Glavni / Analize

Prva pomoć za kolecistitis

Analize

Kolecistitis je ozbiljna bolest jetre koja ima svoje uzroke i simptome. Patologiju karakterizira valovit tijek, tj. Postoje razdoblja remisije i recidiva. Stadij pogoršanja je opasan za osobu s razvojem upalnog procesa u jetri, žuči prodire u trbušnu šupljinu ili opći protok krvi. Ako pacijent primijeti prve znakove pogoršanja kolecistitisa - pogoršanje zdravlja, gubitak svijesti i ozbiljno povraćanje - odmah treba pozvati hitnu pomoć, jer takvo stanje bez kvalificirane medicinske podrške može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Simptomi napada na kolecistitis

Pogoršanje kolecistitisa očituje se oštrom boli u desnom hipohondriju. Simptomatska slika može se nadopuniti groznicom, povećanim srčanim ritmom, povraćanjem, žutom kožom i bjeloočnicom. Napad je sličan žučnoj kolici, koju karakteriziraju slabost, trbušna distanca i pad krvnog tlaka.

Prva pomoć pacijentu prije dolaska liječnika

Hitna pomoć bolesnika s kolecistitisom prije dolaska liječnika je sljedeća:

  1. organizacija potpunog odmora u ležećem položaju, po mogućnosti na desnoj strani;
  2. odbijanje jesti;
  3. za zaustavljanje mučnine, morate piti vodu, poželjno mineralnu i bez plinova;
  4. ako se promatra gagging, važno je spriječiti ispadanje jezika. Nakon povraćanja, neka mala mineralna voda se pije u malim gutljajima;
  5. ispod strane možete staviti topli, ali ne i vrući bojler. Ako se toplina poveća od vrućine, trebate ukloniti jastučić za grijanje.
  1. uzimaju analgetike i lijekove protiv narkotika;
  2. piti alkohol kako bi se smanjila bol;
  3. napraviti klistir za čišćenje.

Treba imati na umu da u takvom stanju nije potrebno koristiti choleretic bilje i pripravke, uzeti toplu kupku. Također u razdoblju pogoršanja ne može držati tubage.

Hitne akcije liječnika

Uz očite simptome kolecistitisa, pacijent je hitno hospitaliziran. Prije nego što pacijenta dođe na odjel, liječnik injicira intravensku antispazmodičnu smjesu, koja uključuje otopinu No-shpa i Papaverina, Plateifilina i Atropina. Pomaže smanjiti grčeve i intraduktalni pritisak, poboljšati protok žuči u dvanaesnik. Također mogu kapati intravenski Novocain.

Odmah iz auta pacijent se na nosilima prebaci u hitnu službu. Ako pacijent ima grčeve u jetri, tada se transportira u sjedećem položaju.

Pacijent ulazi u kirurški odjel, gdje je pregledan i otkriva uzrok intenzivne boli. Ako je potrebno, provodi se anestezija lijekovima.

Liječenje kolecistitisa

Pomoć kod pogoršanja kolecistitisa u bolnici podrazumijeva terapijski tretman iu ekstremnim slučajevima kirurški zahvat. Pacijentu se propisuju injekcije antibiotika, lijekovi koji ublažavaju grčeve u žučnom mjehuru, kao i lijekove protiv bolova. Nakon što se akutni simptomi povuku, pacijent je spreman ukloniti žučni mjehur ako postoje dokazi.

Konzervativna terapija može se provoditi kod kuće, nakon otpusta iz bolnice, a temelji se na pravilnoj prehrani, uzimanju lijekova, kao i odmoru.

Hrana tijekom pogoršanja kolecistitisa trebala bi biti točna i uravnotežena, uključiti sljedeće namirnice:

  1. prvih dana nakon pogoršanja ne smije se jesti. Dopušteno je piti nezaslađen i slab čaj. Preporučuje se da se koristi izvarak riže, ali ne manje od dvije litre dnevno;
  2. unos tekućine treba provoditi u malim porcijama;
  3. treći dan možete jesti kašu, piti žele;
  4. petog dana u hranu treba dodati kuhano nemasno meso, ribu i mliječne proizvode;
  5. sedmog dana dopušteno je konzumiranje male količine povrća i maslaca. Također se preporuča da se prehrana ukrsti s povrćem, voćem, kuhanim jajima i krušnim mrvicama.

prevencija

Preventivne mjere za kolecistitis zauzimaju važno mjesto i to su:

  1. pravovremeno liječenje bolesti;
  2. pridržavanje preporuka stručnjaka;
  3. dijeta, osobito za probleme s prekomjernom težinom, što će pomoći u normalizaciji odljeva žuči;
  4. uravnotežena prehrana;
  5. ograničeni lijekovi.

U svakoj situaciji ne treba se upuštati u samoterapiju, jer to izaziva komplikacije i pogoršanje zdravlja.

Prva pomoć za kolecistitis

Prva pomoć za kolecistitis usmjerena je na pružanje povoljnih uvjeta pacijentu sa sličnom dijagnozom, sve do dolaska liječnika. Hitna pomoć provodi se i kod kuće i po dolasku u medicinsku ustanovu. Taktika liječenja akutne upale odabire se za svakog pacijenta pojedinačno.

Akutni kolecistitis ili pogoršanje kroničnog je indikacija za liječenje pacijenta u bolnici. Međutim, treba napomenuti da je početak simptoma napada tako neočekivan da osoba neće moći sam doći u bolnicu. To je razlog zbog kojeg bliskim osobama ili kolegama treba ne samo pružiti hitnu pomoć, nego i identificirati znakove na vrijeme, s kojima možete točno odrediti početak napada.

Simptomi pogoršanja uključuju:

  • povećanje veličine ili nadutost;
  • blaga žućkasta boja kože;
  • pritužbe na trajnu mučninu;
  • obilno povraćanje, s dodatkom žuči u povraćanju;
  • pojavu neugodnog okusa u ustima;
  • suha usta;
  • jaki bolni sindrom. Mjesto lokalizacije boli - desna hipohondrija ili gornji abdomen. U isto vrijeme, bol se može proširiti na lumbalno područje, desno rame, lopatice i aksilu. Upravo ta lokalizacija će pomoći u razlikovanju upale žučnog mjehura od drugih bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • lupanje srca;
  • povećanje tjelesne temperature.

U slučaju jednog ili više znakova napada kolecistitisa, vrlo je važno biti u stanju pravilno i brzo pružiti prvu pomoć.

Hitna pomoć kod kuće

Prva stvar koja započinje pružanjem hitne pomoći za akutni holecistitis je hitan poziv ambulantnoj brigadi. Nakon toga, osoba koja je bila blizu u vrijeme napada trebala bi:

  • dati žrtvi mir;
  • ako je moguće, osigurajte vodoravnu poziciju pacijenta i budite sigurni da leži na njegovoj desnoj strani;
  • štiti je od bilo kakvih fizičkih ili emocionalnih udara;
  • u projekciji žučnog mjehura, tj., u području ispod desnih rebara, stavite bocu hladne vode s ledom. Treba paziti da hladnoća ne ostane na tijelu dulje od petnaest minuta. Nakon toga, napravite pauzu od trideset minuta i, ako liječnici još nisu stigli, ponovite manipulaciju;
  • Da biste uklonili mučninu, dajte osobi topli otisak na bazi mente ili mineralnu vodu bez plina;
  • u slučaju gagginga na bilo koji način, nemojte dopustiti lijepljenje jezika.

Osim toga, postoji nekoliko preporuka koje se ne mogu učiniti s ovom bolešću tijekom prve pomoći kod kuće. Strogo zabranjeno:

  • dati pacijentu nešto za jelo;
  • nanesite bocu vruće vode na želudac;
  • ispirati želudac ili staviti klistir za čišćenje;
  • Piti alkoholna pića;
  • uzimajte bilo kakve lijekove jer mogu promijeniti simptome.

Hitna medicinska pomoć

Odmah nakon što se pacijent dostavi u medicinsku ustanovu, već iskusni stručnjaci pružit će hitnu medicinsku pomoć. Njegov algoritam je:

  • pažljivim pregledom dolaznog pacijenta, koji će omogućiti kliničarima da odrede težinu bolesnikovog stanja i kasniju taktiku terapije;
  • uklanjanje jakog bolnog simptoma uz pomoć spazmolitika i lijekova protiv bolova koji se daju injekcijom;
  • detoksikacijska terapija uvođenjem fiziološke otopine;
  • sprečavanje stagnacije žuči.

Tek nakon provedbe djelovanja ovog algoritma za hitnu skrb u akutnom holecistitisu, liječnik ima vremena za početak liječenja. U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja tijekom dana, pokazuje provedbu kirurške intervencije.

Upravo takve mjere pomoći će da se smanji svijetla manifestacija simptoma bolesti, nakon čega se provodi konzervativno ili kirurško liječenje, koje se određuje za svakog pacijenta pojedinačno.

Ako pravovremeno ne pružite standardnu ​​prvu pomoć za napad kolecistitisa, postoji mogućnost razvoja takvih komplikacija kao što su pankreatitis, hepatitis, kolangitis, difuzni peritonitis ili sepsa.

Kako ukloniti napad akutnog holecistitisa?

Napad kolecistitisa može manifestirati simptome različitog intenziteta, sve ovisi o obliku i stupnju razvoja bolesti. Kao što znate, holecistitis je upala žučnog mjehura. Može biti akutna i kronična, bez kamena i kamenca (s formiranjem kamenja). A ako pogoršanje kroničnog holecistitisa ne predstavlja izravnu prijetnju zdravlju, onda je akutni napad, popraćen žučnim kolikama, opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Napad kolecistitisa: uzroci

Kada kolecistitis pogoršanje bolesti javlja s stagnacije žuči i kršenje njegovog odljeva iz žučnog mjehura, uz dodatak upalnog procesa. Sljedeći čimbenici mogu izazvati napad bolesti:

  • kršenje prehrane, prejedanje, jedenje masne, pržene, začinjene hrane, gaziranih pića ili alkohola;
  • post, uske dijete;
  • anatomska obilježja strukture žučnog mjehura, njegova deformacija (savijanje, stiskanje žučnih putova);
  • disfunkcija žučnog mjehura uslijed žučne diskinezije.
  • prisutnost kamenja u žučnom mjehuru (žučni kamenac);
  • sjedilački način života, prekomjerna težina;
  • faktori stresa.

Stvaranje kamenja u žučnom mjehuru komplicira situaciju, pogoršava neugodne simptome i prijeti blokiranjem žučnih puteva tijekom pogoršanja upalnog procesa, što predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju pacijenta.

Simptomi napada na kolecistitis

Egzacerbacije koje se javljaju kod kroničnog holecistitisa, obično se razvijaju u kršenju prehrane. Napad bolesti javlja se na pozadini uporabe alkoholnih pića, bogatih gozbi uz prevlast masnih i začinjenih jela. Tipični simptomi mogu se pojaviti nakon što se na tanjuru stavi prženi krumpir, grickalice, brza hrana i slatka gazirana pića. U ovom slučaju javljaju se sljedeći simptomi - povremena tupa bol u desnoj hipohondriji, osjećaj težine u želucu, nedostatak apetita, mučnina, dispepsija. Rezultat upalnog procesa može biti porast temperature na subfebrilne vrijednosti (37-38 ° C).

Napad akutnog holecistitisa očituje se izraženijim simptomima:

  • iznenada se javljaju jake, oštre boli u desnom hipohondriju, čiji se intenzitet povećava svake minute;
  • bol daje ramenu, desnoj lopatici i lumbalnoj regiji;
  • stanje pogoršava mučninu, povraćanje s dodatkom žuči;
  • pojavljuju se zimice, temperatura naglo raste;
  • razvijaju se dispeptički simptomi (podrigivanje, napetost u trbuhu, gorak okus u ustima, uzrujana stolica);
  • obilježena žućkastoća kože i bjeloočnice;
  • boja izmeta i izmeta urina.

Bolni sindrom se povećava s pritiskom na središte epigastrične zone ili desnog hipohondrija. Otkucaji srca postaju sve učestaliji, a što je stanje pacijenta lošije, to je češći puls i viša je temperatura. Srce povraćanje ne donosi olakšanje i samo iscrpljuje pacijenta.

No, posebna opasnost je napad kalkuloznog kolecistitisa, koji je uzrokovan migracijom žučnih kamenaca. U ovom slučaju, tvrdi kamenac blokira žučnu žlijezdu i sprječava istjecanje žuči, što izaziva jake žučne kolike i druge karakteristične simptome navedene gore. Ovo stanje može dovesti do razvoja destruktivnog i perforiranog kolecistitisa, što izravno ugrožava život pacijenta.

Kretanje kamenja može oštetiti ljusku žučnog mjehura, kao rezultat perforacije, zaraženi sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu, što može dovesti do razvoja peritonitisa. Tijekom napada bolesnik ne pronalazi mjesto za sebe zbog teškog bola, njegovo zdravstveno stanje se pogoršava, a prati ga nagli pad tlaka, teška slabost, bljedilo kože. Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju pacijenta.

Stručnjaci identificiraju nekoliko oblika akutnog calculous kolecistitisa:
  1. Kataralna faza je najblaži oblik calculoznog kolecistitisa, s najpovoljnijom prognozom. U pratnji povećanja veličine žučnog mjehura i zadebljanja njegovih zidova. Sluznica organa postaje upaljena, crvena i natečena. Postoji stalni bolni sindrom u desnom hipohondriju, ponekad nakon jela dolazi do povraćanja. Uz pravodobno liječenje liječniku, kataralni oblik kolecistitisa dobro reagira na liječenje.
  2. Flegmatska faza karakterizirana je formiranjem gnoja u šupljini žučnog mjehura i popraćena je pojačanim bolnim sindromom. Bol je izražena, povećava se s trupom, kašljem i daje ključnoj kosti i ispod lopatice. Osim slabosti i nedostatka apetita, ovaj oblik prati mučnina, povraćanje s dodatkom žuči, groznica, zimica.
  3. Gangrenozna forma je najopasnija jer je komplicirana nekrotičnim promjenama u zidovima organa, što ugrožava perforaciju žučnog mjehura i razvoj peritonitisa.

Akutni napad kalkuloznog kolecistitisa razlikuje se od kroničnog oblika bolesti iznenadnim pojavama izraženih simptoma. Istodobno, žučna kolika se ne oslobađa nekoliko sati, dok su u kroničnom tijeku bolesti ti simptomi glađi.

Kako ukloniti napad kolecistitisa?

Kod kroničnog kolecistitisa periodično se javljaju bolni osjećaji, u pozadini konzumiranja previše masne, slane, začinjene hrane, dimljene hrane ili alkohola. Priroda boli - bez sjaja, svitak, napad traje ne više od sat vremena, može se zaustaviti uzimanjem lijekova protiv bolova ili antispazmodika.

Liječenje napadaja kroničnog holecistitisa je medicinski provedeno. U režimu liječenja uključuju lijekove koji poboljšavaju protok žuči, antibakterijska sredstva za ublažavanje upalnog procesa i antispazmodici, omogućujući uklanjanje grča žučnog sustava i uklanjanje boli. Pacijentu se propisuje dijeta, kasnije, kako se upalni proces smanjuje, propisuje se liječenje kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Ako je potrebno, liječnik može propisati lijekove koji pomažu otapanje žučnih kamenaca (Ursofalk, Ursosan).

Što učiniti s napadom kolecistitisa, ako vas je našao kod kuće ili na poslu? Kako pružiti prvu pomoć u napadu kolecistitisa kod kuće? Prije svega, morate nazvati okružnog terapeuta. Pacijent mora napraviti krevet, pružiti mu mir i nanijeti hladni oblog na desnoj strani. Ako se javi mučnina, možete piti toplu mineralnu vodu bez plina ili zelenog čaja s mentom. Za ublažavanje boli prije dolaska liječnika, možete uzeti pilulu ili tabletu papaverina.

Kod akutnog napada kolecistitisa nemoguće je odgoditi, morate odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć i poslati pacijenta u bolnicu. Ako tijekom pregleda, ultrazvuk u žučnom mjehuru ne otkrije kamenje, nakon ublažavanja boli, pacijent će biti poslan kući s preporukama za liječenje. Inače, pitanje operacije će biti riješeno.

Metode liječenja

U bolnici, napad ne-kalkuloznog kolecistitisa može se ukloniti za 3 dana, a za potpuno uklanjanje simptoma i upala potrebno je 10-12 dana. U slučaju kalkuloznog kolecistitisa obično se donosi odluka o kirurškoj intervenciji. U teškim slučajevima, kada je žučni mjehur potpuno ukošen, pribjegava se kolecistektomiji (uklanjanje organa).

Ako je moguće sačuvati žučni mjehur i njegove funkcije, koriste se endoskopske metode koje pacijenti lakše toleriraju, uzrokuju manje komplikacija i ne zahtijevaju dugo razdoblje oporavka. Intervencija se provodi kroz malu punkciju na trbuhu. Tijek operacije kontrolira se ultrazvukom, kirurg nadzire sve manipulacije na monitoru posebnog uređaja. Metoda laparoskopije može ukloniti kamen iz žučnih putova i tako izbjeći uklanjanje žučnog mjehura.

Dijeta nakon napada kolecistitisa

Kako se stanje pacijenta poboljšava, preporučuju se slabi bujoni, krem ​​juhe, pirena hrana i ljepljive viskozne žitarice. Morate jesti u malim porcijama, svaka tri sata. Hrana treba biti nježna, sirovo povrće s grubim vlaknima u tom razdoblju je zabranjeno (kupus, rotkvica, rotkvica, repa, bugarski papar). Obroci se pare, kuhaju ili peku.

U budućnosti, masti i “brzi” ugljikohidrati su isključeni iz prehrane, dok su krastavci, marinade, dimljena mesa, slatki kolači, bezalkoholna pića, začini i začini, alkohol i dalje zabranjeni. Temelj prehrane je dijetetsko meso u otrcanom ili kuhanom obliku, kuhana mršava riba, parni omleti, viskozna kaša, svježe povrće salate s biljnim uljem, kiselo-mliječni napitci, slatko voće i bobičasto voće. Od napitaka preporučujemo toplu mineralnu vodu bez plina, bezkiselne sokove, polovicu razrijeđenu vodom, kompote, voćne napitke, juhu od šalice, biljni i zeleni čaj.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Prva pomoć za kolecistitis

Akutni kolecistitis je vrlo ozbiljan i istodobno čest problem. Hitna pomoć koja se provodi ispravno i na vrijeme ponekad je odlučujući čimbenik u daljnjem liječenju.

Što je akutni holecistitis?

Upalni proces u zidovima žučnog mjehura karakterizira akutni holecistitis. Hitna pomoć ponekad igra ključnu ulogu u spašavanju života pacijenta. Ova se bolest prvenstveno klasificira prema takvom znaku kao što je prisutnost ili odsutnost kamenja. Dakle, u prvom slučaju govorimo o kalkulusima, au drugom - ne-kalkuloznom kolecistitisu. Patologija se također klasificira prema stupnju oštećenja žučnog mjehura:

  • kataralni kolecistitis - žučna kesica je mnogo više od normalne, ispunjena tekućinom, a zidovi su prekriveni sluzom;
  • flegmono - upala, praćena stvaranjem gnoja;
  • gangrenozni - najteži tip kolecistitisa, koji prati nekrozu tkiva.

Uzroci bolesti

Brojni čimbenici mogu izazvati takav problem kao akutni holecistitis. Hitnu skrb uvelike određuju. Dakle, uzroci problema su sljedeći:

  • prisutnost kamenja koje ometaju protok žuči;
  • savijanje kanala.

Sljedeći čimbenici dovode do ovih problema:

  • operativna intervencija;
  • mehanička ozljeda;
  • uska dijeta ili post;
  • problemi u probavnom traktu;
  • ateroskleroza;
  • nepravilan izlazak iz prehrane (naglo povećanje količine konzumirane hrane);
  • sepsa;
  • hipertenzija žučnih putova;
  • zapostavljeni karijes;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • starost nakon 45 godina;
  • kronične infekcije.

Glavni simptomi

Pomoći će u prepoznavanju simptoma akutnog holecistitisa. U slučaju prisutnosti takvih manifestacija može biti potrebna hitna pomoć:

  • oštre bolove u desnom hipohondriju (njihov intenzitet i učestalost se stalno povećavaju);
  • suha usta i stvaranje bijele boje na jeziku;
  • povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva;
  • zimice i znojenje;
  • nadutost;
  • mučnina i povraćanje;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • žuta boja kože;
  • osjećaj umora i nemoći;
  • lupanje srca;
  • poteškoća s orijentacijom u prostoru.

Važno je napomenuti da ovi simptomi mogu biti karakteristični i za brojne druge bolesti u akutnom obliku (pankreatitis, apsces jetre, čir na želucu, itd.), A ne samo za takav problem kao akutni holecistitis. Hitna je pomoć potrebna ako se pritisak na žučni mjehur značajno poveća. Slična reakcija se primjećuje kada se udiše bolno područje.

Akutni kolecistitis: hitna pomoć u pretpozornoj fazi

Napad se događa iznenada i nastavlja se prilično teško i dugo. Ali ne biste trebali računati na neovisno rješenje takvog problema kao što je akutni holecistitis. Hitnu pomoć morate pozvati odmah kada se pojave prvi znakovi. I prije dolaska liječnika vrijedi poduzeti takve mjere:

  • prva stvar koju trebate pomoći pacijentu da legne i zauzme udoban položaj (bolje je ležati na desnoj strani);
  • Dopušteno je dati pacijentu malo negazirane mineralne (ili kuhane) vode ili toplog zelenog čaja;
  • da malo olakšate tijek napada, stavite vreću napunjenu ledom ispod desne strane.

Važno je napomenuti da je prva pomoć za kolecistitis prilično ograničena. Ne samo neaktivnost, već i nepromišljene manipulacije mogu dovesti do nepopravljivih posljedica.

Što ne činiti

Postoji niz tabua koje karakteriziraju hitnu skrb za akutni holecistitis. Algoritam ni u kojem slučaju ne smije sadržavati sljedeće točke:

  • bez obzira na to koliko su teške boli, isključite sve analgetike prije dolaska medicinara (malo je vjerojatno da će zaustaviti napad akutnog holecistitisa, ali liječnicima će biti teže napraviti točnu dijagnozu);
  • Neprihvatljivo je dati pacijentu previše vruće ili previše hladno piće;
  • ni u kojem slučaju ne bi trebalo zagrijavati upaljeno mjesto (to, naravno, može malo olakšati grč, ali, s druge strane, toplina može poslužiti kao katalizator napada).

Medicinska pomoć

Nazivanje hitne pomoći jednostavno je potrebno za takav problem kao što je akutni holecistitis. Hitna pomoć kod kuće je izuzetno ograničena. Glavni zadatak medicinskog tima je razjasniti dijagnozu (proučavanjem simptoma i palpacije), kao i olakšati bol. Tako se primjenjuje posebna antispazmodična smjesa intravenski. Lijek vam omogućuje da privremeno olakšate prolaz žuči kroz kanale, zbog čega simptomi postaju manje izraženi. Sljedeći korak će biti dostava pacijenta u bolnicu gdje će se provesti pregled i naknadno liječenje.

liječenje

Nakon pregleda u bolnici, pacijentu se propisuje liječenje. U slučaju akutnog holecistitisa, može uključivati ​​sljedeće točke:

  • Stroga dijeta (do pune gladi), koja traje 1-2 dana. Nadalje, hrana bi trebala biti strogo ograničena i uključivati ​​uglavnom mliječne i biljne proizvode, kao i nemasno meso.
  • Sustavni unos antispazmodika i analgetika koji su osmišljeni za normalizaciju stanja žučnih puteva i uklanjanje neugodnih simptoma. U teškim slučajevima mogu se propisati i opojne droge.
  • Kod kataralnog holecistitisa propisuje se intramuskularno davanje antibiotika, što često dovodi do potpunog oporavka. S obzirom na destruktivni oblik bolesti, ova tehnika može biti neučinkovita, zbog promjena u degenerativnoj naravi cirkulacije krvi u tijelu.
  • Kirurški zahvat može uključivati ​​potpuno uklanjanje dijela žučnog mjehura ili organa. Nažalost, u većini slučajeva to je nužna mjera, bez koje je nemoguće spasiti život pacijenta i potpuni oporavak.

Preventivne mjere

Teško je raspravljati s činjenicom da je bolje spriječiti pojavu bolesti nego liječiti ih kasnije. Unatoč činjenici da je glavna rizična skupina za akutni holecistitis žene velike građe nakon 45 godina, zapravo nitko nije imun na ovaj problem. Stoga je vrijedno posvetiti dovoljno pažnje prevenciji, što podrazumijeva sljedeće:

  • uravnoteženu prehranu, koja uključuje maksimalno zdravu hranu;
  • pravovremeno liječenje zaraznih bolesti (to se odnosi ne samo na probavni trakt, već i na dišni sustav i druge organe);
  • redovite posjete stomatologu i liječenje karijesa;
  • prevenciju infekcije crijevnim parazitima ili njihovu trenutnu eliminaciju u slučaju otkrivanja problema);
  • aktivan životni stil (obavezno provedite jutarnju vježbu i hodajte što je više moguće);
  • pravilan odmor nakon napornog dana;
  • redovitim liječničkim pregledom kako bi se utvrdila najmanja odstupanja i njihova trenutna eliminacija.

zaključak

Akutni kolecistitis je opasan problem koji se može pojaviti iznenada. Izuzetno je važno pružiti prvu pomoć prije dolaska liječnika, jer život pacijenta može ovisiti o tome. Nisu potrebne natprirodne medicinske vještine, jer vanjska intervencija nije samo neprikladna, već čak i opasna.

Akutni holecistitis - vrste, simptomi i liječenje, hitna pomoć

Brzi prijelaz na stranicu

Uzrok boli na desnoj strani je često kolecistitis. Istodobno, ako se kronični upalni proces u žučnom mjehuru manifestira bolnim bolovima, akutna upala daje izražene simptome i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Međutim, kod akutnog holecistitisa operacija nije uvijek potrebna - taktika liječenja ovisi o obliku upale i prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru.

Akutni kolecistitis - što je to?

Akutni kolecistitis je iznenadna upala zidova žučnog mjehura. Oteklina sluznice, sprječava odljev žuči, potiče reprodukciju patogenih mikroorganizama (streptokoka, Klebsiella, stafilokoka, klostridija, E. coli, itd.).

Akutni kolecistitis očituje se snažnim bolnim napadom koji se često zaustavlja uzimanjem lijekova u injekcijama ili intravenskim tekućinama. Ponekad se i dalje razvija upala, čak i uz terapiju lijekovima. U takvim slučajevima, rizik od nekroze cistične stijenke i peritonitisa je visok.

Glavni uzroci akutnog holecistitisa:

  • Žučni kamen - kamenje u žučnom mjehuru najčešći je uzrok akutne upale (akutni kalculni kolecistitis);
  • Infekcija bilijarnog trakta - najčešće se javlja kod trovanja i crijevnih infekcija;
  • Bolesti želuca, gušterača - hipoacidni gastritis, u kojem se smanjuje izlučivanje želučanog soka ili hipofunkcija gušterače s enzimatskim nedostatkom često prati kongestivni žuč;
  • Iracionalna hrana - prejedanje, konzumiranje namirnica koje iritiraju probavni trakt (dimljene, masne, pržene, ukiseljene i konzervirane), kao i alkohol često izazivaju napad akutnog holecistitisa;
  • Vaskularna patologija - aterosklerotske promjene u krvnim žilama koje dovode do žučnog mjehura, dovode do ishemijskih promjena u zidovima i izazivaju tešku upalnu reakciju (gangrenozno, flegmono, kolecistitis).

Nepovoljan faktor je da pacijent ima parazitske bolesti crijeva i jetre. Najteži tijek akutnog holecistitisa uočen je kod osoba s smanjenom imunološkom zaštitom. U tim slučajevima, ili teška upala se ubrzano razvija, ili se uočavaju česte egzacerbacije (kronični kolecistitis) čak i nakon učinkovitog liječenja.

Simptomi akutnog holecistitisa kod ljudi

Klinička slika s prvim nastalim kolecistitisom ponavlja žučnu koliku. Napad kolecistitisa je akutna patologija koja zahtijeva hitnu skrb.

Glavni znakovi akutnog holecistitisa:

Bol
Bol nastaje u desnom hipohondriju, može se proširiti na gornji dio trbuha i zrači na desnu stranu (leđa, lopatica, vrat, prsa, ruka).

Akutna bol s kolecistitisom vrlo je intenzivna i konstantna, za razliku od bolova u grčevima kod žučnih kolika, koji teče bez upale. Pacijent pokušava ležati na desnoj strani, prekriženih nogu.

Mučnina, povraćanje
U napadu žučne kolike može prethoditi osjećaj gorčine u ustima, taj osjećaj ne prolazi ni uz pojavu boli. Razvoj napada prati mučnina, a često i povraćanje.

Nakon oslobađanja sadržaja želuca, povraćanje je obojeno žućkasto. U tom slučaju, povraćanje donosi pacijentu olakšanje, iako privremeno.

Uobičajeni simptomi
Akutna upala uvijek izaziva porast tjelesne temperature. U isto vrijeme na temperaturnim pokazateljima može se procijeniti težina upalnog odgovora. Kataralni kolecistitis (česta upala) popraćena je subfebrilnim stanjem - 37,5 - 38ºS.

Gangrenozno (gnojno taljenje cističnih zidova) i flegmono (nekrotično) upala žučnog mjehura uvijek prati porast temperature na 39 ° C i više.

U tom slučaju, što je upala izraženija, to opće stanje pacijenta više pati. Postoje slabosti i drugi simptomi opijenosti.

Uz simptome akutnog abdomena javljaju se gangrenozni i akutni flegmonosni kolecistitis: “puni“ trbuh je napetost abdominalnog zida zbog jakog bola i ubrzanog razvoja upale. Često su zabilježene žućkaste oči i tahikardija do 120 otkucaja u minuti.

  • Međutim, neuspjeh u pružanju pravodobne medicinske skrbi pun je razvoja peritonitisa.

dijagnostika

Kod akutnih simptoma u trbušnoj šupljini važno je brzo dijagnosticirati. Pre-akutni holecistitis se dijagnosticira na temelju bolesnikovih pritužbi i karakterističnih simptoma bolesti. Liječnik potvrđuje dijagnozu u sljedećim studijama:

  • kompletna krvna slika - leukocitoza i ESR, kao znakovi upale u tijelu;
  • biokemija krvi - povećanje testova funkcije jetre;
  • Ultrazvučni pregled trbuha - povećan žučni mjehur, zidovi s dvostrukim konturama debljine dosežu više od 4 mm, Murphyjev simptom (napetost žučnog mjehura s blagim pritiskom s ultrazvučnim senzorom), otkrivanje kamenja, proširenih žučnih putova;
  • u slučaju sumnje na destruktivnu upalu (cistična flegmona ili gangrena) postavljaju se holangiografija (rendgensko snimanje bilijarnog trakta) i CT.

Hitna pomoć za akutni holecistitis

Kod akutnog holecistitisa nije važno štetiti. Mnogi ljudi jednostavno ne znaju kako se nositi s akutnom upalom žučnog mjehura i izazivaju pogoršanje. Trebali biste znati:

  • Ni No-shpa, ni Baralgin ili drugi lijekovi protiv bolova u tabletama neće eliminirati već započetu upalu.
  • Boca s vrućom vodom pričvršćena na desnu stranu je učinkovita kod žučnih kolika uzrokovanih žučnom bolešću i zabranjena je kod akutnog holecistitisa. Toplina će samo povećati upalu i pogoršati stanje pacijenta.
  • Strogo je zabranjeno provoditi ispiranje želuca i uzeti laksativ.

Prva pomoć za akutni holecistitis uključuje:

  • Noćenje, isključenje bilo kakve tjelesne aktivnosti i emocionalnih iskustava.
  • Hladna na desnoj strani - ručnik natopljen hladnom vodom, boca s vrućom vodom s ledom, ili obična boca limunade iz hladnjaka.
  • Hitni hitni poziv.

Liječenje akutnog holecistitisa - lijekovi, dijeta, kirurgija

Akutna upala žučnog mjehura u svakom slučaju zahtijeva hospitalizaciju. Način liječenja odabire se ovisno o simptomima akutnog holecistitisa.

Konzervativno liječenje

Terapija lijekovima, kao glavna terapijska taktika, ima za cilj:

  • Ublažavanje boli - Atropin ili Platyfillin (manje djelotvorno) potkožno, antispazmodici (Baralgin, No-spa, Papaverin) intramuskularno ili intravenski.
  • Uklanjanje upale - antibakterijski lijekovi širokog spektra (ampicilin, amoksiklav, cefotaksim i dr.) U injekcijama.
  • Sprečavanje stagnacije žuči - cholagogue, ponekad duodenalno sondiranje se provodi kako bi se evakuirala stajaća žuč.
  • Detoksikacijska terapija (uklanjanje trovanja) - Ringerova otopina, Hemodez, fiziološka otopina (s antispazmodicima).

dijeta

U prvih 1-2 dana bolesti, pacijentu je zabranjeno jesti, može se piti voda, mineralna voda (topla i bez plina!) Ili slatki čaj. Prilikom izjednačavanja akutnog napada kolecistitisa (njegov kataralni oblik, u odsutnosti kamenja u žučnom mjehuru) s lijekovima, pacijent se otpušta kući.

Tijekom liječenja kolecistitisa, pacijent promatra unos hrane prema režimu br. 5A.

Dijeta za akutni holecistitis isključuje tri "F": masna, pržena, žumanjak. Također ne dodajte začinjene začine hrani. Zabranjena su dimljena mesa, kiseli krastavci, pečenje kvasca, alkohol i gazirana pića.

Obroci se skuhaju na pari ili kuhaju, uzimaju se malim obrocima do 6 puta dnevno. Na jelovniku dominiraju voće i povrće (osim citrusa). Dijeta će spriječiti ponovnu upalu žučnog mjehura i prijelaz na kronični oblik.

operacija

Planirana ili hitna operacija - holecistektomija - indicirana je u sljedećim slučajevima:

  • akutni holecistitis i veliki / višestruki kamenci u žučnom mjehuru;
  • nema poboljšanja konzervativnog liječenja;
  • otkrivanje teškog holecistitisa;
  • ruptura žučnog mjehura i peritonitis.

Najčešće se žučnjak uklanja laparoskopskim pristupom, nakon 2-3 punkcije trbušnog zida, s ponekad dovoljno lokalne anestezije. Laparoskopska operacija akutnog holecistitisa pacijent se lako tolerira.

U teškim slučajevima (celulitis, peritonitis) izvodi se otvorena operacija, nakon čega slijedi masivna antibiotska terapija.

Stariji ljudi koji zbog svoje starosti ne mogu proći čak ni minimalno invazivnu operaciju, prolaze kroz kolecistostomiju. Drenaža se dovodi do žučnog mjehura (kako bi se poboljšao protok žuči) i spaja s kožom.

Prognoza liječenja

Oporavak kataralnog holecistitisa obično se javlja nakon 5-10 dana, bolest se eliminira bez komplikacija. Nije uvijek preporučljivo uklanjati žučnu kesicu pri dijagnosticiranju holecistitisa, čak i kod čestih recidiva. U tijelu nema "nepotrebnih" organa, a holecistektomija će značajno utjecati na kvalitetu života pacijenta.

Često se nakon operacije ljudi žale na labavu stolicu. Međutim, kod teške bolesti operacija je potrebna kako bi se uklonila opasnost za život pacijenta.

Komplikacije akutnog holecistitisa - perforacija (ruptura) žučnog mjehura, peritonitis i formirane cistične crijevne fistule - predstavljaju smrtnu opasnost. Osim toga, produljeni ili rekurentni kolecistitis prepun je razvoja pankreatitisa.

Prva hitna pomoć za kolecistitis - standardi

Što je žučna bolest?

Bolest žučnog kamenca (GIB) je vrlo česta bolest koja često nije popraćena razvojem bilo kakvih simptoma. Kod JCB-a u žuči nastaju kamenje (kamenje). U pravilu većina njih je do 2,5 cm.

Postoje dvije glavne vrste žučnih kamenaca:

Ponekad gallstones ući u žuč propusta, uzrokujući im da se preklapaju, što uzrokuje razvoj bolnog napada u žučni mjehur. Više o simptomima bolesti žučnih kamenaca →

Patogeneza bolesti žučnih kamenaca

Navedeni razlozi dovode do činjenice da žuč mijenja svoja svojstva (zadebljava) i da je gora evakuirana iz žučnog mjehura. Postaje gusta, nalik na kit i s vremenom se u žuči počinju stvarati sitni kamenčići nalik pijesku.

Tada postupno postaju veće i ponekad dosežu čvrste veličine (do 80 g). Kamenje do 3 mm može i dalje prolaziti kroz žučne kanale, a sve više će ili ostati u žučnom mjehuru ili će blokirati žučne kanale, ometajući odljev žuči i uzrokujući komplikacije.

Uzroci bolesti

Glavni čimbenik o kojem ovisi stanje organizma u cjelini jest prehrana. Neuhranjenost i prejedanje ozbiljno štete tijelu iu nekim slučajevima mogu uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje. U slučaju prejedanja, proizvodnja žuči će biti prejaka, jer u tijelo ulazi mnogo visokokalorične, masne i začinjene hrane.

Endokrine promjene kao što su trudnoća, poremećaj ciklusa i oralni kontraceptivi također utječu na upalu žučnog mjehura. Zbog smanjenog dotoka krvi u mokraćni mjehur, njegova se funkcionalnost može promijeniti. To se događa kod osoba s dijabetesom, hipertenzije. Prisutnost alergijskih reakcija u tijelu također utječe na upalu.

Mehanički problem - blokada kamena žučnog kanala, tumor. U rijetkim slučajevima, paraziti. Na primjer, okrugli crv.

Kemijski utjecaj - promjena sastava žuči kao posljedica lijekova, promjena prehrambenih navika, komplikacija kod drugih bolesti. Na primjer, oslobađanje enzima u akutnom pankreatitisu.

Upala žučnog mjehura uzrokovana bakterijama - streptokokima, E. coli, stafilokokama itd.

Uzroci bubrežnih kamenaca mogu biti sljedeći:

  • nepravilna prehrana, što dovodi do viška kolesterola i određenih soli u tijelu;
  • sjedilački način života;
  • bolesti metabolizma;
  • genetska predispozicija;
  • abnormalnosti u strukturi i položaju unutarnjih organa;
  • loša ekologija (npr. loša voda iz slavine);
  • određene bolesti unutarnjih organa (npr. kolecistitis);
  • bolesti povezane s razgradnjom crvenih krvnih stanica;
  • drugih nepoznatih razloga.

Koji su razlozi za napad? Žučni mjehur prije nego što se ne osjeća. U trenutku napada u području organa (u desnoj hipohondriji) počinje bol.

Epidemiologija i prevalencija

Žučni kamenac je bolest civilizacije. Loša prehrana, neaktivan način života, višestruke loše navike i štetna ekologija dovode do toga da je ova bolest karakterističnija za ekonomski razvijene zemlje.

U ovom trenutku gotovo svaki deseti odrasli muškarac, stanovnik grada, ima kamenje u žuči. Žene pate od bolesti žučnih kamenaca 5 puta češće od muškaraca.

Debeli su ljudi skloniji ovoj bolesti u većoj mjeri nego mršavi. S godinama se povećava i rizik od žučnih kamenaca.

Dakle, bolest žučnih kamenaca kod djece gotovo se ne pojavljuje, kod osoba mlađih od 45 godina kamenje žuči se nalazi u 10% slučajeva, a nakon 70 godina - u 30% ili više.

Trenutno se operacije uklanjanja žučnih kamenaca provode češće od drugih (npr. Apendektomija).

2 Klinička slika

Mučnina u kolecistitisu je zaštitna reakcija na trovanje tijela, koje uzrokuje zastoj žuči. U ovom slučaju, mučnina može biti znak:

  1. 1. upala slijepog crijeva.
  2. 2. Trovanje.
  3. 3. Bubrežna kolika.
  4. 4. Ulkusi želuca ili dvanaesnika.
  5. 5. Pankreatitis.
  6. 6. Trudnoća.

Da bi se razumjelo da li je holecistitis uzrok mučnine ili povraćanja, potrebno je obratiti pozornost na vrijeme njegove manifestacije. Ne manje važna je učestalost i trajanje mučnine. Krvni ugrušci u povraćanju i njihovo stanje (prekuhana ili nesvarena hrana) ukazuju na neke bolesti.

Čimbenici koji izazivaju napad kolecistitisa

Često se javlja u mirnoj kroničnoj formi. No, sljedeći čimbenici mogu izazvati oštar napad ove bolesti:

  • Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.
  • Neuravnotežena prehrana povezana s postom, prejedanjem.
  • Zlouporaba masne i pržene hrane, kao i junk food.
  • Jedite hranu suhom ribom ili začinjenom hranom i umacima.
  • Dugotrajno uzimanje hormonskih kontraceptiva.
  • Dnevna konzumacija gaziranih pića.
  • Zlouporaba strogih dijeta.

Najčešći uzrok bolova u žučnom mjehuru je kolelitijaza.

Međutim, druga stanja također mogu uzrokovati žučnu koliku, uključujući:

  • žučne diskinezije;
  • kolecistitis bez kamena;
  • pankreatitis i rak gušterače;
  • uzlazna upala žučnih putova (kolangitis).

Pojesti napad boli u žučni mjehur može koristiti masne i začinjene hrane, alkohola, duge pauze između obroka. Biliarna kolika u prisustvu žučnih kamenaca također može uzrokovati korištenje choleretic droge i mineralne vode.

Simptomi napada

Postoje akutni i kronični holecistitis, čiji se simptomi međusobno značajno razlikuju.

Znakovi akutne upale žučnog mjehura

Kolecistitis je patologija povezana s razvojem upalnog procesa u žučnom mjehuru. Pojavljuje se kao posljedica invazije patogenih bakterija i protozojskih parazita u organ. Ovisno o stadiju bolesti, kolecistitis ima dva oblika: kronični: calculous i calculous kolecistitis. Akutni: kataralni i gangrenozni kolecistitis.

Simptomi kroničnog kolecistitisa nisu jasno izraženi i popraćeni su prisutnošću nelagode i tupih bolova na desnoj strani nakon jela. Jezik i suha usta također se mogu formirati.

Kronični holecistitis je nastavak ne-liječene akutne upale u žučnom mjehuru.

Znakovi upale žučnog mjehura (pogoršani kronični kolecistitis) kroničnog tipa slični su simptomima koje ima akutni holecistitis. I u fazi remisije moguće su:

  • česta podrigivanja;
  • osjećaj težine i proširenog trbuha;
  • tupa bol u desnoj hipohondriji, točno ispod ključne kosti ili u leđima.

Kataralni holecistitis je najlakši oblik upale žučnog mjehura. Uz to se povećava veličina žučnog mjehura, što se izražava u podnošljivoj tupoj boli, koja se osjeća u desnom hipohondriju. Zbog poremećaja izlučivanja žuči poremećena je probava, pojavljuje se mučnina, nadutost i težina u želucu.

Gnojni (flegmonalni) oblik upale žučnog mjehura je ozbiljnija vrsta bolesti. Izražava se u:

  • trovanje, koje se manifestira glavoboljom, mučninom, bolovima u udovima;
  • jake bolove u desnom obalnom luku;
  • visoka tjelesna temperatura i vrućica.

Najteži oblik gnojne upale je gangrena. Gangrena žučnog mjehura može dobro završiti smrtonosnom perforacijom zida ili peritonitisom.

Calculous upalni proces se također može nazvati i akutni i kronični holecistitis.

Akutna faza kolecistitisa može se u potpunosti manifestirati tijekom nekoliko sati. Tijekom tog vremena razvijaju se svi simptomi. U takvoj situaciji ne bi trebalo dopustiti da se odgodi. Pravilno poduzete mjere pomoći će pacijentu da izbjegne neželjene komplikacije i da vrati aktivnost žuči.

Ako osoba ima akutni oblik bolesti, šanse za smrt se povećavaju. Stoga, liječnici zabranjuju da se uključe u samo-liječenje akutnog upalnog procesa u žučnom mjehuru.

Biljnu koliku, osim boli, karakteriziraju i sljedeći simptomi:

  • mučnina;
  • povraćanje koje ne ublažava bol;
  • povećano znojenje;
  • opća slabost;
  • glavobolje;
  • kratak dah;
  • lupanje srca;
  • žutica;
  • groznica;
  • proljev;
  • gubitak apetita.

Znakovi bolesti žučnih kamenaca ovise o mnogim čimbenicima, kao što su:

  • količina žučnih kamenaca;
  • broj takvog kamenja;
  • upala sluznice žučnog mjehura;
  • prisutnost ili odsutnost komplikacija.

Često se gallstonesi ne manifestiraju i mogu se slučajno naći s određenom metodom ispitivanja. Ali postupno s povećanjem veličine kamena (otprilike, nakon 8 godina od početka bolesti), mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bol u desnom hipohondriju, osobito kada jede pržena i masna hrana;
  • težina u desnom hipohondriju;
  • dispeptički poremećaji (težina u želucu, nadutost, gorak okus u ustima, gubitak apetita, promjena boje stolice i dr.);
  • groznica i zimica;
  • osip;
  • žutica.

Kolecistitis je opasna bolest, praćena upalom zidova žučnog mjehura. U većini slučajeva taj se proces kombinira s holelitijazom, stoga, u najgorim mogućim okolnostima, kamenje može blokirati žučne kanale i uzrokovati rupturu mokraćnog mjehura i razvoj peritonitisa, što u polovici slučajeva dovodi do smrti pacijenta.

Dakle, simptomi napada holecistitisa su indikacija za hospitalizaciju, a ponekad i hitna operacija.

Uzroci i simptomi

Kataralna upala žučnog mjehura je najsigurniji oblik kolecistitisa, koji se vrlo lako može liječiti. Zbog ove bolesti, organ može rasti u veličini, što se ponekad manifestira kao bolni osjećaj u području desnog hipohondrija.

Dijagnoza bolesti žučnih kamenaca

Pritužbe. Često se javljaju slučajevi asimptomatskog nošenja žučnih kamenaca. Takva kamenja se ponekad nalaze slučajno tijekom prolaska različitih metoda ispitivanja (radiografija, ultrazvučni pregled). Asimptomatska kočija sugerira da kamenje ne narušava protok žuči u bilijarnom traktu.

Za određivanje bolesti koristi se nekoliko vrsta dijagnostike. Jedan od obilježja kolecistitisa je bol koja se pojavljuje na palpaciji. Također se koristi dijagnostika aparata ultrazvukom i duodenalnim zvukom. Ove tehnike određuju stanje žučnog mjehura i mogući poremećaj bilijarnog trakta.

U riziku od razvoja akutnog holecistitisa koristi se i metoda umjetnog izazivanja bolnog sindroma:

  • simptom Myussi-Georgievsky, koji se sastoji od laganog pritiska na područje sternokleidomastoidnih mišića ili uha;
  • Ortnerov simptom, koji se sastoji od laganog udarca u donjem desnom rubu rebara.

Liječenje antibioticima

Da bi se utvrdila bolest, potrebno je napraviti kvalitativnu dijagnozu.

  1. Za početak, napravljen je klinički test krvi. Stanje leukocita može odrediti upalu žučnog mjehura: njihov pomak u desno ili leukocitoza.
  2. Biokemijska analiza krvi pokazat će razinu bilirubina, čije povećanje uzrokuje upalni proces.
  3. Vrlo važna točka bit će određivanje stanja žuči uz intubaciju duodenuma. Ako u njemu ima pijeska ili je mutno s pahuljicama, to ukazuje na prisutnost bolesti.
  4. Sljedeći korak zahtijeva ultrazvuk. Potrebno je osigurati da dođe do zadebljanja, deformiteta ili povećanja žučnog mjehura.
  5. Rendgenski.
  6. Istraživanje radioizotopa.

Kako bi se zaustavio učinak infekcije, propisati antibiotike. Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje tjedan dana. Osim antibiotika, koriste se i spazmolitici, kao što su No-shpa, Atropin.

Vrlo je važno uzeti prirodne proizvode koji će razrijediti žuč. Učinkovito uklanja upalu Gepabene, stvorenu posebno za liječenje žučnog mjehura. Osim toga, za opću dobrobit uzimamo vitamine, posebno vitamin B.

Vrlo je važno započeti detoksikaciju tijela, povećati imunološki sustav i poboljšati motorno-evakuacijsku funkciju. Uz lijekove, propisana je i stroga dijeta s minimalnim setom proizvoda koji će trajati dva do tri tjedna.

Ako žuč nije eliminirana ili liječenje ostaje neučinkovito, tada je hitno propisana operacija.

Kronična upala zahtijeva liječenje od 1,5 do 2 mjeseca.

Prvo morate promijeniti prehranu. To će biti prvi korak ka oporavku. Uz izražen oblik upale za nekoliko dana bolje je suzdržati se od konzumiranja teške hrane, zamjenjujući je nezaslađenim jogurtom, kefirom, sokom, toplim čajem.

Nakon nekoliko dana možete dodati krem ​​juhu, svježi sir i kašu. Trebate što je manje moguće koristiti sol, šećer i začine. Potrebno je ozbiljno shvatiti česte obroke, pauzu od najviše 3 sata. Bolje je piti vodu s visokom mineralizacijom.

  • mliječni proizvodi;
  • kuhano meso peradi;
  • povrće i voće;
  • žitarice;
  • juhe u povrću.

To bi trebalo biti dugo vremena za uklanjanje masnih umaka, mesa, alkoholnih pića. Također je potrebno odgoditi konzerviranu hranu i hranu s dodatkom začina i marinade. Sve što se sastoji od emulgatora, samo će biti štetno.

Liječenje mora biti pravovremeno i potpuno. Uključuje

  • terapija lijekovima
  • dijeta
  • i liječenje narodnih lijekova.

Kako liječiti upale žučnog mjehura?

U osnovi, to je klasična metoda koja koristi antibiotike. Propisuju se u velikim dozama 1-2 tjedna.

Vrsta lijeka se bira u skladu s rezultatima analiza. Penicilini i cefalosporini djeluju na staničnu stijenku mikroba.

U liječenju žučnog mjehura, kloramfenikol ometa metabolizam proteina unutar mikrobne stanice. Sljedeći antibiotici će biti učinkoviti protiv bakterija: cefazolin, ampicilin, eritromicin, tetraciklin, cefaleksin, levomycetin, Oleandomycin, gentamicin, lincomycin.

U liječenju žučnog mjehura također se često koriste antispazmodici - Euphilin, Atropine, No-silos. Normalizirati i rastopiti žuč u liječenju žučnog mjehura koriste lijekove prirodnog podrijetla. Na primjer, Gepabene pomaže u liječenju upale žučnog mjehura. Za održavanje ukupnog tonusa tijela pripisuju se vitamini skupine B.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima pribjegava se cholecystectomy - operacija za uklanjanje žučnog mjehura.

Liječenje treba biti u bolnici pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Posljedice nepravilnog liječenja upale žučnog mjehura

gnojenje žučnog mjehura,

razvoj flegmona,

puknuće zida mokraćnog mjehura, koje, ako im nije pružena hitna medicinska pomoć, može biti smrtonosno.

Za prevenciju upale žučnog mjehura, preporuča se održavanje aktivnog načina života, promatranje uravnotežene prehrane, jesti hranu kao što je grejp, mješavina limuna, maslaca i češnjaka.

Upalni proces u žučnoj kesici liječi samo liječnik, često u bolnici. Lijekovi za liječenje propisuju se ovisno o obliku i tijeku bolesti, a mogu biti:

  • antibiotike;
  • antispazmodici (No-Spa, Papaverin);
  • sredstva protiv bolova (analgetici);
  • choleretic (npr. Holenzim);
  • antiholinergici (npr. riabal);
  • antiholinergici za poremećaje duodenuma (Platyfilin);
  • kao i lijekovi koji uklanjaju intoksikaciju (sorbenti).

antibiotici

Kada se bakterije identificiraju kao uzrok kolecistitisa, liječenje treba provoditi antibioticima. Izbor se vrši isključivo od strane liječnika. Najčešće, kako bi se uklonili bakterijski uzrok razvoja upale žučnog mjehura propisani su:

  • tetraciklini;
  • kloramfenikol;
  • ampicilin;
  • eritromicin;
  • gentamicina;
  • Cefalexin ili Cefazolin.

Također je vrijedno uzeti u obzir da se akutni i kronični stadiji liječe različitim vrstama antibiotika u različitim dozama.

antispasmotika

Za ublažavanje grčeva iz abdominalnih organa najčešće se propisuju No-Spa i Papaverin.

But-Shpa se primjenjuje intramuskularno u dozi od 40-80 mg u jednoj primjeni. Dnevna doza ne smije prelaziti 240 mg (najviše 3 injekcije).

Uvođenjem papaverina prednost se daje njegovoj intramuskularnoj upotrebi, u dozi od 0,5-2 ml. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je 15 ml.

analgene

Često, tijekom jakih bolova s ​​kolecistitisom, koristi se analgin. Propisuje se u 0,5 ili 1 ml dvaput ili triput dnevno, ali ne više od 1 ml u jednoj primjeni. Istodobno, valja upamtiti da je maksimalna dnevna doza 2 ml.

Holenzim

Sveobuhvatno liječenje kataralnog kolecistitisa može se izvesti folk lijekovima, ali samo u kombinaciji s medicinskim uputama. Osim toga, tradicionalnu medicinu mora odobriti i liječnik.

Uklonite kamenje iz žučnog mjehura treba biti kad počnu izazivati ​​bilo kakve simptome (bol u desnom hipohondriju, napade žučnih kolika, žutica). Ako se ne miješaju u ljudski život, onda ih ne smijete dirati. Čovjek može živjeti s kamenjem cijeli život i umrijeti od sasvim druge patologije ili od starosti.

Kirurški zahvat holelitijaze može se obaviti izravnim pristupom kroz prednji trbušni zid i uz pomoć endoskopske operacije. Kamenje se uklanja zajedno s mjehuru zbog visokog rizika od recidiva bolesti.

U nekim slučajevima, nakon uklanjanja žučnog mjehura, simptomi se mogu vratiti (bol i težina u desnom hipohondriju). Ovaj fenomen naziva se postcholecystectomy sindromom i povezan je s kršenjem protoka žuči kroz žučne puteve iz različitih razloga.

Kako bi se smanjila nelagoda upaljene žučne kese, potrebno je barem neko vrijeme prebaciti se na potpuno ispravnu prehranu. Također u vrijeme pogoršanja, morate uzeti nekoliko lijekova. Vaš liječnik mora propisati antibakterijsku, protuupalnu i analgetsku terapiju.

Također je vrlo važno uzeti antioksidante i lijekove za podizanje imuniteta. Ako je potrebno, možete propisati detoksikacijsko i antiparazitno liječenje. Vrlo je važno pridržavati se svih liječničkih propisa, jer učinci upale kod žena mogu narušiti reproduktivnu sposobnost.

Terapija lijekovima je klasičan način liječenja kolecistitisa. Obično ga je moguće riješiti uz pomoć antibiotika, čije se trajanje uzima prosječno 1-2 tjedna. Izbor lijeka vrši liječnik na temelju rezultata testova, međutim, lijekovi na bazi penicilina ili cefalosporina najčešće se propisuju.

Da biste smanjili rizik od bakterijske kontaminacije, morate uzeti Cefazolin, Lincomycin, Erythromycin, ampicilin ili tetraciklin. Razni antispazmodici pomoći će u smanjenju bolova u desnom hipohondriju.

Vrsta kirurške intervencije za upalu žučnog mjehura ovisi o trenutku ulaska pacijenta u bolnicu i trajanju operacije. Oni su planirani, hitni, odgođeni i hitni.

Hitne operacije provode se u bolesnika koji dolaze s akutnim kolecistitisom ili kompliciranim peritonitisom. Operacija se provodi odmah ili unutar 3 dana. Tijekom tog vremena pacijent provodi potrebne dijagnostičke studije i testove.

Hitne operacije provode se kod akutnog holecistitisa, čije se manifestacije postupno povećavaju. Obično endogena intoksikacija i endotoksikoza postaju razlog za početak intervencije. Potonji se očituje u obliku žutice, vrućice, boli u desnoj hipohondriji, arterijske hipertenzije ili oslabljene svijesti.

Odgođene intervencije se provode u 3-10 dana hospitalizacije. Planirane intervencije provode se u određenom razdoblju nakon zadnjeg ublažavanja napada akutnog holecistitisa.

Smanjite nelagodu kolecistitisa pomoći će metode tradicionalne medicine. Međutim, moraju se koristiti vrlo pažljivo kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Ne biste trebali napustiti tradicionalnu metodu liječenja u korist narodnih metoda. Inače, možete se suočiti s ozbiljnim komplikacijama koje će dovesti do krajnje katastrofalnih posljedica.

5 Prva pomoć i terapija

Za ublažavanje bolova tijekom pogoršanja, lijekova protiv bolova, antipiretičkih lijekova, lijekova s ​​metamizolom u sastavu i nesteroidnih protuupalnih lijekova: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

Da bi se to stanje ublažilo, preporuča se uporaba lijeka kao što je papaverin. U slučaju jake mučnine i povraćanja, one se zaustavljaju antiemetičkim lijekovima (Metoproclamine, Zerucal).

Za prvu pomoć kod kuće potrebno je staviti pacijenta u krevet s ledom pričvršćenim na trbuh. Onda biste trebali nazvati hitnu pomoć.

Antispazmodični lijekovi (No-shpa, Papaverin, Baralgin) pomoći će u ublažavanju boli, a čaj od mente smiruje želudac, eliminira mučninu. Voda bez plinova, ali obogaćena mineralima, ima blagotvoran učinak na dobrobit pacijenta.

Treba ga uzeti u malim gutljajima.

Samozapošljavanje dovodi do komplikacija, dakle bez liječničkog naloga ne može se izvoditi klistiranje, grijanje ili uzimanje farmaceutskih pripravaka. Liječenje akutnog holecistitisa uključuje uporabu antibiotika, hepatoprotektora, antispazmodičnih i choleretic sredstava.

6 Imena lijekova

Lijekovi preporučeni za prijem tijekom napada kolecistitisa:

  1. 1. Eritromicin - ima širok raspon učinaka, raspoređenih u obliku tabletnih pripravaka i otopina za injekcije. Nije u potpunosti izlučeno, djelomično deponirano u jetri i bubrezima. Količina liječenja i trajanje terapije određuje liječnik u svakom pojedinačnom slučaju.
  2. 2. Levomycetin - djeluje protiv većine bakterija, u obliku tableta ili injekcija. Uzmite prije jela. Dnevni volumen lijeka propisuje gastroenterolog.
  3. 3. Ampioks - antibakterijsko sredstvo kombiniranog tipa, koje pripada grupi penicilina. Dnevni volumen lijeka i tijek liječenja određeni su ovisno o dobi pacijenta i ozbiljnosti bolesti.
  4. 4. Allohol - biljni proizvod, poboljšava funkciju jetre, sprječava stvaranje kamenja. Blagotvorno djeluje na gastrointestinalni trakt, pomažući pri uklanjanju otoka i zatvora.
  5. 5. Holagol - distribuiran u obliku kapi. Lijek ima choleretic, antispasmodic i laksativ učinke. Uzmite prije obroka 3 puta dnevno. Lijek može izazvati alergije.
  6. 6. Drotaverin - je analog But-shpy, ima visoku apsorpciju. Kontraindicirana kod djece mlađe od 3 godine i kod bolesti jetre.
  7. 7. Platyfilin - odnosi se na blokatore m-kolinergičkih receptora, potpuno se apsorbira.

Kirurška intervencija, ili holecistektomija, provodi se u slučaju akutnog peritonitisa ili opstrukcije bilijarnog trakta. Liječenje je uklanjanje žučnog mjehura.

Prva pomoć za napad

Napad kolecistitisa karakterizira brzi razvoj, što pridonosi uništenju stijenki žučnog mjehura. Kao rezultat, sadržaj žučnog mjehura, koji je zasićen patogenim mikroorganizmima, može ući u trbušnu šupljinu. To može uzrokovati uništavanje tkiva unutarnjih organa čovjeka.

Ako osjetite akutnu bol u desnom hipohondriju, što je praćeno mučninom, povraćanjem ili drugim neugodnim manifestacijama kolecistitisa, a znate da je vaš žučnjak upaljen, slijedite ove korake:

  • Otarasite se uske i uske odjeće.
  • Lezite s desne strane.
  • Uzmite lijekove protiv bolova.
  • Nanesite nešto hladno na mjesto boli.
  • Ako se temperatura vašeg tijela podigne, uzmite antibiotike.
  • Ako bol nastavi, odmah nazovite hitnu pomoć.

Brza proliferacija mikroba, pritisak unutar upaljenog žučnog mjehura opasan je razaranjem zidova. Kontakt unutarnjih organa sa sadržajem žučnog mjehura sa zasićenim patogenim mikroorganizmima može izazvati negativne zdravstvene učinke.

Stoga, napad akutnog holecistitisa treba zaustaviti što je prije moguće.

Radnje tijekom napada:

  • pružiti mir pacijentu;
  • stavite hladan oblog na područje jakog bola (desni abdomen);
  • dostaviti antispazmodični lijek (no-shpa);
  • nakon napada povraćanjem, opskrbite mineralnom vodom bez plina na bazi natrijevog klorida, hidrokarbonata.
  • nazovite hitnu pomoć.

Napad akutnog holecistitisa je uvijek iznenadne prirode, ima izrazito izražene simptome.

Hitna pomoć kod kuće

Prva stvar koja započinje pružanjem hitne pomoći za akutni holecistitis je hitan poziv ambulantnoj brigadi. Nakon toga, osoba koja je bila blizu u vrijeme napada trebala bi:

  • dati žrtvi mir;
  • ako je moguće, osigurajte vodoravnu poziciju pacijenta i budite sigurni da leži na njegovoj desnoj strani;
  • štiti je od bilo kakvih fizičkih ili emocionalnih udara;
  • u projekciji žučnog mjehura, tj., u području ispod desnih rebara, stavite bocu hladne vode s ledom. Treba paziti da hladnoća ne ostane na tijelu dulje od petnaest minuta. Nakon toga, napravite pauzu od trideset minuta i, ako liječnici još nisu stigli, ponovite manipulaciju;
  • Da biste uklonili mučninu, dajte osobi topli otisak na bazi mente ili mineralnu vodu bez plina;
  • u slučaju gagginga na bilo koji način, nemojte dopustiti lijepljenje jezika.

Osim toga, postoji nekoliko preporuka koje se ne mogu učiniti s ovom bolešću tijekom prve pomoći kod kuće. Strogo zabranjeno:

  • dati pacijentu nešto za jelo;
  • nanesite bocu vruće vode na želudac;
  • ispirati želudac ili staviti klistir za čišćenje;
  • Piti alkoholna pića;
  • uzimajte bilo kakve lijekove jer mogu promijeniti simptome.

Kolecistitis je bolest koja se temelji na nadraženosti upaljenog zida žučnog mjehura. Najčešće se to događa na pozadini bolesti žučnih kamenaca, stagnacije žuči zbog teškog odljeva ili aterosklerotskih promjena u samom zidu mjehura.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su imale crijevne infekcije ili su patile od upada u helminte. Također, ovo stanje se promatra kod osoba s cirkulacijskim poremećajima žučnog mjehura.

manifestacije

Simptomi napada akutnog holecistitisa dijele se na primarne i kasnije.

Akutni kolecistitis: simptomi, hitna pomoć, komplikacije, dijagnoza

Glavne komplikacije bolesti žučnih kamenaca uključuju:

  • akutni kalkulusni pankreatitis;
  • destruktivni kolecistitis;
  • epiema žučnog mjehura (punjenje žuči gnojem);
  • kolangitis (upala žučnog kanala);
  • ciroza jetre (sekundarni bilijarni);
  • fistule između žučnog mjehura i kanala;
  • crijevna opstrukcija;
  • rak žučne kese;
  • koledoholitijaza (kamenje žučnih putova).

prevencija

Tijekom egzacerbacije, pacijentima su prikazane tekućine. Ako ste uspjeli riješiti teške simptome napada, u jelovnik možete uključiti i parića jela (povrće, meso ili riba).

Vlakna stvaraju opterećenje za probavni sustav. Stoga je kontraindiciran kod kolecistitisa.

Obroci trebaju biti česti, a dijelovi mali. Time se osigurava stalni i izmjereni rad probavnog trakta.

Posljednji dnevni unos hrane preporuča se nekoliko sati prije spavanja. Grupe proizvoda kontraindicirane kod kolecistitisa:

  • dimljeno meso i konzervirana hrana svih vrsta;
  • proizvodi koji potiču stvaranje plinova u probavnom traktu;
  • proizvode koji utječu na kiselost želuca.

Prevencija napada kolecistitisa podrazumijeva strogo pridržavanje prehrane, izbjegavanje loših navika, obavljanje izmjerenih fizičkih aktivnosti, praćenje bolesti gastrointestinalnog trakta i unutarnjih organa.

Bolest ima razdoblja pogoršanja i remisije. Kako ukloniti napad sa žučnom bolešću, kao što je gore opisano. I kako spriječiti pogoršanje? Kako to učiniti tako da nema napada i komplikacija kolelitijaze? Najpouzdaniji način je operacija.

- 100% jamstvo odsutnosti boli i drugih simptoma. No, operacija je rizična i ima kontraindikacije.

Lakše je kontrolirati zdravstveno stanje uz pomoć dijete za žučnu bolest.

Pacijent se pridržava određenih pravila:

  • hrana ne smije biti masna;
  • začinjena hrana kao što su repa, luk, češnjak, hren i jela s velikom količinom začina isključeni su;
  • isključena je dimljena hrana;
  • umjesto kave i jakog čaja biljni čajevi ili sokovi su uključeni u prehranu za žučnu bolest;
  • dopuštena su jaja, ali ne više od jedan na dan;
  • osigurati tijelu proteine ​​u prehrani ubrizganim nemasnim mliječnim proizvodima;
  • Na stolu bi trebalo biti puno povrća, prije svega tikvice, mrkve, cvjetače i bundeve;
  • treba ograničiti uporabu pekarskih proizvoda od bijelog brašna.

Držanje težine pod kontrolom pomaže ne samo prehrani, nego i umjerenom vježbanju. Osim njih, morate se odreći loših navika. Posebno se odnosi na uporabu alkoholnih pića. Alkohol štetno djeluje na rad jetre i žučnog mjehura.

Kućni tretman kolecistitisa je dijeta. Preduvjet za pogoršanje je uporaba velikih količina vode. Nakon uklanjanja izraženih simptoma možete jesti meso, ribu i povrće.

Kod kolecistitisa, probavni sustav je nemoguće pod povećanim stresom, stoga se preporučuje da se iz prehrane isključe proizvodi s vlaknima.

Jedite hranu treba biti djelomična, u malim porcijama. Posljednji snack trebao bi biti nekoliko sati prije spavanja.

Zabranjeni proizvodi za ovu bolest uključuju:

  • konzervirane i dimljene proizvode;
  • proizvodi koji utječu na kiselost želučanog soka;
  • proizvoda, nakon čega se stvaraju organi plinova probavnog trakta.

Podržana prehrana

Kao iu slučaju bilo kakvih bolesti probavnog sustava, jedna od metoda složenog liječenja je posebna dijetalna hrana. Kada je upala žuči zabranjeno jesti:

  • masna hrana, osobito riba i meso;
  • juha i konzervirano meso i riba;
  • jela pripremljena prženjem;
  • poluproizvodi;
  • ukiseljeno povrće;
  • proizvodi s gorkim, slanim, začinskim okusima;
  • gljiva;
  • rotkvica, rotkvica;
  • zelenila, osobito kiseljak, cilantro, zeleni luk;
  • češnjak;
  • masni mliječni proizvodi;
  • sirevi, sirevi sa začinskim, slanim okusima i plijesni;
  • brza hrana;
  • kolači, kolači i peciva od lisnatog tijesta;
  • kiselo voće i slično okusiti bobice.

Prehrana u razdoblju kada se upalni proces odvija tijekom akutnog, osobito kalkuloznog, kolecistitisa može biti ograničen na stabilizaciju blagostanja. Daljnju prehranu čine žitarice, koje, kada se probave, ne doprinose nadutosti, juhama od povrća, kuhanim, parenim, pirjanim i svježim povrćem, kao i nemasnom mesu i ribljim fileima.

Mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi bez masti, svježi sokovi od povrća neutralnog okusa i slatki plodovi imaju posebnu korist za jetru. Hranu treba unositi najmanje 5 puta dnevno, a svu hranu treba zagrijati, jer hladna hrana uzrokuje grčeve u žučnom mjehuru.

Dopušteno je piti slabe čajeve, nekoncentrirane (razrijeđene vodom 1: 1), sokove, nehlapive biljne čajeve i mineralnu vodu. Optimalna mineralna voda za terapijsko pijenje može pokupiti liječnika, ali svakako treba otpustiti plin iz boce prije pijenja.

Osim hrane, pacijent će morati promijeniti svoj način života, lijen "krevete-ljestve" ispred televizora treba mijenjati u šetnju i dobar fizički napor.

Bez obzira na to je li osoba bolovala od bolova u žuči ili ne, svima je korisno da održavaju normalnu tjelesnu težinu, kao i dijetu niske masnoće i kolesterola i bogatu vlaknima.

Za žuč, kao i za ostatak tijela, korisni su sljedeći proizvodi:

  • Svježe voće i povrće.
  • Proizvodi od cjelovitih žitarica (kruh od cjelovitih žitarica, smeđa riža, mekinje).
  • Mršavo meso, perad i riba.
  • Mliječni proizvodi bez masti.

Znanstvenici su proučavali korisna svojstva nekih proizvoda za sprečavanje problema žučnog mjehura i ublažavanje simptoma. Na primjer, znanstveni dokazi pokazuju da pijenje kave smanjuje rizik od kamenca. Korištenje alkohola u umjerenim količinama također je povezano sa smanjenjem učestalosti žučnih kamenaca.

Ipak, treba imati na umu da su ti dokazi preslabi da bi se preporučili za uporabu bilo kojeg od ovih proizvoda za prevenciju žučnih kolika.

Također je poznato koji proizvodi mogu povećati rizik od formiranja žučnih kamenaca i izazvati razvoj žučnih kolika. Jasno je da promjena u prehrani ne može eliminirati već postojeće kamenje, ali racionalna i uravnotežena prehrana s ograničenjem zasićenih masti i kolesterola može pomoći ublažiti simptome i smanjiti broj napadaja.

Potrebno je pokušati ograničiti korištenje:

  • masna hrana;
  • pržena;
  • proizvodi od punog mlijeka;
  • debelo crveno meso.

Također, osobe s napadima bolova u žučnom mjehuru ne mogu slijediti dijetu s oštrim ograničenjem na broj kalorija. U prisutnosti prekomjerne težine treba je postupno smanjivati ​​(za 0,5-1 kg tjedno), pridržavajući se načela zdrave, uravnotežene prehrane. Ako takva dijeta ne spriječi bolne napade u žučnom mjehuru, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Da bi se spriječili česti relapsi kolecistitisa, vrlo je važno pravilno jesti. Morate slijediti sva pravila tablice broj 5. Također, trebali biste jesti često, ali u malim porcijama. Neophodan je za normalno funkcioniranje jetre i želuca. Potpuno odbacite štetnu hranu, masnu prženu hranu.

Ne zaboravite svakodnevno piti najmanje 2 litre čiste vode. Vrlo je važno smanjiti količinu soli u prehrani.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Udaranje jetre prema Kurlovu

Hepatitis

Dijagnoza bolesti jetre je kompleks metoda koje uključuju i udaraljke. Ovaj pojam označava određivanje granica i lokalizacije organa. Postupak se provodi na početnom pregledu, prije ultrazvuka i krvi, da bi se utvrdile njegove očite patologije.

Kako ukloniti žuč ako nema žuči?

Simptomi

Tijek uzimanja choleretic lijekova za bolesnike podvrgnute kolecistektomiji važan je dio oporavka pacijenta nakon operacije. Nakon uklanjanja akumulatora žuči, potrebno je održati bilijarni sustav i jetru, koji su opterećeni dodatnim opterećenjem probavnog procesa.

Simptomi jetrenih problema

Ciroza

Jetra je organ koji obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu. Ona neutralizira i uklanja štetne tvari iz tijela. Sintetizira žuč, koja je uključena u probavu i stvaranje krvi.

Kako liječiti gustu žuč u žučnom mjehuru

Hepatitis

Žuči su važna komponenta probave, koja doprinosi razgradnji i apsorpciji masti i masnoća topljivih kiselina. Pod utjecajem žučne sekrecije, masti se emulgiraju i apsorbiraju u crijevo.