Glavni / Simptomi

Hepatitis Forum

Simptomi

Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom

Može li ultrazvuk vidjeti fibrozu i cirozu?

Može li ultrazvuk vidjeti fibrozu i cirozu?

Post Alex 2 »7. travnja 2017. 16:16

Re: Planiram započeti liječenje sof + dak. Trebam savjet

Post Klaus »07 Apr 2017 16:22

Re: Planiram započeti liječenje sof + dak. Trebam savjet

Post Alex 2 »7. travnja 2017. 16:27

Re: Planiram započeti liječenje sof + dak. Trebam savjet

Poruka Garry1406 »07.04.2017. 16:35

Re: Planiram započeti liječenje sof + dak. Trebam savjet

Post Klaus »7. travnja 2017. 16:36

fibroza jetre na ultrazvuku

Pitanja i odgovori na: fibroza jetre na ultrazvuku

Dragi Olesya, kako bi se razjasnili uzroci vašeg zatvora, dodatni pregled u volumenu fibrocolonoskopije (isključiti organsku patologiju debelog crijeva), rendgensko ispitivanje prolaza kroz debelo crijevo (kako bi se odredio prolaz sadržaja kroz debelo crijevo i rektum), kompjutorska pneumocinodimetrija aktivnost rektuma). Nakon toga, uklanjanjem organskih problema s debelim crijevom i analizom podataka dobivenih prije pregleda, vaš gastroenterolog će ispraviti dijetu (vjerojatno će riješiti mnogo onoga što ste sami zabranili), dodati redovite tjelovježbe i eventualno dodati vlakna vašoj hrani. Ne postoji ništa opasno u difuznim promjenama u jetri, ali ovdje, bez preporuka liječnika, ograničavate unos esencijalnih hranjivih tvari i utjecat ćete na jetru i druge organe u dobi od 28 godina.

Pozdrav, u 2011. godini obavljen je CT jetre:
U početku je početno naivno skeniranje kralježnice izvedeno s rezovima od 3,0 mm.
Aparat za toplinu žlijezde i trbušni rasponi razvijeni su adekvatno. Na pozadini svijetle noktiju, ona je jasno definirana i diferencirana
organi u mkan. Izražene promjene u trbušnom pojasu u obliku žarišta zamućenja ili izravnavanja nisu otkrivene.
U molarnom ovratniku izraženih promjena nodularne formacije i periferna infiltracija masnog tkiva nisu zabilježene.
Kod ocjenjivanja organa gornjeg abdominalnog pojasa obično se nalazi jetra.
Asortiman jetre određuje se na račun subartofije lijevog i lošeg dijela jetre, udio desnog povećava se za 155 mm, a desna kraniokaudalna veličina iznosi 173 mm. Jetra s vara, ali s grudast konture, kapsula protežu.
Razmjenjuje se internalizacija jetrenog parenhima zbog osiromašenja vaskularnog uzorka parenhima jetre,
Struktura parenhima jetre je heterogena. Utvrđene su višestruko koncentrirane koncentrirane žarišta kapaciteta 12 do 30 HU (nekroza?). Maksimalno nakupljanje žarišta zabilježeno je oko arterijske vene. Na periferiji tih mjesta određuje se phbrose tkivo u obliku uskog ruba s
indeksi kapaciteta 62-69 HU,
Tako dolazi do desolacije očuvanog parenhima jetre do perifernih dijelova jetre s obimnim karakteristikama od 49 do 54 HU.
Također, u strukturi parenhima jetre određen je skup malih kalcifikata iz perchiferous lobula.
Intrahepatična h ekstrahepatična žučovoda nije izmijenjena, bez dilatacije
znakovi kolestamina i okluzija. Protok mjehura do 5,5 mm.
Žučna kesica dimenzija - 54xZlh29 mm, s konturama i umjereno blago neravnomjerno zadebljana do 3,8 mm, u žučnom mjehuru
Ne može se odrediti pozitivan račun X-zraka. U položaju pacijenta koji leži na leđima određuje se fenomen sedimentacije guste žuči u vratu i žučnoj žuči.
mjehur do 1/2 volumena,
Portalna žila nije proširena svojom damom 12 mm,
U skeniranom području naglašeno povećanje limfnih čvorova nije određeno,
tkanina mekog tkiva bez svojstava.
Za provođenje istraživanja: CT - angulografija debelog celiakusa i 3
-ex-fazna kontrola jetre pacijentu interno pod kontrolom
anesteziološki tim uveo je 140 ml kontrastnog sredstva koje sadrži jod
(daljnje CW) Ultravizam 370 mg / ml
Izvršene su početne (orijentalne), arterijske (automatsko praćenje bolusa) i venske i hitne faze praćenja.
Arterijska faza.
U arterijskoj fazi kontroverze uočeno je puno punjenje krvnih žila i aorte.
U arterijskoj fazi kontroverze, anomalna vaskulatura je zabilježena zbog:
1. apsces otcjepljenja celijakije
2, svi kocidi (česti hepatički, lijevi želučani i slezinski apmepuu) su izgubljeni
izravno iz abdominalne aorte,
3. Iz abdominalne aorte izolirane su dvije dodatne posude:
nepravilna desna želučana arterija promjera do 5,0 mm i dodatna posuda
(dodatna želučana arterija?) promjera do 3,5 mm. Obje arterije se uklapaju i grade jetru, aberantna PJA ne opskrbljuje želudac,
4. ukupna jetrena arterija je proširena s damom do 10,4 mm (normalno do 4,0 mm),
široki, prošireni, promjenljivo modificirani, atomski atomi raspadaju se u tijelo izvan granica jetre,
Velike arterijske žile jasno se vizualiziraju na pozadini parenhima. Parenhim jetre u arterijskoj fazi je reagens za početak CV-a u bakalaru, kapacitet
promjene parenhima kao odgovor na akumulaciju u rasponu od 67-130 HU,
Više endoskopskih objekata također štedi do 32-75 HU.
Promjena normalnog parenhima jetre i prevladavajućih eksperimentalnih mjesta odvija se, stvarajući dojam multifokalne lezije.
Faza portala (100 s).
Lučka luka do 11,4 mm jasno je vidljiva na razinu ždrijela i slezinske vene do 12,8, u srednjem segmentu do 11,3 mm.
mm u projekciji gornje mezenterične vene.
donja šuplja vena se ne mijenja.
U vratima jetre prisutna je samo desna vena arterijske vene koja je podijeljena na
sprijeda i straga u debljini desnog režnja.
Lijevi režanj jetre vođen je velikim parenhimom do 15 mm, koji nije napunjen vratnom venom. Udio jalovine je zanemariv.
Postoji dojam o prisutnosti čitavih četiri segmenta desnog režnja jetre - V,
Vl, Vll, Vlll,
Mjesta normalnog parenhima jetre imaju kapacitet do 95-109 HU (slično
parenhima slezene), a opsežna mjesta do 87,95 HU,
Odgođena faza (5 mun),
U zakašnjeloj fazi na pozadini ispranog bazena HF iz parenhima jetre

još uvijek su zapažena osjetljiva mjesta koja se odgovorno odvajaju na pozadini hiperdenzibilnog parenhima s akumulacijom CV do razine 74 - 83 HU
(kapacitet parenhima slezene do 65 - 68 HU) s blago nepravilnim točkastim parenhimom jetre zbog masnog tkiva s malim kiselinskim elementima.
Zaključak: Anomalije razvoja krvnih žila aorte na suprarenalnoj razini Anomalije razvoja jetre.
Nenormalna opskrba krvlju jetre, nepravilna desna želučana arterija.
Pomoćna desna želučana arterija,
Masa lijeve arterijske vene.
guipoplazuya lijevi režanj jetre. aplazija repa jetre.
Fokalna steromatoza jetre, ravnodušno zbog abnormalnog dotoka krvi u jetru.
Tijekom 2011. godine izvršene su analize krvi za hepatitis:
Alfa-fetoprotein (AFP) 3,4 IU / ml Referenca
vrijednosti 0,5 - 5,5
Ceruloplasmin 354,9 mg / l Referenca
vrijednosti od 200-600
transferin (zasićenje željeza) 37,9% Referenca
vrijednosti 20-55
feritin 92,2 ng / ml
vrijednosti 28-397
DNA otkrivanje virusa hepatitisa B
osobine. DOBRO
određivanje RNA virusa hepatitisa C,
osobine. negativan
određivanje RNA virusa hepatitisa D,
osobine. negativan
DNA otkrivanje virusa hepatitisa B
kvantitativno 1, 20 x 103 kopija / ml
Krvni test za markere virusnog hepatitisa:
1. Virusni hepatitis A
anti-HAV će odbiti.
2.Viralni hepatitis B
Stavite HBsAg.
anti-HBs neg.
Stavite anti-HBs.
anti-HBc IgM je negativan.
3. Virusni hepatitis C
anti-HCV neg.
4. Virusni hepatitis D
anti-HDV neg.
test krvi:
HB 168g / l
trombocita 312 tisuća
crvene krvne stanice 5,61 10 do 12 stupnjeva / l
6,7 10 leukocita u 9 stupnjeva / l
e-2, s / i-60, l-22, m-16 soe-6 mm / h.
biokemijski test krvi:
bilirubin-40,34 μmol / l
ALT-67 u / l
AST-33 u / l
SchF-230 u / l
GPT-70 g / l
protein-70 g / l
albumin-45,5 g / l
glukoza-4,7 ml / l
kreatinin-103 mikrona / l
urea je 5,8 mm / l
kolesterol-5,96 mm / l
protromb. Vrijeme-20
Uzeo na recept phosphogliv 1 tečaj. Nema više tretmana i pregleda do travnja 2016. godine.
U travnju 2016. provedena je anketa:
biokemija:
Albumin -48 g / l
Alanin aminotransferaza (ALT) -24,9 U / l
Aspartat inotransferaza (AST) - 24,4 U / l
Gamma GT-146 + U / L
Alkalna fosfataza - 85 U / l
ukupni bilirubin - 36,2 + μm / l
AFP (germinomi testisa, tumori jajnika. Jetra) -3.1
PCR - dijagnoza:
Kvaliteta virusnog hepatitisa B..DNA otkrivena.
Virus hepatitisa B - col. 7,9x10 * 2 kopije / ml
Virus hepatitisa D Kach-RNA nije otkriven
Serološka:
Hepatitis B Hbe Ag negativan
HBsAg (kvant.) -1835,84 IU / 1
HBsAg (potvrđivanje) - pozitivno
Opći test krvi:
HB g / l - 142 04/22/16
- 133 04/27/16
crvene krvne stanice - 3,86
3.73
trombociti-187
272
leukociti -9.3
7
P - 0
2
S -66
52
u -1
3
l -26
38
m -7
5
ESR -10
9
biokemija:
ALT-31 04.22.16
36 04/18/16
ACT-29
29
Bilirubin ukupno. 29.4
25
Bilirubin ravno 7,67
6,9
Alkalni štit 203
GGTP 100
Protein 64
Albumin 45.6
Kolesterol 4.39
Glukoza 5.3
Kreatinin 80
Urea 4.9
Amilaza 79
Krv za markere virusnog hepatitisa od 22.04.16
Virusni hepatitis A
Stavite Anti-HAV.
Virusni hepatitis B
Stavite HBsAg.
Virusni hepatitis C
Anti-HCV Neg.
Virusni hepatitis D
Anti-HDV neg.
fibroscan (elastometrija) 24.8 (Kpa) F4
Duplex pregled krvnih žila i slezene:
Jetra: Desni režanj 1ZZ mm, vizualizacija lijevog režnja je teška. Veličine se ne povećavaju.
Ehogenost jetre se difuzno povećava.
Struktura je homogena, sitnozrnata.
Rubovi su oštri.
Apsorpcija zvuka je smanjena.
Poboljšan vaskularni uzorak
Žučni kanali nisu prošireni. Choledoch 4 mm.
Žučnjak: dimenzije 60 x 25 mm, nije povećan.
Oblik je ovalan.
Zid je obložen - zapečaćen - 4 mm.
Sadržaj je homogen.
Concretions nisu određeni,
Selzenko: veličine 95 x 50 mm. nije uvećano.
Struktura je homogena.
Odjek je prosječan.
Slobodna tekućina u trbušnoj šupljini nije otkrivena.
Limfni čvorovi se ne vizualiziraju.
Portalna vena povećana na 15 mm, BSC 28 cm / s. hepatopetalni protok krvi. vizualizirati
kolaterali u području vrata jetre s krivudavim tijekom.
vene jetre - 9-10 mm, ne dilatirane, BFV 24 cm / s.
Donja šuplja vena - 19 mm, nije proširena, BFV Z0 cm / s.
Vena slezene - 7 mm, ne ekspandirana, BSC 22 cm / s.
Vene su propusne, fazni tok je sinkroniziran s disanjem. Nisu otkriveni znakovi venske tromboze.
Abdominalna aorta - 19 mm, prohodna, ne ekspandirana, BFV 10 cm / s, glavni protok krvi.
Prtljažnik celijakije nije vizualiziran.
Opća jetrena arterija - 5,0 mm. LSC 115 cm / s.
Slezinska arterija * 5,5 mm, BFL 85 cm / s.
Zidovi arterija nisu zgusnuti, prohodnost se održava, protok krvi je laminarni. Znakova
ekstravazalna vaskularna kompresija nije otkrivena.
Zaključak: Difuzne promjene u parenhimu jetre. Hipoplazija lijevog režnja jetre
Uzi znakovi portalne hipertenzije.
Video gastroskopija:
Jednjak: Slobodan proći, lumen se ne mijenja, zidovi su elastični.
Ružičasta sluznica, glatka, sjajna, bez plaka.
Proširene vene - br.
Srčana utičnica je potpuno zatvorena, nema refluksa želučanog sadržaja.
Želudac: Srednji volumen, sadrži oko 40 ml. izlučivanje sluzi.
Nagibi srednjeg kalibra. Peristalicija je duboka.
sluznica umjereno hiperemična, edematska, izražena su želučana polja.
Reljef je ravan. Sluznica je razrijeđena i atrofična u obliku lezija.
čuvar: skraćen, okruglog oblika, slobodno prolazi, bez refluksa žuči,
KDP žarulja: nije deformirana, srednje jak. Ružičasta sluznica, tupa, pomalo popuštena.
BDS: kada se gleda s kraja endoskopa nije vizualiziran, uzdužni naboj se ne mijenja. Na zidovima
promjene poput "krupica"
Biopsija: nije uzeta
Zaključak: Fokalni atrofični gastritis, indirektni znakovi patologije
hepatopancreatikoduodenalno područje
Molim vas, pomozite mi u mojoj situaciji. Prema fibrozanima, imam fibrozu 4. stupnja i znakove ciroze. Molim vas da me obavijestite što da radim.

Mogu li vidjeti fibrozu jetre na ultrazvuku?

Fibroza jetre je bolest u kojoj je normalno parenhimsko tkivo jetre zamijenjeno vezivnim tkivom, što rezultira time da jetra gubi svoju funkciju.

Bolest se dugo razvija asimptomatski. To komplicira dijagnozu i liječenje.

Razmotrite detaljnije što je fibroza i kako se nositi s njom?

Predisponirajući čimbenici

Uzroci fibroze jetre:

  • najosnovniji je alkoholizam, kao posljedica povećanog stresa, jetra radi na trošenje;
  • nepravilna prehrana (prekomjerna konzumacija masne i pržene hrane, brza hrana itd.);
  • dugotrajno liječenje jakim lijekovima;
  • kemijsko trovanje;
  • virusni hepatitis (posebno C);
  • teške sistemske bolesti (dijabetes melitus, hipertireoza, holelitijaza);
  • smanjen imunitet.

Odvojeno razlikujemo takvu bolest kao što je prirođena fibroza jetre. To je težak, genetski određen proces, zbog kojeg ne pati samo jetreno tkivo, nego i žile i žučnjaci. Anomalije nastaju u jetri tijekom fetalnog razvoja.

Opće informacije o bolesti

Prevladavajuća fibroza je kronična upala organa.

Da bi se ograničio patogeni fokus, jetra počinje proizvoditi vezivno vlaknasto tkivo. Gustija je od parenhima jetre, pa se ožiljci formiraju na organu.

Vezivno tkivo sadrži veliku količinu kolagena i izvanstanične tvari. Vlakno tkivo umanjuje sposobnost jetre da obavlja svoje funkcije, što uzrokuje da cijelo tijelo pati.

Postoje tri vrste fibroze, ovisno o podrijetlu:

  • primarni ne-cirotični - pojavljuje se na pozadini kroničnih srčanih bolesti, ehinokokoze i bruceloze. Proces oštećenja jetrenih krvnih žila očituje se samim time što boluje prehrana organa;
  • periportal - uzrokovan infekcijom tijela s helmintima (schistosomiasis);
  • nasljedna fibroza (opisana gore).

Ovisno o lokaciji žarišta fibroze emitiraju:

  • venularni - žarišta u središtu jetre;
  • pericelularna - zahvaćena je membrana hepatocita (strukturna jedinica jetre);
  • zonalne - velike žarišta fibroze, poremećena je struktura cijelog organa, sastoji se isključivo od vezivnog tkiva;
  • periduktalni - zahvaćeno tkivo u blizini žučnih putova;
  • mješovita fibroza.

Kako se bolest manifestira?

Ne postoje specifični simptomi fibroze jetre. Najčešće se bolest dijagnosticira nasumično tijekom pregleda susjednih organa.

Moguće su slijedeće manifestacije bolesti:

  • težina i bol u desnoj hipohondriji;
  • smanjen apetit;
  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • oslabljena stolica;
  • slabost i pospanost;
  • razdražljivost;
  • glavobolje.

Svi ovi simptomi pojavljuju se nakon faze 2-3 fibroze. Oni mogu biti manifestacije druge bolesti, jer je dijagnoza fibroze jetre znatno teža.

U uznapredovalim slučajevima (treća faza) povezan je žutica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), svrbež kože, promjena boje mokraće i izmet, narušena svijest (hepatična encefalopatija).

Dijagnoza fibroze

Kad se pojave patološki simptomi, pacijent kontaktira kliniku. Gastroenterolog ili terapeut liječi i dijagnosticira ovu bolest.

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik provodi pregled. U početnim fazama neće biti informativan. Ali ako pacijent ima fibrozu od 3 ili 4 stupnja, palpacija će značajno povećati veličinu jetre, kao i njenu gustu strukturu. Pacijent se može žaliti na bol kada se pritisne.

Dodatno za dijagnostičku upotrebu:

  • kompletna krvna slika - smanjenje hemoglobina, crvenih krvnih stanica, povećan ESR;
  • analiza urina - prisutnost proteina u njemu, cilindri, bilirubin;
  • biokemijska analiza krvi - povećanje aktivnosti svih parametara jetre (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, itd.);
  • Ultrazvuk jetre - tijekom pregleda može se uočiti povećanje veličine organa i promjena u njegovoj strukturi: uzice vezivnog tkiva, žarišta fibroze, parazitne ciste, ekspanzija žučnih puteva i krvnih žila;
  • indirektna elastometrija - izvodi se pomoću fibroscana, omogućava procjenu strukture jetre bez ugrožavanja integriteta kože. Uređaj procjenjuje elastičnost tkiva: vlaknasto tkivo je gušće od normalnog parenhima jetre;
  • MRI, CT - određuje se količina i kvaliteta vlaknastih žarišta.

Ali kako bi se dijagnosticirala fibroza jetre, potrebno je izvršiti biopsiju. Tijekom pregleda, debela igla (pod ultrazvukom) uzima komad zahvaćenog tkiva jetre radi analize.

Za procjenu stadija fibroze koristite sljedeću skalu:

Formiranje vlaknastog tkiva

  • 0 stupanj - nema fibroze;
  • fibroza 1 stupnja - oštećenje funkcije jetre. Portalski traktovi su u obliku zvijezde. Ako se bolest otkrije na vrijeme i započne liječenje, prognoza je povoljna;
  • fibroza drugog stupnja - povećava se broj fibroznih lezija. Pojedine septa se pojavljuju u jetrenim režnjevima. Uz pomoć lijekova moguće je normalno funkcioniranje jetre;
  • fibroza 3. stupnja - jetra je probodena vezicama vezivnog tkiva, njezina veličina je povećana, žučnih puteva su povećani. Prognoza je nepovoljna. Terapija lijekovima daje malo olakšanje.
  • 4. stupanj - bolest prelazi u cirozu koja se ne može liječiti. Jedini način da preživite s takvom dijagnozom je transplantacija jetre.

Ako pacijent ima kontraindikacije za biopsiju (smanjeno zgrušavanje krvi, parazitske ciste, loše stanje bolesnika) dijagnoza fibroze jetre može se napraviti na temelju elastometrije.

Terapija bolesti

U terapiji postoji nekoliko područja:

  • učinci na uzrok bolesti (antivirusna, anthelmintička terapija);
  • uklanjanje upale;
  • inhibicija rasta vlaknastog tkiva.

Za smanjenje upale:

  • hormonalni protuupalni lijekovi - prednizolon, metilprednizolon;
  • hepatoprotektori - doprinose obnovi jetrenog tkiva: esencijalnim, karsilskim, ursosan, ursofalk, heptralnim, heptorskim, ursolivim, livodeksnim (koristi se mjesec dana);
  • antioksidansi - blokiraju oksidacijske procese u stanicama jetre: vitamini E, C, A;
  • imunosupresivi - lijekovi koji potiskuju patološko djelovanje imunološkog sustava: Azathioprine;
  • citostatika - lijekovi koji blokiraju brzu podjelu vlaknastih stanica: metotreksat, metoda.

Da bi se suzbio rast propisanog fibroznog tkiva:

  • imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (trajanje primjene je 10-14 dana);
  • tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju - pentoksifilin;
  • antiproliferativni lijekovi - smanjuju proizvodnju veznih stanica: Altevir.

Korekcija načina života je od velike važnosti. Pacijent mora u potpunosti odustati od alkohola, a također i ograničiti uporabu hepatotoksičnih lijekova (NSAIL, steroidi, itd.). Svakako unesite svoju težinu u normalne brojeve i podesite snagu. U prehrani treba biti dovoljno svježeg povrća i voća, kao i nemasno meso i riba.

Prevencija i prognoza

Ova je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, morate jesti ispravno, ne zloupotrebljavati alkohol i droge. Izbjegavajte stres i preopterećenje. Češće na svježem zraku.

Koliko ljudi živi s fibrozom jetre? Ako se bolest dijagnosticira u ranim stadijima, onda je vjerojatno da će pacijent živjeti do starosti. Kod kasne dijagnoze (faza 3-4), očekivano trajanje života je 5-12 godina.

Kako bi se na vrijeme započelo liječenje bolesti, najmanje jednom godišnje proći preventivni pregled kod liječnika.

Prvi znakovi su:

  1. Smanjena učinkovitost;
  2. Povećan umor;
  3. Nestabilnost na psihički i fizički stres.

Pregled može otkriti povećanu slezenu. U analizi krvi otkriveno je smanjenje razine svih formiranih elemenata (trombocita, leukocita, eritrocita). Ožiljno tkivo može se vidjeti samo na ultrazvuku ili u istraživanju biopsije.

U kasnijim fazama fibroze jetre dodaje se smanjenje imuniteta, na tijelu se mogu pojaviti vaskularne zvjezdice, modrice. Često se pacijenti žale na povraćanje krvlju. Jako česta krvarenja iz vena jednjaka. Jetra raste u veličini. U nedostatku liječenja, proces se pretvara u bolest kao što je ciroza.

Fibroza s hepatitisom

Kombinacija ove dvije bolesti dovodi do trajnog pogoršanja ljudskog zdravlja. Nemoguće je izliječiti pacijenta.

Što je izraženija fibroza u hepatitisu, to brže bolest prelazi u cirozu i povlači komplikacije u obliku zatajenja jetre ili raka.

Od početka razvoja bolesti do pojave prvih kliničkih simptoma, potrebno je 5 do 10 godina.

Ovisno o mjestu ožiljnog tkiva, fibroza može biti:

  • pericelularna - utječe na izvanstanični prostor jetre;
  • perivenularna i venularna - smještena u središtu jetrenih lobula;
  • periduktalni - vezivno tkivo širi se oko žučnih putova;
  • septalni - hepatociti umiru, a umjesto toga nastaju septa. Postoji povreda strukture jetre;
  • mješoviti - kombinira znakove nekoliko gore navedenih oblika fibroze. Pojavljuje se češće od drugih.

Vrste fibroze:

  1. Periportal: nastaje kada je metabolički poremećaj, infekcija s trematodes.
  2. Non-cirotičan: razvija nakon prijenosa hepatitisa, droge ili alkohola trovanja, pretilosti, infektivne lezije, zatajenje srca.
  3. Srčani: pojavljuje se kod bolesti srca i krvnih žila.
  4. Žarišna: razvija se s zastojem krvi u jetri ili povećanjem tlaka u krvnim žilama.
  5. Kongenitalna: Smatra se nasljednom bolesti.

razlozi:

  • Hepatitis autoimune, virusne ili toksične.
  • Biliarna ciroza.
  • Patologija bilijarnog trakta.
  • Trovanje alkoholom.
  • Virusne bolesti: mononukleoza, infekcija citomegalovirusom.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Nakon uzimanja farmakoloških lijekova: retinoidi, antitumorski i antireumatski lijekovi.
  • Venska kongestija u jetri (Budd-Chiari sindrom).
  • Povećan periportalni pritisak.

dijagnostika

U prvim fazama bolesti pacijent ne osjeća nikakve kardinalne promjene. Za početak dijagnoza fibroze jetre je potrebna iz povijesti zbirke. Pacijent pojašnjava prisutnost boli, promjene na koži, razinu učinkovitosti i druge znakove. Također saznajte ima li genetsku sklonost prema ovoj patologiji.

Nakon toga propisan je kompleks laboratorijskih ispitivanja:

  • urina i krvne slike
  • biokemija krvi
  • markeri za hepatitis i antitijela,
  • coprogram.

Da bi se isključila ciroza, odrediti antimitohondrijska, antimononuklearna i protutijela glatkih mišića.

Identificirati žarišta ultrazvuka vezivnog tkiva. MRI može pomoći razlikovati fibrozu od ciroze. Da bi se utvrdio opseg bolesti, propisana je elastografija jetre.

Nakon ovih dijagnostičkih metoda, biopsija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka. Uklanja rak i cirozu. Također je propisana ezofagogastroduodenoskopija. Ponekad su poslani na konzultacije gastroenterologu.

liječenje

Ako simptomi i metode govore o fibrozi jetre, liječenje treba započeti odmah. Počnite s imenovanjem dijete. Pacijentu je zabranjeno jesti hranu koja je loša za jetru. Sol se također ne može koristiti. Alkohol je strogo zabranjen. Otkazali su sve lijekove koje je pacijent prije primio.
Od lijekova koji se koriste hepatoprotektori, imunomodulatori, imunosupresivi. Također propisano liječenje popratnih bolesti, koristiti lijekove kako bi se uklonili simptomi: protuupalni, hormonalni, analgetici. Za zaustavljanje rasta žarišta ožiljnog tkiva propisani su citostatiki.

Teška stanja bolesti zahtijevaju kirurško liječenje. Vrlo je važno spriječiti prijelaz na cirozu. Da biste to učinili, propisati lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese. Ako se razvije ciroza, može se spasiti samo transplantacijom jetre, nakon čega slijedi dugo razdoblje oporavka.

Komplikacije i posljedice

Ova bolest daje mnoge komplikacije:

  1. Neplodnost.
  2. Prijelaz fibroze jetre u cirozu.
  3. Proširene vene jednjaka, njihova ruptura, nakon čega slijedi unutarnje krvarenje.
  4. Nastanak malignog tumora - karcinomi, metastaze u susjedne organe.
  5. Peritonitis, ascites.
  6. Kolopatija jetre, gastropatija.
  7. Hepatorenalni sindrom (težak oblik zatajenja jetre). Promatrano nakon prijelaza u cirozu.
  8. Mentalni poremećaji.
  9. Plućni sindrom u jetri.

Govoreći koliko dugo možete živjeti s fibrozom, prosjek je 30 godina. No, s pravodobno započetim uklanjanjem simptoma, moguće je vratiti funkciju jetre i to razdoblje će se povećati na 50 godina. Na temelju toga možemo reći da je prognoza povoljna.

Kod postavljanja takve dijagnoze pacijentu se daje skupina osoba s invaliditetom ovisno o stupnju progresije bolesti.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj fibroze jetre, potrebno je ukloniti čimbenike koji ga uzrokuju. U prisustvu hepatitisa, valja ograničiti mentalno opterećenje, kao i kompletan tijek liječenja. Pratite dijetu, jedite puno povrća i voća. Dimljena, pržena, masna i topla hrana bolje je ne jesti jer negativno utječu na stanje jetre.

Također je potrebno redovito provoditi preglede kod liječnika, ultrazvuk i endoskopski pregled. Ako je potrebno, uzmite multivitaminske komplekse, odustajte od alkohola, droge, nikotina.

dodatno

Nakon ultrazvuka možete postaviti stupanj progresije fibroze i prognozu razvoja. To se može učiniti na vaga- ma, primjerice prema METAVIR sustavu.

faza:

  • F0 - nema fibroze.
  • F1 - portalna fibroza. Kod izvođenja terapijskih mjera moguće je potpuno oporavak.
  • F2 - periportalna fibroza s malim brojem septa.
  • F3 - može se smatrati mnogim sept.
  • F4 - ciroza.

Što je stadij bolesti teži, to je manja mogućnost potpunog oporavka organa.

Fibroza jetre je prilično ozbiljna bolest, ali uz adekvatno liječenje može se postići potpuni oporavak, a razvoj komplikacija može se minimizirati.

Autor: Seryenkaya Olga Mikhailovna,
posebno za stranice Moizhivot.ru

Korisni video o fibrozi

Na jetru često djeluju različite patologije. Jedna od najčešćih komplikacija u jetri je fibroza ili jetreni fibrom. Ne pripada neovisnim patologijama, nego se formira zbog patologija koje specifično utječu na jetrene strukture.

Fibroza jetre odnosi se na kompenzacijske procese kada se oštećena organska tkiva zamjenjuju ožiljnim tkivom. Slična patologija je uočena u gotovo svim kroničnim bolestima jetre, praćena sporim i progresivnim uništavanjem organskih struktura.

Takve komplikacije povezane su s činjenicom da vlaknasta tkiva po definiciji nemaju nikakvu sposobnost funkcioniranja. Stoga se fibrozu jetre može nazvati stanje u kojem se zdravi parenhim organa zamjenjuje patološkim vlaknastim strukturama koje nemaju nikakvu funkcionalnost.

Kada su hepatotropni faktori, kao što su patogeni mikroorganizmi ili lijekovi, pogođeni hepatotropnim čimbenicima, oni su djelomično oštećeni, što potiče mehanizam aktivacije specijaliziranih staničnih struktura.

Kao rezultat takvih procesa, nakupljaju se vlaknasta tkiva, potpuno zamjenjujući normalne stanice organa. Aktivacija ovih zvjezdastih stanica je okidač za razvoj jetrene fibrome.

Za izazivanje fibroznih procesa u tkivima jetre može biti dosta različitih čimbenika, koji uključuju:

  • Alkohol. Alkoholni fibrom se obično razvija na pozadini prekomjerne konzumacije alkohola tijekom 7-8 godina.
  • Hepatitis virusno podrijetlo (D, C, B), u kojem se razvijaju akutne upalne lezije tkiva organa.
  • Nasljedni čimbenici za koje je prisutnost fibroida kod najbližih rođaka pacijenta.
  • Virusne patologije kao što su infektivna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom.
  • Imunološki poremećaji, koji uključuju autoimune lezije duktalnih žučnih struktura (primarna bilijarna ciroza), autoimuni hepatitis - kada imunološke stanice počinju nemilosrdno uništavati vlastite stanice jetre.
  • Hepatitis toksičnog porijekla, u kojem su jetre pogođene kemikalijama, otrovima, otrovnim tvarima itd.
  • Patologije bilijarnog trakta, na primjer, kolelitijaza, primarni sklerozirajući kolangitis ili ekstrahepatična opstrukcija bilijarnog trakta.
  • Prihvaćanje lijekova s ​​hepatotropnim učincima. To su lijekovi protiv raka, preparati retinola i retinoidi, antireumatski lijekovi.
  • Venska kongestija u jetri.
  • Hipertenzivna bolest portalnog oblika.
  • Neke genetski određene patologije poput Wilson-Konovalove bolesti, itd.

Kao što se može vidjeti, dovoljni su čimbenici koji mogu izazvati ovu patologiju, stoga je ključna ispravna identifikacija etiologije.

U početnim stadijima fibrozni jetreni procesi se ne izražavaju na bilo koji način, obično se prvi simptomi počinju pojavljivati ​​nakon 5 godina od početka razvoja, ili čak i kasnije. Samo sveobuhvatna i sveobuhvatna dijagnoza omogućuje ispravnu dijagnozu pacijenta.

Veoma često slezena je uključena u patološki proces, što samo komplicira pouzdanu dijagnozu.

Prve patološke manifestacije su znakovi umora, nedostatak otpornosti na fizički, kao i psihički stres i smanjeni učinak.

Tijekom vremena, pacijent primjećuje patološko smanjenje imunoloških sila, nerazumljive modrice, paukove vene na površini tijela, može se pojaviti krvarenje koje sugerira krvarenje vena jednjaka. Jetra počinje rasti nepovratno, a bez liječenja razvija se ciroza.

Znakovi hepatitisa C, B

Obično s fibroznim lezijama na pozadini hepatitisa napredovanje patologije je trajno i nepovratno.

U procesu razvoja patoloških procesa dolazi do promjene u strukturi jetre, čija je ekstremna faza ciroza.

Prirodni tijek hepatitisa izravno ovisi o brzini razvoja fibrozne patologije. Virus značajno utječe na progresiju patoloških procesa, koji se mogu manifestirati na različite načine za svakog pacijenta, za neke ljude usporava se razvoj nepovratnih promjena, a za nekoga, naprotiv, ubrzava.

No, u većini slučajeva, patološka klinika je brzo raste, brzo razvija ciroza, što dodatno komplicira tijek hepatitisa.

Pacijenti razvijaju bolnu nelagodu u gornjem desnom hipohondriju, stalno pate od glavobolja, često je prisutna hipertermija, smanjuje se težina, bjeloočnica i koža postaju žute, au želucu i nogama sve je više tekućine.

Kod muškaraca, na pozadini fibroze i hepatitisa, pada libido i razvija se ginekomastija. Postoje promjene u ponašanju, jetra nastavlja rasti u veličini, proširene vene se promatraju na prednjem zidu peritoneuma, mokraća postaje tamna.

Mentalni poremećaji manifestiraju se stalnim pesimizmom, prekomjernom razdražljivošću i tjeskobom. Pacijenti imaju neobjašnjiv strah, snizili su samopoštovanje i koncentraciju, često doživljavaju nerazumnu krivnju, nalaze se u retardiranom stanju.

Ovisno o etiologiji, lokalizaciji patološkog procesa i njegovoj prevalenciji, fibroza se klasificira u nekoliko kliničkih oblika:

  1. Periportal - ima parazitsko podrijetlo i javlja se na pozadini infekcije trematodama, praćeno stvaranjem vlaknastog tkiva oko žučnih putova i hepatocita;
  2. Srčani - razvija se zbog kardiovaskularnih patologija ili miokardne insuficijencije;
  3. Do njega dolazi kongenitalno - genetski određen poremećaj u razmjeni materijala;
  4. Žarišna - manifestira se malim cicatricial formacijama umjesto čvorova jetre, što ukazuje na rano otkrivanje fibroze;
  5. Septalnu formu karakterizira masivna nekroza tkiva jetre s aktivnim stvaranjem slojeva vezivnog tkiva, što brzo dovodi do kršenja dorzalne strukture organa;
  6. Miješana - najčešće se javlja uz karakteristične znakove i promjene u svim postojećim vlaknastim oblicima.

Faze fibroze jetre

Hepatolozi razlikuju četiri uzastopne faze u razvoju fibroze jetre:

  • Prvi stupanj karakteriziraju manje promjene u parenhimu organa, iako su već otkrivene vanjske male promjene u jetri, formiranje vezivnog tkiva postaje vidljivo. Ako se patologija otkrije u ovoj fazi, onda je prognoza za oporavak povoljna.
  • Drugi stupanj popraćen je ozbiljnim promjenama koje proširuju portalne strukture, što odmah utječe na izgled tijela. U nedostatku terapije, ova faza dovodi do ozbiljnih komplikacija.
  • Treći stupanj fibroze karakterizira aktivno stvaranje struktura vezivnog tkiva. U ovoj fazi, fibroza poprima oblik mosta. Ishod može biti povoljan ako tijelo reagira pozitivno na provedenu terapiju i pacijent se strogo pridržava svih medicinskih preporuka.
  • U četvrtoj fazi patološkog procesa, koji se smatra konačnim, rubne strukture potpuno zahvaćaju tkivo jetre, formiraju se lažni režnjevi. Patologija se sada može izliječiti samo kirurškim zahvatom, što podrazumijeva transplantaciju organa davatelja.

Metavir skala

Na ljestvici Metavir, fibroza jetre je podijeljena u pet stupnjeva:

  • F0 - nema fibroze;
  • F1 - nepotpuno funkcioniranje jetre, poremećena međustanična razmjena između organa i krvi;
  • F2 - patološke promjene se povećavaju, površina lezije se povećava, bolest je teška za učinke lijekova;
  • F3 - tuljani se formiraju u parenhimu organa, prognoza je nepovoljna, u odsustvu terapije, fibroza ulazi u terminalni stadij;
  • F4 - razvija se ciroza, bez transplantacije pacijenta, očekuje se smrt.

Ostale vage

Postoje i drugi stupnjevi određivanja težine fibroznih lezija tkiva jetre, na primjer, Knodelov sustav prema kojem:

  • 0 - nema fibroze;
  • 1-4 - blagi stupanj fibroze;
  • 5-8 - početak upalnih procesa;
  • 9-12 - umjerena jačina upalnih lezija;
  • 13-18 - lezije organa su ozbiljne i nepovratne.

Prema Ishakovoj ljestvici, fibroidi jetre klasificiraju se različito:

  • Stadij 0 - nije otkrivena fibroza;
  • Faza 1 - pojavljivanje kratkih septa s blagim utjecajem na stazama portala;
  • Faza 2 - progresija fibroze, zahvaćena su značajna područja portala;
  • Faza 3 - lezija se prostire na velikim površinama;
  • Faza 4 - povećava se broj septa;
  • Faza 5 - otkrivena je nepotpuna ciroza jetre;
  • Faza 6 - ciroza se razvija u punoj snazi.

Pravilno određivanje fibroznog stadija omogućuje hepatologu da odabere najučinkovitiju terapiju.

dijagnostika

Dijagnostičke studije za fibrozne lezije jetrenih struktura su velike i uključuju mnogo postupaka. Anamnestička analiza provodi se prikupljanjem pritužbi pacijenata, analizom njegovog života i obiteljske baštine.

Mentalna komponenta pacijenta je nužno procijenjena kako bi se shvatilo postoje li znakovi jetrene encefalopatije zbog oštećenja moždanih stanica proizvodima razgradnje.

Medinfo.club

Portal o jetri

Je li moguće izliječiti fibrozne promjene jetre, njihove znakove i stupnjeve

Fibroza jetre je teška patologija u kojoj je poremećen rad organa, a daljnje napredovanje bolesti dovodi do ciroze. Liječenje fibroze jetre je komplicirano zbog nedostatka simptoma u ranom stadiju i početka bolesti.

Anatomija jetre

Jetra je jedan od najvećih ljudskih organa. Njegova težina je oko jedan i pol kilograma. Jetra je crveno-smeđe boje s blagom ljubičastom nijansom. U ljudskom tijelu, jetra obavlja vitalne funkcije - u njoj se odvija stvaranje krvi, tijelo aktivno sudjeluje u metaboličkim procesima, stvara se žuč, neutraliziraju se toksini.

Jetra je lokalizirana u desnom hipohondriju, a manji dio se proteže u granice lijeve strane trbušne šupljine.

Duboko udahnu, jetre može izbočiti ispod rubova rebra.

Jetra se konvencionalno dijeli na dvije površine - dijafragmatičnu i visceralnu. Prva, dijafragmalna površina podijeljena je na dva nejednaka dijela velikim ligamentom polumjeseca. Visceralna površina okrenuta prema dolje, a njezina je površina stisnuta od susjednih unutarnjih organa.

Ligamenti jetre osiguravaju vezanje organa na dijafragmu. Brazda jetra dijeli organ na režnjeve. Tijelo je bogato opskrbljeno krvnim žilama, koje su podijeljene u manje strukture. Hepatične jajovode u kojima je jetra strukturalno podijeljena sastoje se od hepatocita - stanica jetre. U jetri se javljaju žučnjaci, formiranje žuči i metabolički procesi.

Za uklanjanje žuči u jetri postoji masa kanala različitih veličina, koji su povezani u jedan zajednički žučni kanal. Na izlazu iz zajedničkog kanala ulijeva se duodenum.

Dotok krvi u tijelu uglavnom je posljedica portalne vene koja nosi dvije trećine protoka venske krvi u tijelo. Preostali treći računaju na arterijsku krv. Posude se odvajaju preko jetre od veće do manje. Oni su dizajnirani tako da svaki segment jetre prima i arterijsku i vensku krv.

Što je fibroza?

Fibroza je opći pojam koji se ne odnosi samo na jetru. Bit fibroze je da ubrzani, atipični proces proliferacije vezivnog tkiva nastaje kao posljedica upalnog procesa. Patologija dovodi do zbijanja tkiva i pojave ožiljaka. Ako je organ zahvaćen fibrozom, njegova se funkcija značajno pogoršava. Fibroza se vrlo često pojavljuje u jetri. Kao rezultat upalnog procesa, hepatociti - stanice jetre - zamjenjuju nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Općenito, fibroza je po prirodi shvaćena kao pozitivna pojava - upalni proces se ne širi dalje uz pomoć vlaknastih razgraničenja. Međutim, za samu jetru, fibroza je također negativan proces, budući da fibrozno tkivo ne može obavljati funkcije jetre.

Kako se fibrozno tkivo pojavljuje u jetri?

Po strukturi vlaknasto tkivo je gusto vlaknasto. Dominiraju vlakna vezivnog tkiva, a najviše kolagena, proteoglikana, glikozaminoglikana i glikoproteina. Stanični elementi u ovom tkivu su također dostupni, ali su zanemarivi.

Cerebralne stanice induciraju staničnu degeneraciju u vlaknasto tkivo. Oni se također nazivaju masnim. Glavna uloga ovih stanica nije u stvaranju vlaknastog tkiva, već u formiranju međustanične matrice jetre. Međutim, kod bolesti jetre, zvjezdane stanice počinju se ponašati drugačije - postaju aktivne, brzo se razmnožavaju i počinju proizvoditi vlaknasta tkiva. Nakon nekog vremena, fibrozno tkivo raste tako da može strukturalno zamijeniti stanice jetre, ali ne i funkcionalno.

Mnogo rjeđe, fibrozno tkivo je rezultat jetrenih sinusoida i pred bilijarnih fibroblasta.

Je li vlaknasto tkivo različito od normalnog jetrenog tkiva?

Vlaknasto tkivo je fundamentalno različita struktura od parenhima u jetri. Ovo tkivo sadrži veliku količinu kolagenskih vlakana koja se ne nalaze u tkivu jetre, kao i amorfno tkivo. Takav kolagen sam po sebi ne predstavlja prijetnju za tijelo. Amorfna tvar je u svojoj strukturi heterogena, uključuje glikoproteine ​​i glikozamine, proteoglikane. Na formiranje vlaknastog tkiva uvelike utječe vrsta toksina koji djeluje na hepatocite.

Što se događa u jetri s fibrozom?

Ako je tkivo jetre pod utjecajem negativnog faktora, onda su skloni parcijalnoj, ali ne i potpunoj šteti. Zbog činjenice da je tijelo dobilo signal za napad s otrovima i toksinima, zvjezdaste stanice aktiviraju svoju aktivnost i akumuliraju se u perisinusoidnom prostoru - udubljenju između hepatocita i kapilara. To negativno utječe i na same kapilare i na stanice jetre. U kapilarama se smanjuje broj rupa u njihovim zidovima, a hepatociti gube resice. Zbog značajne akumulacije vlaknastih sadržaja, stanice jetre gube kontakt s krvlju, te stoga ne mogu jesti, disati ili uklanjati otpadnu staničnu aktivnost. Kao rezultat, stanice jednostavno odumiru, njihov prostor je ispunjen još više vlaknastim tkivom. Od samog početka ovog procesa, tijelo pati od neobavljanja svoje funkcije, ali sve dok kompenzacijske sile tijela inhibiraju patološki proces, simptomi se ne pojavljuju. Uz značajnu zamjenu stanica jetre, pacijenti počinju osjećati zdravstvene probleme.

Kako se razvija fibroza?

Okidač je aktiviranje zvjezdanih stanica. Ovaj proces je izazvan i akutnim i kroničnim bolestima. S tim u vezi, zvjezdane stanice proizvode veliku količinu fibronektina, koji se taloži u perisinusoidnom prostoru. Sa smrću hepatocita, koji se neizbježno javlja nakon ovog procesa, stvara se velika količina toksičnih enzima, na koje stanice reagiraju i njihovim rastom.

Istodobno, stelatne stanice potiču aktivaciju citokinina - tvari koje pojačavaju aktivaciju fibroze u jetrenom tkivu. U početnom stadiju oštećenja stanice jetre mogu se zaštititi od nastanka fibrina različitim antifibrogenskim čimbenicima, ali u kroničnim procesima jetra ne može izdržati, a fibroza se aktivno razvija u jetri.

Uzroci fibroze

Fibroza je prvenstveno uzrokovana nepovoljnim čimbenicima koji utječu na jetru. To može biti bolest ili samo štetan učinak na tijelo, na primjer, alkoholizam. Među uzrocima fibroze su slijedeće patologije.

Oštećenje jetre hepatovirusa

Različiti tipovi hepatitisa doprinose oštećenju stanica jetre, uzrokujući u njima gnojne procese. Kao rezultat, tijelo reagira proizvodnjom fibrina i njegovim odlaganjem u jetru.

Toksični hepatitis

Kod toksičnog hepatitisa, stanice jetre boluju prvenstveno od štetnih učinaka otrova i toksina. To mogu biti proizvodi razgradnje alkohola, otrovi iz droge, toksični čimbenici na radnom mjestu. Ako jetra oštećena otrovima, hepatociti vrlo brzo prestaju funkcionirati i umiru, a njihovo mjesto zauzimaju vlaknasti žarišta.

Autoimuni hepatitis

Autoimuni hepatitis je težak oblik patologije, kada tijelo ne razlikuje "vlastite" i "vanzemaljske" stanice. Kao rezultat, tijelo počinje napadati vlastite stanice jetre, uzimajući ih za negativni faktor, a parenhim jetre polako zamjenjuje fibrozno tkivo i gotovo u potpunosti.

Nealkoholna bolest masne jetre

Ova bolest povezana je s taloženjem masti u jetri. Uz brzi patološki proces, masne stanice brzo zamjenjuju funkcionalne strukturne jedinice jetre - hepatocite, jetre postaje mramor, mjestimice sa žutim mrljama masti. Ako ne učinite ništa, masnoća može utjecati na gotovo cijelo tijelo.

Amiloidoza jetre

Patologija nazvana amiloidoza povezana je s abnormalnim metabolizmom proteina u tijelu pacijenta. Kao rezultat metaboličkih abnormalnosti u stanicama jetre, stvara se abnormalni protein nazvan amiloid. Postepeno, ovaj protein zamjenjuje hepatocite i istiskuje ih, utječući na sve više i više područja organa.

Budd-Chiari sindrom

Bolest je povezana s problemima protoka venske krvi. Zbog stagnacije u jetrenom tkivu, problem hipoksije raste - izgladnjivanje kisikom. Zbog toga, stanice same po sebi gomilaju proizvode raspadanja i truju se. Takve stanice odumiru unutar nekoliko dana nakon početka kritične intoksikacije, a mjesto ovih stanica je ispunjeno fibrinom. Neposredni uzrok ovog izgladnjivanja kisikom je začepljenje portalnih vena.

Nedostatak alfa-1-antitripsina

Ova patologija je urođena. Zapravo, jetra ne može sintetizirati vrlo važan protein koji reagira s mnogim enzimima. Kao rezultat takvog poremećaja, stanice jetre akumuliraju abnormalni antitripsinski protein, koji se ne može proizvesti. Kao rezultat takvih procesa, dolazi do oslobađanja toksina i stanica umire, a fibroza se proteže do njenog mjesta.

Toksoplazmoza Hepatitis

Takva patologija je u biti upalna bolest, samo se patološki proces pokreće uslijed unošenja toksoplazme u ljudsko tijelo. Toksoplazma vrlo brzo inficira hepatocite, zbog čega umiru, a njihovo mjesto zauzima fibrozno tkivo.

Alkoholno oštećenje jetre

Alkoholna bolest već po imenu sugerira patologiju krivca. Doista, uz pretjeranu upotrebu alkohola, jetra pati od fibroze. Etilni alkohol je izuzetno nepovoljan za stanice jetre, ima štetan učinak na njih. U hepatocitima se etil konvertira u acetaldehid, što je najopasnije. Ove supstance, dok su u hepatocitima, negativno utječu na mitohondrije, blokiraju lipidne procese i sprečavaju oporavak oštećene DNA. Kao posljedica takvog izlaganja, u prvoj fazi nastaje masna infiltracija, a već u drugoj, završnoj fazi, stanice jetre umiru, a njihovo mjesto zamjenjuje fibrozno tkivo.

Wilson-Konovalova bolest

Rijetko Wilson-Konovalova bolest utječe na metabolizam bakra u ljudskom tijelu. Kod zdrave osobe bakar se apsorbira iz crijeva i prenosi se izravno u jetru kroz portalnu venu. Za daljnje reakcije bakar mora biti vezan za poseban protein za ceruloplazmin. U suprotnosti s dodjeljivanjem takvog proteina, bakar počinje nekontrolirano odlagati u jetru. Kada se postigne visoka koncentracija, hepatociti umiru. Njihovo mjesto zamjenjuje fibrozno tkivo.

hemokromatoza

Hemohromatoza je nasljedna bolest i sastoji se od prekomjernog taloženja željeza u ljudskom tijelu. Značajna količina željeza oštećuje hepatocite, djelujući im kao toksin, jer izaziva oksidaciju slobodnih radikala.

galaktozemija

Kao i hemokromatoza, galaktosemija je nasljedna bolest. Tijekom ove bolesti tijelo nakuplja razne vrste galaktoze, što je izuzetno štetno djelovanje na metaboličke procese. Akumulacija metaboličkih proizvoda dovodi do smrti hepatocita i pojave vlaknastih otočića.

Ehinokokoza jetre

Na parenhim jetre utječu crvi - ehinokoki. Kada echinococcus uđe u jetru, pokušavaju se umnožiti, tako da se gotovo cijela površina jetre može pokriti cistama. Kada se formira cista, normalno tkivo osjeća pritisak, pothranjenost i trofizam, pa čak i oštećenje tkiva jetre može biti izazvano.

Maligna neoplazma

Rak jetre je najteža bolest koja se ne može liječiti. Tumor se razvija iz onih stanica koje su se u nekom vremenskom razdoblju počele dijeliti na pogrešan način. Hepatocelularni karcinom može biti uzrokovan cirozom, hepatovirusnim oštećenjem jetre i drugim čimbenicima. Uz rast tumora, hepatociti su zamijenjeni, zamijenjeni vlaknastim tkivom.

Primarna bilijarna ciroza

U ovoj patologiji, glavni uzrok fibroze je u kršenju pokreta žuči. I autoimuni procesi i nasljedni faktori mogu dovesti do toga. Istodobno, žuč stagnira u kanalima, oštećujući hepatocite zbog toksičnih učinaka. Stanice jetre u ovom slučaju odumiru i vlaknaste naslage počinju se pojavljivati ​​na njihovom mjestu.

Sekundarna bilijarna ciroza

Razlog za ovo stanje također leži u stagnaciji žuči. U slučaju sekundarne ciroze liječnici su uspjeli pronaći uzrok ove stagnacije - kronične lezije žučnog sustava. To mogu biti kolangitis, tumori kanala, kamenje zaglavljeno u prolazima, nasljedni poremećaji, anomalije strukture žučnih putova.

Kardijalna fibroza jetre

Srčana fibroza je izazvana zatajenjem srca, koje se razvilo na pozadini teških oštećenja srca. Vrlo često u tim situacijama dolazi do stagnacije venske krvi. Kao rezultat toga, razvijaju se hipoksija i acidoza, a stanice jetre neumitno umiru, zamjenjujući ih vlaknastim tkivom.

Urođena patologija

Kongenitalna fibroza se već nalazi u novorođenčadi. Patologija se pojavljuje u fazi diferencijacije tkiva, kada se unutarnji organ djeteta umjesto normalnog tkiva jetre počinje formirati vlaknasto. Simptomi oštećenja jetre manifestiraju se od rođenja djeteta, stoga dijagnosticirati patologiju gotovo odmah. Rizik od nezdravih potomaka ovih roditelja je vrlo visok 50 posto.

simptomi

Specifični simptomi fibroze jetre nisu. To možete primijetiti samo ako slučajno pregledate pacijenta na ultrazvuku jetre potpuno o različitoj patologiji. Znakovi abnormalnosti u jetri nisu samo simptomi fibroze. Često su simptomi poremećaja manifestacija velikih bolesti kao što su rak, ciroza i drugi.

Simptomi fibroze jetre se povećavaju. U početnom stadiju, oni možda uopće nisu prisutni, a već imaju značajno oštećenje jetre, kada bolest pati, teški simptomi kao što su žutica, intoksikacija i poremećaji probavnog procesa.

dijagnostika

Dijagnoza patologije se provodi sljedećim metodama:

Je li na ultrazvuku vidljiva fibroza?

Ultrazvučni pregled jetrene bolesnice može u velikoj mjeri odgovoriti na pitanje postoji li fibroza jetre. Je li na ultrazvuku vidljiva fibroza jetre? Nema nedvosmislenog odgovora na ovo pitanje, jer kršenje ehogenosti jetre samo po sebi podrazumijeva promjenu njegove strukture. Budući da je fibroza jetre uzrok poremećene ehogenosti, može se reći da se patologija može dijagnosticirati na ultrazvuku. No, znajući da je fibroza posljedica ozbiljne bolesti, vrijedi utvrditi da će ehogeničnost biti poremećena ne samo zbog fibroze jetre, nego, na primjer, zbog ehinokokoze, ciroze, hepatitisa i drugih patologija. Stoga će u ovom slučaju ultrazvučna fibroza biti određena zajedno s drugom patologijom. Definitivno, dijagnostička vrijednost ultrazvuka ne može se staviti na drugi plan, ali će ipak "zlatni standard" u dijagnozi fibroze biti biopsija, što daje najpouzdaniji rezultat.

Oblici i faze

Oblici fibroze jetre razlikuju se i karakteriziraju kako slijedi:

Za adekvatno liječenje i dijagnozu važno je znati stupanj fibroze jetre. Bolesnici u različitim fazama jetrene fibroze imaju različite simptome, ali neki od njih se brišu s obzirom na kronične somatske bolesti, što može dovesti do pogrešne dijagnoze. Za točnu dijagnozu koristi se biopsija jetre ili neinvazivne metode (fibroscanning), au kliničkoj praksi liječnici najčešće koriste skalu metavira, prema kojoj je stupanj fibroze jetre sljedeći.

0 stupnjeva - odsutne su fibrozne lezije u jetri;

1. stupanj - prisutnost manje fibroze;

2. stupanj - umjerena fibroza s pojedinačnim septama;

Stupanj 3 - značajna fibroza s mnogim septama, ali nema cirotičnih znakova;

4. stupanj - završni stadij fibroze, ciroze jetre.

liječenje

Liječenje fibroze jetre danas je najteži zadatak liječnika. Medicinska znanost nije svjesna sintetičkih ili prirodnih lijekova koji mogu izliječiti bolest. Ako se otkrije fibroza jetre, liječenje može biti usmjereno na eliminaciju izazovnih faktora, tj. liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala fibrozu. Vlaknaste lezije se ne mogu eliminirati jer postaju nepovratne. Stoga se liječnici radije bore protiv fibroze u dva smjera - u smislu uklanjanja uzroka koji su izazvali patološke promjene u parenhimu jetre, kao iu smislu utjecaja na mehanizme pojave fibroznog tkiva, tj. na zvjezdane stanice jetre. Dok fibroza jetre nije izlječiva, ali postoji konstantan razvoj u tom smjeru.

Uklanjanje uzroka fibroze

Uklanjanje uzroka je ključna pozicija u liječenju fibroze, jer se tijekom uništavanja hepatocita aktiviraju zvjezdane stanice jetre, stojeći kako bi zaštitili parenhim od upalnog procesa. Uklanjanje alkoholnih pića, uklanjanje toksičnih učinaka na jetru, normalizacija težine, pravovremeno uništavanje infekcije (ehinokokoza, toksoplazmoza), liječenje patologija žučnih puteva, srca i krvnih žila mogu se smatrati mjerama za uklanjanje uzroka.

Ako je nemoguće izliječiti određene bolesti, na primjer, autoimuni hepatitis ili hepatocelularni karcinom, onda je važno minimalizirati negativne simptome i imati operaciju.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za liječenje:

  • antivirusna sredstva;
  • anthelmintski lijekovi;
  • antimikrobna sredstva;
  • antiprotozojska terapija;
  • antikoagulansi;
  • trombolitička sredstva;
  • choleretic lijekovi;
  • sredstva za detoksifikaciju tijela.

Smanjenje intenziteta upalnih reakcija u jetri

Važan čimbenik u zaštiti protiv fibroze može se nazvati protuupalno liječenje. Mnoge patologije jetre praćene su gnojničenjem u organu, zbog čega su hepatociti primarno zahvaćeni, a zvjezdaste stanice aktivirane. Da bi se spriječio rast stanica vlaknastog tkiva, potrebno je zaustaviti upalu i smrt hepatocita što je brže moguće. Standardni lijekovi u ovom slučaju bit će protuupalni lijekovi, hepatoprotektori, imunosupresivi, citotoksični lijekovi i antioksidansi.

Suzbijanje aktivnosti zvjezdanih stanica u tkivima jetre

Budući da lansiranje procesa počinje povećanom aktivnošću zvjezdastih stanica, potrebno je blokirati rad citokina - faktora rasta vlaknastih stanica. U tu svrhu pacijentima se propisuju interferoni, antagonisti faktora rasta, antioksidansi, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, antiproliferativna sredstva.

dijeta

Dijeta za fibrozu ne postoji. Stoga liječnici propisuju standardnu ​​prehranu prema tablici br. 5 koju je napisao Pevzner. Ograničena je na uporabu masne hrane, konzervansa, proteina, uglavnom svjetla za probavu, mlijeka bez masnoće. Među ugljikohidratima vrijedi odbiti svježi bijeli kruh, bolje je jesti suhi kruh. Dijeta - pet puta dnevno u djelomičnim porcijama. Budite sigurni da pijete najmanje dvije litre vode dnevno kako biste uklonili toksine iz tijela. Posuđe se može kuhati pomoću metode pare, kuhanjem i kuhanjem. Pržena hrana nije dopuštena. Kako se ne bi izazivala stajaća tekućina, pacijentima se preporučuje da ograniče unos soli na deset grama dnevno. Bolje je ako je pacijent malo pothranjen nego prejedanje, tako da se višak masnoće ne odlaže u jetru. Korisni vitamini i minerali.

Liječenje narodnih lijekova

Je li moguće izliječiti patologiju narodnih lijekova, za što se mnogi pacijenti nadaju? Fibrotička lezija jetre ne može se izliječiti narodnim lijekovima. Svi oni će imati premalo učinka na patološki proces, pa će to dovesti do kašnjenja u trošenju dragocjenog vremena na liječenje bolesti. Osim toga, možete koristiti naknade za jetru, cholagogue, ali samo na temelju liječenja lijekovima.

pogled

Prognozu fibroze je vrlo teško dati, jer ovisi o takvim čimbenicima:

  1. brzina proliferacije vlaknastog tkiva;
  2. trajanje negativnog faktora;
  3. prijelaz fibroze u stadij ciroze;
  4. vrijeme liječenja;
  5. starost pacijenta;
  6. uzrok fibroze;
  7. način napajanja;
  8. prisutnost popratnih patologija;
  9. komplikacije koje su se razvile na pozadini fibroze i ciroze jetre.

Tek kada se uzmu u obzir svi čimbenici možemo govoriti o preživljavanju. Osobe s kongenitalnom fibrozom žive najdulje, a najmanje s alkoholnim oštećenjem jetre.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Je li moguće potpuno izliječiti hepatitis C?

Hepatitis

Je li liječenje hepatitisa C pitanje kojemu se odgovor promijenio. U 20. stoljeću bolest se smatrala neizlječivom patologijom. Patogen karakterizira mutacijska aktivnost, otpornost na djelovanje lijekova.

Obroci nakon cijevi

Ciroza

Prevencija - najbolji tretmanProblem zdrave prehrane u suvremenom životu postao je jedan od najhitnijih. Nažalost, proizvodi koje građani jedu često sadrže pesticide, nitrate, štetne boje i konzervanse, soli teških metala i druge toksične tvari koje truju tijelo.

Tretman jetre čička: tehnika kod kuće

Analize

Mlijeko čičak je ljekovita biljka uključena u kohortu osnovne za farmakološku industriju u većini zemalja svijeta. Njegova učinkovitost potvrđena je kliničkim ispitivanjima i praksama, za koje su preporuke definirane sedamdesetih godina dvadesetog stoljeća.

Što učiniti ako je jetra povećana, kako je liječiti i koji simptomi

Simptomi

Povećana jetra, barem malo, simptom je mnogih bolesti. Brza dijagnoza i liječenje pomoći će spriječiti ozbiljne komplikacije. Stoga je važno prikupiti sve podatke o stanju tijela kako bismo ih pažljivo analizirali kako bismo razvili učinkovit tijek liječenja.