rez, jer to donekle smanjuje vjerojatnost prijenosa virusa na dijete. Rizik zaraze djeteta izravno ovisi o aktivnosti virusa - što je to niže, to je više šanse da se rodi zdrava beba.

Rođenja žena s ovom bolešću održavaju se u posebnim infektivnim rodilištima, gdje su stvoreni posebni uvjeti za prijem bolesnika s hepatitisom i drugim virusima. Ako u gradu nema takvih bolnica, porođaj se obavlja u rodilištima bolnice za zarazne bolesti uz osiguravanje zasebnog bokserskog odjela ili odjela.

Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan uvjet je održavanje integriteta bradavica - u slučaju stvaranja pukotina od hranjenja, trebate se suzdržati (u ovom slučaju ne biste trebali davati djetetu izraženo mlijeko, koje bi moglo dobiti krv).

Što učiniti ako se hepatitis B otkrije tijekom trudnoće?

Dijagnoza bolesti tijekom trudnoće provodi se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa, analiza se obično uzima ponovno kako bi se uklonio pogrešan rezultat. Ako je hepatitis B potvrđen tijekom trudnoće, žena je poslana u hepatologa na pregled. On provodi potpuniji pregled kako bi identificirao oblik bolesti (kronični ili akutni) koristeći enzimski imunotest i stanje jetre ultrazvukom. Liječnik također daje preporuke o porodu i trudnoći. U identificiranju bolesti kod žene potrebno je provesti HBsAg analizu na njezinu partneru, kao i na sve članove obitelji.

"Virus hepatitisa B je dovoljno otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na + 30 ° C, zadržava svoju infektivnu aktivnost do šest mjeseci."

Osobito je opasan akutni hepatitis B kod trudnica, jer postoji velika opterećenja jetre. Kada je zaražena u tom razdoblju, bolest se razvija vrlo brzo, što je puno komplikacija, pa je posjet hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Kronični oblik bolesti rijetko se manifestira egzacerbacijama tijekom trudnoće, opasnost je samo u mogućoj infekciji djeteta.

Liječenje i moguće komplikacije

Liječenje hepatitisa B u trudnoći značajno se razlikuje od terapije u drugo vrijeme. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, odnosno dovode do pojave intrauterinih fetalnih abnormalnosti. Stoga, razdoblje rađanja odgađa antivirusnu terapiju prije poroda, uz iznimku situacija s pojavom upale u jetri, što potvrđuje ultrazvuk. Tijekom trudnoće liječnik može propisati hepatoprotektore kako bi održao normalnu funkciju jetre. Koji od ovih lijekova koristiti, propisao je liječnik, ovisno o karakteristikama žene i njenom stanju. Vitamin terapija također može biti propisana.

Tijekom tog razdoblja, taktika promatranja i kontrole koristi se za liječenje hepatitisa. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjivanje vjerojatnosti komplikacija. Svim ženama s ovim virusom dodjeljuje se obavezno mirovanje do porođaja. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudne žene stabilno. Potrebno je značajno ograničiti bilo koju vrstu fizičke aktivnosti.

Također je važno slijediti određenu prehranu tijekom trudnoće, kao i nakon nje. Takva je prehrana usmjerena na održavanje jetre i sastoji se od sljedećih načela:

  • Prehrana traje najmanje 1,5 godina;
  • Obroci moraju biti frakcijski 5 puta dnevno s intervalom od oko 3 sata između obroka;
  • Dnevna prehrana ne smije prelaziti 3 kg hrane, a za osobe koje pate od pretilosti ili blizu njega - 2 kg;
  • Unos kalorija ne smije prelaziti 2500-3000 kcal;
  • Ograničavanje unosa soli;
  • Dovoljna količina tekućine koja ne prelazi 3 litre;
  • Izuzimanje pržene, dimljene i bilo kakve konzervirane hrane;
  • Da bi se isključila masna hrana, za kuhanje je zabranjeno koristiti svinjetinu i janjetinu;
  • Zabranjena hrana uključuje i sve mahunarke, gljive, začinske začine, svježe kolače (od jučer možete jesti kruh), gljive, pržena ili tvrdo kuhana jaja, kiselo meso, slatku hranu, kavu;
  • Alkohol je strogo zabranjen.

Vrijedi napraviti punopravni uravnoteženu i raznoliku prehranu odobrenih proizvoda za svaki dan, kako bi se pomoglo ne samo jetri, nego i djetetu osigurali sve potrebne vitamine i mikroelemente. Preporučuje se da odaberete meso s niskim udjelom masti i pojedite puno svježeg povrća. Ispravak ishrane propisuje se iu slučaju kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće, te u slučaju akutne bolesti.

Ako se detektira koagulopatija u trudnice, liječnici prepisuju transfuziju svježe zamrznute plazme i kriopresipira joj se.

Nakon porođaja, ženi se savjetuje da se ponovno obrati hepatologu za ciljano liječenje hepatitisa B, koji se provodi ozbiljnim medicinskim antivirusnim lijekovima. Takvi lijekovi su također kontraindicirani u dojenju, tako da u nedostatku hitne potrebe za liječenjem, terapija se odgađa do kraja laktacije.

Strogo pridržavanje svih propisa i preporuka liječnika, stanje trudnice se ne pogoršava, a komplikacije se ne razvijaju.

Apsolutno sve novorođene majke virusa provode cijepljenje protiv hepatitisa B odmah nakon poroda.

Suprotno ideji većine ljudi, trudnoća i porođaj u hepatitisu B mogući su, jer bez obzira na oblik bolesti, ne uzrokuje razvoj bilo kakve patologije ploda. Također, bolest ne povećava rizik od pobačaja ili mrtvorođenosti. Jedina česta posljedica hepatitisa od majke na dijete je povećana vjerojatnost prijevremenog poroda. Mnogo rjeđe, fetus može doživjeti hipoksiju ili razviti placentnu insuficijenciju.

Posebno je opasan akutni hepatitis B, kao i kod ovog oblika, dobrobit trudnice je znatno lošija, a uporaba potrebnih lijekova je nemoguća zbog opasnosti od oštećenja fetusa. S ovim oblikom bolesti može doći do ozbiljnog krvarenja, uključujući odmah nakon poroda, kao i akutnog zatajenja jetre.

U slučaju kritičnog pogoršanja stanja trudnice, ona može biti hospitalizirana u bolnici za zarazne bolesti, kao i hitan carski rez.

Cijepljenje protiv hepatitisa

Budući da trudnoća i hepatitis B nisu najbolja kombinacija za zdravlje majke i djeteta, u nekim slučajevima je preporučljivo cijepiti protiv ovog virusa. Cijepljenje se obavlja ako trudnica ima dovoljno visok rizik od infekcije. U tom slučaju potrebno je konzultirati imunologa, koji će, prema rezultatima testova, omogućiti cijepljenje ili dati od njega medotvr.

Ako se utvrdi da žena ima hepatitis B kao rezultat krvne pretrage u žena tijekom trudnoće, može se pokazati da uvodi imunoglobulin da bi smanjila vjerojatnost infekcije fetusa.

Prevencija bolesti tijekom trudnoće

Budući da je hepatitis B u trudnoći vrlo ozbiljna bolest s rizicima zaraze djeteta, važno je pridržavati se preventivnih mjera koje će pomoći u izbjegavanju infekcije. Infekcija hepatitisom nastaje kroz različite biološke tekućine - pljuvačku, krv, sjeme, pa je potrebno izbjegavati sve stvari koje mogu sadržavati takve čestice čak iu suhom obliku.

Stoga u svakodnevnom životu trebate biti oprezni kada koristite stvari druge osobe koje mogu sadržavati slinu ili krv. Dakle, nikada ne smijete četkati zube s tuđom četkom, a također trebate prestati koristiti vlastite škare za nokte. Posebnu pozornost treba obratiti ako ne postoji povjerenje u zdravlje osobe koja posjeduje te stvari. Manikuru i pedikuru treba obavljati u salonima gdje se strogo poštuju uvjeti sterilizacije uređaja.

Poštivanje osnovnih pravila opreza omogućuje uživanje u trudnoći, a hepatitis B neće biti razlog za brigu za buduću majku.

Ako žena ima takvu bolest prije začeća, važno je pravilno planirati rađanje djeteta, onda će se vjerojatnost njegove infekcije značajno smanjiti. Pozivanje na pomoć hepatologu i ginekologu pomoći će u utvrđivanju stupnja aktivnosti i njegovog oblika, kao i liječenja prije začeća. U ovom slučaju, hepatitis B i trudnoća više ne izazivaju veliku zabrinutost liječnika i same žene.

Hepatitis B nije stroga kontraindikacija za početak trudnoće i porođaja, ali se u tom razdoblju isplati posvetiti posebna pažnja zdravlju kako bi se izbjegla komplikacija za majku i infekcija djeteta. Poštivanje svih preporuka liječnika i preventivne mjere pomoći će izbjeći bolest ili se uspješno nositi s njom tijekom trudnoće.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter, a mi ćemo to popraviti!

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Žučni kamenac: uzroci pogoršanja, djelovanje tijekom napada

Hepatitis

Napad od žučnih kamenaca je stanje uzrokovano kršenjem izljeva žuči zbog zagušenja žučnog mjehura i / ili žučnih putova. GCS se nalazi kod svake pete žene i svakog 10.

Jetra - kako djeluje?

Hepatitis

Opće informacije Jetra je prilično komplicirano tijelo. Morfološka složenost strukture tkiva jetre, opsežna i zamršena shema cirkulacije krvi i mreža žučnih kapilara određuju raznolikost funkcija ovog organa.

Što su bolovi i učinci žučnog stadija bolji i učinkovitiji?

Dijeta

Cholagogue s žučnim stasis aktivira njegov odljev i time sprječava rizik od razvoja mnogih bolesti jetre i žučnog mjehura. Glavni mehanizam njihovog djelovanja je stimuliranje proizvodnje žuči i ubrzavanje njegovog uklanjanja iz tijela.

Fibroscan (elastometrija) - dijagnoza jetre

Analize

Elastometrija na uređaju FibroScan (FibroScan) po cijeni od 3500 rubalja. + besplatno savjetovanje hepatologa
Timokhina Anna Ivanovna,
Zagrebina Catherine Alexandrovna