Glavni / Analize

Ultrazvuk jetre - što pokazuje? Indikacije, priprema, norma (indikatori, veličine), interpretacija rezultata, cijena. Ultrazvuk jetre za odrasle i djecu

Analize

Ultrazvuk jetre je instrumentalna dijagnostička metoda, pri čemu liječnik procjenjuje stanje organa i identificira njegove različite patologije na temelju slike koja je vidljiva na monitoru uređaja, a rezultat je refleksije ultrazvučnih valova iz bioloških struktura.

Što je ultrazvuk jetre - kratak opis

Ultrazvuk jetre je studija tijela pomoću ultrazvučnih valova koje emitiraju i opažaju posebni uređaji, koji se nazivaju ultrazvučni skeneri. Suština studije leži u činjenici da je ultrazvučni val s frekvencijom oscilacija većom od 20.000 Hz sposoban prodrijeti u tkiva na malu dubinu, proći kroz njih, a zatim se neki od valova apsorbiraju u stanicama, a drugi dio se reflektira sa ili bez refrakcije. Upravo su reflektirani valovi koji se vraćaju na senzor ultrazvučnog skenera, uhvaćeni njime, pretvaraju se u električne impulse i stvaraju sliku na monitoru. Liječnik na monitoru vidi sliku organa stvorenog reflektiranim i lomljenim ultrazvučnim valovima koji su prošli kroz debljinu tkiva.

Za dobivanje ultrazvučnih slika na monitoru koristi se jedan senzor koji istovremeno emitira i pokupi ultrazvučne valove. Za procjenu stanja različitih organa, potrebno je koristiti senzore koji emitiraju valove različitih frekvencija, prodirući u različite dubine.

U svrhu ultrazvuka jetre koriste se senzori s različitim frekvencijama emitiranih ultrazvučnih valova, jer je to neophodno za najbolju vizualizaciju organa i otkrivanje njegove patologije. Dakle, za ultrazvučne preglede jetre trenutno se koriste senzori od 3,5–5 MHz koji omogućuju uočavanje predmeta promjera 1–3 mm. Senzori s frekvencijom od 3,5 MHz omogućuju dobivanje slika tkiva i organa na dubini od 12 - 28 cm od površine senzora. Zbog toga se takvi senzori (3,5 MHz) koriste za ispitivanje odraslih bolesnika normalnog i debelog stasa. I senzori s frekvencijom od 5 MHz daju sliku objekata koji se nalaze na dubini od 4 - 15 cm od površine senzora. Stoga se senzori od 5 MHz koriste za ultrazvuk jetre kod adolescenata i mršavih bolesnika.

Slika dobivena uz pomoć reflektiranih ultrazvučnih valova na monitoru omogućuje procjenu veličine, strukture, položaja jetre i njenih dijelova, otkrivanje prisutnosti različitih dodatnih formacija (cista, tumora itd.), Upalnih promjena itd. U izgledu, veličini, strukturi organa, prisutnosti upale u jetri ili dodatnim formacijama, kao i stanju okolnih tkiva, limfnih i krvnih žila, liječnik može dijagnosticirati različite patologije, kao što su hepatitis, ciroza, hepatoza, ciste, hemangiomi, adenomi, rak, metastaze u jetri.

Ultrazvuk jetre je bezbolna, sigurna, neudobna, ali informativna studija koju pacijenti lako toleriraju, jer liječnik ne mora unijeti nikakve instrumente u različite dijelove tijela da bi ih proveo. Budući da je ultrazvuk sigurna, neudobna i dobro podnošljiva metoda ispitivanja, može se provesti bez ikakvih ograničenja za trudnice, djecu i starije osobe.

Ultrazvuk jetre može se provesti kako bi se dijagnosticirala postojeća patologija organa i kao jedna od metoda preventivnog pregleda. Kako bi se dijagnosticirao ultrazvuk jetre, propisuje se kada osoba ima bilo kakve simptome koji ukazuju na patologiju jetre, kao što je bol u epigastriju (u sredini trbuha, između rebara), desno ili lijevo ispod rebara, žutost kože ili bjeloočnica, neobjašnjivi svrbež kože, vrućica i visoke razine amilaze i bilirubina u krvi. Osim toga, za dijagnosticiranje oštećenja jetre propisuje se ultrazvučni pregled kada je došlo do ozljede trbuha. To je obvezno ultrazvuk jetre se provodi s određenom učestalošću na već identificirani bolesti jetre za procjenu stanja tijela i pratiti tijek bolesti, kao i identificirati učinkovitost terapije.

Kao jedna od metoda preventivnog pregleda, ultrazvuk se obično izvodi jednom godišnje. U profilaktičke svrhe, ultrazvuk se posebno preporučuje osobama koje imaju visok rizik od razvoja bolesti jetre, primjerice zbog zlouporabe alkohola, uzimanja otrovnih lijekova itd.

Što pokazuje ultrazvuk jetre

Ultrazvučnim pregledom jetre moguće je procijeniti veličinu, strukturu, položaj organa i njegovih dijelova, prisutnost bilo kojih formacija (ciste, tumore, metastaze itd.), Upalne promjene, patološke žarišta, traumatske ozljede. Osim toga, ultrazvuk jetre pruža mogućnost procjene okolnog tkiva, limfnih i krvnih žila.

Rezultati ultrazvuka omogućuju identifikaciju sljedećih patologija jetre:

  • Hepatitis (akutni i kronični);
  • Ciroza jetre;
  • Hepatoza (masna jetra);
  • Patološki žarišta u jetri (apsces, ehinokokoza);
  • Benigne neoplazme u jetri (ciste, tumori, žarišta nodularne hiperplazije);
  • Maligne neoplazme u jetri (rak ili metastaze);
  • Promjene u strukturi i stanju jetre zbog bolesti srca i zatajenja srca.

Indikacije za ultrazvuk jetre

Kontraindikacije za ultrazvuk jetre

U principu, nema apsolutnih kontraindikacija za proizvodnju ultrazvuka jetre, jer je ova studija sigurna i neinvazivna (tj. Ne uključuje uvođenje instrumenata u bilo koji dio tijela). Međutim, ako postoje opekline, rane, pustularni osipi ili bilo kakvo oštećenje integriteta kože na koži trbuha i strana, tada se ne preporuča ultrazvučni pregled, jer pritisak i klizanje senzora mogu izazvati širenje postojećeg patološkog procesa na velikom području. Stoga se u prisustvu rana ili kožnih oboljenja u području abdomena preporučuje odgoditi planirani ultrazvuk jetre dok koža nije čista. U slučaju, ako je ultrazvuk jetre mora biti učinjeno na temelju hitne, onda se provodi, unatoč oštećenja i patološkog osipa na koži trbuha.

Osim toga, ultrazvuk jetre može biti kontraindiciran za žene u trećem tromjesečju trudnoće (od 27. tjedna do porođaja), jer u tom razdoblju veličina i težina maternice jako pritiska na sve organe trbušne šupljine i zatvara ih od ultrazvučnog skenera, koji se nalazi neposredno ispod abdominalnog zida.

U slučajevima kada je osoba zabrinuta zbog oštrih bolova u trbuhu, zbog čijeg prisustva ne može pretpostaviti položaj koji je potreban za proučavanje, ultrazvuk jetre je također kontraindiciran.

Preporučljivo je odgoditi ultrazvuk jetre za nekoliko dana (3-5 dana) nakon fibrogastroduodenoskopije (FGDS), rendgenske snimke želuca s kontrastom ili laparoskopskom operacijom.

Priprema za ultrazvuk jetre

Na planirani način, poželjno je da se ultrazvuk jetre provodi nakon pripreme, koja se sastoji od uzdržavanja od hrane za 8 do 10 sati i sprečavanja crijevnog meteorizma.

Ultrazvuk jetre se optimalno izvodi na prazan želudac nakon 8-10 sati. Da bi se osigurao takav period gladovanja u trajanju od 8-10 sati, potrebno je oduzeti 8–10 sati od trenutka kada je zakazan ultrazvuk jetre, a od tog izračunatog trenutka ne jesti. Dopušteno je provoditi ultrazvuk jetre barem nakon 6 sati. Ako se studija ne provodi ujutro, ali u popodnevnim ili večernjim satima, kako bi se izbjeglo predugo gladno razdoblje, možete jesti suhi bijeli kruh (krekeri bez dodataka, sol, pojačivači okusa, okusi, začini, itd.) I piti nezaslađeni čaj,

Da bi se uklonila i spriječila nadutost, potrebno je prestati jesti hranu koja potiče stvaranje plinova u crijevima, kao što su pjenušava voda, šlag, orašasti plodovi, tjestenina, med, senf, masno meso i riba i alkohol prije provođenja istraživanja., povrće (kupus, rotkvica, luk, češnjak, bugarski papar, itd.), voće (dinja, banane, slatke jabuke, itd.), crni kruh, mliječni proizvodi, mahunarke (grašak, grah, leća itd.) i druge hranu bogate vlaknima i. Tijekom dana prije studije također morate napustiti uporabu sokova od povrća.

Ako osoba pati od bolesti crijeva ili drugih organa probavnog sustava, onda, kako bi se isključila nadutost, kao priprema za ultrazvuk jetre, osim što slijedi dijetu, preporuča se uzimanje lijekova koji uklanjaju prekomjernu tvorbu plina u crijevima dva ili tri dana prije studije (Carbolenum) - 9 tableta dnevno i enzimski preparati (Kreon, Panzinorm, Mezim, itd.), 3-6 tableta dnevno). Osim preparata Carbolen i enzima, pripremiti se za ultrazvuk jetre kako bi se uklonila nadutost u crijevima, također možete uzimati proizvode sa simetikonom (Espumizan, Disflatil, itd.) 2 kapsule 3 puta dnevno ili aktivni ugljen 2 tablete 3 puta dnevno. Sredstva sa simetikonom i aktivnim ugljenom za uklanjanje nadutosti uzimaju se 2 do 3 dana prije ultrazvuka jetre.

Budući da je ultrazvuk jetre optimalno izveden u pozadini ne otečenih i praznih crijeva, uoči istraživanja trebate popiti blagi laksativ (npr. Dufalac, Mukofalk) ili dati klistir ili koristiti glicerinske svijeće ujutro ultrazvuka.

Kada se ultrazvuk jetre mora obaviti u hitnim slučajevima, to se radi bez prethodne pripreme. No, ako su netočni podaci dobiveni tijekom hitnog ultrazvuka, nakon nekog vremena potrebno je planski provesti dodatno ispitivanje s potrebnom preliminarnom pripremom.

Morate uzeti papirnate salvete, toaletni papir ili ručnik na kliniku, koja se može koristiti za brisanje gela iz trbuha, kako bi se poboljšala kvaliteta slike dobivene na ultrazvučnom aparatu. Osim toga, ako osoba gladno podnosi glad, onda možete uzeti suhi obrok sa sobom da biste doručkovali odmah nakon proizvodnje ultrazvuka.

Ako osoba stalno uzima bilo kakve lijekove, onda ih se ne smije otkazati prije ultrazvuka jetre.

U djece, priprema za ultrazvuk jetre je da se suzdrže od konzumiranja hrane i pića (uključujući vodu) tri sata prije studije. Naravno, takva priprema djece provodi se samo u onim slučajevima kada mirno toleriraju post i nedostatak pića.

Kako napraviti ultrazvuk jetre?

Ultrazvuk jetre provodi se u posebno opremljenoj prostoriji u kojoj se instalira ultrazvučni aparat, kauč i zavjese. Pacijent za izradu istraživanja treba otkriti želudac, ukloniti ili podići gornji dio odjeće, zatim sjesti na kauč u položaj koji je odredio liječnik. Obično se ultrazvuk jetre izvodi u ležećem položaju, barem - ležeći na lijevoj strani. U nekim slučajevima, kada pacijent ne može ležati na leđima ili lijevoj strani, ultrazvuk jetre se izvodi u stojećem ili sjedećem položaju.

Nakon zauzimanja potrebnog položaja, liječnik nanosi poseban gel na kožu trbuha, što je nužno za dobivanje najbolje kvalitete slike. Zatim, liječnik pokreće ultrazvučnu sondu na površini trbuha, dobivajući sliku jetre iz različitih kutova, koja je potrebna za detaljno proučavanje stanja svih dijelova i odjela organa. Tijekom studije, liječnik će od pacijenta zatražiti da udahne normalan ritam, kao i da maksimalno udahne i izdahne. Slika jetre u različitim fazama disanja i na pozadini različitog intenziteta respiratornih pokreta omogućuje dobivanje najdetaljnijih informacija o stanju organa i njegovih struktura. Osim toga, u procesu ultrazvuka, liječnik može zatražiti od vas da uzmete bilo koji stav, koji je također potreban za sveobuhvatnu procjenu stanja jetre ili identifikaciju identificiranih patoloških promjena.

Nakon završetka studije stanja jetre i izrade svih potrebnih mjerenja ultrazvučna studija je završena. Liječnik uklanja senzor s površine trbuha, a pacijent se može oblačiti i napustiti.

Postupak ultrazvučnog pregleda jetre je obično kratak i traje 10 do 20 minuta, ovisno o stručnosti liječnika, vrsti ultrazvučnog aparata i tjelesnoj težini pacijenta. Tanji pacijent, brže liječnik može procijeniti sve parametre jetre. U pretilih bolesnika, naprotiv, studija može biti dulja, jer potkožni sloj masnog tkiva otežava vizualizaciju organa i čini potrebnim nekoliko puta pregledati isto područje.

Nakon završetka ultrazvučnog ispitivanja, liječnik napiše protokol s obveznim zaključkom koji predaje pacijentu.

Ultrazvuk jetre

Ultrazvuk jetre

U procesu ultrazvučnog istraživanja potrebno je odrediti veličinu i konture jetre, procijeniti stanje ehostrukture (homogene, heterogene), intrahepatične žučne kanale, kao i velike žile. Osim toga, otkrivaju prisustvo bilo kakvih inkluzija i formacija koje nisu karakteristične za normalnu ehostrukturu jetre.

Ako govorimo detaljnije, onda rezultati ultrazvuka jetre nužno procijeniti sljedeće parametre:

  • Oblik, konture i anatomska struktura tijela;
  • Veličina čitave jetre i svakog režnja;
  • Struktura i ehogenost jetre;
  • Stanje vaskularnog uzorka organa kao cjeline;
  • Procjena stanja velikih žila i intrahepatičnih žučnih putova;
  • Otkrivanje fokalnih promjena i patogenih formacija;
  • Diferencijacija različitih patoloških promjena jedne od drugih uz pretpostavku patološkog procesa u određenom slučaju.

Normalno, glavni pokazatelji koji se procjenjuju tijekom ultrazvučnog pregleda trebaju biti sljedeći:
  • Kut donjeg ruba lijevog režnja jetre je manji od 45 o;
  • Kut donjeg ruba desnog režnja jetre je manji od 75 o;
  • Kosa vertikalna veličina desnog režnja jetre - do 150 mm;
  • Debljina desnog režnja jetre je do 140 mm;
  • Kraniokaudalna veličina lijevog režnja jetre - do 100 mm;
  • Debljina lijevog režnja jetre je do 80 mm;
  • Širina jetre je 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Dužina jetre je 140–200 mm (14–20 cm);
  • Poprečna veličina jetre je 200-225 mm (20–22,5 cm);
  • Portalna vena (mjerena na udaljenosti od 20 mm od ušća mezenteričnih i slezinskih vena) - 10-14 mm;
  • Vene jetre (mjereno na udaljenosti od 20 mm od usta) - 6 - 10 mm;
  • Donja vena cava (izmjerena na razini kaudatnog režnja jetre) je 15-25 mm;
  • Jetrena arterija (mjerena na 20 mm od vrata jetre) - 4 - 6 mm;
  • Lobarski žučnjaci - 2 - 3 mm;
  • Zajednički žuč (jetre) kanal - 4 - 6 mm;
  • Rubovi jetre su normalno ujednačeni i jasni;
  • Struktura parenhima je normalno sitnozrnata, homogena, a sastoji se od niza ravnomjerno raspoređenih malih točkastih i linearnih struktura;
  • Ehogenost - normalno ista ili malo veća od ehogenosti kortikalne supstance bubrega;
  • Provođenje zvuka je obično visoko (pogoršava se s difuznim promjenama u jetrenom tkivu, na primjer, s fibrozom, masnim inkluzijama s hepatozom, itd.).

Veličina jetre ultrazvukom

Normalno, ukupna širina jetre je 23 - 27 cm, duljina 14 - 20 cm, a promjer 20 - 22,5 cm, a debljina lijevog režnja jetre ne smije biti veća od 8 cm, a desnog režnja 14 cm. tada se takvo povećanje organa naziva hepatomegalija, što ukazuje na patologiju. Da biste razumjeli kakvu patologiju u pitanju u određenom slučaju, možete, uzimajući u obzir rezultate drugih parametara ultrazvuka jetre.

Normalna slika jetre

Ehogenost jetre je normalno ravnomjerna i nešto je između ehogenosti gušterače (koja je veća) i ehogenosti slezene (koja je niža). Osim toga, ehogenost jetre je normalno ista ili nešto veća od ehogenosti kortikalne tvari bubrega.

Tumačenje ultrazvuka jetre

Što kažu promjene u različitim parametrima ultrazvuka jetre

U nastavku ćemo razmotriti za koje patologije je karakteristična promjena u određenom parametru ultrazvuka jetre.

Povećati veličinu s homogenom sitnozrnom ehostrukturom. Kada je jetra velika, ali je njena struktura normalna i homogena, to može značiti sljedeće patologije:

  • Zatajenje srca. Uz to, napredni ultrazvučni snimci otkrivaju povećane jetrene žile, koje obično nisu vidljive. Promjer donje šuplje vene ne mijenja se ovisno o inhalaciji i izdisanju.
  • Akutni hepatitis. Obično nema drugih specifičnih promjena osim povećanja veličine organa u slučaju akutnog hepatitisa na ultrazvuku. Ukupna slika je sasvim normalna.
  • Tropska hepatomegalija. Osim toga, na ultrazvuku se također otkriva značajno povećana slezena (splenomegalija).
  • Shistosomijaza. Osim povećanja veličine jetre, uz ovu bolest, ultrazvuk pokazuje zadebljanje portalne vene i njezinih velikih grana, a njihovi zidovi i okolno tkivo su vrlo svijetli. U nekim slučajevima vidljiva je i povećana vena slezene i sama slezena. Kada je Schistosoma mansoni ili Schistosoma japonicum zaražena ultrazvukom, može se odrediti i fibroza tkiva oko portalne vene.

Povećati veličinu s neujednačenom strukturom jeke. Povećana jetra s heterogenom strukturom može ukazivati ​​na sljedeće patologije:
  • Ako je jetra povećana, ima heterogenu strukturu, ali ne definira fokalne lezije, onda to može biti znak ciroze, kroničnog hepatitisa ili masne hepatoze. Uz ove patologije na ultrazvuku, osim povećanja veličine i heterogene strukture jetre, bilježi se povećanje njegove ehogenosti (hiperehoična parenhima) i smanjenje broja vidljivih grana portalne vene. U nekim slučajevima, zvučno provođenje se značajno smanjuje, zbog čega duboki dijelovi jetre uopće nisu vidljivi.
  • Ako je jetra uvećana, ima heterogenu ehogenu strukturu i pokazuje višestruke ili pojedinačne fokalne lezije bilo kojeg oblika, veličine i strukture odjeka, onda je to znak makronodularne ciroze, apscesa, metastaza, limfoma ili hematoma. U slučaju makronodularne ciroze, dodatni ultrazvuk pokazuje promijenjeni vaskularni uzorak, normalnu stromu i brojne formacije različitih veličina. U slučaju apscesa, na ultrazvuku se dodatno bilježi povećana ehogenost i vidljive su višestruke ili pojedinačne formacije s neizrazitim konturama. Metastazama na ultrazvuku dodatno su vidljive formacije raznih oblika, veličina i ehostruktura. U limfomu su vidljive višestruke hipoehičke (svjetlosne) strukture s neizrazitim konturama i bez distalnog akustičkog pojačanja. Kod hematoma na ultrazvuku vidljivo je obrazovanje s neizrazitim konturama i distalnim akustičnim pojačanjem.

Smanjenje veličine jetre može biti karakteristično za mikronodularnu cirozu. Istovremeno se na ultrazvuku bilježi i povećanje ehogenosti i deformiteta organa zbog ožiljaka (prekomjernog rasta) portalnih i jetrenih vena. Istodobno je portalna vena obično normalna ili se srušila unutar jetre i uvećana izvan jetre. Ponekad unutar portalne vene postoje brojne strukture koje predstavljaju krvne ugruške. Mikronodularna ciroza može se kombinirati s ascitesom (tekućinom u trbušnoj šupljini), portalnom hipertenzijom (povišenim tlakom u portalnoj veni jetre), proširenjem venecijalne vene i varikoznošću, kao i splenomegalijom (povećanje veličine slezene).

Cistične formacije u jetri mogu biti različite, izazvane različitim uzrocima.

Dakle, u jetri se može vidjeti osamljena cista na ultrazvuku, koja je gluha (svjetla) zaobljena formacija s jasnim ili neravnim konturama i promjera manjeg od 30 mm. Takve ciste obično ne uzrokuju nikakve kliničke manifestacije i kongenitalne su, a time i neopasne. Ali, nažalost, osamljena cista se ne može uvijek razlikovati od parazitske ciste, stoga, ako se takvo obrazovanje pronađe u jetri, preporučuje se obaviti biopsiju.

Također, ultrazvuk može otkriti višestruke ciste jetre, koje obično imaju pojavu gluhih (svijetlih) formacija različitih promjera s jasnim obrisom i akustičkim pojačanjem. Tipično, takve višestruke ciste su manifestacija prirođene policistične bolesti i vrlo često se kombiniraju s cistama u bubrezima, slezeni i gušterači.

Ako su ciste komplicirane, javljaju se krvarenja ili gnojnica, onda su na ultrazvuku takve formacije vidljive, poput apscesa ili tumora koji se raspadaju.

Konačno, jedna od najtežih u dijagnostici su parazitske (ehinokokne) ciste, koje nastaju kao rezultat prodiranja parazita u jetru. Svaka parazitna cista na ultrazvuku može imati različite ehogene znakove, ovisno o stupnju razvoja parazita i stanju cističnih zidova i šupljina. Dakle, parazitska cista može izgledati kao jednostavna svijetla tvorevina s jasnim obrisom i distalnim akustičkim pojačanjem, slično kao i osamljena cista. U drugim slučajevima cista može imati konturu s dvostrukom stijenkom. U trećoj izvedbi unutar "cistične" formacije se vidi "parazitski pijesak" ili septum, koji se slobodno kreću u šupljini ciste. U četvrtom slučaju, više malih cista i vezikula se vidi unutar velike ciste, što obično ukazuje na prisutnost živog parazita u jetri. Kada je parazit već umro, cista može dobiti jasnu konturu zbog kalcifikacije (kalcifikacije) njegovih zidova.

Jedna čvrsta tvar u jetri može biti hemangiom, apsces, gnojna cista, metastaza, hepatoma. Nažalost, vrlo je teško razlikovati ove formacije od rezultata ultrazvuka, stoga, ako se sumnja na ozbiljnu bolest, preporuča se biopsija. Najčešće pojedinačne čvrste formacije u jetri predstavljaju hemangiomi (do 75% slučajeva).

Ultrazvučna slika karakteristična za različite bolesti jetre

U ovom dijelu razmatramo koji ultrazvučni znakovi imaju različite patologije jetre.

Ciroza. S tom patologijom povećava se veličina cijele jetre ili samo lijevi režanj, povećava se organska ehogenost, smanjuje se zvučna provodljivost, struktura je heterogena, mozaik, rubovi su neravni i neravni, oštećuje vaskularni uzorak zbog povećanog promjera portalne (portalne) vene.

Hepatitis. U ovoj se patologiji povećava čitava jetra ili samo jedan režanj (desno ili lijevo), konture su ujednačene i prozirne, rubovi su zaobljeni, ehogenost je smanjena, akustička provodljivost je povećana, struktura je heterogena, šaren, promijenjen je vaskularni uzorak zbog ekspanzije portalnih i slezinskih vena, kao i kontrastne strukture druga plovila.

Masna hepatoza. S tom patologijom povećava se veličina jetre, kut donjeg režnja je veći od 45 o, struktura je heterogena, moguće je šarolija, povećava se ehogenost, smanjuje se zvučna provodljivost, konture su ravne ali nejasne, rubovi su zaobljeni, a portalna (portalna) vena nije vidljiva.

Tumori jetre. Ultrazvuk pokazuje područja s neizrazitim konturama koje su više ili manje ehogene u usporedbi s ostatkom jetrenog tkiva. Manje ehogeni (hipoehojski) tumori su sarkomi, limfomi, hemangiomi, adenomi, hepatocelularni karcinom, slabo diferencirani karcinom. Više ehogeni (hiperehoični) tumori su hepatomi i metastaze raka u jetri. Također, s tumorom na ultrazvuku bilježi se povećanje limfnih čvorova i pomicanje žučnog mjehura iz normalnog položaja.

Ciste jetre. Kada su te patološke formacije na ultrazvuku vidljive pojedinačne ili višestruke strukture s jasnim rubovima, što dovodi do povećanja veličine ili izbočina u određenim dijelovima jetre.

Giardijaza. Ultrazvuk pokazuje područja naslaga kalcijeve soli i područja niske ehogenosti, koja su područja nakupljanja parazita.

Sekundarne difuzne promjene u srčanim bolestima. Ultrazvučne konture jetre su ujednačene i jasne, veličina organa je povećana, rub je zaobljen, struktura je heterogena, povećana je ehogenost, redukcija zvuka, povećana je donja šuplja vena i jetre.

Apsces. Ultrazvuk prikazuje okrugle ili nepravilno oblikovane formacije s jasnim zidom, različitom ehogenošću i pokretnim sadržajima.

Ultrazvuk jetre - difuzne i fokalne promjene

U difuziji jetre i svjetlosnim promjenama može doći do izražaja. Difuzne promjene prisutne su u cijeloj debljini tijela u obliku malih heterogenih struktura. Takve difuzne promjene karakteristične su za masnu hepatozu, akutni i kronični hepatitis, cirozu i bolesti srca.

Nazivaju se žarišne promjene, koje su pojedinačne ili višestruko jasno definirane žarišta. Takve žarišne promjene karakteristične su za tumore (hemangiome, adenome, rak i metastaze), fokalnu hiperplaziju i ciste (prave ciste, apscese, parazitne ciste).

Ultrazvuk djeteta

Napravite ultrazvuk jetre

Ultrazvuk jetre može se obaviti u redovnoj gradskoj klinici, u područnoj klinici ili u bolnici. Ultrazvuk jetre može se izvoditi iu privatnim medicinskim centrima koji imaju potrebnu opremu i specijaliste.

Ultrazvuk jetre - cijena

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.

Tumačenje ultrazvuka jetre: glavni pokazatelji norme

Ultrazvučni pregled jetre je dijagnostička instrumentalna metoda u kojoj liječnik ocjenjuje stanje žlijezde, patologije se određuju na temelju slike koja je vidljiva na ekranu, a dobiva se odrazom ultrazvučnih valova iz bioloških unutarnjih struktura.

Senzor se koristi za dobivanje slike na monitoru tijekom dijagnostičke procedure od strane liječnika. On istovremeno hvata i emitira valove. Za procjenu stanja jetre koriste se senzori s različitim frekvencijama kako bi se bolje vizualizirala struktura žlijezde, patološki procesi.

O detaljima će se govoriti o tome što je ultrazvuk jetre i njegovo dekodiranje, norme za odrasle muškarce i žene, opis bolesti jetre.

Ultrazvuk jetre

Tijekom ultrazvučnog pregleda jetre liječnik procjenjuje veličinu, strukturu organa, otkriva pečate (ciste, hemangiome, maligne tumore itd.), Upalne reakcije i druge patološke procese.

Prema vanjskom stanju žlijezde, prisutnosti upale ili nekarakterističnih novotvorina, strukturi obližnjih tkiva, krvnih i limfnih žila može se dijagnosticirati niz bolesti - ciroza, hepatoza, adenom, onkologija, metastaza, hepatitis.

Ultrazvuk jetre se čini bezbolnim i vrlo informativnim manipulacijama koje pacijentu ne izazivaju nelagodu. Metoda istraživanja dobro se podnosi, stoga se često primjenjuje u odnosu na odrasle, starije osobe, trudnice i malu djecu.

Što pokazuje ultrazvuk žlijezde?

Ultrazvučnim pregledom se procjenjuje veličina (norma ili hepatomegalija), struktura (homogena, heterogena) i položaj žlijezde.

Dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost bilo kojih patoloških formacija (metastaze, tumori, ciste).

Također se ocjenjuje stanje krvnih žila, žučnog mjehura, intra- i ekstrahepatičnih kanala.

Objašnjenje ultrazvuka jetre od strane liječnika omogućuje vam da utvrdite sljedeće bolesti:

  • Steatoza ili masna jetra.
  • Cirrotski procesi.
  • Akutni ili kronični oblik hepatitisa sa strukturnim promjenama u tijelu.
  • Patološki žarišta u žlijezdama (hidatidne ciste, apscesi s gnojnim sadržajem).
  • Neoplazme benigne, maligne prirode.
  • Kalcij u kanalima jetre.
  • Umjerene ili značajne strukturne promjene.

Pomoću vizualizacije ljudske jetre moguće je odrediti strukturne promjene uzrokovane patologijama kardiovaskularnog sustava.

Indikacije za

Dijagnostička instrumentalna metoda preporuča se za hepatomegaliju, koja se otkriva udarnim udarcem (lupanje projekcije jetre prstima) i palpacijom (sondiranje žlijezde kroz trbušnu stijenku).

  1. Pojava žutosti kože, proteina očiju i vidljivih sluznica.
  2. Svrab kože s iznimkom alergijskih bolesti.
  3. Povećanje koncentracije bilirubina u krvi.
  4. Bol u području projekcije jetre konstantne, periodične prirode.
  5. Ascites (značajna količina slobodne tekućine nakuplja se u području abdomena).
  6. Ozljeda trbuha, na primjer, zbog tupog udarca, nesreće.
  7. Sumnja na primarni ili sekundarni karcinom jetre.
  8. Pretjerana konzumacija alkohola.
  9. Dugotrajna uporaba lijekova hepatotoksičnih svojstava.

Ultrazvuk jetre preporučuje se za praćenje učinkovitosti liječenja akutnih i kroničnih patologija jetre.

kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija za obavljanje dijagnostičke manipulacije, jer je metoda sigurna, neinvazivna.

Relativne kontraindikacije uključuju sljedeće slučajeve:

  • Pacijent ima opekotine, rane, osip pustularne prirode ili bilo kakve povrede integriteta kože na području istraživanja (senzor dodira).
  • Ultrazvučni pregled se ne preporučuje nakon 27. tjedna trudnoće, jer se u tom razdoblju maternica značajno povećava u veličini, vrši pritisak na obližnje organe i tkiva i "zatvara" trbušne organe iz ultrazvučnog skenera. Kao rezultat toga, možete dobiti "mutnu" sliku koja ne daje traženi sadržaj informacija.
  • Teške bolove u epigastričnom području, zbog čega pacijent ne može uzeti željeni položaj za ultrazvuk, ili ne može biti u mirnom stanju 5-10 minuta.

Kada je potrebno provesti istraživanje u hitnim slučajevima, ne obraćaju pozornost na relativne kontraindikacije.

Norma ultrazvuk

Ultrazvučni pregled je brz, siguran postupak. Na kraju studije, liječnik specijalistu izdaje zaključak pacijentu kojim trebate posjetiti liječnika kako bi dešifrirali i dijagnosticirali.

Normalni rezultati testa jetre

Tijekom dijagnostičkog pregleda liječnik nužno određuje veličinu žlijezde, daje procjenu kontura, stanje ehostrukture (homogeno, nehomogeno). Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju žučnih intrahepatičnih kanala, velikih krvnih žila, vena.

Svi pokazatelji uključeni su u poseban list - zaključak. Na temelju toga moguće je postaviti ispravnu dijagnozu ili suziti opseg pretrage kako bi se odredila patologija (tj. Isključila neka bolest).

U pozadini ultrazvuka, liječnik daje procjenu takvih pokazatelja:

  1. Anatomska struktura žlijezde.
  2. Oblik tijela, opis kontura.
  3. Echogenicity.
  4. Strukturna struktura.
  5. Vaskularni uzorak.
  6. Stanje intrahepatičnih kanala.
  7. Stanje velikih plovila.
  8. Prisutnost / odsutnost difuznih ili žarišnih transformacija.
  9. Prisutnost patoloških tumora.

Također, na temelju dobivene slike, dijagnostičar propisuje razlike u patološkim transformacijama jednih od drugih uz pretpostavku o kakvoj se bolesti radi.

  • 45 stupnjeva je norma kuta donjeg ruba režnja lijevog organa.
  • 75 stupnjeva je norma kuta desnog režnja žlijezde.
  • Veličina desnog režnja (koso okomito) iznosi do 15 cm.
  • TLD (debljina režnja lijevog organa) do i uključujući 14 cm.
  • Kraniokaudalna veličina lijeve strane je do 10 cm.
  • Debljina lijeve strane je do 8 cm.
  • Širina žlijezde varira od 23 do 27 centimetara.
  • Duljina tijela obično se kreće od 14 do 20 cm.
  • Bočne dimenzije variraju od 20 do 22,5 cm.
  • Parametri portalne vene - 1-1,4 cm
  • Parametri jetrenih vena od 6 do 10 mm.
  • Brzina donje šuplje vene je 15-25 mm.
  • Stopa jetrene arterije je do 6 mm, međutim, ne manja od 4 mm.
  • Žučni režnjevi unutar 2-3 mm.

Ako jetra radi dobro za pacijenta, onda će u zaključku biti propisano da su rubovi jednaki i jasni. Struktura parenhimskog tkiva odlikuje se veličinom finog zrna i ujednačenosti, a uključuje mnoge male linearne i točkaste inkluzije. Provodljivost zvuka zdrave jetre je visoka. Ima tendenciju pogoršanja kada se difuzne transformacije razvijaju zbog hepatoze, fibroze.

veličina

Ukupna širina uvodnice je do 270 mm, ali ne manje od 230 mm, duljina je od 140 do 200 mm, a poprečni je 200-225 mm.

Debljina lijevog režnja je maksimalne veličine 80 mm, a desni dio 140 mm.

Kada se dijagnosticira hepatomegalija (povećanje veličine), to je patološko stanje, potrebno je tražiti uzroke.

Slika normalnog ultrazvuka

Parenhimska tkiva su homogena, imaju finozrnatu strukturu, nema neuobičajenih inkluzija. Na slici se vizualiziraju ehogeni (svijetli) zidovi. Ultrazvukom je teško vidjeti tanke vene u jetri, ali to je moguće Valsalvinim manevrom (pacijent mora duboko udahnuti dok zatvara nos i usta).

Ultrazvuk u djetinjstvu

Normalan rezultat ultrazvuka u djece je nešto drugačiji, budući da veličina jetre ovisi o dobnoj skupini osobe. Dijete od 1-2 godine ima desni udubljenje od 60 mm, a svake se godine povećava za 0,6 cm, a do 15 godina anteroposteriorni parametar je oko 10 cm, a za 18 - 120 mm. Lijevi dio novorođenčadi je 3-4 cm, svake se godine povećava za 2 mm, a do 18. godine postaje 50 mm.

Prijepis ultrazvuka

Tumačenje nalaza na ultrazvuku je liječnik.

On procjenjuje stanje jetre zajedno s drugim studijama, što vam omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu.

Ako je potrebno, propisuju se dodatne dijagnostike.

Ultrazvučna slika s različitim patologijama

Svaku bolest jetre karakteriziraju određeni ultrazvučni znakovi koji se lako mogu vidjeti na monitoru.

Ultrazvučna slika s bolestima jetre prikazana je u tablici:

Normalna veličina jetre na ultrazvuku i mogući uzroci promjena

Ultrazvuk jetre izvodi se kako bi se procijenila gustoća, struktura i oblik organa. Metoda se odlikuje visokim stupnjem informiranosti, sigurnošću i ne zahtijeva posebnu pripremu. Dijagnostičar se, opisujući rezultate istraživanja, oslanja na opće prihvaćenu veličinu jetre u normalnim odraslim osobama na ultrazvuku. Fluktuacije u velikoj partiji izvještavaju o upalnim procesima, parazitskim invazijama. Moguće je povećanje veličine ovog organa u žena tijekom trudnoće.

Metodologija istraživanja

Veličinu jetre određuje stručnjak. Postupak traje 15-30 minuta. Izvodi se u ležećem položaju, ali ako je potrebno, od osobe se traži da stoji ili sjedne.

Na projekciji jetre nanosi se poseban gel koji poboljšava klizanje. Stručnjak provodi senzor kože, zračeći ultrazvuk. Valovi se reflektiraju iz različitih struktura jetre različitim brzinama, što daje vizualnu sliku na monitoru. Liječnik može procijeniti volumen, strukturu, morfologiju, uniformnost tkiva.

Kako zdrava jetra gleda na ultrazvuk?

U medicini postoji standardna stopa jetre, odnosno njezine morfološke oznake. Tijelo ima oštre rubove. Kut lijevog režnja nije veći od 45 stupnjeva, a pravi kut je 75 stupnjeva. Zdrava ljudska jetra ima ujednačen uzorak krvnih žila: hepatične vene i grane portalne vene. Ultrazvuk također pokazuje jetrene kanale koji žuči teče u žučnu kesicu. Konture moraju biti jasne, glatke.

Veličina jetre na ultrazvuku: norma u odraslih i djece

Normalna veličina jetre kod žena putem ultrazvuka, kao i kod muškaraca, nalazi se u istom rasponu. No, tijekom trudnoće, tijelo može imati blago povećan oblik.

Veličina jetre je normalna za ultrazvuk naveden u tablicama.

To je normalna veličina jetre ultrazvukom kod odrasle osobe.

Granice jetre trebaju imati ujednačenu konturu. Kod zdrave osobe, tkivo jetre je jednoobrazno, zrnato. Ona prati jasno definirane vizualno cjevaste stijenke krvnih žila. Promjer portalne vene je 1-2 cm, Beč je povezan s organskim vratima (žlijeb na dnu).

Prihvatljive stope kod djece ovise o dobi. Tijelo djeteta stalno raste, a parametri se mijenjaju u skladu s tim. Prosječna veličina desnog režnja jetre u dojenčadi je 5 cm, au dvije godine se povećava na 6,5 ​​cm, a nakon 5 godina ta brojka dostiže 8,5 cm, a za 12 godina - 10 cm. - 12 cm

U nedostatku bolesti kod djeteta, jetra mora imati ispravne, jasne crte svih segmenata. Struktura je homogena, vidljiva je portalna vena.

Koja su odstupanja

Odstupanja od normalnih vrijednosti mogu ukazivati ​​na manje i ozbiljne bolesti.

promjena veličine

Povećanje veličine normalne strukture smatra se pokazateljem:

  • srčane bolesti, u kojima aparat za ultrazvuk pokazuje ekspanziju jetrenih vena;
  • akutni hepatitis;
  • fibroza i ciroza;
  • tropske hepatomegalije, koja je popraćena povećanom veličinom jetre i slezene;
  • infekcije Schistosoma mansoni ili Schistosoma japonicum, koje uključuju rast fibroznog tkiva u blizini portalne vene.

Moguće je i smanjivanje, iako je to rijetko. Masivna nekroza, nedostatak vitamina, neliječene infekcije jetre dovode do smanjenja.

Ako se terapija ne započne pravodobno i ne ukloni uzrok patoloških promjena u organu, mogu se razviti ozbiljne komplikacije i ponekad ih je nemoguće riješiti.

Drugi razlog je nesposobnost hepatocita (jetrenih stanica) da uzimaju inzulin i, kao rezultat, dobiju dovoljno glukoze. To se događa kod nekih nasljednih i autoimunih bolesti, loše prehrane.

Promjene u ehogenosti

Povećanje veličine zajedno s morfološkim promjenama, kada je jeka povećana, može biti znak takvih bolesti:

  • Ciroza. Veličina režnjeva jetre razlikuje se od norme. Površina tkanine je neravna i prekrivena čvorovima, tuberkulama.
  • Masna hepatoza. Kronični proces u kojem se zamjenjuju mrtve stanice jetre masnim tkivom.

Smanjenjem ehogenosti možemo govoriti o bolestima kao što su:

  • Akutni hepatitis. Ovu patologiju karakterizira smanjenje ehogenosti i oticanje tkiva. Struktura parenhima je heterogena.
  • Hepatitis u kroničnom obliku. Volumen jetre se povećava, posude se mogu slabo pratiti.

Ostali patološki znakovi

Ako ultrazvučni dijagnostičar otkrije heterogenost morfologije, višestruke fokalne tumore i prisutnost slobodne tekućine, to mogu biti takve bolesti:

  • Metastaze. Često se javlja patologija, čija je dijagnoza vrlo teška, jer je teško odrediti primarni fokus raka.
  • Budd-Chiari sindrom. Karakterizira ga kršenje izlijevanja krvi kroz vene jetre zbog suženja njihovih lumena. Dodatni simptomi - oticanje nogu i trbuha, bol u trbuhu, zatajenje bubrega.
  • Hepatoma. To je maligni tumor koji doprinosi brzom gubitku funkcije jetre. Okidači su hepatitis ili ciroza.
  • Hemangiom. U pravilu, ovaj benigni tumor se dijagnosticira kod žena. Ovaj fenomen medicine još se ne može objasniti. Primarni simptomi su zamućeni, stoga je gotovo nemoguće otkriti bolest u njezinim ranim fazama.
  • Limfoma. Patološki promijenjeni limfociti u patologiji unutarnjih organa odlažu se u jetri.

Cistične neoplazme su također dobro vidljive na ultrazvuku. Ispit otkriva:

  • Samotna cista. Obrazovanje je prisutno od rođenja osobe i ne predstavlja opasnost za zdravlje. Potrebna je diferencijalna dijagnoza biopsijom, budući da je formacija morfološki slična onoj parazitske ciste.
  • Lažna cista. Pojavljuje se nakon operacije, upalnih bolesti, ozljeda.

Opasne komplikacije cista - gnojni procesi i krvarenja. Na ultrazvuku možete vidjeti apscese ili dezintegrirajuće tumore.

Najteže je identificirati parazitsku cistu, koja nastaje iz kolonije ehinokoka.

U raka, ultrazvučno snimanje područja s neravnim konturama i niskom pozadinom ehogenosti. Maligna neoplazma dodatno izaziva povećanje veličine limfnih čvorova i pomicanje žučnog mjehura.

Koje se dodatne ultrazvučne tehnike koriste

Među dodatnim ultrazvučnim tehnikama treba razlikovati elastometriju i dopler. Koriste se kao pomoćna sredstva za dublje proučavanje patoloških procesa u jetri.

Na ultrazvuku se posebna važnost pridaje strukturnim karakteristikama, stupnju homogenosti organa, stanju u kojem se nalaze žučni kanali, malim granama i velikim žilama, te mjerenju svih režnjeva žlijezda.

Ultrazvuk ne pruža potpune informacije o svim bolestima jetre.

Elastometry

Ako je jetra normalna tijekom pregleda ultrazvukom, tada se ova metoda ne koristi. Elastometrija (elastografija, fibroscanning) omogućuje procjenu stupnja proliferacije vlaknastog tkiva. Ovaj proces je opasan jer, ako se ne liječi, dovodi do ciroze. Trajanje dijagnoze je 10-15 minuta.

Elastičnost tkiva organa pokazuje da li postoji fibroza, koliki je njezin stupanj aktivnosti i ozbiljnost. Rezultati se temelje na ultrazvučnim pokazateljima uzetim iz desetaka točaka. Studija odražava gustoću organa, a dobiveni podaci prikazani su u kilopaskalima (kPa).

doppler

Kroz dopler, stručnjak će dobiti točnu sliku krvnih žila jetre, prisutnost njihovog suženja ili tromboze i brzinu protoka krvi. Metoda također omogućuje vizualizaciju patologije kanala žučnog mjehura.

Kod dijagnosticiranja ove metode koriste se mjehurići inertnog plina koji generiraju signal. Promjenom frekvencije, akustičnog tlaka i ponavljanja impulsa utječe na brzinu oscilacije kontrastnog sredstva. Ovo svojstvo omogućuje vizualizaciju krvnih žila i kapilara. Ponekad je dopplerografija propisana uvođenjem kontrastnog sredstva - tada se studija najprije mora pripremiti.

Pomoću dopler-a prikazane su slabo izražene anehoične neoplazme, što omogućuje diferencijaciju oštećenja tkiva jetre benigne i maligne prirode. Kod većine tumora raka, promjer arterija se povećava. Ona mijenja sliku na ultrazvuku.

Kako odrediti veličinu jetre bez ultrazvuka: udaraljke Kurlova

Ovom metodom možete odrediti udaljenost između ekstremnih točaka organa. Ako je rub jetre normalan, onda razgovor o patologiji nije potreban.

Stručnjak sluša zvuk koji bi trebao biti gluh kada tapkate organ.

Postoji pet ključnih pokazatelja:

  • Gornja granica. Nalazi se u blizini petog rebra na sredini klavikularne linije i određuje se lupkanjem u smjeru od vrha prema dnu.
  • Granica ruba s tupim obrisom nalazi se 1 cm iznad obalnog luka. Otkriva se udaraljkama odozdo prema gore.
  • Treći indikator nalazi se na istoj razini s prvom točkom u području prsne kosti.
  • Četvrtom se smatra donja granica, koja se nalazi 8 cm ispod procesa ksifoida.
  • Peta granica nalazi se u blizini oštrog ruba. Pokazuje se lupkanjem po cijelom obalnom luku.

Utvrđivanje veličine zdrave jetre uz pomoć ove studije, liječnik uzima u obzir osobitosti ljudskog tijela. Dakle, kod asentika (s nedostatkom mišićne i masne mase) donji rub može biti blago spušten, au hiperstenika može biti nešto viši od normalnog položaja. To se ne smatra odstupanjem.

Nakon što ste dobili rezultat ultrazvuka, nemojte paničiti ako ste vidjeli da je jetra povećana ili smanjena. Za postavljanje dijagnoze, liječnik koristi ne samo ove pokazatelje, već i dodatne simptome, kao i podatke iz laboratorijskih ispitivanja.

Ultrazvuk jetre - norma i patologija

Jetra je neka vrsta "biokemijskog laboratorija" ljudskog tijela. Obavlja niz važnih bioloških funkcija, koje uključuju sintezu proteina, nekih biološki aktivnih spojeva i faktora zgrušavanja krvi, neutralizaciju raznih stranih tvari (uključujući lijekove), kao i toksina, izlučivanje metaboličkih produkata iz tijela, proizvodnju žuči koja je potrebna za normalan protok proces probave. Stoga je iznimno važno pravodobno dijagnosticirati patološka stanja ovog organa, koji, koristeći suvremene metode ultrazvučnog snimanja, omogućuje pravovremeno otkrivanje narušavanja strukture organa.

Indikacije za ultrazvuk jetre

Ultrazvučna dijagnoza jetre odnosi se na instrumentalne metode istraživanja u kojima se vizualiziraju različite promjene u tkivima organa. Postoje brojne indikacije za ovu studiju, koje uključuju:

  • Odstupanja u laboratorijskim parametrima funkcionalnog stanja jetre, osobito promjena u rezultatima jetrenih testova u biokemijskoj analizi krvi.
  • Pojava ikteričnog obojenja kože i bjeloočnice, ukazuje na povećanje razine bilirubina u krvi (žutica) zbog kršenja žučnog odljeva ili oštećenja jetrenih stanica (hepatocita).
  • Pojava nelagode u desnoj hipohondriji u obliku pucanja ili pritiska boli, gorkog okusa u ustima.
  • Sumnja na patologiju jetre koja zahtijeva vizualizaciju strukture ili prisutnost glomaznih formacija - apsces (šupljina ispunjena gnojem i odvojena kapsulom vezivnog tkiva), onkološki proces koji uključuje benigni ili maligni (rak) rast, prisutnost parazitoze (parazitiranje u tkivu jetre određenih vrsta helminta, osobito hepatički slučaj, mačak, alveokok, ehinokok).
  • Palpatorno je otkriveno (pomoću sondiranja) ili vidljivo golim okom (znatna asimetrija želuca s povećanjem u desnim odjelima) u jetri.
  • Proces dijagnostike i kontrole strukturnog stanja u virusnom hepatitisu, osobito virusnog hepatitisa B i C.
  • Dugotrajni lijekovi, zlouporaba alkohola, rade u otrovnim tvornicama, što može dovesti do toksičnih oštećenja organa.
  • Neke nasljedne bolesti jetre, osobito Gilbertova bolest, karakterizirane funkcionalnom nedostatnošću i zahtijevaju periodično praćenje.
  • Cista - formiranje trbuha, obično ispunjeno čistom tekućinom tkiva.

Ultrazvuk jetre također se provodi tijekom pregleda svih organa trbušne šupljine, čak i ako se provodi za druge indikacije.

Uz pomoć suvremenih ultrazvučnih aparata moguće je vizualno pratiti biopsiju (uzimanje dijela jetrenog tkiva s tankom iglom za naknadno histološko mikroskopsko ispitivanje).

Kako se pripremiti za ultrazvuk jetre

Pravilna priprema za proučavanje određuje kvalitetu njezinih rezultata. Uoči ultrazvučne dijagnostike slijedite neke jednostavne preporuke koje uključuju:

  • 3 dana prije studije, namirnice koje povećavaju intenzitet procesa otrovanja u crijevima - crni kruh, mahunarke (grašak, grah), mlijeko, sirovo povrće i voće i gaziranu vodu treba isključiti iz prehrane.
  • Ako je potrebno (osobito u bolesnika s popratnom pretilošću), jedan dan prije studije potrebno je uzeti lijekove koji pomažu smanjiti količinu plinova u crijevu - crijevni sorbenti (Aktivni ugljen, Smekta, Enterosgel), karminanti (Espumisan), enzimski preparati (Pancreatin, Creon),

Hrana se ne smije uzimati na dan ispitivanja, jer ultrazvuk treba provoditi samo na prazan želudac. Prema odluci liječnika instrumentalne ultrazvučne dijagnostike, dodatno se može propisati i čišćenje klistira.

Rezultati ultrazvuka jetre su normalni

Nakon studija i njegovih rezultata, liječnik ih analizira. Normalni pokazatelji funkcionalnog i strukturnog stanja jetre su:

  • Homogena struktura i glatki rubovi.
  • Prednja-stražnja veličina desnog režnja nije veća od 125 mm.
  • Anteroposteriorna veličina lijevog režnja - ne više od 70 mm.
  • Promjer zajedničkog žučnog kanala - indeks varira u rasponu od 6-8 mm.
  • Promjer portalne vene nije veći od 13 mm.

Također, u jetrenom tkivu ne smiju se nalaziti rasuti oblici, kamenje (kamenje) ili crvi.

Ultrazvuk jetre - transkript

Promjene u jednom ili više pokazatelja studije s odstupanjem od normalnih vrijednosti ukazuju na razvoj patološkog procesa u jetri. Postoje tako velike promjene u parametrima ultrazvuka:

  • Povećanje veličine ukazuje na prisutnost upalnog procesa (hepatitis).
  • Smanjenje veličine je prognostički nepovoljan pokazatelj koji ukazuje na mogući razvoj ciroze (zamjena hepatocita vezivnim vlaknastim tkivom).
  • Heterogena struktura (povećana ehogenost i zrnatost) također je pokazatelj da organ prolazi kroz proces zamjene hepatocita s vlaknastim tkivom.
  • Povećanje promjera zajedničkog žučnog kanala - ukazuje na kršenje odljeva žuči, što može biti povezano s kamenom u njemu, prisutnost kronične upale žučnog mjehura, opstrukcije u obliku tumorskog procesa ili parazita.
  • Povećanje promjera portalne vene - ukazuje na kršenje struje venske krvi u tkivima jetre, što je prvenstveno povezano s razvojem njegove ciroze.
  • Prisutnost formacija - u njihovom normalnom ne bi trebalo biti, pojavljivanje raznih inkluzija je rezultat parazitske bolesti, raka, infekcija (može biti razvoj apscesa, koji je šupljina ispunjena gnojem i ograničenom kapsulom vezivnog tkiva).

Doktor ultrazvučne dijagnostike nakon provedenog istraživanja donosi konačan zaključak, što još nije dijagnoza. Dijagnozu utvrđuje liječnik-liječnik na temelju analize svih rezultata ispitivanja.

Ultrazvučna dijagnostika patologije jetre moderna je, informativna i sigurna metoda istraživanja. Tijekom ultrazvuka jetre cijena studije ovisi o aparatu i profesionalnosti liječnika.

Dodajte komentar

komentari

Bok Izgleda kao rezidualni učinci prenesenog upalnog procesa u jetri, koji mogu biti izazvani lijekovima, lošom prehranom, autoimunim procesom. U ovom slučaju, dijeta, povremena primjena hepatoprotektora (moguće iz jeftinih biljnih), te periodično (barem jednom godišnje) praćenje - ultrazvuk, biokemijski testovi krvi, testovi na jetri, neće povrijediti.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Što liječnik liječi virusni hepatitis C

Dijeta

HCV infekcija je karakterizirana uglavnom hematološkim putem prijenosa. Unatoč poduzetim preventivnim mjerama teško je zaštititi se od infekcije, čak i ako uzmemo u obzir socijalno prilagođen, zdrav način života.

Je li moguće kupati dijete nakon cijepljenja protiv hepatitisa?

Analize

Hepatitis je opasna virusna bolest koja može uništiti tkivo jetre u kratkom vremenu. Prema medicinskim statistikama, svaka treća osoba ima predispoziciju za bolest, a svaki peti je njezin nositelj.

Što osoba voli jetru i kako je vratiti

Dijeta

Najčudesniji od organa ljudskog tijela - jetre. Ako ste zabrinuti za ozbiljnost i počeli boljeti na desnoj strani u hipohondriju, tada ste u opasnosti: jetra prestala raditi ispravno.

Deformitet žučnog mjehura

Hepatitis

Deformitet žučnog mjehura ne smatra se bolešću. U medicini, liječnici dijagnosticiraju takav fenomen kao znak koji može biti prirođena ili stečena značajka organa. Bolesnici sa sličnom dijagnozom trebaju bolje pratiti svoju prehranu, ne izlagati se čestim fizičkim naporima, izbjegavati stres.