Glavni / Analize

Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje 2019. godine

Analize

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest zbog koje, prema WHO, svake godine umre oko 780 tisuća ljudi. Zbog toga se bolest klasificira kao ključno pitanje s kojim se suočava globalno zdravlje. Opasan je ne samo virusni hepatitis B, već i komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Ukupno, oko 250 milijuna ljudi pati od kroničnih učinaka ove bolesti. Često hepatitis B ne dolazi jedan, već je povezan s hepatitisom D, što značajno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Cijepljenje može spasiti od infekcije, koja s 95% šanse za zaštitu od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je virusna bolest koja je karakterizirana primarnim oštećenjem jetre i mogućim nastankom kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena, koji se uobičajeno nazivaju Hepadnaviridae (latinski hepar - jetre, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (Dane čestice) su kompleksno organizirane sferične ultrastrukture promjera 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. Virusna DNA je kružna, dvolančana, ali ima jednolančanu regiju. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Uz pune virione nalaze se i polimorfne i cjevaste formacije koje se sastoje samo od fragmenata vanjske ljuske viriona. To su ne-DNA neispravne, neinfektivne čestice.

Razmnožavanje virusa događa se u jednoj od dvije mogućnosti - produktivnoj ili integrativnoj. U slučaju produktivne reprodukcije formiraju se cjeloviti integrativni virioni - DNA je integrirana s staničnim genom. Ugradnja virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanice dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da u ovom slučaju ne dolazi do sinteze virusnih proteina, pa je osoba neinfektivna onima oko sebe, čak i ako u površinskom antigenu hepatitisa B postoji krvni antigen - HBsAg.

Kako se prenosi hepatitis B?

Izvor zaraze je bolesna osoba u gotovo svakom stadiju bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nosilac virusa. Bilo koja biološka tekućina pacijenta je opasna za druge: krv i limfa, vaginalni sekret i sperma, slina, žuč, urin.

Glavni put prijenosa hepatitisa B je parenteralni, tj. S različitim kontaktima s krvlju. To je moguće u sljedećim situacijama:

  • transfuzija krvi ili njezinih komponenti iz neispitanog donora;
  • tijekom medicinskog postupka u jedinici za hemodijalizu;
  • razne medicinske operacije pomoću instrumenata za višekratnu upotrebu (biopsija tkiva, vađenje zuba i drugi stomatološki zahvati);
  • ubrizgavanje droga iz jedne šprice od strane nekoliko osoba;
  • u frizerskim salonima u provedbi manikirnih i pedikirnih postupaka s loše steriliziranim instrumentima za višekratnu upotrebu tijekom tetoviranja ili piercinga.

Nezaštićeni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su kirurški liječnici, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena od majki s kroničnim hepatitisom B ili nositelji virusa. Valja napomenuti da je vjerojatnost infekcije hepatitisom B dovoljno velika čak i kod jednog kontakta.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B kada uđe u tijelo širi se kroz tijelo i fiksira u stanicama jetre. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktiviranje zaštitnog imunološkog sustava prepoznaje stanice oštećene virusom i napada ih.

Što je imunološki proces aktivniji, manifestacije će biti jače. S uništenjem oštećenih stanica jetre razvija se upala jetre - hepatitis. Rad imunološkog sustava određuje prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

oblik

Razlikuje se akutni i kronični tijek bolesti, a osim toga, izdvajanje hepatitisa B je odvojeno.

  1. Akutni oblik može se pojaviti odmah nakon infekcije, javlja se s teškim kliničkim simptomima, a ponekad i s fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, preostali dio akutnog hepatitisa postaje kroničan, a kod novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
  2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa, a može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu varirati od asimptomatske (prijenos virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Faza bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi bolesnici s hepatitisom B nemaju nikakvih simptoma dugo vremena. Virus je moguće identificirati samo kada se obavljaju laboratorijski testovi krvi potrebni za klinički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim slučajevima, napravljena je posebna analiza - test krvi za otkrivanje "australskog antigena".

Kada hepatitis B, koji se razvija u ljudskom tijelu, ima vanjske znakove, pacijenti mogu imati sljedeće simptome:

  1. mučnina;
  2. vrtoglavica;
  3. umor;
  4. rinitis;
  5. Povećana tjelesna temperatura (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
  6. kašalj;
  7. Opća slabost;
  8. Bol u nazofarinksu;
  9. Teške glavobolje;
  10. Promjena boje kože (žuta);
  11. Žućenje sluznice, bjeloočnice, dlanova;
  12. Promjena boje mokraće (počinje se pjeniti, a boja nalikuje tamnom pivu ili jakom čaju);
  13. Bolovi u zglobovima;
  14. Gubitak apetita;
  15. Promijenite boju izmet (obojenje);
  16. Težina u desnom hipohondriju;
  17. Groznica.

Kada hepatitis B uđe u kronični stadij, osim glavnih simptoma, pacijenti razviju znakove zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do trovanja organizma. Ako se u ovom stadiju razvoja bolesti pacijent ne podvrgne cjelovitom liječenju, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

Priroda toka

Po prirodi tijeka hepatitisa B se dijeli na:

Liječnici i znanstvenici tvrde da nije uvijek virus koji ulazi u tijelo uzrokuje hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus nije opasan za njega, iako se drugi mogu zaraziti. SZO primjećuje da na svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji toga nisu ni svjesni.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je oštećenje bilijarnog trakta - u 12-15% rekonvalescenata.

Česta komplikacija ciroze kroničnog hepatitisa B su brojne izvanhepatične manifestacije - kolitis, - pankreatitis, artralija, vaskularna lezija, krvarenje iz vena želučanog kapi. Jetrena koma s cirozom porto-kavalnog ili mješovitog tipa. Mnogi Rocks mogu povući kronični perzistentni hepatitis B s produženim remisijama. „Smrtnost bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom B i cirozom jetre je visoka, uglavnom u prvih 5-10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični hepatitis B pojavljuje se u oko 10% bolesnika, a ciroza u 0,6% bolesnika. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s aniketičnom bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B provodi se na temelju detekcije specifičnih antigena virusa (HbeAg, HbsAg) u serumu, kao i detekcije antitijela na njih (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Procjena stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne lančane reakcije polimeraze (PCR). Ova analiza vam omogućuje da otkrijete DNK virusa, kao i da izračunate broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i za praćenje dinamike bolesti, redovito se provode sljedeća laboratorijska ispitivanja:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • kompletna krvna slika i urin.

Obavezno izvršite ultrazvuk jetre u dinamici. Ako postoje dokazi, vrši se punkcijska biopsija jetre, nakon čega slijedi histološko i citološko ispitivanje punktata.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojavljuje se postupno, bolest se pojavljuje postupno, često bolesnik ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

  1. Prvi znak hepatitisa B je umor koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Često se pacijenti ne mogu probuditi ujutro.
  2. Došlo je do kršenja ciklusa spavanja i budnosti: dnevna pospanost zamijenjena je noćnom nesanicom.
  3. Prisutan nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
  4. Pojavila se žutica, kao i kod akutnog oblika, prvo se pojavilo tamnjenje urina, zatim žutilo od bjeloočnice i sluznice, a potom i kože. Žutica u kroničnom hepatitisu B je postojana ili se ponavlja (ponavlja).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B

U većini slučajeva akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da se većina odraslih nosi s tom infekcijom samostalno bez upotrebe lijekova. Rano antivirusno liječenje može biti potrebno u manje od 1% slučajeva: pacijenti s agresivnom infekcijom.

Ako se tijekom razvoja hepatitisa B liječenje provodi kod kuće, što se ponekad prakticira uz blagi tijek bolesti i mogućnost stalnog medicinskog nadzora, morate slijediti neka pravila:

  1. Pijte puno tekućine, što pomaže u detoksifikaciji - uklanjanje toksina iz tijela, kao i sprečavanje dehidracije, koja se može razviti na pozadini obilnog povraćanja.
  2. Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova uporaba može dovesti do trenutnog pogoršanja tijeka bolesti.
  3. Nemojte piti alkohol.
  4. Potrebno je adekvatno jesti - hrana bi trebala biti visokokalorična; Potrebno je pridržavati se terapijske prehrane.
  5. Vježbanje se ne smije zloupotrebljavati - tjelesna aktivnost treba odgovarati općem stanju.
  6. Kod pojave neobičnih, novih simptoma odmah trebate nazvati liječnika!

Liječenje lijekovima s hepatitisom B:

  1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i obnavljanje tekućine koja je izgubljena povraćanjem i proljevom.
  2. Pripravci koji smanjuju apsorpciju crijeva. U crijevu se stvara masa toksina, čija je apsorpcija u krv tijekom neučinkovitog rada jetre iznimno opasna.
  3. Interferon je antivirusno sredstvo. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Druge metode liječenja, uključujući različite antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost s visokim troškovima liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija, i specifična (cijepljenje) i nespecifična, s ciljem prekidanja prijenosnih putova: korekcija ljudskog ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo poštivanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; korištenje učinkovitih dezinficijensa; prisutnost jedinog zdravog seksualnog partnera ili, inače, zaštićenog spola (potonji ne daje 100% -tno jamstvo o neinfekciji, jer u svakom slučaju postoji nezaštićen kontakt s drugim biološkim izlučevinama partnera - slina, znoj itd.).

Cijepljenje se široko koristi za sprečavanje infekcije. Rutinsko cijepljenje prihvaćeno je u gotovo svim zemljama svijeta. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se počne cijepiti dijete prvog dana nakon rođenja, necijepljena djeca školskog uzrasta, kao i osobe iz rizičnih skupina: profesionalne skupine (liječnici, hitne službe, vojska itd.), Osobe s netradicionalnim seksualnim preferencijama, ovisnici o drogama, pacijenti koji često primaju lijekove hemodijaliza, parovi, u kojima je jedan od članova zaraženog virusa, a neki drugi. Cjepivo se obično koristi za cjepivo protiv virusa hepatitisa B, koje je bijelo virusne čestice, tzv. HBs antigen. U nekim zemljama (primjerice u Kini) koristi se plazma cjepivo. Obje vrste cjepiva su sigurne i vrlo učinkovite. Tečaj cijepljenja obično se sastoji od tri doze cjepiva dane intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođenih zaraženim majkama, pod uvjetom da je prva doza primijenjena u prvih 12 sati života, do 95%. Hitna vakcinacija u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, ako zaražena krv ulazi u krv zdrave osobe ponekad se kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji teoretski treba povećati šanse da se hepatitis ne razvije.

Smjernice u Velikoj Britaniji navode da oni koji su se prvotno odazvali cjepivu (cijepljenom cijepljenjem) trebaju daljnju zaštitu (to se odnosi na osobe koje su u opasnosti da budu zaražene hepatitisom B). Preporučuje se da zadrže imunitet na virus hepatitisa B, ponovljenu revakcinaciju - jednom u pet godina.

Što je hepatitis B (C)

Simptomi hepatitisa B

umor, umor

težina u desnom hipohondriju

mučnina, gubitak apetita

žutica, žuta koža i žutilo bjeloočnice

svjetlo boje fecesa

tamni urin

bol u zglobovima

Hepatitis B (C), kako se manifestira, koji su simptomi hepatitisa B, kako je to opasno? Kako se prenosi virusni hepatitis B i kako zaštititi sebe i svoje najmilije od njega?

Virusni hepatitis B je zarazna bolest jetre koja je raširena u svijetu. Njegova opasnost leži u činjenici da oštećenje jetre uzrokovano virusom može dovesti do ozbiljnih posljedica - ciroze i raka.

U slučaju kada liječenje bolesnika s dijagnozom virusnog hepatitisa B nije bilo propisano pravodobno ili uopće nije bilo postavljeno, razvoj bolesti dovodi do uništenja jetre, a to nije vidljivo za pacijenta. Iz tog razloga potrebno je odmah konzultirati specijaliste hepatologa.

Što je ranije liječenje hepatitisa B / B započeto, bolja je njegova prognoza i veća je vjerojatnost održavanja zdrave jetre dugi niz godina.

Do danas ne postoje antivirusni lijekovi koji bi jamčili oporavak i potpuno uklanjanje virusa iz tijela. Međutim, terapija, koja omogućuje očuvanje zdravlja jetre dugo vremena, postoji i već sada pomaže milijunima pacijenata s virusom hepatitisa B. Pročitajte više o liječenju hepatitisa B / B i kontroli virusa.

Oblici virusnog hepatitisa B

Virus hepatitisa B djeluje na jetru u akutnom ili kroničnom obliku. U akutnom obliku bolesti, karakteristični simptomi kao što su žutost kože, mučnina, tamna mokraća, umor, vrućica i bol u trbuhu pojavljuju se unutar 6 mjeseci nakon infekcije. Ponekad akutni tijek virusnog hepatitisa B dovodi do razvoja fatalnog zatajenja jetre. U 15-20%, akutni virusni hepatitis postaje kronična, asimptomatska, 30% njih ima progresivni tijek, od čega u 70% slučajeva dolazi do ciroze jetre unutar 2-5 godina. Hepatitis B je visok rizik od smrti od ciroze i hepatocelularnog karcinoma (karcinom jetre).

Kako mogu dobiti hepatitis B?

Hepatitis B može ući u krv raznim medicinskim postupcima kao što su operacije, transfuzija krvi i liječenje zuba. Također možete dobiti okužen s piercing, tetoviranje, uz uvođenje lijekova intravenski, kao i seksualno. Vjerojatnost zaraze spolnim partnerom je 30%. Osim toga, moguće je da se dijete zarazi zaraženom majkom tijekom trudnoće i porođaja.

Provjera virusa hepatitisa B

Budući da je kronični virusni hepatitis B asimptomatski, dijagnoza je moguća samo laboratorijskim metodama. Glavni pokazatelj prisutnosti virusa - antitijela na površinski antigen - HbsAg.

Akutni hepatitis karakterizira prisutnost IgM protutijela na nuklearni antigen - anti-HBcor IgM, marker visoke aktivnosti i infektivnosti virusa - HBeAg. Glavni pokazatelj opasnosti od virusa je virusno opterećenje, koje se određuje PCR-om uz kvantitativnu procjenu koncentracije virusa u ml krvi - HBV-DNA.

Da bi se odredio virus hepatitisa B u krvi, potrebno je proći tri testa:

HBsAg - trenutno ukazuje na prisutnost ili odsutnost virusa;

Anti-HBcor - pokazuje prisutnost ili odsutnost virusa u prošlosti;

Anti-HBs - ukazuje na prisutnost ili odsutnost zaštitnih antitijela.

Trošak sveobuhvatnog istraživanja - 1600 rubalja.

Prijavite se za besplatne konzultacije za imenovanje ankete i mogućnost cijepljenja. Anonimnost.

Prijavite se za anketu
telefonom +7 (495) 255-10-60

Je li moguć domaći način prijenosa virusa hepatitisa B?

Virus hepatitisa B ne prenosi se kućnim kontaktom. Za one oko pacijenta nije opasno. Pročitajte više o tome kako se prenosi hepatitis B. (B)

Koliko je zarazan virus hepatitisa B?

Virus hepatitisa B je vrlo zarazan. Osim toga, stabilan je u vanjskom okruženju i može trajati cijeli tjedan.

Hepatitis B ima više od 2 milijuna ljudi u svijetu i oko 350 milijuna nosača virusa. 1 milijun ljudi umire svake godine od ove bolesti. Akutni virusni hepatitis B primjećuje se u 4 milijuna ljudi godišnje.

U razvijenim zemljama uglavnom su bolesni odrasli. Djeca mlađa od 9 godina zaštićena su cijepljenjem, koje su zakonito dane u prvim satima nakon rođenja.

Što se događa nakon prodora virusa hepatitisa B u krv?

Virus hepatitisa B ulazi u jetru, u stanice jetre (hepatocite) i tamo počinje razmnožavati. To dovodi do smrti hepatocita, oštećenja jetrenog tkiva i, u nedostatku pravovremenog liječenja, ciroze.

Kako se odvija hepatitis B?

Hepatitis B može biti akutan i kroničan.

Akutni hepatitis javlja se kratko nakon infekcije (do 6 mjeseci) i najčešće se manifestira teškim simptomima: groznica, zimica, mučnina, žutica. Traje 6-8 tjedana i može završiti ili oporavkom uz stvaranje prirodnog imuniteta, ili prelaskom hepatitisa u kronični oblik. Istodobno, kronični oblik može biti ili neaktivan, bez reprodukcije virusa, ili aktivan.

U prvom slučaju antivirusno liječenje nije potrebno, ali je potrebna kontrola bolesti, u drugom slučaju antivirusni pripravci mogu biti potrebni.

Kronični hepatitis B ostaje doživotna dijagnoza.

Tijek kroničnog hepatitisa B i njegov ishod ovise o brzini progresije bolesti. U više od polovice slučajeva bolest napreduje vrlo sporo, a rizik od razvoja ciroze i raka jetre je prilično nizak.
S aktivnom progresivnom bolešću, rizik od razvoja ciroze i raka jetre je oko 20%, ali uz zlouporabu alkohola mnogo je veći.

Budući da samo stručnjak može procijeniti prirodu tijeka i rizik od progresije hepatitisa B, kako bi se izbjegle nepovratne posljedice, potrebno je, što je prije moguće, kontaktirati hepatologa kako bi se razjasnile taktike liječenja i kontrole virusnog hepatitisa B.

Kada se pojavljuju prvi znakovi hepatitisa B?

Inkubacijski (skriveni) period kreće se od 3 tjedna do 6 mjeseci. Simptomi se pojavljuju u 70% slučajeva, najčešće je to umor, umor, žutica, tamni urin, lagani izmet, bol u zglobovima.

Što može pratiti virusni hepatitis B?

Izvanhepatične manifestacije također su karakteristične za virusni hepatitis B - vaskularnu, renalnu, zglobnu bol.

Koji testovi potvrđuju prisutnost virusnog hepatitisa B?

HbsAg - pozitivan. Laboratorijski markeri virusnog hepatitisa B pojavljuju se u prosjeku 4 tjedna nakon infekcije. Osim toga, bitno se povećavaju biokemijski parametri ALT i AST u krvi, s icteričnim oblikom bilirubina.

Kako je akutni virusni hepatitis B?

Akutni virusni hepatitis B može imati jedan od tri oblika: anikterni oblik, žuticu s znakovima kolestaze i dugotrajan oblik.

U slučaju nedetamiranog oblika, karakterističan je blagi tijek bolesti s niskim biokemijskim pokazateljima.
Ikretni oblik prati žutica, trovanje, teške biokemijske promjene u parametrima krvi.

Kod kolestatskog oblika akutnog hepatitisa B, znaci oštećenja jetre su značajno izraženi.

Hepatitis D / D virus - moguća opasna kombinirana infekcija

Virus hepatitisa B može biti popraćen virusom hepatitisa D (D, delta virus), koji gotovo uvijek uzrokuje nepovratne promjene u jetri (ciroza), stoga je u svim slučajevima otkrivanja hepatitisa B potrebno provesti istraživanje o virusu hepatitisa D.

Koje testove treba učiniti za akutni virusni hepatitis B?

Laboratorijski markeri za virusni hepatitis B uključuju sljedeće: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs i HBV-DNA.

Različite kombinacije tih markera daju različite informacije, uključujući trajanje bolesti, aktivnost virusa, mogući oporavak. Testovi hepatitisa B.
Odvojeno, potrebno je procijeniti stanje jetre. Da biste to učinili, provedite biokemijski test krvi s pokazateljima ALT, AST, GGTP, alkalne fosfataze, ukupnih proteinskih i proteinskih frakcija, bilirubina, također ultrazvuk abdominalnih organa.

Koji lijekovi liječe akutni virusni hepatitis B?

Kod akutnog virusnog hepatitisa B nisu propisani nikakvi antivirusni lijekovi. Cilj liječenja je detoksikacija i obnova jetre.

Koji se rezultati liječenja virusnog hepatitisa B mogu očekivati?

Većina bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom B se oporavi. Ako akutni virusni hepatitis postane kroničan, potpuni oporavak je iznimno rijedak. Moderni lijekovi nam omogućuju da računamo na potpuni oporavak u 10-15% slučajeva.

U pravilu, cilj liječenja kroničnog virusnog hepatitisa B je smanjenje virusnog opterećenja i sprečavanje prijelaza hepatitisa u cirozu ili rak jetre.

Koji se lijekovi koriste za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa B?

Trenutno ne postoje antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa B koji mogu osigurati potpuno uklanjanje virusa. Stoga, antivirusni lijekovi koji postoje u svijetu - nukleozidni analozi (nukleotidi) koriste se za suzbijanje virusne replikacije kako bi se zaustavio ili usporio razvoj ciroze, smanjio rizik od raka jetre i povećalo trajanje i kvaliteta života bolesnika s virusnim hepatitisom B. Ti lijekovi uključuju entekavir, tenofovir i drugih lijekova. U nekim slučajevima, alfa interferon.

Trenutno se razvija novi lijek - MERKLUDEX.

Izbor režima liječenja provodi kvalificirani hepatolog, ovisno o rezultatima potpunog pregleda. Istraživanje vam omogućuje da utvrdite ne samo stupanj oštećenja jetre, ali i aktivnost i agresivnost virusa u određenoj osobi.

Kome se može propisati antivirusna terapija za hepatitis B.

Za imenovanje antivirusne terapije potreban je dobar razlog. Razlog za početak terapije je visoka razina HBV DNA u krvi, povećana aktivnost jetrenih enzima i umjerena ili teška fibroza (više od F2 na METAVIR skali).

Trajanje terapije ne može biti kraće od 5 godina. Ponekad je tijekom liječenja propisan tijek liječenja ako je stupanj oštećenja jetre blizu ciroze ili je već uspostavljena ciroza. Antivirusni lijekovi su tablete koje se dobro podnose i rijetko uzrokuju otpornost na lijekove. Lijekovi imaju anti-fibrozni učinak (obrnuti razvoj fibroze).

Odluku o imenovanju terapije treba poduzeti hepatolog nakon odgovarajućeg pregleda. Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre, svi bolesnici s cirozom trebali bi se liječiti bez obzira na razinu viremije, kao i bolesnike s obiteljskom anamnezom raka jetre i ciroze.

Pacijenti s razinom viremije više od 20.000 IU po ml krvi i ALT 2 puta više od norme propisani su liječenjem bez obzira na stupanj fibroze.

Doživotna kontrola tijekom liječenja

Ako nema razloga koristiti antivirusnu terapiju za hepatitis B, potrebno je redovito praćenje, barem jednom godišnje. Pod kontrolom bi trebalo biti virusno opterećenje i stanje jetre prema biokemijskim podacima i stupnju fibroze

Nuspojave lijekova

Pripravci interferona imaju izražene nuspojave (vidi liječenje virusnog hepatitisa C). Međutim, prednost ovog režima liječenja je vremenski ograničeni tretman (1 godina).
Analogi nukleosoida nemaju izražene nuspojave. Glavobolja je iznimno rijetka.

Je li krv pacijenta na antivirusnoj terapiji kontaminirana?

Nakon liječenja antivirusnim lijekovima, virus se pohranjuje u tijelu, tako da je krv pacijenta zarazna.

Kako se može liječiti virusni hepatitis B?

Nedavno su se pojavile mnoge promotivne ponude čudotvornih, odnosno takozvanih "narodnih" lijekova za liječenje hepatitisa B. Oni navodno aktiviraju imunološki sustav, obnavljaju jetru i mogu ukloniti virus iz tijela. Međutim, nijedna medicina utemeljena na dokazima nije dokazala učinkovitost ovih lijekova.

Nažalost, lijekovi koji omogućuju brz i zajamčen oporavak ne postoje i ne očekuju se u bliskoj budućnosti. Međutim, uz pravilan i pravodoban tretman moguće je sačuvati zdravlje jetre u velikoj većini slučajeva. Više o liječenju hepatitisa B

Kako se mogu zaštititi od hepatitisa B?

Za prevenciju hepatitisa B u svijetu više od 20 godina cijepljen. Cjepivo se unosi u mišić ramena prema standardnoj shemi: nakon prvog cijepljenja, mjesec dana nakon drugog i 5 mjeseci nakon toga - trećeg.

Ima li cjepivo nuspojave?

Izuzetno je rijetko (u oko 2% slučajeva) moguće blago povećanje temperature.

Trebam li poseban pregled kako bih bio cijepljen?

Prije cijepljenja potrebno je proći virološki pregled (testove za cijepljenje) koji potvrđuje odsutnost virusa ne samo u ovom trenutku, nego iu prošlosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Samo s negativnim vrijednostima ovih laboratorijskih parametara možete biti cijepljeni.

Šest mjeseci nakon cijepljenja potrebno je procijeniti rezultat cijepljenja, izvršiti kvantitativnu analizu anti-HBs. Ako je titar veći od 100 IU / ml, možete se smatrati zaštićenim od hepatitisa B.

Imunitet traje od 5 do 8 godina.

Tko se mora cijepiti protiv hepatitisa B?

Sve. S obzirom na lakoću infekcije, potreba za cijepljenjem važna je za sve. Prema zakonu, prema zakonskim dokumentima Ministarstva zdravstva, sve novorođenčad dobiva prvo cjepivo u roku od 12 sati nakon rođenja, drugo mjesec dana, a treće šest mjeseci.

Djeca rođena od zaražene majke cijepljena su prema posebnom programu.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B je akutna zarazna bolest jetre, čiji uzročnik je HVS virus iz obitelji hepadnovirusa, karakteriziran progresivnim oštećenjem jetre, s razvojem zatajenja jetre i portalnom hipertenzijom (povećanim tlakom u portalnoj veni), što dalje dovodi do ciroze jetre.

Bolest se širi širom svijeta i predstavlja globalni problem u Ministarstvu zdravlja. Svake godine, 2 milijarde ljudi oboli od hepatitisa B i oko 200 milijuna ljudi umre od te bolesti.

Najčešće se virusni hepatitis B nalazi u Sjevernoj Americi (Kanada, Aljaska), Južnoj Americi (Argentina, Brazil, Peru), Aziji (Irak, Iran, Saudijska Arabija, Indija, Kina, Pakistan, Indonezija), Afriku (Nigerija, Sudan, Etiopija, Angola, Namibija, Bocvana) i Oceanija. Najpovoljnije zemlje su SAD, Čile, europske zemlje i Australija, u tim regijama hepatitis B pati manje od 0,01% stanovništva.

Posljednjih godina u Rusiji postoji tendencija rasta bolesti, dok je 1999. godine broj bolesnika s virusnim hepatitisom B dosegnuo 17,9 ljudi na 100 tisuća populacije od svih virusnih bolesti, a do 2010. taj se broj povećao na 43,5.

Osobe mlađe i srednje dobi (od 15 do 35 godina) osjetljivije su na virusni hepatitis B, spol ne utječe na pojavu bolesti.

Prognoza bolesti nije povoljna. Slučajevi liječenja virusnog hepatitisa B pojedinačno. Propisano liječenje samo poboljšava i normalizira rad jetre zaražene virusom. Fatalni ishod se javlja 15-20 godina od komplikacija koje izazivaju bolest (zatajenje jetre, ciroza jetre, rak jetre).

uzroci

Pojava bolesti izaziva virus koji sadrži DNA iz roda Orthohepadnavirus, obitelji gepadnovirusa. U svom sastavu virus hepatitisa B sadrži tri antigena (dijelove) - HBs-antigen, HBe-antigen i HBcor-antigen.

Izvor zaraze je bolesna osoba ili nosač virusa. Bolest se prenosi s bolesne osobe na zdravu na nekoliko načina:

  • Parenteralni prijenos (najčešći) je kroz krv (tijekom operacija, transfuzija krvi, itd.).
  • Seksualni prijenos - s nezaštićenim spolnim odnosom.
  • Fetalni prijenos - od bolesne majke do fetusa.

Odvojeno odvojite rizičnu skupinu, tj. onima koji su predisponirani da budu zaraženi virusnim hepatitisom B:

  • liječnici i osoblje za njegu;
  • operirani pacijenti;
  • donacija;
  • osobe koje primaju hemodijalizu (pročišćavanje krvi pomoću stroja za umjetnu bubreg);
  • osobe koje često posjećuju salone ljepote i salone za tetoviranje;
  • gay muškarci (homoseksualci);
  • osobe koje pate od ovisnosti o drogama;
  • osobe koje pate od oslabljenog imuniteta u slučaju mononukleoze, HIV infekcije ili AIDS-a.

klasifikacija

Prema težini:

  • Blagi virusni hepatitis;
  • Umjereni virusni hepatitis B;
  • Virusni hepatitis B je ozbiljan.

Tijek hepatitisa B dijeli se na:

  • Akutni (fulminantni) hepatitis;
  • Kronični hepatitis.

Po razdobljima bolesti dijeli se na:

Simptomi virusnog hepatitisa B

U simptomatskoj slici bolesti postoji nekoliko razdoblja u kojima se promatraju različiti simptomi.

Inkubacijsko razdoblje

Traje od 30 do 180 dana, karakteristične manifestacije su:

  • glavobolje;
  • mučnina;
  • umor;
  • apatija;
  • smanjen apetit;
  • smanjena memorija i pažnja;
  • opća slabost;
  • blagi porast temperature u večernjim satima.

Dozheltushny razdoblju

  • pojavu povraćanja;
  • žgaravica;
  • belching;
  • nadutosti;
  • artralgija (bol u zglobovima);
  • mijalgija (bol u mišićima);
  • tjelesna temperatura doseže 38,0 ° C.

Iktersko razdoblje

  • žutica (žutilo kože i sluznice);
  • svrbež;
  • pojavu krvarenja na koži;
  • krvarenje desni;
  • tamna mokraća;
  • obezbojenje stolice;
  • povećana jetra;
  • bol u desnom hipohondriju i epigastričnom području;
  • poremećaj spavanja;
  • intenzivne glavobolje i vrtoglavice;
  • niži krvni tlak;
  • lupanje srca;
  • oticanje donjih ekstremiteta.

Nadalje, kada hepatitis postane kroničan, simptomatske manifestacije opadaju i bolest ulazi u remisiju. Svako novo pogoršanje virusnog hepatitisa B je ozbiljnije od prethodnog, to je zbog stalnog uništavanja jetre, što postupno dovodi do razvoja ciroze i zatajenja jetre.

Prijelaz na hepatitis B na cirozu

  • mentalni poremećaj;
  • pojavu encefalopatije (demencija);
  • krvarenje iz vena jednjaka, želuca i rektuma;
  • pojavu ascitesa (slobodna tekućina u trbušnoj šupljini);
  • blanširanje kože;
  • smanjiti i zatvoriti jetru.

dijagnostika

Kada se pojavi prvi simptom bolesti, pacijenti dolaze do obiteljskih liječnika ili liječnika opće prakse s pritužbama na opću slabost i blagim povećanjem tjelesne temperature. Iskusni liječnik će takvog pacijenta uputiti na laboratorijski test krvi, a kada identificira pokazatelje, čija prisutnost ukazuje na upalu jetre, uputit će se liječniku-gastroenterologu za daljnje promatranje i praćenje. Liječnici gastroenterolozi ili infektivne bolesti bave se liječenjem i praćenjem razvoja bolesti.

Metode laboratorijskih istraživanja - ovo je prva faza dijagnoze bolesti:

  • Potpuna krvna slika, koja će povećati leukocite, više od 9 - 11 * 10 9 / l, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli i povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita) više od 30 - 40 mm / h.
  • Opća analiza mokraće, u kojoj će biti tragovi proteina (normalno je da nema) i skvamozni epitel više od 15-20 u vidnom polju, također se mogu promatrati pojedinačni eritrociti u vidnom polju.
  • Ispitivanja u jetri:

Hepatitis B

Hepatitis B je zarazna bolest uzrokovana virusom koji ima štetan učinak na stanice jetre. Tijek bolesti može biti asimptomatski ili praćen teškim kliničkim manifestacijama. U slučaju prijelaza bolesti u kronični oblik, u nedostatku liječenja, razvoj fibroze jetre je moguć s kasnijim prijelazom na cirozu.

Hepatitis B može biti inficiran kontaktom s različitim tjelesnim tekućinama nosača virusa. Najčešće se infekcija događa apsolutno nevidljivoj osobi i detektira se nasumično pri provođenju laboratorijskih testova ili kada se pojave simptomi. Uspješno liječenje i izostanak komplikacija moguće je samo u slučaju pravodobnog otkrivanja bolesti i imenovanja odgovarajuće terapije.

Načini prijenosa

Infekcija hepatitisom B može se dogoditi tijekom spolnog odnosa, u svakodnevnom životu, tijekom poroda od zaražene majke, uz uvođenje injekcija. Mogućnost zaraze virusom hepatitisa B je vrlo visoka. U svakodnevnom životu, prijenos virusa može se dogoditi kada se koristi higijenski pribor bolesne osobe - britva, četkica za zube, ručnik itd. Čak i manje ozljede i oštećenja kože i sluznice te njihov kontakt s tjelesnim tekućinama pacijenta (sperma, urin, krv, znoj i drugi sekreti) vrlo su opasni.

Sljedeće osobe imaju visok rizik od zaraze hepatitisom B:

  • osobe s ovisnošću o drogama;
  • medicinsko osoblje koje je u kontaktu s biološkim tekućinama;
  • članovi obitelji i osobe koje žive sa zaraženim hepatitisom B.

Osim toga, infekcija se može pojaviti tijekom stomatoloških zahvata, u salonu noktiju, tijekom tetoviranja.

Virus hepatitisa B je izuzetno otporan na djelovanje fizičkih i kemijskih svojstava. Otporan je na niske i visoke temperature, na kipuće i dugotrajno izlaganje kiselom okolišu.

Oblici patologije

Vrijeme inkubacije za infekciju hepatitisom B traje oko 12 tjedana. Kada virus prodre u jetru, počinje njegova reprodukcija. Kada virus dosegne određenu razinu, počinje faza akutnog hepatitisa. U nekim slučajevima, akutni oblik virusnog hepatitisa je asimptomatski ili se manifestira blagim bolom i povećanim umorom. Hepatitis u akutnom obliku može se dovršiti s potpunim oporavkom uz nastanak postojanog imuniteta ili postati kroničan, što je često popraćeno valovitim razdobljima pogoršanja, često sezonske prirode. Postupno se normalne stanice jetre zamjenjuju patološkim. Fibroza se razvija, što se kasnije može pretvoriti u cirozu.

Prema statistikama, učestalost prijelaza iz akutnog u kronični hepatitis B je:

  • kod novorođenčadi - 95%;
  • kod djece od 1 do 6 godina - 30%;
  • u odraslih - 5%.

Klinička slika i manifestacije

Tijek bolesti i njezin ishod uvelike ovise o stanju ljudskog imunološkog sustava. Manifestacije i simptomi hepatitisa B uglavnom su uzrokovani intoksikacijom tijela, izazvanom nemogućnošću jetre da u potpunosti izvrši svoje detoksikacijske funkcije, kao i narušavanjem protoka žuči, tj. kolestaza.

U akutnom tijeku bolesti postoje tri razdoblja:

  • preicterna faza;
  • period žutice;
  • oporavak.

Postupak je karakterističan za preikteričnu fazu bolesti. To razdoblje traje od 1. do 4. tjedna. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • povećan umor i slabost;
  • poremećaji spavanja;
  • razdražljivost i nervoza;
  • promjene u tonu kože;
  • osjećaj težine ili boli u desnom hipohondriju;
  • smanjen apetit;
  • mučnina ili povraćanje;
  • poremećaji stolice;
  • svrbež;
  • povećana jetra (hepatomegalija) i slezena (splenomegalija);
  • fotofobija;
  • vrtoglavica.

Za ikteričko razdoblje, koje u prosjeku traje od 2 do 6 tjedana, karakteristične su sljedeće manifestacije:

  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • povećati slabost;
  • napredovanje žutice;
  • pojačane dispeptičke manifestacije - mučnina, povraćanje, nadutost;
  • pojava hemoragijskih fenomena - krvarenje iz nosa, krvarenje desni, itd.;
  • povećana jetra, osjetljiva na palpaciju;
  • splenomegalija (povećanje slezene);
  • svrbež;
  • hipotenzija i bradikardija;
  • bol u trbuhu;
  • osjećaj težine i boli u desnom hipohondriju.

Za kasne faze kroničnog hepatitisa B, pojačane fibrozom ili cirozom, tipičnim razvojem portalne hipertenzije i hemoragičnog sindroma.

Popis osoba kojima prijeti opasnost i kojima je potrebno obvezno cijepljenje protiv hepatitisa B uključuje:

  • medicinsko osoblje;
  • sve osoblje predškolskih ustanova;
  • socijalni radnici;
  • kontakt osoba iz izbijanja bolesti.

Cijepljenje osigurava imunitet na virus u 85-90% cijepljenih pojedinaca. Cijepljenje se provodi prema specifičnoj shemi u nekoliko faza.

Kako se prenosi hepatitis B?

Virus hepatitisa B može prodrijeti u tijelo zdrave osobe samo nakon kontakta s biološkim materijalom pacijenta. Prijenos bolesti je moguć:

  • Spolno. Virus se može naći u izlučevinama kao što su spermij i vaginalni sekret. Zato nezaštićeni i promiskuitetni seks značajno povećava rizik od zaraze virusom.
  • Kroz pljuvačku. Takva infekcija je moguća s dubokim poljupcima, osobito ako je zdrava osoba imala bilo kakve ozljede na jeziku.
  • Kroz krv pacijenta. Ova metoda je najčešća. Infekcija je moguća kao kod injekcija s prljavim štrcaljkama i kao rezultat transfuzije krvi. Ova infekcija je osobito česta kod ovisnika o drogama. No, moguće je zaraziti se opasnim virusom čak iu stomatološkoj ordinaciji iu salonima ljepote, u slučaju da se sterilizacija instrumenata i opreme ne provodi na odgovarajućoj razini. Stoga, morate ići samo u dokazane institucije s dobrim recenzijama.
  • Na rođenju. To postaje moguće ako je majka nositelj opasnog virusa. Samo rođenje može biti sasvim normalno, ali zbog činjenice da je fetus već duže vrijeme u izravnom kontaktu s biološkim materijalom majke, dijete će imati visoki rizik od infekcije. Da biste spriječili pojavu infekcije u tijelu djeteta, primijenite cijepljenje. Dakle, moguće je zaštititi dijete od virusa hepatitisa.

Nemoguće je pobijediti virus bez posebnih priprema. Hepatitis B je otporan na visoke i niske temperature, kao i na alkalne i kisele sredine. Virus ne može dugo umrijeti, čak ni u suhoj krvi, ostajući, na primjer, na škarama. Stoga bi svi ljudi trebali biti vrlo oprezni i posvetiti veliku pozornost vlastitoj sigurnosti.

simptomi

Infekcija virusom obično dovodi do razvoja akutnog oblika bolesti. Vrijeme inkubacije za ovu bolest može biti od dva do šest mjeseci. Akutni hepatitis B, čiji su simptomi mnogima poznati, može se manifestirati u različitim oblicima: u žutici, u subkliničkoj i kolestatskoj.

Bolest je popraćena naglim porastom temperature, pojavom jake glavobolje i bolovima u cijelom tijelu. Početni simptomi su slični znakovima prehlade. Nakon nekoliko dana, pacijent je izgubio apetit, mučninu i povraćanje, žuticu. Osim toga, prisutna je promjena boje pacijentovog fecesa i zamračenje urina. Nakon pojave simptoma žutice, opće stanje pacijenta obično se blago poboljšava. U nekoliko tjedana, u pravilu, simptomi se razvijaju u suprotnom smjeru.

Ako je imunološki sustav pacijenta u redu, hepatitis B završava potpunim oporavkom (u 90% slučajeva). Ako bolest prolazi u bezheltushechnoe obliku, onda bolest može dobro pretvoriti u kronični oblik. U ovom slučaju, veličina jetre se povećava, manifestiraju se dispeptički simptomi. Bolesnici razvijaju mučninu, nadutost, slabost, slabost, povećano znojenje i značajno smanjenu učinkovitost. Kronična bolest postupno ubija stanice jetre. Na njihovom mjestu postupno raste vezivno tkivo koje rezultira cirozom. Kao rezultat toga, jetra, koja je vitalni organ, prestaje obavljati svoje glavne funkcije (detoksikacija ljudskog tijela, stvaranje žuči, sinteza proteina).

cijepljenje

Kako bi zaštitili svoje tijelo od hepatitisa B, liječnici preporučuju cijepljenje protiv zarazne bolesti. Cijepljenje se provodi isključivo intramuskularno. Ako se injekcija provodi potkožno, neće biti učinka.

Međutim, nije sve tako jednostavno. Cijepljenje je kontraindicirano kod velikog broja ljudi. Ova kategorija uključuje:

  • ljudi koji su alergični na hranu koja sadrži kvasac;
  • dojilje;
  • trudnice;
  • nedonoščad.

Navedene osobe trebaju se suzdržati od cijepljenja.

Postoje dva načina cijepljenja protiv virusa hepatitisa B:

  • Standardno (0-1 mjeseci. - 6 mjeseci). Nakon prvog cijepljenja, vakcinacija se provodi u mjesecu. Nakon još 5 mjeseci cijepljenje se provodi po treći put.
  • Alternativa (0-1 mjesec. - 2 mjeseca). U tom slučaju, tri se cijepljenja provode u intervalima od 1 mjeseca. Ponovno cijepljenje za osobe s slabim imunološkim sustavom provodi se godinu dana nakon uvođenja prvog cjepiva u tijelo. Također, ovaj se postupak provodi za osobe s problemima s bubrezima.

Nakon cijepljenja, pacijent može imati neke nuspojave. Najčešće se uočavaju sljedeće:

  • Na području ubrizgavanja pojavljuje se crvenilo.
  • Pojava malih pečata.
  • Manje neugodnosti tijekom vožnje.
  • Pojava urtikarije (bolest prolazi sama po sebi nakon male količine vremena).
  • Obična prehlada.
  • Sindrom mišićne boli.

U svim medicinskim ustanovama na teritoriju Ruske Federacije, liječnici koriste određeni broj cjepiva iz različitih zemalja, posebno namijenjenih borbi protiv virusa:

  • Shanwak B (Indija).
  • Euvax B (DPRK).
  • Eber-Biovac (Kuba).
  • HB-VAX-II (Nizozemska).
  • Engerix B (Belgija).
  • Bubo-M, Bubo-Kok (Rusija).

Prije primjene cjepiva, zdravstveni radnik treba provjeriti datum isteka valjanosti, nakon čega je potrebno točno izračunati potrebnu dozu. Potonji ovisi o dobi osobe. Cjepiva različitih tvrtki međusobno su zamjenjiva, tako da nije važno da su lijekovi za ponovljena cijepljenja apsolutno identični.

Cijepljenje se provodi i kako bi se spriječilo. To se radi u slučajevima kada postoji određena mogućnost infekcije pacijenta. Nakon kontaktiranja zdrave osobe s biološkim materijalom pacijenta, potrebno je ubrizgati antivirusno cjepivo zajedno s posebnim pripravkom, imunoglobulinom. To je gotova antitijela koja su visoko otporna na virus hepatitisa. Cijepljenje takvih bolesnika provodi se isključivo prema gore opisanoj alternativnoj shemi.

dijagnostika

Prilikom prve sumnje na simptome trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Tijekom pregleda sastavit će se povijest bolesti. Nakon primitka rezultata laboratorijskih testova urina i krvi, primarna dijagnoza je ili odbijena ili potvrđena.

Imunogram se često propisuje pacijentima za koje se sumnja da imaju hepatitis B skupinu. Pomaže znati tijelu odgovor na ovu bolest i predvidjeti njen budući tijek. Liječnik može zakazati termin za PCR dijagnostiku - dodatna analiza. To je potrebno kako bi se upoznali s genetskim materijalom ove zarazne virusne bolesti i odredili brzinu replikacije. Biopsija jetre se propisuje kada liječnik predlaže nove komplikacije. Analiza pokazuje promjene u strukturi jetre, kao i da li je došlo do degeneracije stanica u maligne.

Kako se provodi tretman

Kada tijek akutnog hepatitisa u blagom obliku, osoba se može liječiti kod kuće s propisanim tečajem. Tijelo, prije svega, treba podvrgnuti detoksikaciji, tj. Obilnom ispijanju čiste vode.

Kako biste se riješili infekcije i vratili funkciju jetre, lijekove propisuje liječnik. Propisano je poštivanje mirovanja i isključenje bilo koje tjelesne aktivnosti. Preporučljivo je slijediti dijetu koja će pridonijeti značajno bržem oporavku jetre.

Možda neovisno prolazak akutnog hepatitisa B kod mnogih pacijenata. Zbog toga liječenje terapijom lijekovima nije potrebno. Na preporuku stručnjaka, takvi se ljudi podvrgavaju suportivnoj terapiji, pomoću koje je lakše prevladati virusnu infekciju. Ako je intoksikacija jaka, tada liječnik postavlja specijalna rješenja koja se primjenjuju intravenskom kapanjem. Pacijent će se osjećati puno bolje od ranog uklanjanja toksina iz krvi, što se postiže postavljanjem kapaljki s hemodezom.

Kada se dijagnosticira kronični hepatitis B, liječenje je sveobuhvatno:

  • koriste se antivirusni lijekovi kao što su lamevudin, adefovir i drugi;
  • propisani su lijekovi koji inhibiraju rast skleroze jetre, tj. interferone;
  • imunomodulatori su također potrebni za normalizaciju imunološkog odgovora pacijenta;
  • hepatoprotektori su važni za borbu jetre na staničnoj razini;
  • ne može bez vitamina i minerala.

Također, pacijentima se svakim danom preporuča piti puno vode za detoksifikaciju tijela.

Kod kroničnog hepatitisa B postoje određeni stupnjevi razvoja koji se obično pojavljuju ciklički:

  • replikacija koja dovodi do snažne reprodukcije virusa u pacijentu;
  • remisija u kojoj je virusna DNA umetnuta izravno u genom hepatocita.

Da bi terapija lijekovima dala značajan učinak, liječnik nastoji provesti kompleks svih terapijskih mjera u fazi replikacije. Nakon laboratorijskog pregleda određuje se točna faza patologije. Stadij tijeka hepatitisa u kroničnom obliku određuje se na temelju serološke analize krvi.

Kako bi odabrali medicinsku tehniku, liječnik mora uzeti u obzir pojedinačne pokazatelje pacijenta. Kako bi postigli značajan uspjeh u pobjedi nad virusom hepatitisa B, većina liječnika koristi praktično iskustvo poznatih svjetskih stručnjaka. Pacijentica je u bolnici određena za bolju kontrolu svog stanja.

Nakon završetka liječenja, antigen virusa se proizvodi u krvi pojedinaca godinama. Ti ljudi postaju nositelji ove infekcije i obvezni su ih sustavno pregledavati, kao i prolaziti testove.

U bolesnika s dijagnozom hepatitisa B moguće je sljedeće:

  • nakon terapije, infekcija nestaje i osoba ima snažan imunitet;
  • nakon prijelaza u kronični oblik, tijelo pacijenta ima ozbiljne komplikacije;
  • nakon završetka liječenja, osoba nosi antigen virusa, koji dugi niz godina nije izazvao nikakvu zabrinutost i nije se manifestirao;
  • u slučaju kasnog liječenja mogući je razvoj raka ili ciroze jetre, što zahtijeva hitnu intervenciju operacije, a povećava se i rizik od smrtnog ishoda.

Nakon završetka propisanog tijeka liječenja, preporučuje se da se pacijenti neko vrijeme drže u zdravstvenoj ustanovi. To je potrebno kako bi se spriječilo pojavljivanje različitih komplikacija.

Dijeta za hepatitis B

Hepatitis B negativno utječe na jetru. Oštećeno je zbog progresije infektivnih i upalnih procesa. Posebna prehrana pomaže u olakšavanju funkcioniranja jetre. Bolesno savjetujemo program prehrane, koji je posebno razvijen za tu svrhu.

Prije svega, dnevna prehrana treba biti podijeljena na najmanje pet prijema, koje će biti ujednačene u hranjivim tvarima i volumenu. Pretpostavlja se potpuna zabrana alkohola i junk hrane tijekom liječenja. Nemojte učitati probavni sustav navečer. Dijeta hepatitisa B dopušta konzumiranje lagane hrane navečer. Osim toga, preporuča se ne koristiti proizvode s određenog popisa. U dnevnu konzumaciju treba uključiti sljedeće proizvode: fermentirano mlijeko, meso i riba lean sorti, zobene pahuljice, bjelančevine i biljna ulja.

Kuhanje je poželjno za izvođenje samo par. Takva obrada bolje čuva hranjive tvari. Ne preporučuje se koristiti više od 3500 kcal dnevno.

prevencija

Postoji određena jasna lista pravila koja će pomoći spriječiti mogućnost zaraze hepatitisom B.

Potrebno je hitno liječenje nakon bliskog kontakta sa zaraženom osobom. Ako se sumnja na virus hepatitisa B u ljudskom tijelu, provodi se hitna profilaksa, uključujući sljedeće stavke:

  • virusni blokator se uvodi u krvni imunoglobulin;
  • uvodi se cjepivo za bolest;
  • Prema posebnoj shemi, cijepljenje će se ponoviti nakon potrebnog vremena.

komplikacije

Teški hepatitis B prepun je raznih komplikacija:

  • postoji mogućnost oticanja mozga;
  • očituje se kod mnogih bolesnika s hepatičnom encefalopatijom, koji mogu ući u komu u završnoj fazi;
  • postoji vjerojatnost zatajenja dišnog sustava i jetre;
  • najgore od svega, pojava hepatocelularnog karcinoma i ciroze jetre.

Ako je došlo do infekcije hepatitisom B, potrebno je obvezno pravodobno liječenje. To će spriječiti prijelaz bolesti na opasne faze.

Publikacije O Dijagnostici Jetre

Kako liječiti hepatitis C i liječiti?

Hepatitis

Jetra je filter ljudskog tijela, važan organ probavnog sustava, s porazom od virusa, razvija se ozbiljan upalni proces. Kako liječiti hepatitis C, zašto morate odmah početi s liječenjem, koji će lijekovi pomoći u uklanjanju bolesti i koliko će to koštati - odgovori na ova pitanja pomoći će vam u odabiru optimalne terapije.

Mi liječimo jetru

Analize

Liječenje, simptomi, lijekoviZovu se stanice jetreJetra, najveća žlijezda u tijelu kralježnjaka. Kod ljudi je oko 2,5% tjelesne težine, prosječno 1,5 kg kod odraslih muškaraca i 1,2 kg kod žena.

Ugrušci žučnog mjehura

Hepatitis

Ugrušci u žučnom mjehuruUgrušci u žučnom mjehuru ponekad se određuju ultrazvukom. To može biti vrlo uznemirujući simptom.Konkretno, takav rezultat istraživanja može se dobiti s ozbiljnim komplikacijama akutnog holecistitisa, koje su gangrenozni kolecistitis.

Ultrazvuk jetre: kako se priprema

Hepatitis

Malo je vjerojatno da će ljudi daleko od medicine biti potpuno svjesni raskoši znanstvenog otkrića u dijagnostici bolesti, što je povezano s izumom ultrazvuka. Mnoge tisuće spašenih života, milijuni izliječenih bolesti, spriječili su komplikacije na vrijeme.